Кифосколиоз: что это такое и как его лечить? Кто чаще всего болеет

Кифосколиоз – это заболевание грудного отдела позвоночника, которое сочетает в себе признаки сколиоза и кифоза. При сколиозе позвоночник искривлен в правую или левую сторону, при кифозе − изгиб усиливается кзади.

Длительное сидячее положение негативно влияет на осанку. У детей при неправильной позе развивается сначала сколиоз, а затем добавляется к нему кифоз. Заболевание наиболее распространено среди юношей, чем девушек.

Для компенсирования нагрузки в позвоночнике присутствуют несколько искривленных участков, которые по внешним признакам у человека отсутствуют.

Из-за неблагоприятных факторов эти участки искривляются сильнее, что может привести к нарушению не только всего позвоночника, но и отдельных межпозвоночных дисков.

Вследствие этого может развиваться кифосколиоз.

Причины кифосколиоза

Сколиоз и кифоз развивается в основном у детей во время роста. Если травмированы мышцы позвоночника или межпозвоночные диски, то возможно развитие кифосколиоза. Основная причина врожденного формы заболевания – возможные аномалии внутриутробного развития.

Самыми распространенными причинами кифосколиоза являются:

• Длительная сидячая работа за компьютером
• Неправильный образ жизни
• Избыточный вес
• Различные травмы спины и позвоночника
• Остеохондроз
• Перенесенные операции на позвоночнике
• Наследственная предрасположенность
• Полиомиелит
• Психологический стресс

Появление данного заболевания неблагоприятно сказывается на работе внутренних органов.

Кифосколиоз сильно влияет на уменьшение легочного объема, из-за снижения подвижности диафрагмы.

При недостатке кислорода нарушается газообмен в легких, в результате чего может появиться легочная недостаточность. Это влияет на деятельность сердца и кровообращение.

Классификация и степени

Нарушение осанки может врожденным или приобретенным. Врожденная форма кифосколиоза является патологией развития позвонка. Причиной заболевания также могут служить образование лишних или сросшихся ребер.

Уже в первые годы жизни у ребенка можно обнаружить заболевание. Врожденное заболевание может сопровождаться появлением неврологических нарушений. Уже к 6-8 месяцам, когда ребенок начинает сидеть, заметно искривление.

При обнаружении кифосколиоза на ранних стадиях развития, заболевание легко поддается лечению.

На развитие приобретенного кифосколиоза влияют многие факторы. Заболевание может появиться вследствие травмы спины и отдельных позвонков, воспалительного процесса, заболеваний опорно-двигательного аппарата, недоразвитости костных структур и т.д.

Существует 4 формы кифосколиоза:

1. Наследственный кифосколиоз
2. Послеоперационный кифосколиоз
3. Посттравматический кифосколиоз
4. Идиопатический кифосколиоз

Наследственная форма заболевания может проявляться и передаваться через несколько поколений.

Послеоперационный кифосколиоз развивается после хирургического вмешательства на позвоночнике. Возникает обычно при несоблюдении рекомендаций врача и режима после перенесенной операции.

Посттравматический кифосколиоз возникает после полученных травм. Заболевание может появиться из-за перелома позвоночника в грудном отделе.

Если не удается установить причину развития заболевания, то ставят диагноз идиопатический кифосколиоз. Именно такой диагноз ставят подросткам.

Выделяют следующие степени кифосколиоза:

• 1 степень. Характеризуется незначительным боковым искривлением, обычно в правую сторону, а также небольшим скручиванием.
• 2 степень. Отличается ярко выраженным боковым отклонением и заметным скручиванием.
• 3 степень. Характерно развитие реберного горба и деформация грудной клетки.
• 4 степень. Деформации подвергается позвоночник, грудная клетка и тазовые кости. Формируется передний и задний горб.

Лечение назначается ортопедом с учетом формы и степени заболевания.

Симптомы кифосколиоза

Основные признаки, указывающие на развитие кифосколиоза:

• Боль в области лопаток
• Сутулость
• Онемение и судороги
• Головокружение
• Одышка после физических нагрузок
• Слабость
• Быстрая утомляемость
• Изжога
• Запоры
• Недержание мочи
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы

В большинстве случаев заболеванию сопутствует неврологическая недостаточность.

При врожденном кифосколиозе у полугодовалого ребенка можно заметить горбик.

Искривление позвоночника заметно, если больной находится в вертикальном положении. Деформация позвоночного столба исчезает в лежачем положении.

Если не лечить заболевание, то искривление будет заметно в любом положении ребенка.

При появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к ортопеду.

Осложнения

В зависимости от физиологических особенностей организма форма позвоночного столба может не соответствовать нужным параметрам. По этой причине мышцы, которые расположены около позвоночного столба, а также все отделы позвоночника, испытывают постоянную перегруженность.

Кифосколиоз может привести к раннему остеохондрозу, появлению миозитов.Также может наблюдаться протрузия межпозвонкового диска и артроз суставов.

Тяжелая форма сколиоза является предпосылкой к нарушению функции сердечно-сосудистой системы и легких.

Кроме этого, происходит сбой в работе органов пищеварительной системы: снижаются функции отдельных органов, нарушается их расположение.

У пациента повышается риск развития воспаления, нарушения моторики и тонуса желчного пузыря.

Диагностика

Лечением кифосколиоза занимается ортопед, однако для постановки точного диагноза рекомендуется проконсультироваться с неврологом. Квалифицированные специалисты осмотрят больного, оценят степень деформации позвоночного столба в разных положениях, чувствительность и рефлексы сухожилий.

У детей для определения кифосколиоза назначают прямую и боковую рентгенограмму позвоночника.

При необходимости возможно проведение магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.

Лечение

Полностью устранить заболевание можно только в детском возрасте, так как у детей костная система более гибкая, чем у взрослых. Однако правильно подобранное лечение поможет облегчить состояние больного и снизить проявления заболевания.

Лечение кифосколиоза будет результативным и успешным при обращении к доктору на начальном этапе развития заболевания. В зависимости от степени и формы кифосколиоза, возраста больного, назначают консервативное или оперативное лечение.

Консервативное лечение кифосколиоза предполагает выполнение специальных упражнений и использование корсета.

На ранних стадиях заболевания (1 и 2 степень) необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры используя корсет.

Лечебная физкультура способствует укреплению мышц спины, пресса, плечевого пояса.

Корригирующий корсет может использоваться в качестве лечебного устройства для фиксации позвоночника.

Он состоит из каркаса, который повторяет профиль человека и располагается вдоль спины.

Корсет имеет систему крепления с верхним и нижним поясом, которые охватывают тело человека горизонтально. Изготавливаются корсеты для каждого индивидуально.

Чтобы улучшить кровообращение, увеличить пластичность мышц, активизировать обменные процессы в тканях назначают физиопроцедуры: массаж, иглорефлексотерапию, кинезиотерапию, мануальную терапию и др.

Больным не противопоказаны умеренные физические нагрузки и плавание, за исключением занятий волейболом, баскетболом.

На поздних стадиях развития заболевания, когда искривление позвоночника заметно, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Основные показания для операции:

• Ярко выраженный болевой синдром;
• Быстрое развитие патологического процесса;
• Видимые неврологические нарушения;
• Угол изгиба искривления более 45 градусов.

Операция заключается в установке специальных крючков в позвонки. Для выравнивания позвоночника используют специальные стержни, которые крепятся к крючкам.

Данная процедура исправляет искривление позвоночного столба, улучшает баланс туловища, увеличивает объем грудной клетки. Все это способствует увеличению жизненной емкости легких.

Профилактика

Больному кифосколиозом следует регулярно заниматься лечебной гимнастикой, выполнять специальные упражнения, правильно питаться.

Лечебные упражнения следует выполнять только те, которые рекомендует врач. Важно следить за правильностью их выполнения. Примерные упражнения:

1. В положении лежа поднять прямую правую ногу вверх и опустить вниз в сторону левой ноги. При этом следите, чтобы внутренняя поверхность правой ноги дотрагивалась до пола. Выполнить с другой ногой.
2. Лягте на живот, медленно поднимайте ноги, сначала одну, а затем другую. Поясницу можно слегка прогнуть.
3. Стать спиной к стене и сделать шаг вперед. Далее ноги поставить на ширине плеч, колени немного согнуть. Необходимо прогнуться назад, при этом стараясь дотронуться затылком до стены. Остаться в этом положении 10-20 секунд. Повторить 2-3 раза.
4. Стоя, поднять руки вверх и сцепить в замок. Потянуться руками вверх на вдохе и немного привстать на носки, затем на выдохе медленно опуститься. Выполнить упражнение 5 раз.
5. Наклоны корпуса влево и вправо со скольжением руки по ноге. При наклоне противоположная рука поднимается вверх.

1. Спать следует на жесткой кровати и желательно на спине.
2. Необходимо больше двигаться.
3. Стоять на одной ноге не рекомендуется.
4. Сидеть следует ровно.
5. Носить сумки на одном плече запрещается, нагрузку распределите равномерно.
6. Не поднимать тяжести и не прыгать.

Чтобы не допустить прогрессирования заболевания, важно приучать ребенка с детства заниматься спортом и соблюдать вышеперечисленные рекомендации.

Прогноз

Устранить заболевание и избавиться от косметического дефекта можно в период активного роста ребенка. Здесь учитывается степень искривления, а скорость прогрессирования заболевания.

Во многих случаях полностью можно устранить кифосколиоз1 степени. При соблюдении всех рекомендаций врача и выполнения упражнений у большей части пациентов наблюдается значительное выпрямление позвоночного столба.

Последние стадии развития заболевания менее благоприятны для пациентов. Только адекватное лечение может остановить прогрессирование кифосколиоза и в некоторых случаях подкорректировать осанку.

Полностью выпрямить позвоночник на 4 стадии кифосколиоза невозможно.

Лечебные мероприятия, направленные на устранение кифосколиоза, должны осуществляться своевременно. Необходимо еще в детском возрасте обратить внимание на признаки искривления и сутулости, чтобы не запускать заболевание.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону.

Источник: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/kifoskolioz.html

– комбинированная деформация позвоночника, представляющая собой сочетание сколиоза (бокового изгиба) и кифоза (сутулости, избыточного изгиба в переднезаднем направлении). Может быть врожденным или приобретенным.

В зависимости от направления бокового изгиба выделяют лево- и правосторонний кифосколиоз.

Причиной развития кифосколиоза могут стать врожденные деформации позвонков, миопатия, остеохондропатия, парезы и параличи, рахит, ревматизм, непропорциональный рост мышечной и костной ткани, неправильная осанка, некоторые другие заболевания и патологические состояния. Кифосколиоз проявляется видимой деформацией и болями в спине. Из-за вторичного изменения формы грудной клетки и нарушения функций расположенных в ней органов возможна одышка и нарушения сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании внешних признаков, данных рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение кифосколиоза обычно консервативное, при выраженном искривлении может возникнуть необходимость в операции.

Кифосколиоз – одновременное искривление позвоночника в боковом и переднезаднем направлении. Является достаточно широко распространенной патологией, в большинстве случаев возникает в подростковом возрасте. Мальчики страдают в четыре раза чаще девочек.

В легких случаях кифосколиоз может становиться причиной повышенной утомляемости и болей в спине.

Выраженная патология оказывает негативное влияние на состояние всего организма, может вызывать неврологические нарушения, ухудшать функционирование легких, сердца и пищеварительной системы.

В норме человеческий позвоночник имеет несколько изгибов в переднезаднем направлении: один изгиб назад (грудной кифоз) и два изгиба вперед (поясничный и шейный лордоз).

Эти изгибы играют компенсаторную роль при вертикальных нагрузках на позвоночный столб. Если позвоночник изгибается назад больше, чем в норме (под углом более 45 градусов), говорят о патологическом кифозе.

Обычно патологический кифоз развивается там же, где и физиологический – в грудном отделе. Боковых изгибов человеческий позвоночник в норме не имеет, поэтому при любой степени бокового искривления выставляют диагноз сколиоз.

Как правило, на начальном этапе формирования кифосколиоза образуется кифоз, а в последующем к нему присоединяется сколиоз.

Причины кифосколиоза

Причиной развития врожденного кифосколиоза обычно являются аномалии развития позвонков. В 20-30% случаев деформация сочетается с пороками развития мочеполовой системы.

При этом патология чаще обнаруживается не сразу, а в возрасте 6 месяцев и старше (когда ребенок начинает ходить или стоять).

Вместе с тем, зафиксированы случаи, когда кифосколиоз 3 степени выявлялся сразу при рождении малыша.

В числе факторов, которые могут приводить к формированию приобретенного кифосколиоза – врожденная недостаточность соединительной ткани, рахит, некоторые болезни позвоночника (остеохондропатия, опухоли, болезнь Шейермана-Мау и т. д.). Кроме того, причиной развития кифосколиоза становятся нарушения мышечного тонуса и функции мышц вследствие миопатии, миодистрофии и параличей (например, при полиомиелите или ДЦП), ревматизм (вследствие поражения хрящевой ткани позвоночника антителами), несоответствие скорости развития костной и мышечной ткани в период активного роста и т. д. Чаще всего симптомы приобретенного кифосколиоза появляются в 13-15 лет.

Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития кифосколиоза, являются чрезмерная нагрузка на позвоночник, обусловленная избыточным весом или тяжелой физической работой, а также «сидячий» малоподвижный образ жизни и неправильное положение тела при работе за компьютером, сидении за партой и т. д.

В зависимости от выраженности деформации выделяют 4 степени кифосколиоза:

• 1 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночника в переднезаднем направлении 45-55 градусов. Отмечается незначительное боковое смещение и скручивание (ротация) позвонков.
• 2 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночного столба в переднезаднем направлении 55-65 градусов. Выявляется заметное скручивание и боковое смещение.
• 3 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночника в переднезаднем направлении 65-75 градусов. Формируется позвоночный горб, отмечается видимая деформация грудной клетки.
• 4 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночного столба в переднезаднем направлении более 75 градусов. Как и в предыдущем случае искривление сопровождается образованием позвоночного горба и деформацией грудной клетки.

С учетом направления бокового искривления в ортопедии и травматологии выделяют левосторонний и правосторонний кифосколиоз.

Симптомы кифосколиоза

Врожденный кифосколиоз, как правило, становится заметным по достижении 6-12 месяцев.

На спине ребенка образуется едва заметный горбик, при этом, в отличие от «чистого» сколиоза, при кифосколиозе выявляется выстояние не мышечного валика, а остистых отростков нескольких позвонков.

На ранних стадиях искривление позвоночного столба заметно только при переходе в вертикальное положение и исчезает в положении лежа. В последующем кифосколиоз становится стойким, не зависящим от положения тела.

Примерно в 50% случаев кифосколиоз сопровождается прогрессирующей неврологической недостаточностью. В младшем возрасте выявляются нарушения чувствительности, у подростков с врожденным кифосколиозом возможно развитие быстро прогрессирующих парезов.

Ранними проявлениями подросткового кифосколиоза являются изменение осанки, усиление сутулости и боли в спине.

Нередко ребенок начинает жаловаться на боль или неприятные ощущения в спине еще до того, как родители заметят нарушение осанки.

Возможна также нерезко выраженная одышка, возникающая вследствие ограничения экскурсий грудной клетки.

Неврологические нарушения при подростковом кифосколиозе выявляются реже и, как правило, возникают только при тяжелых деформациях. Скорость прогрессирования может значительно различаться в зависимости от причины развития кифосколиоза, а также своевременности и адекватности лечения.

При внешнем осмотре выявляется усиленная сутулость (круглая спина), в тяжелых случаях – горб. Верхняя часть туловища и плечи больного кифосколиозом наклонены вперед и вниз, отмечается сужение грудной клетки и слабость мышц брюшного пресса.

Для выявления сколиоза врач производит осмотр в положении с выпрямленной и согнутой спиной. При наличии сколиотической деформации обнаруживается отклонение позвоночника от срединной линии.

При внешнем осмотре грудной клетки определяется расширение межреберных промежутков на стороне, противоположной боковому искривлению.

При кифосколиозе, осложненном неврологическими нарушениями, выявляется локальное снижение чувствительности, изменение сухожильных рефлексов и несимметричность силы мышц.

Несоответствие формы позвоночного столба физиологическим потребностям организма становится причиной постоянной перегрузки всех структур позвоночника и околопозвоночных мышц.

При кифосколиозе возможно раннее развитие остеохондроза, образование протрузий дисков и межпозвонковых грыж, возникновение миозитов и артроза суставов позвоночника.

Некоторые из перечисленных патологических процессов могут становиться причиной сдавления спинного мозга и его корешков и приводить к появлению неврологической симптоматики (нарушений чувствительности, двигательных нарушений, нарушению функции тазовых органов).

Из-за кифосколиоза ограничивается подвижность грудной клетки и диафрагмы. Это приводит к увеличению нагрузки на дыхательные мышцы, снижению растяжимости легочной паренхимы и уменьшению функциональной остаточной емкости легких.

В результате уменьшается объем легких, нарушается газообмен: в крови становится больше углекислого газа и меньше кислорода.

При выраженном кифосколиозе возникает видимая деформация грудной клетки, влекущая за собой еще более значимые нарушения функции легких и сердца.

При тяжелом кифосколиозе страдают не только сердце и легкие, но и пищеварительный тракт: нарушается расположение органов, ухудшается их функционирование.

Увеличивается вероятность возникновения холецистита и дискинезии желчевыводящих путей.

Из-за кифосколиоза происходит перераспределение нагрузки на нижние конечности, развиваются ранние коксартрозы.

Диагностика кифосколиоза

Диагноз кифосколиоз выставляется на основании внешних признаков и данных рентгенографии позвоночника.

При необходимости, наряду с двумя основными проекциями, могут быть назначены снимки в специальных положениях (лежа, стоя, при растягивании позвоночника).

Для уточнения диагноза пациента также могут направить на МРТ и КТ позвоночника. Обследование при кифосколиозе предусматривает обязательную консультацию невролога.

При подозрении на нарушение функции внутренних органов больного кифосколиозом направляют на консультации к соответствующим специалистам: кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу, урологу.

Лечение кифосколиоза

Лечение кифосколиоза осуществляют ортопеды при участии невропатологов и других специалистов (в зависимости от выявленной сопутствующей патологии).

Основными методами консервативной коррекции кифосколиоза являются корсетирование и лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается индивидуально.

При 1 степени кифосколиоза для выпрямления позвоночника нередко достаточно регулярно выполнять упражнения, при 2 степени ЛФК необходимо сочетать с ношением корсета.

Используются корригирующие корсеты, изготовленные по индивидуальному заказу. В большинстве случаев в процессе корсетирования, наряду с устранением сутулости, производится деротация (устранение ротации позвоночника вдоль оси).

Для улучшения кровообращения, повышения пластичности мышц и активизации обменных процессов в мышечной ткани больным кифосколиозом назначается массаж.

Полезно плавание и умеренные физические нагрузки (с учетом имеющихся противопоказаний).

Противопоказаны занятия с отягощениями и «прыжковые» виды спорта (прыжки в длину и высоту, волейбол, баскетбол).

Показанием к оперативному лечению являются 4 степень кифосколиоза, выраженный болевой синдром, прогрессирующие неврологические нарушения, ухудшение функций сердца и легких.

Хирургическая коррекция при кифосколиозе предусматривает установку специальных металлоконструкций (крючков, винтов) в позвонки и выравнивание позвоночного столба с использованием специальных стержней, которые крепятся к этим металлоконструкциям. При этом фиксируемый отдел позвоночника утрачивает подвижность.

Прогноз при кифосколиозе

Полное устранение кифосколиоза возможно до окончания активного роста ребенка, то есть, до 14-15 лет (некоторые специалисты считают критичным возраст 12-13 лет), при этом имеет значение степень искривления и скорость прогрессирования болезни. В большинстве случаев можно полностью устранить кифосколиоз 1 степени, у значительной части пациентов удается добиться выпрямления позвоночника при кифосколиозе 2 степени. При кифосколиозе 3 и, особенно, 4 степени прогноз менее благоприятный – адекватное лечение, как правило, дает возможность остановить прогрессирование деформации и в ряде случаев провести частичную коррекцию. Полное выпрямление позвоночного столба в таких случаях крайне маловероятно.

При лечении кифосколиоза очень важна своевременность всех проводимых лечебных мероприятий.

Поскольку эффективная коррекция кифосколиоза возможна, только пока ребенок продолжает расти, очень важно вовремя обратить внимание на признаки кифосколиоза, немедленно обратиться за медицинской помощью и точно выполнять все рекомендации врача, особенно – в отношении лечебной гимнастики и ношения корсета. Именно эти методы позволяют устранить кифосколиоз, в то время как остальные способы лечения выполняют лишь второстепенную вспомогательную функцию.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/kyphoscoliosis

Кифосколиоз: симптомы и лечение

Кифосколиоз – недуг, поражающий грудной отдел позвоночника. Патология одновременно объединяет в себе симптомы кифоза и сколиоза.

При прогрессировании у человека сколиоза, наблюдается искривление позвоночника влево или же вправо. При кифозе – изгиб увеличивается кзади. Для кифосколиоза характерно и то, и другое.

Более часто его диагностируют у юношей в подростковом возрасте.

Этиология

Кифосколиоз обычно начинает прогрессировать в период усиленного роста скелета вследствие травм позвоночного столба. Но клиницисты все же основной причиной, которая способствует возникновению патологии, называют аномалии внутриутробного развития.

Этиологические факторы кифосколиоза грудного отдела позвоночника:

• остеохондроз;
• избыточная масса тела;
• сидячая работа (обычно за компьютером);
• ранее перенесённые операционные вмешательства на позвоночном столбе;
• сильный стресс;
• наследственность;
• полиомиелит.

Стоит отметить, что прогрессирование кифосколиоза грудного отдела позвоночника отрицательно сказывается на функционировании жизненно важных органов.

Патология провоцирует уменьшение объёма лёгких. Так как в организм будет поступать недостаточное количество кислорода, нарушается газообмен.

На фоне этого возникает дыхательная и сердечная недостаточность.

Классификация

Эта патология может быть как врождённой, так и приобретённой. Причинами прогрессирования врождённой формы являются нарушения развития во внутриутробном периоде.

Недуг можно обнаружить у малыша уже к 6 месяцам, когда он начинает садиться. Если обнаружить искривление позвоночника на ранней стадии, то оно легко поддаётся лечению.

Часто достаточно даже правильно составленного ЛФК.

Клиницисты выделяют 4 формы патологии:

• наследственная;
• идиопатическая;
• послеоперационная;
• посттравматическая.

Степени прогрессирования недуга:

Четвертая степень кифосколиоза

• кифосколиоз 1 степени. На этом этапе наблюдается незначительное искривление позвоночника вбок (чаще вправо), незначительное его скручивание. Лечение при этой степени обычно сводится к назначению ЛФК, массажа;
• кифосколиоз 2 степени. Боковое отклонение и скручивание выражено более ярко. Комплекс лечения, помимо ЛФК, включает в себя физиопроцедуры, массаж и ношение корсета;
• кифосколиоз 3 степени характеризуется деформацией грудной клетки вследствие сильного смещения позвоночника, наличием рёберного горба (характерный симптом патологии);
• кифосколиоз 4 степени. Наиболее тяжёлая форма патологии. Наблюдается одновременная деформация грудной клетки, позвоночника и костей таза. В этом случае консервативные методики (массаж, ЛФК) не являются эффективными, и врачи прибегают к хирургическому лечению.

Классификация в зависимости от направления деформации:

• правосторонний кифосколиоз;
• левосторонний.

Симптоматика

Основные симптомы, которые указывают на прогрессирование патологии у человека:

• слабость;
• боль в лопаточной области;
• головокружение;
• недержание мочи;
• сутулость;
• одышка, возникающая вследствие повышенных физ. нагрузок;
• изжога;
• судороги;
• онемение конечностей;
• запоры.

Осложнения

• миозит;
• ранний остеохондроз;
• протрузия межпозвоночных дисков;
• артроз суставов;
• нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Диагностикой патологии занимается врач ортопед, но для того, чтобы точно подтвердить диагноз, пациента направляют на консультацию к неврологу.

Наличие искривления и его степень уже можно выявить посредством личного осмотра и пальпации.

Также дополнительно назначаются инструментальные методики диагностики:

Кифосколиоз на рентгенограмме

Лечение

Лечение заболевания напрямую зависит от степени его развития. Врачи прибегают как к консервативным методикам, так и к хирургическим. Первая и вторая стадия кифосколиоза лечится консервативно.

Необходимо применять только комплексный подход, чтобы достигнуть максимально положительных результатов.

Стоит отметить, что лечение патологии довольно длительное, а все предписания врача необходимо будет выполнять регулярно.

Лечение основывается на применении таких методик:

• ЛФК. Упражнения при кифосколиозе – это эффективный метод избавления от него. ЛФК разрабатывается только совместно с врачом, принимая во внимание вид искривления, а также его степень. Если регулярно выполнять упражнения, то это поможет укрепить мышечные структуры спины, а также расслабить некоторые группы мышц;
• физиопроцедуры. Основная цель лечения – снять спазм в мышечных структурах, нормализовать микроциркуляцию, уменьшить болевой синдром;
• массаж;
• корсетирование;
• медикаментозная терапия.

К хирургическим методам лечения прибегают в таких случаях:

• 4 степень деформации;
• косметические показания;
• выраженный болевой синдром;
• неврологические осложнения;
• сбой в работе внутренних органов.

Заболевания со схожими симптомами:

Эмболия (совпадающих симптомов: 5 из 10)

Эмболия – это патологическое состояние, в результате прогрессирования которого происходит перекрытие просвета кровеносного сосуда.

Из-за этого кровоток частично или полностью перекрывается. Вещества, перекрывающие сосудистый просвет, именуются эмболами. Они попадают в артерии большого либо малого круга системы кровообращения с иных сосудистых участков.

По размерам они определяются диаметром конкретных сосудов.

…Атрофический гастрит (совпадающих симптомов: 4 из 10)

Атрофический гастрит – это состояние, при котором повреждению подвергаются железы желудка, ответственные за процесс выработки желудочного сока.

Атрофический гастрит, симптомы которого основаны на дегенеративных процессах, а также на вырождении желез при их замещении соединительной тканью, является достаточно серьезным заболеванием, требующим крайне серьезного подхода к лечению.

…Гемангиома позвоночника (совпадающих симптомов: 4 из 10)

Гемангиома позвоночника - это заболевание, для которого характерно наличие медленно развивающейся доброкачественной опухоли.

Представленное заболевание может протекать с болевым синдромом или безболезненно. Его формирование происходит в любой костной ткани.

Гемангиома – это одна из самых часто диагностируемых первичных опухолей позвоночника.

…Дуоденит (совпадающих симптомов: 4 из 10)

Дуоденит – это патологический процесс, поражающий двенадцатипёрстную кишку и вызывающий воспалительный процесс её слизистой оболочки. Для заболеваний в острой фазе характерны симптомы острого воспаления.

Они исчезают после эффективной терапии и не оставляют следов на слизистой оболочке. Хронический дуоденит – заболевание, сопровождающееся рецидивами.

В слизистой оболочке поражённого органа формируются очаги воспалительного процесса, тем самым изменяя её структуру. Хронический дуоденит диагностируется чаще у мужчин.

…Синдром Альпорта (наследственный нефрит) (совпадающих симптомов: 4 из 10)

Синдром Альпорта или наследственный нефрит - это заболевание почек, которое передаётся по наследству. Другими словами, недуг касается только тех, кто имеет генетическую предрасположенность.

Наиболее подвержены болезни мужчины, но встречается недуг и у женщин. Первые симптомы проявляются у детей от 3 до 8 лет. Само по себе заболевание может протекать бессимптомно.

Чаще всего диагностируется во время профилактического осмотра или при диагностике другого, фонового заболевания.

…

• ВКонтакте

Кифосколиозом называют заболевание, выражающееся в совмещении деформации позвоночника, сочетающей в себе сколиоз и кифоз.

Кифосколиоз

Рассмотрим, что это за заболевание. При нормальном развитии в позвоночнике человека имеется 4 изгиба в переднем и заднем направлениях: два – назад в грудном и крестцовом отделах позвоночника, и два – вперед в поясничном и шейном отделах. Они необходимы для компенсации нагрузки на осевой скелет и выполняют роль амортизаторов при ходьбе и различных нагрузках. Однако при чрезмерном изгибании позвоночника назад говорят о развитии кифоза, который обычно формируется, усиливая грудной изгиб. Боковых изгибов в норме у человеческого позвоночника быть не должно, а любое подобное отклонение является патологией и относится к категории сколиоза.

Процесс развития кифосколиоза, как правило, начинается с кифоза, к которому в дальнейшем присоединяется сколиоз. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Самый активный период его развития – подростковый, когда происходит бурный рост организма, в том числе опорно-двигательного аппарата. Как показывает статистика, мальчики в четыре раза чаще подвергаются данной патологии, чем девочки. Кифосколиоз у взрослых говорит о невылеченном в детстве диагнозе.

Причины развития заболевания

Причин кифосколиоза у взрослых выделяют несколько:

Помимо того, способствовать развитию кифосколиоза могут излишний вес, остеохондроз, травмы, полиомиелит, наследственность, хирургическое вмешательство, рахит, последствия заболеваний опорно-двигательной системы. Наследственность может проявляться в нарушении обмена веществ и предрасположенности к болезням костного аппарата, также может наблюдаться неправильное внутриутробное развитие ребенка.

Классификация заболевания

Выделяют две формы кифосколиоза: врожденную и приобретенную. Первая связана с нарушением внутриутробного развития и проявляется довольно рано. Уже в полгода, когда малыш начинает садиться, ее можно обнаружить. При этом чем раньше диагноз будет поставлен и начнется лечение, тем выше вероятность полностью избавиться от него.

По клинической картине развития болезни выделяют:

• наследственную форму;
• идиопатическую;
• послеоперационную;
• посттравматическую.

Идиопатическая характерна для подростков, у которых сложно выявить конкретную причину возникновения деформации. Послеоперационная связана с последствиями проведенных операций, а посттравматическая образуется после травм позвоночника и мышц.

По степени развития выделяют:

1. Кифосколиоз 1 степени, для которого характерно угловое искривление позвоночника в пределах 45-55 градусов, а также наблюдается слабое смещение в бок и скручивание позвонков.
2. Кифосколиоз 2 степени проявляется в увеличении угла искривления до 65 градусов и большем сдвиге столба вбок.
3. Кифосколиоз 3 степени образует позвоночный горб за счет большого угла искривления (65-75 градусов) и заметное внешне изменение грудной клетки.
4. Кифосколиоз 4 степени – очень тяжелое заболевание, уже не поддающееся лечению, при котором позвоночник искривляется более чем на 75 градусов, что проявляется в значительном позвоночном горбе, что заметно и на фото.

Также в зависимости от направления сдвига грудной клетки выделяют право- и левосторонний кифосколиоз у взрослых.

Симптоматика и диагностика заболевания

При врожденном кифосколиозе у годовалого ребенка на спине появляется чуть заметный горбик, причем проявляется он, когда малыш находится в вертикальном положении, и исчезает в горизонтальном. При дальнейшем развитии симптомы становятся более четкими и явными в любом положении. Часто такое заболевание сопровождается у детей нарушением чувствительности, а у подростков наблюдаются быстро прогрессирующие парезы.

Развитие подросткового кифосколиоза проявляется в нарушении осанки, появлении сутулости и болевых ощущений в спине. Может сопровождаться небольшой одышкой. Дальнейшее развитие приводит к наклону вперед и к низу большей части туловища и плеч больного, сжатию грудной клетки, слабой работоспособности мышц, составляющих брюшной пресс.

Диагностирование заболевания проводится на основе внешнего осмотра у специалиста, а также проведении рентгеновского исследования позвоночника. При необходимости врач может назначить снимки в специальных положениях, которые помогут уточнить степень и направление развития заболевания. Также может применяться методика КТ и МРТ позвоночника. Нередко параллельно назначаются консультации у других специалистов: пульмонолога, невролога, кардиолога, уролога и других.

Последствия кифосколиоза

Развитие кифосколиоза у взрослых приводит к сбою баланса позвоночника, что не позволяет ему выполняет возложенную функцию. В итоге сам позвоночный столб и его структуры, так же как и близрасположенные мышцы испытывают перегрузки, что особенно тяжело сказывается на состоянии позвонков и межпозвонковых дисков. Это способствует развитию грыжи, миозитов и артрозов. Может возникать сдавление спинного мозга и отходящих от него корешков, что приводит к появлению неврологических симптомов.

Подвижность грудной клетки и ограничивающей ее диафрагмы падает, в результате увеличивается давление на дыхательные мышцы, снижаются возможности растяжения легочной паренхимы и функциональная остаточная емкость легких. Вместимость легких снижается, это приводит к сбоям газообмена и уменьшению объема кислорода, поступающего к тканям.

Тяжелая форма заболевания нарушает работу не только дыхательной и сердечно-сосудистой систем, но и пищеварительной, так как нарушается нормальное положение органов и их функционирование. Повышается риск развития холецистита и дискинезии. Перераспределение нагрузки, при которой увеличивается давление на ноги, приводит к формированию коксартрозов.

Прогноз заболевания довольно благоприятен на ранних стадиях. Так при лечении до 12-16 лет возможно полное избавление от патологии. Кифосколиоз у взрослых излечим при первой и второй степенях. На третьей и четвертой устранение заболевания маловероятно, но возможно уменьшение деформации.

Лечение и профилактика заболевания

Выбор методики лечения кифосколиоза у взрослых зависит от степени патологии, в зависимости от которой врач принимает решение как лечить заболевание. На начальных этапах применяют консервативные методы:

• лечебная физкультура;
• ношение корсета;
• прием медикаментов;
• массаж;
• физиопроцедуры.

Лечебная физкультура – это основной способ борьбы с заболеванием. Гимнастика позволяет укрепить мышечный корсет, равномерно развить мышцы, улучшить их кровообращение и скорректировать положение позвоночника. Упражнения при кифосколиозе подбираются для каждого пациента персонально и в дальнейшем специалист наблюдает за процессом лечения и проводит корректировку. Одной из наиболее эффективных методик является серия упражнений доктора Бубновского.

Массаж помогает подготовить мышцы к нагрузкам и расслабить их после занятий, также он усиливает кровообращение и повышает эффективность гимнастики.

Корсеты используют при второй степени заболевания в перерывах между занятиями, они помогают удерживать туловище в правильном положении.

Физиопроцедуры также позволяют усилить эффективность гимнастики, снять напряжение в мышцах и болевые ощущения. Очень полезным для исправления дефектов позвоночника является плавание, при котором нагрузка на осевой скелет минимальна и возникает компенсаторный эффект, а мышцы активно работают.

Медикаментозное лечение обычно включает прием обезболивающих и противовоспалительных средств, также назначаются препараты, регулирующие обмен веществ в костной ткани. При развитии сопутствующих заболеваний пациент принимает лекарство для их излечения.

Хирургические методы лечения используют при:

• четвертой степени деформации;
• необходимости косметической коррекции;
• сильном болевом синдроме;
• появлении осложнений неврологического характера;
• нарушениях работы внутренних органов.

Профилактика кифосколиоза у взрослых достаточно проста, она включает:

• умеренную и регулярную физическую нагрузку;
• правильную организацию рабочего места;
• грамотное распределение нагрузки при переносе тяжелых вещей;
• использование матраса с жесткой основой.

Вконтакте

Одноклассники

Кифосколиоз – комбинированная деформация позвоночника, представляющая собой сочетание сколиоза (бокового изгиба) и кифоза (сутулости, избыточного изгиба в переднезаднем направлении). Может быть врожденным или приобретенным. В зависимости от направления бокового изгиба выделяют лево- и правосторонний кифосколиоз. Причиной развития кифосколиоза могут стать врожденные деформации позвонков, миопатия, остеохондропатия, парезы и параличи, рахит, ревматизм, непропорциональный рост мышечной и костной ткани, неправильная осанка, некоторые другие заболевания и патологические состояния. Кифосколиоз проявляется видимой деформацией и болями в спине. Из-за вторичного изменения формы грудной клетки и нарушения функций расположенных в ней органов возможна одышка и нарушения сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании внешних признаков, данных рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение кифосколиоза обычно консервативное, при выраженном искривлении может возникнуть необходимость в операции.

Кифосколиоз

Кифосколиоз – одновременное искривление позвоночника в боковом и переднезаднем направлении. Является достаточно широко распространенной патологией, в большинстве случаев возникает в подростковом возрасте. Мальчики страдают в четыре раза чаще девочек. В легких случаях кифосколиоз может становиться причиной повышенной утомляемости и болей в спине. Выраженная патология оказывает негативное влияние на состояние всего организма, может вызывать неврологические нарушения, ухудшать функционирование легких, сердца и пищеварительной системы.

В норме человеческий позвоночник имеет несколько изгибов в переднезаднем направлении: один изгиб назад (грудной кифоз) и два изгиба вперед (поясничный и шейный лордоз). Эти изгибы играют компенсаторную роль при вертикальных нагрузках на позвоночный столб. Если позвоночник изгибается назад больше, чем в норме (под углом более 45 градусов), говорят о патологическом кифозе. Обычно патологический кифоз развивается там же, где и физиологический – в грудном отделе. Боковых изгибов человеческий позвоночник в норме не имеет, поэтому при любой степени бокового искривления выставляют диагноз сколиоз. Как правило, на начальном этапе формирования кифосколиоза образуется кифоз, а в последующем к нему присоединяется сколиоз.

Причины кифосколиоза

Причиной развития врожденного кифосколиоза обычно являются аномалии развития позвонков. В 20-30% случаев деформация сочетается с пороками развития мочеполовой системы. При этом патология чаще обнаруживается не сразу, а в возрасте 6 месяцев и старше (когда ребенок начинает ходить или стоять). Вместе с тем, зафиксированы случаи, когда кифосколиоз 3 степени выявлялся сразу при рождении малыша.

В числе факторов, которые могут приводить к формированию приобретенного кифосколиоза – врожденная недостаточность соединительной ткани, рахит, некоторые болезни позвоночника (остеохондропатия, опухоли, болезнь Шейермана-Мау и т. д.). Кроме того, причиной развития кифосколиоза становятся нарушения мышечного тонуса и функции мышц вследствие миопатии, миодистрофии и параличей (например, при полиомиелите или ДЦП), ревматизм (вследствие поражения хрящевой ткани позвоночника антителами), несоответствие скорости развития костной и мышечной ткани в период активного роста и т. д. Чаще всего симптомы приобретенного кифосколиоза появляются в 13-15 лет.

Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития кифосколиоза, являются чрезмерная нагрузка на позвоночник, обусловленная избыточным весом или тяжелой физической работой, а также «сидячий» малоподвижный образ жизни и неправильное положение тела при работе за компьютером, сидении за партой и т. д.

Классификация кифосколиоза

В зависимости от выраженности деформации выделяют 4 степени кифосколиоза:

• 1 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночника в переднезаднем направлении 45-55 градусов. Отмечается незначительное боковое смещение и скручивание (ротация) позвонков.
• 2 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночного столба в переднезаднем направлении 55-65 градусов. Выявляется заметное скручивание и боковое смещение.
• 3 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночника в переднезаднем направлении 65-75 градусов. Формируется позвоночный горб, отмечается видимая деформация грудной клетки.
• 4 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночного столба в переднезаднем направлении более 75 градусов. Как и в предыдущем случае искривление сопровождается образованием позвоночного горба и деформацией грудной клетки.

С учетом направления бокового искривления в ортопедии и травматологии выделяют левосторонний и правосторонний кифосколиоз.

Симптомы кифосколиоза

Врожденный кифосколиоз, как правило, становится заметным по достижении 6-12 месяцев. На спине ребенка образуется едва заметный горбик, при этом, в отличие от «чистого» сколиоза, при кифосколиозе выявляется выстояние не мышечного валика, а остистых отростков нескольких позвонков. На ранних стадиях искривление позвоночного столба заметно только при переходе в вертикальное положение и исчезает в положении лежа. В последующем кифосколиоз становится стойким, не зависящим от положения тела. Примерно в 50% случаев кифосколиоз сопровождается прогрессирующей неврологической недостаточностью. В младшем возрасте выявляются нарушения чувствительности, у подростков с врожденным кифосколиозом возможно развитие быстро прогрессирующих парезов.

Ранними проявлениями подросткового кифосколиоза являются изменение осанки, усиление сутулости и боли в спине. Нередко ребенок начинает жаловаться на боль или неприятные ощущения в спине еще до того, как родители заметят нарушение осанки. Возможна также нерезко выраженная одышка, возникающая вследствие ограничения экскурсий грудной клетки. Неврологические нарушения при подростковом кифосколиозе выявляются реже и, как правило, возникают только при тяжелых деформациях. Скорость прогрессирования может значительно различаться в зависимости от причины развития кифосколиоза, а также своевременности и адекватности лечения.

При внешнем осмотре выявляется усиленная сутулость (круглая спина), в тяжелых случаях – горб. Верхняя часть туловища и плечи больного кифосколиозом наклонены вперед и вниз, отмечается сужение грудной клетки и слабость мышц брюшного пресса. Для выявления сколиоза врач производит осмотр в положении с выпрямленной и согнутой спиной. При наличии сколиотической деформации обнаруживается отклонение позвоночника от срединной линии. При внешнем осмотре грудной клетки определяется расширение межреберных промежутков на стороне, противоположной боковому искривлению. При кифосколиозе, осложненном неврологическими нарушениями, выявляется локальное снижение чувствительности, изменение сухожильных рефлексов и несимметричность силы мышц.

Осложнения кифосколиоза

Несоответствие формы позвоночного столба физиологическим потребностям организма становится причиной постоянной перегрузки всех структур позвоночника и околопозвоночных мышц. При кифосколиозе возможно раннее развитие остеохондроза, образование протрузий дисков и межпозвонковых грыж, возникновение миозитов и артроза суставов позвоночника. Некоторые из перечисленных патологических процессов могут становиться причиной сдавления спинного мозга и его корешков и приводить к появлению неврологической симптоматики (нарушений чувствительности, двигательных нарушений, нарушению функции тазовых органов).

Из-за кифосколиоза ограничивается подвижность грудной клетки и диафрагмы. Это приводит к увеличению нагрузки на дыхательные мышцы, снижению растяжимости легочной паренхимы и уменьшению функциональной остаточной емкости легких. В результате уменьшается объем легких, нарушается газообмен: в крови становится больше углекислого газа и меньше кислорода. При выраженном кифосколиозе возникает видимая деформация грудной клетки, влекущая за собой еще более значимые нарушения функции легких и сердца.

При тяжелом кифосколиозе страдают не только сердце и легкие, но и пищеварительный тракт: нарушается расположение органов, ухудшается их функционирование. Увеличивается вероятность возникновения холецистита и дискинезии желчевыводящих путей. Из-за кифосколиоза происходит перераспределение нагрузки на нижние конечности, развиваются ранние коксартрозы.

Диагностика кифосколиоза

Диагноз кифосколиоз выставляется на основании внешних признаков и данных рентгенографии позвоночника. При необходимости, наряду с двумя основными проекциями, могут быть назначены снимки в специальных положениях (лежа, стоя, при растягивании позвоночника). Для уточнения диагноза пациента также могут направить на МРТ и КТ позвоночника. Обследование при кифосколиозе предусматривает обязательную консультацию невролога. При подозрении на нарушение функции внутренних органов больного кифосколиозом направляют на консультации к соответствующим специалистам: кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу, урологу.

Лечение кифосколиоза

Лечение кифосколиоза осуществляют ортопеды при участии невропатологов и других специалистов (в зависимости от выявленной сопутствующей патологии). Основными методами консервативной коррекции кифосколиоза являются корсетирование и лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. При 1 степени кифосколиоза для выпрямления позвоночника нередко достаточно регулярно выполнять упражнения, при 2 степени ЛФК необходимо сочетать с ношением корсета. Используются корригирующие корсеты, изготовленные по индивидуальному заказу. В большинстве случаев в процессе корсетирования, наряду с устранением сутулости, производится деротация (устранение ротации позвоночника вдоль оси).

Для улучшения кровообращения, повышения пластичности мышц и активизации обменных процессов в мышечной ткани больным кифосколиозом назначается массаж. Полезно плавание и умеренные физические нагрузки (с учетом имеющихся противопоказаний). Противопоказаны занятия с отягощениями и «прыжковые» виды спорта (прыжки в длину и высоту, волейбол, баскетбол).

Показанием к оперативному лечению являются 4 степень кифосколиоза, выраженный болевой синдром, прогрессирующие неврологические нарушения, ухудшение функций сердца и легких. Хирургическая коррекция при кифосколиозе предусматривает установку специальных металлоконструкций (крючков, винтов) в позвонки и выравнивание позвоночного столба с использованием специальных стержней, которые крепятся к этим металлоконструкциям. При этом фиксируемый отдел позвоночника утрачивает подвижность.

Прогноз при кифосколиозе

Полное устранение кифосколиоза возможно до окончания активного роста ребенка, то есть, до 14-15 лет (некоторые специалисты считают критичным возраст 12-13 лет), при этом имеет значение степень искривления и скорость прогрессирования болезни. В большинстве случаев можно полностью устранить кифосколиоз 1 степени, у значительной части пациентов удается добиться выпрямления позвоночника при кифосколиозе 2 степени. При кифосколиозе 3 и, особенно, 4 степени прогноз менее благоприятный – адекватное лечение, как правило, дает возможность остановить прогрессирование деформации и в ряде случаев провести частичную коррекцию. Полное выпрямление позвоночного столба в таких случаях крайне маловероятно.

При лечении кифосколиоза очень важна своевременность всех проводимых лечебных мероприятий. Поскольку эффективная коррекция кифосколиоза возможна, только пока ребенок продолжает расти, очень важно вовремя обратить внимание на признаки кифосколиоза, немедленно обратиться за медицинской помощью и точно выполнять все рекомендации врача, особенно – в отношении лечебной гимнастики и ношения корсета. Именно эти методы позволяют устранить кифосколиоз, в то время как остальные способы лечения выполняют лишь второстепенную вспомогательную функцию.

Кифосколиоз – заболевание, сопровождающееся чрезмерной выраженностью грудного изгиба позвоночника (кифоз) и смещением его оси в боковой плоскости (сколиоз). Такое сочетание деформаций приводит к некоторым специфическим симптомам, отличным от гиперкифоза и классического сколиоза.

Классификация болезни

Чтобы оценить выраженность заболевания, в медицине применяется его классификация по степеням:

• кифосколиоз 1 степени сопровождается незначительным смещением оси позвоночника (угол 45-55 градусов) с незначительным скручиванием позвонков (ротация);
• кифосколиоз 2 степени характеризуется углом искривления в 55-65 градусов и извитым ходом оси позвоночного столба;
• 3 степень приводит к видимой деформации грудной клетки и появлению позвоночного горба;
• кифосколиоз 4 степени сопровождается выраженным искривлением позвоночника с углом искривления более 75 градусов.

В зависимости о направления искривления выделяют 2 типа заболевания:

Причины искривления позвоночного столба

В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие виды патологии:

1. Врожденный.
2. Приобретенный.

Врожденный кифосколиоз 2 степени можно обнаружить сразу после рождения ребенка. Он возникает из-за аномалии дужек позвонков, нарушения преобразования хрящевой ткани в костную (остеохондропатия), слабости мышц спины (миодистрофия, миопатия). Обычно 1 стадия заболевания проходит незаметно, так как особых внешних деформаций вертикальной оси туловища не формирует. Только когда ребенку исполнится несколько месяцев можно заподозрить искривление позвоночника по ассиметричному расположению вертикальной оси туловища. В практике врачей встречались случаи обнаружения кифосколиоза 3 степени сразу после рождения ребенка, что связано с внутриутробными пороками развития костной системы. Приобретенный кифосколиоз классифицируется по причинам на:

• рахитический – при недостатке витамина D. Проявляется через несколько месяцев после рождения, когда искривление позвоночника достигает 2 степени;
• паралитический – формируется на фоне полиомиелита или детского церебрального паралича (ДЦП);
• привычный кифосколиоз сопровождает неправильную осанку;
• ревматический тип является следствием поражения хрящевой ткани антиревматическими антителами;
• диспластический – появляется на фоне непропорционального роста костной и мышечной систем.

Внезапно возникшая патология позвоночника 2 или 3 степени у детей в возрасте 14-15 лет чаще всего формируется без видимой причины. Такой вид называют идиопатическим. Предвестником его возникновения является сколиоз (боковое искривление позвоночника) при неправильной посадке за школьной партой или ношении тяжелого портфеля. У высоких детей патология формируется на основе психологических особенностей. Они сутулятся потому, что хотят быть ниже (сравниться по росту со сверстниками).

Основные симптомы

При заболевании 2 степени одним из самых выраженных симптомов является одышка. Она появляется из-за уменьшения объема легочной ткани при снижении подвижности грудной клетки на фоне деформации позвоночника. Другие симптомы кифосколиоза 2, 3 степени:

• болевые ощущения в спине;
• нарушения деятельности сердца;
• недержание мочи;
• быстрая утомляемость;
• потеря чувствительности в нижних конечностях.

Запущенные стадии заболевания (3 и 4 степени) приводят к инвалидизации. Она появляется из-за нарушения подвижности грудной клетки, ущемления нервных корешков в спинном мозге. Чтобы не допустить развитие инвалидности, при малейшем подозрении на деформацию позвоночника врачи назначают рентгенологическое исследование. Оно предполагает выполнение функциональных рентгенограмм в положении лежа, стоя и после растягивания позвоночного столба. Для уточнения диагноза назначается магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Как лечить заболевание

Лечение заболевания основано на уровне выраженности патологии и наличии изменений со стороны других органов. При искривлении позвоночного столба 1,2 степени усилия направлены на создание прочного мышечного корсета спины, который будет поддерживать ось позвоночника в вертикальном положении.

Перечень процедур: лечебная гимнастика, массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапия. Деформация позвоночного столба 3, 4 степени требует лечения хирургическим путем. Оно проводится для восстановления правильного положения позвонков. Для этих целей применяются специальные металлические стержни, которыми фиксируется поврежденный отдел в физиологической позиции. После операции некоторое время человек должен ходить в гипсе. Диспластический кифосколиоз требует восстановления пропорциональных взаимоотношений между костной и мышечной системой. С этой целью ортопед-травматолог подбирает комплекс укрепляющей гимнастики. Показания к оперативному лечению:

• Низкая эффективность консервативной терапии при сохраняющемся болевом синдроме;
• Быстрое прогрессирование заболевания с высокой вероятностью образования межпозвонковой грыжи;
• Косметические дефекты спины;
• Сильное искривление, затрудняющее функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В большинстве случаев болезнь хорошо поддается лечению до 12 лет, пока наблюдается интенсивный рост позвонков. При своевременном выявлении у детей, кифосколиоз 1 и 2 степени можно вылечить в течение года. В некоторых ситуациях врачам удается даже избавиться от искривления 3 степени без оперативного вмешательства.

Чтобы предотвратить развитие данной патологии необходимо постоянно соблюдать следующие рекомендации:

1. Не носите тяжелую сумку и портфель только на одном плече;
2. Спите на жестком матрасе;
3. Поддерживайте правильную осанку при сидении, ходьбе и даже при выполнении физических нагрузок;
4. Ежедневно делайте зарядку.

Позвоночник взрослого человека обладает четырьмя незначительными изгибами. Их называют физиологическими. Такое строение обеспечивает амортизацию тела во время прыжка, бега, ходьбы. Но иногда физиологические изгибы усиливаются, позвоночник искривляется. У человека развиваются ортопедические заболевания, одним из которых является кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

Описание патологии

Кифосколиоз - это тяжёлое заболевание позвоночника, для которого характерно сочетание бокового искривления (сколиоза) и переднезаднего (кифоза). Патология сопровождается сильной болью и видимой деформацией грудного отдела. На начальных стадиях это выглядит как сутулость. Дальнейшее прогрессирование приводит к формированию горба, а иногда и не одного.

Кифосколиоз это сочетание сколиоза и кифоза

Смещение грудных позвонков провоцирует развитие нарушений во внутренних органах. Больше всего страдает сердце и лёгкие. У пациента возникает отдышка, развивается лёгочная недостаточность. Плохое снабжение крови кислородом приводит к появлению головокружений, утрате чувствительности в руках, ногах.

Врачи обычно используют термин «кифосколиоз». Но иногда можно услышать «комбинированная деформация бокового и переднезаднего изгиба» или «болезнь Шейермана - May».

Симптомы и лечение кифосколиоза - видео

Виды патологии

В медицине принято несколько классификаций. Так, в зависимости от периода появления болезни, выделяют следующие формы кифосколиоза:

Врождённый. Его появление врачи объясняют нарушениями во внутриутробном развитии. Первые симптомы в виде небольшой деформации в позвоночной зоне чаще всего замечаются по достижении малышом 6-ти месяцев. Врождённая патология достаточно агрессивна и способна быстро прогрессировать. Юношеский. Эта форма болезни развивается у подростков 13–16 лет. Изначально формируется одна патология либо сколиоз, либо кифоз. А потом к ней присоединяется и второй вид искривления. У взрослых. Возникновение болезни связано с заболеваниями, протекающими в организме, травмами. Кроме того, кифосколиоз может развиться у пожилых людей, старше 60 лет, на фоне возрастных изменений в межпозвоночных тканях.

Анализируя боковое искривление, патологию классифицируют как:

Кифосколиоз развивается в следующих отделах позвоночника:

грудном - самая частая патология; поясничном.

Именно на этих участках локализуются физиологические изгибы позвоночника, на которые чаще всего приходится нагрузка.

Нормальный позвоночник обладает 4 физиологическими изгибами

В зависимости от причин появления болезни кифосколиоз классифицируют на:

рахитический; ревматический; паралитический; туберкулёзный; компрессионный.

Иногда кифосколиоз развивается без каких-либо видимых причин. Его называют идиопатическим. Чаще всего такое искривление возникает у детей в возрасте 13–15 лет.

Степени заболевания

Чтобы оценить выраженность нарушений в позвоночнике, медики классифицируют кифосколиоз на следующие степени:

Смещение позвонков по отношению к центральной оси незначительное. Угол искривления (при нормальном физиологическом в 45 градусов) не превышает 55 градусов. При первой степени симптоматика слабовыраженна. Наблюдается повышенная утомляемость, после нагрузок появляется отдышка. Заметить незначительное искривление можно только при внимательном осмотре. Нарушения проявляются как незначительная асимметрия вертикальной оси. Искривление уже более заметное. Угол деформации может достигать 65 градусов. Несимметричность довольно заметна, если посмотреть на спину ровно стоящего пациента. Одышка сопровождается болью в спине, периодически наблюдается ухудшение чувствительности в конечностях. В позвоночнике протекают необратимые процессы. Деформации превышает угол в 65 градусов. Лёгкие сильно сдавлены рёбрами, из-за чего усиливается одышка, появляются боли в сердце, возникают нарушения в сосудистой системе. На фоне деформации пациент сильно сутулится. У него начинает появляться рёберный горб. Деформация ярко выражена. Искривления охватывают не только рёбра и позвоночник, но и кости таза. Пациент испытывает сильную боль, периодически возникают онемения, парезы конечностей. Чётко сформированы задний и передний горб. Обнаружить искривление можно на начальной стадии, если внимательно посмотреть на спину

Причины патологии

К развитию кифосколиоза может привести множество факторов, среди которых встречаться даже психологические травмы.

Чаще всего врачи наблюдают следующие причины появления болезни:

Гиподинамия. При малой физической активности, длительном нахождении в неудобных позах, мышечные ткани не способны удерживать в необходимом положении позвоночный столб. Особенно опасен дефицит подвижности в подростковом возрасте. У детей гиподинамия может привести не только к слабости мышечного корсета, но и к неполноценному развитию костных тканей. Заболевания. Кифосколиоз может сформироваться на фоне ДЦП, полиомиелита, рахита, клещевого энцефалита, разнообразных опухолевых образований, нарушений осанки. Чрезмерные физические нагрузки. Неправильное поднятие тяжестей, ношение тяжёлых сумок способно привести к искривлениям. В основе болезни может лежать чрезмерное пристрастие к силовым нагрузкам, без грамотного контроля тренера. Так, некоторые люди, стремясь быстрее «накачать» мышцы, берут большой вес. Это приводит к нарушениям в работе связочно-мышечного аппарата и искривлению позвоночного столба. Травмы, операции. Спровоцировать кифосколиоз могут перенесённые травмы либо сложные хирургические вмешательства на позвоночнике. Психологический фактор. Многие люди, которые отличаются высоким ростом, в стремлении стать немного меньше, начинают сутулиться. Это особенно ярко наблюдается в подростковом возрасте. Заболевания позвоночника часто возникают на фоне длительного нахождения в неправильной позе

К предрасполагающим факторам относят:

генетическую предрасположенность (если ребёнку передаётся по наследству нарушенный обмен веществ и склонность к заболеваниям костей, то у него высок риск неправильного развития скелета); излишний вес; тяжёлая беременность, при которой возможно развитие у плода внутриутробных аномалий.

Симптомы кифосколиоза - как определить болезнь

На первой степени симптоматика еле заметна. Незначительные боли, чувство тяжести и появление одышки пациенты обычно связывают с усталостью, появлением сердечных заболеваний, физическими перегрузками. Это основная проблема того, что кифосколиоз обычно обнаруживается уже в стадии прогрессирования.

Основные признаки заболевания:

образование небольших «горбиков» на поверхности спины; возникновение сутулости, нарушенная осанка; появление боли в спине (при начальных стадиях дискомфорт незначительной, со временем его интенсивность возрастает); приобретение покатости плеч, округлости спины; возникновение одышки (незначительной в начале болезни и ярко выраженной на последних стадиях); нарушение чувствительности в конечностях, появление временной парестезии; деформация грудины, слабость мышц брюшины, выпячивание живота.

Когда искривление позвоночника достигает внушительных показателей, деформация приводит к появлению множества неврологических нарушений, поражениям лёгочной ткани, появлению болезней сердца.

Кифосколиоз - это сочетание бокового и переднезаднего искривления

Пациенты могут испытывать:

трудности с дыханием, особенно сложно даётся вдох; боль в сердце; нарушение пищеварения, появление изжоги, отрыжки; боль, покалывание в конечностях, временные параличи; расстройство половой функции; головная боль, резкие приступы головокружений.

Диагностика болезни

При кифосколиозе у пациента возникает много симптомов, которые появляются при заболеваниях сердца, неврологических нарушениях. Поэтому для постановки правильного диагноза, необходимо не только подтвердить искривления в позвоночном столбе, но и исключить риск развития иных патологий.

Изначально врач осмотрит спину пациента и выяснит все жалобы

Для диагностики кифосколиоза применяют такие мероприятия:

Выяснение жалоб. Врач-терапевт тщательно изучает симптомокомплекс, локализацию болей, время появления дискомфорта, его периодичность и выраженность. Визуальный осмотр специалистами. Пациента при подозрении на нарушения в позвоночнике направляют на консультацию к хирургу, ортопеду, невропатологу. Рентгенография. Выявить искривления позвоночника позволяет рентген. Снимки выполняют в разных проекциях, иногда во время вытяжения. При помощи рентгена оценивают объем нарушений в позвоночнике, вычисляют угол искривления, то есть определяют степень патологии. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Это более точные и детальные методы исследований. Чаще всего МРТ, КТ рекомендуют пациенту в целях дифференциации от опухолевых процессов и иных тяжёлых патологий. Электрокардиограмма. Такое мероприятие назначается для исключения риска развития болезней сердца. Кроме того, ЭКГ даёт возможность оценить нарушения, спровоцированные сжатием грудной клетки. Ультразвуковое исследование. Предпринимают его для изучения внутренних тканей грудины. Лабораторные анализы. Такие исследования дают возможность заподозрить воспалительные, инфекционные причины развития болезни.

В зависимости от того, какие симптомы сопровождают кифосколиоз, больного могут направить на консультации к пульмонологу, гастроэнтерологу, кардиологу, урологу.

Достаточно информативным методом диагностики является рентгенография

Методы лечения

Успешная терапия кифосколиоза возможна только на начальных стадиях. Поэтому обращаться к врачу нужно как можно раньше, как только будут замечены первые симптомы патологии.

В зависимости от стадии прогрессирования болезни и возраста пациента доктор порекомендует консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия должна быть комплексной и включать следующие направления:

коррекция образа жизни и питания; приём лекарственных средств; назначение физиотерапевтических процедур и массажа; занятия специальной гимнастикой. Подобрать правильное лечение может только врач на основании проведенной диагностики

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия подбирается доктором для каждого конкретного случая. Медикаментозное лечение может включать следующие группы препаратов:

Обезболивающие средства. Для устранения боли в спине чаще всего рекомендуются ненаркотические анальгетики: Анальгин, Оксадол, Нефопам. Если болевой синдром не устраняется этими препаратами, то для его купирования назначаются опиумные либо смешанного типа обезболивающие: Фортрал, Промедол, Викодин, Трамадол, Морфин. Нестероидные противовоспалительные средства. Эти лекарства обеспечивают комплексное воздействие: снижают боль, устраняют воспаление, уменьшают отёчность. Назначают такие медикаменты: Диклофенак, Кенталгин, Ортофен, Кетанов. Миорелаксанты. Лекарства помогают расслабить мышечные ткани, в результате чего снимается спазм, устраняется защемление нервного корешка. А это избавляет от болевого синдрома. Лучшими миорелаксантами являются: Сирдалуд, Тизанидин, Мидокалм, Каризопродол, Баклофен. Гормональные препараты. При сильном воспалении, которое сопровождается выраженным болевым синдромом, могут быть порекомендованы гормональные медикаменты: Кеналог, Целестон, Флостерон, Дипроспан, Метипред. Хондропротекторы. Эти препараты позволяют улучшить питание хрящей и защитить позвоночник от разрушения. Эффективны такие средства: Хондроксид, Дона, Структум, Артра, Терафлекс. Антидепрессанты. Сильный болевой синдром может привести к появлению психологических нарушений, подавленному состоянию. Поэтому врачи часто назначают антидепрессанты: Амитриптилин, Доксепин, Нортриптилин. Витаминные комплексы. Для улучшения проводимости нервных импульсов назначают лекарства: Нейровитан, Нейромультивит, Суперум. Мази. Для устранения боли рекомендуется сочетать внутренний приём обезболивающих средств с местными анальгетиками. Хорошо обезболивают и снимают воспаление следующие мази: Финалгон, Фастум-гель, Вольтарен, Финал-гель, Хондроксид.

Медикаментозные средства при кифосколиозе - фото

При болях в спине рекомендуют Анальгин При сильных болях могут рекомендовать анальгетик Трамадол Для купирования боли, устранения воспаления и снижения отёчности в терапию включают Ортофен Мидокалм отлично устраняет мышечные спазмы Для улучшения питания костно-хрящевых тканей применяют Терафлекс Нейромультивит улучшает передачу нервных импульсов Финалгон обеспечивает местное обезболивание

Специальной диеты для терапии данного заболевания не разработано. Но употребление продуктов, богатых витаминами В, магнием кальцием и калием помогают улучшить состояние костной и мышечной системы, способствуют восстановлению сердца, сосудов и лёгких.

Рацион необходимо обогащать:

кашами, макаронами; нежирными мясом и рыбой; яйцами (не меньше 3 шт. в неделю); ягодами, фруктами, овощами; молоком, сыром, домашним творогом; растительными жирами; компотами, свежими соками; некрепкими чаями, кофе.

Вредно при кифосколииозе употреблять:

копчёности, жирную пищу; маринады, различные соления; алкоголь; фастфуд, блюда быстрого приготовления; пищевые красители.

Полезные блюда - фото

Полезно употреблять различные каши В рацион включают нежирное мясо На протяжении недели нужно съедать не меньше 3 яиц Питание обогащается фруктами, овощами, ягодами Для укрепления костных тканей организму необходим творог Полезны при кифосколиозе свежие соки Разрешено употреблять некрепкий чай

Физиотерапевтические методы

Лечение кифосколиоза включает физиотерапевтические мероприятия:

УВЧ. На организм воздействуют полем ультравысокой частоты. Это позволяет снизить воспалительную реакцию, избавиться от боли и нормализовать в поражённой зоне кровоток. Магнитотерапия. Магнитное поле позволяет снизить болевой синдром, устранить отёчность и воспаление. Кроме того, мероприятие способствует успокоению нервной системы. Парафиновые аппликации. Тепловое воздействие на поражённый участок обеспечивает снятие мышечных спазмов, активизацию кровообращения, восстановление нервной проводимости. Электрофорез. При помощи электрического тока лекарственные средства вводятся в повреждённые ткани. Лазеротерапия. Воздействие лазером даёт возможность устранить боль, воспаление, избавиться от отёчности. Процедура активизирует обмен веществ в костных тканях позвоночника. Электростимуляция. Мероприятие основано на стимуляции нервных окончаний. Это позволяет снять мышечные спазмы, активизировать кровоток, улучшить питание поражённых тканей. Иглотерапия. Правильное воздействие на акупунктурные точки нормализует кровообращение, устраняет застойные явления, избавляет от боли. Иглотерапия нормализует кровообращение, устраняет застойные явления, избавляет от боли

Хирургическая операция

В крайних случаях прибегают к оперативным вмешательствам. Основными показаниями к хирургическому лечению являются:

тяжёлые деформации позвоночника; нарушенное функционирование внутренних органов; прогрессирование неврологических патологий; постоянная интенсивная боль.

Объём оперативного вмешательства подбирается для каждого больного индивидуально. Сегодня практикуется установление специальных систем (крючков, винтов, стержней), которые выравнивают позвоночник и фиксируют его . Чтобы восстановленная форма позвоночника не нарушилась вновь, после операции больному необходимо носить гипсовый корсет несколько месяцев.

Хирургическое вмешательство позволяет зафиксировать позвоночник в правильном положении

Лечебная гимнастика

Большое внимание уделяется занятиям ЛФК. Чтобы снизить негативные ощущения, укрепить мышечный корсет и по возможности, восстановить позвоночник, пациенту подбирают комплекс упражнений, в индивидуальном порядке.

При кифосколиозе, поскольку отмечается боковое искривление, некоторые упражнения выполняются только на одном боку. Поэтому важно чтобы именно в индивидуальном порядке был подобран комплекс ЛФК.

Лечебная физкультура может включать такие упражнения:

Стоя на ногах. Прямые руки подняты вверх и сцеплены в замок. На вдохе нужно потянуться вверх за руками и привстать на носочки. В вытянутом положении задерживаются секунд на 5–10. Затем выдыхают и медленно опускаются. Упражнение «мельница». Стоя на ногах, туловище опускают параллельно полу. Руки расставлены в разные стороны. Поворот влево - правая рука касается пола, другая - поднимается вверх. Медленно туловище поворачивают вправо. Теперь левая рука соприкасается с полом, а правая - поднята вверх. Стоя прямо. От стены необходимо сделать один шаг вперёд. Колени немного согнуты. Нужно медленно прогнуться назад, чтобы дотронуться затылком стены. В таком положении задерживаются на 15–20 секунд и возвращаются к первоначальному положению. Лёжа на спине. Поднимают вверх прямую левую ногу. Опускают её, заводя за правую. При этом необходимо коснуться поверхности пола. Лёжа на животе. В пояснице нужно немного прогнуться. Медленно поднимают правую ногу вверх. Затем левую.

Комплекс упражнений при кифосколиозе - видео

Массаж спины и груди

Такие мероприятия назначаются пациентам для усиления кровообращения, стимуляции обменных процессов, улучшения состояния мышечных тканей. Массаж является важной составляющей комплексного лечения.

Мероприятие должен проводить врач-профессионал. Ведь методика воздействия зависит от степени деформации и бокового искривления.

Основные техники, применяемые массажистом:

тонизирование тканей - разминание, поглаживание, вибрация; расслабление перенапряжённых зон - растирание, поглаживание.

Применение корректоров осанки

Корректор осанки позволяет зафиксировать позвоночник в правильном положении

поясов; реклинаторов; корсетов.

Народные средства

Методами альтернативной медицины вылечить кифосколиоз невозможно. Народные средства могут применяться для устранения воспалительных реакций, избавления от болевого синдрома.

Компресс из капусты. Необходимо смешать в равном соотношении жидкий (либо растопленный) мёд и столовый уксус. Тёплое средство равномерно распространяется по капустному листу, предварительно ошпаренному кипятком. Компресс прикладывают к болезненному участку, и фиксируется шерстяным платком. Держать его нужно около 1 часа. Компресс можно оставлять даже на всю ночь. Травяные ванны. Отлично устраняют болевой синдром и способствуют устранению спазмов водные процедуры. Принимать ванну рекомендуется около 20 минут. Для лечебного эффекта в воду добавляют отвары ромашки, берёзовых листочков, мяты, хвои. Имбирная мазь. При сильных болях можно применять местные обезболивающие средства, такие как мазь из лечебного корня. Для приготовления препарата, имбирь (среднего размера) измельчают в кашицу. К ней добавляют 4–5 капель эвкалиптового масла. Полученную мазь нужно наносить на болезненный участок раз в день.

Народные средства - фото

Для устранения боли делают компресс из листа капусты с медом и уксусом Чтобы снизить выраженность дискомфорта в воду для купания рекомендуется добавлять отвар ромашки Имбирь применяют для приготовления обезболивающей мази

Противопоказания при кифосколиозе

Перечень запретов при данной патологии достаточно обширный. Поэтому самое важное и главное табу - самостоятельное лечение, без контроля врача.

При кифосколиозе запрещено:

Находиться длительное время в одной фиксированной позе. Носить тяжести на одном плече или в одной руке. Быстро бегать, совершать резкие круговые движения, прыгать. Кувыркаться, выполнять упражнения на одной ноге, работать с гантелями. Танцевать, заниматься гимнастикой, играть в волейбол, футбол, бадминтон. Выполнять упражнения, связанные с вертикальной нагрузкой на позвоночник (например, «берёзка»).

Прогноз лечения

Кифосколиоз хорошо поддаётся лечению в детском возрасте, при условии, что терапия начата на начальных стадиях. Так, кифосколиоз первой степени у детей до 16 лет практически полностью излечивается.

Значительно хуже прогноз для взрослых пациентов, у которых позвоночник уже сформирован. Однако при правильной терапии можно остановить прогрессирование болезни и обеспечить нормальное качество жизни.

Неблагоприятен прогноз для пациентов при 3, 4 степени. Достигнуть полного выздоровления, к сожалению, не получится. Но выполнение всех рекомендаций врача способно защитить от инвалидности и значительно улучшить жизнь больного.

При своевременном обращении к врачам и правильном лечении прогноз достаточно благоприятен

Возможные осложнения

Кифосколиоз может привести к серьёзным последствиям:

остеохондрозу; протрузиям, межпозвоночным грыжам; миозитам, артралгиям; артрозу; коксартрозу; появлению болезней сердца, лёгких; патологическим нарушениям пищеварительной системы.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие кифосколоиоза необходимо придерживаться таких рекомендаций:

Правильно питаться. Рацион должен включать все витамины и минералы, необходимые для правильного функционирования и развития костной системы. Заниматься спортом. При наличии кифосколиоза, комплекс упражнений должен подбирать только инструктор ЛФК. Полезно плавание, упражнения на вытяжение позвоночника. Обустроить место для сна. Отдыхать нужно на жёсткой кровати. Лучше всего подобрать ортопедический матрас. Спать рекомендуется на спине. Отдых на боку приведёт к усугублению искривления. Организовать удобное рабочее место. При правильно обустроенной рабочей зоне удаётся сохранить осанку. Кроме того, не следует длительное время сидеть за столом. Периодически необходимо совершать небольшую разминку. При кифосколиозе полезно плаванье

Кифосколиоз - тяжёлая и мучительная патология. Чтобы не столкнуться с ней в зрелом возрасте, рекомендуется ещё в детские годы следить за осанкой и обращать внимание на первые признаки сутулости. И самое главное - не запускать болезнь!

Здравствуйте! Меня зовут Елена. У меня два образования - педагог и дизайнер. Я с удовольствием освещаю женские тематики: медицина; психология; лечение и воспитание детей; питание, диеты, уход за телом и волосами; дизайн интерьера и экстерьера.

Кифосколио́з является заболеванием, которое представляет собой искривление позвоночника.

Причем, не просто искривление, а сопровождающееся скручиванием его вокруг оси и искривлением в двух плоскостях.

Такое сложное сочетание деформации позвоночника создает сложности в лечении.

Искривление позвоночника при заболевании колеблется порой в пределах от 0 до 45 градусов .

Поражает он, в основном, детей. И проявиться он может как в детском возрасте, так и в подростковом. Ведь именно в это время происходит формирование и укрепление опорно-двигательного аппарата.

Чтобы разобраться в особенностях этой болезни, нужно познакомиться со всеми нюансами и особенностями ее течения.

Основные причины деформации

Это заболевание бывает врожденным, начинаясь еще в утробе мамы.

Врожденный грудной кифосколиоз возникает из-за нарушений развития плода. Причины развития этих нарушений до конца не выяснены.

Опасность состоит в том, что это заболевание не всегда сразу определяется. И не всегда сразу проявляется.

Оно может проявиться спустя несколько месяцев. А может несколько месяцев быть в начальной стадии, а потом начать резко прогрессировать.

Причинами этой болезни нередко являются:

неправильная осанка при малоподвижной жизни и при многочасовых сидениях за компьютером; неправильная осанка на уроках за столом; ношение сумки постоянно на одном и том же плече; осложнения после такого опасного заболевания, как полиомиелит; ДЦП; осложнение после травмы позвоночника; осложнения при различных видах остеохондроза; в случае развития опухоли в разных отделах позвоночника или развития грыжи; генетическая расположенность.

Степени болезни

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…» »

Различаются 4 степени кифосколиоза:

1 степень (характерны отклонения в изгибе позвоночника и перекручивание); 2 степень (видно выраженное боковое отклонение, усиление извитости, прогрессирование болезни); 3 степень (деформация ребер и органов грудной клетки, образование горба); 4 степень (имеет выраженную сильную деформацию позвоночника, грудной клетки и таза).

Последняя степень считается запущенной и очень опасной. Она может привести к деформации легких и других органов, а затем к инвалидности.

Появляется одышка, признаки сердечной недостаточности, развивается синдром легочного сердца, что является уже безвозвратным осложнением, при котором длительность жизни пациента снижается как минимум на десятилетие.

Симптомы заболевания

Клиническая картина меняется с течением развития болезни:

Начальная степень болезни практически не дает никаких симптомов, разве что более быструю утомляемость и небольшую одышку при физических нагрузках. Ведь на 1 стадии развития этого заболевания еще не формируется заметных внешних отклонений оси позвоночника. Заподозрить это заболевание можно разве что по небольшой несимметричности вертикальной оси , да и то лишь при внимательном осмотре. А вот уже на второй стадии асимметричность уже более видна, ее можно легко увидеть, поставив ребенка ровно и посмотрев на спину. И тогда внимательные родители начинают бить тревогу. Кроме того, у ребенка не только усиливается одышка, появляются боли в спине, сопровождаемые недержанием мочи и потерей чувствительности в нижних конечностях. Одышка при третьей степени развития заболевания еще более усиливается из-за сдавления легких ребрами грудной клетки. Ярко выражена сутулость и нарушения в работе сердца и сосудистой системы. 4-я стадия – самая тяжелая. Она сопровождается искривлениями не только участков позвоночника и ребер, а и таза, сильными болями в области спины, ростом размеров горба, онемением ног и рук из-за ущемлений спинного мозга деформированными дисками.

Диагностика

На фото кифосколиоз 2 степени на МРТ

Чтобы поставить правильно диагноз и определить стадию заболевания, обычно назначаются обследования и консультации ортопеда и невролога.

При осмотре оценивается деформация отделов позвоночника в различных позах, сохранность сухожильных рефлексов, нет ли онемения ног и прочее.

Угол деформации определяют с помощью рентгенограммы, которую могут сделать стоя и лежа. Может быть также назначена МРТ и компьютерная томография.

Пальпацией оценивается кожная чувствительность ног, проверяется, сохранены ли рефлексы, симметричны ли мышечные усилия.

Лечение: задачи и методики

Лечение при кифосколиозе зависит от степени заболевания.

При 1-й степени задача лечения состоит в формировании корсета из мышц, улучшении подвижности суставов. В комплекс лечения кифосколиоза должны входить:

массаж спины; мануальная терапия; физиопроцедуры; гимнастические упражнения; иглотерапия.

Тем же целям должны быть подчинены лечебные процедуры и при 2 степени болезни. А потому и процедуры, назначаемые больному те же, что и для больных с первой степенью.

3 и 4 степени заболевания лечатся хирургически. Операция необходима для фиксирования позвоночника в нужной позиции с помощью металлических конструкций.

После операции больной несколько месяцев живет в корсете. Но даже после успешной операции легкие не расправятся. Их объем останется таким, каким был до операции.

Безопасно ли использовать

Димексид при пяточной шпоре

Дорсопатия шейного отдела позвоночника - болевой синдром, которые сопровождают сильные боли и который приводит к многочисленным неврологическим осложнениям.

Что собой представляют консервативные методы?

В основе терапии лежат следующие методы:

Лечебная физкультура. Она является основой профилактической коррекции. Упражнения направлены на формирование укрепляющего корсета мышц, для укрепления одних и расслабление других мышц. Их подбирает врач. Выполнять это лучше под наблюдением инструкторов ЛФК. Неконтролируемые и повышенные нагрузки приведут лишь к ухудшению. Не стоит придумывать упражнения и делать их самостоятельно. Нельзя при кифосколиозе и прыгать. Ношение корсета . С помощью индивидуально подбираемых ортопедических корсетов и реклинаторов можно выработать нормальную осанку и приостановить развитие заболевания на начальной стадии. Физиопроцедуры . Назначают его, чтобы снять боль, улучшить кровообращение и устранить дистрофию мышц. Иглотерапия . Помогает избавиться от боли, тоже способствует нормализации кровообращения в области позвоночника, устраняет застойные болезненные явления. Мануальная терапия . Она помогает улучшить осанку, сделать нормальной походку, устранить деформирование дисков позвоночник и суставов. Медикаменты . Это средства, обезболивающие и общеукрепляющие. Среди них есть и такие, которые останавливают воспалительные процессы. Их назначает врач для снятия воспаления и боли.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство назначается в том случае, когда выявлен тяжёлый случай искривления позвоночника, сопровождающийся сильными болями, прогрессирующим неврологическим расстройством, нарушением функций органов, расположенных в сдавленной грудной клетке, и деформацией таза.

Во время операции устанавливается конструкция из металлических стержней и крючков, с помощью которой выравнивается позвоночная ось, позвонки фиксируются в нужном положении.

После операции больной более полугода должен носить гипсовый корсет.

Следует только помнить, что операция не исправит уже нарушенную форму легких и не изменит их объем. Но после нее можно улучшить насыщение обогащение крови кислородом.

Возможные осложнения

В случае прогрессирования кифосколиоза может развиться остеохондроз, деформация дисков и появление грыж позвоночника. Может также возникнуть и артроз.

Последствием таких нарушений может стать ущемление спинного мозга, которое приведет к онемению конечностей и нарушению функции таза.

Это заболевание ограничивает функциональность диафрагмы. Из-за этого увеличивается нагрузка на мышцы груди, снижается емкость легких. В результате этого в кровь поступает мало кислорода, а углекислого газа становится больше. Деформация грудной клетки влечет за собой деформацию и нарушение работы сердца.

Выходят из строя и органы пищеварения.

Профилактика

Профилактикой заниматься нужно с раннего детства и продолжать все время, особенно, если в семье были случаи заболевания сколиозом или другими нарушениями осанки.

Что представляют собой профилактические меры?

занятия спортом, которые помогают укреплять мышечный тонус и осанку; ранец, правильно распределяющий нагрузку на позвоночника; рабочее место ученика, помогающее сохранить осанку; спать ребенок должен на жесткой кровати; нельзя носить тяжести в одной и той же руке или сумку на одном и том же плече, нагрузка должна быть равной на оба плеча.

Термин кифосколиоз происходит от двух греческих слов: кифо (горбатый) и сколиос (кривой) и обозначает заболевание, совмещающее в себе изменения геометрии позвоночника, встречающиеся как при кифозе, так и при сколиозе. Соответственно, при наличии данного заболевания позвоночник искривлён и в боковом, и в переднезаднем направлении. Кифосколиоз грудного отдела позвоночника разделяют на приобретённый и врождённый.

В здоровом состоянии позвоночник человека имеет естественные искривления, призванные компенсировать различные виды нагрузок. В результате воздействия тех или иных негативных факторов эти искривления могут увеличиваться, что приводит к различным дисфункциям всего опорно-двигательного аппарата. В отличие от начальных стадий развития заболевания в детском возрасте, искривление позвоночника у взрослых гораздо сложнее поддаётся лечению.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника может иметь различную этиологию:

Врождённый кифосколиоз возникает вследствие нарушения развития плода во время беременности, неправильного формирования костно-мышечной системы, рахита и т. д. Наследственный кифосколиоз может переходить из поколения в поколение, чаще всего связан с различными генетическими заболеваниями. Приобретённый кифосколиоз. Идиопатический кифосколиоз. Такой диагноз ставят, когда не удаётся определить причину заболевания. Чаще всего эта патология наблюдается в раннем возрасте, когда кости скелета усиленно развиваются. Причём у мальчиков заболевание встречается гораздо чаще, чем у девочек.

Причиной приобретённого кифосколиоза может быть целый набор факторов начиная от психологических травм, перенесённых в детстве, и оканчивая клещевым энцефалитом. К наиболее частым причинам, приводящим к развитию заболевания, относят:

неправильную осанку, возникающую в результате поднятия тяжестей, постоянной нагрузки на одно плечо, неправильного сидения за партой, компьютером; различные опухолевые процессы в позвоночнике; рахит; патология развития позвонков; нарушения работы мышц позвоночника, вследствие миодистрофии или паралича; неравномерное развитие мышц и костной ткани в подростковый период; оперативные вмешательства.

Классификация

Исходя из характера и величины искривлений позвоночника, выделяют 4 степени заболевания:

В случае если смещение позвонков относительно центральной оси не существенно, а величина искривления позвоночника не превышает 55 градусов, диагностируют кифосколиоз 1 степени. Если искривление позвоночного столба значительно выражено, а угол переднезадней деформации позвоночника достигает 65 градусов, диагностируют кифосколиоз 2 степени. 3 степень кифосколиоза характеризуется началом необратимых изменений в позвоночнике, образованием так называемого рёберного горба, сокращением лёгочного пространства. При 4 степени заболевания позвоночный столб имеет угол искривления более 65 градусов, наблюдаются нарушения в работе органов, расположенных в грудной клетке и в области таза, происходит деформация позвонков, в результате чего образуется передний и задний горб.

Клиническая картина

При врождённом заболевании первые его признаки проявляются уже на 6–7 месяц развития ребёнка. В положении стоя у ребёнка начинает проявляться небольшой горбик, который исчезает в лежачем положении. Если на данном этапе развития заболевания, провести комплексное обследование и лечение – шансы на полное выздоровление будут достаточно велики.

В более позднем возрасте на наличие кифосколиоза могут указывать:

различные изменения в походке; нарушения осанки; головные боли; боли в шее и грудном отделе позвоночника; пониженная работоспособность; одышка при занятиях физическим трудом (из-за нарушения объёма лёгких).

При критических углах искривления позвоночного столба, страдают органы грудной клетки, нарушается газообмен, что может привести к необратимым поражениям лёгочной и сердечной системы, образованием лёгочного сердца. В самом позвоночном столбе, в результате неестественного искривления и повышенной нагрузки, могут образовываться межпозвонковые грыжи, что приводит к нарушениям в работе нервной системы. Тяжёлые случаи заболевания могут характеризоваться расстройством пищеварительной и половой функции.

Диагностика

Профильным врачом для этого заболевания является ортопед. Специалист ставит диагноз на основании внешнего осмотра, пальпации, данных рентгенографии. При осмотре пациента оценивается:

величина искривления позвоночника; высота лопаток, плечей; возможные асимметрии в области таза; напряжённость или расслабленность околопозвоночных мышц, мышц брюшного отдела.

Важным средством диагностики кифосколиоза является рентгенографическое исследование позвоночника в различных проекциях. В случае выявления нарушений в работе других систем организма, может потребоваться консультация профильных врачей.

На начальных стадиях развития заболевания и при своевременном начале лечения в большинстве случаев достигается выздоровление. В более тяжёлых случаях, когда угол искривления значительный и есть нарушения в работе внутренних систем и органов – прибегают к оперативному лечению.

Консервативное лечение

Наиболее распространённым методом лечения является специальная лечебная физкультура. Упражнения обычно направлены на повышение тонуса мышц спины. Лечебный комплекс подбирается исходя из характера искривлений для каждого больного, при этом большое значение имеет правильность выполнения тех или иных движений. Поэтому занятия желательно проводить под контролем врача. При кифосколиозе категорически запрещено поднимать тяжести, подвергать позвоночник сильным нагрузкам. Это может спровоцировать серьёзные осложнения, появление межпозвонковых грыж, растяжений и т. д.

Также очень эффективным средством для лечения заболевания является корсетирование, то есть ношение корсета. Продолжительность использования и правила его ношения определяет врач. Корсет подбирается индивидуально.

В некоторых случаях может быть показана мануальная терапия и/или иглоукалывание. Хороший массаж и воздействие на нервные окончания способны унять боль, способствуют улучшению кровообращения.

При наличии у больного воспалительного процесса или сильных болей – назначают медикаментозное лечение.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях заболевания, при возникновении осложнений, выраженных сбоями в работе органов грудной клетки и таза, невралгиями назначают оперативное лечение. Целью операции является надёжное фиксирование позвоночника, для чего используют металлические стержни, крюки.

Участок позвоночника, подвергшийся хирургическому вмешательству, обычно теряет подвижность. В течение двух-трёх месяцев после операции пациентам показано ношение поддерживающего корсета.

При своевременном лечении ранних стадий заболевания прогноз чаще всего благоприятный. Важным условием выздоровления является проведение лечебных мероприятий до окончания формирования скелета, то есть до 14–15 лет. Поэтому у взрослых людей при кифосколиозе 3 или 4 степени полного излечения заболевания добиться практически невозможно.

Вконтакте

3243 0

Сколиоз 4 степени выглядит пугающе и приносит много страданий больным как из-за внешнего вида, так и из-за физического недомогания, очень часто приводящего к инвалидности.

Несмотря на всю тяжесть заболевания с ним можно и нужно бороться.

Способов лечения даже такой сильнейшей деформации разработано много – главное иметь желание улучшить свое здоровье.

Ищите компетентного специалиста, который поведет вас к выздоровлению. Будьте упорны – тогда все у вас получится.

Уровни деформации позвоночника

Отклонение позвоночника от перпендикулярной оси или называют . При 4 степени хорошо заметна асимметрия лопаток, ребер, высота плеч. Возможна хромота, кособокость, нарушенная походка.

Не следует путать это заболевание с появлением сутулости (горба). Такое изменение позвоночника носит название – . Хотя это разные болезни, часто они присутствуют в паре. Такой симбиоз диагностируют, как .

По величине угла отклонения определяют степень сколиоза. Их всего четыре. Коротко выделим основные особенности каждого этапа развития искривления:

Сложности при запущенной стадии искривления

В зависимости от величины угла деформации и формы искривления сколиоз влияет на изменения в строении тазовых костей, поясничного отдела и грудной клетки.

При этом происходит смещение и сдавливание внутренних органов, что приводит к ряду патологий их функционирования. Наличие

сопутствующих заболеваний позвоночника провоцируют значительные изменения осанки, появление горба, искривление туловища.

При изменении емкости легких (при сжатии), страдая от недостатка кислорода, появляется одышка, сердечная недостаточность, подверженность легочным заболеваниям. Возможны перепады артериального давления, быстрая усталость, .

Могут появиться застойные явления в желчном пузыре и ЖКТ. Деформация тазовых костей оказывает влияние на зачатие и протекание беременности.

Поэтому лечиться необходимо, но женщинам можно даже рожать, имея полноценную жизнь. У женщин, нарушенная осанка может вызвать комплекс неполноценности и привести к депрессии. При подобных психических расстройствах следует обратиться за консультацией к специалисту.

Не стоит жить в ожидании того, что все мыслимые недуги свалятся на вас. Чаще сколиоз в первую очередь это внешний недостаток, а не букет сопутствующих осложненных форм заболевания.

Куда повернешь — так и назовешь

По форме искривления сколиоз разделяют на три вида, каждый из них обозначается английской буквой, которая напоминает вид деформации:

1. – распространенная форма, при которой отклонение от оси столба позвоночника наблюдается в и . Углы изгибов направлены в противоположные стороны.
2. – деформация происходит в , либо отделах. Дугообразное искривление характерно тем, что локализуется в средней части позвоночника, в одном из его отделов.
3. Z-образный – редко встречающийся вид. Имеет сразу три линии деформации ствола позвоночника. Похож на S-образный, но патология углов более опасна. Может располагаться как в , так и сегменте.

Что провоцирует развитие деформации

По статистике в 80% случаев сколиоз возникает по , т.е неизвестным причинам. Это далеко не всегда так. Основными предпосылками к искривлению позвоночника являются:

Чаще всего нарушение осанки наблюдаются от 10 до 17 лет. Разбирая причины, вызвавшие заболевание, выясняется, что к этому привели перечисленные выше привычки.

Кроме этого, существует ряд нарушений функций организма, которые приводят к образованию искривления позвоночника. Это оставшиеся 20% больных, у которых диагностируют следующие факторы, повлиявшие на образование сколиоза:

• гипермобильность позвонков;
• врожденные заболевания костной системы;
• разная длина ног на 3-4 см;
• заболевания центральной нервной системы;
• нарушенный обмен веществ, недостаток кальция;
• последствия операции на сердце (встречается редко).

Особенности клинической картины

Сколиоз 4 степени ярко выражен и заметен для окружающих, внешние признаки заболевания таковы:

• разная высота плеч;
• выступающая лопатка – одна выше другой;
• соответственно расстояние от талии до рук разное – торс имеет наклон в одну сторону;
• при ношении брюк заметно, как одна штанина выглядит всегда длиннее другой;
• патологический рисунок позвоночной оси хорошо виден при наклоне торса вперед, руки при этом должны свисать.

Клинические проявления у детей и взрослых разнятся. Как правило, с ростом организма усугубляется, болезнь прогрессирует и угол искривления увеличивается.

Чем старше человек, тем медленнее развивается патология. Это не говорит о том, что увеличение деформации прекращается. Все зависит от индивидуальностей организма, тяжести течения недуга, образа жизни и т. п. Опаснее всего сколиоз выражается в ребенка.

Клинические характеристики сколиоза состоят из двух видов диагностики:

• форма и тяжесть отклонения от нормы как позвоночника, так и других тканей скелета;
• влияние деформации костной системы на внутренние органы.

Процесс диагностики

Диагностика проводится по нескольким визуальным параметрам. При 4 степени заболевания достаточно осмотреть спину пациента и по форме четко выраженной патологии искривления позвоночного столба поставить диагноз.

Больного посылают на рентген для выведения точного параметра угла изгиба. Вторичный анамнез проводят для установления степени влияния на другие органы и системы. Чаще всего для установления величины угла деформированной дуги позвоночника применяют метод Фергюссона – Риссера.

Сколиоз может носить уравновешенный характер – перпендикуляр (отвес), опущенный от седьмого шейного позвонка, проходит по центру между ягодицами. В противном случае – это неуравновешенный тип искривления, который может носить прогрессирующую форму заболевания.

При четвертой степени сколиоза больной всегда вынужден обращаться к врачам для разрешения, возникающих в связи с этим проблем. Целью его визита становится:

• желание устранить внешний дефект осанки, походки;
• лечение возникших заболеваний внутренних органов, связанных с искривлением позвоночника;
• облегчить свое физическое недомогание, вызванное болями и невозможностью вести нормальный образ жизни.

Консервативные методы

Прежде всего даже при сколиозе 4 степени предполагается консервативное лечение. Особенно часто его рекомендуют детям, скелет которых развивается и растет. Шансы стабилизировать прогресс увеличения патологического изменения в таком возрасте есть, хотя требуется длительный курс терапии.

Специалист, исходя из особенностей функционального сколиоза, имеющего конкретные причины возникновения, прежде всего устраняет их. Метод восстановления здоровья подбирается отдельно для каждого пациента.

• 1 степень – не является противопоказанием к службе в армии;
• 2 – нефиксированная форма, при дополнительном обследовании – могут призвать годным или дать отсрочку для прохождения курса лечения.
• 3-4 степени (2-фиксированная) однозначное освобождение от службы в армии, но прилагайте к этому соответствующие справки от врачей.

Если вы считаете, что вас не имеют права брать в армию, а комиссия признает годным для службы, то составляете заявление о нарушении (2 экземпляра) и подписываете этот документ у главврача. Проследите, чтобы секретарь больницы сделал отметку в получении. Далее действуйте по обстоятельствам. То есть, имея доказательства с подписями на руках, обращаетесь в суд.

Можно ли заниматься в спортзале при тяжелой деформации?

Нельзя делать упражнения на гибкость – это приведет к прогрессированию заболевания. Занимаясь самостоятельно на свой страх, рискуете усугубить положение позвоночного столба.

В любом случае периодически проверяйте стабильность углов. При увеличении их размера немедленно прекратите занятия.

Можно ли вылечить сколиоз 4 степени без операции

Нет, нельзя, если рост прекратился. В детском возрасте можно попробовать – понадобиться много сил, упорства, занятий и длительное наблюдение у специалиста.

В некоторых случаях возможно излечение – многое зависит от врожденных и сопутствующих заболеваний организма. При комплексном лечении можно добиться очень хороших результатов по восстановлению позвоночника.

Примерная статистика выглядит так:

• до 13-15 лет – 100% излечения;
• до 17-19 – от 50 до 65%;
• до 20-22 – от 30 до 45%;
• после 22 лет шансы уменьшаются с возрастом – от 20 до 5%.

Сколько стоит операция?

В израильских и европейских клиниках стоимость операции по коррекции сколиоза 4 степени обойдется от 1,5 до 2 млн р.

В наших отечественных – по квотам – бесплатно. Или в пределах до 500 – 600 тыс. рублей.

Исчезнет ли горб после операции?

Многое зависит от состояния, каждый случай уникальный. При сильном сращивании ребер, возможно, понадобится повторная косметическая операция и удаление части из них. Обычно, горб заметно уменьшается или почти исчезает.

Что главное при операции и после нее?

Главное – это найти хорошего специалиста и выполнять его рекомендации, довериться его опыту. Пройти полную диагностику у всех необходимых врачей, чтобы во время операции и после избежать осложнений.

Набраться терпения и настроиться терпеть сильные боли после операции. Самые тяжелые из них возникают на 3 и 4 сутки, потом идет постепенное восстановление, прибавляется рост, выпрямляется осанка, боли проходят. Чем раньше сделана операция, тем ощутимее внешний эффект исправления позвоночника.

Сколиоз 4 степени это результат недосмотра родителей или некомпетентности врачей, которые уже на второй стадии должны предвидеть плачевные последствия.

Поэтому необходимо самим становиться грамотными и следить за своим здоровьем, чтобы не доводить себя до инвалидности. Родители, наблюдайте за своими детьми, тяжелую форму заболевания легче предупредить, используя профилактические меры. Будьте здоровы.