Когда можно повторить попытку эко. Советы женщинам после неудавшегося эко

Для некоторых женщин ЭКО - единственный шанс обрести счастье материнства. На процедуру решаются после долгих лет лечения бесплодия и неудачных попыток забеременеть естественным путем. Этот путь требует длительной подготовки, терпения, существенных материальных затрат. При этом никто не может дать гарантию, что первая попытка окажется удачной. Что делать, если эмбрион не прижился, где найти силы вновь пройти долгий путь?

Поддержка психолога

Если чуда не происходит, женщина испытывает тяжелое разочарование, страдает от того, что ее надежды не оправдались. Слезы, депрессия, гнев, а затем апатия и разочарование - поток отрицательных эмоций, с которыми сложно справиться.

В тяжелый период очень важна психологическая поддержка, направленная на преодоление страхов и опасений, что последующие попытки могут закончиться неудачей. Опытный психолог нашей клиники поможет справиться с негативными чувствами, поддержать и восстановить душевное равновесие.

Вторая попытка: анализ и планирование

Перед второй попыткой придется пройти углубленное обследование для выяснения причины, препятствующей удачному зачатию. Специалисты самым тщательным образом изучают состояние матки, эндометрия, проверяют работу системы кроветворения, выполняют ряд иммунологических исследований. При необходимости назначается курс лечения, направленный на улучшение репродуктивных функций.

В медицинском центре «Восьмая клиника» женщину ведет команда профессионалов - гинеколог, репродуктолог, эндокринолог, флеболог. Слаженная работа врачей направлена на тщательную подготовку к процедуре искусственного оплодотворения и достижение желаемого результата. Даже если для этого понадобится несколько попыток.

Эффективность процедуры экстракорпорального оплодотворения, согласно статистике, после первой попытки не превышает 30%. Рассчитывать на 100% успех не следует, даже если процедура проводится в самых лучших зарубежных клиниках. Неудачное ЭКО после первой попытки - это еще не приговор. Их можно проводить несколько. Далее попробуем разобраться в тех причинах, которые чаще всего вызывают неудачное ЭКО.

Неудачное ЭКО: главные причины

Основной причиной, по которой происходят неудачные ЭКО, является низкое качество полученных эмбрионов. Для того чтобы процедура прошла успешно, необходимо помещать в полость матки женщины те эмбрионы, которые состоят из 6-8 клеток, а также имеют высокие показатели деления. Некачественные эмбрионы могут получиться в тех ситуациях, когда квалификация эмбриолога недостаточная, либо же имеются нарушения в мужских и женских половых клетках (яйцеклетки, сперматозоиды).
Неудачное ЭКО может возникать при каких-либо нарушениях внутреннего слоя матки (эндометрия). В норме, для качественного и успешного прикрепления эмбриона в полости матки необходимо наличие эндометрия толщиной в 7-14 миллиметров. Чаще всего патология эндометрия, которая определяется после неудачного ЭКО - это хронический эндометрит, полипы, гиперплазия или же истончение эндометрия. Все эти нарушения достаточно легко диагностируются с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).
Неудачное ЭКО может быть следствием непроходимости маточных труб пациентки, а также при скоплении жидкости в них. Это достаточно серьезная патология, которая требует лечения, и чаще всего хирургическим путем.
Генетические нарушения у одного или же у обоих супругов могут провоцировать ситуацию, когда ЭКО неудачные.
Наличие особых антител в организме женщины, которые не позволяют наступить беременности даже посредством искусственного оплодотворения.
Гормональный дисбаланс в организме женщины. Научно доказано, что весь процесс созревания яйцеклеток, их выхода из яичников при овуляции, оплодотворение, прикрепление (имплантация) в матке и дальнейшая беременность регулируются гормонами. А значит, какой-либо гормональный сбой нарушает целостность этой цепочки и приводит к тому, что ЭКО неудачные.
Наличие вредных привычек обоих супругов. Пагубное влияние алкоголя, никотина, наркотических веществ доказано давно и не подвергается никаким сомнениям.
Возрастной фактор. Чем старше возраст женщины, которой проводится ЭКО, тем выше риск того, что эти ЭКО будут неудачные. То же касается и партнера, чьи сперматозоиды применяются для оплодотворения яйцеклетки.
Ожирение - это проблема, которая имеет серьезное общее влияние на состояние здоровья женщины. Оно может быть причиной того, что ЭКО неудачные.
Поликистозные изменения яичников, приводящие к тому, что качество яйцеклеток снижается и оплодотворить их сперматозоидам намного сложнее.
Истощение яичников, которое возникает по каким-либо причинам и приводит к снижению фолликулярного резерва. При наличии такой патологии у пациентки очень трудно получить качественные яйцеклетки в необходимом количестве.
Инфекционные заболевания, такие как герпес, микоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, Эпштейн-Бар инфекция, гепатит В, С и прочие, повышают вероятность того, что будет неудачное ЭКО.
Спаечные процессы, которые имеются в малом тазу женщины, тоже приводят к тому, что попытки ЭКО неудачные.
Наличие приобретенных или врождённых аномалий строения матки у пациентки (двурогая или седловидная матка, миома матки и пр.) может быть серьезным препятствием на пути наступления беременности.
Неудачное ЭКО может быть следствием хронических соматических заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, а также других органов и систем организма женщины.

В том случае, когда даже повторное ЭКО неудачное, нужно более тщательно искать причину, которая к этому приводит.

Неудачное ЭКО: нет месячных

Организм каждой женщины реагирует по-своему на программу экстракорпорального оплодотворения. Если имело место неудачное ЭКО, и нет месячных, паниковать не стоит. Чаще всего восстановление менструального цикла происходит через несколько месяцев после неудачного ЭКО. Причинами задержки месячных после проведения искусственного оплодотворения являются те медикаментозные и инвазивные вмешательства в организм женщины, которые выполнялись при стимуляции суперовуляции, взятии яйцеклеток из яичников и введении эмбрионов в полость матки. Следует знать, что ни в коем случае нельзя принимать гормоны и другие препараты самостоятельно, если было неудачное ЭКО и нет месячных.

Кроме отсутствия менструации, также часто отмечаются обильные выделения после проведения искусственного оплодотворения. Такое явление не указывает на серьезные проблемы, а является следствием приема различных гормональных препаратов. Иногда пациентки после неудачного ЭКО отмечают то, что менструации более продолжительные и болезненные, что происходит из-за той же стимуляции суперовуляции, которая проводится перед процедурой ЭКО.

Чаще всего уже следующая менструация будет такой же, как и до проведения ЭКО. Если же восстановление менструации не наступило, то необходимо обязательно показаться специалисту.

Физиологическая беременность после неудачного ЭКО

Существуют статистические данные, которые показывает что больше 20% партнеров, которые провели программу ЭКО неудачно, в последующем зачали ребенка естественным путем. Объясняется это тем, что протокол ЭКО предусматривает прием различных лекарственных препаратов, которые как бы запускают физиологический гормональный цикл женщины. Таким образом, включаются естественные механизмы половой (репродуктивной) системы женщины.

Повторное ЭКО после неудачного

Прежде чем проводить повторное ЭКО после неудачной попытки, оба партнера должны восстановить свое физическое и психоэмоциональное здоровье. Для этого нужно придерживаться специальных рекомендаций.

Отдых и покой до проведения следующего протокола экстракорпорального оплодотворения. В это время занятия «легким» спортом (плавание, зарядка, танцы, йога и т.д.) помогут восстановить силы организма. Особое внимание советуют обратить на те упражнения, которые улучшают кровоток в органах малого таза.
Нормальная половая жизнь, которая не должна осуществляться по особому графику.
Проведение дополнительного обследования, сдача анализов, а также выполнение процедур, которые помогут выявить причины того, что ЭКО были неудачные.
Выход из депрессии - еще один важный фактор, преодолев который, можно проводить повторное ЭКО. Ведь всем известен тот факт, что депрессия и стресс значительно снижают шансы на успех. В этот период поддержка родственников, друзей и второй половинки крайне важна. Если же этого оказывается недостаточно, то нужно обратиться за помощью к специалисту (психолог, психотерапевт).

Повторное ЭКО: сколько попыток разрешено

Как утверждают специалисты, протокол экстракорпорального оплодотворения не оказывает особого негативного влияния на женский организм. Сколько раз можно проводить повторное ЭКО, необходимо определять индивидуально и совместно с лечащим врачом. Описаны такие случаи, когда успешное ЭКО приходилось только на девятую процедуру.

Существует мнение, что после третьей или же четвертой попытки, когда ЭКО неудачные, нужно задуматься о других вариантах лечения бесплодия. Это может быть использование донорских половых клеток (яйцеклеток или сперматозоидов), ИКСИ оплодотворение или же суррогатное материнство.

В клинике «Центр ЭКО» Волгоград можно пройти полное обследование, лечение бесплодия, в том числе - с применением ЭКО.

Даже в самых прогрессивных странах с развитыми технологиями процедуры экстракорпорального оплодотворения вероятность удачной попытки, которая заканчивается родами, не превышает 55%. Отсюда возникает естественный вопрос для семейной пары: сколько раз можно делать ЭКО и как многократные попытки отразятся на здоровье женщины.

Рис.1. Влияние возраста на успех первого протокола .

Положительный результат при проведении экстракорпорального оплодотворения напрямую зависит от возраста женщины. С годами увеличивается количество патологий внутренних органов, гормональный дисбаланс и прочие проблемы, поэтому шансы на удачное ЭКО с первой попытки убывают с увеличением возраста кандидатки на материнство. Статистика по возрастам при первой попытке выглядит так:

38-46% женщин младше 35 лет с первого раза беременеют;
27-42% – в возрасте от 35 до 40 лет;
8,1-9% – у дам за 40 лет.

Статистические данные для каждой клиники разнятся и поэтому усреднены. Важное значение имеет выбор протокола искусственного оплодотворения. Самым результативным считается программа с донацией ооцитов – яйцеклетка женщины-донора оплодотворяется искусственно и подсаживается реципиенту.

Рис.2. Статистика эффективности ЭКО согласно программам .

В зависимости от назначенного протокола количество удачно выполненных ЭКО меняется:

короткий протокол дает 32% успеха;
длинный – 34%;
ультракороткий – 31%.

Играет роль в успехе оплодотворения с первой попытки то, собственные или донорские ооциты были взяты для процедуры. Согласно многочисленным исследованиям донорские ооциты с большей вероятностью приведут к оплодотворению и нормальному развитию беременности после первого протокола. При этом чем старше женщина, тем предпочтительнее использовать именно донорские яйцеклетки.

Рис.3. Результативность ЭКО с донорской и собственной яйцеклеткой.

Многие пары задумываются о проведении экстракорпорального оплодотворения в других странах, где уровень медицинской помощи считается высоким. Вот данные успешных ЭКО по некоторым государствам:

Израиль – приблизительно 47%;
США – около 36%;
Россия – 35% с первой попытки и 40% с последующих;
Южная Корея – 40% и более;
Испания – 43%;
Польша – около 55%;
Украина – 35-40%.

Почему попытки бывают неудачными

Существует множество факторов, которые препятствуют наступлению беременности после ЭКО. К пессимизирующим причинам относят:

возраст женщины;
сопутствующие патологии;
состояние половой системы (миома, выскабливание в анамнезе, гиперплазия эндометрия и прочее);
запас фолликулов в яичниках;
особенности выбранного протокола, в естественном ли цикле проводится;
нездоровые привычки;
ожирение – причина гиперэстрогении;
переносимость женщиной гиперстимуляции яичников;
собственный гормональный фон на момент подсадки эмбриона;
качество сперматозоидов мужа, донора;
уровень депрессии и тревоги женщины в связи с неудачей прежних процедур.

Последний пункт этого списка является весьма весомой причины неудачного ЭКО. Внизу представлена диаграмма такой зависимости по результатам рандомизированного контролированного исследования.

Рис.4. Зависимость результата ЭКО от тревоги женщины.

Сколько раз можно делать ЭКО

Ни законами РФ, ни клиническими протоколами не оговорено, сколько попыток ЭКО можно выполнять женщине. Репродуктолог рассматривает показания и противопоказания для проведения повторных протоколов. При этом учитывается состояние здоровья потенциальной мамы.

Хотя законодательством не оговорено, сколько попыток экстракорпорального оплодотворения можно пройти женщине, все же есть общепринятые врачебные правила, подкрепленные статистикой и результатом многих исследований.

Согласно таким правилам, женщине не рекомендуют оплодотворение с собственным материалом более 8 раз, поскольку установлено, что шансы на беременность не растут, а только убывают. После восьмого раза с большим успехом будет проведено ЭКО с донорскими яйцеклеткой и сперматозоидами.

Через какое время можно повторить попытку

Согласно рекомендациям Организации здравоохранения, следующий протокол после неудачного можно производить не ранее, чем через 3 месяца. Некоторые учреждения разрешают сделать перерыв между ЭКО в 2 месяца. Однако лечащий репродуктолог назначает, через сколько можно делать повторную попытку искусственного оплодотворения.

После каждой неудавшейся попытки врач оценивает причины отсутствия положительного результата, принимает решение об изменении тактики лечения бесплодия, а также устанавливает, когда можно повторить процедуру.

Насколько эффективно повторное оплодотворение

Более результативным являются второе ЭКО. Уже после 3 неудачной попытки репродуктологи советуют воспользоваться донорскими половыми клетками или суррогатным материнством.

После восьмой процедуры шансы на успех снижаются. Хотя известны случаи выполнения 40 попыток экстракорпорального оплодотворения, последняя из которых закончилась развитием эмбриона, беременностью и родами. Нередко супружеские пары отваживаются на многочисленные процедуры ЭКО, количество которых переваливает за 15.

Как повысить вероятность успеха

Чтобы повторных попыток можно было сделать больше, а осложнений было меньше, репродуктолог чаще всего обращается к таким мероприятиям:

протокол с введением минимальных доз препаратов;
подсадка эмбриона в естественном цикле;
использование заморозки зародышей до оптимального периода (криопротокол).

Каждый конкретный случай подлежит детальной оценке и индивидуального подхода.

Какие есть ограничения на количество процедур

Проведение повторных ЭКО сопряжено с определенными рисками для здоровья будущей мамы. Часто в желании быть матерью женщины сбрасывают со счетов эти риски и страдают от осложнений беременности, которые могут закончиться невынашиванием, а иногда и летально. Пока не существует достоверных данных о том, как именно большое количество процедур экстракорпорального оплодотворения влияет на здоровье женщины. Однако доказаны такие неприятные осложнения после многократных ЭКО.

Так как экстракорпоральное оплодотворение и планируемая беременность являются достаточно серьезной нагрузкой для организма, являются обязательными .

Если имеются какие либо соматические заболевания - необходимо перед попыткой убедиться,что процесс находится в стадии стойкой ремиссии и не даст обострения во время процедуры, так как это может осложнить проведение программы экстракорпорального оплодотворения или даже прекратить стимуляцию.

Если причины бесплодия очевидны и прогностически должны быть решаемы при помощи ЭКО, как правило, можно рассчитывать на успех уже с первой попытки.

После неудачного ЭКО необходимо провести серьезный анализ - это дает возможность значительно увеличить шансы на достижение беременности в следующем цикле ВРТ. При необходимости следует провести дополнительные обследования.

Предлагаем вам посмотреть видео, где врач гинеколог-репродуктолог Нова Клиник подробно рассказывает о том, что делать после неудачного ЭКО и как подготовиться к следующей попытке.

На что обращается внимание при анализе неудачного ЭКО :

был ли ответ яичников достаточный и что можно сделать, чтобы его изменить в будущем. Если ответ отличался от ожидаемого (был слабый или наоборот чрезмерный и привел к СГЯ) – стоит задуматься над тем, стоит ли изменить протокол или применить другие гормональные препараты или изменить дозу гормонов.
показатель оплодотворения и качество яйцеклеток . Если при неудачной попытке ЭКО частота оплодотворения оказалась низкой, в следующем цикле имеет смысл . При очень плохом качестве качество яйцеклеток, особенно у женщин старше 40 лет, можно рекомендовать использование донорских яйцеклеток. Если женщина молодая, возможно плохое качество яйцеклеток связано с реакцией на использованные гормональные препараты, в таком случае имеет смысл поменять протокол или сделать ЭКО в естественном цикле.
какое качество спермы было на момент пункции. Несмотря на то, что эмбриолог имеет возможность выбрать наиболее подходящих сперматозоидов для оплодотворения при процедуре ИКСИ, в ряде случаев при сильно измененных показателях выбирается лучший из худших сперматозоидов, что является одной из причин неудачного ЭКО. При необходимости решить вопрос о показаниях для использования донорской спермы.
оценка структуры и толщины эндометрия в процессе стимуляции . Есть ли подозрение на возникновение патологических процессов в эндометрии (полипы, гиперплазия эндометрия, внутриматочные синехии), была ли достаточной толщина эндометрия на момент переноса (желательной является толщина не менее 8мм). При наличии отклонений в структуре эндометрия необходимо решить вопрос о проведении перед повторной попыткой, если эндометрий был тонким – провести допплеровское картирование сосудов матки (чтобы оценить достаточность кровоснабжения), провести (для исключения хронического эндометрита), посев из полости матки и при наличии изменений провести их коррекцию (антибактериальной терапии, циклической гормональной терапии, физиотерапевтического лечения).
изменения со стороны маточных труб . При очень важно вовремя выявить наличие гидросальпинкса/ов (скопление транссудата в маточной трубе, часто на фоне хронических воспалительных процессов органов малого таза). В такой ситуации рекомендуется удаление изменных труб во время лапароскопии, так как гидросальпинксы снижают вероятность наступления беременности. При возникновении гидросальпинксов во время стимуляции имеет смысл решить вопрос о возможности криоконсервации полученных эмбрионов и переноса их в криоцикле после проведения лапароскопии.

При наличии так называемой «биохимической беременности» или выраженного изменения анализов в сторону сгущения крови (дополнительное обследование часто назначается после переноса эмбрионов, на этапе ожидания В-хгч) - провести обследование на предмет невынашивания беременности. Обследование лучше проводить не ранее, чем через месяц после неудачной попытки.

Антитела к фосфолипидам IgGи IgM (особенно обратить внимание на наличие антител к кардиолипину и в2-гликопротеин)
Волчаночный антикоагулянт
Антитела к ХГЧ IgGи IgM.
Гомоцистеин.
Мутации системы гемостаза (ф-р Лейдена, МТГФР, PAI 1).
с аберрациями (вместе с супругом).
HLA-типирование 2 класса (анализ проводится совместно с супругом)

При наличии изменений по анализам провести их коррекцию, по показаниям проконсультироваться у гематолога, иммунолога.

Таким образом,приступать к следующей попытке ЭКО после неудачи имеет смысл только после проведения дополнительного обследования, проанализировав неудачную попытку ЭКО и скорректировав найденные изменения, которые могли отрицательно отразиться на предыдущем результате.

Гинеколог-репродуктолог Нова Клиник, к.м.н., Калинина Н.Г.

Начну с того, очень сочувствую девочкам, прошедшим через неудачные протоколы и дабы помочь им преодолеть эти неудачи, попытаюсь систематизировать процедуры и анализы, которые необходимо провести, для следующего, удачного и беременного ЭКО.
Осведомлен- значит вооружен, чтобы не рвать волосы на голове от отчаянья, а прийти к врачу со списком вопросов надо знать что делать дальше.

Итак: Если вы не забеременеете после первой попытки ЭКО, конечно, вы будете очень расстроены и разочарованы. Однако помните, что это еще не конец пути — это только его начало! После неудачного цикла ЭКО вы встретитесь с врачом и проанализируете, какие выводы можно сделать.

При анализе неудачной попытки ЭКО врач уделяет особое внимание качеству эмбрионов и эндометрия, а также другим важным моментам:

Был ли организм оптимально подготовлен к беременности? Конечно, факт наличия тех или иных общих и гинекологических заболеваний не всегда влияет на наступление беременности, но с другой стороны, нельзя исключать снижение способности к зачатию при многих заболеваниях. Поэтому готовить организм к зачатию и проводить ЭКО нужно в период вне обострения любых хронических заболеваний.
Был ли ответ яичников на стимуляцию достаточно хорошим?
Произошло ли оплодотворение?
Были ли полученные эмбрионы хорошего качества, нормально ли они развивались в лабораторных условиях?
Была ли толщина и структура эндометрия к моменту переноса оптимальной?
Не были ли выявлены отклонения в развитии эндометрия в ходе программы ЭКО?
Произошла ли имплантация, определяемая по анализу крови на гормон ХГЧ через две недели после переноса эмбрионов?
Почему не наступила беременность (хотя именно на этот вопрос ответа нет!).
Нужно ли провести какое-либо дополнительное обследование перед следующей попыткой ЭКО?
Нужно ли провести какое-либо лечение перед следующим циклом ЭКО?
Можно ли повторить ту же схему лечения или необходимо внести в нее изменения, прежде чем начинать следующую попытку?
Когда можно начать повторный цикл ЭКО?

Даже если вы не забеременели, сам факт, что вы прошли через ЭКО, позволит вам жить дальше с мыслью о том, что вы сделали все, что было в ваших силах, использовав новейшие технологии, которые может предложить современная медицина.

Возможные факторы неудач после ЭКО:

Аутоиммунные факторы. При наличии этих факторов организм женщины обладает повышенной агрессивностью по отношению к зародышу. Иммунные факторы делятся на факторы клеточного и факторы гуморального иммунитета:
- К аутоиммунным гуморальным факторам относятся повышенные уровни антител к кардиолипину и другим фосфолипидам, ?2-гликопротеиду 1, нативной и денатурированной ДНК, факторам щитовидной железы, к фактору роста нервов, высокие цифры B1-лимфоцитов.
- К аутоиммунным факторам клеточного иммунитета относятся повышенные цифры цитотоксических клеток (клеток-киллеров): CD8, CD56, CD16. Диагностика подобных факторов невынашивания беременности осуществляется специальным исследованием крови — иммунограмма. При выявлении высоких цифр клеток-киллеров желательно дополнительное молекулярно-генетическое исследование: анализ на полиморфизм генов цитокинов (исследование на цитокиновый профиль).
Аллоиммунные факторы — состояния, когда причиной невынашивания беременности является сходство антигенов тканевой совместимости у мужа и жены. Для диагностики таких факторов невынашивания беременности проводится обследование на HLA-гены II класса (HLA-DRB1, DQA1 и DQB1-типирование), а также смешанная культура лимфоцитов. При этом кровь сдают оба супруга.
Тромбофилические факторы. Склонность к более активному свертыванию крови у женщины (тромбофилия) является одной из важных причин привычного невынашивания беременности. Для диагностики этих факторов невынашивания беременности проводится ряд исследований: гемостазиограмма, анализ на мутации системы гемостаза, гомоцистеин крови, D-димер, активированный протеин C, волчаночный антикоагулянт.
Гормональныенарушения.
Анатомические изменения половых органов (аномалии развития матки, миома матки, полипы эндометрия и др.).
Инфекционныефакторы.
Хромосомные нарушения. Для диагностики хромосомных нарушений проводится исследование кариотипа (хромосомного набора) супругов.

кариотипирование,
HLA-типирование супружеской паре,
анализ крови на антифосфолипидные антитела,
волчаночный антикоагулянт,
блокирующий фактор сыворотки крови,
антитела к ХГЧ
исследование иммунного и интерферонового статуса.
Допплерометрическое исследование сосудистого русла гениталий. Метод позволяет безболезненно, быстро, информативно определить, нет ли недостатка кровообращения в области матки, а соответственно — и кислородного голодания у эмбрионов.

Кроме того, рекомендуется проведение гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания с целью оценки состояния полости матки и эндометрия.

Патологии эндометрия

Для того, чтобы имплантация эмбриона завершилась успешно, огромное значение имеет размер и структура эндометрия. На практике доказано, что благополучный исход при экстракорпоральном оплодотворении наблюдается чаще всего в том случае, если размер эндометрия в момент переноса эмбриона составляет от 7 до14 мм. Как правило, врач обращает на это внимание в первую очередь.

При наличии каких-либо сомнений по этому поводу, лучше всего сосредоточиться при подготовке к следующему протоколу ЭКО именно на лечении патологий эндометрия.
Заболевания эндометрия:

Одно из основных заболеваний эндометрия — хронический эндометрит — обычно выявляется при помощи эхографии. Трансвагинальный датчик позволяет выявить увеличение полости матки (до 3—7 мм), а также наличие жидкости в ней.

В последнее время отмечается зависимость локального иммунитета от состояния эндометрия. Так, В-, NK- и Т-клетки, а также макрофаги, содержатся в здоровом эндометрии не беременных женщин в весьма небольшом количестве. Хронический эндометрит провоцирует мощную активацию различных локальных воспалительных реакций. И этот фактор следует обязательно учитывать при выборе метода лечения бесплодия.

Воспаление эндометрия сопровождается увеличением количества NK-клеток, Т-лимфоцитов, макрофагов, увеличением лейкоцитарной инфильтрации эндометрия, а также мощном росте титров IgM,IgA,IgG. Активизируясь, локальные иммунные реакции препятствуют нормальному осуществлению процессов инвазии, плацентации, развития хориона. Как отмечают врачи, выполняющие ведение беременности, подобные патологии зачастую приводят к выкидышу.

При патологиях, которые затрагивают базальный слой эндометрия, на нём могут образовываться рубцы. Восстановление эндометрия в этом случае происходит очень редко, а образование существенных синехий нередко становится причиной бесплодия.

Наличие у пациенток хронической вирусно-бактериальной инфекции смешанного генеза, долгое время протекающей без явных симптомов, становится причиной активации системы иммунитета и гемостаза, инициируя неудачный исход ЭКО — гибель эмбриона и его отторжение. Порядок действий
В первую очередь, необходимо тщательно обследоваться, а затем пройти соответствующее лечение.
Для начала следует выполнить диагностическую гистероскопию, по результатам которой ваш врач будет выбирать методы лечения.
Гистероскопия позволяет выявить не только эндометрит, но и такие заболевания, как полипоз, аденомиоз, наличие воспалительного процесса в цервикальном канале, а также существование миом и перегородок.

Очень часто одновременно с гистероскопией врачи предпочитают взять анализ на посев, что способствует выявлению возбудителя воспалительного процесса. В этом случае наиболее целесообразным будет назначение антибактериального лечения. Не забудьте выяснить этот вопрос у своего лечащего врача, которому предстоит осуществить гистероскопию, а также биопсию эндометрия.

Пациентки, страдающие бесплодием, в анамнезе которых присутствуют различные хирургические манипуляции, такие, как чистки, аборты, роды, гистероскопические исследования с последующим диагностическим выскабливанием, автоматически попадают в так называемую группу риска. Именно у таких женщин, решившихся наЭКО, зачастую обнаруживаются скрытые симптомы воспалительного процесса, сосредоточившегося в матке.

Методы лечения в этом случае зависят от множества нюансов, это могут быть:

лазеро- и физиотерапия;
медикаментозная терапия (антибиотики);
нетрадиционная медицина (гомеопатия, гирудотерапия, лечение травами);
санаторно-курортное лечение.

В некоторых случаях следует выполнить ещё одно исследование матки на предмет оценочных параметров биофизического профиля матки. Возможно, причины неудачного исхода при таком методе лечения бесплодия, как экстракорпоральное оплодотворение, кроются именно в этом.

И на последок, девочки, миленькие, верьте в себя, верьте в свою счастливую звезду!!!

*** Статья не заменяет поход к вашему лечащему врачу, не стоит рассматривать как врачебную реккомендацию

Разбираются в этом вопросе и могут помочь советом: пока не найдены. Если ты можешь советовать по этой теме, пиши ЛС модераторам.