На выбор объёма имплантов для увеличения груди влияет множество параметров пациентки, таких как плотность кожи, выраженность мышцы, наличие или отсутствие опущения железы, рост и вес пациентки. Но самыми главными являются всего два параметра. Вы можете определить их самостоятельно и, таким образом, узнать, имплант какого размера может быть использован в Вашем случае.

Измерения лучше проводить не мягкой лентой, а линейкой (необходимо получить расстояние по прямой линии)

Для определения параметров важны следующие метки:

а) Срединная линия: вертикальная прямая между серединой яремной вырезки (середина между ключицами) и пупком.
б) Вертикальная линия, параллельная срединной, на расстоянии 1,5 – 2 см. от неё. Это проекция будущей внутренней границы полости для импланта.
в) Горизонтальная линия, проведенная от вершины кожной складки между рукой и грудной стенкой, перпендикулярно срединной линии. Это проекция будущей верхней границы полости для импланта.
г) Горизонтальная линия, проведенная перпендикулярно срединной, вдоль подгрудной (субмаммарной) складки. У многих пациентов, желающих увеличить грудь, этой складки (бороздки) отчётливо не видно. Именно в этом случае можно воспользоваться точкой (ориентиром), которая располагается на 5-6 см. книзу от нижнего края соска. Это проекция будущей нижней границы полости для импланта.
д) Вертикальная косая линия, проведенная параллельно (визуально) наружному краю грудной стенки. При наличии наружного выступа молочной железы за её пределы, на уровне соска определите точку на коже железы, где она проецируется с краем грудной стенки. Или отступите от наружного края железы в сторону соска на 1-2см. Это проекция будущей наружной границы полости для импланта.

Получившиеся данные могут иметь разные значения. Выберите меньшее из них и определите искомый объём по шкале соответствия.

Если вы решите поставить себе грудные имплантаты, то достаточно скоро встанет вопрос о выборе самих имплантатов – их размера, формы, наполнителя и поверхности. В этом случае специалисты рекомендуют довериться вашему хирургу – он подберет имплантаты, которые анатомически будут соответствовать вашему телу, так что после операции грудь будет смотреться красиво и естественно.

Как происходит выбор имплантатов груди

При выборе имплантатов груди хирург учитывает два основных фактора:

Пожелания самой пациентки – какую форму и размер груди она хочет иметь, требуется ли ей менять положение сосково-альвеолярного комплекса и др.;

Анатомические особенности пациентки. Это необходимо для того, чтобы грудь выглядела пропорционально, ведь иногда желания женщины не соотносятся с реальностью, и грудь, сделанная только по просьбе, пациентке вполне может не понравится.

Во втором пункте врач учитывает такие факторы:

Массу тела и рост;

Первоначальную плотность и объем молочных желез;

Состояние кожи;

Объем грудной клетки;

Общие пропорции фигуры.

Измерение всего этого позволит подобрать имплантат идеальной формы и размера, в результате чего грудь будет смотреться естественно.

ВАЖНО: Также при выборе имплантатов важно обратить внимание на их фирму. Сейчас предпочтение отдается имплантатам от компаний Mentor (США), Eurosilicone (Франция) и Arion (Франция), хотя есть и другие, достаточно надежные фирмы. У каждой из фирм есть свои недостатки и преимущества, а также линейки имплантатов разной формы.

Как выбирается форма имплантатов в зависимости от формы груди

Существует две основные формы имплантатов груди:

Круглые – более дешевые, просты в установке. Именно они показаны, если требуется скорректировать или увеличить грудь с признаками мастоптоза;

Анатомические, или каплевидные. По форме они идентичны естественным молочным железам. Обычно их применяют, чтобы увеличить полностью плоскую грудь. Такие имплантаты дороже и существенно сложнее в установке.

У обоих видов имплантатов есть четыре разных профиля: низкий, средний, высокий и экстравысокий. Профиль выбирается на основании телосложения и определяет, насколько грудь будет приподнята вверх.

Выбор формы имплантата также должен осуществлять хирург на основании целого ряда факторов:

ВАЖНО: Стоит понимать, что в таблице даны только рекомендации. К примеру, круглые имплантаты считаются достаточно универсальными, так что если по финансовым соображениям женщина может поставить только их, то они и будут установлены, и грудь при этом будет выглядеть хорошо.

Наполнители и покрытие имплантатов

Имплантаты классифицируются не только по форме, но и по наполнителю.

Солевые имплантаты

Эти имплантаты внутри заполнены изотоническим солевым раствором хлорида натрия, то есть соли. Они бывают с клапанами и без – первые ставятся в грудь пустыми и потом заполняются через специальный клапан, а вторые вживляются уже заполненными.

Такие имплантаты весьма недороги, а если заполнять их после установки, то разрез требуется делать совсем небольшой. Но, к сожалению, они очень мягкие, так что существует риск разрыва оболочки. Содержимое в этом случае попадет в мягкие ткани, что потребует срочно провести операцию. По этой причине солевые имплантаты сейчас практически не ставят. Кроме того, на ощупь они не очень естественные.

Силиконовые имплантаты

Силиконовые имплантаты – это более современный вариант. Они имеют многослойную эласомеровую оболочку, а внутри заполнены вязким гелем, имеющим разную плотность:

Когезивный стандартный гель. Прекрасно имитирует естественную текстуру и форму молочных желез. По консистенции похож на желе. При разрыве оболочки рассасывается;

Высококогезивный гель. Имеет очень твердую структуру и низкую степень деформации;

Гель Софт Тач. По консистенции похож на холодец. В случае разрыва оболочки не вытекает. После сжатия очень быстро восстанавливает форму.

Силиконовые имплантаты очень эластичные, сохраняют свою форму надолго, а риск осложнений при их использовании минимален. Кроме того, существует множество моделей таких имплантатов, а на ощупь они практически идентичны естественной груди. При этом во время установки имплантата требуется делать большой разрез, что достаточно травматично. А после операции нужно будет регулярно проходить магнитно-резонансную томографию, чтобы быстро обнаружить нарушение целостности оболочки.

Биоимплантаты

Такие имплантаты сделаны из карбоксиметилцеллюлозы – природного полимера. Если имплантат повредится и гидрогель попадет в ткани, то он распадется на воду, углекислый газ и глюкозу, что совершенно безопасно для организма. Кроме того, такие имплантаты полностью проницаемы для лучей рентгена. Однако и стоимость у них существенно выше, а со временем такие имплантаты уменьшаются в объеме из-за того, что жидкость просачивается через оболочку.

Сегодня люди чаще всего устанавливают именно силиконовые имплантаты.

Также протезы груди отличаются друг от друга типом поверхности:

Гладкие имплантаты. Они после установки обрастают соединительной тканью, что в теории повышает вероятность уплотнения и деформации молочной железы, но при этом имеют гораздо более прочную и тонкую оболочку. В целом такие имплантаты, как показывает практика, достаточно безопасны;

Текстурированные имплантаты. Оболочка у них мелкопористая, за счет чего изделие надежно сцепляется с тканями. Обычно именно такими делают анатомические протезы, чтобы они не смещались и не деформировали грудь.

Этот вопрос, на самом деле, не так уж важен, так как обе поверхности имплантатов показывают хорошие результаты.

Измерения при выборе имплантата

Чтобы понять, как хирург выбирает грудные имплантаты, нужно знать, какие измерения он делает. Обычно измеряются следующие параметры:

Толщина молочных желез;

Объем мягких тканей;

Ширина грудной клетки;

Положение сосков.

Последний параметр стоит рассмотреть подробнее. Специалисту нужно измерить расстояние от соска до передней срединной линии груди. Пациентка при этом должна приподнять руки вверх на 45 градусов.

Также проводится щипковые тест для определения толщины железистой ткани и выяснения месторасположения инфраммарной складки после операции.

Прогноз операции

Сегодня в хороших клиниках пластической хирургии для оценки того, правильно ли выбран имплантат, применяют технологию 3D-моделирования на компьютере. С ее помощью и хирург, и пациент могут приблизительно посмотреть, как изменится форма и размер молочных желез и как новая грудь будет выглядеть на теле пациентки. Конечно, полного совпадения гарантировать нельзя, но если результат на мониторе пациентку не устроит, то можно подобрать другой вариант имплантатов, снова создав изображение на компьютере для оценки результата. Это позволяет избежать неприятных ситуаций, когда пациентке не нравится ее грудь после операции.

Аппарат для 3D-моделирования Vectra XT 3D

Импланты грудные способны сделать женщину уверенной и привлекательной.Чтобы результат совпал с ожиданиями, необходима серьезная подготовка и квалифицированный хирург. Он поможет подобрать идеальную форму и размеры имплантов.

Грудные импланты для грудных желез: как выглядят, как часто менять, срок службы, плюсы и минусы. Цена. Фото до и после. Отзывы

Грудные эндопротезы – это силиконовые оболочки, наполненные гелем или водно-солевым раствором. Отличаются разнообразием материалов и форм. Срок службы имплантов составляет 7-13 лет. Производители не ограничивают временными рамками срок эксплуатации, однако замена имплантов – частое явление.

Происходит это по следующим причинам:

• повреждение грудного импланта с последующим вытеканием геля или раствора (очень редко);
• возникновение воспаления, которое невозможно вылечить медикаментозно (редко);
• желание изменить размер груди, ее форму, заменить старые импланты на современные и безопасные (часто);
• физиологические изменения: резкие скачки массы тела, беременность и роды, естественные процессы старения (часто).

Плюсами установки эндопротезов является возможность исправления сильной ассиметрии груди, ее обвисания, моральное удовлетворение женщины.

К минусам относятся возможные осложнения (отторжение импланта, инфекции, долгий процесс реабилитации). Даже после удачной операции и периода восстановления в дальнейшем диагностика заболеваний груди усложняется.

Стоимость имплантов зависит производителя и качества, а также ценовой политики компании. Стартовая цена одного эндопротеза варьируется в пределах 600-900 $. Если выбрать модель, сделанную по индивидуальному заказу или со специфическим наполнением, то цена поднимается до 1500-2500 $ за штуку.

Осложнения бывают по причине низкого уровня профессионализма хирурга, неправильного соблюдения рекомендаций в период реабилитации.

Подтяжка груди имплантами

Мастопексия с эндопротезированием – это ряд хирургических вмешательств, способствующих созданию правильной формы груди. Показана, если классическое увеличение груди не принесет нужного результата.

Причины, по которым хирург назначает комбинированное оперативное вмешательство:

1. Грудное вскармливание. На протяжении периода лактации кожа груди подвергается растяжению. После окончания кормления уменьшается размер молочной железы, и грудь отвисает.
2. Потеря большой массы лишнего жира.
3. Необходимость смены грудных имплантов. При желании уменьшить размер груди и сохранить ее форму, хирург подбирает эндопротезы меньших размеров. Поэтому ему необходимо дополнительно провести мастопексию.

В большинстве случаев подтяжку груди с имплантами выполняют в два этапа. Проводят мастопексию и после заживления увеличивают грудь.

Гораздо реже увеличение и подтяжку объединяют вместе. Для этого нужна высокая квалификация хирурга. Необходимо учесть, что различного рода осложнений избежать вряд ли удастся.

Самыми частыми являются:

1. Неправильное рубцевание. Тонкие, незаметные швы образуются в том случае, если на них не оказывается дополнительного давления. Вес импланта оказывает это самое давление, вследствие чего рубцы «расползаются» и чрезмерно грубеют.
2. Асимметрия груди.
3. Птоз. Неправильный расчет хирурга может вызвать смещение ареолы одного или обоих сосков, что выглядит крайне непривлекательно.
4. Инфицирование с последующим некрозом тканей железы. Из-за множественных травмирований после операции в груди скапливается кровь и плазма, которые являются благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Маммопластика проводится под общей анестезией. Длительность операции составляет 4-6 часов, а стоимость 5000-6000$. Однако не всегда высокая стоимость является гарантом высокой квалификации хирурга и качества.

Увеличение груди имплантами

После сдачи необходимых анализов и консультации хирурга назначается день проведения операции.

Подготовка к ней должна проводиться с учетом всех рекомендаций врача:

1. Исключение вредных привычек за несколько недель до маммопластики.
2. Обо всех принятых лекарственных средствах необходимо сообщать врачу.
3. При наличии аллергии постараться полностью исключить воздействие на организм аллергенов.

Перед началом операции доктор вместе с пациентом оговаривает все нюансы и возможные осложнения.

К распространенным негативным последствиям относят:

• образование гематом;
• аномальное рубцевание;
• капсулярная контрактура.

Противопоказания: заболевания инфекционного характера, новообразования, аллергия, заболевания груди. Так же не проводят их девушкам, не достигшим совершеннолетия. После операции строгое следование рекомендациям доктора на 80% исключит возникновение осложнений.

Виды, размеры, формы грудных имплантов. Фото с имплантами

Силиконовые импланты

Силиконовые эндопротезы – это медицинские грудные импланты для изменения размера и формы молочной железы.

Хирурги отдают предпочтение силикону по ряду причин:

1. Наполнение когезивными гелями разной плотности тактильно делает грудь неотличимой от натуральной.
2. Консистенция и особые свойства гелей. При повреждении оболочки они не вытекают из импланта. Отсутствует риск повреждения молочной железы.
3. Благодаря высокой плотности возможно изготовление анатомических (каплевидных) форм. При наполнении водно-солевым раствором это проблематично.
4. Модифицируя свойства геля-наполнителя, можно добиться самых разных его характеристик.
5. Силиконовые импланты легче, что уменьшает дополнительное растяжение кожи.

Круглые импланты

При наличии плоской груди круглые эндопротезы, в большинстве случаев, будут выглядеть искусственно и неэстетично.

Наполнитель имплантов бывает нескольких видов:

• водно-солевой;
• силиконовый;
• комбинированный – вода и силиконовый гель;
• биогель.

Круглые импланты могут быть с высоким профилем (сильновыпуклые) и низким профилем (более плоские). Некоторые модели обладают функцией регулировки объема. Это удобно, так как хирург может в процессе операции скорректировать размер и форму груди.

Относительным недостатком является возможность его смещения внутри молочной железы. Внешне это практически не заметно, но может вызывать определенный дискомфорт у женщины.

Анатомические (каплевидные) импланты

Импланты грудные анатомические рекомендованы женщинам с астеническим телосложением и маленьким размером груди. По форме они асимметричны – верхний край более тонкий, к низу утолщается. Вид их максимально приближен к натуральной форме женской груди и напоминает каплю.

Благодаря асимметрии производители выпускают модели с большим разнообразием форм, профилей, размеров. Возможно индивидуальное изготовление.

Относительным недостатком является их более плотная текстура (необходима для сохранения анатомической формы импланта), тактильно мало схожая с натуральной грудью. При установке также возможно смещение эндопротеза.

Преимуществом каплевидной формы является научно доказанный, низкий процент образования капсулярной контрактуры, внешне максимально естественная и натуральная грудь.

Лучшие пожизненные импланты для грудных желез – рейтинг, фирмы. Где купить, сколько стоят

Импланты «Mentor» («Ментор»)

Импланты грудные от компании «Mentor» считаются самыми безопасными.

Производитель использует разработанные и запатентованные материалы: оболочка Siltex и когезионный гель MemoryGel. Анатомические импланты Mentor имеют улучшенную линию изгиба. Даже при наличии груди с минимальным содержанием жировой и железистой ткани они не будут выделяться.

На территории России дистрибьюторами являются компании «Кловермед», «Implant Medical». Более половины женщин выбирают для маммопластики продукцию этой фирмы..

Приобрести или заказать эндопротезоы можно у официальных дилеров через интернет либо связавшись с ними по телефону. В большинстве случаев импланты заказываются прямо в клинике, одного импланта начинается от 900$.

Импланты «Мотива Эргономика» («Motiva»)

Единственная компания, выпускающая эргономические эндопротезы. Они способны выглядеть естественно в любом положении тела, гармоничны даже в изначально маленькой груди.

Широчайший выбор объемов от самых маленьких до максимально больших: 4 вида профиля, несколько типов вязкости, семислойная оболочка, гладкая, текстурированная или микротекстурированная поверхность. Продукция одобрена самыми значимыми комиссиями FDA, ISO, EN, СЕ.

Приобрести импланты можно через официальный сайт motivaimplants.ru либо через клинику эстетической медицины, где будет проводиться увеличение груди. Стоимость пары колеблется в пределах 2000$.

Импланты «Аллерган» («Allergan»)

Импланты «Аллерган» характеризуются широким размерным рядом. Это облегчает подбор даже в самых сложных случаях – не только при маммопластике, но и при реконструкции груди.

Кроме стандартного однокомпонентного наполнения, выпускаются эндопротезы с комбинированным наполнением разных плотностей. Это позволяет добиться необходимых параметров форм, профилей и размеров.

Приобрести импланты возможно напрямую через клинику, в которой будет осуществляться пластика или у представителя ЗАО «Здоровье семьи». Стоимость одного импланта составляет около 750$.

Импланты «Себбин» («Sebbin»)

Более 30 лет компания Laboratoires SEBBIN выпускает высококачественные, соответствующие всем международным стандартам, импланты премиум-класса для увеличения молочных желез.

Оболочка эндопротезов состоит из 9 слоев. Последний слой выполнен таким образом, что риск развития капсулярной контрактуры, статистически, не выходит за пределы 1%. Внутреннее содержимое – это гель Naturgel, который бывает 3 видов плотности и тактильно ничем не отличается от естественной женской груди. Компания предлагает услугу создания имплантов по индивидуальным замерам.

Каждый эндопротез проходит проверку на возможные дефекты.Заказать импланты можно на официальном сайте компании sebbin-lab.ru, либо в клинике, где будет проходить маммопластика. Стоимость пары – 2000-2500$.

Импланты «Политех» («Polytech»)

Немецкая компания POLYTECH Health & Aesthetics, ведущий поставщик грудных эндопротезов на территории Европы, на протяжении 30 лет выпускает силиконовые импланты для увеличения груди.

Их продукция характеризуется 8-слойной оболочкой, препятствующей разрыву и проникновению силикона в ткани железы. Верхний слой бывает 3-х видов. Самой популярной считается микротекстурированная.

Наполнением служит не текучий гель высокой вязкости последнего поколения с памятью формы. Не так давно компания внедрила модульную систему Sublime Line, которая помогает в подборе импланта. Она включает 4 категории, в каждой находятся по 4 профиля и 18 размеров.

Приобрести фирменные эндопротезы можно у официального дистрибьютора ООО «Бонамед» либо через клинику, где планируется проведение пластики. Стоимость пары начинается от 2000$.

Импланты «Нагор» («Nagor»)

Компания «Nagor», лидирующая по продаже имплантов в Ирландии и Великобритании, на протяжении 35 лет развивается и совершенствует модельный ряд эндопротезов, включающий более 200 наименований. Гель, наполняющий протезы, по плотности и тактильно неотличим от натуральной груди. Качество и экологичность материалов подтверждается европейскими стандартами ISO 10993, BS EN ISO 14630, EN 12180.

Компания гарантирует, в случае повреждения или образования контрактуры, бесплатную замену обоих имплантов. Допускается возможность выбора другой модели. Заказать эндопротезы можно через официальный сайт nagor.su, у дистрибьютора – компании Медикал Тест. Стоимость одного импланта начинается с 850 $.

Импланты «Натрель» («Natrelle»)

Грудные импланты «Натрель» — новая линейка от компании McGhan. Представлена 140 моделями силиконовых имплантов и 100 моделями с водно-солевым наполнением. Включает круглые и анатомические формы.

Текстурированная оболочка BIOCELL разработана с такими особенностями, что переворот каплевидного импланта или развитие контрактуры сводятся к нулю. Наполняют их когезивными гелями разной плотности (круглые) или гелем Soft Touch (анатомические), который способен запоминать первоначальную форму.

Купить эндопротезы можно в представительстве фирмы-производителя ЗАО «Здоровье семьи». Также можно приобрести их через клинику. Стоимость пары имплантов приблизительно 1500-1800$.

Импланты «Арион» («Arion»)

Французское производство имплантов «Арион» имеет высокое качество: широкий модельный ряд, разные виды плотностей гелей, гладкие и текстурированные оболочки характеризуют бренд. Оболочка состоит из 6 слоев, которые прочно защищают от разрывов.

Гидрогелевые биоимпланты системы Monobloc считаются самыми безопасными и надежными, не мешают при рентгенографическом исследовании молочной железы.

Приобрести импланты можно через клинику или связаться с представителями компании через официальный сайт lab-arion.ru. Ориентировочная стоимость пары имплантов – 1600-2000$.

Установка и удаление грудных имплантов – пластика груди. Способы установки имплантов

Существует несколько вариантов установки имплантов в грудь:

• Между железой и большой грудной мышцей. Способ подходит для груди с достаточным содержанием железистой и жировой ткани. Тогда имплант не будет прощупываться и его края не будут заметны.

Достоинствами метода:

1. Минимальные болевые ощущения в период реабилитации. Быстрое время восстановления.
2. Отсутствие в дальнейшем деформации и смещения импланта, особенно при занятиях спортом.
3. Максимально выраженная форма.

Недостатки:

1. Высокий риск развития капсулярной контрактуры.
2. Вероятность возникновения асимметрии, волн или растяжек.
3. Снижение либо полное исчезновение чувствительности груди, особенно сосков.

• Частично между железой и под большой грудной мышцей. Самый оптимальный и потому популярный метод при проведении маммопластики. Подходит большинству женщин.

Достоинства метода:

1. Естественный изгиб груди, отсутствие волн по краю импланта, растяжек. Так как он поддерживается не только кожей, но и частично мышцей.
2. Минимизируется риск возникновения капсулярной контрактуры.
3. Отсутствие отвисания, асимметрии, деформации и смещения.

Недостатки способа:

1. Длительный и болезненный период реабилитации. Возможно сохранение отеков сроком до нескольких месяцев.
2. Если не ухаживать за зоной декольте, со временем импланты могут смещаться. Необходимо держать кожу в тонусе.

• Между большой и малой грудной мышцами. Метод характеризуется установкой импланта под большую грудную мышцу. Был разработан как альтернатива поджелезистому способу установки.

Преимущества:

1. Практически отсутствует риск развития капсулярной контрактуры.
2. Никаких намеков на наличие импланта – тактильных или визуальных. Он полностью скрыт под мышечной тканью.

Недостатки:

1. Долгий период восстановления с сильными болями и отеками.
2. Наличие импланта не дает желаемого объема и приподнятости груди, так как частично «гасится» плотностью мышцы.
3. При занятиях спортом или напряжении мышц эндопротезы деформируются и могут сместиться.

Хирурги довольно редко используют данный способ установки.

Удаление имплантов проводится через то же отверстие, что и установка.

Выделяют 3 варианта:

• через разрез в соске;
• через разрез в складке под грудью;
• через разрез в подмышечной области.

Где именно будет шов, зависит от размера импланта, особенностей строения грудной клетки и пожеланий женщины.

Последствия вставки имплантов – как выглядит грудь через 10 лет

При качественно выполненной операции и правильно подобранных имплантах деформация груди с течением времени будет минимальной. Ткани растягиваются за счет воздействия массы эндопротеза.

Немаловажную роль играет возраст женщины – чем она старше, тем быстрее маммопластика потеряет свой первоначальный вид. Именно поэтому через 10 лет грудь может выглядеть либо потрясающе, либо не очень красиво.

Можно ли кормить грудью ребенка с силиконовыми имплантами

Маммопластика никак не влияет на грудное вскармливание. Даже при разрыве импланта силикон никоим образом не может навредить качеству молока или его выработке.

Грудные импланты могут частично помешать кормлению в том случае, если были травмированы железистые протоки. Тогда количество молока уменьшится, но его выработка не прекратится.

Видео о грудных имплантах

Грудные импланты — что нужно знать и о чем подумать:

Грудные импланты и вся правда о них:

С начала рассвета косметической медицины, эндопротезирование грудных желез по сегодняшний день считается наиболее популярной пластической операцией. Грудные импланты - это протезы, изготовленные из биосовместимого высококачественного материала, устанавливающиеся под мышцу или кожу для увеличения размера груди или ее моделирования.

Плюсы и минусы грудных эндопротезов

Преимущества и недостатки имплантов груди принято отличать сообразно их наполнителю, техническим классификациям, вариантам установки и форме. Но есть также и общепринятые факторы, которые актуальны для любого типа эндопротезов. Грудные импланты имеют следующие преимущества:

• Имитация натуральной груди. Максимально точно имитируют натуральную женскую грудь как зрительно, так и тактильно;
• Биосовместимость и стерильность. Сегодня наполнители имплантов не образуют внутри груди воспалительных процессов и гарантируют минимум рисков отторжения протеза;
• Безопасность наполнителя. Солевые заполнители совершенно безвредны для организма, а высококогезивный гель не смещается даже во время повреждения протеза;
• Небольшая частота разрывов. Разрывы имплантов груди проходят механически, из-за сильной травмы или удара. При изготовлении протезов на производствах тщательно тестируют натяжение, перед тем как выпустить на рынок протезы, это снижает риск повреждения имплантов. В случае разрыва, компания-производитель обязуется бесплатно заменить протез, что указано в документе о гарантии изделия.

К недостаткам эндопротезов относятся больше непредвиденные случаи, но, все-таки они бывают:

• Тактильные ощущения. Импланты груди могут быть чувствительны на ощупь, тем более, когда установка выполняется под железу;
• Контурирование импланта. Чаще всего контуры видны в лежачем положении и с условием, что эндопротез находится под железой. Установка под мышцей почти никогда не создает эффекта контурирования;
• Риск фиброзно-капсулярной контрактуры - относится к протезам с гладкой оболочкой;
• Неправильный выбор размера. Размеры имплантов должны четко соответствовать натуральному размеру груди женщины.

Характеристики имплантов груди, их разновидности и фото

Классификация имплантов по наполнителю

Силиконовый наполнитель. Протезы впервые появились в 1991 г. Это силиконовый мешок (эластомер), заполненный когезивным силиконовым гелем (плотный гель, похож на консистенцию мармелада с отличительной особенностью, запоминать форму импланта), гидрогелевым наполнителем или гелем «SOFT TOUCH» .

Непосредственно эластомер может быть полностью гладким и иметь шероховатую, текстурированную поверхность. При нарушении целостности протеза, наполняющий состав остается на месте и не проникает в ткани молочной железы. Потому силиконовые имплантаты являются абсолютно безопасными. В современной косметологической медицине, как правило, используются именно они.

Солевые импланты. Самый старый вид имплантов, который изобрели еще в 1960 г. Протезы собой представляют круглые мешки из силиконового материала, которые наполняются физраствором. Эндопротезы могут предварительно заполняться веществом , либо наполняться с помощью отверстия непосредственно во время операции. При установке второго варианта врач делает намного меньший разрез. Существуют солевые импланты, которые позволяют мануальную коррекцию после проведения маммопластики.

Главным недостатком является тенденция к повреждению импланта, его мягкость, возможность тактильным способом определить в молочной железе наличие жидкости, при разрыве протеза теряется форма груди, а также есть необходимость в проведении повторной коррекции. Некоторые женщины жалуются на отличительный звук «бульканья» жидкости в груди. К главным преимуществам солевых имплантов относится полная биологическая совместимость физраствора, в случае, когда происходит разрыв протеза и заполнитель проходит в ткани. Физический раствор идентичен плазме в организме человека.

Минимальный возможный возраст для установки солевых протезов является 18 лет. На сегодняшний день солевые имплантаты применяются реже силиконовых.

Высоко-когезивный заполнитель – наиболее плотный материал, который на ощупь напоминает мармелад. Из высоко-когезивного геля изготавливают анатомические протезы. За счет повышенной плотности импланты почти не деформируются во время носки и при повреждении не вытекают. Недостаток этого наполнителя – не естественный вид груди из-за довольно выраженного свойства наполнителя запоминать форму и неестественная твердость консистенции.

Наполнитель «SOFT TOUCH» - по характеристикам похож на вышеописанный наполнитель. Отличие состоит в меньших отрицательных свойствах и меньшей плотности.

Гидрогелевый заполнитель (биоимпланты) изготавливаются как альтернатива силиконовым имплантам. В качестве заполнителя применяется натуральный полимер карбоксиметилцеллюлоза. Этот наполнитель безвреден, в случае разрыва и попадания в ткани молочной железы биодеградирует.

Силиконовые протезы максимально точно имитируют грудь, стерильны, не изменяют первоначальной формы и почти никогда не контурируют. Помимо этого, они почти не отличаются на ощупь.

Недостатки:

• травматичность операции, которая объясняется наличием большего разреза для установки протеза;
• необходимость в МРТ каждые несколько лет, для обнаружения повреждений.

Поверхность

Текстурированная. Эта поверхность имеет мелкие поры. Попадая в них, соединительная ткань не обрастает вокруг импланта и не приводит к осложнениям. Именно по этой причине многие хирурги предпочитают протезы с пористой текстурированной поверхностью. Еще одно преимущество – текстурированный протез надежно скрепляется с окружающими тканями, снижая этим риск смещения.

Гладкая. На сегодняшний день косметологическая хирургия относит гладкие импланты к пережиткам прошлого, но некоторые врачи все-таки предлагают этот вариант пациенткам. После установки протезов, организм из соединительной ткани создает вокруг них капсулу. Так как гладкая поверхность не имеет пор, то интенсивный рост ткани в молочной железе приводит к уплотнению груди возле импланта, а непосредственно протез - к деформации. Данный процесс и называется фиброзно-капсулярной контрактурой. Недостатком гладких эндопротезов также является риск их смещения после установки, что создает деформацию груди.

К преимуществам относят тонкую оболочку протеза , что делает их мягче, в отличие от текстурированных, уменьшает стоимость и продлевает срок службы.

Формы эндопротезов

Каплевидные или анатомические. Широко применяются для увеличения плоской груди, и в случаях, когда пациентка хочет сохранить максимальную естественность и плавность контуров грудной железы. Анатомические протезы немного дороже круглых, также врачу тяжелей работать с ними. Многие хирурги придерживаются мнения, что из-за увеличения капсулы, каплевидные протезы через время получают круглую форму. Помимо этого, анатомический имплант может перемещаться, от этого грудь получает деформированные контуры . Чтобы не допустить этих нюансов, во время выбора анатомических протезов необходимо отдать предпочтение их текстурированной поверхности.

Из-за большой плотности анатомические импланты удерживают форму груди даже в лежачем положении, что довольно неестественно. Также появляются сложности, когда вы решите скорректировать или приподнять грудь бюстгальтером.

Круглые. Наиболее часто используемые для коррекции и увеличения груди с выраженной асимметрией или птозом. Круглые эндопротезы подходят для девушек, которые решили сделать их грудь максимально приподнятой и объемной. Изготавливается несколько разновидностей круглых имплантов: высокопрофильные и низкопрофильные. Они имеют тенденцию переворачиваться и не создают зрительной натуральности. Но эти протезы очень просты в установке, потому многие хирурги выбирают именно их. При этом круглые протезы имеют довольно невысокую стоимость .

Объем

Размер имплантов груди определяется в физическом объеме их заполнителя, а именно миллилитрах. Есть теория, по которой 150 миллилитров раствора или геля пропорциональны одному размеру натуральной груди. Во время маммопластики берется во внимание также изначальный размер. То есть, устанавливая протезы объемом в 400 миллилитров , владелица первого размера в результате операции будет иметь четвертый. Также есть еще такие понятия, как:

• Регулируемый размер - коррекция и заполнение происходит непосредственно при операции с помощью специального отверстия в эластомере;
• Фиксированный размер - протезы определенного объема.

Выбор подходящего объема

Выбор формы и объема имплантов груди проходит на первой консультации с пластическим хирургом, обычно для этого просматриваются фото операций «до и после» и, как правило, пациентка и хирург приходят к общему консенсусу, но все же решающее слово лучше всего оставить врачу. Он учитывает все анатомические особенности и выберет тот размер и форму, которые создадут девушке максимально натуральную и красивую грудь. Доступ (разрез для импланта) тоже согласуется с хирургом, учитывая характеристики импланта и особенности организма пациентки.

Основные факторы для выбора эндопротезов:

• Объем грудной клетки;
• Пропорции фигуры и рост;
• Изначальный размер груди;
• Плотность молочных желез;
• Состояние кожи.

Время службы имплантов груди и их замена

Сегодня компании, которые изготавливают эндопротезы, дают пожизненную гарантию изделий без какого-либо риска для здоровья женщины. Потому чисто теоретически, импланту не требуется замена, кроме экстраординарных случаев, которые связаны с их целостностью (в данном случае изготовитель обязуется сделать замену за свой счет). Помимо этого, увеличивающая маммопластика не мешает процессу кормления грудью . Но есть и иные факторы, которые смогут вынудить женщину сделать повторную операцию:

• Появившиеся дефекты в оболочке протеза;
• Деформация груди из-за грудного вскармливания или беременности;
• Сильные изменения веса.

Ведущие компании-изготовители имплантов

Nagor (Англия). Импланты грудные характеризуются многообразием размеров и форм. Результаты клинических испытаний доказали 0% разрывов протезов в течение пяти лет. Импланты в большинстве своем имеют текстурированную поверхность и гелевый заполнитель.

Mentor (Америка). Изготавливает анатомические и круглые протезы с текстурированной оболочкой. В качестве наполнителя используется высоко-когезивный гель . Изготавливаются и солевые импланты с возможностью корректировки во время операции или после завершения. Протезы Mentor являются одними из наиболее упругих.

Arion (Франция). Анатомические и круглые эндопротезы, заполнитель - силиконовый гель и гидрогель. Характеризуются моноблоковым соединением клапана с оболочкой протеза и шестислойной оболочкой. Изделия имеют пожизненную гарантию.

Allergan/McGhan (Америка). Отличаются особым размером пор текстурированной поверхности, что дает возможность соединительной ткани рассосаться глубоко в протезе. Прочно фиксируются в груди. Заполнены мягким гелем, хорошо имитируют естественную грудь . Продукция имеет и протезы с солевым наполнителем.

Polytech (Германия). Грудной имплант заполнен мягким высококогезивным гелем, имеет «эффект памяти» (при любых манипуляциях не деформируются), пластичная оболочка имеет несколько слоев. Оболочка - с нанесением МРС, текстурированная или гладкая.

Если вы нашли самую современную клинику и профессионального пластического хирурга, то можно быть уверенным, что проблема правильно выбора импланта будет в надежных руках, и в скором времени вы сможете наслаждаться вашими красивыми и новыми формами тела, сравнивая фото до и после операции.

Размеры имплантата

Размеры имплантата имеют большое значение при его выборе, однако не все производители указывают все необходимые размеры имплантатов. Например, большинство компаний называют только диаметр платформы имплантата, что важно для формирования десневых сосочков, но не отмечают диаметр его средней и апикальной частей, хотя эти параметры имеют большое значение при имплантации вблизи анатомических образований. В частности, нередко имплантаты устанавливают рядом с зубами, причем расстояние между имплантатом и корнем должно быть не менее 1 мм для достижения достаточной остеоинтеграции и во избежание повреждения корня.

Стоматологическая имплантология представляет собой ортопедическую дисциплину с хирургической составляющей. При планировании имплантологического лечения в первую очередь нужно измерить мезиально-дистальную протяженность участка адентии, что определяет ширину искусственной коронки или коронок, а затем расстояние между корнями прилегающих к участку адентии зубов. Поскольку в большинстве случаев необходимо добиваться высокого эстетического результата, то, как отмечалось выше, большое значение приобретают параметры так называемой «розовой эстетики», а именно высота десневых сосочков, фестончатость десневого края, толщина и цвет десны, прилегающей к протезу с опорой на имплантаты.

В данном разделе содержится информация о диаметре ортопедической платформы и апикальной части имплантатов, которые использовались в представленных в этой книге клинических случаях. В каждой ситуации имплантат выбирали с учетом конкретных требований. Следует отметить, что имплантат NobelActive 3.0 (Nobel Biocare) имеет самую тонкую апикальную часть, а апекс имплантата NobelReplace тоньше, чем апекс имплантата NobelActive NP. Все показанные имплантаты имеют коническую конфигурацию, поэтому размеру тела имплантата здесь не уделяется специального внимания.

Агенезия боковых резцбв верхней челюсти. Ортодонт принял решение сместить левый клык и первый премоляр мезиально в положение левого бокового резца и клыка, соответственно.

Первому премоляру придали форму клыка с помощью композитной реставрации. В области отсутствующего правого бокового резца освободили пространство для установки имплантата.

в данном случае пациентка не была удовлетворена результатами трехлетнего ортодонтического лечения, направленного на замещение правого бокового резца верхней челюсти, отсутствующего в результате агенезии. В ходе перемещения зубов не удалось создать между корнями прилегающих зубов достаточное пространство. Запланировали дополнительное ортодонтическое перемещение зубов, чтобы обеспечить адекватное пространство для установки имплантата и изготовления искусственной коронки. Приняли решение установить имплантат NobelActive 3.0, который является наиболее тонким имплантатом с внутренним соединением и характеризуется высокой первичной стабильностью.

К сожалению, не удалось добиться увеличения ллезиально-дистального расстояния более 5 мм, что является абсолютным минимумом для имплантата диаметром 3 мм. Во время проведения лечения единственным имплантатом такого диаметра был цельный имплантат NobelDirect 3.0.

С одной стороны, помимо размера, преимущество этого имплантата заключается в конструкции, в которой имплантат и абатмент являются единым целым, но с другой, это затрудняет протезирование и ограничивает возможность установки имплантата под наклоном.

Ортолонт: Альваро Ларриу (Alvaro Larriu)

Ситуация после создания требуемого пространства для имплантации и изготовления эстетичной коронки с опорой на имплантат. Окончательный результат лечения можно считать удовлетворительным, за исключением незначительной дисгармонии десневого контура в области боковых резцов.

Ортолонт: Аоминго Мартин (Domingo Martin).

У пациента отмечается шиловидный левый боковой резец и агенезия правого бокового резца верхней челюсти. Приняли решение немного сместить клыки, чтобы создать пространство для протезирования боковых резцов с помощью имплантатов. С учетом характеристик переднего отдела верхней челюсти и размера передних зубов в данном случае предпочли традиционные имплантаты с узкой платформой (NP), а именно имплантаты NobelReplace Tapered NP, которые характеризуются относительно неагрессивной резьбой и обеспечивают оптимальную стабильность при отсроченной имплантации.

пациента отмечаются шиловидные боковые резцы верхней челюсти со значительной резорбцией корней. Для установки имплантатов имеется достаточное пространство. В данной ситуации предпочли имплантаты NobelActive NP, обеспечивающие оптимальную первичную стабильность для немедленной имплантации.

Ортодонтическое перемещение зубов позволило увеличить мезиально-дистальное пространство до 6 мм, в том числе для сохранения десневых сосочков в области имплантатов. Минимальное сошлифовывание проксимальных поверхностей и перемещение зубов облегчили достижение высокого эстетического результата благодаря нормализации средней линии зубного ряда, формированию свободных пространств протяженностью 6 мм, моделированию адекватных пропорций передних зубов и созданию соотношения клыков I класса.

Ортолонт: Аоминго Мартин

Через 3 месяца после фиксации коронок провели гингивэктомию в области правого имплантата для нормализации высоты и фестончатости десневого контура.

Комбинированный случай

Важность правильного выбора имплантатов продемонстрирована на примере замещения отсутствующих боковых резцов верхней челюсти. Мезиально-дистальное расстояние в участке адентии в области правого бокового резца составляет всего 4,5 мм, поэтому для увеличения имеющегося пространства требуется со-шлифовывание проксимальных поверхностей зубов. Во время лечения наиболее тонким имплантатом был NobelDirect 3.0. В области отсутствующего левого бокового резца имелось достаточное мезиально-дистальное пространство для установки имплантата NobelReplace Tapered NP.