Ановуляция — нарушение менструального цикла, которое характеризуется отсутствием выхода из фолликула созревшей яйцеклетки. Если женщина ановуляторна, шансы на оплодотворение значительно уменьшаются. Это объясняется отсутствием созревшей яйцеклетки, которая в итоге будет оплодотворена.
Также ановуляционный цикл говорит о гормональном дисбалансе. Наличие гормональных нарушений приводят к более серьезным заболеваниям, таких как фертильность цервикальной слизи, тонкости и утолщенности стенок матки. Во избежание проблем и развития той или иной болезни следует знать все признаки и главные причины ановуляторного цикла.
Причины ановуляции
Многие женщины часто интересуются: «Почему не происходит овуляция?». Причины отсутствия овуляции и ее дисфункции довольно разные. Отсутствие овуляции вызывают такие факторы:
- Физиологические причины :
- Беременные и кормящие женщины. У тех, кто регулярно кормит грудью, включая ночное время, после рождения ребенка овуляция не наступает. Это объясняется повышением пролактина, который отвечает за выработку грудного молока;
- Климакс. После 30 лет количество овуляций значительно уменьшается. До этого возраста у девушек ановуляции наблюдаются всего лишь один-два раза в год. У женщин, старше 30 лет, они могут происходить через каждый месяц. Именно поэтому чем девушка взрослее, тем больше проблем у нее появляется с зачатием, даже несмотря на регулярность половой жизни;
- Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки). Все методы гормональной контрацепции предусматривают подавление овуляции;
- Патологические причины – наличие в женском организме инфекций, заболеваний или других патологических состояний:
- Недостаток или избыток веса. Слишком большой вес, или, наоборот, дефицит массы тела вызывает не только отсутствие овуляции, но большую опасность для всего организма. В последнее время худоба настолько стала модна и популярна, что множество молодых девушек и женщин морят себя голодом или принимают опасные медицинские препараты. Они не задумываются о том, что таким поведением могут навсегда лишить себя возможности забеременеть и родить здорового ребенка. Лишний вес очень часто вызывает ановуляцию и не дает шанса на зачатие;
Это важно знать! Дефицит и избыток веса способствует развитию многих опасных заболеваний, которые впоследствии нарушают менструальный цикл.
- Нарушения эндокринной системы. У женщин, которые имеют проблемы с деятельностью щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), а также страдающих на гиперпролактинемию, СПКЯ часто наблюдается отсутствие овуляции.
Кроме вышеописанных причин, влиять на ановуляторный цикл могут такие факторы:
- Большие физические нагрузки;
- Участие в конфликтных ситуациях, постоянные стрессы, ссоры;
- Поликистоз яичников. Одна из самых распространённых причин ановуляции, при которой разрыв оболочки фолликула и выход из него созревшей яйцеклетки не наступает.
Это важно знать! Все вышеперечисленные причины требуют консультацию специалиста. Именно поэтому врачи рекомендуют наблюдаться у гинеколога два раза в год.
Признаки ановуляторного цикла
Отсутствие овуляции имеет свои характерные признаки, но у каждой женщины проявляется по-разному.
Если в организме произошел ановуляционный процесс, он будет иметь все обратные признаки обычной овуляции. Чаще всего овуляция проходит со слизистыми выделениями, дискомфортом и неприятными ощущениями в области малого таза. Если на протяжении всего менструального цикла у женщины абсолютно никаких выделений не появляется, и она не испытывает слабой боли в нижней части живота, это может говорить о том, что овуляция не наступила.
Если женщина регулярно измеряет базальную температуру, то наверняка знает, что в середине цикла она изменяется и наступает овуляция. Именно поэтому отсутствие каких-либо изменений в графике измерения базальной температуры – главный симптом ановуляционного цикла.
Это важно знать! У каждой женщины несколько раз в год бывает отсутствие овуляции. Это не говорит о наличии заболеваний, инфекции в организме и лечение не требуется.
Признаки ановуляции также имеют психологические стороны. Так, если одним из симптомов овуляции является ярко выраженное влечение к противоположному полу, то отсутствие сексуального всплеска, является проявлением нарушения менструального цикла. То же самое касается и перепадов настроения.
Также перед овуляцией появляется чувство набухания и распирания молочных желез, что приносит дискомфорт женщине. Нередки случаи прибавки в весе, тянущей и ноющей боли в пояснице.
Признаки, которые также говорят о наличии ановуляции, являются нерегулярный и часто меняющийся менструальный цикл. Несмотря на то, что причин, влияющих на продолжительность и регулярность цикла много, все равно нужно рассматривать этот факт при установлении отсутствия овуляции.
Таким образом, можно выделить такие признаки ановуляции:
- Отсутствие изменений в графике базальной температуры;
- Нерегулярность менструального цикла;
- Отсутствие ноющих болей внизу живота и постнице;
- Неизменность консистенции выделений;
- Отсутствие повышенного сексуального влечения;
- Непоявление набухания молочных желез.
Обратите внимание! Если вы на протяжении нескольких циклов испытываете вышеперечисленные признаки, следует обратиться за консультацией к специалисту. Врач не только расскажет, почему нет овуляции, но и устранит неблагоприятные последствия, назначит соответствующее лечение и объяснит, как восстановить .
Методы определения
Если вы подозреваете у себя ановуляторный цикл, то подтвердить или опровергнуть данный факт помогут такие методы диагностики:
- Измерение базальной температуры и построение графика. Выявление изменения температуры;
- Тест на определение овуляции;
- Анализ крови на гормоны и прогестерон.
Заметка! Данный анализ нужно сдавать исключительно на 21 –22 день менструального цикла.
- Наблюдение за консистенцией и видоизменениями влагалищных выделений;
- УЗИ. Определяется наличие желтого тела, рост фолликула, толщина его оболочки и возможность разрыва для выхода созревшей яйцеклетки. Также полностью исследуются яичники на поликистоз, форма и размер матки.
Это важно знать! Если все признаки ановуляции подтверждаются при ультразвуковом исследовании – лечение обязательно.
Лечение ановуляции
Лечение ановуляционного цикла осуществляется разными способами исходя из причин возникновения патологии. Лечение следует начинать с консультации гинеколога и эндокринолога, а также сдачи соответствующих анализов.
Лечение ановуляции может предполагать обычное устранение фактора, который влияет на работу репродуктивной системы. К примеру, аномалия анатомических изменений, инфантилизм матки предусматривает только хирургическое вмешательство.
Очень часто, лечение основывается всего лишь на прекращении воздействия стресса на организм, ограничении физических нагрузок, похудения, или, наоборот, набора веса. Также будет эффективно устранение аномалий метаболизма. Если причиной ановуляции является гормональный дисбаланс, то специалисты используют заместительную терапию.
Вовремя выявленное наличие инфекции в яичниках, полости матки, а также прием соответствующих препаратов нужны для лечения и профилактики ановуляторного цикла.
Если такими методами возобновить не получилось, специалист назначает проведение стимуляции овуляции с помощью медикаментов. Для результативности, женщине нужно систематически проходить УЗИ. Таким образом, врач сможет контролировать рост и развитие фолликулов.
В случае отсутствия эффективности терапии медикаментозными и хирургическими методами, лечение ановуляции заключается в применении вспомогательной репродукции, а именно ЭКО с донорской яйцеклеткой.
Нарушения репродуктивной системы и появление ановуляторного цикла чаще всего встречаются у женщин после 30 лет, которым диагностировали бесплодие на основе гормонального дисбаланса.
Слово «овуляция» происходит от латинского «ovum» – «яйцо». По сути, это выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость.
У женщин детородного возраста овуляция периодична и происходит на середине менструального цикла, на 12-18 день. Устоявшийся ритм овуляции может меняться в определенных случаях: в течение трех месяцев после аборта, в течение года после родов и после сорока лет, когда женский организм готовится к предклимактерическому периоду. Знание своего срока овуляции важно при выборе максимально подходящего времени для оплодотворения, искусственной инсеминации или экстракорпорального оплодотворения.
Признаки овуляции
У некоторых женщин признаками овуляции могут быть кратковременные, подобные менструальным, боли внизу живота. Основными же объективными признаками овуляции считаются увеличение слизистых выделений из влагалища, снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с последующим повышением на следующий день, увеличение прогестерона в плазме крови и возможное усиление сексуального влечения.
Сроки наступления овуляции
У каждой женщины срок наступления овуляции индивидуален. И даже у одной и той же женщины точные сроки овуляции могут колебаться из месяца в месяц. Но в большинстве случаев овуляция наступает в середине менструального цикла. В редких случаях у женщин с очень коротким менструальным циклом овуляция может происходить в конце периода менструального кровотечения.
Как происходит овуляция
В женском организме, по обе стороны матки, расположены яичники, вырабатывающие гормоны: эстроген и прогестерон. Еще на стадии внутриутробного развития яичники девочки содержат яйцеклетки. Так, в двух яичниках новорожденной насчитываются сотни тысяч яйцеклеток. Но все они бездействуют примерно до 12 лет, то есть до момента первой менструации. К этому времени, несмотря на большое количество погибших клеток, в организме девочки остается 300 000-400 000 полноценных яйцеклеток. С момента первой овуляции и до климакса у женщины произойдет от 300 до 400 менструальных циклов, в процессе которых созреет столько же яйцеклеток, способных к оплодотворению.
За один менструальный цикл в яичниках созревает одна яйцеклетка. Длительность созревания яйцеклетки вплоть до ее выхода из яичника может продолжаться до 90 дней. Главным фактором в этом процессе является время, которое необходимо организму для достижения предельного уровня эстрогена. Максимальное содержание эстрогена стимулирует резкое увеличение содержания лютеостимулирующего гормона (ЛГ), который заставляет яйцеклетку пробиваться через стенку яичника в течение одного-двух дней после резкого подъема ЛГ. В середине цикла, приблизительно через 12 дней с первого дня менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона и примерно через 36 часов после этого происходит овуляция.
Следующие две недели после овуляции (вторая часть цикла) проходят в подготовке слизистой оболочки матки для принятия плодного яйца. Вся процедура бесполезна, если зачатие не произошло, и биологические последствия подготовки пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в это время в каком-то из яичников уже готовится к «выходу» новая яйцеклетка.
Отсутствие овуляции
Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано множеством причин, начиная от воспаления гениталий до перенесенного стресса, иногда может носить наследственный характер. Ановуляцией в медицине называют отсутствие овуляции в детородном возрасте.
Причины нарушения овуляции:
- Болезнь. Некоторые заболевания, воспалительные или инфекционные, могут кардинально повлиять на ваш менструальный цикл и на овуляцию. При этом важное значение имеет то, в какой фазе цикла вы заболели. Если болезнь наступила до овуляции, то она может задержаться либо не произойти. Если вы заболели во второй фазе цикла, то на овуляцию это никак не повлияет, поскольку яйцеклетка уже сформирована.
- Путешествие. Несмотря на то, что в большинстве своем путешествия приносят радость, иногда нагрузка, перенесенная за время путешествия, может увеличить время наступления овуляции, или она вовсе не произойдет.
- Увеличение или потеря веса. Научно доказано, что для того чтобы во время менструального цикла у женщины происходила овуляция, ей необходимо иметь не менее 18% жира от общего веса тела. Дело в том, что именно в жире копиться эстроген и происходит преобразование андрогена, оба эти гормона необходимы для овуляции. Очень худые женщины часто прекращают менструировать, возможно, из-за того, что в их организме недостаточно эстрогена для созревания и выхода яйцеклетки. Избыточный вес также нарушает овуляцию.
- Стресс. Самой частой причиной увеличения или исчезновения менструального цикла становится стресс. Воздействуя на цикл, стресс задерживает овуляцию и, как следствие, увеличивает весь цикл в целом. При сильном стрессе овуляция и менструация могут вовсе исчезнуть.
У здоровой женщины овуляция происходит не в каждом менструальном цикле, при этом частота ановуляционных циклов увеличивается с возрастом. Так, например, в возрасте до 30 лет возможно 2-3 цикла в год без овуляции, после 38 лет ановуляторных циклов становится больше, от 4 до 8.
Овуляция и беременность
Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и составляет около 33%. В день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%. За пять дней до овуляции вероятность забеременеть составляет всего 10%, за четыре дня – 14%, за три дня – 16%, за шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность наступления беременности очень мала. Таким образом, для того чтобы произошло оплодотворение, сперма должна попасть в женский организм примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула.
На первый взгляд, кажется, что этого легко достичь, но дело в том, что средняя «продолжительность жизни» сперматозоида – 2-3 дня, в редких случаях – 5-7 дней, женская яйцеклетка жизнеспособна около 12-24 часов, таким образом, максимальная продолжительность фертильного периода всего 5-6 дней.
Методы определения овуляции
Существует несколько методов, которые позволяют максимально точно определить момент овуляции. Самый верный из них – ультразвуковой мониторинг фолликула (УЗИ), который позволяет наблюдать за ростом и развитием фолликула и определить момент его разрыва. УЗИ проводят примерно на 8-9 день от первого дня месячных для определения доминантного фолликула, затем на 12-13 и 16-17 дни.
Динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод может быть проведен в домашних условиях с помощью специальных тестов на овуляцию. Данные тесты проводят 2 раза в день за 5-6 дней до предполагаемой овуляции.
Для эффективного использования календарного метода определения фертильной фазы или дня овуляции необходимо пронаблюдать не менее 6-12 менструальных циклов. Чтобы рассчитать «опасный» период, необходимо выявить самый короткий и самый длинный циклы за 6-12 менструальных циклов. Из общего количества дней самого короткого цикла вычитают 18 и получают день начала «опасного» периода, а из цифры самого продолжительного цикла вычитают 11 и узнают последний день «опасного» периода.
Температурный метод определения дня овуляции основан на ежедневном измерении базальной (ректальной) температуры. Дело в том, что в момент овуляции температура в прямой кишке снижается, а на следующий день повышается. Для получения точных данных измерение температуры должно происходить не менее трех месяцев, при этом необходимо воздержание от половых отношений в первой фазе менструального цикла, включая первые три дня подъема температуры после овуляции. Эффективность данного метода зависит от точности определения срока овуляции.
Цервикальная (шеечная) слизь, находящаяся в шейке матки, в разных фазах менструального цикла отличается по количеству и консистенции. Именно по ней судят о наступлении овуляции.
Лактационная аменорея, или физиологическое бесплодие, основывается на физиологическом эффекте: во время сосания ребенком груди матери овуляция не происходит.
Юлия Ким
Консультант: Бадельбаева Людмила Аркадьевна, гинеколог-репродуктолог Центра ЭКО Журнал "40 недель. Календарь беременности" № 11 (42) ноябрь 2011
Среди распространенных гинекологических патологий, женщинам довольно часто приходится сталкиваться с такой проблемой как отсутствие овуляции.
Овуляция представляет сбой особый период в менструальном цикле, во время которого созревшая яйцеклетка (полностью готовая к оплодотворению) покидает фолликул.
На протяжении своего созревания яйцеклетка находится в фолликуле. Когда созревание завершено, происходит разрыв фолликула, во время которого яйцеклетка покидает его. Это и есть процесс овуляции. Он может длиться всего несколько минут, но для женского организма.
После выхода из разорвавшегося фолликула яйцеклетка оказывается в брюшной области и далее продвигается к входу в маточную трубу. За одни сутки яйцеклетка преодолевает маточную трубу и оказывается в полости матки. Оплодотворение может произойти, как в маточных трубах, так и в самой полости матки.
Если же процесс овуляции не происходит, то соответственно не может и произойти процесс зачатия. Именно на этом этапе, большинство женщин обращаются за консультацией к гинекологу, где и выявляют что у них проблемы с овуляцией.
Стимуляцию овуляции проводят медикаментозными препаратами, которые описаны в таблице:
За процессом лечения обязательно следит врач-гинеколог. Женщина регулярно проходит УЗИ-обследования для того чтобы контролировать и выделения среди них доминантного.
Когда фолликул достигает необходимого размера, врач вводит дозу Прегнила, который вызывает разрыв фолликула. Овуляция должна наступить в ближайшие 22 – 36 часов.
Согласно данным медицинской статистики, медикаментозная стимуляция овуляции позволяет забеременеть в 70% случаев у женщин, которые имеют диагноз отсутствия овуляции.
Народные способы стимуляции овуляции
Народная медицина, также имеет свои начала овуляции. Отметим, что их эффективность научно не доказана и не обоснована.
Лечение основывается на принятии отваров из разных трав. Поэтому стоит учитывать, что компоненты народных настоек могут вызывать аллергические реакции.
Если пациентка настроена лечиться народными способами, то обязательно необходимо проконсультироваться о них с гинекологом, чтобы избежать осложнений.
Опишем варианты народных советов по стимулированию овуляции:
- В течении трех циклов поочередно пациентка пьет настои из шалфея и боровой матки. Первая половина менструального цикла – настой из шалфея, вторая половина – настой из боровой матки. Настой принимается 4 раза в день. Чтобы приготовить суточную норму необходимо залить 1 столовую ложку травы стаканом кипятка и настаивать 2 – 3 часа.
- Также широко применяются отвары из мумие, чайной розы свежего сока алоэ или айвы.
Помните, что народное лечение может быть абсолютно безрезультатным, а в случае если отсутствие овуляции было еще и осложнить их течение.
Одна из самых распространенных причин вторичного бесплодия – ановуляторный менструальный цикл. И месячные есть, и женщина хорошо себя чувствует, но овуляции нет. Что же делать если нет овуляции и что делать чтобы забеременеть? Как восстановить нормальное течение физиологических процессов и родить ребенка? Поговорим об этом в нашей статье.
Овуляция – важное и необходимое условие для зачатия и зарождения новой жизни, ведь только при условии созревания фолликула и выхода яйцеклетки из него можно забеременеть.
Природой заложено регулярное созревание яйцеклеток в каждом яичнике попеременно, что вместе с гормональными колебаниями обуславливает регулярность месячных.
В середине менструального цикла происходит разрыв того самого, дозревшего фолликула и яйцеклетка попадает в малый таз. Оттуда, захваченная фимбриями маточных труб, она отправляется на встречу со сперматозоидами, которые либо уже ждут ее в просвете фаллопиевого канала, либо скоро попадут туда. Это значит, что после овуляции, еще в течении 1-2 дней существует возможность оплодотворения.
Как правило, в возрасте 13-ти лет у девушек появляется менархе, примерно за год становится регулярным и продолжается до 50-55 лет. Но не при каждом месячном цикле можно зачать ребенка. В первую очередь это зависит от возраста и активности обменных процессов женского организма. Любой более-менее значительный гормональный скачок может «сбить» процесс фолликулярного созревания, сделав менструальный цикл сначала нерегулярным, а затем и ановуляторным. А если нет овуляции – нет оплодотворения, а значит, нет беременности.
Почему может не быть овуляции
Отсутствие овуляции не такое уж редкое явление, оно встречается в жизни каждой женщины. Но для одних ановуляторные месячные проходят незаметно, а для других создают существенные проблемы на пути к желаемой беременности.
Причинами временного отсутствия овуляции, даже при регулярных месячных, могут стать:
- интенсивные, сверхмерные физические нагрузки;
- резкие изменения массы тела – как ожирение, так и сильное похудение;
- стрессы.
При устранении неблагоприятных факторов и возобновлении нормальных обменных процессов, овуляторные нарушения тоже пройдут.
Но помимо временных проблем существует такое понятие, как хроническая ановуляция, превращающее нормальное зачатие, без помощи репродуктивных технологий, в неосуществимый процесс. Чаще всего это вызвано гормональными изменениями, приводящими к тому, что созревания яйцеклетки не происходит, и один ановуляторный цикл сменяется другим, таким же «бесполезным» и т.д. При выраженных гормональных изменениях прекратиться может не только овуляция, но и менструация.
Итак, причинами, по которым яйцеклетка не созревает и не покидает фолликул, являются:
- Выраженный синдром поликистозных яичников, сопровождаемый лабораторно подтвержденной или даже клинически выраженной гиперандрогенией — высоким уровнем мужских половых гормонов.
- Высокая иснулинорезистентность и/или сахарный диабет.
- Синдром раннего истощения яичников и ранний климакс.
- Патологии щитовидной железы: из-за гипотиреоза снижаются уровнипрогестерона и эстрогенов, а гипертиреоз вызывает значительное повышение и тестостерона. В любом случае нарушается гормональный баланс, изменяются уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, вследствие чего страдает овуляция.
- Заболевания надпочечников, ведущие к развитию синдрома Кушинга.
- Поражения или патологии гипофиза и гипоталамуса, которые осуществляют прямую регуляцию работы яичников. Сюда можно отнести радиационное воздействие на гипоталамо-гипофизарную систему, опухоли, травмы и некоторые синдромы, например, синдром Шихана.
- Гиперпролактинемия – излишняя продукция пролактина угнетает синтез гипофизарных гонадотропных гормонов, ведет к нерегулярным месячным и вторичному бесплодию.
Практически каждое изменение, ведущее к нарушению гормонального баланса может стать следствием приема синтетических гормональных препаратов, нейролептиков, транквилизаторов и антидепрессантов. Поэтому, прием любого медикаментозного средства необходимо согласовывать с лечащим врачом. Это особенно важно, если на кону стоит сохранение фертильной функции.
Внешне ановуляторный цикл может никак не проявляться и месячные будут приходить точно по календарю. Поэтому, чтобы понять есть ли овуляция, можно воспользоваться экспресс-тестом для ее определения. Принцип работы экспресс-тестов, такой же, как и для тестов на беременность, и их можно легко приобрести в аптечной сети.
Если по какой-то причине приобрести тест не удается, определить наличие или отсутствие овуляции можно обычным измерением базальной температуры. При ановуляции разницы базальной температуры между первой и второй фазами цикла не будет.
Как поспособствовать естественной овуляции
Первое, что необходимо сделать при выявлении причины, приведшей к остановке фолликулярного созревания – ее устранение или, как минимум, снижение триггерного воздействия на гормональный фон и фертильность. Ликвидации стресса, набора или снижения массы тела до нормы бывает полностью достаточно для восстановления регулярных месячных с нормальной овуляцией. Но в других случаях может потребоваться медикаментозное или даже хирургическое лечение.
Наиболее часто для восстановления естественной овуляции используют гормональные препараты. Как правило, это противозачаточные таблетки, которые следует пить в индивидуально подобранных дозах, в определенные дни месячного цикла. Такой метод стимуляции достаточно успешен и повышает шансы забеременеть на 70-75%.
Так как каждая последующая стимуляция требует все больших и больших доз гормонов, этом метод применяют не более 5 раз в жизни. В противном случае слишком высок риск развития гормонозависимых опухолей и раннего истощения яичников.
Применение оральных контрацептивов не только дает яичникам возможность отдохнуть и возобновить свою работу с новыми силами, но и позволяет женщине контролировать будут ли месячные и когда. Однако, следует помнить, что длительный период без менструаций может вызвать обратный эффект, поэтому нельзя забывать о необходимых перерывах при приеме КОК.
Случается так, что женщина на все 100% уверена, что овуляция была, а месячных нет и, естественно, появляется множество вопросов и переживаний. Во-первых, это может быть беременность, которую уже с первых дней задержки покажет обычный экспресс-тест на определение ХГЧ.
Во-вторых, если тест отрицательный, месячные просто «запаздывают» и нужно подождать немного больше. Вследствие приема медикаментов подобные «сдвиги» не редкость и если при УЗИ-обследовании отклонений не выявлено – переживать не нужно, менструация обязательно восстановится.
Естественная регуляция цикла
Помимо перечисленных препараты для медикаментозной коррекции овуляции применяют и другие средства, например, препараты, снижающие инсулинорезистентность – Метформин или Кломифен.
Можно ли забеременеть если нет овуляции или месячные нерегулярны? Беременность и овуляция – два неразрывно связанных между собой понятия. Есть овуляция – значит возможно оплодотворение и беременность. Если же есть беременность, то овуляции быть не может. Во время вынашивания ребенка сначала желтое тело, а затем плацента отвечают за поддержание необходимого гормонального уровня, который тормозит дозревание следующих фолликулов. Поэтому овуляция при беременности невозможна.
Однако многие женщины, столкнувшиеся с проблемой бесплодия, пытаются решить ее всеми возможными способами. Именно в таких случаях на помощь приходят достижения репродуктивной медицины. Если несколько циклов стимуляции не принесли ожидаемого результата, врачи, как правило предлагают пройти процедуру ЭКО или воспользоваться криотехнологиями.
Если же овуляция бывает каждый месяц, но забеременеть так и не удалось, причина бесплодия, возможно, кроется в другом и женщине необходимо пройти полное обследование на выявления органических причин неудачных попыток зачатия.
Зная особенности своего месячного цикла, определив наличие овуляции, женщина может планировать момент зачатия малыша. Своевременное обнаружение ановуляции и обращение к гинекологу позволяет решить проблему в более чем 70% случаев, что еще раз доказывает – репродуктивная медицина работает, и работает достаточно эффективно.
Если у женщины наблюдаются сбои в менструальном цикле, в том числе и отсутствие овуляции, забеременеть не получится.
Что такое овуляция? Процесс выхода из яичника яйцеклетки после ее созревания за 12-15 дней до прихода «красного числа календаря», то есть месячных. Ее цель – матка (где и совершается оплодотворение), время выхода – 2-я половина цикла, «дорожка» – маточная труба. Если же яйцеклетка не вышла, не созрела, овуляции не произойдет.
Кстати, в году в организме любой женщины может быть несколько «холостых» циклов без овуляции, и это норма. Если же ановуляция повторяется чаще трех раз в год или она постоянна, доктора говорят о лечении.
Почему может отсутствовать овуляция?
Причины отсутствия овуляции могут быть разного характера:
- физиологические;
- хронические или патологические.
Хроническое отсутствие овуляции развивается из-за аутоиммунных поражений яичников, ферментной секреции, неверного строения, под влиянием лучевой и химической терапии. Если же овуляции нет по физиологическим причинам, то это, скорее всего следствие периода полового созревания, родов, климакса и лактации.
Сбой может наступить в любой фазе месячного цикла: и в первой, когда фолликул созревает, и во второй, когда яйцеклетка уходит в матку.
Возможно, от женщин старше вас (мамы, бабушки, соседки) вы уже слышали совет о том, что вы обязаны забеременеть до тридцати. Эти слова не совсем голословны. После определенного возраста овуляция наступает все реже, ну, а менопауза и вовсе прекращает этот процесс.
Так почему же нет овуляции? Даже у молодых женщин может наступить длительная ановуляция. Причинами могут быть:
- Нарушения работы щитовидной железы;
- снижение уровня эстрадиола;
- высокий уровень ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
- непостоянный менструальный цикл (например, при резком похудении или длительной строгой диете);
- проблемы с яичниками или головным мозгом (патологии, опухоль, была травма);
- воспаления органов малого таза;
- есть большие спайки в придатках и матке;
- проблемы с циркуляцией крови в малом тазу;
- ранее перенесенные инфекционные процессы повлияли на эндокринную систему.
Яичники могут выйти из строя по врожденной причине (генетическая аномалия) или же по приобретенной (поликистоз, склерокистоз, опухоль, синдромы истощения или резистентного яичника). Кроме того, на работу этого органа влияют прероральные контрацептивы.
Ну и конечно, овуляций нет у беременных, а также кормящих грудью женщин (иногда – до самого отлучения ребеночка).
Насторожиться также нужно, если у вас:
- много стрессов,
- проблемы с весом (как недостаток массы тела, так и ожирение),
- много физических нагрузок.
Признаки и симптомы ановуляции?
Ее может показать специальный тест, или же календарь базальной температуры — в середине цикла у здоровой девушки он покажет скачок. Впрочем, если за 10-16 дней до месячных вид и количество ваших выделений не изменились, не чувствуется дискомфорт внизу живота, скорее всего, овуляции у вас нет.
Кроме того, об ановуляции могут «кричать» сбои в менструальном цикле:
- редкие месячные (так называемая олигоменорея),
- отсутствие месячных (аменорея),
- сильное маточное кровотечение в самом середине цикла,
- если выделения не меняются (в середине цикла они должны быть тягучими, прозрачными и в большом количестве).
- заболевание молочных желез;
- наличие волос по мужскому типу;
- гиперплазия и рак эндометрия;
- неспособность при наступлении беременности выносить малыша, часто и невозможно изначально забеременеть самой.
Симптомами отсутствия овуляции могут быть также: сильное оволосение тела особенно по мужскому типу, акне, выпадение волос.
Можно проверить себя с помощью УЗИ – такая диагностика покажет наличие доминантных фолликулов в вашем организме. Неутешительный диагноз подтвердился? Не затягивайте с лечением! Откладывая визит к специалисту, вы только усугубляете проблему.
Вас могут направить на анализы
Врач не поставит диагноз, просто пощупав ваш живот. Ему нужно знать много точных данных.
- График базальной температуры за 3, а то и 8 месяцев.
- УЗИ: размер яичников и матки, развитие фолликула, толщина эндометрия. В кабинет узиста вас могут направлять не один раз для создания полной картины.
- Ваши гормоны (анализ крови), и в первую очередь прогестерон.
Лечение овуляторной дисфункции
Причин отсутствия овуляции может быть много, так что и лечение вам может быть назначено разное. Проще всего, если причина «нервная» — избегайте стрессов, и будет вам счастье. Или же если вы просто переутомляетесь – поменяйте работу или нагрузку в фитнес зале, и уже через месяц ваш организм заработает, как нужно.
Доктора пытаются обойтись безмедикаментозно и в том случае, если работу организма нарушил скачок веса. Они корректируют меню женщины, а в случае ожирения рекомендуют ей заняться спортом. Конечно, овуляция не наступит сразу, а при потере (или наоборот, наборе) от 7 до 10 килограммов – зато без лекарств.
Перед тем, как все же выписать женщине направление в аптеку, ее проверяют на:
- непроходимость или спайки маточных труб,
- воспаление во влагалище, трубах, матке,
- наличие бесплодия у ее мужчины.
Каков принцип работы направленных на возвращение овуляции препаратов? Они стимулируют созревание фолликулов, выработку гонадотропинов, а также «подгоняют» работу гипофиза. Стоит ли говорить, что такие гормональные средства назначаются только после ряда исследований и анализов, и выписывать их должен опытный врач.
Иногда женщины решают подождать, «вдруг само пройдет», или же ищут народные методы лечения. И зря! Чем раньше устранить гормональные проблемы, тем легче пройдет лечение. Если уж изменения репродуктивной системы пошли, со временем они могут стать необратимыми. Не позволяйте своему организму «расслабиться» до такой степени! Обратитесь к специалистам, и совсем скоро овуляция пропадет у вас уже по другой причине – по причине счастливой беременности.