Для проведения туберкулиновой диагностики применяют пробу Манту, то есть с ее помощью выявляют заболевание. Результат будет известен по прошествии 72 часов. Многие родители в этот период задаются вопросом, а что такое норма реакции? Расшифровать это понятие может только квалифицированный медицинский работник лечебного учреждения.
Общая информация
Специфическая реакция организма на введение иммунобиологического препарата туберкулин называется пробой Манту. Выраженность ответной реакции будет зависеть от двух причин: имелся ли контакт организма с туберкулезными микобактериями, или его не было. В первом случае образуются элементы крови - лимфоциты, которые и формируют реакцию организма на подкожное введение аллергена.
Диагностику туберкулином проводят организованно в детских дошкольных и школьных учреждениях, а также разным лицам, независимо от пола и возраста, при наличии медицинских показаний. Целью проведения этого мероприятия является ранее выявление у детского населения заболевания туберкулез и отбор детей для ревакцинации и вакцинации.
Противопоказания к постановке пробы Манту
Диагностика не проводится в следующих случаях:
- наличие в анамнезе кожных и аллергических болезней;
- любая стадия и форма эпилепсии;
- обострение хронических заболеваний;
- острые патологические состояния;
- индивидуальной непереносимости иммунологического препарата;
- одновременно с другими прививками.
Норма реакции Манту у детей: фото
Оценка осуществляется не ранее, чем через 72 часа после введения препарата туберкулин. Для определения размера реакции врач использует линейку. Первая реакция Манту, в виде инфильтрации 5-15 мм при сформировавшемся рубчике, в первые три года жизни после вакцинации БЦЖ будет считаться нормой.
Чем больше рубчик, тем более выраженная ответная реакция организма на туберкулиновую пробу. Второй и третий год характеризуются таким же ответом, или реакция становится менее выраженной.
О туберкулезной инфекции
Однажды попав в организм индивида, туберкулезная палочка поселяется в нем навсегда. Заражение обычно происходит в детском возрасте. Наибольшую опасность заболевание представляет для деток от года до трех лет. При более раннем инфицировании всегда диагностируют туберкулез. С целью предупреждения этой патологии еще в родильном доме малюток вакцинируют.
Положительная проба Манту означает наличие инфекции. Появляется она после прививки или заражения. Каждый индивид, а особенно ребенок, индивидуально реагирует на туберкулиновую диагностику. Видимые одинаковые результаты у двух детей по-разному интерпретируются. Такое понятие, как реакция Манту, и ее норма, у каждого маленького человека своя. Например, в отношении заболевания туберкулез ответная реакция в норме, а в связи с наличием у малыша иной патологии, размер папулы может быть несколько увеличен.
Отрицательная и сомнительная проба на туберкулез
Получение отрицательного результата означает, что заражение туберкулезными палочками организма отсутствует. Какая норма реакции Манту должна быть при этом? В месте введения пробы отсутствует покраснение, папула около 0,1 мм. Кроме того, туберкулиновая диагностика может быть отрицательной и в следующих случаях:
- истощение;
- авитаминоз;
- туберкулез в тяжелой форме;
- саркоидоз;
- лимфогранулематоз;
- опухоли;
- корь;
- мононуклеоз;
- краснуха;
- скарлатина.
Сомнительная проба отмечается при следующих видимых признаках: покраснение, размер папулы 2-4 мм без инфильтрата. Выше на фото - норма реакции Манту у детей и другие описанные случаи.
Положительная проба на туберкулез
Что такое норма реакции при положительной пробе? Видимые признаки: папула наполнена жидкостью, ее размер от 5 мм, наличие дополнительных узелков вокруг места инъекции. Такая ответная реакция организма может возникнуть впервые или в течение всей жизни оставаться неизменной, т. е. одного размера, или каждый год будет увеличиваться. Если медицинский работник скажет, что это норма, то повод для беспокойства отсутствует. Расшифровка положительной пробы в зависимости от размеров папулы (ед. измерения мм):
- 17 и более - гиперергическая. На такую реакцию организма может оказать влияние прием некоторых антибактериальных средств, наличие дерматитов аллергической природы и воспалительных процессов. Консультация доктора фтизиатра в этом случае обязательна.
- от 15 до 16 - выраженная.
- от 10 до 14 - средней интенсивности.
- от 5 до 9 - слабоположительная.
Какие правила надо соблюдать после туберкулиновой диагностики?
Для достоверности ответной реакции организма на постановку пробы Манту необходимо соблюсти некоторые условия, выполнение которых не потребует больших усилий:
- Участок кожи в месте инъекции нельзя мочить водой до проверки. Если на это место случайно попала жидкость, следует сообщить об этом доктору.
- Расчесывать, тереть или царапать категорически не рекомендуется.
- Смазывать раствором бриллиантового зеленого или пероксидом водорода запрещается.
- Заклеивать пластырем, бинтовать, давить на папулу или греть нельзя.
- Одежду желательно выбирать из тканей, не раздражающих кожу.
Зачем ежегодно делать детям реакцию Манту?
Для формирования иммунитета против страшной болезни туберкулеза проводится вакцинация БЦЖ, т. е. малютке делается прививка. Норма реакции Манту у детей находится в прямой зависимости от возраста.
С целью контроля иммунитета вводится аллерген. Эта манипуляция необходима, чтобы выяснить, как отреагирует иммунная система ребенка на инфекцию, а также произошло ли заражение микобактериями. Позднее или раньше, но в конечном итоге все детки подвергаются заражению туберкулезной микобактерией. И важно знать, как его организм на это среагирует. Для этих целей и проводится ежегодная туберкулиновая диагностика. Первая реакция Манту проводится в год при условии, что прививка БЦЖ была сделана в родильном доме в соответствующие сроки. В случаях, когда по каким-то причинам вакцинация не была проведена, туберкулиновую пробу ставят до введения БЦЖ с периодичностью каждые шесть месяцев.
Что такое норма реакции Манту?
Это специфический ответ организма на введение аллергена, а норма зависит от возраста ребенка. Детям дошкольного и школьного возраста каждый год проводят туберкулиновую диагностику. В некоторых случаях родители отводят своих чад на консультацию в специализированное лечебное учреждение под названием противотуберкулезный диспансер по причине отклонения реакции Манту от нормы. Организм способен отреагировать на введение аллергена при наличии особых клеток иммунной системы, обеспечивающих его защиту от патогенного воздействия. Они образуются при приобретении организмом специфической чувствительности (сенсибилизации) к микобактериям туберкулеза. Именно от этих клеток и зависит развитие воспалительной реакции в месте введения инъекции.
Если малышу не была сделана прививка БЦЖ, и он не был заражен туберкулезной палочкой, то ответная реакция организма на введение туберкулина будет отрицательной, то есть ее не будет. Вводимый при диагностике аллерген сам по себе не может привести к сенсибилизации, так как является неполноценным антигеном. После прививки БЦЖ вырабатывается клеточный иммунитет и появляется специфическая чувствительность организма, вследствие которой он реагирует положительной реакцией Манту на инъекцию туберкулина.
Норма Манту у детей
От возраста ребенка зависит размер реакции Манту. Норма по годам (в мм):
- 1 год. От 0,5 до 1,0. Самый первый ответ на введение туберкулина положительный. Иногда - сомнительный (до 4). Подозрение на заражение при размере от 16. Окончательный диагноз выставляется после проведения дополнительных видов обследований.
- 2 года. От 5 при маленьком рубце, до 16 при рубце от 8 мм.
- 3 года. Реакция отрицательная, рубчик менее 2 мм.
- 4, 5, 6 лет. Что такое норма реакции в эти годы? У некоторых детей положительная реакция сохраняется. В целом к 6 годам размер реакции Манту все чаще отрицательный.
- 7 лет. Ответ организма отрицательный. Наступает время второй вакцинации БЦЖ.
- 7-10 лет размер папулы может быть от 10 до 16. Реакция гиперергическая при узелке выше 17.
- 10-14 лет. Интенсивность ответной реакции с каждым годом постепенно снижается и становится отрицательной, т. е. нормой к 14 годам.
Понятие нормы реакции Манту (фото ниже) у детей неоднозначно, отклонение от приведенных выше значений вовсе не означает инфицирование туберкулезом.
Однако следует помнить вот о чем. Фото, на котором показана норма пробы Манту, не внесет ясности для родителей. Интерпретацией результатов каждого конкретного ребенка должен заниматься только медицинский работник.
Принцип реакции Манту заключается во внутрикожном введении в организм человека малых доз туберкулина – специфического антигена, полученного из микобактерий туберкулеза, и последующего наблюдения за местной реакцией. На введение препарата реагируют Т-лимфоциты – клетки крови, отвечающие за противотуберкулезный иммунитет, поэтому в месте инъекции возникает покраснение и отек.Когда тест считается положительным
Интенсивность воспалительной реакции зависит от содержания и активности микобактерий в организме. Если человек имел шанс «познакомиться» с палочкой Коха, результат пробы будет «положительным». В этом случае воспаление преобладает над естественной реакцией, вызванной введением туберкулина. Оценка реакции Манту состоит в измерении папулы – уплотнения, которое прощупывается под кожей. Измерение проводится через 72 часа после постановки пробы в поперечном направлении к оси руки, прозрачной и при условии хорошего освещения.О чем говорят результаты
Результат будет положительным, если диаметр уплотнения составляет 5 мм. При размере папулы 5-9 мм реакция оценивается как слабоположительная, 10-14 мм – средней интенсивности, 15-16 мм – выраженная. Гиперрегической считается воспалительная реакция при размере папулы 17 мм у детей и 21 мм , а также при наличии везикуло-некротических образований независимо от диаметра уплотнения. Важным признаком инфицирования туберкулезом является наличие пигментации (коричневого окрашивания) в месте проведения инъекции через 1-2 недели после проведения пробы Манту. В отличие от обычного розового уплотнения, постинфекционная папула имеет четкие контуры и сохраняется около 2 недель.Положительная реакция Манту – не повод для паники!
Проба Манту – всего лишь ориентировочный тест. Для диагностики туберкулеза и назначения специфического лечения учитывается целый ряд важных факторов. Поэтому положительный результат является лишь поводом для консультации врача-фтизиатра, который назначит микробиологическое исследование мокроты и рентген грудной клетки. Если инфицирование не подтверждается, то данная реакция организма может быть результатом аллергии . Проведение пробы в течение месяца после профилактической прививки, перенесенной болезни или обострения аллергии может быть причиной ложноположительной реакции.Для определения зараженности организма туберкулезными микобактериями проводят диагностическое обследование в виде постановки пробы Манту. Не следует путать проведение этой процедуры с прививанием. Манту не является прививкой, это лишь провокационное действие, чтобы вызвать аллергическую реакцию на коже человека в виде покраснения в месте введения в слой кожи Туберкулина, смеси органических веществ, полученных из бактерий Коха, очищенных от белков и питательных субстратов. у взрослых проверяется при подозрении на общение с больными людьми с открытой формой туберкулеза, а так же перед вакцинацией БЦЖ. В данном случае, сама проба является только дополнительным исследованием, и если реакция сомнительная, то прибегают к проведению дополнительных, расширенных анализов крови, мокроты, а так же флюорографическому обследованию состояния бронхов и легких.
Как проводят пробу манту у взрослых
Проба манту проводится у взрослых гораздо реже, чем детям и подросткам, но техника проведения стандартная для всех. Технология ее проведения заключается в следующем: ниже локтевого сгиба левой руки взрослого человека внутрь кожи вводят вещество изготовленное из культуры туберкулезных бактерий ППД-Л в количестве 2 ТЕ (туберкулиновые единицы) это 0,1 мг раствора. Вообще существует несколько видов туберкулина, но в России чаще всего применяют стандартный очищенный туберкулин в ампулах по 2 мл. Вещество абсолютно безвредно, не содержит живой культуры и не вызывает заражения. Процедуру проводят одноразовым стерильным инсулиновым шприцем с очень тонкой иглой, безболезненно проникающей в слой кожи (ни в коем случае не внутримышечно и не подкожно). После инъекции шприц обеззараживается и в дальнейшем утилизируется.
Результат пробы записывают через три дня после инъекции туберкулина. В течение трех дней у человека место, куда было введено вещество не должно намокать, расчесываться, закрываться лейкопластырем или обрабатываться антисептиками, чтобы не исказить показания .
Время проведения туберкулиновой пробы планируется таким образом, чтобы за месяц до ее проведения человеку не делали никаких прививок, в противном случае результаты исследования могут быть не достоверными, ввиду индивидуальных особенностей и реакций организма на проведенные прививки. Особое внимание уделяется дате проведения последней постановки прививки БЦЖ.
Все другие запланированные прививки могут быть сделаны только после того, как были сняты и зафиксированы показания реакции манту.
Как оценивается реакция манту
Если человек находился в окружении больных туберкулезом, то в его организме должна быть информация об этом контакте, она заложена в памяти клеток крови, носящих название лимфоциты. Когда для проведения реакции манту в кожу человека вводят туберкулин, содержащий остатки бактерий Коха, иммунная система сразу отвечает на вторжение, и к месту прокола устремляются клетки Т-лимфоциты, запомнившие эту инфекцию и готовые её уничтожить. Тогда проявляется реакция покраснения кожи, уплотнения около места проникновения, иногда выделение инфильтрата. Если человек не сталкивался с туберкулезом, то через три дня не будет видно ярких следов от введения вещества.
Сама оценка результатов производится с помощью линейки, так как показательным является диаметр папулы, образовавшейся, или не образовавшейся как ответ на введение раздражителя.
Отрицательный показатель: реакция на манту, норма у взрослых считается, если через три дня на месте постановки пробы не осталось никаких следов, ни изменения цвета кожи, ни припухлости; если есть небольшое покраснение и припухлость не более 1мм.
Сомнительная реакция: когда покраснение и диаметр папулы (припухлости) 3-4 мм.
Положительный показатель: место прокола и введения туберкулина покраснело и опухло, поперечный размер папулы от 5 до 17 мм, информирует о том, что обследуемый инфицирован бактерией Коха.
Ответ, указывающий на то, что обследуемый заболел туберкулезом: припухлость больше 21 мм, сильное покраснение, иногда поверхность это эрозированная гнойная рана.
Реакция манту является только индикатором сигнализирующим о том, что в организме есть микобактерии туберкулеза, но не определяет место ее локализации и как долго по времени она пребывает. После выявления положительного ответа на тест, человека отправляют на более детальное обследование в туберкулезный диспансер.
Вираж туберкулинового теста
Под данным понятием подразумевают переход отрицательного ответа в положительный без видимых причин, без прививки БЦЖ накануне проведения теста. При этом показатели перехода очень велики, доходят до 6 и более мм увеличения припухлости в месте инъекции, по сравнению с предыдущими измерениями.
Как интерпретировать результаты показателей манту
Отрицательный ответ сигнализирует о том, что в организме человека отсутствуют клетки, имеющие опыт общения с туберкулезной палочкой, нет ответной реакции на привитие БЦЖ, следовательно, требуется повторное проведение прививки. Сомнительные показатели так же засчитываются как отрицательные показатели.
Положительный ответ говорит о том, что в организме инфицирован, что имело воздействие вакцины БЦЖ.
Доказательства того, что организм заражен туберкулезом:
- наличие виража реакции;
- ярко выраженные гиперемированные ответы на тест с крупными папулами;
- свыше 4 лет сохраняемость в ответном показателе на тест увеличение папулы больше 12 мм;
- несколько лет подряд увеличивающееся раздражение на туберкулин, с образованием папулы превышающей 12мм и инфильтрата.
Факторы, влияющие на искажение результата
Проявление папулы свидетельство того, что в теле есть палочки Коха, однако показатели туберкулиновой пробы бывают искажены из-за аллергии или хронической болезни человека, влияющих на его иммунитет. В случае если обследуемый не так давно переболел инфекционной болезнью, показатель пробы может сместиться в сторону положительного показателя. Кроме того, искажающими факторами могут служить менструальный период у женщины, индивидуальная непереносимость вводимого вещества, возраст пациента. Экологическая обстановка в которой живет испытуемый так же может внести искажающие коррективы на проводимые исследования, равно как и качество вводимого туберкулина и условия его хранения и транспортировки, техника и обстановка введение тестирующего препарата (туберкулина).
У взрослого, а так же и у ребенка, туберкулиновый тест может вызвать как ложно положительный, так и ложно отрицательный ответ если они больны эпилепсией, нейродермитом, псориазом, а так же при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с глистными инвазиями, хроническими воспалениями.
Противопоказания к проведению туберкулиновой пробы
Данная проба является ориентировочной для того, чтобы поставить окончательный диагноз, но она удобна для скринингового обследования населения. Для выявления и предотвращения массового заболевания населения туберкулезом. С ее помощью выявляется какая настроенность у человека к болезни, вызываемой палочкой Коха. При положительных пробах назначаются дополнительные обследования.
Однако следует учитывать, что даже для проведения этой тестовой пробы имеются противопоказания у обследуемого. К ним относятся:
- острые и хронические заболевания кожи;
- острый период или недавно перенесенные инфекционные болезни;
- обострение имеющихся хронических болезней у обследуемого;
- аллергия, в том числе сезонная аллергия;
- заболевания опорно-двигательной системы, ревматоидные состояния, ревматизм;
- терапевтические заболевания легких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь;
- индивидуальная непереносимость туберкулина и веществ, входящих в его состав.
Скрининговое обследование с применением постановки манту показывает какая эпидемиологическая обстановка среди населения как детского, подросткового, так и взрослого возраста. Эти меры направлены на поддержание здоровой среды и для раннего выявления, а так же, предупреждения распространения опасного заболевания.
Реакция Манту широко используется в медицине для определения инфицирования человека туберкулезом. Инъекции проводят преимущественно в детском возрасте начиная с 12 месяцев. Поэтому многие родители интересуются, для чего проводится и насколько безопасна прививка Манту.
Какая норма Манту у ребенка и взрослого?
Многие интересуются, какого размера должна быть Манту. Выраженность иммунного ответа зависит от возрастной группы ребенка, временем вакцинации против туберкулеза. Нормальная реакция Манту у ребенка в 12 месяцев – папула 10-17 мм.
Выделяют следующие нормы туберкулинодиагностики:
- Дети 2-6 лет, папула не превышает 10 мм;
- Дети в 6-7 лет, характерно возникновение отрицательного или сомнительного иммунного ответа.
- Дети 7-10 лет, размеры папулы в норме достигают 16 мм, если ребенку была введена вакцина БЦЖ;
- Дети 11-13 лет, характерно угасание иммунного ответа, поэтому «пуговка» не превышает 10 мм;
- Дети 13-14 лет, появляется отрицательная или сомнительная реакция. Требуется проведение ревакцинации.
У взрослых проба Манту в норме должна быть отрицательной. Возможно небольшое покраснение и развитие папулы не более 4 мм в диаметре.
Какие бывают результаты пробы?
Спустя 2-3 дня после инъекции туберкулина врач должен оценить полученные результаты. При нормальной реакции Манту на руке едва заметна небольшая точка (встречается лишь в редких случаях у современных детей) или появилось красное пятнышко.
В зависимости местной реакции результат может быть:
- Отрицательным. Полное отсутствие воспаления на месте введения туберкулина свидетельствует об отсутствии контакта с микобактериями туберкулеза. Также это может говорить о давнем контакте с возбудителем туберкулеза, когда организм успешно поборол инфекцию;
- Положительным. На месте введения препарата появляется воспаление и небольшое уплотнение – папула. Для оценки иммунного ответа организма изменяют именно образовавшуюся «пуговку». Положительная реакция Манту может возникнуть при заражении ребенка туберкулезом или вследствие введения вакцины БЦЖ. При этом выделяют слабовыраженную реакцию, когда размер папулы не превышает 9 мм, среднюю – не более 14 мм, выраженную – 15-16 мм. Возможно развитие гиперергической реакции, когда «пуговка» превышает 17 мм в диаметре. Такое состояние сопровождается развитием гнойников, омертвлением тканей, увеличением близкорасположенных лимфоузлов;
- Сомнительным. Проба Манту считается сомнительной, если возникло покраснение без образования папулы. В подобных случаях гиперемия обычно не превышает 4 мм. Данный результат расценивают как отсутствие туберкулеза.
Особенности пробы
В рамках проведения реакции Манту детям подкожно вводится туберкулин. Он представляет собой смесь экстрактов убитых нагреванием культур микобактерий M. tuberculosis и M.bovis. После инъекции в место укола с током крови заносятся лимфоциты, их скопление провоцирует покраснение кожи и возникновение уплотнения.
Медицинский персонал оценивает, встречался ли организм с возбудителем туберкулеза по тому, насколько интенсивна реакция на пробу Манту. При отсутствии иммунного ответа у ребенка требуется проведение последующей вакцинации против туберкулеза .
Важно! Реакция Манту позволяет оценить динамику иммунного ответа у детей.
Предположить развитие туберкулеза с большой вероятностью можно при наличии «виража». Он предполагает резкое увеличение размеров папулы (более 6 мм) по сравнению с пробой, проведенной в прошлом году. Также заподозрить туберкулез можно при внезапном изменении отрицательной реакции на положительную без вакцинации или стойкой большой папулы на протяжении 3-4 лет (более 16 мм). При перечисленных результатах ребенка направляют в тубдиспансер.
Как делается прививка?
Реакцию Манту проводят в сидячем положении с помощью специального туберкулинового шприца. Препарат вводится подкожно, место укола – средняя треть поверхности предплечья. Проба Манту предполагает введение точной дозировки — 0,1 мл, потому что вещество содержит туберкулезные единицы. После инъекции на коже возникает небольшая папула, которую в народе называют «пуговка».
Реакцию Манту у детей проводят с учетом следующих требований:
- Ребенка нельзя вакцинировать за 3-6 месяцев до проведения пробы;
- Иглу следует вводить срезом вверх, слегка оттянув кожу. Это позволяет ввести препарат в толщу эпителия;
- Прививка должна проводиться только туберкулиновым шприцом.
Кому проводится проба?
Прививка Манту делается детям ежегодно. Первую инъекцию проводят в 12 месяцев, когда иммунная система у ребенка достаточно сформирована. Проба Манту проводится детям до 16-летнего возраста. Однако в некоторых случаях инъекции продолжают до 18 лет, что связано с заболеваемостью туберкулезом в конкретном регионе или индивидуальной реакцией организма.
У взрослых людей туберкулинодиагностика не проводится. Во время диагностики туберкулеза используют иные доступные методики:
- Рентгенограмма или флюорография грудной клетки;
- Исследование мокроты на наличии микобактерий туберкулеза;
- При необходимости назначают компьютерную томографию;
- Дополнительно проводят развернутое исследование крови.
Взрослые люди не вакцинируются БЦЖ с подросткового возраста. Поэтому проба Манту является высокочувствительным и достоверным методом диагностики туберкулеза.
Как часто можно делать Манту?
Обычно проба Манту проводится ежегодно. Однако при развитии положительной реакции на туберкулинодиагностику инъекцию повторяют. В таких случаях реакция Манту у ребенка проводится вновь спустя 2-3 недели. При получении положительного результата пациента направляют к фтизиатру для проведения углубленной диагностики.
Важно! Реакция Манту не должна проводиться более 3 раз в течение года.
Проба Манту вызывает противоречивые мнения у педиатров. Некоторые специалисты считают реакцию Манту вредной для растущего организма. Это связано с некоторыми веществами, которые входят в состав вводимого препарата. Опасность может представлять Твин-80. Вещество используется в качестве стабилизатора. Твин-80 в организме человека может провоцировать повышение уровня эстрогенов, что вызывает дисбаланс гормонов. Соединение способно привести к раннему половому созреванию, снижению половой функции у мужчин.
Также в состав реакции Манту входит фенол. Вещество является клеточным ядом. Опасность заключается в том, что не опровергнута способность соединения накапливаться в организме. Поэтому при неоднократном проведении реакции Манту у детей возможна передозировка фенолом. Состояние приводит к развитию судорог, нарушению функциональности почек и печени.
Некоторые педиатры полагают, что проба Манту имеет следующие недостатки:
- Недостоверность результатов. Реакция Манту может дать ложноотрицательный и ложноположительный результат. Подобная ситуация все чаще отмечается у современных детей;
- Цитогенетические нарушения. Прививка Манту в редких случаях приводит к различным повреждениям генетического аппарата. Специалисты связывают это с влиянием туберкулина, который является сильным аллергеном;
- Патологии репродуктивной системы. Согласно проведенным исследованиям на животных, фенол и Твин-80 могут привести к развитию патологических процессов в половых органах;
- Развитие аллергической реакции. Возникновение «пуговки» может быть следствием аллергии на введенный препарат. При индивидуальной гиперчувствительности к компонентам пробы возможно развитие анафилактического шока;
- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. В редких случаях проба Манту провоцирует резкое снижение уровня тромбоцитов, что провоцирует развитие опасного заболевания. Эта смертельная патология приводит к развитию кровоизлияния в мозг.
Однако большинство педиатров полагают, что инъекция не нагружает иммунную систему ребенка. Поэтому ежегодная прививка Манту абсолютно безопасна для детского организма. Основные претензии предъявляются к фенолу, который входит в состав препарата. Однако его количество в пробе не превышает 0,00025 г, поэтому ядовитое соединение не оказывает негативного влияния на здоровье.
Как ухаживать за прививкой?
Ложноположительные или ложноотрицательные реакции на Манту обычно возникают при неправильном обращении с местом введения туберкулина. Поэтому для обеспечения достоверности результата следует придерживаться таких правил:
- Место укола не обрабатывать перекисью водорода, кремом;
- Следует избегать контакта папулы с любой жидкостью;
- Место укола не нужно заклеивать пластырем, ведь это провоцирует повышенное выделение пота;
- Нужно следить, чтобы ребенок не расчесывал папулу;
- Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции, рекомендуют исключить на время из рациона шоколад, цитрусовые, томаты, сладкое.
Если ребенок случайно намочил руку, куда введена проба Манту, то достаточно осторожно промокнуть место инъекции полотенцем. Обязательно нужно проинформировать медицинских работников об инциденте во время оценки результатов.
Что может повлиять на результат пробы?
Реакция Манту у детей не обладает 100% достоверностью. На выраженность иммунного ответа могут повлиять более 50 различных факторов. Стоит детальнее рассмотреть наиболее распространенные причины ложного результата:
Проба Манту по сути является диагностическим тестированием организма. Однако существует ряд ограничений к проведению исследования:
- Различные кожные заболевания в анамнезе;
- Различные инфекционные заболевания в острой и хронической форме. Прививку рекомендуют отложить до полного исчезновения симптоматики;
- Развитие аллергических реакций;
- Эпилептические припадки.
Возможные побочные реакции
Проба Манту обычно хорошо переносится. Однако возможно развитие следующих состояний:
- Некротические изменения кожи и воспаление в области введения препарата вследствие гиперергической реакции организма;
- Возникновение аллергической реакции. При этом проба становится нерезультативной, потому что врачи не смогут определить иммунный ответ организма ребенка на введение туберкулина.
Симптоматика аллергии развивается внезапно, схожа с вирусной инфекцией: повышение температуры, зуд, появление высыпаний на коже, снижение аппетита, анафилаксия (резкая аллергическая реакция), снижение работоспособности и апатичность пациента.
Выделяют следующие причины развития осложнений после введения туберкулина:
- Постановка пробы пациентам, у которых имеются противопоказания;
- Нарушение правил введения туберкулина;
- В случае нарушения транспортировки или хранения препарата;
- Использование некачественной вакцины;
- Индивидуальные особенности организма.
Снизить риск развития побочных реакций поможет правильное питание ребенка. Он должен ежедневно получать достаточное количество витаминов, нутриентов, микроэлементов. В рацион ребенка нужно включить белковые продукты, свежие фрукты и овощи.