Содержание
В дерматологии, гинекологии и прочих областях врачами применяется лекарственное средство Кандид. Оно отличается высокой эффективностью, быстрым достижением результата, содержит клотримазол. Разные формы выпуска препарата используются для наружного и интравагинального применения. Ознакомьтесь с инструкцией по применению Кандида и перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.
Препарат Кандид
Врачами часто назначается препарат Кандид – инструкция по его применению содержит сведения, что медикамент относится к противогрибковым средствам для обработки полости рта, половых органов и кожных покровов. Активным веществом состава является клотримазол, который разрушает клетки бактерий и грибковых возбудителей, не давая им размножаться, тем самым приводя их к гибели.
Состав и форма выпуска
Выпускается пять форм Кандида, отличающихся назначением и составом. Подробный компонентный состав:
|
Описание |
Концентрация мг клотримазола |
Упаковка |
||
|
Бесцветная прозрачная вязкая жидкость |
Глицерол, пропиленгликоль |
Флаконы-капельницы 15 мл |
||
|
Порошок светло-желтого цвета с характерным запахом |
Отдушка, тальк, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния |
Флаконы по 30 г |
||
|
Гель вагинальный |
Однородный белого цвета |
Вода, цетиловый спирт, хлорокрезол, цетиловый спирт, гидроксид натрия, пропиленгликоль, карбопол, глицерол, эмульсионный воск цетомакрогол, бензиловый спирт |
Алюминиевые тубы 30 г с аппликатором |
|
|
Белый однородный |
Вода, пропиленгликоль, гидрофосфат натрия, белый вазелин, дигидрат натрия дигидрофосфат, жидкий парафин, бутилгидрокситолуол, цетомакрогольный эмульсионный воск, пропил-и метилпарагидроксибензоат, бензиловый спирт |
Алюминиевые тубы 20 г |
||
|
Таблетки вагинальные |
Овальные белого цвета, усеченные, двояковыпуклые, без оболочки |
100 или 500 на 1 шт. |
Тальк, адипиновая кислота, пропил- и метилпарагидроксибензоат, кукурузный крахмал, повидон, коллоидный диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия, моногидрат лактозы, гидрокарбонат натрия, стеарат магния |
Пачки по 1 или 6 шт., с аппликатором |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Вся линейка препаратов относится к противогрибковым средствам с широким спектром действия для местного применения. Активным веществом состава является клотримазол – производное имидазола. Его антимикотический эффект связывают с нарушением синтеза эргостерола, который входит в состав клеточной мембраны грибка. Компонент вызывает изменение структуру тканей и приводит к лизису (растворению) грибковой клетки. В низких концентрациях он действует как фунгистатик, в высоких – фунгицид.
В фунгицидных концентрациях препарат взаимодействует с ферментами митохондрий, работающих по типу пероксидазы, что увеличивает концентрацию перекиси водорода до токсического уровня. К действующему веществу чувствительны дрожжеподобные грибы Candida, дерматофиты, Rhodotorula, Torulopsis glabrata, плесневые грибы, Pityriasis versicolor (разноцветный лишай) и эритразмы. Препарат уничтожает грамположительные микроорганизмы, стафилококки, стрептококки, грамотрицательные Bacteroides, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis.
При местном применении абсорбция клотримазола незначительна, поэтому системное действие практически не проявляется. При наружном применении концентрация активного вещества в эпидермисе выше, чем в подкожной клетчатке и дерме. При интравагинальном введение геля или таблеток абсорбция клотримазола составляет до 10% дозы, концентрация сохраняется до 72 часов. В печени вещество подвергается метаболизму до неактивных метаболитов.
Показания к применению
Согласно инструкции по применению, показаниями для использования являются разные факторы. В аннотации приведены:
- кандидозный стоматит оболочки полости рта;
- грибковые инфекции кожи;
- эрозия между пальцами, вызванная грибками;
- микозы с осложнением вторичной инфекцией;
- разноцветный лишай;
- эритразма;
- кандидозные вульвовагинит, паронихия, баланит, молочница;
- трихомониаз;
- генитальные суперинфекции;
- дерматофития волосистых участков головы, лица, тела, ног;
- онихомикоз (грибок ногтей);
- кандидоз кожи, аноректальной области, наружных половых органов;
- грибковый пеленочный дерматит;
- дерматомикозы;
- санация перед родами родовых путей.
Способ применения и дозировка
Для каждого препарата линейки Кандид – инструкция по применению своя. Так, крем (ошибочно называют мазь) и порошок используются для наружного нанесения на кожные покровы. Гель и таблетки (вагинальные свечи) вводятся интравагинально, капли раствора применяются для обработки полости рта. В зависимости от тяжести заболевания будет отличаться курс и режим дозировки.
Крем Кандид
По инструкции, крем или мазь Кандид наносятся на предварительно вымытые и сухие пораженные участки кожи до 2-3 раз/сутки. Средство слегка втирается и оставляется до впитывания. Лечение кандидоза продолжается на протяжении 2-4 недель после исчезновения клинических проявлений заболевания, чтобы обеспечить микологическое излечение и предотвратить рецидив инфекции.
Порошок
Присыпка Кандид, согласно инструкции, имеет наружное применение. Ее наносят на пораженные участки кожи 3-4 раза/сутки. По отзывам улучшение наступает на 3-5 день, но для успешного излечения требуется систематическое применение препарата. Средняя продолжительность противогрибковой терапии составляет месяц, при отрубевидном лишае – 1-3 недели, при эритразме – 2-4 недель. Если лечатся межпальцевые грибковые эрозии ног, то длительность применения порошка продолжается еще две недели с момента купирования симптомов.
Гель
Только для интравагинального применения предназначен гель Кандид для лечения молочницы. По инструкции, набирают полный аппликатор с гелем (примерно 5 г) и вводят во влагалище. Желательно вводить препарат в положении лежа на спине со слегка согнутыми коленями. Лечение продолжается каждый вечер в течение шести дней. Повтор курса определяется врачом.
Раствор
Инструкция предполагает использовать раствор Кандид для полости рта в количестве 10-20 капель (0,5-1 мл препарата). Средство наносится на пораженные участки кожи 3-4 раза/сутки при помощи ватной палочки. На 3-5 день пациенты отмечают улучшение состояния, но лечение еще следует продолжать до полного устранения клинических проявлений заболеваний.
Свечи
Таблетки Кандид ошибочно называют свечами. Препарат используется интравагинально, вводится как можно глубже в положении лежа на спине со слегка согнутыми ногами. Каждый вечер нужно использовать по одной таблетке на протяжении шести суток. Для санации родовых путей перед родами назначается одна штука. Для облегчения введения препарата используется аппликатор. Инструкция по его применению (подходит и для использования геля):
- выдвиньте поршень до упора;
- поместите внутрь таблетку;
- осторожно вставьте аппликатор глубоко во влагалище;
- медленно нажмите на поршень до упора;
- извлеките аппликатор;
- полностью извлеките поршень, промойте теплой водой с мылом и вытрите насухо.
Особые указания
Если используется Кандид – инструкция по применению предполагает изучение особых указаний. Часть выдержек говорит о том, что:
- раствор применяется только в качестве обработки полости рта;
- интравагинальные формы нельзя использовать во время менструации;
- чтобы предотвратить реинфекцию, половому партнеру желательно также пройти курс лечения;
- препараты не используются в офтальмологии;
- при трихомониазе для успешного лечения терапию совмещают с приемом системных лекарств, например, Метронидазолом;
- при одновременном проявлении кандидоза на вульве половых губ и прилегающих участках разрешается совмещать интравагинальные формы препарата с кремом;
- во время беременности аппликатор нельзя использовать для введения геля и таблеток;
- при лечении Кандидом больных с печеночной недостаточностью следует контролировать функциональные показатели печени;
- при появлении признаков гиперчувствительности или местного раздражения на коже и половых органах терапия отменяется;
- если эффекта от препаратов нет в течение месяца, диагноз следует пересмотреть;
- медикаменты не влияют на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому их можно использовать при управлении транспортом и опасными механизмами.
При беременности
Во время беременности и грудного вскармливания инструкция допускает применение медикамента только при превышении пользы для матери над риском для плода или новорожденного. Интравагинальные формы препаратов противопоказаны в первом триместре беременности. По данным экспериментов, высокие дозы клотримазола вызывают эмбриотоксическое действие. Неизвестно, выделяется ли активное вещество с грудным молоком.
Кандид для детей
Опыта применения препаратов линейки у детей нет, поэтому перед назначением стоит учитывать возможный риск для организма. Известно, что длительное применение клотримазола у ребенка приводит к повышенному риску подавления функции надпочечников. Обязательно получите разрешение врача перед применением любых лекарственных форм препарата и не пытайтесь назначать их самостоятельно.
Лекарственное взаимодействие
Согласно данным инструкции, одновременное применение клотримазола с амфотерицином В, нистатином снижает эффект препарата. Врачи разрешают совмещать препараты с системными антибиотиками и антимикробными средствами, плюс с формами для наружного и интравагинального использования. Перед применением любой комбинации лекарств следует проконсультироваться с доктором.
Побочные действия
По отзывам пациентов, препараты хорошо переносятся. Возможными побочными реакциями при их применении являются:
- аллергические реакции, покраснение слизистых оболочек влагалища;
- жжение, покалывание в месте нанесения;
- крапивница, эритема;
- зуд, появление волдырей;
- отек, раздражение слизистой влагалища, шелушение;
- при появлении подобных симптомов терапия Кандидом отменяется.
Передозировка
При местном применении передозировка Кандидом маловероятна и не приводит к ситуациям, угрожающим жизни и здоровью человека. При длительном использовании крема у детей или с окклюзионной повязкой у взрослых повышается риск угнетения функции коры надпочечников, поэтому при лечении следует контролировать жизненные показатели работы этих органов.
Противопоказания
Инструкция по применению Кандид советует с осторожностью использовать препараты во время беременности, лактации, в детском возрасте. Противопоказаниями для интравагинальных форм средств являются первый триместр беременности и с использованием аппликатора, для всех остальных – повышенная чувствительность к компонентам состава и прочим производным имидазола.
Условия продажи и хранения
Купить Кандид можно без рецепта, хранится вдали от света и детей при температуре не более 25 градусов. Срок годности равен трем годам с момента выпуска.
Аналоги
Существует много аналогов Кандида по активному действующему веществу клотримазолу. Выделяют и косвенные заменители препарата, действующие аналогично по терапевтическому эффекту. К аналогам лекарственного средства относят медикаменты с клотримазолом в составе:
- Клотримазол;
- Канизон;
- Кандибене;
- Травокорт;
- Бифон;
- Бифунал;
- Канеспор;
- Микоспор;
- Дермазол;
- Кетозорал.
Цена Кандида
Приобрести препараты линейки можно через интернет или аптечные сети. Цены на средства зависят от формы выпуска и концентрации клотримазола. Примерная стоимость составит.
Выбирая препарат для лечения грибка ногтей или его профилактики, необходимо обращать внимание на специально предназначенные для этого формы выпуска лекарств. Речь идет о растворах, порошках, спреях, мазях и кремах, которые содержат имидазольные производные. Это могут быть « », «Ифенек» и «Кандид». Последний препарат имеет массу преимуществ перед другими, среди которых доступная стоимость, комфорт в применении (он выпускается в разных формах и имеет приятный аромат) и отпуск без рецепта. Поговорим о том, как применять Кандид от грибка ногтей.
Фармакология и показания к применению
Основной действующий компонент препаратов «Кандид» – клотримазол, антимикотик широкого спектра действия. Клотримазол воздействует на составляющую клеточной мембраны грибов – эргостерин, вызывая нарушение его синтеза. Из-за чего свойства мембран изменяются, и клетки начинают растворяться.
Правда, «Кандид» может растворять клетки не всех грибов. Он может справиться лишь с дерматофитами, плесневыми и дрожжевыми грибами, а также стафило- и стрептококками, грамнегативными бактериями.
Показаниями к применению «Кандида» являются:
- Онихомикозы (грибковые поражения ногтей, когда они размягчаются, отходят от ложа, утолщаются или деформируются);
- Микозы стоп и межпальцевых складок;
- Поверхностных кандидозах;
- Микозах, осложненными протекающими на коже гнойными и воспалительными процессами;
- Отрубевидном лишае;
- Псевдомикозах бактериального происхождения.
Формы выпуска
Кандид выпускается в нескольких формах. На сегодняшний день это:
- Крем для наружного применения;
- Раствор для наружного применения;
Местные формы применения препарата «Кандид» – раствор, капли и порошок – не проникают в кровь, поэтому лечить ими грибок ногтей и стоп можно даже беременным женщинам и тем, кому системные препараты противопоказаны .
Способы применения Кандида от грибка ногтей
Кандид: применение детьми и беременными, побочные действия, дешевые аналоги
КАНДИД раствор для местного применения при кандидозном стоматите (молочнице) с 0+ лет.
При поражении грибком ногтей, первое, с чего нужно начать при использовании любого из препаратов «Кандид» – коротко постричь ногти и обработать их пилочкой до легкой шероховатости.
Это нужно для того, чтобы действующее вещество легче проникало под ногтевую пластину. После этого руки или стопы моют с мылом (желательно с нейтральным значением pH), обмакивают полотенцем и дожидаются полного высыхания. После этого можно приступать к обработке пораженного участка.
Раствор
Раствор для наружного использования способен глубоко приникать в ткани, причем не только в ногтевую пластину, но и под ногтевую пластину – место, где скапливаются тысячные колонии грибка. Наносят его 2-3 раза в день, воспользовавшись марлевым валиком или ватной палочкой. Для одного нанесения достаточно 15 капель раствора «Кандид». В жидком виде «Кандид» можно применять и для лечения грибка ногтей у детей, но дозу и кратность обработки необходимо уточнять у педиатра. Она зависит от тяжести поражения и возраста ребенка. Длительность лечения – до отрастания здоровой ногтевой пластины и еще 2-3 недели для предупреждения рецидива.
Крем
Крем белого цвета, содержащий кроме клотримазола вазелин, бензиловый спирт и парафин, также наносят на ногти 2-3 раза в день. Длительность лечения – при поражении кожи стоп и рук – от 4 недель, при грибке на ногтях – до полного отрастания ногтя в том месте, где была замечена деформация или изменение цвета ногтевой пластины.
Порошок
Порошок наносят дважды: вечером после мытья и высушивания кожи (не только поверхности ногтей, но и межпальцевых промежутков) и утром, перед тем, как надеть обувь на протяжении 6-14 дней. Согласно клиническим исследованиям, уже к 6-му дня использования мокнутие в межпальцевых промежутках стоп прекращается, заживают микротрещины и исчезает зуд.
Стоит знать! Эффективность лечения препаратами «Кандид» может быть снижена при одновременном применении нистатина и амфотерицином B. И наоборот, излечение наступает быстрее при приеме антибиотиков и препаратов с клотримазолом.
Существует и комбинированная форма препарата – «Кандид Б», содержащий кроме клотримазола стероид местного применения беклометазон дипропионат. Последний быстро снимает воспаление, которое может сопровождать остро протекающую грибковую инфекцию. Однако, более 14 дней наносить Кандид-Б нельзя как раз из-за наличия в составе стероида, т.к. он может вызывать ряд побочных явлений.
Цена Кандида
Туба 1% крема «Кандид», содержащая 15 гр. обойдется в 255-435 руб. Раствор стоит чуть дороже – 318-475 руб. за 15 мл. (для одной обработки достаточно 10-15 капель, что составляет около 1 мл). Стоимость 30 гр. порошка «Кандид» – 280-445 руб. Все препараты выпускаются индийской компанией ГленМАРК Фармасьютикала ЛТД.
Возможные побочные явления и противопоказания
В инструкции указано, что единственная категория лиц, которым противопоказано лечение препаратами на основе клотримазола – с повышенной чувствительностью к пропиленгликолю и клотримазолу. В редких случаях и здоровые люди могут ощущать после нанесения «Кандида» покалывание и жжение, возможно и незначительное покраснение кожных покровов. Считается, что побочные эффекты не являются показанием к прекращению лечения, но лучше проконсультироваться с микологом.
Кандид: инструкция
Инструкция сопровождает любую форму выпуска препарата Кандид посредством нанесения информации непосредственно на упаковку лекарственного средства.
Форма, состав, упаковка
Медикаменту Кандид присуще несколько лекарственных форм.
Крем Кандид для применения наружно в виде однородной субстанции в тубах алюминиевых объемом 20 грамм. Цвет белый.
Клотримазол являясь активным компонентом состава лекарства, дополнен вазелином белым, дигидратом натрия дигидрофосфатом, пропиленгликолем, гидрофосфатом натрия, воском цветомакрогольным эмульсионным, спиртом бензиловым, парафином жидким, метилпарагидроксибензоатом, бутилгидрокситолуолом, пропилпарагидроксибензоатом и очищенной водой.
Порошок Кандид для наружного использования в виде присыпки в пластиковом флаконе по тридцать грамм.
Раствор Кандид прозрачный применяющийся местно вязкой консистенции и не имеющий цвета. Расфасован препарат по флаконам с 15 граммами средства. Активный ингредиент состава клотримазол дополнен глицеролом и пропиленгликолем в необходимых пропорциях.
Таблетки/свечи Кандид для применения интравагинально. Клотримазол в их составе соединяется с дополнением в виде совокупности талька очищенного, натрия карбоксиметилкрахмала, крахмала, метилпарагидроксибензоата, магния стеарата, пропилпарабена, кремния диоксида и лактозы.
Срок и условия хранения
Кандид в любой из своих разновидностей хранится около трех или четырех лет вдали от детей в температурном диапазоне от 2 до 25 градусов.
Фармакология
Препарат способен к проявлению местного противогрибкового (в широком спектре) и антибактериального, а также противопротозойного действия. Демонстрирует отличный эффект в отношении бактерии грамм (+) и целого ряда грамм (–) патогенов. Активен препарат против возбудителя лишая разноцветного.
Фармакокинетика
Процесс метаболизма клотримазола осуществляется в печени.
Поскольку применение наружно не ведет к всасыванию, системных действий не наблюдается.
Вводимый интравагинально препарат абсорбируется не более чем на 10%. Последующие два или три дня после применения может быть отмечено нахождение небольшого уровня концентрации клотримазола в крови и довольно высокое в секрете вагины.
Кандид показания к применению
При ряде заболеваний целесообразно применение некоторых форм Кандида:
- при наличии лишая отрубевидного или разноцветного;
- грибкового дерматита пеленочного;
- микоза кожных складок и стопы;
- развития кандидоза в области гениталий и прохода заднего;
- эритразмы;
- при паронихии кандидозной;
- при кандидозах поверхностной этиологии, что вызваны различными грибами и дерматофитами;
- при кандидозе кожи;
- при микозах с последующим осложнением пиодермии;
- при баланите или вульвите кандидозном.
В виде раствора препарат применяют при развитии кандидозного стоматита в ротовой полости.
Таблетки для вагины используются в лечении кандидозных инфекций и суперинфекций генитальной зоны.
Зачастую препарат используется при подготовке женщины к родам для санирования путей родовых.
Противопоказания
Если у пациента выявлена высокая степень чувствительности к активному компоненту препарата, его нельзя лечить данным лекарством, независимо от его формы. Также назначения не ведутся при менструациях и в первом периоде беременности. Осторожность предписывается в использовании препарата кормящим женщинам.
Кандид инструкция по применению
Препарат в виде крема
Крем наносится тонким ровным слоем на предварительно очищенную с мылом и просушенную пораженную поверхность покрова кожи. Втирать легкими движениями. Наносить два или три раза за день. Длительность терапии определяет врач.
Дерматомикозы лечат не меньше месяца, а лишаю отрубевидному хватит недельного применения (в тяжелых случаях потребуется три недели). Тем, кто страдает от грибка на ногах после исчезновения симптомов, следует продолжать нанесение крема как минимум недели две.
Кандид раствор
Данная разновидность препарата назначается для обработки больших участков поражений на коже или голове под волосами. Хорошо помогает лечению четкое соблюдение инструкции, что прилагается к препарату.
Ротовую полость обрабатывают ватной палочкой несколько раз за сутки. Лечение целесообразно продолжать до полного исчезновения симптоматики.
Порошок
Используется равномерным нанесением на участки кожного покрова пораженные недугом несколько раз за день. Успех лечения зависит во многом от регулярности нанесения препарата. Зачастую порошок следует использовать еще и после того как видимые признаки заболевания исчезнут. Продолжительность терапии определяет врач. Как правило, это от одной до четырех недель при различных диагнозах.
Таблетки вагинальные
Препарат вводят в лежачем положении, предложив женщине согнуть ноги в коленях. Введение осуществляют перед сном.
Для санации родового пути применяется одна таблетка лекарства по 500 миллиграмм.
Кандид при беременности
При беременности Кандид применяют не часто и по строгим показаниям. Однако сведений о вреде для матери и ее будущего малыша при лечении Кандидом не получено. Тем не менее, разрешить прием Кандида может только врач.
Кандид для детей
Детям Кандид применяют в виде раствора. Им лечат стоматит, строго придерживаясь инструкции и рекомендаций врача. Также показано ребятишкам лечение грибковых поражений и молочницы у новорожденных.
Побочные эффекты
Применение Кандида чревато эффектами побочного характера, что следует учесть при его назначении:
- В местах нанесения крема наблюдалось покалывание, жжение, а также кожные высыпания в сопровождении зуда;
- помимо раздражения кожи могут развиться отеки или волдыри. Как правило, кожа становится шершавой и раздраженной.
При подобных признаках побочного действия нужно незамедлительно отменять крем Кандид.
Также местное раздражение может возникнуть при использовании таблеток вагинальных. Однако явления данной побочки проявляются нечасто и исчезают сами при дальнейшем лечении. Выражаются негативные эффекты в следующем:
- в виде зуда в сопровождении жжения;
- болезненности при совершении полового акта и ощущение жжения мужчиной;
- выделения влагалищные в сопровождении отечности слизистой вагины;
- мочеиспускание может участиться с последующим развитием цистита интеркуррентного;
- головные боли.
Передозировка
Передозировка кремом практически невозможна.
При случайном применении препарата внутрь следует пациенту промыть желудок и назначить энтеросорбенты. Симптомами данного вида передозирования будет развитие тошноты, рвоты, аллергии. Бывали случаи, когда фиксировали сонливость и проявление галлюцинаций.
Развитие гастралгии, поллакиурии, анорексии тоже может являться следствием использования внутрь препарата, что предназначен для наружного или вагинального применения.
Часто требуется проведение терапии симптоматической, чтобы устранить неприятную симптоматику.
Взаимодействие с лекарствами
Препарат с содержанием клотримазола снижает свою эффективность при совмещении с Нистатином, Натамицином и Амфотерицином В.
Кроме этих препаратов других примеров подобной несовместимости с клотримазолом не имеется.
Дополнительные указания
В области глаз средство не наносится.
Необходимо контролировать функциональность печени у тех пациентов кто страдает печеночными недугами.
При проявлении гиперчувствительности к препарату его следует немедленно отменить.
Если пройдя месячный курс лечения пациент не получил ожидаемого эффекта значит лечение выбрано неверно. Следует посетить врача для пересмотра курса лечебного.
Лекарство не несет в себе опасности для водителей и прочих рабочих в сфере техники.
Средство не подходит для лечения кожи с нарушением ее целостности.
Чтобы не допускать рецидивов при лечении вагинальных суперинфекций, необходимо провести лечение для обоих партнеров.
Если поражено влагалище и губы половые целесообразно вести лечение, в комплексе используя таблетки для введения в вагину и крем для наружной обработки.
Кандид аналоги
Аналогичное Кандиду действие отмечено у целого ряда препаратов. Речь идет о лекарствах: Антифунголе, Кандибене, креме Имидил, Клотримазоле, Имидиле, Кандиде В6, Кандизоле, Канестене и Амиклоне.
Кандид цена
По последним сведениям из аптек стоимость препарата относительно его лекарственных форм распредилилась следующим образом:
- Крем – 251 рубль;
- раствор – 372 рубля;
- порошок – 375 рублей;
- таблетки/суппозитории – 82 рубля за одну штуку.
При онихомикозе человека начинают беспокоить такие симптомы, как пожелтение ногтевой пластины, ее истончение и расслаивание, а также появление неприятного запаха, что вызывает чувство значительного дискомфорта. В данном случае основная терапия должна быть направлена на уничтожение возбудителя с помощью приема специфических препаратов. Все чаще стало применяться средство Кандид при лечении грибка ногтей.
Свойства
Основное действующее вещество в составе Кандид – клотримазол, антимикотик с широким спектром действия. Также препарат состоит из:
- Пропиленгликоля.
- Бензилового спирта.
- Фосфата натрия.
- Вазелина.
- Жидкого парафина.
- Эмульсионного воска.
При употреблении минимальных доз средства этот компонент нарушает синте эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны гриба. Такие изменения приводят к растворению клеточной мембраны и разрушению самой клетки.
Употребление Кандида в высоких дозах вызывает накопление в клетках гриба скваленов. В результате внутрь клетки поступают и быстро увеличиваются в размерах липидные гранулы, что способствует разрыву цитоплазматической мембраны.
Вышеуказанные свойства позволяют использовать данное лекарство от грибка при поверхностных микозах, кандидозе, расположенном в межпальцевых складках, грибке, осложнившемся гнойным или воспалительным процессом.
Средство Кандид проявляет активность также в отношении многих других возбудителей – дерматофитов, ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, и даже трихомонад.
Местные формы медпрепарата не всасываются в кровоток. Таблетки Кандид, поступая в организм, способствуют накоплению в плазме низких концентраций действующего вещества на протяжении 48–72 часов, после чего оно дезактивируется в печени.
Правила приема
На сегодняшний день лекарство можно встретить в разнообразных формах выпуска, что делает его удобным в применении. Поскольку Кандид от грибка ногтей обычно используют наружно, наиболее востребованы крема, гели и мази. Также выпускаются таблетки, растворы и порошки Кандид, которые тоже иногда используют при онихомикозе.
Для каждой формы характерны определенные особенности:
- Кандид раствор выпускают в полиэтиленовых флаконах объемом 15 и 20 мл, оборудованных капельницей. В данной форме лекарство бесцветное и имеет вязкую структуру. Обладает способностью глубоко проникать в пораженные участки, попадает даже под ногтевую пластину. Медсредство следует наносить до 3 раз в день, для удобства используя марлю или ватную палочку. В среднем по продолжительности терапия занимает 2–3 недели.
- Кремы Кандид так же бесцветные, не обладающие запахом. Наносить стоит на весь пораженный участок тонким, одинаковым слоем и втирать легкими движениями. Затем крем необходимо оставить до полного впитывания. Лечение продолжают до тех пор, пока не отрастет здоровый ноготь.
- Гель или мазь от грибка Кандид выпускают в алюминиевой тубе объемом 30 г. Препарат обладает однородной структурой белого цвета и легким запахом. Способ нанесения такой же, как и у вышеуказанной формы.
- Порошок Кандид применяется реже и только на завершающих этапах терапии с целью предупреждения дальнейшего распространения грибка. В этот период уже нет воспалительных явлений. Порошок можно не только наносить на поврежденный участок тела, но и обработать им обувь. Рекомендуется использовать средство утром и вечером. В данной форме препарат можно встретить и под другим названием – Кандид Б. Оно отличается от обычного Кандида тем, что помимо клотримазола содержит беклометазон дипропионат.
- Вместо порошка на завершающих этапах терапии могут быть назначены таблетки Кандид. Однако из-за способности поступать в кровоток они не используются для определенной категории лиц.
Перед наружным использованием любой из вышеуказанных форм препарата пораженный участок необходимо обязательно обработать. Кандид наносится только на сухие и чистые кожные покровы, поэтому руки или ноги обязательно моют с рН-нейтральным мылом. Также можно их распарить в ванночках с добавлением соды или йода в течение 15–20 минут. Когда ногти будут острижены и отшлифованы, можно наносить средство.
Кандид втирают не только в место непосредственного поражения грибком, но и в окружающие здоровые ткани. Лекарство не рекомендуется наносить на поврежденные участки при наличии ран, эрозий или язв, также не следует накладывать воздухонепроницаемые компрессы.
Противопоказания и побочные явления
Единственным абсолютным противопоказанием к назначению Кандида является наличие у человека индивидуальной непереносимости любого из компонентов средства. С осторожностью лекарство применяется для лиц с тяжелыми функциональными нарушениями со стороны печени. Беременным и кормящим женщинам Кандид назначается строго по показаниям и исключительно в формах для местного применения.
Среди побочных реакций наиболее часто отмечают появление в этом месте жжения и покалывания, а также покраснение обработанного участка кожи. При возникновении указанных симптомов не следует прекращать прием препарата, но в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Препараты со схожим действием
Несмотря на высокую эффективность, доступную цену и удобство в использовании, препарат Кандид можно заменить на любой из указанных аналогов:
- Бифосин. Противогрибковое средство с широким спектром, действующим веществом которого является бифоназол. Оказываемое действие аналогично препарату Кандид. Способ нанесения также идентичен. Выпускается в форме крема.
- Ифенек. Активным компонентом является эконазол. Препарат выпускают в форме аэрозоля, крема, порошка и раствора. С осторожностью используют для беременных и кормящих.
- Клотримазол. Более доступный аналог Кандида. Выпускается в форме мази и геля.
Форма выпуска
Состав
1 г геля содержит: клотримазол 20 мг. Вспомогательные вещества: цетиловый спирт, пропиленгликоль, глицерол, бензиловый спирт, эмульсионный воск (цетомакрогол), карбопол 940 (карбомер 940), натрия гидроксид, хлорокрезол, вода очищенная.
Фармакологический эффект
нтимикотический эффект клотримазола связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клеток. В малых концентрациях действует фунгистатически, в больших - фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению клеток гриба.Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая (Pityriasis versicolor) и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.
Фармакокинетика
При интравагинальном введении клотримазола абсорбция составляет 3–10% введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие в крови сохраняются в течение 48–72 ч. В печени быстро метаболизируется до неактивных метаболитов.
Показания
Кандидозный вульвовагинит; трихомониаз; генитальные суперинфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к клотримазолу.
Противопоказания
Период менструации; I триместр беременности; повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают препарат в период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
В клинических и экспериментальных исследованиях не установлено, что применение препарата в период беременности или в период грудного вскармливания оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен только для интравагинального применения.Полный аппликатор с гелем (около 5 г препарата) вводят во влагалище, в положении лежа на спине и слегка согнутых ногах, ежедневно вечером в течение 6 дней. Повторный курс терапии возможен только по назначению врача.
Побочные действия
Зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, головная боль, гастралгия, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта.
Передозировка
Применение препарата в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.
Взаимодействие с другими препаратами
При вагинальном введении клотримазол снижает активность амфотерицина B и других полиеновых антибиотиков.При одновременном применении с натамицином и нистатином активность клотримазола может снижаться.
Особые указания
Для предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.При трихомониазе для более успешного лечения совместно с Кандидом следует применять другие ЛС, обладающие системным действием (например метронидазол - внутрь).В период беременности лечение вагинальным гелем следует проводить без аппликатора.У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают.Следует избегать попадания препарата на слизистую оболочку глаз.Не применять препарат в период менструации.При отсутствии эффекта в течение 4 нед следует подтвердить диагноз.