Простудные заболевания часто дают осложнения, которые могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Одним из самых опасных симптомов – одышка, которая появляется во время кашля. Перед тем как начинать лечение, необходимо понять, почему тяжело дышать, появился кашель и сильные хрипы. Причины, по которым человеку не хватает воздуха, могут быть самыми разными – от бронхиальной астмы до патологии сердечно-сосудистой системы.
В большинстве случаев одышка возникает от долгих и мучительных приступов кашля. Слизистые оболочки дыхательных путей при них сильно раздражены. Воздух они считают такой же патогенной средой, как и размножившиеся бактерии, поэтому он выталкивается вместе с мокротой. Человек просто не успевает сделать вдох до следующего приступа. Из-за гипоксии мозгом выделяются гормоны стресса, от которых одышка становится сильнее.
Механизм возникновения трудностей с дыханием выглядит следующим образом:
- на слизистые оболочки дыхательных путей попали бактерии или организм атаковал вирус;
- из-за развития инфекции появляется отек бронхов, возникают спазмы;
- увеличение количества слизи стесняет бронхи;
- организм старается избавиться от мешающей ему слизи – возникает сухой кашель;
- эти процессы мешают человеку дышать, поэтому он испытывает нехватку кислорода.
Именно так протекает бронхит, эмфизема или астма. Последнее заболевание относится к самым неприятным, так как вылечиться от него практически невозможно.
Как лечат дыхательную недостаточность
Первое, что нужно сделать при затруднении дыхания – обратиться к врачу. Второе – убрать из дома все раздражители, которые могут спровоцировать приступы кашля: аллергены, сигаретный дым, духи, дезодоранты с запахом в аэрозолях, бытовую химию. Избавьте себя от стрессов и придерживайтесь курса лечения, предписанного врачом.
Для лечения болезней органов дыхания (эмфиземы или астмы) рекомендуется использовать методы традиционной и вспомогательной терапии. Чаще всего врачи назначают:
- Бронходилататоры: Теопэк, Эуфиллин или Теофиллин. Они улучшают проходимость бронхов. В сложных случаях препараты вводят инъекциями, а в легких назначают таблетированные аналоги.
- Для увеличения проходимости бронхов используются и ингаляции лекарствами: Сальбутамол, Вентолин или Беротек. При бронхите можно использовать народные средства, например, минеральную воду, физраствор или отвары трав.
- Если состояние пациента запущено, ему назначают глюкокортикоидные гормональные средства: Корифен или Преднизалон.
- Разжижение мокроты и ее выведение из легких проводят отхаркивающими средствами: АЦЦ, Лазолван, Бромгексин, Флавамед, Проспан или Амброксол. Эти средства назначают и при бронхите. Параллельно можно использовать народные средства.
- Если причиной одышки и приступов сухого кашля стал незалеченный бронхит, в таком случае неплохо провести антибиотикотерапию. Лекарства подбирают широкого спектра действия на основе пенициллина или азитромицина.
Если дыхательная недостаточность значительна, то врачи прибегают к оксигенотерапии, то есть выписывают лекарственный состав в переносном баллоне для кратковременных ингаляций. Пациентов в критических состояниях подключают к аппарату для искусственной вентиляции легких.
Уменьшить спазмы в бронхах может дыхательная гимнастика. Ее назначают при эмфиземе и бронхиальной астмы. Помогает этот метод дополнительной терапии не сразу, улучшение своего состояния вы заметите примерно через две недели.
Курс лечения перечисленными выше препаратами длится от двух недель. Астматикам некоторые средства необходимо будет принимать пожизненно. К нетрадиционным способам лечения нельзя относиться фанатично. Используйте их только для профилактики или вспомогательной терапии. Одним из популярных рецептов является употребление теплого молока с медом или морковным соком. На стакан молока необходимо взять столовую ложку меда или сока моркови. Можно также приобрести в аптеке готовый легочный сбор.
Одышка – это симптом , который сопутствует многим заболеваниям. Она характеризуется тремя основными внешними признаками:- больной чувствует нехватку воздуха, возникает чувство удушья ;
- дыхание обычно становится более частым;
- изменяется глубина вдоха и выдоха, дыхание становится более шумным.
Каковы её основные причины?
Существует достаточно большое количество патологических состояний, которые проявляются в виде одышки. Их можно объединить в три больших группы, в зависимости от первоначальных причин, которые привели к нарушениям:- Патологии сердца - одна из самых распространенных причин одышки среди людей старшего возраста. Когда сердце перестает нормально справляться со своей функцией, то начинает уменьшаться приток крови и кислорода к разным органам, в том числе и к головному мозгу . В итоге дыхание усиливается.
- Болезни бронхов и легких. Если бронхи сужены, а легочная ткань патологически изменена из-за каких-то заболеваний, то в кровь не проникает нужное количество кислорода. Дыхательная система старается работать в более интенсивном режиме.
- Анемии. При этом легкие обеспечивают кровь достаточным количеством кислорода. Сердце хорошо проталкивает ее по тканям и органам. Но из-за недостатка красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина кровоток не способен переносить кислород к тканям.
1. Когда возникла одышка?
2. Случаются ли приступы только при физических нагрузках, или в покое тоже?
3. Что сложнее сделать: вдох или выдох?
4. В каком положении дышать становится легче?
5. Какие еще симптомы беспокоят?
Виды одышки
В основном при разных заболеваниях одышка имеет одни и те же признаки. Наибольшие различия касаются того, как проявляется симптом во время отдельных фаз дыхания. В связи с этим выделяют три разновидности одышки:1. Инспираторная одышка – возникает на вдохе.
2. Экспираторная одышка – возникает на выдохе.
3. Смешанная одышка – затруднен и вдох, и выдох.
Сердечная одышка
Сердечная одышка – это такая одышка, которая вызвана заболеваниями сердечнососудистой системы.Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность – это термин, под которым стоит понимать, скорее, не какое-то конкретное заболевание системы кровообращения, а нарушения работы сердца , вызванные различными его заболеваниями. О некоторых из них будет сказано ниже.Для сердечной недостаточности характерна одышка во время ходьбы и физических нагрузок. Если заболевание прогрессирует дальше, то может возникать постоянная одышка, которая сохраняется и в покое, в том числе во сне.
Другими характерными симптомами сердечной недостаточности являются:
- сочетание одышки с отеками на ногах , которые появляются преимущественно к вечеру;
- периодические боли в сердце, ощущение усиленного сердцебиения и перебоев;
- синюшный оттенок кожи стоп, пальцев рук и ног, кончика носа и мочек ушей;
- повышенное или сниженное артериальное давление ;
- общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость ;
- частые головокружения , иногда обмороки ;
- нередко больных беспокоит сухой кашель, который возникает в виде приступов (так называемый сердечный кашель).
Лечение одышки при сердечной недостаточности определяется характером заболевания, которым она была вызвана. Для усиления сердечной деятельности врач может назначить сердечные гликозиды.
Одышка и повышенное артериальное давление: гипертоническая болезнь
При гипертонической болезни повышение кровяного давления неминуемо приводит к перегрузке сердца, что нарушает его насосную функцию, приводя к возникновению одышки и иных симптомов. Со временем, если отсутствует лечение, это ведет к сердечной недостаточности.Вместе с одышкой и повышенным артериальным давлением, возникают и иные характерные проявления гипертонической болезни:
- головные боли и головокружение;
- покраснение кожи лица, ощущение приливов;
- нарушение общего самочувствия: пациент с артериальной гипертонией быстрее устает, он плохо переносит физические нагрузки и любые стрессы;
- "мушки перед глазами" - мелькание небольших пятен света;
- периодические боли в области сердца.
Диагностикой и лечением одышки, возникновение которой связано с артериальной гипертонией, занимается терапевт и кардиолог . Назначают постоянный контроль артериального давления, биохимические анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию грудной клетки. Лечение состоит в постоянном приеме медикаментозных препаратов, которые позволяют удерживать уровень артериального давления на стабильном уровне.
Острая сильная боль в сердце и одышка: инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда – острое опасное состояние, при котором происходит гибель участка сердечной мышцы. При этом функция сердца быстро и резко ухудшается, отмечается нарушение кровотока. Так как тканям не хватает кислорода, у пациента во время острого периода инфаркта миокарда часто отмечается сильная одышка.Другие симптомы инфаркта миокарда очень характерны, и позволяют распознать этот состояние достаточно легко:
1.
Одышка сочетается с болью в сердце , которая возникает за грудиной. Она очень сильная, имеют колющий и жгучий характер. Сначала пациенту может показаться, что у него просто приступ стенокардии. Но болевые ощущения не проходят после приема нитроглицерина в течение более чем 5 минут.
2.
Бледность, холодный липкий пот.
3.
Ощущение перебоев в работе сердца.
4.
Сильное чувство страха - больному кажется, что он вот-вот умрет.
5.
Резкое падение артериального давления в результате выраженного нарушения насосной функции сердца.
При одышке и других симптомах, связанных с инфарктом миокарда, пациенту требуется экстренная помощь. Нужно сразу же вызвать бригаду "Скорой помощи", которая вколит пациенту сильное обезболивающее и транспортирует в стационар больницы.
Одышка и ощущение сердцебиения при пароксизмальной тахикардии
Пароксизмальная тахикардия – это состояние, при котором нарушается нормальный ритм сердца, и оно начинает сокращаться значительно чаще, чем должно. При этом не обеспечивая достаточной силы сокращений и нормального кровоснабжения органов и тканей. Пациент отмечает одышку и усиленное сердцебиение , выраженность которых зависит от того, как долго продолжается тахикардия, и насколько сильно при этом нарушен кровоток.Например, если сердцебиение не превышает 180 ударов в минуту, то пациент может совершенно нормально переносить тахикардию до 2 недель, при этом жалуясь только лишь на ощущение усиленного сердцебиения. При более высокой частоте возникают жалобы на одышку.
Если нарушение дыхания вызвано тахикардией, то это нарушение сердечного ритма легко выявляется после проведения электрокардиографии . В дальнейшем врач должен выявить заболевание, которое первоначально привело к этому состоянию. Назначаются антиаритмические и другие медикаментозные препараты.
Лёгочный васкулит
Узелковый периартериит – это воспалительное поражение мелких артерий, которое чаще всего затрагивает сосуды легких, существенно нарушая легочный кровоток. Проявлением этого состояния является грудная одышка. Причем она появляется на 6 – 12 месяцев раньше, чем все остальные симптомы:- повышенная температура тела, лихорадка: чаще всего одышка сочетается с этими признаками, поэтому сами пациенты ошибочно считают, что у них развилась пневмония или другая респираторная инфекция;
- боли в животе , связанны с поражением сосудов брюшной полости;
- артериальная гипертония – повышение артериального давления в результате сужения воспалительным процессом периферических сосудов;
- полиневрит – поражение мелких нервов из-за нарушения их кровоснабжения;
- боли в мышцах и суставах;
- со временем пациент отмечает значительную потерю массы тела ;
- признаки поражения почек .
Острая одышка, тахикардия, падение артериального давления, состояние удушья:
тромбоэмболия легочной артерии
Тромбоэмболия легочной артерии – острое состояние, которое проявляется в попадании оторвавшегося тромба в легочные сосуды. При этом развивается одышка, тахикардия (учащенное сердцебиение) и другие симптомы:- падение артериального давления;
- больной становится бледным, появляется холодный липкий пот;
- отмечается резкое ухудшение общего состояния, которое может доходить вплоть до потери сознания ;
- синюшность кожи.
При появлении первых признаков начинающейся тромбоэмболии легочной артерии пациенту нужна экстренная медицинская помощь. Следует немедленно вызвать врача.
Отёк легких
Отек легких – острое патологическое состояние, которое развивается при нарушении функции левого желудочка. Сначала пациент ощущает сильную одышку, которая переходит в удушье. Его дыхание становится громким, клокочущим. На расстоянии из легких слышны хрипы . Появляется влажный кашель , во время которого из легких отходит прозрачная или водянистая слизь. Больной синеет, развивается удушье.При одышке, связанной с отеком легкого, необходима экстренная медицинская помощь.
Легочная одышка
Одышка является симптомом практически всех заболеваний легких и бронхов. При поражении дыхательных путей она связана с затруднением прохождения воздуха (на вдохе или на выдохе). При заболеваниях легких одышка возникает из-за того, что кислород не может нормально проникнуть через стенки альвеол в кровоток.Бронхит
Одышка является характерным симптомом при бронхите – воспалительном инфекционном поражении бронхов. Воспаление может локализоваться и в крупном бронхе, и в более мелких, и в бронхиолах, которые непосредственно переходят в легочную ткань (при этом заболевание называют бронхиолитом).Одышка встречается при остром и хроническом обструктивном бронхите. Течение и симптоматика этих форм заболевания отличаются:
1.
Острый бронхит
имеет все признаки острого инфекционного заболевания. У пациента повышается температура тела, возникает насморк , боль в горле , сухой или влажный кашель, нарушение общего состояния. Лечение одышки при бронхите предполагает назначение противовирусных и антибактериальных препаратов, отхаркивающих, бронхолитических средств (расширяющих просвет бронхов).
2.
Хронический бронхит
может приводить к постоянной одышке, или ее эпизодам в виде обострений. Это заболевание далеко не всегда вызвано инфекциями : к нему приводит длительно раздражение бронхиального дерева различными аллергенами и вредными химическими веществами, табачным дымом. Лечение хронического бронхита обычно длительное.
При обструктивном бронхите чаще всего отмечается затруднение выдоха (экспираторная одышка). Это вызвано тремя группами причин, с которыми и пытается бороться врач во время лечения:
- выделение большого количества вязкой слизи: вывести ее наружу помогают отхаркивающие средства ;
- воспалительная реакция, в результате которой стенка бронха отекает, сужая его просвет: с этим состоянием борются при помощи противовоспалительных, противовирусных и антимикробных препаратов;
- спазм мышц, которые входят в состав стенки бронха: против этого состояния врач назначает бронхолитики и противоаллергические препараты.
Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ)
ХОБЛ – это широкое понятие, которое иногда путают с хроническим бронхитом, но на самом деле это не совсем одно и то же. Хронические обструктивные заболевания легких представляют собой самостоятельную группу заболеваний, которые сопровождаются сужением просвета бронхов, и проявляются в виде одышки в качестве главного симптома.Постоянная одышка при ХОБЛ возникает из-за сужения просвета дыхательных путей, которое вызвано действием на них раздражающих вредных веществ. Чаще всего заболевание встречается у заядлых курильщиков и людей, которые заняты на вредном производстве.
При хронических обструктивных болезнях легких характерны следующие особенности:
- Процесс сужения бронхов является практически необратимым: его можно приостановить и компенсировать при помощи лекарственных средств, но невозможно повернуть вспять.
- Сужение дыхательных путей и, как следствие, одышка, постоянно нарастают.
- Одышка преимущественно носит экспираторный характер: поражены мелкие бронхи и бронхиолы. Поэтому пациент легко вдыхает воздух, но выдыхает его с трудом.
- Одышка у таких пациентов сочетается с влажным кашлем, во время которого отходит мокрота .
Лечение одышки при ХОБЛ является сложным и длительным мероприятием. Заболевание часто приводит к инвалидизации пациента, и потере им трудоспособности.
Пневмония
Пневмония – это инфекционное заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в легочной ткани. Возникает одышка и другие симптомы, степень выраженности которых зависит от возбудителя, обширности поражения, вовлечения в процесс одного или обоих легких.Одышка при пневмонии сочетается с другими признаками:
1. Обычно заболевание начинается с резкого повышения температуры. Оно похоже на тяжелую респираторную вирусную инфекцию. Пациент чувствует ухудшение общего состояния.
2. Отмечается сильный кашель, который приводит к выделению большого количества гноя.
3. Одышка при пневмонии отмечается с самого начала заболевания, носит смешанный характер, то есть у пациента отмечается затруднение вдоха и выдоха.
4. Бледность, иногда синевато-серый оттенок кожи.
5. Боли в грудной клетке , особенно в том месте, где расположен патологический очаг.
6. При тяжелом течении пневмония нередко осложняется сердечной недостаточностью, которая приводит к усилению одышки и появлению других характерных симптомов.
При появлении сильной одышки, кашля и других симптомов пневмонии, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Если лечение не начато в первые 8 часов, то прогноз для пациента сильно ухудшается, вплоть до возможности летального исхода. Основной метод диагностики при одышке, вызванной пневмонией – рентгенография грудной клетки. Назначаются антибактериальные и другие лекарственные средства.
Одышка при бронхиальной астме
Бронхиальная астма – это аллергическое заболевание, при котором отмечается воспалительный процесс в бронхах, сопровождающийся спазмом их стенок и развитием одышки. Для данной патологии характерна следующая симптоматика:- Одышка при бронхиальной астме всегда развивается в виде приступов. При этом пациенту легко вдохнуть воздух, и очень сложно его выдохнуть (экспираторная одышка). Приступ проходит, как правило, после приема или вдыхания бронхомиметиков – лекарственных средств, которые способствуют расслаблению стенки бронха и расширению его просвета.
- При длительном приступе одышки возникают боли в нижней части груди, которые связаны с напряжением диафрагмы.
- Во время приступа возникает кашель и ощущение некой заложенности в грудной клетке. При этом мокрота практически не выделяется. Она вязкая, стекловидная, отходит в небольшом количестве, как правило, в конце эпизода удушья.
- Одышка и другие симптомы бронхиальной астмы чаще всего возникают во время контакта пациента с теми или иными аллергенами : пыльцой растений, шерстью животных, пылью и др.
- Часто одновременно отмечаются и другие аллергические реакции в виде крапивницы , сыпи , аллергического ринита и пр.
- Наиболее тяжелое проявление бронхиальной астмы – так называемый астматический статус. Он развивается, как обычный приступ, но при этом не купируется при помощи бронхомиметиков. Постепенно состояние пациента ухудшается, вплоть до того, что он впадает в состояние комы . Астматический статус является угрожающим для жизни состоянием, и нуждается в экстренной врачебной помощи.
Опухоли легких
Рак легких – злокачественная опухоль, которая протекает на ранних стадиях бессимптомно. В самом начале процесс можно выявить только случайно, во время проведения рентгенографии или флюорографии . В дальнейшем, когда злокачественное новообразование достигает достаточно больших размеров, возникает одышка и другие симптомы:- Частый надсадный кашель , который беспокоит больного практически постоянно. При этом мокрота отходит в очень небольшом количестве.
- Кровохарканье – один из наиболее характерных симптомов рака легкого и туберкулеза.
- Боль в грудной клетке присоединяется к одышке и другим симптомам в том случае, если опухоль прорастает за пределы легких, и поражает грудную стенку.
- Нарушение общего состояния больного, слабость, вялость, потеря массы тела и полное истощение.
- Опухоли легких часто дают метастазы в лимфатические узлы, нервы, внутренние органы, ребра, грудину, позвоночный столб. При этом появляются дополнительные симптомы и жалобы.
Лечение может предусматривать хирургическое вмешательство, применение цитостатиков, лучевую терапию и другие, более современные методы.
Другие заболевания легких и грудной клетки, которые приводят к возникновению одышки
Существует еще большое количество легочных патологий, которые встречаются реже, но также способны приводить к одышке:- Туберкулез легких – специфическое инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза .
- Актиномикоз легких – грибковое заболевание, причиной которого служит преимущественно значительное снижение иммунитета.
- Пневмоторакс – состояние, при котором отмечается повреждение легочной ткани, и воздух проникает из легких в полость грудной клетки. Чаще всего встречается спонтанный пневмоторакс, вызванный инфекциями и хроническими процессами в легких.
- Эмфизема – вздутие легочных тканей, которое также встречается при некоторых хронических заболеваниях.
- Нарушение процесса вдоха в результате поражения дыхательных мышц (межреберных мышц и диафрагмы) при полиомиелите , миастении , параличах .
- Нарушение формы грудной клетки и сдавление легких при сколиозах , пороках грудных позвонков, болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартериит) и пр.
- Силикозы – профессиональные заболевания, которые связаны с отложениями частичек пыли в легких, и проявляются в виде одышки и других симптомов.
- Саркоидоз – инфекционное заболевание легких.
Бледность и одышка при физической нагрузке: анемии
Анемия (малокровие) – это группа патологий, которые характеризуются снижением содержания эритроцитов и гемоглобина в крови. Причины анемии могут быть самыми разнообразными. Количество эритроцитов может снижаться из-за врожденных наследственных нарушений, перенесенных инфекций и тяжелых заболеваний, опухолей крови (лейкозов), внутренних хронических кровотечений и заболеваний внутренних органов.Все анемии объединяет одно: в результате того, что снижается уровень гемоглобина в кровотоке, к органам и тканям, в том числе и к головному мозгу поступает меньше кислорода. Организм пытается как-то компенсировать это состояние, в результате увеличивается глубина и частота вдохов. Легкие пытаются как бы "накачать" в кровь больше кислорода.
Одышка при анемии сочетается со следующими симптомами:
1.
Пациент буквально чувствует упадок сил, постоянную слабость, он плохо переносит повышенные физические нагрузки. Эти симптомы возникают намного раньше до того, как появляется одышка.
2.
Бледность кожи – характерный признак, так как именно содержащийся в крови гемоглобин придает ей розовую окраску.
3.
Головные боли и головокружения, нарушение памяти, внимания, концентрации – эти симптомы связаны с кислородным голоданием головного мозга.
4.
Нарушаются и такие жизненные функции, как сон, половое влечение, аппетит.
5.
При тяжелой степени анемии со временем развивается сердечная недостаточность, которая приводит к усугублению одышки и других симптомов.
6.
Некоторые отдельные виды анемий имеют и собственную симптоматику. Например, при B12-дефицитной анемии нарушается чувствительность кожи. При анемии, связанной с поражениями печени, кроме бледности кожи имеет место еще и желтуха .
Самый надежный вид исследований, который позволяет выявить анемию – это общий анализ крови. План лечения строится гематологом, в зависимости от причин заболевания.
Одышка при других заболеваниях
Почему возникает одышка после приема пищи?
Одышка после еды – довольно распространенная жалоба. Однако сама по себе она не позволяет заподозрить какое-либо конкретное заболевание. Механизм ее развития выглядит следующим образом.После приема пищи начинает активную работу пищеварительная система. Слизистая оболочка желудка , поджелудочная железа и кишечник начинают выделять многочисленные пищеварительные ферменты. Нужна энергия для того, чтобы протолкнуть пищу по пищеварительному тракту. Затем переработанные ферментами белки, жиры и углеводы всасываются в кровоток. В связи со всеми этими процессами необходим приток к органам пищеварительной системы большого количества крови.
Кровоток в организме человека перераспределяется. Кишечник получает больше кислорода, остальные органы – меньше. Если организм работает нормально, то при этом не отмечается никаких нарушений. Если же имеются какие-то заболевания и отклонения, то во внутренних органах развивается кислородное голодание, а легкие, стремясь устранить его, начинают работать в усиленном темпе. Появляется одышка.
Если у вас возникает одышка после еды, то нужно явиться на прием к терапевту для того, чтобы пройти обследование, и разобраться в ее причинах.
Ожирение
При ожирении одышка возникает в результате следующих причин:- Органы и ткани не получают достаточного количества крови, потому что сердцу сложно протолкнуть ее через весь массив жира.
- Жир откладывается и во внутренних органах, затрудняя работу сердца и легких.
- Подкожный слой жира затрудняет работу дыхательной мускулатуры.
- Избыточная масса тела и ожирение – это состояния, которые в подавляющем большинстве случаев сопровождаются атеросклерозом и артериальной гипотонией – эти факторы также способствуют возникновению одышки.
Сахарный диабет
При сахарном диабете одышка связана со следующими причинами:- Если уровень глюкозы крови никак не контролируется, сахарный диабет со временем приводит к поражению мелких сосудов. В итоге все органы постоянно находятся в состоянии кислородного голодания.
- При диабете II типа часто развивается ожирение, которое затрудняет работу сердца и легких.
- Кетоацидоз – закисление крови при появлении в ней так называемых кетоновых тел, которые образуются в результате повышенного содержания в крови глюкозы.
- Диабетическая нефропатия – поражение почечной ткани в результате нарушения почечного кровотока. Это провоцирует анемию, которая, в свою очередь, становится причиной еще более сильного кислородного голодания тканей и одышки.
Тиреотоксикоз
Тиреотоксикоз – состояние, при котором отмечается избыточная выработка гормонов щитовидной железы . При этом пациенты предъявляют жалобы на одышку.Одышка при данном заболевании обусловлена двумя причинами. Во-первых, в организме усиливаются все обменные процессы, поэтому он испытывает потребность в повышенном количестве кислорода. В то же время увеличивается частота сердечных сокращений, вплоть до мерцательной аритмии. При этом состоянии сердце не способно нормально прокачивать кровь через ткани и органы, они не получают необходимое количество кислорода.
Одышка у ребенка: наиболее распространенные причины
В целом одышка у детей возникает в результате тех же причин, что и у взрослых людей. Однако имеется и некоторая специфика. Мы рассмотрим подробнее некоторые наиболее распространенные заболевания, при которых отмечается одышка у ребенка.Респираторный дистресс-синдром новорожденного
Это состояние, когда у новорожденного ребенка нарушается легочный кровоток, у него возникает отек легких. Чаще всего дистресс-синдром развивается у детей, рожденных женщинами с сахарным диабетом, кровотечениями , заболеваниями сердца и сосудов. При этом у ребенка возникают следующие симптомы:1. Сильная одышка. При этом дыхание становится очень частым, а кожа малыша приобретает синюшный оттенок.
2. Кожа становится бледной.
3. Подвижность грудной клетки затруднена.
При респираторном дистресс-синдроме новорожденного требуется немедленная медицинская помощь.
Ларингит и ложный круп
Ларингит – воспалительное заболевание гортани, которое проявляется болями в горле, лающим кашлем, осиплостью голоса. У ребенка при этом легко возникает отек голосовых связок, который приводит к сильно выраженной инспираторной одышке и состоянию удушья. Обычно приступ возникает под вечер. При этом нужно сразу же вызвать "Скорую помощь", обеспечить приток свежего воздуха в помещение, приложить тепло к пяткам.Одышка у детей при болезнях дыхательной системы
У детей бронхиты приводят к одышке намного чаще, чем у взрослых. К одышке у них может приводить даже банальное ОРЗ . Также в последнее время в детском возрасте все чаще встречается бронхиальная астма и другие аллергические заболевания.Врожденные пороки сердца
Существует большое количество разновидностей врожденных аномалий сердца. Среди них чаще всего встречаются:- открытое овальное окно;
- открытая межжелудочковая перегородка;
- открытый боталлов проток;
- тетрада Фалло.
Анемии у детей
Одышка у ребенка, связанная с анемией, встречается достаточно часто. Малокровие может быть обусловлено врожденными наследственными причинами, резус-конфликтом матери и новорожденного, недостаточным питанием и гиповитаминозами.Причины одышки при беременности
Во время беременности сердечнососудистая и дыхательная системы женщины начинают испытывать повышенные нагрузки. Это происходит в результате следующих причин:- для растущего эмбриона и плода требуется больше кислорода;
- увеличивается общий объем циркулирующей в организме крови;
- увеличивающийся в размерах плод начинает поддавливать снизу диафрагму, сердце и легкие, что затрудняет дыхательные движения и сердечные сокращения;
- при неполноценном питании беременной женщины развивается анемия.
Если одышка во время беременности выражена сильно и беспокоит часто, то обязательно нужно посетить врача женской консультации .
Лечение одышки
Чтобы понять, как лечить одышку, в первую очередь нужно понимать, чем вызван этот симптом. Необходимо выяснить, какое заболевание привело к его возникновению. Без этого невозможно качественное лечение, а неправильные действия - напротив, могут навредить больному. Поэтому лекарства от одышки должен назначать строго терапевт, кардиолог, пульмонолог или инфекционист.Также не стоит применять самостоятельно, без ведома врача, всяческие народные средства от одышки. В лучшем случае они окажутся неэффективны, или принесут минимальный эффект.
Если человек заметил у себя этот симптом, то он должен как можно скорее посетить врача для назначения терапии.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Нет более естественного и незаметного процесса, чем дыхание. Это основа жизнедеятельности любого организма. Состояния, когда тяжело сделать вдох и выдох, боли в грудине, першение и кашель, отдышка вследствие нехватки воздуха – все это проявления различных патологий, избавиться от которых можно, только правильно определив первоисточник. Чаще всего вышеперечисленные симптомы возникают при различных заболеваниях органов дыхательной системы.
Бронхит – воспаление слизистых оболочек бронхов, при этом на рентгеновских снимках грудной клетки очагов инфильтрации, как при пневмонии, не видно.
В период болезни одышка из-за нехватки кислорода в легких присутствует постоянно, усиливаясь при самых незначительных нагрузках. Также характерен сильный кашель: при бактериальном бронхите отходит зеленоватая мокрота, при вирусном (начинается с сухого раздражающего кашля) – прозрачная.
Важно: при лечении нельзя подавлять кашель, чтобы не забивать слизью бронхи.
При дыхании слышны выраженные хрипы, ощущается боль в грудной клетке, в особенности на вдохе.
Вспомогательные средства к комплексу лечения, назначенному врачом:
- при бактериальном бронхите: ингаляции с добавлением диоксидина, фурацилина, хлорофиллипта, риванола. Эти препараты снимают спазмы, устраняют одышку, нормализуют дыхание;
- при лечении вирусных бронхитов помогут средства гипферон, виферон;
- хорошо снимает воспаление и стимулирует отхождение мокроты Эреспал, можно применять даже для лечения ребенка до года;
- средства, разжижающие слизь: Флуимуцил, Лазолван, Бромгексин;
- отхаркивающие препараты (через 3 дня после лечения муколитиками): Мукалтин, корень алтея, Термопсол, Бронхикум, Гербион;
- при сильной одышке помогут бронхорасширяющие: Беротек, Сальбутамол. А также полезно делать ингаляции с раствором Рингера, минеральной водой.
В период болезни необходимо увеличить количество потребляемой жидкости: морсы, отвары, теплая минеральная вода.
Народные средства для лечения острого бронхита:
- Измельчить в муку морскую пищевую соль в кофемолке, высыпать в емкость и вдыхать ртом взвесь, образующуюся при помешивании ложкой (40 глубоких вдохов). В первые моменты перехватывает дыхание. Облегчение наступает за 1-2 дня.
- Луковые ингаляции: на дно пустого разогретого на огне чайника насыпать порезанный свежий лук (1 шт.), прикрепить на носик бумажную воронку и вдыхать через нее луковые пары: ртом вдыхать, носом выдыхать. Процедура проводится на ночь, после нее не пить.
- При сильной одышке: 10 лимонов и 10 средних чесночных головок измельчить, перемешать с 1 кг меда. Съедать в течение дня по 2 столовые ложки. Жевать и глотать медленно! Хранить смесь в холодильнике.
- Для разжижения мокроты: измельченный с помощью мясорубки лук перемешать с медом в соотношении 1:1. Принимать по одной столовой ложке 3 раза в день.
Важно: острая фаза длится порядка 2-х недель, но при отсутствии адекватного лечения перерастает в хроническую!
При хронической форме бронхита одышка будет постоянной, кашель возникает при малейшей провокации или простуде.
Осложнения:
- синуситы, отиты;
- пневмония;
- бронхиальная астма;
- обструктивный бронхит (патологические изменения стенок бронхов) приводит к эмфиземе и сердечной недостаточности.
Пневмония
Пневмония вызывается воспалением легочных тканей, при котором альвеолы (пузырьки с воздухом) заполняются жидкостью и газообмен затрудняется. Первые признаки такие же, как при простуде. Однако если через три дня улучшения не наступает, то вполне возможно, что начинается воспаление.
Важно: при первых подозрениях вызвать врача, который назначит адекватное лечение, поскольку самостоятельно невозможно определить причины воспаления: бактерии, грибы или вирусы.
Симптомы:
- сильный сухой кашель на ранних стадиях, возможно с прожилками крови;
- боль посередине грудной клетки при дыхании, усиливающаяся при кашле (снижение дыхательного объема легких накладывает дополнительную нагрузку на сердце);
- ощущение нехватки воздуха и тяжести в грудине;
- поверхностное частое дыхание;
- повышение температуры.
При приступе возникает сильная одышка, хрипы, тяжело откашляться. Основная задача при пневмонии – провоцировать разжижение и эвакуацию слизи из легких, сделать кашель максимально продуктивным.
При правильном лечении инфильтрат покидает бронхолегочные просветы в течение 2-3 недель, но в этот период можно облегчить состояние и ускорить вывод мокроты с помощью следующих средств:
- воспаление снимается приемом противовоспалительных средств (Ибупрофен, Парацетамол, для ребенка в виде свечей или сиропов) и употреблением большого количества жидкости (морсы, травяные чаи, отвар шиповника, соки);
- для разжижения и отхождения вязкой мокроты: Флуимуцил, АЦЦ, Бромгексин, Аскорил, Амброксол. Сборы на основе трав: корень солодки и алтея (сироп «Доктор МОМ»), подорожник, сосновые почки, чабрец, шалфей, плоды аниса.
Для лечения ребенка можно применять Лазолван, физраствор и щелочную минеральную воду в виде ингаляций.
Классический народный рецепт для лечения кашля – редька с медом: в центре овоща вырезать отверстие, заложить в него мед, настоять 3 часа и принимать выделившийся сок по чайной ложке трижды в день.
Трахеит
Представляет собой воспаление трахеи. Обычно возникают трахеиты инфекционного характера, но могут быть и аллергическими.
Основные симптомы:
- приступы сухого кашля с выделением гнойной мокроты (при бактериальном и вирусном трахеите), возникающего на вдохе или во время смеха;
- саднящая боль и тяжесть в грудной клетке;
- одышка;
- хрипы.
Усиление кашля происходит к вечеру, а самые тяжелые приступы приходятся на ночь.
Лечение заключается в курсовом приеме антибиотиков, антигистаминных или противовирусных препаратов в зависимости от природы заболевания.
В качестве вспомогательной терапии: ингаляции с эфирными маслами и щелочной минеральной водой. Можно пить сиропы Эвкабал, Амброксол.
Важно: несвоевременное лечение аллергического трахеита может повлечь осложнения в виде бронхита и развития бронхиальной астмы.
Ложный круп (ларинготрахеит)
Это инфекционное заболевание дыхательных путей, часто поражает детей от 2 месяцев до 6 лет. Начинается также, как обычная простуда.
Симптомы у ребенка:
- болит горло;
- тяжело дышит, свистящий вдох;
- сильный «лающий» кашель;
- незначительное повышение температуры;
- через 2-3 дня сипнет голос;
- выраженный отек гортани.
Приступы обычно случаются по ночам: у ребенка перехватывает дыхание, он захлебывается сильным надрывным кашлем, который вызывает боль в грудной клетке, хватает ртом воздух. Родителей пугают жалобы: «Не могу дышать!»
Облегчение состояния при приступе:
- придать полусидячее положение;
- обеспечить холодный влажный воздух (не выносить зимой на улицу, иначе возникнет спазм гортани);
- дать теплое питье типа молока или минеральной воды;
- если есть небулайзер, то хорошо поможет 5-ти минутная ингаляция с 0,05% раствором нафтизина (1 мл на 5 мл физраствора, 1%-й препарат разводится в соотношении 1:10);
- дать любое средство от аллергии: супрастин, фенкарол. Это поспособствует снятию отека, а небольшая разовая доза вреда не принесет.
Но в некоторых случаях требуется экстренная медицинская помощь:
- у ребенка побледнела кожа, кончики пальцев и губы синеют;
- кашляет уже не так часто, трудно дышит с хрипами при активном участии грудной клетки (инспираторная одышка).
Это значит, что просвет гортани сужен до критического размера (декомпенсированный стеноз), то есть воздуха не хватает для нормального жизнеобеспечения.
Грипп
Начинается с недомогания, мышечной и суставной боли, а затем присоединяются следующие симптомы:
- сухой изнуряющий кашель, поражающий бронхи и сопровождающийся болями в грудине;
- одышка;
- болит горло.
Начинать лечение следует с поднятия иммунитета: принимать препараты на основе интерферонов, витамин С, обильное теплое питье.
Сухой кашель при гриппе – реакция организма на возбудителя болезни в виде очищения горла, мокрота начинает продуцироваться только на 3-4 день. Необходимо избавиться от этого симптома, поскольку раздражение слизистых оболочек горла приведет к появлению микротрещин и присоединению бактериальной инфекции. Подавить непродуктивный кашель в первые дни можно с помощью препаратов Стоптуссин, Либексин, Омнитус.
При появлении влажного кашля помогут скорейшему выведению мокроты, не провоцируя ее излишнего образования, муколитики: Карбоцистеин, Амброксол, Мукалтин, Лазолван, Линкас.
Важно: Ребенку самостоятельно нельзя давать подобные препараты, поскольку из-за слабого развития дыхательной системы он может оказаться не в состоянии полностью откашляться.
Коклюш
Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее слизистые бронхов, гортани и легочную ткань. Обычно страдают дети, но случается и у взрослых.
Симптомы:
- приступы сухого кашля, часто вызывающего кровоизлияния слизистых оболочек;
- повышение температуры, слабость;
- мышечная и головная боль;
- шумы и хрипы при дыхании;
- тахикардия, нехватка воздуха.
Без антибиотиков коклюш не вылечить. Обычно прописывают Левомицетин, Ампициллин или Эритромицин. Также часто применяют нейролептики, способствующие сокращению частоты возникновения приступов кашля.
Одним из явных симптомов сердечной недостаточности, является отдышка. Это проявление болезни, может беспокоить пациента не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя. В запущенной форме недуга, к отдышке, которая появляется во сне, присоединяется сухой навязчивый кашель. Эти симптомы нарушают сон, спокойствие пациента, и говорят о хронической форме сердечной недостаточности. Какие меры могут облегчить состояние пациента? Чем можно лечить эти проявления болезни? В данной ситуации помогут рекомендации кардиологов, которые следует выполнять в точности.
Причины возникновения отдышки
Казалось бы, к сердечным заболеваниям отдышка и кашель, не могут иметь ни какого отношения. Оказывается, проблемы с сердцем ведут к серьезным нарушениям легочной функции организма. Поскольку мышцы главного органа поражены недугом, они не в состоянии выполнять свои функции в полном объеме. Вследствие недостаточного кровообращения легких, нарушается воздухообмен. Это ведет к отечности внутренних тканей всех органов человека. В результате таких изменений, появляется одышка при сердечной недостаточности. Вторичным признаком отека легких, является сухой навязчивый кашель.
Как определить характер симптома?
Для того, чтобы понять, какой характер происхождения у определенного симптома, следует изучить его особенные признаки. Так, одышке при болезнях сердца, присущи такие проявления:
- Затрудненное вдыхание воздуха.
- При небольшой нагрузке признаки отдышки усиливаются.
- В положении лежа отдышка усиливается, что обусловлено напряженной работой мышц.
Помните, что одышка может свидетельствовать об отечности легочной ткани. Если пациент испытывает сильную слабость, у него затруднено дыхание, появляется синюшность губ, проявляется холодный пот, нужно срочно вызвать доктора. До приезда медпомощи, необходимо:
- Создать для пациента приток воздуха, открыв окно, расстегнув верхние пуговицы на одежде.
- Человеку, испытывающему отдышку, следует сесть и ноги опустить вниз.
- Для снятия болевых ощущений, больному под язык нужно положить одну таблетку нитроглицерина.
Способы лечения
Чтобы подобрать подходящую схему лечения, нужно понимать, что одышка и кашель при недостаточности сердечной функции, это не самостоятельные заболевания, а симптомы серьезной болезни. Поэтому, следует лечить не эти признаки, а главную причину недомогания. Одним из важных факторов, помогающих уменьшить кашель при сердечной недостаточности и проявление отдышки, является соблюдение правильного режима питания, отказ от курения, алкоголя. Ни в коем случае нельзя прекращать физическую активность.
Пациент должен, как можно больше ходить, плавать, выполнять не сложные спортивные упражнения. На первом плане должен быть контроль веса и количество, и качество употребляемых продуктов. По возможности из рациона человека, страдающего сердечной недостаточностью, исключается жирная, жареная, соленая пища.
В совокупности с вышеназванными мерами, кардиологи используют медикаментозное лечение, направленное на стабилизацию сердечной деятельности. Применяются препараты, позволяющие улучшить состояние сосудов, восстановить баланс жидкости в организме, снизить риск кислородного голодания. К таким лекарствам относятся:
- Кислота фолиевая, Токоферол ацетат, гликозиды для улучшения сердечной деятельности, Резерпин, Оротат калия.
- Смесь, состоящая из панангина, инсулина с добавлением глюкозы.
- Эналаприл и аналогичные препараты.
Применение народных средств
Испытав многие лекарственные препараты, многие пытаются осуществить лечение одышки при недостаточности сердечной функции народными средствами. Кардиологи не запрещают проводить такую терапию, но только в период улучшения общего состояния. К средствам, помогающим продлить удовлетворительное самочувствие и излечить одышку, относятся такие рецепты:
- Одна столовая ложка весеннего горицвета заливается 400 мл кипятка, настаивается и принимается по одной столовой ложке каждый час.
- 40 капель пустырника развести в одной столовой ложке воды и принимать трижды в день за полчаса до еды. Раствор необходимо запить достаточным количеством воды.
- Для повышения активности организма и защитных сил, рекомендуется принимать общеукрепляющий чай, который можно приобрести в ближайшей аптеке.
Таким образом, лечение кашля и отдышки при сердечной недостаточности, должно проводиться в комплексе. Важно понять, что эти симптомы не являются самостоятельным недугом. Поэтому обычные препараты против кашля и отдышки не подойдут. Очень важно в борьбе с болезнью придерживаться диеты, исключая чрезмерное потребление соленых, жирных и жареных блюд. Не лучшими спутниками являются и вредные привычки. Полный отказ от курения, ежедневные пешие прогулки и соблюдение рекомендаций кардиолога, позволят уменьшить проявление негативных симптомов и значительно облегчить течение болезни.
Основными жалобами больных при развитии заболеваний органов дыхания являются жалобы на одышку, кашель, кровохарканье, боль в области грудной клетки. Кроме того, при наличии некоторых заболеваний органов дыхания могут наблюдаться лихорадка, общая слабость, вялость, потеря аппетита, головная боль, плохой сон и др..
Одышка — один из важных симптомов заболеваний органов дыхания, а также некоторых других болезней, прежде всего сердечно-сосудистых. Под одышкой понимают нарушение частоты, глубины, а иногда и ритма дыхательных движений, зависящих от расстройства механизмов регуляции дыхания или от потребности организма в повышенном газообмене.
Субъективно при одышки человек ощущает нехватку воздуха, вследствие чего возникает потребность дышать чаще и глубже. Если в этом случае отмечается более затрудненый вдох, то такая одышка называется инспираторной, она возникает вследствие сужения просвета гортани, трахеи, бронхов ( , отек, опухоль). При наличии бронхиальной астмы, эмфиземы легких, обструктивного бронхита возникает одышка, при которой наблюдается более затрудненый выдох (экспираторная одышка ). При развитии ряда заболеваний легких (крупозная пневмония, туберкулез и др.), сердечной недостаточности, когда нарушаются поставки кислорода и выведение углекислоты из организма, затруднены как вдох, так и выдох. Такая одышка называется смешанной. У больных заболеваниями легких причиной одышки являются нарушения вентиляции легочных альвеол, что приводит к изменению обмена газов и артериализации крови в легких (кислородное голодание). Повышение в крови уровня углекислоты, а также других кислот (молочной и др.) приводит к раздражению дыхательного центра и появлению одышки. Одышка может быть субъективной и объективной, физиологической (во время физической нагрузки) и патологической (при наличии заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и кроветворной систем, и т.д.). Она может развиваться вследствие уменьшения дыхательной поверхности легких (воспаление легких, плеврит, пневмоторакс, ателектаз, эмфизема легких, высокое стояние диафрагмы и т.п.).
Приступы интенсивной одышки, которые возникают внезапно, называют удушье. Она может возникнуть при , эмболии или тромбозе легочной артерии, отека легких, острого отека голосовых связок. Приступы удушья также наблюдаются при наличии сердечной астмы вследствие ослабления работы левого желудочка, что иногда приводит к отеку легких.
Кашель — сложный рефлекторно-защитный акт, который возникает вследствие попадания в дыхательные пути инородных тел и скопление там секрета (мокроты, слизи, крови), обусловленного развитием различных воспалительных процессов. Рефлексогенные (кашлевых) зоны, раздражение которых вызывает кашель, расположенные в местах разветвления бронхов, в области бифуркации трахеи. Кашель может возникнуть рефлекторно у больных сухим плевритом.
Развитие различных заболеваний органов дыхания характеризуется кашлем , имеющим соответствующий характер. Опрашивая больных, нужно выяснить характер кашля, время его появления, продолжительность и др.. По своему характеру кашель может быть сухим (без мокроты) и влажным, с выделением различного количества мокроты. Важно также выяснить, является ли кашель постоянным, возникает в виде приступов, является ли он интенсивным или незначительным (покашливание), его характер (лающий, грубый, громкий, тихий, сиплый, хриплый, затрудненый, мягкий, свободный), в какое время он появляется (ночью, утром, равномерно в течение дня, во время охлаждения) и т.п..
Иногда отмечают так называемый «нервный» кашель, образовывается повышенной возбудимостью отдельных частей рефлекторной дуги, в результате чего кашлевой рефлекс может вызываться незначительным раздражением. В других случаях импульс, что обусловливает возникновение «нервного» кашля, может идти из коры головного мозга (при истерии). Возникновение «сердечного» кашля , который наблюдается при наличии различных заболеваний сердца, обусловлен развитием сопутствующих застойных бронхитов или плевритов, а также рефлекторным раздражением, что идет от сердца.
Сухой кашель наблюдается при развитии ларингита, трахеита, пневмосклероза, бронхиальной астмы, сухого плеврита, бронхита, если в просвете бронха содержится вяжущее мокроты, выделение которого затруднено. Влажный кашель возникает при наличии хронических бронхитов, когда в бронхах содержится жидкий секрет, а также воспаление, туберкулеза, абсцесса легких (в случае его прорыва) и бронхоэктазы. Количество мокроты зависит от характера заболевания (от 10-15 мл до 2 л). У одних больных мокрота может быть прозрачной, белой, в других зеленоватой, грязной, а также ржавой, кровянистой. Некоторые больные указывают на затрудненное отхождение мокроты. Иногда она уходит в небольшом количестве (жидкое или густое), иногда выделяется «полным ртом» (в случае прорыва абсцесса легких, развития бронхоектазийной болезни). Мокрота может иметь очень неприятный запах (при наличии абсцесса и гангрены легких).
Постоянный кашель бывает у больных хроническими заболеваниями дыхательных путей и легких (хронический ларингит, трахеит, бронхит, попадания в дыхательные пути инородных тел). Периодический кашель наблюдается у людей. которые чувствительны к холоду, утром у курильщиков и больных алкоголизмом, у больных с полостями в легких или бронхоэктазии, а также после изменения положения тела, когда мокроты попадает в бронх, раздражает слизистую оболочку и вызывает кашлевой рефлекс. Периодический кашель в виде приступа наблюдается у больных коклюшем. В случае набухания голосовых связок (ларингит, коклюш) кашель имеет лающий характер. У больных с повреждением голосовых связок (туберкулез, парез вследствие сжатия извне возвратного нерва) кашель может быть беззвучным, сиплым. Тихий кашель (покашливание) бывает на первой стадии крупозной пневмонии, при развитии сухого плеврита и на начальной стадии туберкулеза. Ночной кашель наблюдается при наличии туберкулеза, лимфогранулематоза, злокачественных опухолей, когда увеличенные лимфатические узлы средостения раздражают рефлексогенные зоны бифуркации трахеи, особенно ночью в период повышения тонуса блуждающего нерва, что приводит кашлевой рефлекс. Иногда вследствие раздражения рвотного центра, который находится в продолговатом мозге недалеко от кашлевого центра, сильный судорожный кашель вызывает рвоту.