Носовое кровотечение встречается довольно часто. Это обосновано близким расположением кровеносных сосудов к слизистой оболочке носа. Статистика гласит, что данному недугу подвержены дети до 10 лет и взрослые – после 50 лет. У мужчин кровотечение наблюдается чаще, чем у женщин.
Виды носовых кровотечений:
Обильное носовое кровотечение приводит к потере до 200 мл за сутки, если эта цифра приближается к литру – жизнь человека находится под явной угрозой.
Причины носовых кровотечений бывают общие и местные
Местные:
- Травма носа.
- Инородный предмет в носовой полости.
- Аденоидит, синуситы и риниты.
- Искривления носовой перегородки.
- Опухоли в полости носа.
- Электрический, термический, химический, лучевой ожог носа.
Как проводится лечение с помощью прижигания?
Важно помнить, что лечить необходимо не только кровотечение из носа как самостоятельное заболевание, но и его причины.
Прижигание сосудов – наиболее популярный метод борьбы с кровотечениями из носа независимо от возраста. Применяется исключительно для лечения переднего вида.
Методы, используемые при проведении процедуры
Коагуляция при помощи радиохирургического ножа
Является электрохирургическим вмешательством, которое проводится для остановки и профилактики кровотечения из носа. Эта процедура не ведет к разрушению тканей.
Электрический ток способствует нагреванию и расширению клеток кожи и мягкой ткани, клеточная жидкость начинает закипать и испаряться. Получаем надрез в результате данной процедуры, который имеет нужную глубину, свертываемость крови и дезинфицирован.
Электронож – тоненький электрод, который не подлежит нагреванию. При коагуляции ткани не подвергаются травматическому воздействию, и у больного в послеоперационный период нет болей, отеков, воспаление не развивается.
Для этой процедуры специалисты пользуются специальным аппаратом, который подает лазерный луч определенной мощности. Излучение может носить постоянный или импульсивный характер. Необходимый режим определяется хирургом.
Точно направленный лазер не травмирует ткани и воздействует только на корректируемые участки. Действие лазера способствует прижиганию сосудов, возможность кровотечения исключается.
Многие наши читатели для снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.
Тонкая пленка, которая покрывает рану, является препятствием для проникновения бактерий. Для проведения процедуры пациенту необходимо лечь на спину. Используемая местная анестезия начинает действовать через несколько минут. Операция длится около 30 минут, за это время больному запрещено шевелить головой и необходимо дышать так, как советует врач. В это время в носу ощущается покалывание.
Послеоперационный период длится несколько часов, в это время пациента наблюдает врач. Если никаких отклонений не происходит, больного отпускают.
Чтобы не наступили отрицательные последствия, пациенту запрещается употребление любых медицинских препаратов для лечения носоглотки (исключение составляют препараты, назначенные врачом), посещать бани и сауны, категорически исключается употребление алкоголя.
Положительный эффект при лазерном прижигании заметен сразу после процедуры, однако, этого может быть недостаточно и необходимо пройти несколько таких процедур. Их количество и частоту назначает врач.
Лазерная коагуляция применяется не только при частых кровотечениях из носа, но и в случаях постоянной его заложенности (ринита).
Серебро
Воздействие серебром на сосуды в носу постепенно уходит в прошлое.
Во-первых, раствор серебра – дефицит на аптечных полках, во-вторых, сама процедура является довольно травматичной и неприятной (после нее может наблюдаться чувство жжения, насморк и слезоточение), в-третьих, существуют более современные и эффективные методы.
Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Нитрат серебра прикладывается к постоянно кровоточащему сосуду. Образуется корка, которая самостоятельно отпадет спустя небольшой срок. Трогать ее категорически запрещено, иначе, эффекта процедура не возымеет.
Внимание: В случае попадания серебра на кожные покровы и одежду, можно получить трудновыводимые пятна.
Другие виды
Для создания струпов прибегают к помощи некоторых видов кислот (трихлоруксусной, молочной, хромовой), квасцов, солей цинка и танина. Имея разную глубину прижигания, в каждом отдельном случае требуется помощь специалиста.
Так, азотнокислое серебро, танин и цинк образуют поверхностный струп, а хромовая кислота – глубокий. В месте прижигания образуются рубцы.
Нередко кровотечение может возобновиться. Рекомендуется прижигать области вокруг кровоточащего места, это приводит к наилучшему результату.
Действие жидкого азота по результатам приравнивается к прижиганию. Это жидкость, без цвета и запаха, имеет температуру -196 градусов, не огнеопасная. Ее действие распространяется исключительно на участок, который подвержен воздействию, рубцов не остается, ткань мало травмируется. Криовоздействие может быть применено также в период кровотечения. Анестезия применяется не всегда.
«Сургитрон». Это электро-радиохирургический прибор, применяемый в радиоволновой хирургии. Простота применения, эффективность и безопасность делают его очень популярным. С помощью высокочастотных радиоволн бесконтактно разрезаются мягкие ткани. Повреждение тканей не происходит, болей, рубцов и ожогов не наблюдается.
Хирургическое вмешательство производится амбулаторно. Радиоволны используются для предотвращения кровотечений, ринита, тонзиллита и при удалении новообразований.
После процедуры
После прижигания необходимо применять всевозможные меры для укрепления сосудов:
Прижигание носит неоднозначную оценку, в любом случае, специалист может прибегнуть к нему, если консервативное лечение исчерпало себя. Всегда нужно оценивать риски оперативного вмешательства и возможные последствия.
Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?
Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной одышке при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение?
Знаете ли вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? А ведь все, что необходимо - это привести холестерин в норму. Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?
Конхотомия – прижигание слизистой носа лазером. Это хирургическая операция, в процессе которой происходит полное или частичное удаление слизистой оболочки носа. Если быть точными, то воздействию лазера подвергаются средняя и нижняя носовые раковины. Основная цель хирургического вмешательства – освободить дыхательные пути пациента.
Кнхотомию часто называют турбинэктомией. Существует ряд других методов лечения увеличенных носовых раковин: ультразвуковая дезинтеграция или криодеструкция, с использованием диатармокоагулятора и т.д. Но у них всегда имеются отечные реакции, кровотечения, расстройство микроциркуляции.
Когда необходимо прижигание слизистой носа?
Основными показаниями для назначения операции становятся заболевания, которые препятствуют дыханию пациента и делают его жизнь дискомфортной. Наиболее частые болезни:гипертрофический ринит;
патология носового дыхания;
хронический синусит.
Синуситы, общее название гаймориты – самая распространенная причина назначение лазерного прижигания слизистой носа. Носовые раковины сильно разрастаются и закрывают выводные отверстия для гайморовых пазух в носу.
Образуется закупоренная камера, в которой начинают активно размножаться инфекции и бактерии, приводящие к воспалительным процессам. Конечно, гайморит можно лечить различными способами. Лазерная конхотомия – радикальный метод, способный восстановить физиологию дыхательного процесса через полость носа.
Методы конхотомии
Еще недавно, во многих клиниках распространенной была методика Киллиана. Она появилась в 1904 году и стала популярным способом хирургической операции слизистой носа. Процедура состоит из удаления большей части опор перегородки носа – кости и хрящи, и одновременного разрушения гипертрофированных раковин носа. Как следствие, слизистая оболочка на перегородке полностью уничтожалась, а вместо нее образовывалась «пустота носа». В дальнейшем операция имела неприятные последствия.Воздух, который вдыхал человек, не был достаточно согрет и очищен. На полости носа начинала образовываться корочка. Уже через пару месяцев нос имел видоизмененную форму: передняя часть перегородки втягивалась, спинка опускалась, образуя седловидную форму. Образовавшиеся корки начинали кровоточить. Носовые проходы становились более узкими. Носовое дыхание затруднялось, а устранить причины было невозможно.
Сегодняшние хирурги удаляют разросшиеся раковины носа новейшими технологиями, используя лазер. Лазерная конхотомия – самый эффективный метод оперативного лечения гайморитов.
Существует несколько видов лазерного удаления гипертрофированной слизистой:
подслизистая;
поверхностная;
контактная.
Суть лазерного удаления слизистой
В операции используется диодный лазер, испускаемый лучи определенной мощности. Работа может происходить в импульсном режиме или непрерывном. Под воздействия света попадает измененная поверхность слизистой оболочки носа.Почему это работает? Клетки человеческого организма на 2/3 состоят из воды. Высокое энергетическое излучение воздействует на них и проводит к медленному «выпариванию тканей». Гипертрофированная слизистая оболочка подвергается локальному удалению.
Кроме удаления тканей, происходит образование коагуляционной пленки. Она полностью покрывает слизистую оболочку и не дает образовываться кровотечению, не пропускает инфекцию в место травмированной ткани.
Достоинства воздействия лазером
Свое широкое применение лазерное удаление слизистой получило за ряд преимуществ:слизистая оболочка не травмируется или удаляется полностью, воздействию подвержены только необходимые участки;
устраняются основные причины насморка, а не симптомы;
операция занимает только 20-30 минут и не требует специальной подготовки;
хирургическое вмешательство происходит по местной или общей анестезией, что полностью исключает болевые ощущения во время операции;
нет открытых ран, а сосуды не кровоточат;
локальное воздействие сохраняет слизистую;
высокая эффективность, которая справляется с хроническим насморком и надолго сохраняет результат;
стерильность благодаря образованной корочки, которая не пропускает микробы и бактерии на слизистую носа;
простота – операция довольна простая, не требует временное ограничение работоспособности и изменения образа жизни;
поврежденные ткани быстро восстанавливаются.
Несмотря на доступность и достоинства, следует помнить, что любое хирургическое вмешательство возможно только по назначению лечащего врача. Прежде, чем решиться на конхотомию, проконсультируйтесь с ЛОР-специалистом и узкопрофильным хирургом: операция имеет противопоказания.
Отоларингология - это врачебная специальность, в которой сочетается и терапевтическая, и хирургическая направленность. В ходе лечения патологий назальной области используются различные способы воздействия. Метод прижигания слизистой оболочки носа предназначен для прекращения носового кровотечения, может назначаться при разных формах ринитов. Целесообразность его использования определяется лечащим врачом в зависимости от клинической ситуации. Для процедуры прижигания могут быть применены многочисленные варианты химических веществ (в частности, нитрат серебра), а также лазерное излучение. Как выполняется прижигание слизистой носа? Есть ли риск нежелательных последствий? Пациенту стоит знать о преимуществах и недостатках метода.
Метод прижигания
Прижигание также называют коагуляцией или каутеризацией. Метод объединяет множество техник, разница между которыми состоит в способе выполнения и средствах, для этого используемых. Его применяют:
- при упорных, часто повторяющихся носовых кровотечениях;
- при вазомоторном рините;
- при медикаментозном рините;
- при хроническом гипертрофическом рините.
Клинические ситуации, в которых возникает носовое кровотечение, достаточно разнообразны. Прижигание носа является одним из наиболее эффективных методов лечения, проводится ЛОР-врачом (врачом-отоларингологом). Суть процедуры состоит в химическом или термическом воздействии на слизистую оболочку, что приводит к закрытию (закупориванию) кровеносных сосудов и прекращению кровотечения.
Выбор метода каутеризации зависит от патологических изменений, выявленных в ходе обследования. Прижигание серебром является альтернативой устаревшим методам склерозирования слизистой оболочки. Склерозирующие вещества становятся причиной сухости и появления корок, что повышает риск повторения эпизода кровотечения, усугубляет симптомы ринита.
Есть ли преимущества у прижигания? Специалисты указывают несколько достоинств метода, которые обусловливают его широкое использование при различных вариантах патологий:
- Возможность локального воздействия.
- Быстрое восстановление после проведения.
- Отсутствие потребности в наркозе.
Прижигание сосудов носа – болезненная процедура. Так как проводимые врачом манипуляции вызывают болезненные ощущения, потребуется анестезия. Применение препаратов, принадлежащих к группе местных анестетиков, сопряжено с риском аллергической реакции. При наличии аллергии на какие-либо медикаменты следует заранее сообщить об этом врачу – так можно снизить вероятность неблагоприятных последствий процедуры.
Когда проводится прижигание сосудов в носу серебром? Этот вариант каутеризации показан при носовом кровотечении из передних отделов. Имеет значение выраженность кровотечения – процедура эффективна при небольшой его интенсивности.
Манипуляции осуществляются поэтапно:
- анемизация слизистой оболочки носа ;
- проведение обезболивания (анестезии);
- точечное прижигание раствором нитрата серебра.
Анемизация выполняется для того, чтобы сузить сосуды слизистой оболочки носа. Это уменьшает количество выделений и упрощает проведение процедуры. Прижигающее вещество не растекается, что позволяет контролировать границы воздействия. На слизистую оболочку наносится лекарственный препарат (Адреналин, Эфедрин и др.), который вводится посредством распыления или смазывания. Анестезия осуществляется с помощью местных анестетиков (например, Лидокаина).
Концентрация раствора серебра может быть разной. Для точечного воздействия подходит крепкий раствор (от 40 до 50%). Современным преобразованием методики каутеризации серебром является применение прижигающего вещества не в зоне кровотечения, а вокруг неё. Поскольку нанесение нитрата серебра непосредственно на кровоточащий участок может быть причиной повреждения и усиления кровотечения, методика «окружения» проблемной зоны позволяет получить лучший результат.
С чем можно столкнуться после того, как прижигание серебром слизистой носа будет выполнено? Некоторые пациенты жалуются на появление жжения, чихания и слезотечения после процедуры. Многих беспокоит заложенность носа. Хотя это временные явления, необходимо уточнить вероятность их реализации у лечащего врача наряду со способами устранения.
Каутеризацию серебром нельзя назвать щадящим методом. Иногда процедуру советуют в качестве компонента лечения ринитов различной этиологии. При этом каутеризация не всегда является необходимой, часто может быть заменена альтернативными способами облегчения состояния пациента. Во время проведения есть вероятность травмы здоровых тканей, поэтому воздействие на слизистую оболочку с помощью нитрата серебра должно быть обоснованным.
Прижигание сосудов в носу серебром запрещается при геморрагических диатезах.
Под геморрагическими диатезами понимают группу патологий, которые проявляются склонностью к повышенной кровоточивости. Повреждение тканей при химической коагуляции приводит к увеличению риска повторного носового кровотечения – при этом оно может быть обильным, поскольку границы области поражения становятся шире.
Прижигание сосудов в носу лазером может быть эффективно при хронических носовых кровотечениях, различных вариантах ринита (в частности, при медикаментозном насморке, развившемся в результате длительного применения сосудосуживающих назальных капель). Эту манипуляцию рассматривают как разновидность хирургического вмешательства, что требует тщательного обоснования показаний.
Как прижигают сосуды в носу? Сначала выполняется местная аппликационная анестезия (Лидокаин, Адреналин). В зоне вмешательства проводятся необходимые манипуляции при помощи лазерного излучения. Осуществляется коагуляция по периметру намеченного участка, затем коагулируется непосредственно «проблемный очаг».
Операция может быть выполнена амбулаторно, не требует госпитализации в стационар и длительного восстановления. Лазерное прижигание слизистой носа позволяет устранить заложенность при хроническом течении ринита, предотвратить повторение кровотечений. Пациенту после завершения процедуры назначаются мази (Актовегин, Солкосерил, Траумель С).
При хроническом гипертрофическом рините прижигание слизистой носа лазером – лишь одна из вероятных методик лечения. Преимуществом лазерного излучения является стерильность вмешательства, быстрое заживление участка воздействия.
Что делать после того, как проведено прижигание в носу? Существует несколько рекомендаций, актуальных для пациентов, перенёсших процедуру каутеризации:
- Нельзя натуживаться.
- Нельзя сморкаться.
- Запрещается самостоятельно убирать корки.
В течение нескольких суток после процедуры нужно использовать вазелиновое или облепиховое масло. Им пропитывают ватные тампоны, которые затем вводят в носовую полость от 2 до 3 раз в день. Врач может рекомендовать и другие лекарственные средства.
Каутеризация должна быть односторонней.
При потребности в прижигании рекомендуется одновременно проводить процедуру только с одной стороны, иначе есть риск травматического повреждения, в частности, перфорации носовой перегородки. Если патологические очаги есть в обеих половинах полости носа, повторение каутеризации показано спустя несколько дней (от 5 до 8) после первого эпизода вмешательства.
Прижигание капилляров в носу позволяет в короткие сроки решить проблему носовых кровотечений. Однако у каждого метода каутеризации есть особенности, которые необходимо учитывать. Рекомендовать проведение процедуры может только врач, который опирается на данные объективного осмотра и результаты дополнительного обследования.
Под прижиганием сосудов, расположенных в носу, подразумевается проведение медицинских процедур, направленных на устранение регулярных кровотечений, вызванных разнообразными причинами – травмы, пересыхание слизистой поверхности, нарушения в работе кровеносной системы, гормональная нестабильность.
Алгоритм проведения процедуры
Проведение медицинской процедуры коагуляции либо прижигания обладает определённым алгоритмом, не зависящим от типа оборудования и методики воздействия. К этапу проведения коагуляции относятся:
- Осмотр медицинским специалистом с целью выявления патологии.
- Отоларинголог осуществляет выбор наиболее подходящего метода воздействия, с учёт особенностей пациента.
- Проведение процедуры – доктор вводит в носовые раковины ватные тампоны либо приборы с лазерным, электрическим излучением.
Процедура прижигание носовых раковин
Проведение процедуры занимает от 10 до 30 минут и зависит от выбранного метода операции. Медицинское мероприятие осуществляется без сильных болевых ощущений и легко переносится большим количеством пациентов.
После проведения коагуляции необходимо соблюдать ряд рекомендаций с целью быстрого восстановления слизистой оболочки:
- Ограничение напряжения носа;
- Образующиеся корочки в носу не подлежат самостоятельному извлечению;
- Исключение сморкания;
- Использование масла облепихи, вазелина для увлажнения и дезинфекции слизистой.
Показания и ограничения к проведению коагуляции
Так как прижигание является методом прямого воздействия на слизистую поверхность носа, то выполняется процедура только при наличии показаний к проведению:
- Регулярные сильные кровотечения из носа;
- Хронический ринит с осложнением в виде атрофии слизистой;
- Синусит в хронической фазе;
- Патологии носа, вызывающие затруднение дыхания;
Прижигание сосудов носа осуществляется после консервативного лечения, которое не привело к положительным результатам и при отсутствии ряда противопоказаний:
- Инфекционное поражение организма;
- Ухудшение общего самочувствия;
- Кровотечения, природой которых являются патологические процессы в организме либо воздействие медикаментозных препаратов.
Прижигание слизистой поверхности носа осуществляется только по назначению доктора, с учётом особенностей заболевания пациента, индивидуальных характеристик организма, соответствуя правилам проведения выбранного метода коагуляции.
Виды коагуляции
Выбор методики процедуры прижигания носа зависит от выявленных патологических процессов и индивидуальных особенностей пациента. Сущность процедуры заключается в термическом либо химическом воздействии на слизистую поверхность, приводя к закупориванию сосудов и прекращению кровотечения. применяют несколько разновидностей проведения коагуляции:
- Лазерное воздействие;
- Использование радиохирургического ножа;
- Прижигание серебром.
Существуют методы хирургического вмешательства с применением электричества и азота. Электрическое воздействие подразумевает использование тока заданного значения на капилляры носа. Криокоагуляция осуществляется путем нанесения на проблемную зону жидкого азота, позволяя избежать образования рубцов.
Лазерное прижигание
Прижигание капилляров носа лазерным излучением наибольшей эффективностью обладает при , хронических кровотечениях. Хирургическое вмешательство осуществляется с помощью местной анестезии в виде компресса на основе «Адреналина» или «Лидокаина».
После достижения эффекта обезболивания в носовую полость вводится специальное приспособление с лазерным излучением. Воздействие происходит сначала на область вокруг очага, а затем и на сам очаг патологии.
Операция, как правило, выполняется в амбулаторном режиме без необходимости госпитализации. После проведенной коагуляции пациенту назначается применение мазей «Солкосерил», «Актовегин», ускоряющие процесс восстановления слизистой носа. Лазерная процедура коагуляции обладает перечнем выраженных преимуществ:
- Повреждение мягких тканей носа исключено;
- Высокая эффективность при различных видах насморка;
- Устранение кровоточащих ран;
- Исключение вероятности инфицирования;
- Безболезненность;
- Процедура проводится в короткий срок без предварительной подготовки;
- Минимальный восстановительный период.
Радиохирургический нож при коагуляции
Проведение прижигания радиохирургическим ножом
Данный метод относится к инновационным технологиям, позволяющим избежать повреждения кожных покровов и мягких тканей. Прижигание радиохирургическим ножом является методом с самым коротким восстановительным периодом, исключающим развитие осложнений и необходимости проведения дополнительной терапии.
Процесс проведения коагуляции радиохирургическим ножом в виде тончайшей проволоки, заключается в воздействии электрического тока на клетки, способствуя их расширению и испарению жидкости. После процедуры отмечается отсутствие отека, болезненности, воспалительных процессов. Существенным минусом процедуры является редкость и высокая стоимость, так как далеко не каждая медицинская организация оснащена подобным оборудованием.
Прижигание серебром
Действенным способом при регулярных кровотечениях является «Серебряное» прижигание, способное устранить причину патологического состояния быстро и без возникновения болевых ощущений. Участок слизистой носа, подлежащий прижиганию, медицинский специалист обрабатывает раствором серебра.
Спустя некоторое время, обработанный участок покрывается корочкой. Через несколько дней после каутеризации серебром корка устранится самостоятельно. Трогать либо пытаться оторвать корочку недопустимо, так как подобные действия могут спровоцировать возобновление кровотечений.
Вероятные осложнения после процедуры
После проведения прижигания сосудов носа последствия и осложнения возникают крайне редко. В некоторых случаях встречается проявление неприятных симптомов:
- Заложенность носа обнаруживается при травме пазухи, вызванной химическим воздействием.
- Болевой синдром наиболее выражен после проведения коагуляции серебром либо электричеством.
- Возникновение кровотечений из носа страдают пациенты, избавляющиеся от корочек самостоятельно.
Успешно проведенное хирургическое воздействие не принесёт неприятных последствий при выполнении необходимых мер медицинским специалистом и соблюдении пациентом всех рекомендаций.
После проведенного хирургическое воздействие на полость носа пациент нуждается в восстановительном периоде и постоянном контроле отоларинголога. По окончании процедуры коагуляции проводятся кровоостанавливающие мероприятия в виде установки тампона либо специальной губки в носу.
Реабилитационные меры после проведённого оперативного лечения заключаются в следующем:
- С учётом ситуации проводится вливание крови либо терапия повышенного уровня артериального давления;
- Установленные тампоны и губки извлекаются медицинским специалистом по истечении 3 – 7 дней после операции;
- Приём сосудосуживающих и ранозаживляющих средств, назначенных доктором;
- Увлажнение слизистых носовых раковин.
Чтобы избежать нежелательных последствий пациент должен чётко соблюдать инструкции лечащего врача, отказаться от посещения бани либо сауны, употребления алкоголя и кофе.
Профилактика кровотечений из носа
Профилактические мероприятия носовых кровотечений в первую очередь направлены на выявление и устранение причин, вызывающих подобное состояние. Основными провоцирующими факторами являются , новообразования, колебания кровяного давления, травмы, влияние лекарственных препаратов, сухой воздух.
Помимо выявления источника кровотечения, необходимо соблюдать меры, направленные на укрепление сосудов носа:
- Раствор из половины чайной ложки соли и стакана воды используют для промывания носовых ходов;
- Вазелин и применяются для смягчения корочек, образующихся в носу;
- Регулярный контрастный душ;
- Употребление витаминных комплексов, направленных на укрепление сосудистой системы;
- Отвары домашнего приготовления из шиповника, смородины, цитрусовых растений наполняют организм витаминами.
Процедура прижигания слизистой носа позволяет устранить проблему кровотечений за короткий промежуток времени. У каждого метода коагуляции существуют свои особенности, которые учитывает медицинский специалист, относительно каждого случая заболевания, индивидуальных характеристик пациента.
Видео: Лечение заболеваний ЛОР-органов хирургическим лазером
Прижигание слизистой носа выполняют при хронических гипертрофических процессах, которые сопровождаются значительным разрастанием слизистой и создают препятствия для нормального дыхания. Прижигание выполняют в области наибольшего разрастания.
Процедуру проводят под местной анестезией с использованием лазера или химических веществ (хромовой или трихлоруксусной кислоты). Противопоказанием является тяжелое общее состояние, острые инфекции, повышенная кровоточивость, вызванная различными заболеваниями или приемом лекарственных средств.
Если в процессе данного хирургического вмешательства частично удаляют слизистую оболочку носовой полости, то такая операция носит название конхотомия. При вазотомии прижигается слизистая, а также часть кровеносных сосудов, которые расположены в ней.
Виды прижиганий носа
На сегодняшний день существует несколько способов проведения данного оперативного вмешательства:
- лазерное вмешательство (лазерная конхотомия или вазотомия)
- применение раствора нитрата серебра 40%
- ультразвуковая дезинтеграция
- радиохирургия
Каждый из этих методов имеет своих приверженцев и противников. Все виды прижиганий имеют право на жизнь, они отличаются друг от друга своей эффективностью, стоимостью, результатами. И ни одну из методик из данного списка нельзя выделить и назвать ведущей или полностью безопасной, каждая из них имеет свои плюсы и минусы. Отзывы пациентов также могут иногда сбивать с толку, так как одним подошел определенный вид операции, другим - иной.
Когда назначают прижигание слизистой
Самостоятельно назначить себе такую серьезную процедуру человек не может, на это имеет право только врач.
Такое вмешательство может потребоваться в таких случаях:
- Различные виды ринитов: вазомоторный (насморк), медикаментозный, гипертрофический (с выраженной гиперплазией слизистой оболочки)
- Синусит хронический (гайморит)
- Различные патологии носового дыхания;
- Затрудненное носовое дыхание;
- Частые носовые кровотечения.
На самом деле, показания для проведения такой операции должны быть довольно серьезными, поэтому квалифицированный врач идет на крайние меры и назначает ее только после того, как все другие возможные методы лечения (медикаментозное лечение, физиотерапия) доказали свою неэффективность в борьбе с данным недугом.
Как происходит прижигание слизистой нитритом серебра
Классический вариант прижигания слизистой носоглотки выполняется с применением раствора нитрата серебра с хромовым ангидридом и трихлоруксусной кислотой; всё это наносится при помощи ватной палочкой. Концентрация раствора обычно составляет 40-50%. Хромовый ангидрид обладает формой кристалликов, которые полностью расплавляют над пламенем спиртовки, превращая их в некую «жемчужину». Так как процедура сама по себе болезненная, врач обязательно предварительно смазывает слизистую оболочку раствором анестетика (лидокаин с адреналином).
Раствор наносится асимметрично, потому что прижигание симметричных участков может стать причиной образования синехий (спаек).
На завершающем этапе носовые ходы смазываются любым видом масла. Затем в течение следующих трех дней в нос необходимо капать масляные капли для ликвидации реактивных явлений.
Процесс прижигания лазером
В данном случае используется диодный аппарат с лучом строго определенной мощности. Это делается для того, чтобы ткани, окружающие проблемное место, не были травмированы, а лазер воздействовал исключительно на нужные участки, которые требуют прижигания. Лазер может работать в двух режимах: как импульсно (короткими вспышками), так и непрерывно. Врач сам определяет необходимость использования того или иного способа.
Смысл такого хирургического вмешательства состоит в том, чтобы нагреть клетки слизистой до очень высоких температур, при которых они начнут терять влагу и погибать. Кровеносные сосуды сразу закрываются, устраняя тем самым кровотечение сразу после лазерной процедуры, а сама поверхность ранки покрывается коагуляционной пленкой, препятствуя проникновению инфекции на слизистую.
Преимущества лазерного воздействия
- воздействие только на проблемные участки слизистой
- отсутствие кровотечения и открытых ран
- быстрое восстановление после процедуры
- операция проводится под местной анестезией
- не требуется особая предоперационная подготовка
- не требуется госпитализация после операции
- процедура не просто убирает симптомы, а направлена на устранение причины проблемы