У каждого человека глубоко во рту есть два маленьких «шарика», спрятанных за небными дужками, — небные миндалины. Они выполняют функцию барьера и по максимуму обеззараживают все, что попадает к нам в организм через рот. Отсюда становится понятным, что небные миндалины ежедневно встречаются и борются с различными возбудителями (вирусами, бактериями, грибками) и в случае неудачного для них «боя» может возникнуть их воспаление, что будет носить всем известное название тонзиллит (tonsillae — небные миндалины, окончание -itis значит воспаление). Наиболее часты (~40 % случаев) вирусные тонзиллиты. Бактериальные тонзиллиты составляют ~30 % случаев, а в ~30 % случаев установить причину воспаления не удается. Среди бактериальных возбудителей острого тонзиллита наибольшую опасность несет БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А), вызывающий у детей до 18 лет более 30 % тонзиллитов, у взрослых их частота не превышает 10 %. И вот как раз об этом стрептококковом тонзиллите мы с вами и будем говорить, его-то по неграмотности у нас и называют «ангиной».
Кто чаще всего болеет стрептококковым тонзиллитом?
Стрептококковым тонзиллитом чаще всего болеют дети в возрасте 5-15 лет, но могут быть исключения в обе стороны. Но дети младше 3 лет и взрослые старше 18 лет действительно болеют очень редко.
Какие симптомы у этого заболевания?
Типичные симптомы стрептококкового тонзиллита: резкое начало, сильная боль в горле, особенно при глотании (особенно твердой пищи — яблока например), лихорадка, увеличение лимфатических узлов на шее. При осмотре ротовой полости можно заметить увеличенные небные миндалины с белым налетом на них. Стрептококковый тонзиллит — это бактериальное заболевание, а значит, для него характерна интоксикация, то есть действие бактериальных токсинов на организм: дети обычно бледные, сонливые, слабые. Жаропонижающие препараты не приносят такого облегчения, которое бывает при любом другом ОРЗ. Из-за сильной интоксикации может быть тошнота, рвота, головная боль.
Как можно заподозрить стрептококковый тонзиллит?
Окончательный диагноз ставится только после проведения экспресс-теста на стрептококковый антиген или же посева с небных миндалин, однако заподозрить ангину можно уже по симптомам. Специально для этого были разработаны так называемые «клинические шкалы».
Одной из самых точных и удобных считается шкала Мак-Айзека. Наличие каждого из признаков отмечается одним баллом:
1) температура больше 38 градусов — 1 балл;
2) отсутствие кашля — 1 балл;
3) увеличение и болезненность шейных лимфоузлов — 1 балл;
4) увеличение небных миндалин и налеты на них — 1 балл;
5) возраст 3-14 лет — 1 балл, 15-18 лет — 0 баллов.
При наличии 0-1 балла дальнейшее обследование на бета-гемолитический стрептококк не проводится в связи с очень маленькой вероятностью стрептококкового тонзиллита. Если насчитано 2-5 баллов, то проводят экспресс-тест или посев из небных миндалин. Положительный экспресс-тест подтверждает диагноз, и больному назначается антибиотикотерапия. Отрицательный тест нуждается в перепроверке при помощи посева как более чувствительного метода.
Каким образом можно подтвердить диагноз стрептококковый тонзиллит?
Для этого обычно применяют посев из нёбных миндалин, который делают в больнице. Это самый эффективный метод, однако он обладает следующими недостатками: 1) его выполняют только в условиях медучреждения; 2) результат очень редко получают быстрее, чем за 5 дней. Существуют специальные экспресс-тесты на наличие БГСА на небных миндалинах — например, в России зарегистрирован «Стрептатест». Его можно свободно купить и очень легко выполнить даже в домашних условиях, четко следуя инструкции. Тем не менее только положительный результат является достоверным — отрицательный результат всегда требует перепроверки путем стандартного посева.
Как правильно лечить стрептококковую ангину?
Чтобы вылечить ангину, нужен всего лишь один препарат — системный антибиотик. Слово «системный» означает, что лекарство вводится только через рот или при помощи укола (внутримышечного или внутривенного). Растворы антибиотиков в виде спреев или растворов для полоскания горла не имеют никакого отношения к лечению любого бактериального тонзиллита, в том числе и стрептококкового. Обычно при правильном подборе препарата и его дозировки облегчение наступает через 24-48 (в редких случаях — через 72) часа от начала приема. После этого температура нормализуется, прекращается боль в горле, слабость, отсутствие аппетита. Пока антибиотик не подействовал, может быть использовано симптоматическое лечение: ибупрофен/парацетамол для облегчения боли в горле и при лихорадке, полоскание горла растворами/использование спреев с анестетиками, рассасывание леденцов, употребление теплой или холодной жидкости (Да, черт побери! При ангине можно пить холодный компот и есть мороженое, как и при любых других болезненных поражениях ротоглотки, если это приносит реальное облегчение!). Однако самое главное — это антибиотик!
Может ли стрептококковый тонзиллит пройти без лечения антибиотиком?
Да, стрептококковый тонзиллит обычно заканчивается выздоровлением на 5-7 день от начала болезни, даже если его не лечить системным антибиотиком. Тем не менее антибиотик нужно использовать, потому что это сокращает длительность болезни и защищает от гнойных и ревматических осложнений.
Как долго больной заразен?
Человек перестает быть заразным через 1-2 суток с начала приема антибиотика.
Какие осложнения бывают при стрептококковом тонзиллите, если его лечить неправильно?
Во время разгара болезни могут возникнуть гнойные осложнения (заглоточный абсцесс, шейный лимфаденит, мастоидит), а уже после выздоровления — в течение нескольких недель — ревматические осложнения: острая ревматическая лихорадка с/без кардита, постсрептококковый гломерулонефрит.
Как избежать этих осложнений?
Чтобы избежать осложнений, доктор должен: а) правильно поставить диагноз (вы уже знаете, как); б) назначить адекватный курс антибиотикотерапии. Бета-гемолитический стрептококк умирает от большинства антибиотиков, которые есть в наших аптеках, то есть выбрать неправильный препарат довольно тяжело. В то же время нужно четко знать длительность лечения стрептококкового тонзиллита, если такой диагноз был все-таки поставлен: самые используемые АБ в таких случаях (пенициллин, амоксициллин) назначаются на срок 10 суток. Если у ребенка есть аллергия на пенициллины, то ему может быть назначен антибиотик из другой группы — азитромицин, который принимают в течение 5 суток. Очень важно не пропускать прием препарата и всегда проходить полный курс лечения!
Что делать, если антибиотик по какой-то причине не назначен с первых дней болезни?
Антибиотик может быть назначен в течение 9 дней с момента появления симптомов, и это достоверно защищает от ревматических осложнений. То есть у вас всегда имеется время на то, чтобы сделать посев (даже если он делается более 5 дней) и после этого начать адекватный курс лечения.
Кому не показано проведение экспресс-теста/посева на бета-гемолитический стрептококк?
Обследование на бета-гемолитический стрептококк не показано в любом возрасте в том случае, если наблюдаются четкие признаки вирусной инфекции: кашель, насморк, охриплость голоса, язвы во рту. Также не показано данное обследование детям до 3 лет, потому что: а) у них это заболевание очень редко протекает по типу острого тонзиллита; б) у таких детей практически никогда не бывает ревматических осложнений из-за особенности иммунной системы в данном возрасте.
Нужно ли делать посев здоровым членам семьи, если кто-то в доме заболел стрептококковым тонзиллитом?
Нет, этого делать не нужно.
Нужно ли лечить бессимптомных носителей бета-гемолитического стрептококка? Опасно ли бессимптомное носительство?
У довольно большого количества больных БСГА продолжает выделяться и после выздоровления, однако они не нуждаются в повторных курсах АБ без наличия симптомов заболевания. Носительство БГСА не приводит к развитию ревматических осложнений. Если у человека с частыми рецидивами хронического тонзиллита высеивается БГСА, то его ведут как обычного больного с хроническим тонзиллитом.
3908 17.03.2019 7 мин.Воспалительный процесс, который локализуется на небных миндалинах, является разновидностью острого или хронического тонзиллита. Первый вид называется ангиной, вызванной стрептококковыми инфекциями. Она является заразной болезнью, поэтому требует скорейшего лечения, чтобы человек, контактируя с окружающими, не стал ее распространителем. Маленькие детки болеют ею часто и потому нередки случаи, что родители заражаются от них. Правильный диагноз может быть поставлен только после сдачи заболевшим человеком мазка из горла. Лечение назначается на основе симптомов и показаний анализа. Такое заболевание лечится антибиотиками, которые способствуют скорейшему выздоровлению, а также полезны в профилактических целях.
Средства для лечения взрослых
В первую очередь подбираются эффективные антибиотики. Если есть температура, то жаропонижающие медикаменты. Также следует обрабатывать пораженные участки горла антисептическим средством, для этих целей часто назначается раствор Люголя. Снятие воспаления и отечности происходит за счет использования специальных спреев и рассасывающих таблеток. Чтобы ускорить дезинтоксикацию, надо часто пить теплую воду или травяные чаи. 
В запущенных случаях сразу внутривенно вводят раствор хлорида натрия или глюкозы. Очень помогает физиотерапия, в комплексе с применением медикаментов. Ее длительность проведения составляет 5 – 10 дней.
Как вылечить ангину с помощью стрептоцида, можно узнать прочитав данную
Параллельно можно применять народные средства, чтобы быстрее выздороветь. Приведем самые проверенные:
Но не стоит переходить полностью на эти методы, они самостоятельно без сопутствующих медикаментов не способны вылечить стрептококковую ангину.
Во время комплексного лечения этого заболевания надо четко выдерживать длительность и дозы назначенных медикаментов. Стрептококк очень чувствителен к бензилпенициллину, поэтому его часто вводят внутривенно. Примечательно, что в начальной стадии заболевания он может подействовать за один раз. Для перорального применения используются: Аугментин, Эритромицин, Цефалексин и Цефуроксим. В случае выявления у больного индивидуальной непереносимости к препаратам пенициллинового ряда, следует использовать макролиды, самыми действенными из которых является Суммамед и Хемомицин.
Как лечится флегмонозная ангина, можно прочесть
Препараты для лечения детей
Если ребенок получит своевременную правильную терапию, то стрептококковая ангина уйдет за пять дней. Для этого его в обязательном порядке необходимо госпитализировать, а там специалисты назначат терапевтический курс антибиотиками. Иначе тонзиллит может принять хроническую форму, что пагубно скажется на здоровье малыша. Такая постоянная инфекция будет снижать защиту организма, понижая его иммунитет. 
Самым эффективным лечением является комплексный подход, при котором одновременно с антибиотиками назначаются симптоматические средства (полоскания, укрепляющие иммунитет витамины, а также жаропонижающие медикаменты). В обязательно порядке следует соблюдать постельный режим и часто пить теплые напитки.
Можно понять, заразна ли ангина или нет.
Проверенные пенициллиновые антибиотики отличаются доступной стоимостью и действенностью. Они вызывают меньше побочных эффектов, чем медикаменты нового поколения. Если есть аллергия на этот ряд антибиотиков, то лечиться следует эритромицином, линкомицином, азитромицином, мидекамицином или спирамицином.
Антибиотики
Приведем самые эффективные антибиотики:
Данные лекарства следует пить трижды в день. Указанные дозы рассчитаны на один прием.
Антисептики
Их могут дополнять местные антисептики, но ими не стоит злоупотреблять. Самыми популярными из них являются:
- Стрепсилс.
Он выпущен в виде леденцов с приятным сладким вкусом. Детишки с удовольствием рассасывают его. Нельзя им давать их больше, чем 8 штук в день. Прием должен происходить каждые 2 – 3 часа;
- Фалиминт
– драже. Их надо пить не более 10 штук за сутки;
- Себидин
– таблетки. Принимают в течение недели по одной пилюле в день;
- Септолете
– пастилки. Пьются каждые два – три часа. Применяются для детей от 4 лет. Им назначается 4 таблетки в сутки, а ребятам старше 10 лет – 6 пилюль.
Маленькие крохи не способны рассасывать лекарства или полоскать горло, поэтому специально для них созданы спреи (ингалипт, стопангин, гексорал и другие). Орошение горла должно выполняться родителями очень аккуратно, чтобы не вызвать спазма гортани, а также не превысить дозу.
На фото – стрептококковая ангина:
Для детей можно применять проверенное временем средство – спиртовой компресс. Вначале подготовленную марлю смачивают в 40% растворе, затем ее наматывают на горло ребенка, поверх накладывают полиэтилен и все это укутывают теплым шарфом, желательно шерстяным. В первые дни болезни его делают утром и вечером, а затем только перед сном.
Вылечить заболевание можно только ударным комплексом медикаментов. Первые сложности будут возникать только первые три дня, ведь организм будет бороться сам и принимать помощь извне. А когда все будет уравновешено и процесс наладиться, болезнь станет отступать. Для профилактики стрептококковой ангины необходимо периодически проводить витаминотерапию и применять иммуностимуляторы, как взрослым, так и детям.
Среди заболеваний, поражающих ЛОР-органы, наиболее распространенной считается ангина. В 90% случаях причиной болезни является стафилококковая или стрептококковая инфекция, реже вирусные или грибковые возбудители. Ангина как самостоятельное заболевание не является опасной для здоровья человека, но, когда больной не придерживается всех рекомендаций врача, болезнь чревата своими осложнениями. Многие больные после острого периода жалуются, что болят почки после ангины. Подобные жалобы не должны оставаться без внимания грамотного специалиста.
Любые осложнения, проявляющиеся при тонзиллите, могут стать причиной развития хронических заболеваний. Осложнения на почки после ангины могут появиться по нескольким причинам:
- отсутствие грамотного лечения;
- неправильная диагностика;
- несоблюдение предписаний врача;
- присутствие в анамнезе человека хронических заболеваний мочеполовой системы.
В группе риска к развитию осложнений находятся лица со сниженным иммунитетом, дети, а также те, кто ведет нездоровый образ жизни, злоупотребляет алкоголем, не следит за своим питанием. Организм ребенка находится в стадии роста и развития, не всегда способен противостоять болезнетворным бактериям, поэтому риски осложнений после ангины достаточно высоки. Грамотное лечение под наблюдением врача существенно снизит возможные последствия болезни.
В норме почки человека выполняют своеобразную функцию «лаборатории» организма. Они выводят токсины и вредные вещества. При нарушении их работы токсины начинают накапливаться в организме, вызывая симптомы интоксикации. Если работа почек нарушена, период выздоровления будет длиться намного дольше. Осложнения ангины чаще проявляются, когда больной отказывается лечить болезнь антибиотиками, предпочитает средства народной медицины или вовсе игнорирует симптомы болезни.
Возбудители ангины (стрептококки, стафилококки) содержат антигены, имеющие сходство с почечными и сердечными тканями. В процессе развития ангины иммунные антитела человека начинают сопротивляться инфекции, уничтожать чужеродные антигены, затрагивая те, которые содержатся в почечных тканях. Как результат - почки не справляются со своими функциями, что увеличивает риск осложнений.
Читайте также: Противопоказания и предостережения курения при ангине
Болезни почек на фоне ангины
Осложнения ангины могут быть ранними или поздними. Последствия болезни можно заметить на 4-5 день болезни. Поздние появляются через 1-2 и больше недель после острого периода. Среди последствий ангины, отображающихся на работе почек и мочевыделительной системы, отмечают:
- пиелонефрит;
- нефрит;
- постстрептококковый гломерулонефрит;
- гломелуронефрит.
К тяжелым осложнениям относят почечную недостаточность, которая характеризуется полным или частичным снижением функции почек.
Внимание! Врачи нефрологи уверяют, что в 75% случаях причиной острого нефрита, пиелонефрита является ранее перенесенная ангина, лечение которой проводилось неправильно.
Признаки осложнений
Согласно медицинским наблюдениям, поражение почек после ангины занимает второе место после сердца. Распознать осложнения можно по выраженной симптоматике, которая может появиться спустя 1-4 недели после перенесенного тонзиллита:
- дискомфорт, боль в области поясницы, внизу живота;
- повышение температуры тела;
- проблемы с мочеиспусканием;
- моча приобретает мутный цвет;
- примесь крови в моче;
- повышение артериального давления;
- отечность конечностей;
- ухудшение общего самочувствия;
- признаки интоксикации.
Появившиеся симптомы должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу-урологу или нефрологу. Самолечение при таких симптомах недопустимо.
Диагностика
При подозрении на осложнения ангины, затрагивающие ткани почек, нужно обратиться к специалисту в области нефрологии. Доктор, выслушав жалобы больного, назначит ряд обследований:
- клинический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- рентгенографию;
- УЗИ почек.
Полученные результаты инструментальной и лабораторной диагностики помогут составить полную картину болезни, поставить правильный диагноз, подобрать необходимую терапию.
Что делать, когда после ангины болят почки
Если после перенесенной ангины появились симптомы, указывающие на нарушения в работе почек, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. На основе собранных жалоб, результатов лабораторной и инструментальной диагностики врач сможет определить причину, степень повреждения почечных тканей, поставить правильный диагноз с последующим назначением необходимой терапии.
Читайте также: Можно ли заниматься сексом при развитии ангины
Терапия заболеваний, поражающих почки, зависит от поставленного диагноза. Комплексная терапия любого заболевания мочевыделительной системы и почек состоит в приеме лекарственных препаратов, соблюдении диетического питания, правильном образа жизни. Врач может порекомендовать и рецепты народной медицины, которые дополнят основное лечение, ускорят период выздоровления.
Медикаментозная терапия может включать прием симптоматических и системных препаратов, чтобы справиться с причиной и симптомами болезни. Это:
- антибиотики;
- уросептики;
- противовоспалительные препараты;
- растительные препараты;
- гормональные иммунодепрессанты.
Выбор лекарственного препарата всегда остается за лечащим врачом. Часто после перенесенного тонзиллита, риска осложнений назначают Бициллин, введение которого позволит к минимуму свести негативные последствия. Действующий компонент препарата после введения сохраняет свое действие в течение недели.
Прием лекарственных препаратов позволит устранить очаг инфекции, улучшить работу почек, исключить переход болезни в хроническую форму.
Лечение почек после ангины помимо приема лекарственных препаратов:
- постельный режим в первые дни болезни;
- принимать все назначаемые врачом препараты;
- употреблять много жидкости;
- соблюдать диету №7.
Важно! Если на фоне перенесенной ангины развился гломерулонефрит, количество суточной жидкости нужно уменьшить. При пиелонефрите – увеличить до двух литров в сутки. В качестве питья разрешены морсы, травяные чаи, компоты. От кофе, любого алкоголя нужно полностью отказаться.
После пройденного лечения больному могут назначаться физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж почек. Все эти методики помогут улучшить кровоснабжение в почечных тканях, улучшить их функциональность. Пользу принесет санаторно-курортное лечение в широтах с теплым климатом, лечебными водами и грязями.
Если вовремя обнаружить патологию почек, появившуюся на фоне ангины, провести правильное лечение, можно исключить переход болезни в хроническую форму, тем самым избежать проблем в будущем.
Профилактика осложнений
Ангина относится к бактериальным заболеваниям, поэтому прием антибиотиков обязателен. Помимо антибактериальной терапии, больной должен принимать и другие назначаемые врачом препараты для перорального или местного применения.
Стрептококковый тонзиллит является самым распространенным видом тонзиллита.
При данной патологии развивается поражение лимфоидных образований глотки, так называемого лимфоидного кольца. Лимфоидное кольцо образуют шесть миндалин, которые оказывают защитную роль в организме.
В большинстве случаев при попадании инфекции на миндалины, воспаления не происходит.
Это объясняется тем, что начинают вырабатываться антитела и возбудитель погибает. Но при многих отрицательных факторах происходит воспалительный процесс.
Причины стрептококкового тонзиллита
Как уже ясно из названия стрептококковый тонзиллит вызывается бактериями – стрептококками.
Существует несколько групп стрептококков, но ангину вызывает преимущественно возбудитель группы А, значительно реже группы С и G.
Стрептококковая этиология ангины распространена у детей старше четырех лет, до этого возраста наиболее распространены вирусные инфекции.
Но возникнуть данное заболевание может и у взрослых, но значительно реже.
Передача инфекционного агента (стрептококка) осуществляется воздушно-капельным путем.
Источником при этом в большинстве случаев является больной тонзиллитом, но возможна передача возбудителя и от носителя инфекции (хронические инфекции).
В организованных группах (детских коллективах, воинских частях) могут возникать вспышки стрептококкового тонзиллита. Особенно распространена данная инфекция в зимнее и весеннее время.
Развитию острого стрептококкового тонзиллита способствуют:
переохлаждения; употребление холодной пищи; хронические воспалительные процессы в организме; вредные привычки; вдыхание задымленного воздуха в мегаполисах, либо на производствах; неправильное питание; гиповитаминозы; неправильный образ жизни.
Как болезнь себя проявляет
После контакта с источником инфекционного агента до момента проявлений заболевания может пройти от нескольких часов до нескольких суток.
Симптомы стрептококкового тонзиллита начинаются резко, внезапно. Больной вначале предъявляет жалобы на общее нарушение самочувствие:
повышение температуры; ознобы; ломота в суставах, мышцах; повышенное утомление; значительную общую слабость; головные боли; у детей может появиться рвота, тошнота; болевые ощущения в животе.
Все эти симптомы развиваются вследствие развития интоксикации организма.
В первые часы симптомы интоксикационного синдрома являются ведущими. К концу первых суток болезни начинают появляться и местные симптомы стрептококкового тонзиллита:
выраженная боль в горле; боль при глотании может распространяться на область уха; миндалины отекают; появляется краснота миндалин; лимфатические узлы увеличиваются.
Увеличение регионарных лимфатических узлов развивается от того, что распространение стрептококков происходит по лимфатическим путям.Первыми увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы.
Стрептококковый острый тонзиллит является гнойной формой ангины, он протекает в двух видах:
фолликулярной; лакунарной.
Фолликулярный тонзиллит включает в себя все симптомы, но имеются характерные местные изменения – на миндалинах обнаруживаются округлые гнойные фолликулы, размером не больше 5 мм.
А при лакунарном тонзиллите гнойное отделяемое скапливается в естественных углублениях миндалин, в лакунах.
При значительном воспалительном процессе гнойные образования сливаются, и появляется налет, который полностью покрывает всю слизистую.
Его можно легко снять, под ним неповрежденная слизистая оболочка. Также стрептококковое поражение миндалин может протекать и как хронический тонзиллит.
Он отличается от острой формы заболевания тем, что он не имеет таких ярких проявлений. На начальных стадиях больного может практически ничего не беспокоить, имеются лишь:
незначительные непостоянные болевые ощущения в горле; может быть сухость в горле; миндалины гипертрофируются; характерно наличие пробок на гландах.
В дальнейшем происходит распространение инфекции, у человека появляются и другие проявления патологического процесса:
субфебрильная температура; общее недомогание; слабые головные боли; быстрая утомляемость.
Стрептококковая инфекция может вызывать ряд осложнений со стороны других органов. Могут развиваться общие и местные осложнения патологического процесса.
При появлении местных осложнений поражаются органы, расположенные рядом:
глотка; бронхи; паратонзиллярная клетчатка; ухо.
Из других органов поражается клапанный и мышечный аппарат сердца, гломерулярный аппарат почек, хрящевая поверхность суставов.
Диагностика и лечение недуга
При появлении признаков стрептококкового тонзиллита обязательно необходимо обратиться к врачу. Лечением заболевания занимаются участковый врач, отоларинголог.
Сейчас существуют методы экспресс-диагностики стрептококковой инфекции, с помощью которых можно сразу на приеме установить этиологию заболевания.
Также берется мазок из зева. Терапия стрептококкового тонзиллита должна обязательно включать в себя антимикробные препараты.
Лечение проводится следующими группами лекарственных средств:
Пенициллинами (Аугментином, Флемоксином, Амоксиклавом); Макролидами (Азитромицином, Сумамедом, Кларитромицином); Цефалоспоринами (Цефтриаксоном, Цефиксимом, Супраксом).
Лечение начинают преимущественно пенициллиновыми антибактериальными средствами. Курс лечения должен быть не меньше семи дней, часто он составляет десять дней.
При лечении болезни проводятся и местные процедуры.Проводят полоскания глотки такими средствами:
Фурацилин; Настои противовоспалительных трав; Солевые растворы; Раствор перекиси водорода; Мирамистин.
Орошение противовоспалительными средствами помогает снять боль и воспаление:
Каметон; Биопарокс; Гексорал; Гексаспрей.
Применяются все виды терапии в комплексе, это способствует быстрому выздоровлению.
Прогноз при стрептококковом тонзиллите благоприятный при соответствующем лечении.
Нельзя заниматься самолечением, это может привести к переходу болезни в хронический тонзиллит и развитию осложнений.
Причиной большинства заболеваний горла считаются вирусы. Однако, бактериальный тонзиллит также широко распространен. Он представляет собой воспаление глоточного кольца, спровоцированное особыми бактериями – стрептококками.
Существует несколько видов данного возбудителя, но причиной стрептококкового тонзиллита чаще всего становится гемолитический агент группы А. Его патогенез связан с выработкой токсинов, поэтому заболевание часто протекает довольно тяжело.
Стрептококковый тонзиллит: этиология
Стрептококки
– особый вид бактерий, присутствующих при нормальных условиях в организме любого человека. Они ведут себя довольно мирно до тех пор, пока защитные силы организма способны удерживать баланс между нормальной и патогенной микрофлорой.
Как только иммунитет ослабевает, стрептококки начинают очень активно размножаться, оказывая токсичное и гноеродное воздействие на организм.
Патогенная микрофлора, выделяемая человеком во время болезни, отличается высокой заразностью. При отсутствии лечения заболевание может осложниться другими более тяжелыми патологиями:
бронхитом; пневмонией; гнойным абсцессом; скарлатиной и многими другими.
Стрептококковый тонзиллит отличается острым началом болезни. В горле появляется
сильная боль при глотании
Поднимается
высокая температураМиндалины
и глоточное кольцо гиперемированы и отечны. Воспалительный процесс, спровоцированный стрептококками, может приобретать различные формы.
Как распознать стрептококковый тонзиллит (ангину), рассказыает доктор Комаровский:
Виды
Существует несколько разновидностей стрептококкового тонзиллита. Они различаются по характеру течения заболевания, а также по степени воспалительного процесса:
катаральный; фолликулярный; лакунарный; фиброзный; некротический.
Катаральная ангина обычно не вызывает значительного ухудшения состояния. В горле отмечается небольшое покраснение, слабовыраженный отек миндалин. Температура не повышается до высоких отметок, а держится на уровне 37,5-37,8° С.
Фолликулярный и лакунарный тонзиллит отличается сильной интоксикацией организма, отметками на градуснике 39-40° С. У пациентов отсутствует аппетит, появляется слабость и острая боль при глотании. При фолликулярной ангине отмечаются небольшие гнойные очаги.
Фиброзная форма похожа на две предыдущие, отличается только внешний вид пораженных миндалин. В этом случае белесый налет полностью окутывает миндалину и может выходить за ее пределы.
Флегмозный тонзиллит, вызванный стрептококком – считается тяжелым заболеванием. Течение ангины в этом случае осложняется гнойным абсцессом, который располагается непосредственно внутри миндалины.
Особенностью некротического тонзиллита является обширный очаг гнойного воспаления. На миндалинах появляется рыхлая, отслаивающаяся пленка, которая со временем сменяется язвами. При таком заболевании отмирают клетки тканей и слизистой, что зачастую приводит к необратимым изменениям.
Виды тонзиллита
Причины, провоцирующие факторы
Стрептококковый тонзиллит передается воздушно-капельным путем при контакте с заболевшим либо носителем патогенных бактерий. Следует помнить, что после выздоровления человек с таким диагнозом остается заразным еще несколько недель. Способствовать развитию заболевания могут следующие внешние факторы:
перепады температуры в межсезонье; снижение местного иммунитета; ослабление защитных сил организма; недостаток витаминов, бедный пищевой рацион; повреждение либо травма миндалины; хронические заболевания ротоглотки; вредные привычки.
Симптомы
Первым симптомом бактериальной инфекции в горле является боль в горле, которая носит постоянный характер, воспаленные миндалины. Избавиться от нее можно только специальными препаратами, прописанными доктором.
У взрослых
Общие симптомы заболевания у взрослых людей могут сопровождаться учащением пульса, головными и ушными болями. При интоксикации появляется ломота в суставах, отечность слизистых ротоглотки, затрудненное дыхание.
У детей
У малышей стрептококковый тонзиллит развивается стремительно. Возникает отек горла, сопровождающийся признаками удушья. Позднее на фоне ангины развивается общая интоксикация организма. Малыш ослаблен, сознание спутанное, происходит нарушение координации.
Также на фоне заболевания появляются проблемы с пищеварением:
тошнота, рвота
Кроха может даже потерять сознание.
На фото горло, пораженное стрептококковой инфекцией
Лечение
Терапия стрептококкового тонзиллита должна быть комплексной. Она направлена на устранения возбудителя и облегчение появившихся симптомов. Продолжительность курса в зависимости от формы заболевания может составлять от 10 дней. Для скорейшего выздоровления потребуется также соблюдать прочие врачебные рекомендации:
Медикаментозно
Лечение стрептококковой ангины происходит намного быстрее и эффективней при помощи антибиотиков. Эти препараты в кратчайшие сроки помогают справиться с возбудителем и облегчить состояние пациента.
Самыми действенными считаются антибиотики пенициллинового ряда. Доктор может выписать Ампициллин, Амоксициллин, Азитромицин, Амоксилав, Флемоксин, Аугментин.
При аллергии на данные лекарственные препараты, можно применять лекарственные средства другого ряда, например, цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим).
Помимо терапии антибактериальными препаратами потребуется регулярное полоскание и обработка горла антисептическими растворами (Ротокан, Протаргол, Гексорал, Хлорофиллипт, Хлоргексидин). Всевозможные спреи для горла, пастилки и таблетки для рассасывания помогают снять боль в горле, уменьшить отечность (Каметон, Стрепсилс, Септолете, Йокс, Стопангин, Ангисепт, Гексаспрей, Тантум Верде)
Для снятия других симптомов могут потребоваться:
антигистамины (Лоратадин, Диазолин); лекарства, снижающие жар (Эффералган, Колдрекс); витаминные комплексы; стрептококковый бактериофаг; иммуностимуляторы.
Следует помнить, что антибиотики должны приниматься полным курсом. Даже если процесс выздоровления близится к концу, и вы почувствовали значительное улучшение, отменять эти препараты категорически нельзя. Если прервать терапию, может развиться устойчивость к стрептококку и заболевание перейдет в хроническую форму.
Народными средствами
Народная медицина обладает многими эффективными рецептами для лечения ангин различных форм:
В стакане кипяченой воды растворяют по маленькой ложке соли и соды. Таким раствором следует проводить полоскания несколько раз в день. Также можно использовать для лечения отвары лекарственных трав. Наиболее действенными считаются: ромашка, шалфей, ноготки, эвкалипт, череда. При болях в горле наши бабушки использовали корень аира. Его нарезают небольшими кусочками и жуют по нескольку раз в день. Такое средство обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Повысить защитные силы организма помогут отвары и настои из черной смородины и шиповника.
Как правильно лечить тонзиллит, смотрите в нашем видео:
Особенности лечения при беременности
Если ангина начала развиваться у беременной, она обязательно должна обратиться за консультацией к лечащему врачу. Заниматься самолечением в такой ситуации недопустимо, поскольку это может нанести вред растущему малышу.
Физиотерапия
Хорошую помощь при стрептококковом тонзиллите оказывают ингаляции лекарственными растворами. Для этих целей можно использовать:
Лизоцим; Интерферон; Иманин; Деринат.
Возможные осложнения
Осложнения при стрептококковом тонзиллите чаще всего возникают из-за несвоевременной постановки диагноза или несоответствующего лечения. Наиболее тяжелые из них:
паратонзиллярный либо заглоточный абсцесс; бронхит, пневмония; ревматизм; пороки сердца; сепсис.
Чтобы избежать появления осложнений необходимо при первых признаках заболевания немедленно обращаться в лечебное учреждение. Возможно потребуется проведение некоторых исследований либо в сложных случаях – госпитализация.
Чем опасна ангина:
Профилактика
Любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Для профилактики стрептококкового тонзиллита следует:
правильно подбирать одежду в межсезонье; проводить регулярные обследования у стоматолога; соблюдать режим отдыха и сна; отказаться от посещения людных мест, особенно в период эпидемий; избавиться от вредных привычек; регулярно заниматься спортом.
Если все-таки приходится посещать общественные места, следует надевать марлевую повязку. Также в профилактических целях можно использовать антибактериальные мази для носа.
Прогноз
Прогноз при стрептококковой ангине обычно благоприятный. Лечение эффективно при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. Стандартный курс терапии в этом случае не превышает 10 дней, но при возникновении осложнений может быть увеличен до 2-3 недель.
Небные миндалины, как и аденоиды, состоят из лимфоидной ткани, такой же, что образует лимфатические узлы на шее или подмышками.
В миндалинах имеются лакуны — щели, через которые инфекция проникает глубоко в их толщу. Аденоиды расположены высоко в глотке, позади носовой полости, за мягким небом. Их нельзя увидеть при открывании рта без специальных инструментов. Небные же миндалины, которые находятся по бокам от небной занавески, хорошо видны через широко открытый рот. Они — часть лимфатического «кольца», окружающего глотку. Они расположены на входе в организм, в месте, где пересекаются пищепроводящие и воздухоносные пути. Их роль — улавливать «образцы» микробов, поступающих в организм с воздухом, водой и пищей, и сообщать информацию о них другим иммунным органам, которые вырабатывают антитела — белки, уничтожающие микробы. В миндалинах происходит первое «знакомство» с микробом, которое позволяет организму бороться с ним.
Эта функция миндалин особо важна в первые годы жизни. С возрастом она становится менее значимой, поскольку такую же работу выполняет лимфоидная ткань, находящаяся в толще слизистой оболочки на всем протяжении дыхательных путей. Нет убедительных доказательств того, что удаление небных миндалин и аденоидов вызывает какие-либо нарушения иммунитета. Исследования на большом количестве детей показывают, что дети с удаленными миндалинами болеют не чаще своих сверстников.
Иногда небные миндалины не справляются со своей задачей. Микробы, попавшие в них, не уничтожаются, а вызывают воспаление миндалин. В этом случае говорят об остром или хроническом тонзиллите.
У детей наиболее частой проблемой, связанной с небными миндалинами, являются их частые воспаления — острые тонзиллиты или ангины. Кроме того, миндалины могут быть увеличены в размерах и причинять ребенку неудобство при глотании или влиять на речь. У взрослых увеличение небных миндалин бывает очень редко, но частые ангины — обычная жалоба. Ангины могут осложняться паратонзиллярным абсцессом — нагноением мягких тканей вокруг миндалины.
Острые тонзиллиты (ангины) чаще всего вызываются стрептококками. Нужно помнить, что они передаются окружающим с кашлем и чиханием, поэтому больного с ангиной нужно изолировать — поместить в отдельную проветриваемую комнату, выделить для него отдельную посуду. Стрептококки хорошо поддаются лечению пенициллином, и этот антибиотик является основным в лечении ангин. Чтобы ангина не привела к осложнениям, антибиотик нужно принимать длительно — не менее 7-10 дней.
Если ангина протекает с выраженной болью в горле и с высокой температурой, то хронический тонзиллит может проявляться незначительными симптомами, и больные долго не обращаются к врачу. Между тем, хроническая инфекция в миндалинах приводит к таким заболеваниям, как ревматизм, болезни почек, сердца и ряду других. Поэтому хронический тонзиллит обязательно нужно лечить.
Признаками хронического тонзиллита могут быть:
— Скопление в лакунах миндалин «пробок» — беловатых творожистых масс с неприятным запахом, которые иногда самостоятельно выделяются из миндалин.
— Небольшое повышение температуры тела, длящееся недели и месяцы (субфебрилитет).
— Частые ангины. Частыми считаются ангины, возникающие чаще одного раза в год.
Для того, чтобы поставить диагноз хронического тонзиллита, врачу нужно подробно расспросить пациента. Вы должны рассказать, как часто у вас бывают ангины, беспокоят ли вас постоянные неприятные ощущения в горле, нет ли у вас сопутствующих заболеваний сердца, суставов или почек.
Рис. 1. Проявления хронического тонзиллита
Врач осмотрит миндалины через рот, и определит, имеются ли на миндалинах местные признаки хронического воспаления. Также он проверит, не увеличены ли у Вас лимфатические узлы на шее. Возможно, Вам придется сделать некоторые анализы.
Лечение хронического тонзиллита
Хронический тонзиллит можно лечить консервативно или хирургически. Консервативное лечение заключается в промывании лакун миндалин для удаления оттуда инфицированных «пробок». Такие промывания несколько улучшают самочувствие, устраняют дискомфорт в глотке и, иногда, неприятный запах изо рта. Однако улучшение длится недолго, и, спустя какое-то время, промывания лакун приходится повторять. Во время обострения тонзиллита важно проводить полноценный курс лечения антибиотиками. Такое лечение, проводимое регулярно, может ликвидировать хроническое воспаление в миндалинах и снизить частоту ангин.
Но часто, несмотря на консервативное лечение, миндалины не восстанавливают свою защитную функцию. Постоянно существующий очаг стрептококковой инфекции в миндалинах приводит к осложнениям, поэтому в таком случае миндалины нужно удалять. Решение о необходимости операции принимается врачом индивидуально для каждого пациента, если исчерпаны возможности консервативного лечения или если развились осложнения, угрожающие всему организму.
Вопрос: У меня диагноз: хр. тонзиллит. Дали направление на операцию, удаление миндалин. Скажите пожалуйста вырезать или до последнего лечить и спасать.
Ответ врача: Вопрос не имеет ответа. Выбор «вырезать» или «спасать» зависит не от настроения врача. Есть определенные, достаточно четкие, показания к операции.
Во-первых, это частые «ангины», то есть стрептококковые тонзиллиты. Их следует отличать от обычных респираторных инфекций, которые не связаны с хроническим тонзиллитом. То, что это именно стрептококковый тонзиллит, врач может предположить при осмотре, но подтвердить стрептококковую инфекцию можно, сдав анализ – титр антистрептолизина О. Его повышение достоверно говорит о наличии реакции организма на стрептококк. Если повторные курсы антибиотикотерапии не снижают этот титр, миндалины нужно удалять, иначе высок риск развития ревматизма.
Во-вторых, операция показана, если пациент перенес хотя бы один паратонзиллярный абсцесс (воспаление мягких тканей за миндалиной). В некоторых клиниках миндалины удаляют в остром периоде абсцесса, в других выжидают несколько недель или месяцев.
В-третьих, миндалины следует удалять, если у пациента имеются сопутствующие заболевания, связанные с ревматизмом. Чаще всего это поражение сердца, суставов и почек. Однако нужно подтвердить ревматическую природу заболевания. Ранее для этого использовали «ревмопробы» — определение С-реактивного белка, сиаловых кислот, ревматоидного фактора, серомукоида. Однако это все неспецифические маркеры и не обязательно означают стрептококковую инфекцию. Более достоверным является титр антистрептолизина О.
В-четвертых, удаление миндалин показано, если они увеличены настолько, что вызывают дискомфорт при глотании и нарушают дыхание, особенно во сне, что сопровождается храпом. Раньше в таком случае делали тонзиллотомию – частично подрезали часть миндалин, выступающую в просвет зева, однако сейчас миндалины принято удалять полностью.
Вопрос: Если у меня удалят миндалины, не снизится ли мой иммунитет и не начну ли я чаще болеть?
Ответ врача: Этот вопрос многие годы обсуждался специалистами. Приводились разные аргументы за и против и консенсус до сих пор не достигнут. Однако в настоящее время не имеется достаточно убедительных доказательств снижения каких-либо показателей иммунитета после тонзиллэктомии. Считается, что функцию небных миндалин берут на себя другие миндалины глотки и лимфоидная ткань, рассеянная по слизистой оболочке. В любом случае риск развития ревматизма – более весомый довод, чем гипотетическое «снижение иммунитета».
Операция по поводу хронического тонзиллита
Если врач назначил вам операцию удаления миндалин (она называется тонзилэктомия), к ней нужно подготовиться:
1) За несколько недель до операции нельзя пить аспирин и содержащие его препараты. Он ухудшает свертываемость крови и повышает риск кровотечения. Врачу нужно сообщить, если вы постоянно принимаете какие — либо лекарства, если у вас есть аллергия к чему-либо, если у вас были реакции на переливание крови, если у вас повышенная склонность к кровотечениям.
2) Необходимо провести ряд анализов крови и мочи — общий анализ, определение количества тромбоцитов и времени свертывания крови, и др. Для уменьшения риска кровотечения до операции назначается прием лекарств, улучшающих свертывание крови. Обычно их нужно начинать принимать за две недели до операции.
3) Женщинам нежелательно делать операцию во время менструации. Разумеется, при беременности миндалины удаляют только при наличии особых показаний.
4) В день операции нельзя ничего есть и пить. Рекомендуется легкий ужин накануне вечером, и после полуночи — никакой еды или питья. Содержимое в желудке может вызвать рвоту во время операции. Если к операции готовится ребенок, родители должны внимательно проследить за этим.
5) Дети боятся любых операций. Родители должны открыто обсудить с ребенком его страхи и поддержать его. Объясните, что во время операции он будет спать и не будет чувствовать боли, что операция сделает его более здоровым, что на его коже не будет никаких рубцов, и его внешность никак не изменится. Старайтесь до и после операции как можно больше быть вместе с ребенком. Его нужно предупредить, что после операции у него будет болеть горло, но через несколько дней это пройдет. Если кому-то из друзей ребенка делали такую операцию, им хорошо бы поговорить об этом.
Тонзиллэктомия у детей выполняется под общим обезболиванием, у взрослых, как правило, под местным. Если у ребенка имеются аденоиды, то их удаляют одновременно с небными миндалинами.
Местное обезболивание у взрослых людей достаточно эффективно для проведения тонзиллэктомии. За полчаса до операции назначается премедикация — внутримышечное введение обезболивающих и успокаивающих препаратов, а затем в ткани вокруг миндалин вводят лидокаин или другой местный анестетик. Длительность тонзиллэктомии обычно 20-30 минут. Миндалины удаляются через открытый рот, никаких разрезов кожи не делается.
Рис. 2. Тонзиллэктомия
После операции больного доставляют в палату, где ему нужно лечь на бок, и аккуратно сплевывать слюну в специальную пеленку или полотенце. Нельзя ничего есть или пить, полоскать горло. Нужно стараться не напрягать мышцы глотки и меньше разговаривать, чтобы не возникло кровотечения.
Обычные жалобы после операции — затрудненное проглатывание слюны из-за сильной боли в горле, температура, может быть рвота, боль в ушах. Иногда после операции может возникать кровотечение, в этом случае нужно сразу позвать хирурга.
На ночь внутримышечно вводится обезболивающее лекарство. В течение нескольких дней после операции назначаются антибиотики.
Боль в горле сохраняется в течение 4-5 дней после операции, постепенно уменьшаясь. В эти дни нельзя есть грубую пищу, которая может травмировать раневую поверхность в глотке. Пища должна быть мягкой, не острой и не кислой, и не очень горячей. Начиная со 2-го дня после операции можно полоскать горло дезинфицирующими растворами.
Через две-три недели раны на месте миндалин полностью заживают, и на месте миндалин остается рубцовая ткань, покрытая слизистой оболочкой.
Чаще всего причиной воспалительного процесса под названием острый тонзиллит становится вирусная инфекция, поэтому лечения антибиотиками не требует. Когда развивается стрептококковая ангина у детей и взрослых пациентов доктор рекомендует использовать в качестве терапии эффективные лекарственные препараты. В противном случае, при отсутствии лечения есть возможность спровоцировать серьезные осложнения.
Особенности инфицирования стрептококковой ангиной
Вспышки острого тонзиллита, именуемого ангиной, наблюдаются в весенне-осенний период. Обычно воспаление провоцируется вирусами, только в 5-20% случаев возможно заражение бактериями.
При развитии вирусной инфекции прием лекарственных препаратов антибактериального действия не приносит должного результата, поэтому в такой ситуации препарата данного типа, нет смысла употреблять. При фиксировании у пациента стрептококковой ангины, лечение сразу начинают с приема антибиотиков. Это обусловлено тем, что вид тонзиллита имеет способность стимулировать развитие поздних осложнений.
Заболевание стрептококкового типа обычно развивается из-за попадания в организм возбудителя В-гемолитическим стрептококком. Эта патогенная бактерия имеет контагиозный характер, другим словами быстро развивается и трудно устраняется из ослабленного организма.
Попадают болезнетворные микроорганизмы на слизистую благодаря вдыханию воздуха при разговоре или чихании недавно переболевшего человека. Инфекция, провоцирующая стрептококковую ангину, может поразить небные миндалины, разместившись на столовых приборах или посуде.
Болезнь получает большое распространение среди детей от 3-х до 18 лет. Маленькие дети до 3-х летнего возраста в редких случаях заражаются патогенными микроорганизмами, если только произошел контакт с больным.
При попадании в ротовую полость, патогенные микроорганизмы стимулируют развитие стрептококковой ангины. Бактерии поражают небные миндалины, а также инфицируют лимфоузлы, задевая лимфоидную ткань. При выявлении признаков необходимо срочно обратиться к доктору, выявить причины возникновения болезни и начинать лечение.
Причины возникновения заболевания
При попадании В-гемолитического стрептококка, он быстро оседает на небных миндалях, глубоко укореняясь. Микроорганизм имеет особенность – он устойчив к иммунным клеткам организма человека, при увеличении численности бактерий, они выделяют повышенный объем токсинов.
Последние насыщают внутренних органов шлаками, что приводит к сильной интоксикации организма и нарушению функционирования почек и печени. Неблагоприятное воздействие распространяется на сердце, а также тканевую структуру суставов. Этот процесс и приводит к развитию осложнений.
Развитие стрептококковой ангины провоцируется рядом факторов:
- Переутомление человека;
- Общее снижение защитной функции в организме;
- Возникновение эпидемии инфекции бактериального характера;
- Неблагоприятные условия проживания;
- Частое присутствие в закрытых помещениях, где располагается группа в детском саду или коллектив на работе;
- Детский возраст и несформировавшийся иммунитет;
- Недостаточность витаминов в организме;
- Наличие вредных привычек;
- Переохлаждение различных частей тела;
- Передозировка лекарственными препаратами или применение медикаментов в неконтролируемом объеме.
Кроме перечисленных причин, факторами развития стрептококкового тонзиллита может стать недолеченный кариес, травмы ротовой полости или гортани. Любые симптомы, указывающие на стрептококковую ангину, необходимо проверять у врача. При выявлении заболевания, сразу подвергать терапевтическому воздействию.
Проявление и клиническая картина
Стрептококковая ангина протекает у разных людей индивидуально. Заболевание способно вызывать разнообразную симптоматику. Проявляющиеся симптомы у детей при формировании стрептококковой ангины зависят от уровня иммунитета маленького пациента, а также тяжести протекающего воспаления.
Выделяют следующие характерные симптомы острого тонзиллита:
- Проявляется боль в горле незначительного характера, в виде першения или резким дискомфортом;
- Вызывает, особенно у детей, отказ от еды, из-за проблем с глотанием, нарушение сна в момент ночного отдыха;
- Слабость конечностей и всего организма;
- Резкое повышение температуры до критических значений – 38-39 градусов, возможно развитие лихорадки;
- Сильное проявление озноба;
- Выявление отека слизистой оболочки гортани и ротовой полости;
- Расстройство кишечника, которое фиксируется сменой жидкого стула на запоры;
- На миндалинах и ротовой полости образуется корка гнойного налета;
- Инфекция поражает лимфатические узлы, увеличивая их в объем и провоцируя воспаление, что приводит к боли при пальпации;
- Язык и мягкие ткани гортани изменяет цветовой окрас на ярко-красный оттенок;
- Иногда бывают приступы сильной рвоты.
Если вовремя не устранить симптомы, стрептококковый тонзиллит может перейти в разряд хронических. Это приводит к тому, что воспалительный процесс будет активизироваться не меньше 2-3-х раз в год. При выявлении первых признаков стрептококковой ангины самостоятельно лечение не стоит осуществлять. Назначить результативные препараты может только лечащий врач.
Диагностика заболевания
Для подтверждения первоначально установленного диагноза стрептококковой ангины доктору требуется иметь на руках результаты проведенных лабораторных анализов. От точности выявленных результатов зависит схема назначения лечения. Это обусловлено тем, что терапевтическое воздействия вирусного заболевания и бактериального существенно различаются. Поэтому так важно точно определить природы тонзиллита.
Для уточнения диагноза проводится ряд следующих обследований:
- Бактериальный посев, взятый с поверхности воспаленных небных миндалин, определит не только возбудителей проблемы, но и уточнит лекарственные препараты, которые лучше всего помогут бороться с патогенными микроорганизмами;
- Анализ мочи – определяет наличие белка;
- Анализ крови (общий) – приводит сравнительные данные о наличии в кровотоке лимфоцитов, моноцитов и лейкоцитов, определяющих воспалительный процесс;
- Электрокардиограмма – необходима при присутствии болей в грудной клетке;
- Антибиотикограмма – необходима при присоединении вторичной инфекции или развитии серьезных последствий заболевания;
- Рентген суставов – рекомендуется для определения состояния суставов при тяжелом протекании бактериальной ангины.
Если во время диагностики выявляются дополнительные заболевания, присоединившиеся при тяжелом протекании стрептококкового тонзиллита, врач может назначить для прохождения дополнительные обследования.
Особенности лечения стрептококковой ангины
Чтобы быстро поставить маленького пациента на ноги лечение стрептококковой ангины у детей проводится комплексно с помощью системных антибиотиков и средств, устраняющих выявленную симптоматику. Длительность назначения препаратов варьирует от тяжести протекания заболевания. В большинстве случаев лечение назначается курсом – не более 10 дней.
Терапевтическое воздействие дополняется местными процедурами, такими как полоскание лекарственными травами и медикаментозными растворами, а также орошение ротовой полости спреями.
Можно использовать пастилки для рассасывания, чтобы устранить боль в горле и першение, а также паровые ингаляции. Последние выполняются только по назначению врача, и если нет температуры. Обязательно в промежутках между полосканиями пить большой объем воды и соблюдать постельный режим.
Выделяют определенное лечение, наиболее подходящее при ангине бактериального характера для детей и взрослых, представленное в таблице.
Лекарственные препараты, назначенные для устранения появления симптомов, следует принимать только после назначения врача. Самостоятельно заниматься терапией категорически запрещено. Есть вероятность развития опасных последствий для здоровья пациента. Все медикаменты можно заказать с сайта интернет-магазина или приобрести в аптеке.
Используются как медикаменты, так и народную медицину. Лекарственные травы необходимы для воздействия на очаги воспаления и нейтрализацию патогенной флоры. С этой целью назначается полоскание ротовой полости. Для лучшего действия нужно чаще полоскать в день. Одна процедура, проведенная в день, не даст положительного результата в лечении.
Для полоскания можно применять следующие действенные растворы:
- Настойка чеснока;
- Содовый раствор с применением соли и йода;
- Отвар свеклы;
- Морская соль;
- Настой из листовых пластин подорожника;
- Зеленый чай;
- Соединение сока лимона, чеснока и яблочного уксуса;
- Настой свеклы и клюквы с добавлением спирта и меда;
- Фитосбор, настоянный заранее, из цвета календулы, зверобоя и ромашки.
После того, как симптоматика заболевания постепенно прошла, доктор назначает физиотерапевтическое лечение. К таким процедурам относится электрофорез, инфракрасное излучение, прогревание, магнитотерапия, воздействие на миндалины ультрафиолетом, хронотерапия. В период повышения иммунитета после стрептококковой ангины для ребенка очень важен свежий морской воздух.
Опасность развития заболевания
В большинстве случаев, если родители слышат диагноз стрептококковая ангина у ребенка, они впадают в панику. Если вовремя обратиться к доктору и начать лечение, то серьезных последствий можно избежать. В противном случае есть вероятность развития следующих заболеваний:
- Поражение лимфатической системы;
- Абсцессы различного характера;
- Ревматизм;
- Асфиксия;
- Боли в среднем ухе;
- Воспаление легких;
- Бронхит;
- Артрит;
- Флегмона шеи;
- Тонзиллит, перетекающий в хронический недуг.
Стрептококковая ангина часто дает осложнения на сердце, суставы, печень и нарушает нормальное функционирование почек. Заболевание хоть и является серьезным, но не представляет большей опасности, чем другие болезни инфекционного характера.
Как предотвратить болезнь
Чтобы не допустить инфицирование стрептококковой ангины рекомендуется соблюдать простые правила профилактики:
- Не переохлаждать организм – одевать ребенка по погодным условиям;
- Отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни;
- В любую погоду дышать свежим воздухом, совершать пешие прогулки, неспешным шагом;
- Проветривать помещение;
- Придерживаться оптимальной температуры в помещении, не допускать пересушивание воздуха;
- Регулярно проходить полный медицинский осмотр, особенно посещать стоматолога для проверки зубов и ротовой полости.
Не стоит контактировать с человеком, недавно переболевшим заразным заболеванием. Лучше надеть маску или отказаться от общения на несколько дней.
Таким образом, стрептококковая ангина выступает заболеванием, которое способно передаться при разговоре с заболевшим человеком. Она проявляется болезненными симптомами в ротовой полости и подлежит лечению только антибиотиками. Чтобы избежать инфицирования рекомендуется выполнять правила профилактики.