☰

Конъюнктивит у грудничка: причины, лечение, профилактика. Конъюнктивит у новорожденных

С первых дней жизни младенцев новоиспеченные мамочки проявляют повышенную заботу о своих малютках и очень огорчаются, если в организме крохи происходят непонятные изменения. Особенно пугает их воспаление и появление нагноений в глазках новорожденного. Некоторые мамочки, наслушавшись советов «бывалых» подруг, могут решиться лечить малютку народными средствами, однако делать этого ни в коем случае нельзя. Есть вероятность, что причиной покраснения и воспаления стало опасное заболевание – гнойный конъюнктивит. Откуда появляется эта болезнь и как лечить конъюнктивит у новорожденных, узнаем, прочитав данную статью.

Причины заболевания

Этот неприятный и весьма опасный недуг может возникнуть по самым разным причинам. В большинстве случаев провоцируют его появление патогенные бактерии – золотистый стафилококк, стрептококк, а также гонококк. Причем воспалиться конъюнктива может как от одного возбудителя, так и от нескольких видов. Не исключено появление конъюнктивита из-за грамотрицательной микрофлоры – синегнойной или кишечной палочки. Такой конъюнктивит считается наиболее опасным. Он может грозить новорожденному поражением роговицы и привести к слепоте.

Обычно заражение происходит во время продвижения по родовым путям, в случае если в половых органах матери имеются болезнетворные организмы. Кроме того, бактерии могут попасть в организм при использовании нестерильных медицинских инструментов или при несоблюдении средств гигиены. Риск заражения повышается у новорожденных со сниженным иммунитетом, у недоношенных детей, у младенцев с заболеваниями почек, печени и другими гнойно-септическими заражениями.

Признаки заболевания

Инкубационный период большинства инфекций, вызывающих конъюнктивит, длится три дня. После этого периода у новорожденного можно заметить стойкое слезотечение, покраснение, а также гнойные выделения из глаз. По утрам веки малыша склеиваются из-за обильных выделений, а на ресницах образуются корки гноя.

Если инфекция вызвана энтеробактериями, у новорожденного наблюдается обильное отделение гноя, а поверхность конъюнктивы покрывается серой пленкой. В случае гонококкового конъюнктивита у крохи отекают нижние веки, которые становятся багрово-синюшными. Более того, веки уплотняются, а из конъюнктивы могут появляться кровяные выделения. Гнойные выделения при этой инфекции обильные, гнилостно-желтого цвета. Хламидийный конъюнктивит также отличается появлением гноя, а на нижнем веке при этом могут появиться пленки.

Лечение заболевания

Чтобы эффективно лечить гнойный конъюнктивит у новорожденных, терапию необходимо начать с устранения причины вызвавшей воспаление. То есть, если заражение произошло из-за попадания в организм золотистого стафилококка, необходимо бороться с этими бактериями, параллельно занимаясь лечением конъюнктивита. Антибактериальные препараты для борьбы с возбудителем инфекции может назначать только квалифицированный терапевт, учтя все особенности течения заболевания.

Что касается борьбы с конъюнктивитом, прежде всего, необходимо регулярно удалять гнойное отделяемое, используя дезинфицирующие растворы. Для этого применяют раствор Фурацилина или марганцовки. Между промываниями, несколько раз в день крохе необходимо закапывать назначенные врачом капли (обычно Левомицетиновые). Кроме того, хороший эффект дает ежедневный массаж носослезного канала. На ночь новорожденному закладывают мази с сульфаниламидами или антибиотиками. Нанести их можно прямо на уголки глаз. А вот завязывать или заклеивать глаза нельзя, так как этими действиями можно спровоцировать размножение бактерий и распространение инфекции.

При адекватном лечении и чутком отношении родителей, полное выздоровление крохи наступает через одну-две недели лечения. Причем, чем раньше обнаружится недуг и начнется терапия, тем скорее удастся победить недуг. Берегите своих малышей!

Конъюнктивит – это офтальмологическое заболевание, для которого характерно воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Эту болезнь нередко диагностируют у новорожденных. Проявляется она покраснением глаз, избыточным выделением слезной жидкости, светобоязнью, гнойными выделениями. Глазки младенца заплывают, веки слипаются, он становится беспокойным и капризным.

У деток чаще всего диагностируют конъюнктивит бактериального, вирусного и аллергического происхождения. Симптомы и лечение разных видов заболевания отличаются. Важно правильно дифференцировать конъюнктивит и провести грамотное лечение.

Виды конъюнктивита

В зависимости от происхождения выделяют следующие виды заболевания:

  • Бактериальный конъюнктивит – недуг возникает в результате проникновения на слизистую глаза стафилококков, пневмококков, стрептококков и других бактерий.
  • Вирусный – воспалительный процесс провоцируют вирусы герпеса, энтеровирусы, аденовирусы и т. д.
  • Аллергический – заболевание провоцируют различные аллергены (пыльца растений, химические средства, медицинские препараты, шерсть животных и т. д.).

Кроме того, конъюнктивит у грудничка вызывают грибки, хламидии, аутоиммунные процессы.

Причины заболевания

Даже если мама соблюдает личную гигиену и тщательно ухаживает за новорожденным, то риск развития воспаления всё равно существует. Причины заболевания у ребёнка бывают разные, определить их поможет опытный врач.

Конъюнктивит у новорожденных возникает по следующим причинам:

  • Ослабленная иммунная система.
  • Инфицирование во время родов. В момент прохождения по родовым путям ребёнок подхватил гонококки или хламидии, которые активно поражают конъюнктиву.
  • Заболевание провоцируют разнообразные бактерии, которые обитают в материнском организме.
  • Генитальный или оральный герпес, которым больна мать, тоже провоцирует конъюнктивит у младенцев.
  • Женщина не соблюдает правила личной гигиены или не поддерживает чистоту тела ребёнка.
  • В глаз новорожденному попало чужеродное тело или загрязнение.
  • Произошло инфицирование конъюнктивальной оболочки болезнетворными микроорганизмами (вирусы, бактерии).
  • Инфекционные заболевания вирусного происхождения тоже нередко провоцируют конъюнктивит.
  • Воспаление слизистой оболочки глаз возникает как реакция на различные аллергены.
  • Закупорка слезного канала.

Чтобы защитить младенца от конъюнктивита, матери следует учесть те факторы, которые от неё зависят. Речь идёт, в первую очередь, о соблюдении чистоты и лечении инфекционных заболеваний до беременности.

Клиническая картина

В первое время после рождения у ребенка ещё развиваются слезные протоки, это значит, что они не пропускают слезную жидкость. Именно поэтому любые выделения из глаз могут свидетельствовать о развитии конъюнктивита. Чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз следует посетить врача.

Специфические признаки воспаления конъюнктивальной оболочки у грудничков:

  • Выделение слезной жидкости. Из глаз новорожденного выделяется прозрачная жидкость.
  • Покраснение слизистой оболочки глаз. Этот симптом свидетельствует о развитии воспалительной реакции на конъюнктивальной оболочке и глазном яблоке. В большинстве случаев внешняя поверхность века тоже краснеет.
  • Фотофобия. У ребенка наблюдается болезненная чувствительность глаз к свету. При появлении источника света младенец отворачивается или закрывает глаза.
  • Появление гнойных выделений. После сна веки ребёнка слипаются, а на протяжении дня из глаз выделяется гной.

Выявить конъюнктивит у новорождённого на ранних стадиях тяжело, ведь он не может описать, что чувствует.

После выявления хотя бы одного симптома следует посетить врача, который поможет дифференцировать заболевание и назначит схему лечения. Это необходимо, так как далеко не все мамочки знают, как проявляются разные виды конъюнктивита:

  • Бактериальный – наблюдаются обильные слизистые выделения. При этой разновидности заболевания поражаются оба глаза. Также возможен сценарий, когда инфекция поражает один глаз, а потом переходит на второй. Нижнее веко отекает, глаза краснеют, грудничок болезненно реагирует на свет. Из глаз выделяются желтовато-зелёные выделения, присутствует зуд, жжение.
  • Вирусное воспаление конъюнктивы легко распознать по фотофобии, выделению из глаз гнойной жидкости. Чаще всего поражается один глаз. При герпесном заражении заболевание длится долго, на веках появляются пузырьки, выделяется слезная жидкость. Если причина недуга аденовирус, то кроме симптомов конъюнктивита наблюдаются признаки простуды.
  • Аллергический конъюнктивит проявляется резкой припухлостью век, покраснением слизистой, зудом, жжением в ответ на аллерген. Из глаз выделяется прозрачная жидкость. Поражаются оба глаза.

Грибковое воспаление конъюнктивы сопровождается сильным зудом, слезоточивостью, ощущением чужеродного тела в глазу, болезненной реакцией на свет. Выделения гнойно-прозрачные с белой крошкой.

Если вы заметили хотя бы один из симптомов, отправляйтесь к доктору, который определит природу заболевания и составит план лечения.

Лечение конъюнктивита

Лечение недуга зависит от его разновидности. Выявить тип возбудителя поможет бактериологическое исследование. Для этого со слизистой берут мазок, который потом изучают в лабораторных условиях.

Проконсультироваться с врачом необходимо, так как пациенты младшей возрастной группы подвержены быстрому распространению инфекции. Грамотное лечение на ранних стадиях недуга гарантирует быстрое выздоровление и отсутствие осложнений.

Многие мамы задаются вопросом о том, что делать, если у младенца бактериальный конъюнктивит. В составе комплексной терапии применяют местные антибиотики в форме глазных капель и мазей. Лекарственные средства наносят на предварительно очищенные глаза.

Для очистки век применяют ватные или марлевые тампоны, смоченные в слабом антисептическом растворе (Фурацилин) или травяном отваре. Приготовить настой можно из ромашки, шалфея, крапивы и других противовоспалительных трав. Протирают глаза от внешнего уголка к внутреннему.

После устранения гнойных корочек конъюнктивальную полость обрабатывают мазью или каплями. Кратность применения препарата зависит от тяжести заболевания и возраста пациента. В острый период глаза обрабатывают от 6 до 8 раз за 24 часа, а в период
облегчения – от 3 до 4 раз.

Мазь рекомендуется закладывать в конъюнктивальный мешок перед отходом ко сну. Средняя длительность терапевтического курса составляет от 1 недели до 10 суток. Если доктор назначил сразу несколько лекарственных средств, то промежуток между их применением составляет от 5 минут и более.

Острый конъюнктивит (гонобленнорея), возбудителем которого является гонококк – это одно из наиболее опасных офтальмологических заболеваний. Он проявляется выраженной отёчностью, покраснением, гнойно-кровянистыми выделениями. Вылечить гоннобленорею можно в домашних условиях. Для этого глаза обильно промывают антисептическими растворами несколько раз в сутки.

Кроме того, рекомендуется применять кератопластические средства, которые ускоряют заживление и регенерацию повреждённой слизистой глаз (Солкосерил, масло облепихи и т. д.). Антибиотики применяют в форме мази и раствора для инъекций.

Чтобы устранить конъюнктивит вирусного происхождения у детей применяют противовирусные препараты в форме мази и капель. При вторичной инфекции применяют антибиотики. Важно чётко соблюдать рекомендации врача, только тогда заболевание пройдет.

Чтобы избавиться от конъюнктивита аллергического происхождения, нужно в первую очередь вылечить аллергию. Для этого следует определить аллерген и ограничить контакт ребёнка с ним. Чтобы облегчить неприятные симптомы используют противоаллергенные глазные капли.

Если конъюнктивит у новорождённого не проходит, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вы используете неподходящие препараты. В таком случае рекомендуется провести повторное бактериологическое исследование.

Профилактические меры

Предотвратить заболевание всегда легче, чем лечить конъюнктивит у новорожденного. Чтобы защитить малыша от неприятной болезни, мать должна соблюдать следующие правила:

  • Соблюдайте личную гигиену, поддерживайте чистоту тела младенца.
  • Содержите в чистоте постельное бельё, игрушки малыша и всю детскую комнату.
  • Старайтесь часто мыть руки новорожденному, приучайте ребёнка к самостоятельному мытью рук, когда он подрастёт.
  • Проветривайте комнату, используйте увлажнители для улучшения микроклимата помещения.
  • Включайте в ежедневный рацион ребёнка продукты богатые на витамины и минералы.
  • Следите, чтобы дети употребляли только чистые продукты.
  • Выделите малышу индивидуальное полотенце, которым будет пользоваться только он.
  • Ежедневно совершайте пешие прогулки на свежем воздухе общей длительностью не менее 4 часов.
  • Не позволяйте малышу контактировать с больными детьми.

Соблюдая эти правила, вы защитите новорожденного не только от конъюнктивита, но и от многих других заболеваний.

Чтобы лечение конъюнктивита у младенцев было успешным, соблюдайте следующие правила:

  • До установления диагноза врачом запрещено применять лекарственные средства. Но, в крайнем случае, разрешено однократное применение глазных капель Альбуцид (при вирусном или бактериальном воспалении конъюнктивы). При подозрении на аллергический конъюнктивит применяют антигистаминное средство в форме суспензии или таблеток.
  • Глаза от гнойных корок рекомендуется промывать через каждые 2 часа.
  • При поражении одного глаза антисептическим раствором обрабатывают оба, так как инфекция быстро распространяется. Для каждого глаза применяют новый тампон.
  • Повязку на воспалённый глаз запрещено надевать. В противном случае повышается вероятность дальнейшего развития болезнетворных микроорганизмов и травмирования воспалённого века.
  • Для лечения конъюнктивита у грудных детей применяют Альбуцид (10%), а для пациентов постарше – Левомицетин в форме раствора, Витабакт, Эубитал. Антисептические капли применяют с интервалом в 3 часа. Эритромициновая и тетрациклиновая мазь тоже применяются для устранения воспаления.

Таким образом, конъюнктивит у новорожденного – это серьёзный недуг, который требует ответственного подхода к лечению. При появлении первых симптомов заболевания обращайтесь к доктору, который определит возбудителя и назначит адекватное лечение. Самостоятельное лечение грозит опасными последствиями для младенца.

Подписывайтесь на нашу группу

Очень часто молодым мамам приходится сталкиваться с тем, что у малыша начинают заплывать и слезиться глазки. После сна веки слипаются, слизистая воспаляется, ребёнок становится капризным и беспокойным. Чаще всего при таких признаках диагноз неутешителен - конъюнктивит у новорожденных встречается довольно часто.

Симптомы

И так давайте разберемся какие существуют симптомы конъюнктивита у новорожденных. Конъюнктивит, вызванный хламидиями, обычно развивается через 5-14 дней после рождения. Заболевание протекает в легкой или тяжелой форме и сопровождается выделением небольшого или значительного количества гноя.

Конъюнктивит, вызванный другими бактериями, начинается через 4-21 день после рождения и не всегда сопровождается нагноением. Вирус простого герпеса помимо глаз может поражать и другие органы. В тяжелых случаях развивается угрожающее жизни состояние. Конъюнктивит, вызванный возбудителем гонореи, развивается через 2-5 дней после рождения или ранее.

Независимо от причины, вызвавшей заболевание, веки и белки глаз новорожденного (конъюнктивы) сильно распухают. Когда ребенок открывает глаза, выделяется гной. Если лечение начато поздно, на роговице могут формироваться язвы, что приводит к необратимому расстройству зрения.

Причины

Даже при соблюдении полной стерильности и идеальной гигиены по уходу за рождённым малышом он рискует заболеть конъюнктивитом. Причины этого заболевания у новорожденных могут быть самыми разными. От факторов, которые провоцируют воспаление слизистой глаза, зависит и форма протекания заболевания: гнойный это или вирусный конъюнктивит. Среди причин самыми распространёнными являются:

  • ослабленный иммунитет;
  • проходя родовые пути, ребёнок может подхватить там инфекцию гонореи или хламидиоза, которые очень активно поражают слизистую глаз;
  • всевозможные бактерии, живущие в организме матери;
  • если мать заражена генитальным или оральным герпесом;
  • несоблюдение элементарных правил гигиены - ненадлежащий уход за телом новорожденного;
  • попадание в глаз инородного тела или грязи.

Какие-то факторы не зависят от женщины, а какие-то всё-таки можно взять на вооружение и постараться не допустить таких обидных промахов. Ведь от них будет зависеть здоровье вашего малыша в будущем. Поэтому о чистоте и стерильности нужно думать заранее, чтобы не заразить ребёнка уже в родовых путях. Предупредить гораздо легче, чем лечить.

Типы

Выделяют несколько типов конъюнктивитов:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • хламидийные;
  • аллергические;
  • аутоиммунные конъюнктивиты.

Бактериальные конъюнктивиты
Основным возбудителем бактериального (гнойного) конъюнктивита является золотистый стафилококк, однако в последние годы отмечено увеличение распространения таких возбудителей гнойных конъюнктивитов, как эпидермальный стафилококк, стрептококк, кишечная и синегнойная палочка, гонококк. Проблемой настоящего времени являются гнойные конъюнктивиты, вызываемые хламидийной инфекцией.

Воспаление конъюнктивы может быть вызвано как отдельными возбудителями так и их ассоциациями, например бактериями и вирусами, действующими одновременно.

Кокки (микробы шарообразной формы) прежде всего стафилококки - являются наиболее частой причиной развития конъюнктивальной инфекции, но протекает она более благоприятно.

Стафилококковый конъюнктивит у новорожденных это заболевание чаще всего вызывается золотистым стафилококом изолированно или в различных ассоциациях с другими микроорганизмами. Нередко стафилококковый, конъюнктивит возникает на фоне какого-либо заболевания печени, почек, сердца и т.п. или других гнойно-септических заболеваний новорожденных (омфалит - воспаление пупочной ранки, пиодермия - воспалительное поражение кожи, отит - воспаление уха и др.).

Инкубационный период (время от заражения до проявлений заболевания) стафилококкового конъюнктивита длится 1 - 3 дня. Нередко в процесс вовлекаются сразу оба глаза. Отделяемое из конъюнктивальной полости - слизисто-гнойного характера, от обильного до скудного, скапливается во внутреннем углу глазного яблока. При обильном гнойном отделяемом веки склеены, на их краях появляются множественные корки. Это заболевание поражает в основном детей 2-7 лет, до 2-летнего возраста оно встречается редко.

Лечение заключается в промывании конъюнктивального мешка растворами антисептиков, назначении антибиотиков широкого спектра действия в виде глазных капель. Конкретный препарат назначается врачом, исходя из индивидуальных особенностей и возраста ребенка, при этом также учитывается переносимость препарата. Частота закапываний составляет до 6-8 раз в день и уменьшается до 3-4 раз по мере улучшения состояния. На лечение требуется не менее 2 недель.

Гнойные конъюнктивиты, вызванные грамотрицательной микрофлорой. Гнойный конъюнктивит наиболее часто вызывают грамотрицательные микроорганизмы из семейства энтеробактерий (кишечная палочка, протей, клебсиелла), а также синегнойная палочка. Эти возбудители являются наиболее опасными, так как вызывают тяжелый острый конъюнктивит, при котором нередко поражается и роговица.

Кроме общих проявлений гнойного конъюнктивита, характерными симптомами таких конъюнктивитов являются выраженный отек нижнего века, обильное гнойное отделяемое, наличие сероватых, легко снимающихся пленок на поверхности конъюнктивы.

Гонококковый конъюнктивит новорожденных (гонобленнорея) . В случае заражения во время родов заболевание вызывается гонококком и обычно развивается на 2 -3-й день после рождения. Развитие болезни в более поздние сроки говорит о занесении инфекции извне.

Появляется выраженный синюшно-багровый отек век. Припухшие веки становятся плотными, их почти невозможно открыть для осмотра глаза. При этом из конъюнктивальной полости изливается кровянистое отделяемое цвета мясных помоев. Конъюнктива красная, разрыхлена и легко кровоточит. Через 3-4 дня отек век уменьшается. Выделения из глаз гнойные, обильные, сливкообразной консистенции, желтого цвета.

Исключительная опасность гонобленнореи заключается в поражении роговицы, вплоть до гибели глаза. В случае выздоровления конъюнктива постепенно приобретает нормальный вид, только в тяжелых случаях могут остаться небольшие рубчики. Для подтверждения диагноза необходимо лабораторное исследование отделяемого из конъюнктивальной полости на гонококк.

Общее лечение состоит в назначении сульфаниламидных препаратов и антибиотиков широкого спектра в дозах, соответствующих возрасту. Местно назначают частые промывания глаз антибактериальными и дезинфицирующими растворами. На ночь за веки закладывают мази, содержащие сульфаниламиды или антибиотики.

Лечение следует продолжать до полного выздоровления и отрицательных результатов исследования содержимого конъюнктивальной полости на гонококк. Прогноз при своевременном и энергичном лечении благоприятный. Лечение предупреждает развитие осложнений со стороны роговицы и исключает тем самым слепоту или понижение зрения. В нашей стране до 1917 года гонобленнорея была причиной слепоты примерно в 10% случаев. В настоящее время благодаря повсеместно действующей строгой системе профилактических мероприятий у новорожденных это заболевание стало редкостью.

По существующему законодательству (Приказ Минздрава РФ № 345 от 26.11.97) профилактика гонобленнореи у новорожденных является обязательной. Сразу после рождения ребенку протирают глаза ватным тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором (фурациллин 1:5000, риванол 1:5000), и закапывают в каждый глаз 1 каплю 20%-ного раствора сульфацил натрия. Закапывание этого лекарственного вещества повторяют через 2 - 3 минуты.

Главным в профилактике гонобленнореи новорожденных остается тщательное многократное обследование беременных, их своевременное и активное лечение.

Хламидийный конъюнктивит новорожденных . Как правило, хламидийный конъюнктивит развивается у детей, матери которых болели хламидиозом половых органов. Заражение ребенка чаще всего происходит в процессе родов. Вероятность передачи хламидийной инфекции ребенку от больной матери, по данным разных авторов, составляет от 40 до 70%. Частота хламидийного конъюнктивита достигает 40% от всех конъюнктивитов новорожденных.

Хламидийный конъюнктивит новорожденных может быть одно- или двусторонним. Он возникает чаще всего остро на - 14-й день после рождения ребенка, в редких случаях - через месяц после родов. Конъюнктивит протекает остро, с обильным слизисто-гнойным отделяемым. На конъюнктиве нижнего века могут образовываться легко снимающиеся пленки. У недоношенных детей хламидийный конъюнктивит может начаться уже на 4-й день после рождения.

Воспаление конъюнктивы может принять хроническое течение со сменой периодов обострения и затухания, у ряда детей может развиться хламидийное поражение других органов (отит, пневмония и др.), возможны проявления интоксикации - головная боль, повышение температуры и т.д.

Основная роль в лечении отводится специфическим антибактериальным препаратам (назначают таблетки или уколы и капли или мази).

Вирусный конъюнктивит. Это заболевание часто связано с вирусом простого герпеса. Чаще поражается один глаз, протекает длительно, вяло, сопровождается высыпанием пузырьков на коже век. Иногда аденовирусная инфекция возникает в первые дни жизни ребенка, при этом доктор назначает соответствующее лечение.

Лечение

Некоторые болезни или их симптомы проходят сами, однако конъюнктивит у младенца – это слишком серьёзно, чтобы медлить с лечением. И очень важно понимать, что в данном случае не существует универсальных решений как при решении проблем с икотой у новорождённых, например.

При первых же проявлениях нужно обращаться к врачу – детально изучив состояние малыша, он назначит вам препарат, который поможет решить именно вашу проблему – скорее всего, это будут капли. Впрочем, в заранее собранной вами аптечке для новорождённого тоже найдётся кое-что, что поможет ослабить симптомы и облегчить самочувствие ребёнка. В таких случаях отлично помогают промывания глаз. Для этой цели можно использовать следующие средства.

  • Отвар аптечной ромашки,
  • Кипячёная вода, охлаждённая до комфортной температуры,
  • Некрепкий раствор фурацилина,
  • Чайная заварка.

Помните о том, что промывание глаз малыша нужно делать очень аккуратно – смочите в выбранном средстве ватный тампон и легко проведите им от внешнего уголка глаза ребёнка к внутреннему. Важно понимать, что перед закапыванием капель глаза должны быть хорошенько промыты и очищены от выделений – это ускорит процесс выздоровления.

Профилактика

Профилактика гонобленнореи у новорожденных должна обязательно проводиться. Сразу после рождения, глаза ребенка протираются влажным тампоном, который смочен в дезинфицирующим растворе. В каждый глаз, через 3 минуты, закапывается капля раствора сульфацила натрия. При профилактике гонобленнореи новорожденных проводится тщательное обследование беременных, и их своевременное лечение, если что-то будет обнаружено.

Народные средства лечения коньюктивита у новорожденных применяются только после консультации с врачом-офтальмологом. Для облегчения состояния малыша допускается лишь промывание глаза ватным тампоном, смоченным теплой кипяченой водой либо некрепким чаем. Выбор места проведения лечения определяет врач, и это зависит от формы и тяжести конъюнктивита, возраста ребенка и сопутствующих осложнений, а также возможных патологий его организма.

Для удаления гноя проводится промывание глаза раствором фурацилина или слабым раствором перманганата калия. Перед промыванием, веки широко разводятся, и производится их орошение резиновой грушей. Между промываниями закапываются капли, с интервалом в 3 часа, на протяжении чуть более недели. На ночь, закладывается мазь с сульфаниламидными препаратами или различными антибиотиками.

Гнойный

Стафилококковый конъюнктивит может быть острым или хроническим. Острый гнойный конъюнктивит, вызванный стафилококками, начинается внезапно, протекает бурно, но редко дает осложнения.

Заболевание может начинаться с общего недомогания, головной боли, светобоязни, слезотечения. Вначале поражается один глаз, затем, приблизительно, через сутки – второй. Конъюнктива покрасневшая, веки отечны, ресницы и края век склеены гноем. Отделяемое вначале имеет слизистый характер, затем слизисто-гнойный и гнойный. Слизистые пленки застилают всю переднюю поверхность глазного яблока, из-за чего страдает зрение. Гной вытекает из глаз, раздражает края век, вызывая жжение и зуд. Заболевание длится 1-2 недели, но при неправильном лечении процесс из острого может перейти в хронический. Гнойный конъюнктивит у детей чаще всего вызывается стафилококками.

При хроническом стафилококковом конъюнктивите симптомы заболевания менее выражены, характерны светобоязнь, легкое раздражение и быстрая утомляемость глаз. Конъюнктива покрасневшая, веки умеренно отечны, на краях век можно увидеть засохшие гнойные корочки.

Острый гнойный конъюнктивит, вызванный синегнойной палочкой, обычно поражает один глаз, но иногда инфекция все же переходит и на второй глаз. Заболевание чаще развивается на фоне ношения контактных линз, начинается внезапно, с покраснения и отека конъюнктивы, светобоязни, слезотечения. Отделяемое быстро приобретает гнойный характер, вызывая поверхностное раздражение и эрозии роговицы, через которые проникает инфекция. Процесс почти всегда осложняется кератитом (воспалением роговицы). Язвой роговицы с последующим формированием на ней рубцов и снижения зрения.

Острый гнойный конъюнктивит, вызванный гонококками, проявляется у взрослых в виде обильного гнойного отделяемого, выраженного отека век, покраснения и отека конъюнктивы и тенденцией к быстрому развитию язвы роговицы, ее перфорации (прободения) с последующей полной слепотой.

Гнойный конъюнктивит у новорожденных гонорейного происхождения развивается на 2-5-й день после рождения – инфекция попадает к ребенку от инфицированной матери во время родов. Поражаются обычно оба глаза, что проявляется в виде отека век, покраснением с синюшным оттенком конъюнктивы и появления кровянистого отделяемого из глаз. Через три дня отделяемое приобретает гнойный характер, окружающая склеру конъюнктива резко отекает (хемоз) и приобретает вид валика. На роговице появляются инфильтрации, переходящие в язвы, имеющие склонность к перфорации с распространением инфекции на внутренние ткани глаза. Потеря глаза в таких случаях практически неизбежна.

Уже в первый месяц жизни возникают воспаления эпителия век и глазного яблока ребенка. В офтальмологии и педиатрии это явление получило названия «конъюнктивит у новорожденного», «неонатальная офтальмия». Воспаление связано с инфицированием глаза вирусами, бактериями, применением лекарственных препаратов. Проводится комплексная терапия в зависимости от причины и проявлений заболевания.

Офтальмия новорожденных

Воспалительный процесс в конъюнктиве еще 100 лет назад становился причиной слепоты появившихся на свет младенцев. Заболевание протекает тяжело: в течение первых дней и недель жизни часто отмечается покраснение и отек век, наблюдаются слизистые или гнойные выделения из глаз. Основные причины гнойного конъюнктивита у новорожденных - бактериальные инфекции, передающиеся от матери во время родов. Не исключено заражение вирусами и грибками только появившихся на свет младенцев от персонала родильного отделения, других людей после выписки мамы с малышом.

Медперсонал роддома в течение часа после родов проводит профилактику конъюнктивита - веки новорожденному промывают, закапывают, закладывают антибактериальную мазь. Если развивается офтальмия, то глаза младенца становятся красными, начинается обильное слезотечение. Заболевания у появившегося на свет малыша может быть связано не только с попаданием инфекции, но и с применением медикаментов. Новорожденные реагируют на альбуцид и другие препараты, используемые для профилактики воспаления глаза.

Симптомы конъюнктивита у грудного ребенка:

  • слезотечение;
  • отек и эритема век;
  • светобоязнь (раздражение от света);
  • образование белой пленки на глазах;
  • гнойные отделения на ресницах по утрам (в случае бактериального конъюнктивита).

Для острой формы характерно внезапное начало заболевания, сильное покраснение глаз, отек век, слезотечение. Возможно наличие точечных кровоизлияний.

Этиологическими факторами развития конъюнктивита у маленьких детей чаще всего являются инфекции - бактериальная или вирусная. Реже причинами заболевания становятся патологии слезных каналов, пылинки или соринки, попавшие в глаза. Среди микроорганизмов, вызывающих воспаление конъюнктивы, преобладают возбудители хламидиоза и гонореи. Бактериальные инфекционные агенты попадают на веки и слизистую глаз младенца во время родов. Возрастает риск поражения при слабости иммунитета ребенка и плохом уходе за ним.

Виды конъюнктивита у грудных младенцев

Уже во время прохождения по родовым путям матери и в первые минуты жизни малыш подвергается воздействию всех видов инфекции. Поэтому так важна борьба матери с вирусными, грибковыми и бактериальными заболеваниями, стерильность всего, что окружает ребенка сразу после рождения. Виды инфекционного конъюнктивита определяют по типу агента, размножение которого вызывает определенную клиническую картину.

Инфекции, вызывающие конъюнктивит:

  • Бактериальная - хламидии, стрептококки, пневмококки, гонококки золотистый стафилококк, синегнойная палочка.
  • Вирусная - аденовирусы, герпесвирусы, ОРВИ.
  • Грибковая - актиномицеты, дрожжеподобные.

Вирусный конъюнктивит у младенцев протекает менее бурно, чем бактериальный и аллергический.

Сначала вирусы поражают один глаз, затем воспаление охватывает второй. Склеры и веки краснеют, глаза зудят и слезятся. Отделяемое прозрачное, негнойное. Для воспалительного процесса, вызванного ОРВИ, характерно повышение температуры до субфебрильных значений, насморк, першение в горле.

Классификация конъюнктивита с учетом этиологии:

  1. Аденовирусный. Протекает остро, параллельно с поражением носовых ходов и горла. Сначала краснеет и слезится один глаз, потом воспаляется другой.
  2. Стрептококковый. Отличается появлением желтых или сероватых выделений, слипание век по утрам. Поражается кожа вокруг глаз.
  3. Грибковый. По симптоматике напоминает бактериальный конъюнктивит. Нередко глаза поражает смешанная инфекция.
  4. Хламидийный. Становятся причиной 40% от всех случаев конъюнктивита у грудничков. Иногда заболевание протекает бессимптомно, переходит в хроническую форму. Конъюнктива уплотняется, появляется гной.
  5. Лекарственный. Развивается сразу же или через несколько часов после закапывания в глаза новорожденного растворов для профилактики инфицирования. Симптоматика нарастает быстро, как при аллергической форме заболевания.
  6. Аллергический. Сопровождает реакцию кожи и слизистой глаза на различные раздражители (пыль, выделения домашних животных, продукты-аллергены в меню кормящей матери, пыльцу цветов, хлорированную воду).

Наиболее тяжело протекает бактериальный конъюнктивит (гнойный). Отделяемое из глаза содержит погибшие микроорганизмы, токсины, лейкоциты. Ребенок чувствует боль и жжение век. Без лечения возможно поражение роговицы, нарушение зрения.

Гнойные конъюнктивиты

Ребенок заражается от инфицированной матери, когда проходит по родовым путям. Гонококк вызывает у новорожденного ребенка острое гнойное воспаление конъюнктивы (бленнорею). Веки отекают и приобретают лиловый, багровый или синюшный оттенок. Ребенок с трудом открывает глаза, тяжелые веки склеиваются гнойными выделениями желтого цвета. Слизистая пораженных глаз кровоточит.

Гонококковая бленнорея несет риск инфицирования роговицы и потери глаза. Ребенку необходимо своевременно оказать медицинскую помощь.

Для предупреждения заражения новорожденных гонококком в роддомах проводятся профилактические мероприятия. Сразу после рождения младенцам протирают глаза тампоном с раствором фурацилина, закапывают сульфацил натрия. Через два или три дня после родов можно распознать признаки гонококковой бленнореи у грудничка. В этом случае врачи определяют, чем лечить конъюнктивит у новорожденного. Младенцу назначают антибиотики.

Период инкубации возбудителя хламидийного конъюнктивита длится две недели. Когда ребенок с матерью находятся еще в роддоме, врачи назначают медикаменты для лечения. Если заражение произошло не при родах, а позже, то симптомы появляются спустя месяц после рождения. Эта разновидность бактериального конъюнктивита протекает с выделением гноя из глаз, появляется температура, слабость у малыша. При отсутствии терапии хламидийная инфекция распространяется на орган слуха, дыхательные пути, легкие.

Диагностика и лечение

Детский офтальмолог практически безошибочно распознает воспаление конъюнктивы у младенца. Специалист объяснит родителям, чем лечить конъюнктивит у грудничка дома. Врач проводит наружный осмотр, направляет при гнойном конъюнктивите мазок в лабораторию для исследования и определения типа инфекции. При аллергической форме заболевания сначала может потребоваться проведение аллерготестов.

От вида заболевания зависит, чем лечить конъюнктивит у новорожденного. Терапию проводят поэтапно, придерживаются комплексного подхода, чтобы быстро облегчить состояние младенца, избежать осложнений. С помощью шприца без иглы либо марлевого тампона промывают конъюнктивальное пространство раствором фурацилина. Если воспаление связано с болевыми ощущениями, повышением температуры, то в отделении интенсивной терапии ребенку могут ввести внутривенно болеутоляющий и жаропонижающий препарат.

Лечебные глазные капли с противовирусным, антибактериальным, противоаллергическим действием выписывает врач.

Как вылечить гнойный конъюнктивит:

  1. Перед каждым закапыванием альбуцида и при накоплении гноя ребенку промывают глаза.
  2. Используется теплый настой ромашки или раствор фурацилина.
  3. Закладывают на ночь антибактериальную мазь, например, тетрациклиновую или эритромициновую (за нижнее веко).

Чем лечить вирусный конъюнктивит, который развивается на фоне ОРВИ:

  1. Промывать глаза фурацилином или настоем ромашки, некрепким чаем.
  2. Закапывать «Офтальмоферон» либо «Актипол».

Раствор фурацилина готовят из одной таблетки средства и стакана теплой кипяченой воды. Для настоя ромашки берут 1 ч. л. цветочных корзинок и стакан кипятка.

Лечение аллергического конъюнктивита обязательно сочетают с устранением раздражающего вещества из окружения ребенка. Дают пить сироп с противоаллергическим эффектом. Антигистаминные капли для глаз должен рекомендовать врач. Большинство таких препаратов предназначено для детей старше 2–12 лет.

Профилактика конъюнктивита

Своевременно назначенное и адекватно проведенное лечение способствует тому, что ребенок выздоравливает и последствий перенесенного заболевания не наблюдается. С запущенным инфекционным конъюнктивитом у новорожденного могут быть связаны системные поражения. При заражении новорожденного хламидиями лечение проводится в стационаре.

Вирусные инфекции глаза протекают легче, но при отсутствии лечения возникают осложнения в виде системных заболеваний.

Очень важно соблюдать личную гигиену. Предметы для ухода за новорожденным, руки матери и медицинского персонала должны быть почти стерильными. Кроме того, в случае инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, мамам следует пользоваться одноразовыми масками для лица.

Вопросам профилактики бактериальных и вирусных конъюнктивитов традиционно уделяется внимание в женских консультациях и роддомах. Врачи выявляют урогенитальные инфекции у будущих мам, рекомендуют препараты для лечения. Проводится антисептическая обработка родовых путей у рожениц, промывание и закапывание глаз новорожденных детей.

Очень часто как у новорожденных, так и у детей постарше встречается такое заболевание как конъюнктивит, которое проявляться даже если мама старается соблюдать все правила ухода за глазами крохи. Конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки глаза, которая выстилает его снаружи, а также веко изнутри.

Причины конъюнктивита

Чаще всего у новорожденных возникает бактериальный и вирусный конъюнктивит, причиной возникновения которого являются бактерии и вирусы. Существует два основных пути заражения этим заболеванием: воздушно-капельный и бытовой (через контакт с больным человеком или его вещами). Если болезнь возникает еще в роддоме, то наиболее вероятно, что инфекция попала при родах или вследствие недостаточного соблюдения медперсоналом мер по обеспечению стерильности.

Бактериальный конъюнктивит вызывается золотистым и эпидермальным стафилококком, стрептококком, кишечной и синегнойной палочкой, гонококком, переходной формой микроорганизмов между бактериями и вирусами — хламидиями. Вирусный конъюнктивит чаще всего провоцирует вирус простого герпеса. Возбудители бактериального и вирусного конъюнктивита могут действовать как по отдельности, так и вместе. Наиболее легко поддается лечению бактериальный конъюнктивит, вызванный стафилококками.

Кроме бактериальной и вирусной инфекции причиной возникновения конъюнктивита могут быть:

  • возрастание болезнетворности собственной микрофлоры глаз;
  • аллергические реакции;
  • физическое или химическое раздражение глаз (инородное тело, табачный дым и пр.).

Симптомы заболевания

В целом проявления конъюнктивита зависит от причины его вызывающей, но есть и общие характерные черты:

  • беспокойное поведение и постоянные попытки почесать глаза;
  • дети стараются отвести глаза от светового источника и прищуриваются;
  • слизистая оболочка век покрасневшая и отечная;
  • слезотечение и обильные слизистые или гнойные выделения;
  • слипание век по утрам из-за высыхания выделений, скопившихся за ночь.

Для бактериального конъюнктивита характерно обильное, непрозрачное, достаточно густое отделяемое желтоватого или желто-зеленого цвета. Заболевают сразу оба глаза, но иногда, сначала воспаляется один глаз, а через некоторое время и другой.

При вирусном конъюнктивите выделения прозрачные и достаточно скудные. Заболевание всегда начинается на одном глазу и переходит на другой лишь при отсутствии своевременного лечения.

Аллергический конъюнктивит характеризуется отеком, сильным зудом и протекает, как правило, без гнойных выделений. В воспалительный процесс вовлекаются одновременно оба глаза.

Важно! При появлении конъюнктивита у грудных детей необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Самолечение не рекомендуется, для удаления гнойных корочек можно промыть глаза ребенка физиологическим раствором.

Формы конъюнктивита

  1. Острая. Симптомы появляются мгновенно, воспаление затрагивает оба глаза, нередко происходит повышение температуры тела. Наряду с покраснением конъюнктивы, отмечаются точечные кровоизлияния. В глазном яблоке хорошо заметны расширенные кровеносные сосуды.
  2. Хроническая. Развитие происходит постепенно: периоды ремиссии сменяются периодами обострения. Симптомы не ярко выражены – слизистая глаза краснеет незначительно, возникает ее шероховатость и помутнения, выделения слабо заметные или вовсе отсутствуют.

Возможные осложнения

Неправильное лечение конъюнктивита может привести к серьезным последствиям:

  • воспаление роговицы (кератит);
  • язвы роговицы;
  • бельмо (часто возникает у грудничков как последствие болезни);
  • блефарит;
  • снижение остроты зрения, слепота;
  • эндофтальмит;
  • присоединение вторичных инфекций.

Методы диагностики

Для постановки верного диагноза требуется осмотр врача-офтальмолога и в случае необходимости аллерголога-иммунолога. Проводится исследование отделяемого глаза и соскоба конъюнктивы (бактериологическое, гистологическое, цитологическое), а если есть подозрение на аллергический конъюнктивит, также назначают общий анализ крови, кожные аллергопробы.

Лечение

В основе лечения всех видов конъюнктивита у детей раннего возраста лежит местная медикаментозная терапия. Лечение осуществляется только теми препаратами, которые прописал доктор. В случае если срок годности препарата истек, использовать его нельзя.

Лечение вирусного и бактериального конъюнктивита

  1. Промывания глаз. Чаще всего в случае вирусного или бактериального конъюнктивита врачи назначают водный раствор фурацилина. Этим же средством удаляют корочки или просто умывают ребенка.
  2. Мази. При бактериальном конъюнктивите – офлоксациновая, тетрациклиновая, эритромициновая мазь; при вирусном – Ацикловир, оксолиновая мазь, Зовиракс.
  3. Глазные капли. Для новорожденных и грудничков при бактериальном конъюнктивите используют Альбуцид. Для детей постарше закапывают капли с Левомицетином или Фузидиевой кислотой, Эубетал, Витабакт. Если возбудителем заболевания является вирусная инфекция капли Актипол, Трифлуридин, Офтальмоферон, Полудан.

Лишь в случае тяжелого или затяжного течения болезни врач может назначить прием антибиотиков перорально. О том как промывать глаза раствором фурацилина, закапывать капли и закладывать мазь .

Несмотря на большой выбор народных средств, самостоятельно лечить конъюнктивит недопустимо, так как по причине широкого спектра возбудителей назначить методы лечения может только врач. Категорически запрещается накладывать повязки и компрессы на глаза, так все это способствует формированию благоприятной среды для развития инфекции.

Лечение аллергического конъюнктивита

  1. Назначение противоаллергических таблеток или глазных капель – Дексаметазон, Аллергодил, Кромогексал, Олопатодин. Нестероидные противовоспалительные медицинские препараты и кортикостероиды применяют лишь при длительном течении заболевания.
  2. Аллерген-специфическая терапия. Заключается во введении незначительных доз аллергена, с постепенным возрастанием его концентрации. Организм со временем привыкает к вводимому аллергену и симптомы болезни исчезают.

При правильном и своевременном лечении конъюнктивит проходит через неделю и не вызывает осложнений.

Подробный список каплей и мазей от конъюнктивита приведен в статье:

Конъюнктивит у новорожденного Комаровский

Лечение конъюнктивита биоптроном

Биоптрон — это медицинский прибор, который можно использовать как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях для лечения различных заболеваний посредством светотерапии. Успешное лечение этим прибором кожных заболеваний новорожденных детей побуждает многих расширить его применение в том числе и при конъюнктивите. Однако использование биоптрона в этом направлении сопряжено с препятствием в виде проявления светобоязни у больного ребенка как одного из симптомов заболевания. Поэтому воздействовать светом, излучаемым прибором на пораженную конъюнктиву, будет проблематично.

Профилактика заболевания

Конъюнктивит новорожденных можно предупредить путем проведения ранней диагностики и лечения инфекции у беременных женщин и профилактической обработки глаз новорожденного ребенка сразу же после родов. В остальном же профилактические меры носят общий характер:

  • выполнение правил личной гигиены ребенка;
  • обработка предметов ухода за новорожденным;
  • повышение иммунитета ребенка;
  • изоляция заболевших детей;
  • дезинфекция помещений.

Вконтакте

Молодые мамы часто замечают, что у ребенка слезятся, краснеют, заплывают глазки, он становится беспокойным, капризным.

Бактериальный часто называют . Отличие его в том, что обычно поражается только один глаз, появляются гнойные густые выделения, которые могут испугать родителей. Хотя заболевание протекает тяжело, оно обычно быстро проходит, а риск осложнений минимален.

Вирусная форма поочередно поражает оба глаза, но переносится проще . Но очень важно своевременно начать лечение, так как вирусы проникнуть в организм младенца и негативно влиять на внутренние органы и системы, которые еще не сформировались.

Поэтому лечение заболевания независимо от его формы должно быть своевременным и правильным.

Причины заболевания у грудничков

Даже в условиях идеальной гигиены и стерильности риск заражения конъюнктивитом для новорожденного все равно существует. разные. Факторы, которые спровоцировали воспаление, будут определять форму его протекания.

Основные причины:

  • Ребенок, проходя через родовые пути, может подхватить там инфекцию гонореи или хламидиоза, что спровоцирует заражение слизистой глаза.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Заражение матери оральным либо генитальным герпесом.
  • Всевозможные бактерии в организме матери.
  • Попадание в орган зрения грязи либо какого-то инородного тела.
  • Несоблюдение элементарных правил гигиены.

Ряд факторов не зависит от самой матери, другие же можно взять на вооружение и предупредить. Особенно важно заботиться о стерильности и чистоте , чтоб предотвратить риск заражения малыша еще при прохождении по родовым путям.

Конъюнктивит причиняет немало страданий , как самому малышу, так и маме. Хотя он успешно лечится, все же возможны последствия, осложнения. Это происходит при условии несвоевременного начала терапии, когда воспаление запущено, начались изменения в структуре оболочки.

Наиболее опасно гонорейное воспаление конъюнктивы, которым малыш заразился при родах. В данном случае особенно важна своевременная терапия.

Симптоматика: признаки и фото заболевания

Чтобы не перепутать воспаление конъюнктивы с другими заболеваниями, важно знать его симптомы у новорожденных. Это поможет своевременно установить диагноз и подобрать правильные меры терапии.

С имптомы болезни у грудных детей:

  • Покраснение глазок.
  • Сильное слезотечение.
  • Вначале воспаляется один глаз, а затем другой.
  • Возможно покрытие глаз тонкой белой пленкой.

При гнойном конъюнктивите симптомы будут чуть другими:

  • Глазки малыша заполняются гнойным содержимым.
  • Появляются отечность, слезоточивость.
  • Органы зрения с утра плохо открываются, так как гной провоцирует их слипание.
  • Покраснение, раздражение слизистой оболочки.
  • Наиболее часто поражается только один глазик, реже - два.

Заметив эти неприятные симптомы, как можно раньше покажите грудничка врачу.

На фото ниже - основная симптоматика конъюнктивита у новорожденных:

Что делать родителям

Заметив первые симптомы заболевания и изменения глаз, обратитесь к врачу . При конъюнктивите нужна консультация офтальмолога и педиатра. Врач подтвердит либо опровергнет диагноз, назначит адекватные меры лечения.

Заниматься самолечением, использовать любые капли без назначения врача не рекомендуется. Разве что можно промыть малышу глазки раствором Фурацилина, натрий хлорида или отварами лекарственных растений.

Методы и схемы лечения

Схему лечения должен назначать врач . Он примет решение относительно надобности госпитализации младенца в стационар. Если специалист разрешит лечиться дома, он выпишет средства, которые нужно применять.

Чаще всего рекомендуются специальные глазные капли (подробнее о каплях при конъюнктивите - ). Если болезнь протекает тяжело, для терапии могут потребоваться антибактериальные таблетки либо уколы. Но не применяйте их без назначения врача. Больше информации о лечении малыша при этом заболевании вы найдете .

В первые сутки после с появления заболевания не стоит купать малыша , особенно если у него поднялась температура. У новорожденных плохая терморегуляция, потому они быстро переохлаждаются.

Лучше протереть тело малыша мягким полотенцем, смоченным в теплой водичке. Протирайте максимально мягко, а после вытрите дитя насухо во избежание простуды.

Не рекомендуется гулять с малышом при острой фазе , особенно летом. Активное ультрафиолетовое излучение способствует усилению воспаления на конъюнктиве, может спровоцировать сильное слезотечение и боль. О том, что можно и нельзя делать при конъюнктивите, читайте .

При прогулках закрывайте голову и лицо малыша широкополым легким головным убором. Коляску для новорожденного стоит использовать с объемным козырьком, обеспечивающим защиту от солнца.

Важная часть терапии - правильное очищение глазок ребенка. Используют для этого ватный диск, смоченный в теплой воде. Аккуратно устраняйте им выделяемое из глаз, двигаясь от внешнего к внутреннему краю. Для глазок используйте разные диски.

Такую процедуру можно проводить 3-4 раза в день . Могут применяться отвары календулы или ромашки, слабый фурацилиновый раствор (о применении Фурацилина при конъюнктивите - ). Следите за тем, чтоб растворы не были горячими - это может спровоцировать дополнительное повреждение.

При бактериальных формах конъюнктивита назначают антибактериальные препараты. Новорожденным разрешен , который уничтожает патогенные микроорганизмы.

Им можно лечить большинство инфекций, вызванных стафилококком. Средство применяется в роддомах с первых дней жизни младенцев для профилактики и лечения.

Эффективное средство при бактериальном характере поражения - это Левомицетин, также уничтожающий бактерии. Его можно использовать при разных формах течения болезни у новорожденных. Также средство применяется в виде мази, закладываемой за область века несколько раз в сутки.

Помимо медикаментов, важную роль в лечении играет правильный режим дня . Заболевшему новорожденному нужно достаточно отдыхать - спать не меньше 12 часов в сутки. Сон в дневное время восстанавливает силы. Следите за тем, чтобы на спящего ребенка не попадали яркие лучи солнца - так поврежденная слизистая оболочка заживет быстрее.

Также важен режим кормления . Прикладывать младенца к груди нужно по требованию. Обычно перерывы между кормлением не превышают 2-3 часа. Антитела, которые ребенок получает с молоком матери, помогают его иммунитету бороться с инфекцией.

Получающим прикорм малышам нужно кушать раз в 2,5-3 часа . Лучше выбирать блюда с жидкой консистенцией, прошедшие достаточную термическую обработку.

Также важно достаточное количество жидкости. Грудничков нужно допаивать чистой кипяченой водичкой. Это важно, если ребенку назначены антибиотики. Это ускорит выздоровление и минимизирует риск негативных последствий.

Прогноз и меры профилактики

Если правильно и своевременно начать терапию, то прогноз благоприятный . Если затягивать, возможны осложнения и негативные последствия, в числе которых - ухудшение зрения.

О профилактике лучше начать думать еще при планировании беременности . Нужно пройти обследование у специалиста и при наличии микроорганизмов начать борьбу с ними.

При беременности также важно проходить регулярные обследования. Часто конъюнктивит у младенцев провоцируют патогенные микроорганизмы, встречающие ребенка в родовых путях.

Опасность в том, что урогенитальные инфекции могут протекать у женщин бессимптомно . Потому после рождения специалисты обрабатывают глазки новорожденного антимикробными препаратами, например, раствором сульфацила натрия 20%.

После выписки из роддома мама должна правильно ухаживать за глазками новорожденного . Их промывают кипяченой водой. Для глаз важно применять разные ватные диски либо тампоны. Промывайте их в направлении от внешнего края к внутреннему.

Если с первого раза полностью очистить зрительные органы не получилось, возьмите другой тампон и повторите процедуру. Следите за гигиеной малыша, принимайте меры по укреплению его иммунитета.

Конъюнктивит - заболевание неопасное, но важна своевременная и грамотная терапия, которая поможет не допустить осложнений. При наличии подозрительных симптомов покажите малыша специалисту.

Вконтакте

Очень часто на первом году жизни детки могут заболеть конъюнктивитом. При этом заболевании воспаляются глазки. Усиливается слезотечение, самочувствие малышей сильно ухудшается. Несвоевременное оказание помощи может вызвать развитие неблагоприятных осложнений. В тяжелых случаях - даже привести к нарушению зрения.

Основные причины

К появлению конъюнктивита может привести воздействие сразу несколько факторов. У новорожденных и малышей грудного возраста наиболее частыми причинами являются:

  • Инфекции. Заболевание могут вызывать как бактерии, так и вирусы. В более редких случаях происходит заражение простейшими и грибками. Течение заболеваний, вызванных разными возбудителями, будет значительно отличаться друг от друга. Клинические симптомы проявляются по-разному. Лечение проводится специфическое, направленное на уничтожение инфекции в организме.
  • Травматические повреждения. Малыши с 3 месяцев начинают активно познавать мир. Все новые предметы представляют для них особый интерес. Их они тянут в рот или пробуют на вкус. Ребенок в возрасте до 5 месяцев может нечаянно нанести себе травму глаза. Слизистая оболочка глаз у малышей является еще очень чувствительной и ранимой. После такого травматического повреждения развивается конъюнктивит.
  • После рождения. Если будущая мама во время беременности заболевает каким-то простудным или инфекционным заболеванием, то малыш легко может от нее заразиться. Дело в том, что вирус - очень маленькая частица. Он легко проходит через плацентарный барьер и вызывает воспаление у малыша. В этом случае возникают врожденные формы конъюнктивита. Этот вариант заболевания встречается у малышей уже с 1-го месяца жизни.
  • Аллергия. Проявлением аллергической реакции бывает развитие воспаления слизистой оболочки глаз. Наиболее часто этот вариант встречается у малышей в возрасте 6 месяцев, 8 месяцев. В это время в рацион ребенка вводятся новые прикормы, что может спровоцировать появление аллергии на незнакомые продукты. Малыши в возрасте 7 месяцев болеют, как правило, чаще, чем детки младшего возраста и новорожденные.
  • Нарушение правил личной гигиены. У каждого ребенка обязательно должны быть собственные полотенца и посуда. Если в семье проживает несколько малышей разного возраста, им следует использовать только свои предметы гигиены. При пользовании чужими полотенцами легко разносится инфекция, может развиться заболевание.


Виды и формы

На сегодняшний день разнообразных вариантов течения заболевания огромное количество. Чтобы разделить виды и формы болезни по особым категориям, врачи используют разнообразные классификации. Это позволяет точно установить диагноз с указанием причины заболевания, варианта течения и определить более вероятный для данной болезни прогноз.

После проведенного лечения возвращения заболевания в острых формах быть не должно. Если же процесс повторяется через 2 месяца и больше, то такой вариант называется рецидивирующим. Эта форма заболевания, как правило, становится хронической.


Все инфекционные конъюнктивиты разделяют на несколько форм (с учетом возбудителя, которых их вызывает). Для разных видов заболеваний глаз применяются отдельные виды терапии и лекарственных средств. Инфекционные конъюнктивиты могут быть:

  • Вирусными. Наиболее часто встречаются у малышей в возрасте с 4 месяцев. Вызывают их различные вирусы. Довольно часто у новорожденных малышей конъюнктивит могут вызывать аденовирусы. Попадая на слизистую оболочку глаза, они быстро повреждают клетки и вызывают воспаление. Через некоторое время с током крови вирусы стремительно распространяются по всему организму, вызывая воспаление во внутренних органах.
  • Бактериальными. Пик заболеваемости у малышей - в 9 месяцев, 11 месяцев. Стафилококки, стрептококки и анаэробные бактерии являются довольно частыми причинами возникновения инфекционных болезней глаз у малышей в первый год жизни. Заболевание, вызванное чужеродными микроорганизмами, у новорожденных малышей может протекать достаточно тяжело. В ряде случае требуется госпитализация. Новорожденных с гнойными формами бактериального конъюнктивита лечить в домашних условиях крайне нежелательно.
  • Хламидийными. Вызываются хламидиями. Чаще всего заражение происходит еще внутриутробно, от матери. Если будущая мама инфицируется хламидийной инфекцией, то малыш также легко может заразиться. С током крови микроорганизмы не только разносятся по материнскому организму, но и влияют на ребенка. Если во время 9 месяцев беременности у женщины наблюдается патология плаценты, внутриутробный риск заражения будущего малыша возрастает многократно.
  • Грибковыми. Встречаются довольно редко. Возбудителями заболевания в этом случае являются патогенные грибки. Наиболее часто этот вариант болезни встречается у ослабленных деток или малышей с хроническими иммунодефицитами. Развивается заболевание довольно долго. При лечении требуется назначение специальных противогрибковых препаратов.


Какие основные симптомы и признаки заболевания?

При конъюнктивите у малышей происходит воспаление на слизистой оболочке глаз. Как правило, сначала поражается один глаз. Обычно через пару дней воспалительный процесс начинается также и во втором.

Самыми частыми симптомами у новорожденных и деток в первый год жизни при конъюнктивите являются:

  • Покраснение глаз. Вся белая поверхность глаза становится красного цвета. У некоторых малышей сильно проступают кровеносные сосуды. Яркий свет раздражает воспаленную слизистую оболочку. Малыш старается не открывать глазки, так как это усиливает болезненность.
  • Слезотечение. Один из самых характерных признаков конъюнктивита. Из пораженного глазика в течение всего дня выделяется много слезной жидкости. В большинстве случаев она прозрачная. Если течение заболевания достаточно тяжелое или присоединилась вторичная инфекция, то характер выделений меняется. Они становятся гнойными, иногда даже кровянистыми и багровыми.
  • Гноетечение. При бактериальных конъюнктивитах из поврежденных глазок начинает вытекать гной. Он достаточно липкий и даже может склеивать реснички между собой. Обычно деткам с гноетечением утром довольно сложно открыть глазки. Удалять гной с ресничек и глаз нужно несколько раз в день - ватным диском, смоченным в теплой воде или антисептическом средстве.
  • Болезненность при попадании солнечных лучей. Воспаленная слизистая оболочка глаза очень восприимчива к излучению. Малыши гораздо лучше себя чувствуют в темных и зашторенных помещениях. Яркие лучи солнца вызывают у них сильную болезненность, принося выраженный дискомфорт. В темное время суток ребенок начинает чувствовать себя гораздо лучше.
  • Нарушение общего самочувствия малыша. Как правило, при появлении первых симптомов конъюнктивита малыши становятся более капризными, чаще плачут. Детки могут отказываться от грудных кормлений, становятся капризными. Часто усиливается сонливость. Малыши предпочитают не открывать глазки, так как это приносит им сильный дискомфорт.
  • Повышение температуры тела. При легком течении заболевания она поднимается, как правило, до 37-37,5 градусов. В более тяжелых формах повышение бывает и до 38-39 градусов. Если у ребенка аллергический конъюнктивит , то также появляются остальные признаки, характерные для аллергии. Может возникнуть сухой кашель или насморк, заложенность при дыхании. У малышей с дерматитами часто появляются новые зудящие высыпания.




Симптомы, характерные для конъюнктивита, возникают по прошествии инкубационного периода. Его длительность зависит от причины, которая вызвала болезнь. Часто для вирусных конъюнктивитов он длится 5-7 дней. Если заболевание вызывают бактерии, то обычно срок инкубационного периода увеличивается до недели.

При хламидийном конъюнктивите первые проявления могут возникнуть спустя 12-14 дней с момента заражения. Довольно длительный инкубационный период для грибковых поражений. Обычно он составляет 2-3 недели. Чтобы с уверенностью сказать о том, какой возбудитель вызвал заболевание, требуется провести дополнительные обследования и анализы.


Диагностика у грудного ребенка

Разнообразие клинических форм заболевания требует проведения вспомогательных тестов. Они помогают установить причину возникновения заболевания и уточнить диагноз. Проведение дифференциальной диагностики осуществляется для всех новорожденных и малышей грудного возраста.

Общий анализ крови - это самый распространенный и простой тест для определения источника инфекции. Этот анализ показывает не только общее состояние и тяжесть болезни, но и может установить вероятную причину.

Результаты этого теста показывают наличие в организме бактерий, вирусов или других патогенных микроорганизмов.


Однако проведение только одного анализа крови не является информативным. Доктор имеет только предположительные результаты о том, какова причина болезни. Уточнить конкретного возбудителя можно только через проведение специальных лабораторных серологических тестов .

К ним относят проведение бакпосева слезной жидкости и выделяемого из глаз. Это исследование является максимально информативным, особенно в первые дни заболевания. С его помощью можно не только найти возбудителя, но также определить чувствительность микроорганизма к антибиотикам.

Такая диагностика позволяет докторам верно установить диагноз, а также назначить правильное лечение.

Если в начале болезни бакпосев отделяемого по каким-то причинам не был произведен, то в таких случаях прибегают к специфическим серологическим тестам. У малыша забирают кровь из вены и проводят анализы. Наличие антител к различным возбудителям будет являться достоверным фактом наличия конкретной инфекции в организме ребенка.

В наиболее сложных случаях требуется проведение сразу нескольких лабораторных тестов. С их помощью врач может поставить наиболее точный диагноз и решить вопрос о том, нужны ли в терапии антибиотики. Часто для проведения всех анализов и обследований новорожденных малышей кладут в больницу. В стационарных условиях легче проводить данный комплекс диагностических мероприятий.


Лечение

Собираясь заниматься самолечением в домашних условиях, обязательно покажите малыша врачу-офтальмологу.

После осмотра ребенка и проведения обследований на специальных аппаратах доктор сможет решить вопрос о необходимости госпитализации малыша в специализированный детский стационар.

Если врач разрешит наблюдаться и лечиться дома, то в таком случае он обязательно даст рекомендации о том, какие лекарства можно применять. В большинстве случаев доктора назначают специальные капли для глаз.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то для лечения могут потребоваться уколы или таблетки антибиотика. Это решает только лечащий врач. Самостоятельно применять такие препараты не следует.


Купать малыша в первые сутки развития заболевания крайне нежелательно. Особенно не стоит этого делать, если у малыша повышена температура. Новорожденные детки имеют еще очень плохую терморегуляцию и могут быстро переохладиться. Лучше протирать тело ребенка смоченным в теплой воде мягким полотенцем. Старайтесь протирать детскую нежную кожу максимально мягко. Вытирать малыша следует насухо, чтобы он не простыл.


Педиатры не рекомендуют гулять с малышом в разгар острого периода заболевания. Особенно это не стоит делать в летнее время. При активной инсоляции может усилиться воспаление на слизистой оболочке глаз малыша. Солнечные лучи могут значительно усилить болезненность и слезотечение.

Во время прогулок не следует забывать закрывать лицо и голову ребенка легким головным убором с широкими полями. Для новорожденных малышей выбирайте коляски с объемными козырьками для защиты от солнца.

Специфическая терапия

В лечении конъюнктивита очень важно правильно очищать глазки ребенка. Для этого смоченным в теплой воде ватным диском аккуратно удаляют выделяемое - от внешнего уголка до внутреннего. Диски для обоих глаз обязательно должны быть разными. Допускается делать такую процедуру 3-4 раза в сутки. Можно использовать также отвары ромашки или слабый раствор фурацилина. Растворы не должны быть горячими, чтобы не вызвать дополнительное повреждение.


Для лечения бактериальных конъюнктивитов применяют антибактериальные препараты. Малышам с самого рождения можно использовать альбуцид. Это лекарство прекрасно уничтожает различные виды патогенных микроорганизмов и бактерий. Большинство стафилококковых инфекций можно лечить с помощью альбуцида. В роддомах его применяют для малышей с первых дней жизни (для профилактики и лечения гонорейной инфекции глаз).

Не менее эффективный препарат для лечения бактериальных конъюнктивитов - «Левомицетин ». Механизм действия этого лекарства направлен на уничтожение бактерий. Применяется для малышей раннего возраста при лечении конъюнктивитов разных вариантов течения. Может использоваться в виде глазной мази, которая закладывается за веко несколько раз в сутки.



О том, как закапывать средство в глазки ребенку, посмотрите следующее видео.

Режим дня

Организация правильного расписания дня также играет важную роль в лечении заболевания. Новорожденные детки должны как можно больше отдыхать. Грудничкам во время инфекционных заболеваний нужно спать не менее 12 часов в сутки. Дневной сон поможет малышу восстановить силы. Во время сна лучше зашторивать окна и избегать попадания ярких солнечных лучей. Это поможет быстрому восстановлению и заживлению поврежденной слизистой оболочки глаз.

Лечебная диета

Для восстановления организма всем малышам рекомендуется назначение специального питания. Новорожденные дети должны прикладываться к груди по требованию. Интервалы между кормлениями обычно составляют не более 2-3 часов. Поступающие с материнским молоком защитные антитела помогают детскому иммунитету в борьбе с инфекцией.

Малыши, которые получают прикормы, обязательно должны кушать каждые 2,5-3 часа. Лучше выбирать продукты, прошедшие достаточную термическую обработку. Предпочтительны блюда с жидкой консистенцией. Отличным вариантом станут злаковые хлопья и мясное пюре. Дополнить рацион можно протертыми фруктами или овощами (по возрасту). Для малышей к 10 месяцам добавляются свежие кисломолочные продукты в небольшом количестве.

Во время лечения ребенку обязательно нужно давать достаточное количество жидкости. Грудных малышей следует обязательно допаивать чистой кипяченой водой (помимо вскармливания). Особенно важно это соблюдать при назначении антибиотиков. В этом случае удаление опасных бактериальных токсинов будет происходить быстрее, а ребенок скорее выздоровеет.


Конъюнктивит у новорожденного ребенка до года – ситуация нередкая и может грозить неприятными осложнениями, но при своевременном лечении справиться с болезнью в большинстве случаев можно легко и быстро. Поэтому родителям следует знать заранее, что делать, как распознать и лечить такое поражение глаз у ребенка.

Это распространенное заболевание может развиться у человека в любом возрасте, в том числе и вскоре после рождения малыша, у месячного и годовалого ребенка. В данной статье мы рассмотрим, почему это происходит и как бороться с недугом.

Термин «конъюнктивит» обозначает группу заболеваний, при которых развивается специфическое поражение глаз: это воспаление на слизистой оболочке, которая выстилает белок глаза и веки изнутри. Эта слизистая называется конъюнктивой. Конъюнктивит у грудничка может развиться даже в первые дни после рождения – это может быть связано с инфицированием в процессе родов и некоторыми другими факторами.

Виды заболевания у младенцев

Конъюнктивит у младенца может быть нескольких видов, которые различаются по первопричине состояния. Выделяют три основных его типа:

Чаще всего у новорожденного развивается вирусная или бактериальная форма заболевания. В первом случае состояние вызвано попаданием в глазки ребенка специфических вирусов, а во втором – бактерий. Аллергический конъюнктивит вызывают аллергены: пыльца растений, животные, пыль. Форма протекания заболевания различается в зависимости от того, какой причиной она вызвана.

Если конъюнктивит у грудного ребенка возникает вскоре после рождения, говорят о врожденном конъюнктивите. Такое бывает, если ребенок заразился инфекцией в процессе родов. В этом случае она проявляется уже через несколько дней.

Причины развития болезни

Наиболее частые причины развития конъюнктивита у грудничка до года:

  1. Попадание инфекции в глаза в процессе родов, если мама заражена хламидийной, гонококковой или другой инфекцией.
  2. Сниженный иммунитет, который у новорожденного еще не сформирован и легко подвержен заражению инфекцией.
  3. Попадание в глаза грязи из-за несоблюдения правил гигиены или случайно.
  4. Мать инфицирована герпесом.
  5. В помещении высокая концентрация аллергена, к которому у ребенка развилась чувствительность.

Бактерии и вирусы, которые вызывают конъюнктивит, легко провоцируют заболевание у новорожденного, поскольку иммунная система еще несовершенна и не может отражать атаку инфекции.

Основные признаки и диагностика

Распознать конъюнктивит у новорожденного несложно, поскольку поражение глаз совершенно очевидно. Однако в зависимости от причины, вызвавшей болезнь, он имеет разные отличительные признаки. По ним врач и ставит диагноз. Например, у новорожденных вызывает бактериальная инфекция.

Признаки бактериального конъюнктивита:

  • появляется обильное гнойное отделяемое;
  • веки отекают;
  • веки начинают слипаться, после сна глазки не открываются или открываются с трудом;
  • начале поражается один глаз, второй первое время может быть не затронут.

Среди симптомов вирусного конъюнктивита у грудничков:

  • в большинстве случаев сопровождает ОРВИ;
  • отделяемое обильное, но прозрачное, без гноя;
  • инфекция поражает сразу оба глаза либо быстро переходит на второй;
  • увеличены лимфоузлы;
  • отек несильный.

Аллергическая форма проявляется следующими признаками:

  • отделяемое светлое, похоже на слизь;
  • отек век выраженный;
  • сильный зуд, малыш пытается тереть глазки, проявляет сильное беспокойство, кричит.

В зависимости от формы заболевания у детей до года назначается и проводится соответствующее лечение.

Как и чем лечить конъюнктивит новорожденных?

Лечение конъюнктивита у новорожденных детей зависит от вида заболевания.

В первую очередь глазки необходимо промыть от гноя. Для промывания у новорожденного нужно использовать стерильный ватный тампон и мягкое средство: это могут быть отвары ромашки или календулы, раствор фурацилина либо просто кипяченая вода.

При бактериальной форме болезни терапия проводится с помощью лекарств, содержащих антибиотик. Это могут быть:

  • капли с антибиотиком: «Флоксал», «Тобрекс» разрешены к применению у детей с рождения;
  • мазь от коньюктивита для новорожденных (ее наиболее эффективно применять на ночь): «Флоксал», тетрациклиновая 1%.

Также эффективен массаж носослезного канала для лучшего отхождения воспалительного отделяемого, но проводить его должен медицинский персонал либо родители после обучения.

Раствор сульфацил натрия (альбуцид) можно применять только в концентрации 10% (для новорожденного) и 20% (после 1 года). Это эффективное средство, но эти капли вызывают сильное жжение в воспаленных глазках.

Бактериальный конъюнктивит выглядит пугающе из-за выделения гноя, но при правильном и своевременном лечении его можно вылечить буквально за пару дней.

Сколько проходит болезнь, зависит от причины и от формы. Вирусный конъюнктивит у новорожденного может протекать дольше, чем бактериальный, пока организм малыша не справится с вирусом. Помочь ему можно, промывая глазки и закапывая капли с интерфероном либо его индукторами: «Офтальмофероном», «Актиполом». Такие капли также обладают противовоспалительным и регенерирующим свойством, помогая конъюнктиве восстановиться после воспаления.

Глазные капли, содержащие интерферон, необходимо хранить в холодильнике, поэтому перед тем, как закапывать малышу в глазки, флакон необходимо нагреть рукой до комнатной температуры.

Аллергический конъюнктивит

Если воспаление не проходит, а его признаки похожи на аллергические, нужно немедленно показать новорожденного малыша специалисту. Все средства, применяющиеся при аллергической форме заболевания, только снимают симптомы болезни и облегчают состояние, но не борются с причиной.

Избавиться от аллергии можно, только удалив аллерген и не допуская его контакта с новорожденным. К тому же глазные капли от аллергии имеют ограничение по возрасту ребенка (он должен быть как минимум старше года). Поэтому самое главное – определить, что именно вызвало реакцию: цветение деревьев, домашние животные, бытовая или книжная пыль или другие возможные источники аллергенов.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео, в котором офтальмолог рассказывает о формах детского конъюнктивита и способах лечения, а также развеивает популярные мифы:

Как закапать глазки грудничку?

Капли для глаз новорожденному закапать непросто. Для эффективного лечения соблюдайте простые правила:

  1. Если капли хранятся в холодильнике, согрейте флакон в руке перед закапыванием.
  2. Не пытайтесь закапать больше 1 капли в каждый глаз – конъюнктивальный мешок новорожденного просто не вмещает больше.
  3. Если малыш зажмуривается, капните на стык век – когда глаза откроются, лекарство попадет на конъюнктиву.
  4. Если используется пипетка, то ее конец обязательно должен быть закругленным.

Профилактика и прогноз

Прогноз болезни при правильном лечении благоприятный: лечение занимает в среднем несколько дней и проходит без последствий.

Оставлять воспаления без внимания в надежде, что оно пройдет само, ни в коем случае нельзя: организм новорожденного еще слишком слаб, и инфекция может привести к осложнениям и необратимым изменениям на роговице, которые приведут к падению зрения.

Чтобы избежать развития патологии, нужно соблюдать ряд простых правил. Профилактика воспаления глаз у новорожденного должна быть комплексной, и начинать ее следует еще до беременности, а продолжать – всегда:

  1. Перед тем как начинать попытки забеременеть, будущей маме необходимо обследоваться на наличие скрытых половых инфекций, которые могут протекать бессимптомно.
  2. У новорожденного должно быть отдельное полотенце для лица.
  3. Регулярно тщательно мыть руки малышу и себе, перед тем как контактировать с ним.
  4. и регулярно умывать младенца.
  5. Соблюдать чистоту в детской.
  6. Регулярно проветривать комнату и поддерживать влажность воздуха.
  7. Избегать контактов с больными.

Из видео ниже вы узнаете, как ухаживать за глазками новорожденного малыша и получите ответы на часто задаваемые вопросы родителей. Приятного просмотра:

Конъюнктивит – довольно неприятная, но легко излечимая болезнь для новорожденного малыша, и при соблюдении рекомендаций она проходит быстро и без последствий.