Киста – доброкачественное образование в тканях, которое имеет вид полости со стенкой и содержимым. Она может сформироваться в любом органе ребенка – в почке, селезенке, десне, голове, на поверхности миндалины и так далее. В большинстве случаев киста не отражается на самочувствии грудничка и не представляет опасности для его здоровья. Но клиническая картина во многом зависит от расположения, размеров и структуры образования.
Рассмотрим основные виды кист, которые обнаруживаются у младенцев: церебральную, семенного канатика, сосудистого сплетения, яичника и другие.
Субэпендимальная полость
Кисты головного мозга образуются в перинатальный период и в 90% случаев исчезают до рождения. Если после появления на свет они присутствуют, за грудничком проводится наблюдение. Лечение определяется расположением и типом формирования.
Субэпендимальная (церебральная) киста в голове появляется из-за отмирания тканей в результате дефицита кислорода либо кровоизлияния в мозговые желудочки. Чаще всего новообразование отличается небольшими размерами и со временем исчезает само. Ребенок, у которого оно обнаружено, должен наблюдаться у невропатолога. Оценка динамики проводится с помощью УЗИ головного мозга.
В редких случаях субэпендимальная полость начинает увеличиваться и давить на окружающие ткани. Симптомы ее роста:
- головные боли
- повышение ВЧД
- нарушение слуха и/или зрения
- пульсация родничков
- судороги
- задержка физического развития
Растущая субэпендимальная киста подлежит хирургическому удалению.
Арахноидальное новообразование
Арахноидальная киста – заполненное ликвором образование между мозгом и паутинной оболочкой. Оно диагностируется с помощью УЗИ у 3% новорожденных (преимущественно у мальчиков). Причины появления:
- гипоксия в перинатальный период
- воспалительные процессы до или после рождения
- травмы и оперативные вмешательства на мозге
Арахноидальная полость головного мозга имеет свойство быстро увеличиваться в размерах и нарушать работуголовного мозга. Ее признаки:
- мигрень
- рвота
- судорожные припадки
- психические расстройства
Лечение новообразования у грудничка заключается в оперативном удалении.
Полость в сосудистом сплетении
Левое и правое сосудистые сплетения – образования в желудочках головного мозга, состоящие из множества сосудов и нервных окончаний. Их можно увидеть с помощью УЗИ на 6 неделе развития плода. Основная функция сосудистого сплетения – выработка цереброспинальной жидкости.
Киста левого или правого сосудистого сплетения формируется в результате инфицирования ребенка внутриутробными патологиями – токсоплазмозом или герпесом. Как правило, к 38 неделе беременности новообразование исчезает под влиянием активного развития мозговых клеток. После рождения оно остается у небольшого числа детей.
Киста сосудистого сплетения не имеет симптомов. Ее обнаруживают случайно при проведении планового УЗИ головного мозга. Лечение патологии не проводится, так как до года она обычно рассасывается.
Считается, что киста сосудистого сплетения является фактором, повышающим риск развития неврологических заболеваний. За ребенком обязательно наблюдает невролог, каждые 3 месяца делается УЗИ головы.
Другие кистозные патологии в мозге
Перивентрикулярная киста – полость в нервных волокнах белого вещества головного мозга. Причины ее появления – очаги некроза в перивентрикулярных областях и аномалии развития. Частое осложнение такой кисты – паралич. Лечение совмещает в себе прием медикаментов и операцию.
Хориоидальная киста – новообразование в структуре хориоидального сплетения головного мозга. Она возникает из-за внутриутробных инфекций и родовых травм. Ее особенность – низкая способность к саморассасыванию (только в 45% случаях). Симптомы:
- подергивания
- беспокойное поведение или, наоборот, сонливость
- проблемы с координацией
Киста хориоидального сплетения лечится только хирургически.
Особенности диагностики и лечения мозговых образований
Для выявления новообразований головного мозга у грудничка используются:
- нейросонография (до закрытия родничков) – безболезненное и безопасное УЗИ-сканирование мозга, дающее возможность обнаружить кисту сосудистого сплетения или другую полость, а также установить ее локализацию, размеры и тип
- КТ и МРТ – альтернативные инструментальные методы, применяемые после закрытия родничков
- дополнительные процедуры, позволяющие оценить общее состояние организма, – кардиография, измерение давления, допплерография кровеносных сосудов мозга, анализы крови
Хирургическое лечение полости хориоидального сплетения или любой другой может быть радикальным или паллиативным. Радикальная операция проводится только в тяжелых случаях, она предполагает трепанацию черепа и удаление новообразования вместе с содержимым.
Виды паллиативного вмешательства:
- шунтирование – прокалывание оболочки и выведение содержимого кисты
- эндоскопия – удаление жидкости из полости через микроскопические надрезы
Кисты в органах репродуктивной системы мальчиков
Киста семенного канатика – полость с жидкостью в оболочках семенного канальца у мальчиков. Выделяют два типа таких полостей – сообщающиеся и изолированные.
Как образуется сообщающаяся киста семенного канатика? В конце периода внутриутробного развития или в первые месяцы жизни влагалищный отросток брюшины у мальчика должен зарасти и превратиться в тяж. Под влиянием негативных факторов это не происходит, и сообщение между брюшной полостью и оболочкой яичка остается. В результате во влагалищном отростке накапливается жидкость, и формируется киста сменного канатика.
Симптомы патологии:
- припухлость в паху
- увеличение всей или одной из половин мошонки к концу дня
Изолированная (не сообщающаяся) киста семенного канатика выглядит, как эластичное округлое образование в паховой области. Она либо не увеличивается в размерах, либо растет очень медленно. Боли она не вызывает. Причины ее появления – травмы мошонки, операция при варикоцеле, паховая грыжа.
Осложнения кисты семенного канатика:
- нарушение развития яичек
- грыжа
Диагностируется образование детским хирургом или урологом на основании внешнего осмотра и УЗИ. Лечение кисты семенного канатика заключается в ее удалении, но оно проводится только после 1,5-2 лет. До этого момента возможно самостоятельное исчезновение полости и за ребенком просто наблюдают. Если из-за кисты мальчик испытывает боль, то операция делается в любом возрасте.
Удаление кисты семенного канатика осуществляется с помощью эндоскопа. Через небольшой надрез изымаются стенки полости и ее содержимое, после чего ткани сшиваются. Все манипуляции проводятся микрохирургическими инструментами. Киста семенного канатика имеет благоприятный прогноз.
Полости в яичниках у девочек
Ретенционная киста яичника – полость, заполненная жидкостью, которая не выходит за границы яичника. Раньше считалось, что это заболевание характерно для девочек старше 10 лет и взрослых женщин. Сегодня оно все чаще обнаруживается в период внутриутробного развития и сразу после рождения с помощью УЗИ.
Основные причины, по которым формируется ретенционная киста в яичнике у девочки грудного возраста:
- наследственность – новообразования в структуре яичника у матери
- гестозы
- вирусные инфекции во время беременности
- прием гормонов
- сальпингоофорит у мамы
Типы кист яичника:
- односторонние с четкими контурами
- с перегородками
- с плотным содержимым
Самый распространенный вид врожденной кисты яичника – правосторонняя однокамерная с тонкими стенками и жидким наполнением, ее средний диаметр – 2-5 см. Как правило, такое новообразование в границах яичника относят к функциональным – оно возникает из-за высокой активности материнских гормонов и со временем рассасывается.
Неосложненные небольшие кисты яичника никак не проявляются. При возникновении осложнений, к которым относятся разрыв, перекрут ножки кисты и кровоизлияние, возможны такие признаки, как:
- боль в животе
- вздутие и асимметрия живота
Лечение крупных новообразований яичника, которые не уменьшаются в размере, проводится либо путем аспирации содержимого (отсасывание через прокол), либо с помощью полноценной операции (показана при плотных кистах).
Новообразования в почках
Киста в почке у грудного ребенка может образоваться из-за генетической предрасположенности, травм либо пиелонефрита (воспаления почек). Виды формирований:
- многополостные – скопления однокамерных полостей
- пиелогенная – образование, выстланное эпителием и сообщающееся с чашечкой
- периренальная – локализуется под капсулой почки, имеет склонность к инфицированию
Кисты в почке могут быть одиночными или множественными (мульти- или поликистоз). В последнем случае наблюдаются симптомы почечной недостаточности:
- ацидоз
- анемия
- повышенное давление
Ребенок с мультикистозом почек отстает в развитии.
Одиночная киста в почке обычно не дает симптомов. Признаки неблагополучия могут появиться при присоединении воспалительного процесса в мочевыводящих путях, среди них:
- боль в области поясницы
- изменение состава мочи (обнаружение белка, эритроцитов)
- гипертермия
Диагностируются новообразования с помощью пальпации и УЗИ. При обнаружении небольшой (до 5 см в диаметре) полости за ребенком наблюдают, поскольку она может рассосаться. Крупные формирования удаляют путем аспирации либо резекции, иногда вместе с почкой.
Узелки в ротовой полости
Новообразования во рту у ребенка могут локализоваться на деснах, небе, языке, внутренней стороне губ, в области миндалины и так далее.
При закупорке слюнной железы формируется ретенционная киста. Чаще всего она располагается на небе, внутренней поверхности щек и губ, деснах. Она имеет тонкую фиброзную капсулу и желтоватую жидкость внутри. Средний диаметр – 1-2 см.
Ретенционная киста безболезненна, но при крупных размерах может создавать механические препятствия для принятия пищи. Иногда она травмируется, и происходит выделение содержимого. После этого образуется ранка на десне или небе, которая в большинстве случаев бесследно заживает. Лечение – хирургическое, в некоторых ситуациях удаляется не только образование, но и слюнная железа.
Другой вид кист во рту – жемчужины Эпштейна. Они располагаются на небе и исчезают в первые месяцы жизни без терапии.
Кисты на деснах (узелки Бона) формируются из частичек зубной пластины, которая является основой для образования будущих зубов. Они выглядят как маленькие белесые шарики на десне. Узелки безболезненны и проходят сами по себе сразу после рождения или при прорезывании зубов.
При обнаружении шишек на деснах у грудничка следует обратиться к стоматологу. Он проведет осмотр, а также назначит УЗИ или регент. На основании обследования доктор определит тактику лечения.
Миндалины
Миндалины – скопления лимфоидной ткани в носоглотке. Их функции – защитная и кроветворная.
Киста небной миндалины может располагаться как на ее поверхности, так и внутри. Обычно полость наполнена слизистой массой. Самая распространенная причина ее появления – инфекционные заболевания полости рта, но у грудничков ее формирование может быть одним из этапов развития лимфоидной ткани.
Новообразования в области миндалины при небольших размерах никак не проявляются. Крупные полости могут мешать процессу глотания. Их характерный признак – запах изо рта. Диагностикой и лечением занимается ЛОР.
Киста миндалины поддается медикаментозной терапии. В младенческом возрасте ее можно смазывать фурацилином, раствором , люголем, « ». Эти же вещества рекомендуется наносить на пустышку. Также показаны непаровые щелочными растворами.
Если образование в зоне миндалины доставляет неудобства, его вскрывают и очищают под местным наркозом. В тяжелых случаях удаляют миндалины.
Рецидивирующие кисты на гландах – один из признаков снижения иммунитета. Заметив бугорок на поверхности миндалины у малыша, стоит обратиться не только к ЛОРу, но и к иммунологу.
Кисты у младенцев могут локализоваться в различных зонах: головном мозге (арахноидальная, сосудистого сплетения), репродуктивных органах (в области семенного канатика, яичника), на деснах, на поверхностиминдалины и так далее. В большинстве случаев они исчезают в первый год жизни. Если новообразования негативно отражаются на состоянии ребенка, проводится их удаление. Отзывы родителей показывают, что операции проходят успешно, особенно те, которые осуществляются малоинвазивными способами (с помощью эндоскопа).
Киста семенного канатика у мальчиков представляет собой патологическое заболевание органов в мочеполовой системе.
Его опасность заключается в том, что в дальнейшем из кисты может развиться паховая грыжа.
Это образование может иметь разные размеры.
Причины и последствия
Видео: "Последствия кисты"
Симптомы и методы диагностики
Во многих случаях это заболевание не вызывает никаких симптомов. Оно часто обнаруживается совершенно случайно во время обычного осмотра у врача или купания ребенка. При больших размерах кисты может появиться постоянная боль тянущего характера в паху. Это связано с тем, что она сильно раздражает кровеносные сосуды и нервы в этой области.
Чаще всего у больных детей наблюдается неудобство при ходьбе или неприятное ощущение, как будто что-то давит в паху.
Так как приобретенная киста чаще всего возникает из-за воспаления в мошонке, то можно обратить внимание на такие симптомы, как:
- болезненность и отечность в области семенного канатика;
- покраснение и боли в мошонке;
- высокая температура тела.
Ребенка нужно показать сразу нескольким специалистам: урологу, андрологу и хирургу. Разобраться, какое конкретно имеется заболевание у ребенка, может только специалист. Характерным признаком кисты семенного канатика является смещение образования, если немного потянуть за яичко.
Для более точного установления заболевания применяются следующие методы диагностики:
- МРТ помогает найти даже раковые опухоли ;
- УЗИ мошонки, позволяющее определить размер кисты и ее расположение. На УЗИ киста представляет собой круглое новообразование с ровными и тонкими стенками. Это исследование позволяет также выяснить, есть жидкость в образовании или нет;
- Диафаноскопия, то есть просвечивание тканей мошонки, заполненной жидкостью. В результате этого обследования можно определить размеры и форму опухоли.
Так как маленькая киста практически не мешает ребенку и не угрожает его здоровью, то врачи могут подождать с оперативным вмешательством. Иногда она не растет и поэтому не требует дальнейшего лечения.
Но киста семенного канатика размером больше 2, 5 см приводит к сдавливанию органов и тканей, поэтому требует проведения операции по удалению. Ее назначают только после 2-х лет от рождения ребенка. До этого момента он должен находиться под постоянным контролем уролога.
Видео: "Анатомия семенного канатика"
Как лечить кисту
Лечение врожденной кисты семенного канатика проводят у детей после года жизни. Вначале за ребенком наблюдает врач и ждет зарастания влагалищного отростка брюшины. Только если этого не происходит, он назначает операцию.
Препараты
Так как основной метод лечения кисты семенного канатика – хирургическая операция, то до нее назначаются только общеукрепляющие препараты. В редких случаях при инфекционном заболевании мочеполовой системы могут быть назначены антибиотики.
Хирургическое лечение
Кисту семенного канатика нужно лечить без промедления после ее обнаружения, так как она сдавливает все ткани в паху. Могут начаться осложнения в виде их деформации. Также могут начаться нарушения функций органов.
Большинство врачей считают, что кисту семенного канатика нужно лечить только хирургическим способом под местным обезболиванием. Это позволяет быстро привести к выздоровлению ребёнка.
Для обкалывания участка, где находится киста, используют раствор лидокаина. Затем хирург надсекает кожу над кистой , но не задевает при этом близлежащие ткани и кожный покров придатков. Важно не допустить травмы придатков, чтобы впоследствии не было нарушений функций органов репродукции. Для этого хирурги применяют специальные микроинструменты.
Опухоль пережимают у основания шёлковой нитью и удаляют скальпелем. Затем рана зашивается, чтобы избежать образования рубцов. После операции шов постепенно заживает и становится совершенно не заметным. Чтобы исключить возникновение раковой опухоли , выполняется гистологическое исследование стенок кисты семенного канатика . Избежать образования гематомы или отека помогает прикладывание холода на больное место.
После выписывания из больницы мальчик должен надевать удобное хлопковое нижнее бельё. При этом плавки должны хорошо поддерживать яички, чтобы швы не разошлись. Также следует не допускать физических нагрузок и подъема тяжестей, так как в результате может повыситься внутрибрюшное давление. Данное явление приводит к осложнениям и послеоперационным грыжам.
Лечение кисты семенного канатика в домашних условиях
Кисту семенного канатика у мальчиков нельзя вылечить консервативными методами. Это только может на время оттянуть обращение к хирургу. Особенно опасен в домашних условиях массаж участка с кистой , так как она может разорваться и в результате воспалится мочеполовой канал.
Также нельзя использовать согревающие компрессы в области паха, так как нормальная функция яичек поддерживается только при определенной температуре. Она обязательно должна быть меньше нормальной температуры тела.
Диета
При данном заболевании никакая диета не поможет, поэтому специального питания не предусмотрено.
Профилактика
Профилактические меры также не играют большой роли, поскольку болезнь невозможно как-то предупредить.
Но если киста появилась из-за воспаления в мошонке, ее причину можно устранить.
Например, инфекция часто попадает в мошонку с кровью из различных воспаленных мест на теле. Это может быть, в частности, самая обычная ангина.
Иногда инфекция поднимается вверх по мочеиспускательному каналу. Этого также можно постараться не допускать.
Если в организме имеются очаги хронического воспаления, то риск развития этой болезни становится намного выше. Это означает необходимость своевременного лечения всех хронических инфекционных заболеваний.
Прогноз развития кисты семенного канатика
Киста семенного канатика не представляет большой опасности для здоровья мальчика и вполне излечима. Но при появлении выраженных болевых ощущений и значительном росте нужно сразу начинать лечение. При деформации кисты и ее распространении на соседние ткани назначается хирургическое вмешательство.
Перивентрикулярная киста поражает мозг новорожденного ребенка. Довольно часто по этой причине у ребенка могут случиться параличи. Болезнь проявляется крайне тяжелыми последствиями: небольшими участками некроза в перивентикулярных областях белого вещества головного мозга. Специалисты относят данную разновидность кисты к гипоксически-ишемической энцефалопатии. Проводить лечение кисты нужно только при помощи комплексов самых разных типов лечения. Данное заболевание можно отнести к тем, которые вылечить очень трудно и не всегда получается. В основе лечения находится прием самых разных медикаментов, а также хирургическое вмешательство. Очень трудно вылечить перивентрикулярную кисту самостоятельно.
Появиться киста данного типа может по нескольким причинам:
- процессы, которые были вызваны различными патологиями;
- аномалии в развитии плода и отклонения от нормы;
- инфекционные болезни разной степени тяжести;
- различный осложнения во время беременности.
Киста семенного канатика у новорожденного ребенка
При возникновении кисты семенного канатика к новорожденного ребенка у него появляется некоторое количество жидкости в данной области, а именно в семенном канатике. Все условия для ее образования создаются в области незаращенного вагинального отростка брюшины. Киста семенного канатика может напоминать водянку оболочек яичек. Происхождение этих болезней одинаковое, точно так же, как и лечение. Данный тип кисты может очень быстро увеличиваться и разрастаться. В таком случае это уже остро возникшая киста. Если же не будет должного лечения и при этом вовремя, то скорее всего киста семенного канатика превратится в паховую грыжу.В некоторых случаях киста может соединяться с некоторыми органами брюшной полости. Если образование имеет такой характер, то тогда ее величина будет полностью зависеть от времени суток, ведь жидкость будет перетекать из брюшной полости в кисту и обратно. Это есть предрасположения к образования паховой грыжи или же пахово-мошоночной грыжи. В некоторых случаях это может произойти из-за того, что закупорилась полость с внутренней стороны прядью сальника, а иногда и из-за воспалительного процесса.
В большинстве случае лечение происходит при помощи хирургического вмешательства. Как правило, у детей до года практически всегда киста яичка исчезает самостоятельно. Такие дети, которые страдают кистой семенного канатика постоянно находятся под тщательным наблюдением хирурга. Наблюдает врач ребенка примерно до двух лет. Проводить операцию можно только в том случае, если ребенок достиг возраста, как минимум, 1,5 года.
Хориоидальная киста у новорожденного: чем опасно
Как правило данное заболевание поражает хориоидальное сплетение, которое находится в головном мозгу. Среди самых веских причин ее появления можно назвать инфекцию, которая находится в организме, перенесенная тяжелая травма, которая была получена или во время беременности, или же непосредственно во время родов. Хориоидальную кисту можно удалить только одним путем: при помощи хирургического вмешательства. Шанс, что киста исчезнет сама по себе — очень небольшой и не превышает примерно 45% всех известных случаев.Понять, что у ребенка есть хориоидальная киста можно очень легко по ярко выраженных симптомах. У ребенка начинаются очень сильные судорожные реакции или подергивания. В некоторых случаях ребенок может быть постоянно сонным, а в других постоянно плакать и быть беспокойным. При этом организм малыша не может полноценно формироваться и развиваться. Начинает ухудшаться координация движений. После того, как будет проведена операция и киста будет удаленная еще на протяжении некоторого времени ребенку нужно будет проходить медикаментозную терапию.
Ключевые слова: Киста семенного канатика у детей. Лечение кисты семенного канатика. Сообщающаяся киста семенного канатика. Операция при кисте семенного канатика. Гидроцеле. Водянка яичка.
Что такое киста семенного канатика?
Киста семенного канатика – накопление жидкости в оболочках семенного канатика, а именно в незаращенном вагинальном отростке брюшины. Киста семенного канатика имеет много общего с водянкой оболочек яичка (гидроцеле) как по происхождению, так и по методам лечения. Может резко увеличиваться в объеме (остро возникшая киста) или превращаться в паховую грыжу.
Чем опасна киста семенного канатика?
Киста семенного канатика имеет те же осложнения, как и водянка оболочек яичка. При длительном существовании может приводить к нарушению развития яичка, снижая способность к оплодотворению. Иногда превращается в паховую или пахово-мошоночную грыжу. Паховая грыжа опасна при ущемлении, которое возникает неожиданно и может приводить к гибели ущемленных органов.
Какие формы заболевания встречаются?
Встречается сообщающаяся с брюшинной полостью киста семенного канатика и изолированная киста. Если киста сообщается с полостью брюшины, то размеры ее варьируют в течение суток из-за возможности перетекания жидкости из брюшной полости в кисту и обратно.
Со временем сообщение с брюшной полостью может увеличиваться, и сообщающаяся киста семенного канатика может превращаться в паховую или пахово-мошоночную грыжу. Кроме того, сообщение с брюшной полостью может исчезать (например, при закупорке сообщения с брюшной полостью изнутри прядью сальника или в результате травматического воспаления), тогда возникает изолированная остро возникшая киста семенного канатика.
Как формируется сообщающаяся киста семенного канатика и сообщающаяся водянка яичка?
В процессе развития плода, яичко опускается в мошонку через паховый канал. Вместе с ним в мошонку опускается вырост брюшины, образующий внутреннюю оболочку яичка. Это - так называемый влагалищный отросток брюшины.
В норме к моменту рождения или в течение первых месяцев жизни верхняя часть отростка брюшины, проходящая через паховый канал зарастает и превращается в тонкий тяж, а сообщение оболочки яичка с брюшной полостью исчезает. Таким образом, ни брюшинная жидкость, ни органы брюшной полости не могут проникнуть в полость, где находится яичко. Нижняя часть влагалищного отростка брюшины образует щелевидную полость вокруг яичка, которая, которая при водянке служит вместилищем для водяночной жидкости.
Причиной образование сообщающейся кисты семенного канатика и сообщающейся водянки яичка является незаращение вагинального отростка брюшины. Этот проток между брюшной полостью и оболочками яичка существует внутриутробно у плода, и в норме закрывается к моменту рождения. Если проток не закрывается, то жидкость из брюшной полости по протоку попадает в оболочки яичка или полость кисты.
Как проявляется киста семенного канатика?
Сообщающаяся киста семенного канатика проявляется, как паховая грыжа - припухлостью в паховой области или, как водянка оболочек яичка - непостоянным увеличением в размерах одной или двух половин мошонки. Обычно можно заметить изменение размеров мошонки в течение дня – к утру размер мошонки уменьшается, а к вечеру – увеличивается.
Не сообщающаяся или изолированная киста семенного канатика сохраняет стабильные размеры в течение значительных промежутков времени. Изменение размеров кисты происходит постепенно в течение недель и даже месяцев.
Часто встречается у детей первого года жизни вследствие родовой травмы, или после травмы мошонки у детей старшего возраста. Может появиться после операции по поводу варикоцеле. Может встречаться на фоне не диагностированной паховой грыжи.
Остро возникшая киста семенного канатика проявляется неожиданным появлением в паховой области округлого, иногда в форме яйца, образования плотно эластической консистенции, похожего на ущемленную паховую грыжу. Однако в отличие от ущемленной грыжи киста обычно безболезненна при ощупывании и ребенок спокоен.
Как поставить диагноз?
При появлении у ребенка припухлости в паховой области или в случае увеличения мошонки необходимо срочно обратиться к детскому урологу-андрологу или детскому хирургу. Сами родители могут заподозрить заболевание, но для постановки точного диагноза нужен опытный специалист. В сомнительных случаях выполняется ультразвуковое исследование. мошонки и паховых каналов.
В каком возрасте проводятся операции?
Основной метод лечения кисты семенного канатика хирургический. Однако, у мальчиков до года возможно самостоятельное излечение. Поэтому дети младшей возрастной группы с кистой семенного канатика находятся под наблюдением хирурга или уролога андролога до 1 – 2 летнего возраста. Хирургическое лечение кисты семенного канатика выполняется у детей старше одного года, обычно в возрасте 1,5 - 2 года.
У мальчиков старше 2 лет операция назначается в ближайшие сроки после установления диагноза. При остро возникшей кисте семенного канатика лечение е проводится по срочным показаниям, когда нельзя исключить наличие ущемленной паховой грыжи.
При травматической природе заболевания – операции выполняются не ранее, чем через 3 месяца после травмы.
Как проводится наркоз?
В различных клиниках подходы к проведению анестезии и срокам госпитализации отличаются.
Мы используем комбинированные варианты обезболивания с применением успокаивающих препаратов и местного обезболивания, позволяющих резко снизить концентрацию препаратов, используемых для наркоза и обеспечивающих отсутствие психической травмы и хорошее обезболивание в послеоперационном периоде.
В чем состоит операция?
Операции в клинике проводятся в день поступления ребенка. Как при кисте семенного канатика, так и при водянке яичка, целью операции является удаление кисты или протока, связывающего брюшную полость и кисту.
Учитывая тесную связь кисты с семявыносящим протоком и элементами семенного канатика у мальчиков, операции иссечения кисты требуют деликатной техники и специальных навыков хирурга. Правильно выполненная операция безопасна для яичка.
Как протекает послеоперационный период?
Операция не тяжелая для ребенка и хорошо переносится. Выписка ребенка производится, как правило, в день операции. Швы снимаются при осмотре на 7 сутки. На 10 сутки ребенок может посещать детское учреждение.