Желчнокаменная болезнь на начальных этапах лечится консервативно. Препараты при желчнокаменной болезни подбираются лечащим врачом. Их действие направлено на улучшение свойства желчи, предупреждение появления новых камней и уменьшение уже имеющихся камешков. Так же, с помощью препаратов, можно улучшить отток желчи и снизить воспаление в желчном пузыре. Эта статья посвящена именно препаратам, которые эффективны при желчнокаменной болезни.
Перечень препаратов
Консервативное лечение желчнокаменной болезни включает такие препараты:
- Желчегонные:
- Холосас;
- Уролесан;
- Холагол;
- Берберина бисульфат;
- Фламин.
-
- Но-шпа;
- Дюспаталин;
- Спазмалгон.
- Обезболивающие и противоспалительные:
- Анальгин;
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Темпалгин.
- Урсофальк.
Подробно все эти препараты рассмотрены ниже, в статье.
Аллохол – это желчегонный препарат, на основе натуральных компонентов.
Аллохол состоит из крапивы, чеснока, активированного угля и сухой животной желчи. Выпускается Аллохол в виде таблеток или сиропа.
Аллохол обладает такими свойствами:
- стимулирует выработку желчных кислот;
- ускоряет выход желчи в двенадцатиперстную кишку, стимулирует моторику кишечника;
- препятствует отложению холестерина в желчном пузыре, тем самым предотвращая появление новых камней;
- снимает воспаление слизистой желчного пузыря и протоков;
- за счет активированного угля, снимает интоксикацию желчными кислотами.
Аллохол назначается при:
- желчнокаменной болезни;
- запорах, вызванных снижением моторики кишечника и нехваткой выделения желчи;
- воспалении желчевыводящих проток, холангит;
- воспалении желчного пузыря, холецистит.
Аллохол противопоказан при:
- закупорке просвета протока камнем, которая провоцирует обтурационную желтуху;
- остром воспалении печени, гепатите;
- остром гастрите и язвенной болезни.
Курс лечения Аллохолом составляет около месяца, рекомендуется его повторять 2 раза в год.
Аллохол следует пить после приема пищи 3 раза в день. Дозировка Аллохола составляет от 1 до 2х таблеток на один прием.
Группа желчегонных препаратов
Кроме Аллохола, сейчас на фармацевтическом рынке есть и другие препараты. Они, на первый взгляд, очень похожи между собой. Но у каждого из этих лекарств есть и свои особенности, представленные в таблице:
| Название лекарства | Состав | Особенности действия на организм | Дозировка, способ применения | Противопоказания |
| Уролесан |
|
Повышает выработку желчи, стимулирует ее выведение. Так же влияет на камни в почках. | Пить до приема пищи 3 раза в день. 8-10 капель накапать на сахар, и рассасывать под языком |
|
| Холосас |
|
|
Принимать по 1 чайной ложке до приема пищи, три раза в сутки. |
|
| Берберина бисульфат | Алкалоид берберин, который выделили из листьев барбариса | Стимулирует отток желчи | Перед едой по 5-10 мг, 3 раза в день. |
|
| Фламин | Цветки бессмертника песчаного | Обладает желчегонным, противовоспалительным, антибактериальным действием. Так же заживляет поврежденные экскрементами стенки слизистых. | Таблетки по 0,05 г 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи. |
|
| Холагол |
|
Дезинфицирует желчь, стимулирует ее выработку, отхождение. Так же выступает в ралли слабого слабительного препарата и противовоспалительного. | На сахар накапать 10 капель. Пить каждые 5 часов. |
|
Спазмолитические препараты, при лечении желчнокаменной болезни, применяются для снятия приступа. Обычно, их прием не длительный, а симптоматичный.
Самый распространенный спазмолитик – Нош-па. Синонимы названия:
- беспа;
- биошпа;
- веродротаверин;
- дротаверин;
- дротаверина гидрохлорид;
- но-шпа форте;
- нош-бра;
- спазмол;
- спазоверин;
- паковин.
Но-шпа – это оригинальное название. А все остальные – копии препарата, выпущены под другими марками. Их дозировка и концентрация может меняться в зависимости от разновидности марки.
Ниже будут рассмотрены особенности Но-шпы, как оригинала.
Действующее вещество – Дротаверин.
Этот препарат снимает спазм гладкой мышечной мускулатуры. При приступе желчнокаменной болезни снимает спазм, который образуется в ответ на повреждение желчевыводящего протока камнем.
Выпускается в таблетках и растворах для уколов. Дозировка от 40 до 240 мг на разовый прием.
Его можно принимать во время беременности, и в период вскармливания малыша молоком.
Противопоказания:
- аллергия на лекарство;
- острая почечная и печеночная недостаточность;
- синдром малого сердечного выброса, который приводит к сердечной недостаточности.
Дуспаталин – более сильное средство, против спазма. Избирательно действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Применять его нужно после консультации с доктором. Обычно, назначается при очень выраженных болевых приступах.
Принимается по одной капсуле, которую нужно запить стаканом воды.
Противопоказания:
- беременность, лактация;
- дети до 12 лет;
- аллергия на препарат;
- нарушение работы печени и почек.
Спазмалгон – это комплексный препарат. В его состав входит анальгетик, метамизол натрия, и спазмолитик. Он показан при обострении желчнокаменной болезни, которое возникло на фоне холецистита или холангита.
Спазмалгон нельзя принимать при:
- кишечной непроходимости;
- нарушении гемопоеза (лейкопения, лейкоз, агранулоцитоз, анемия);
- бронхиальной астме;
- сниженном артериальном давлении;
- аритмие;
- подозрении на хирургическую патологию.
В эту группу входят все нестероидные противовоспалительные. Как правило, их нужно назначать при обострении заболевания.
Список препаратов:
- Парацетамол (Эффералган, Панадол);
- Ибупрофен (Нурофен);
- Метамизол Натрия (Анальгин);
- Индометацин;
- Диклофнак.
Во время приступа можно применить любой из них. Стоит помнить, что они пагубно влияют на слизистую желудка, поэтому пить их нужно только после обильного приема пищи.
При язвенной болезни, почечной и печеночной недостаточности употребление обезболивающих и противовоспалительных строго запрещено.
Урсофальк – относительно новое лекарство. Его составляющая, урсодезоксихолевая кислота, является естественным компонентом желчи человека.
Синонимы:
- Урдокса;
- Холацид;
- Делурсан;
- Дестолит;
- Солутрат;
- Урсахол;
- Урсилон;
- Урср;
- Урсобил;
- Урсолит;
- Урсолван;
- Урсосан;
- Урзофалк.
Его действие:
- снижает секрецию холестерина в желчи, и предотвращает образование новых экскрементов;
- разжижает желчь;
- расщепляет уже имеющиеся камни;
- улучшает работу печени, защищает ее.
Его прием должен постоянно контролироваться врачом. Рекомендуется периодично сдавать биохимические анализы крови на АСТ и АЛТ, холестерин.
Так как препарат появился недавно, возможность его приема беременными и кормящими грудью до конца не изучена.
Дозировка: 10 мг на кг веса пациента в сутки.
Противопоказания:
- острый холецистит;
- аллергия на урсодезоксихолевую кислоту;
- билиарный цирроз печени;
- непроходимость желчевыводящих путей;
- холангит;
- при кальцинированных камнях.
Прием антибактериальных препаратов должен осуществляться только при наличии показаний. С целью профилактики развития воспаления при желчнокаменной болезни – они не только не эффективны, но и вредны организму.
Показания к приему антибиотиков:
- воспаление желчного пузыря;
- воспаление проток;
- послеоперационный период, после удаления желчного пузыря.
Антибиотики назначаются врачом. Обычно назначают антибиотики с широким спектром действия на бактерии.
Курс приема – от 5 до 9 дней.
Очень важно не пропускать приема лекарства, и придерживаться схемы лечения. Для правильного действия на бактерии, в крови должна постоянно поддерживаться концентрация вещества.
Например, антибиотик Амоксил нужно пить строго каждые 12 часов. Так его действие будет непрерывным, и бактерия не сможет выработать устойчивость к нему.
Подводя итоги написанного, нужно разделить лекарства по их применению при обострении или во время планового лечения в период ремиссии.
В период приступа, применяются:
- Спазмолитические средства для снятия спазма в протоках и возобновления оттока желчи.
- Нестероидные противовоспалительные – они снимают болевой синдром, уменьшают воспаление и отечность слизистой оболочки.
- Антибактериальные средства – при возникновении приступа на фоне холецистита или холангита.
При базовой терапии заболевания, когда обострения нет, назначаются:
- Желчегонные – для стимуляции выработки желчи и лучшего ее отхождения.
- Урсофальк – для предупреждения появления новых камней, и растворения уже имеющихся.
Очень важно помнить, что лучше не заниматься самолечением, а обратиться к доктору, пройти обследование, и принимать назначенное им лечение в тех дозировках и с той длительностью, которая показана именно Вам!
Сегодняшняя тема: «Желчекаменная болезнь, лечение народными средствами» Как снять приступы желчной колики? Как помочь себе в домашних условиях? Можно ли растворить камни? Сейчас все узнаешь. Поехали!
Пётр — настоящий кремень! Во время службы он терпел молча и пулю в плечо, и заточку в бок. Но ушёл на пенсию — раздобрел, обленился. Когда боль прихватила — не понял, что с ним, на стенку готов был лезть, по полу кататься. Никогда такого не было! Обидно, что одолела его не бандитская пуля, а коварная желчная колика...
Привет, друзья!
Поговорим о том, какова она — желчекаменная болезнь лечение народными средствами. Беда может прийти ко всякому. Лучше знать и предупредить, чем потом мучиться.
Что ты чувствуешь?
Коварный недуг часто подкрадывается незаметно, молчит, пока не прихватит тебя приступом. Но вот, ты теряешь аппетит, тебя беспокоят неясные боли справа под рёбрами, расстройства пищеварения, вздутие живота.
В зеркало ты видишь, что кожа пожелтела и глаза приобрели оттенок янтаря. Иногда случается горечь во рту. Обрати внимание, что хуже становится после жирной и острой пищи. Если есть такие симптомы — пора бежать к врачу для постановки диагноза.
Самое опасное проявление болезни — приступ желчной колики, от закупорки желчного протока камнем:
- возникают резкие, невыносимые боли в животе справа;
- отдаёт в плечо и спину, часто в сердце, создавая видимость (симптом Боткина);
- поднимается температура;
- тошнота, рвота, которая не приносит облегчения;
- повышенная потливость;
- на следующий день ты наверняка будешь весь жёлтый.
Приступ можно снять спазмолитиками, их вводят в больнице внутривенно, вместе с обезболивающими лекарствами и антибиотиками. Но это не лечение, а временное облегчение. О лечении поговорим ниже.
Желчекаменная болезнь, лечение народными средствами. Как же теперь избавиться от напасти?
Самое неприятное свойство камней — если они есть, рано или поздно ты всё равно угодишь на операционный стол. Бороться с ними надо на начальном этапе, а ещё лучше — вовсе не допустить, без лишнего веса, и тому подобных вещей. И конечно же, на помощь придут народные рецепты, которые помогут избавиться от проблем.
Наши природные доктора улучшат отток желчи, помогут её разжижению, растворят небольшие конкременты, снимут воспаление и спазмы. Они способны помочь. Но Боже упаси — слушаться советов бабушек и тётенек, как вывести камни, типа: «выпив стакан лимонного сока и два стакана подсолнечного масла, лечь на грелку».
Если у тебя меленький песочек — ещё не страшно, но если камешки покрупнее пары миллиметров — сильнейшая желчная колика вплоть до разрыва пузыря, операционный стол по скорой и холецистэктомия тебе обеспечены. Лучше действовать постепенно и мягко.
В домашних условиях можно составлять сборы из мяты, цикория, семян укропа, корней петрушки и алтея. Очень полезны кукурузные рыльца. Они стимулируют желчеотделение, разжижают её и способствуют восстановлению моторики желчного пузыря. Их можно купить в аптеке, вместе с инструкцией по применению.
Кроме них помогут улучшить состояние фенхель, тимьян, мелисса, сборы тысячелистника с аптечной ромашкой и корой крушины.
С осторожностью следует применять цветки пижмы. Они не рекомендуются, если камни уже есть, поскольку обладают сильнейшим желчегонным эффектом.
Желчекаменная болезнь, лечение народными средствами. Поспешай медленно
В старину наши знахари ценили медленное воздействие, чтобы все процессы происходили постепенно и мягко. Предки рекомендовали отвар свёклы.
Все травы и сборы применяются длительными курсами, 2-3 месяца, с перерывами и повторениями. Разумеется, под контролем врача. Самолечение, как я уже говорил, грозит бедами, которые могут превзойти саму болезнь.
Не смог предотвратить — придётся резать
Консервативное лечение чревато тем, что пузырь может разорваться из-за большого количества камней. Отток желчи закрыт, давление внутри растёт — стенки не выдерживают. Представьте, что будет, если концентрированная желчь разольётся по брюшной полости!
В большинстве случаев, если поставлен диагноз калькулёзного холецистита, без операции не обойтись. Зато она даёт почти сто процентов полного излечения.
Оперируют либо:
Друзья! Я, Андрей Ерошкин, проведу для вас мега интересные вебинары, записывайтесь и смотрите!
Темы предстоящих вебинаров:
- Как похудеть без силы воли и чтобы вес не вернулся снова?
- Как снова стать здоровым без таблеток, естественным способом?
- классическим методом холецистэктомии (шрам на брюхе до 12 см.);
- методом лапароскопии (от 1 до 4 мелких разрезов).
Во втором случае хирург через дырочки вводит в полость живота трубки, пережимает сосуды и проток желчного пузыря титановыми клипсами, отделяет ненужное лазерным скальпелем, кладёт в специальный контейнер и удаляет через разрез у пупка. Ранки заживают быстро, и уже через четыре-пять дней можно отправляться домой.
Медицина хронический калькулёзный холецистит лечит консервативно, только если камни холестериновые (то есть, растворимые), если их мало и они не более двух сантиметров в диаметре.
Определить их состав можно на рентгене (в отличие от пигментных камней, они не пропускают излучение), и по специальным пробам желчи. Растворяются они желчными кислотами, например урсодезоксихолевой
.
Процесс растворения камней продолжается от полтора до двух лет, и они почти всегда образуются снова, если не изменить
Желчекаменная болезнь, лечение народными средствами. Почему важно питаться правильно?
Общая рекомендация для всех: кушать нужно дробно, часто, и не делать больших перерывов.
Камни образовываются в нас от нарушения обмена билирубина и холестерина Если пузырь плохо сокращается, растягивается или долгое время никому не нужно его содержимое — оно густеет — и начинается процесс кристаллизации.У женщин после сорока хворь развивается чаще, чем у мужчин. В основном болеют взрослые.
Способствует развитию заболевания:
- пожилой возраст;
- тучность, переедание, рафинированные углеводы;
- сидячий образ жизни;
- избыток ;
- быстрое похудение, голод;
- диабет;
- наследственность;
- беременность;
- некоторые лекарства.
При жкб вне обострения назначается диета No 5, исключающая жирное, острое, жареное, копчёное, шоколад, газировку, приправы и алкогольные напитки. Но главное — понять, что если мы будем изначально , много двигаться и откажемся от вредных привычек — никакие камни не вырастут.
Добавим воды и режима
Итак, лучше предотвратить, чем лечить.
Оздоровление минеральной водой при жкб
применяется давно. Можно использовать гидрокарбонатные, сульфатно-натриевые
воды, и в частности, «Нарзан». За ним лучше отправиться в санатории Кисловодска. Если есть склонность к застою желчи — минералка может принести существенное облегчение. Надеюсь тема: «Желчекаменная болезнь, лечение народными средствами» — усвоена полностью.
На сегодня все.
Спасибо, что дочитали мой пост до конца. Делитесь этой статьей со своими друзьями. Подписывайтесь на мой блог.
И погнали дальше!
Камни в желчном пузыре могут быть различного размера, начиная от крохотной песчинки и заканчивая диаметром в 5 см. Общеизвестным фактом является то, что 70 - 80 % камней в желчном пузыре состоят из затвердевшего холестерина, причиной образования которых является избыточное количество холестерина в желчном пузыре. Другими причинами являются высокий уровень билирубина и высокая концентрация желчи в желчном пузыре.
3. Мята
Мята перечная стимулирует отток желчи
Свёкла, огурец и морковь - лучший выбор
В течение одной или двух недель следуйте строгой диете, основывающейся на употреблении фруктовых и овощных соков. Смешанный овощной сок из свёклы, огурца и моркови является хорошим народным средством для лечения желчнокаменной болезни.
Одуванчик помогает экскреции желчи из печени
Одуванчик является еще одним очень полезным растением для лечения камней в желчном пузыре. Он содержит соединение, известное как тараксацин, помогающее экскреции желчи из печени. Одуванчик также помогает детоксикации и расщеплению жира, накопленного в печени. Когда печень начинает функционировать должным образом, это помогает функционированию желчного пузыря.
- Положите 1 ч. ложку сушеного корня одуванчика в чашку, залейте его горячей водой и накройте крышкой. Процедите и добавьте мед по вкусу. Пейте этот чай два или три раза в день в течение одной или двух недель.
- В качестве альтернативы, вы можете приготовить травяной чай, добавив 2 ч. ложки корня алтея и 1 ч. ложку корня магонии падуболистной в четыре стакана воды. Кипятите их на медленном огне в течение 15 минут, а затем снимите с огня. Добавьте 2 ч. ложки высушенных листьев одуванчика и 1 ч. ложку сухих листьев мяты перечной и позвольте отвару настояться в течение 15 минут. Наконец, процедите его и пейте этот чай в течение дня.
Кроме того, вы можете употреблять молодую зелень одуванчика, добавляя ее в ваш салат.
Примечание: Людям с диабетом, употребление одуванчика противопоказано.
Желчнокаменная болезнь занимает третье место на планете по уровню распространенности среди прочих патологий внутренних органов. В рамках терапии заболевания широко применяют оперативное вмешательство, поэтому многие пациенты желают знать, возможно ли лечение ЖКБ без операции, диета какая требуется при данной болезни.
Особенности медикаментозного лечения
При неосложненной форме ЖКБ широко назначают средства на основе желчных кислот. После приема действующие вещества способствуют снижению всасывания холестерина в тонком кишечнике, частичному растворению холестерола, который содержится в конкрементах.
Препараты хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислоты широко применяют и для лечения ЖКБ у детей.
Чтобы добиться выздоровления, необходимо точно следовать прописанной схеме приема, соблюдать все рекомендации врача. Использование хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот не только позволяет эффективно растворить небольшие камни, но и предотвратить их возникновение в следующих случаях:
- у пациентов, которые имеют избыточную массу тела;
- при аномалиях строения желчных путей;
- после курса диетического питания со сниженной калорийностью;
- после хирургического лечения патологий желудка.
Отказаться от использования медикаментозного лечения рекомендуют в таких ситуациях:
- у пациента не функционирует желчный пузырь;
- наличие пигментных или карбонатных конкрементов;
- во время беременности или лактации;
- если камни занимают более 50% объема органа;
- при наличии злокачественных новообразований в желчном пузыре.
Основное показание для использования медикаментов для растворения конкрементов – размер камней до 2 см в диаметре .
Медикаментозный литолиз эффективен на 2 стадии заболевания, когда камни сформированы, однако отсутствует симптоматика болезни. Продолжительность терапии составляет 6-9 месяцев. Но даже при условии полного растворения конкрементов в 50% случаев заболевание рецидивирует, требует проведения повторного лечения.
Когда показана ударно-волновая литотрипсия?
Консервативная терапия предполагает использование литотрипсии . Процедура предполагает воздействие на конкременты, расположенные в желчном пузыре, специальными ударными волнами, которые способствуют измельчению камней до 0,3 см в диаметре . Во время манипуляций у пациента не возникает болезненных ощущений, однако выведение раздробленных фрагментов камней может привести к возникновению интенсивной боли.
Проведение литотрипсии показано только пациентам, у которых сохранилась нормальная сократительная способность органа, процедура противопоказана при холецистите.
Данный метод не всегда позволяет раздробить камни на фрагменты необходимого размера, чтобы осколки самостоятельно покинули желчный пузырь.
Поэтому рекомендуют совмещать ударно-волновую литотрипсию с литолизом с использованием медикаментов. Острые фрагменты конкрементов могут спровоцировать развитие панкреатита, механической желтухи, обострение холецистита.
Как проводится контактное растворение?
В некоторых случаях во время лечения хронического калькулезного холецистита (ЖКБ) показан не пероральный прием медикаментов, а введение лекарственных средств непосредственно в желчный пузырь под постоянным контролем УЗИ. Данный способ терапии занимает промежуточную позицию между оперативным вмешательством и консервативным лечением.
Во время процедуры пациенту устанавливают катетер, который позволяет быстро удалить желчь, заменив ее специальным кислотным раствором. Для растворения камней требуется от 7 до 15 сеансов . После терапии важно следовать рекомендациям врача, соблюдать диетическое питание. Если пациент не устранит основные причины образования конкрементов, то спустя некоторое время вновь появятся симптомы желчнокаменной болезни.
Особенности диетотерапии
Чтобы эффективно вылечить хронический калькулезный холецистит, потребуется длительно соблюдать специальную лечебную диету. Правильное питание предполагает прием пищи небольшими порциями каждые 3-3,5 часа. Данный принцип направлен на предотвращение застойных явлений в желчном пузыре и образования новых конкрементов. Также диетическое питание позволяет уменьшить выраженность симптоматики заболевания, чтобы проводить консервативное лечение.
Сбалансированный рацион позволяет нормализовать состав желчи.
Гастроэнтерологи рекомендуют принимать пищу теплой, ведь горячие или холодные блюда могут спровоцировать развитие болевого синдрома. Еду необходимо тщательно пережевывать, поэтому блюда рекомендуют тщательно измельчать или протирать. Последняя трапеза должна пройти за 2 часа до сна. Это позволит предотвратить появление боли. Необходимо поддерживать водно-солевой баланс, чтобы нормализовать состав желчи. Поэтому следует ежедневно пить 1,5-2 л воды. Пищу следует готовить на пару, запекать в духовом шкафу или варить.
Организация перехода на правильное питание
Чтобы безболезненно перейти на диетическое питание рекомендуют:
- определить нежелательные продукты, употребление которых ограничивают или полностью исключают;
- определить разрешенные продукты;
- составить ориентировочное меню на сутки.
Диетическое питание предполагает исключение из рациона следующих продуктов:
- газированные и алкогольные напитки;
- продукты, обогащенные холестерином;
- острые, жареные, копченые, жирные и соленые блюда;
- горчицу, острые специи, черный перец, хрен, уксус;
- блинчики, оладьи;
- мясные бульоны;
- хлеб из пшеницы, сдоба;
- сладкая выпечка;
- жирные сорта мяса;
- лук и чеснок;
- сырые овощи и сладкие фрукты;
- мороженое;
- шоколад и прочую продукцию на основе какао;
- пшенная и ячневая крупа, перловка, бобовые;
- сало.
- вегетарианские супы;
- различные каши (овсяная, гречневая, манная, рисовая), сваренные на воде;
- растительные масла;
- макароны;
- куриную грудку, мясо кролика, постную говядину;
- подсушенный черный хлеб и сухари;
- пастила, желе и мармелад;
- нежирная рыба и морепродукты;
- молочная продукция (творог 5%, сыр, кефир);
- яйца и сливочное масло следует ограничить (употреблять не более 2 раз в неделю);
- овощи в сыром, отварном или запеченном виде;
- фрукты и сухофрукты.
| Блюдо | Разрешается | Запрещено |
| Жиры | Растительные масла, сливочное масло | Сало, маргарин, смалец |
| Супы | На овощном бульоне с добавлением крупы, лапши | На мясном и рыбном бульоне,борщ |
| Рыба и мясо | Постная говядина, кролик, треска, судак, навага | Жирные сорта: свинина, мясные консервы, сом, осетр |
| Молочная продукция | Домашний обезжиренный творог, кефир, нежирная сметана | Сливки, жирное молоко и сыры |
| Яйца | Возможно приготовление белкового омлета, яиц всмятку | Сырые и сваренные вкрутую, глазунья |
| Зелень и овощи | Свежие, отварные | Квашенные или маринованные овощи |
Рекомендуют отказаться от употребления кофе или чая - их лучше заменить на щелочную минеральную воду, соки, разбавленные водой, отвар шиповника. Если пациент не готов отказаться от привычных напитков, то следует пить их со сливками.
При развитии острого болевого синдрома требуется на 2 суток отказаться от любых продуктов – пить воду или отвар шиповника, чтобы нормализовать функциональность желчного пузыря.
Ориентировочное меню
Составлять дневной рацион рекомендуют вместе с врачом, который поможет составить сбалансированное меню, обогащенное витаминами. Важно помнить, что основной принцип диетического питания – отсутствие голода у пациента в течение суток. Поэтому нужно придерживаться правил дробного питания.
Примерный суточный рацион:
- Завтрак . Любая разрешенная каша, сваренная на воде, некрепкий чай, в который добавлено молоко или сливки.
- Второй завтрак . Свежие фрукты: бананы,яблоки, груши.
- Обед . Молочный суп, тушенные овощи с отварным нежирным мясом, компот из шиповника.
- Полдник . Пудинг из творога, некрепкий чай с хлебцами.
- Ужин . Картофельное пюре, нежирная рыба, приготовленная на пару, компот из сухофруктов.
- Второй ужин : 300 мл кефира.
Использование рецептов нетрадиционной медицины
Целители советуют использовать пациентам, у которых во время диагностики были обнаружены камни, такие народные рецепты:
Терапия перечисленными народными средствами должна проводиться на протяжении 6-7 месяцев . Она позволяет улучшить общее самочувствие пациента, остановить прогрессирование патологии. Однако перед лечением травами следует проконсультироваться у врача, чтобы избежать развития осложнений.
Современная медицина предлагает действенные методы консервативного лечения ЖКБ. Однако их эффективность будет определяться тем, насколько точно пациент следует рекомендациям врача, соблюдает диету.
0Заболевание, при котором в желчном пузыре и его протоках образуются камни. Формирование камней чаще происходит в самом пузыре и гораздо реже в протоках и пузыре одновременно. Это заболевание пищеварительной системы обменного характера, характеризующееся образованием камней в печеночных желчных протоках (внутрипеченочный холелитиаз), в общем желчном протоке (холедохолитиаз) или в желчном пузыре (холецистолитиаз).
Желчнокаменная болезнь является довольно распространенным заболеванием, его обнаруживают в 20% случаев всех вскрытий в Европе, причем после 40 лет этот показатель достигает 25%, а после 70 лет - 50%. У женщин эта патология частая, чем у мужчин.
При желчнокаменной болезни, обусловленной нарушением метаболизма холестерина и желчных кислот, образуются холестериновые камни; в случае нарушения метаболизма билирубина образуются пигментные или билирубиновые камни, которые состоят, главным образом, с билирубината кальция. Реже образуются камни из кальция карбоната или фосфора.
Классификация желчнокаменной болезни
- камни желчного пузыря с острым холециститом;
- камни желчного пузыря с хроническим холециститом;
- камни желчного пузыря без холецистита (холециститолитиаз);
- камни общего желчного протока с холангитом;
- камни общего желчного протока с холециститом;
- камни общего желчного протока без холангита и холецистита.
Стадии:
- I - физико-химическая;
- II - стадия латентного камненосительства;
- III - стадия клинических проявлений (калькулезный холецистит).
Роль желчных кислот в организме многогранна . Важнейшие свойства холатов :
- бактерицидное действие (в желчи , которая содержит достаточное количество желчных кислот , нет микроорганизмов ) ;
- стимуляция перистальтики кишки (в случае уменьшения в желчи уровня холатов развивается обстипацийний синдром с длительным запором ) ;
- эмульгирование жиров , при недостаточности их развивается стеаторея ;
- стимуляция ферментотвирнои функции поджелудочной железы (в случае недостаточного поступления ферментов в кишки развивается внешнесекреторная панкреатическая недостаточность ) ;
- стабилизация желчи , из-за недостаточного содержания холатов желчи происходят кристаллизация холестерина , образование камней ;
- стимуляция холерез .
Во время еды секреция желчных кислот усиливается , желчь недостаточно насыщена холестерином . Ночью , когда происходит синтез холестерина , содержание его в желчи возрастает , а желчных кислот - снижается , что стимулирует развитие холелитиаза . В некоторых случаях образование литогенной желчи может быть обусловленным усиленной секрецией холестерина , что наблюдается при ожирении , метаболическом синдроме. Имеют значение и генетические предпосылки , нерациональное питание , расстройство печеночно- кишечной циркуляции составляющих желчи .
Причины желчнокаменной болезни :
- застой желчи
- ожирение
- нарушение обмена веществ
- инфекционные болезни
- беременность
- гормональные нарушения
- малоподвижный образ жизни
- прием оральных контрацептивов
Симптомы желчнокаменной болезни :
- боли в правом подреберье
- горечь во рту
- тошнота
- отрыжка
- изжога
- метеоризм
- рвота
- желтуха (редко)
Камни, которые содержатся на дне желчного пузыря (немая зона), не создают явной клинической картины, пока не попадают в шейку, пузырный проток или не присоединяется воспаление. Камень в шейке желчного пузыря занимает его выход и тем самым вызывает развитие желчной, печеночной колики. Обтурация шейки может быть временной, если камень снова возвращается в желчный пузырь. Камень в 0,5 см может пройти в двенадцатиперстную кишку и вывестись из организма с калом. Однако, оставшись в общем желчном протоке, вызывает механическую или обтурационную желтуху.
Желчь при этом всегда инфицирована и холелитиаз сопровождается воспалением слизистых оболочек желчных путей.
Основным признаком миграции камней является боль. Он больше типичный для обострения хронического калькулезного холецистита. Это желчная (печеночная) колика. Приступ колики провоцируют жирная пища, острые приправы, соленые и маринованные продукты, резкое физическую нагрузку, инфекции, отрицательные эмоции, менструация.
Боль чаще возникает внезапно, ночью, локализуется в правом верхнем квадранте живота, реже в подложечной области, характерна иррадиация в правую лопатку и подлопаточный участок. Иногда боль иррадирует в крестец, область сердца, провоцируя приступ стенокардии. Боль обусловлена не столько механическим раздражением слизистой оболочки и воспалением желчного пузыря, сколько перерастяжением его стенок вследствие повышения внутрипузырного давления и спастического сокращения пузырного сфинктера. Реже боль может быть тупой, постоянной, периодической, на ее фоне часто возникают тошнота и рвота, не приносящая облегчения.
При приступе боли живот вздутый, передняя брюшная стенка напряжена, особенно в проекции желчного пузыря. У пожилых людей напряжения передней брюшной стенки и боли может не быть.
Характерна резкая болезненность при пальпации живота в правом подреберье. С уменьшением боли удается прощупать болезненную печень и увеличенный желчный пузырь.
Как лечить желчнокаменную болезнь?
Осуществляется, как медикаментозным методом, так и с помощью операции. Лечебно-профилактические мероприятия при желчнокаменной болезни зависят от стадии заболевания:
- I и II стадии являются терапевтической проблемой (как и хронический бескаменный холецистит),
- на III стадии требуется хирургическое вмешательство.
Если отсутствуют показания для операционного вмешательства, то специалисты обычно прибегают к консервативному лечению. В основе, такого лечения лежит применение препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты, с помощью которых, камни растворяются. Лечение медикаментозными средствами также включает, препараты нормализирующие функцию желчных протоков и двенадцатиперстной кишки, и препараты, направленные на уменьшение воспаления в слизистой и подавляющие патогенную флору.
В I стадии больному назначают общий гигиенический режим, систематические физические нагрузки, рациональное дробное питание (диета №5), нужна адекватная коррекция функциональных нарушений пищеварительной системы.
Медикаментозное лечение должно быть направлено на стимулирование синтеза и секреции желчных кислот (холатов) и ингибирование синтеза холестерина. Для достижения первой задачи рекомендуют фенобарбитал и зигсорин. Обычно после этого улучшается биохимический состав желчи: увеличивается содержание холатов, уменьшается содержание холестерина (нормализуется холато-холестериновый индекс). К такому комплекса можно добавить лиобил.
Во II стадии больным показаны препараты урсодезоксихолевой кислоты - урсофальк, урсосан. Препараты способствуют расщеплению камней, восстановлению физико-химического состава желчи. Такая терапия показана больным с серьезной сопутствующей патологией, тем, у кого оперативное вмешательство составляет высокий риск (при ИБС, артериальная гипертензия, сахарный диабет, хроническое легочное сердце, хронические обструктивные заболевания легких и т.д.).
В III стадии лечения обычно хирургическое. Применяют открытую или, чаще, лапароскопическую холецистэктомию. На сегодняшний день для удаления камней из желчных протоков используют методику эндоскопической ретроградной холепанкреатоскопии, во время которой в случае необходимости проводят сфинктеротомию и экстракцию камня из общего желчного протока. Если камень удалить не удается, то это делают методом чрескожной холедохотомии.
Показания к оперативному вмешательству:
- абсолютные:
- острый холецистит и другие хирургические осложнения;
- частые рецидивирующие желчные колики;
- нефункционирующий ("отключен") желчный пузырь;
- холедохолитиаз;
- панкреатит;
- подозрение на рак желчного пузыря;
- относительные:
- хронический калькулезный холецистит с симптомами;
- противопоказания к медикаментозному литолизу.
Противопоказания для консервативного лечения желчнокаменной болезни:
- осложнения желчнокаменной болезни, в том числе и острый и хронический холецистит;
- "отключен" желчный пузырь;
- частые рецидивы желчной колики;
- беременность;
- выраженное ожирение;
- сопутствующие заболевания (язвенная болезнь, хронический панкреатит, сахарный диабет, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
- хроническая диарея;
- рак желчного пузыря (подозрение);
- пигментные или кальцинированные камни;
- любые конкременты холедоха размером более 15 мм;
- множественные конкременты, занимающие более 50% просвета желчного пузыря;
- неспособность длительно (6-24 мес.) принимать медицинские препараты.
Хирургическое лечение длится 4-10 дней (в зависимости от типа операции - открытая или
лапароскопическая холецистэктомия), медикаментозный литолиз длится в среднем 12-18 месяцев.
Критерии эффективности лечения:
- расщепление конкрементов (в случае медикаментозного литолиза или ударно-волновой литотрипсии),
- устранение симптомов желчнокаменной болезни (после холецистэктомии),
- отсутствие осложнений желчнокаменной болезни.
Еще одним направлением в лечении больных является ударно-волновая литотрипсия. Ударно-волновая терапия (холелитотрипсия) проводится при небольшом количестве камней и при функционирующем желчном пузыре. Камни дробятся на мелкие элементы и выводятся с калом. Процедуру выполняют под общим обезболиванием или под спинномозговой анестезией. Однако у 35% больных после такого вмешательства развивается транзиторная желчная колика, а у 2% - панкреатит. До и после такой терапии также показана терапия урсодезоксихолевой кислотой. После успешной литотрипсии назначают урсодезоксихолевую кислоту по 500-750 мг в сутки в течение года. Без поддерживающей терапии урсодсзоксихолевой кислотой в следующие 5 лет у 50% больных возникают рецидивы камней в желчном пузыре.
К консервативным методам лечения относят также диету и физиотерапию. Из физиотерапии применяется УВЧ, диатермия, индуктометрия. Однако, эти процедуры можно проводить только при отсутствии симптомов обострения.
С какими заболеваниями может быть связано
Лечение желчнокаменной болезни в домашних условиях
Диспансерное обследование необходимо 1 раз в год, после удачного медикаментозного литолиза показан ультразвуковой мониторинг рецидива желчных камней 1 раз в 6 месяцев, в случае рецидива - повторное лечение.
Лечение желчнокаменной болезни в домашних условиях предполагает выполнение всех врачебных предписаний. Особенное внимание нужно уделять диете, питаться часто и дробно, не допускать длительных периодов голодания. Исключить жирную, богатую холестерином пищу, употреблять больше фруктов, овощей и продуктов, богатых клетчаткой. Пить много соков, минеральных вод. Также рекомендуется частое посещение бани.
Обязательны умеренные физические нагрузки, чтобы препятствовать застою желчи.
Санаторно-курортное лечение показано при стойкой ремиссии - в Моршине, Трускавце, Миргороде, Куяльнике и Закарпатье.
Какими препаратами лечить желчнокаменную болезнь?
- - по 2 капсулы 3 раза в сутки в течение 2 недель.
- - 120-240 мг в 2-3 приема.
- - по 480 мг 2 раза в сутки, продолжительность курса лечения - 5-14 дней.
- - по 250-500 мг за один прием, интервал между приемами - 6 часов.
- - в дозе 200 мг в сутки (по 50 мг утром и в обед и 100 мг вечером), курс лечения от 3 до 6 недель.
- Зиксорин - по 300-500 мг в сутки (100 мг утром и 200-300 мг вечером), курс лечения - 3-6 недель.
- - по 400-600 мг 3 раза в сутки после употребления пищи, в течение 3-4 недель.
- или - в дозе 8-12 мг/кг; если холестериновые конкременты не больше 15 мм и сохранена сократительная функция желчного пузыря, то их рекомендуют употреблять 2 раза в сутки (например, 500 мг утром и 250 мг вечером); курс лечения составляет 6-18-24 месяцев.
Лечение желчнокаменной болезни народными методами
Народные рецепты лечения желчнокаменной болезни эффективно препятствуют застою желчи. Перед применением любого из рецептов следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы не усугубить болезнь.
В зависимости от размера и количества камней, прием разнообразных овощных соков может способствовать их уменьшению. Это может быть свекольный, огуречный, морковный либо тыквенный соки. Пить их нужно по полстакана 2-3 раза в день.
- Листья брусники: стаканом кипятка залить 1 столовую ложку листьев, настоять 30 минут и процедить. Принимать 4 раза в день по две столовые ложки.
- Оливковое масло: принимать на протяжении 3 недель за 30 минут до еды.
- Овес: залить 1 стакан овса одним литром кипятка и варить на слабом огне, до выпаривания ¼ жидкости. Принимать такой настой по 1 стакану 3 раза в день.
- Укроп: 2 ст.л. семян укропа залить 2 стаканами кипятка, довести до кипения, настоять не больше 5 минут и процедить. Пить настой понемногу в течение дня.
- Сок черной редьки с медом: смешивают в равной пропорции сок и мед. Принимают по 3 столовые ложки один раз в день.
Травы при желчнокаменной болезни народная медицина рекомендует такие: хвощ полевой, бессмертник, мята, фенхель, полынь горькая, герань луговая, аир. Заваривать травы можно, как по отдельности, так и смешивать несколько наименований.;
Для уточнения диагноза используют рентгенологический , ультразвуковой , термографический и лапароскопический методы исследования .
На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости иногда удается увидеть тень звапнени камней в желчном пузыре или тень увеличенного желчного пузыря , ограниченное вздутие петель кишечника в правой половине брюшной полости , ограничение подвижности правого купола диафрагмы . Применение холецистографии или холецистохолангиографии в острой фазе хронического холецистита обычно неин формативный . Больше данных дает сонография печени , желчных путей , желчного пузыря .
Лечение других заболеваний на букву - ж
Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.