Корковые центры лобной доли головного мозга. Извилины лобной доли мозга Кора лобной доли отвечает за

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Если мозг – это пункт управления человеческим организмом, то лобные доли мозга – это своеобразное «средоточие власти». Большинство ученых и физиологов мира однозначно признают «пальму первенства» за этой частью мозга. Именно они отвечают за множество важнейших функций. Любые повреждения этой области приводят к серьезным и зачастую необратимым последствиям. Считается, что именно эти участки управляют психическими и эмоциональными проявлениями.

Важнейшая часть располагается спереди обоих полушарий и представляет собой особое образование коры. Она граничит с теменной долей, отделяясь от нее центральной бороздой и с правой, и левой височными долями.

У современного человека лобные части коры очень развиты и составляют около трети всей ее поверхности. При этом их масса достигает половины веса всего головного мозга, а это говорит об их высоком значении и важности.

В них есть особенные участки, которые называются префронтальная кора. Они имеют непосредственные связи с разными частями лимбической системы человека, что дает основание считать их ее частью, управляющим отделом, находящимся в головном мозге.

Все три доли больших полушарий (теменные, височные и лобные) вмещают в себя ассоциативные зоны, то есть основные функциональные области, собственно, и делающие человека тем, кто он есть.

Структурно лобные доли можно разделить на следующие зоны:

1. Премоторная.
2. Моторная.
3. Префронтальная дорсолатеральная.
4. Префронтальная медиальная.
5. Орбитофронтальная.

Три последних участка объединяются в префронтальную область, которая отлично развита у всех высших приматов и особенно велика у человека. Именно эта часть мозга несет ответственность за способности человека к обучению и познанию, формирует особенности его поведения, индивидуальность.

Поражение этого участка в результате заболевания, образования опухоли или травмы провоцирует развитие синдрома лобной доли. При нем не только нарушаются мыслительные функции, но и меняется личность человека.

За что отвечают лобные доли

Чтобы понять, за что отвечает лобная зона, нужно выявить соответствие их отдельных участков управляемым частям тела.

Центральная передняя извилина делится на три части, каждая из которых ответственна за собственный участок тела:

1. Нижняя треть связана с моторикой лица.
2. Средняя часть управляет функциями рук.
3. Верхняя треть связана с работой ног.
4. Задние отделы верхней извилины лобной доли управляют корпусом пациента.

Эта же область является частью экстрапирамидной системы человека. Это древняя часть мозга, которая отвечает за тонус мышц и произвольное управление движениями, за возможность фиксации и поддержания определенного положения тела.

Рядом находится глазодвигательный центр, управляющий движениями глаз и помогающий свободно ориентироваться и перемещаться в пространстве.

Основными функциями лобных долей является , управление речью и памятью, проявление эмоций, воли, мотивационных действий. С точки зрения физиологии, эта область управляет мочеиспусканием, координацией движений, речью, почерком, контролирует поведение, регулирует мотивацию, познавательные функции, социализацию.

Симптомы, свидетельствующие о поражении ЛД

Так как лобная часть головного мозга отвечает за многочисленную деятельность, то и проявления отклонений могут затрагивать как физиологические, так и поведенческие функции человека.

Симптомы связаны с локализацией поражения лобной доли. Все они могут разделяться на проявления расстройств поведения со стороны психики и нарушения моторных, физических функций.

Психическая симптоматика:

• быстрая утомляемость;
• ухудшение настроения;
• резкие перепады настроения от эйфории до глубочайшей депрессии, переходы от добродушного состояния до выраженной агрессии;
• суетливость, нарушения контроля своих действий. Больному трудно сосредоточиться и довести до конца простейшее занятие;
• искажение воспоминаний;
• нарушения памяти, внимания, обоняния. Больной может не ощущать запахи или его способны преследовать фантомные запахи. Особенно характерны такие признаки для опухолевого процесса в лобных долях;
• расстройства речи;
• нарушение критического восприятия собственного поведения, непонимание патологии своих действий.

Другие расстройства:

• расстройства координации, нарушения движений, равновесия;
• судороги, припадки;
• рефлекторные хватательные действия навязчивого типа;
• эпилептические припадки.

Признаки патологии зависят от того, какой именно участок ЛД поражен и насколько сильно.

Методы лечения повреждений ЛД

Так как причин у развития синдрома лобной доли достаточно много, лечение напрямую связано с устранением исходного заболевания или нарушения. Этими причинами могут быть следующие болезни или состояния:

1. Новообразования.
2. Поражения сосудов головного мозга.
3. Патология Пика.
4. Синдром Жиля де ля Туретта.
5. Деменция лобно-височная.
6. Черепно-мозговая травма, в том числе и полученная при рождении, когда голова ребенка проходила через родовые пути. Раньше подобные повреждения часто возникали при наложении на головку акушерских щипцов.
7. Некоторые другие заболевания.

В случаях с опухолями по возможности используется хирургия для удаления новообразования, если же это невозможно, то применяется паллиативное лечение для поддержания жизнедеятельности организма.

Специфические заболевания типа болезни Альцгеймера пока что не имеют эффективного лечения и препаратов, способных справиться с болезнью, тем не менее, своевременная терапия может максимально продлить срок жизни человека.

Какие могут быть последствия повреждения ЛД

Если поражена лобная доля головного мозга, функции которой фактически определяют личность человека, то после заболевания или тяжелой травмы самое страшное, что может произойти – это полное изменение поведения и самой сути характера больного.

В ряде случаев отмечается, что человек становился полной своей противоположностью. Иногда повреждение отделов мозга, отвечающих за контроль поведения, понятие добра и зла, чувство ответственности за свои поступки приводило к появлению антисоциальных личностей и даже серийных маньяков.

Даже если исключить крайние проявления, поражения ЛД приводят к крайне тяжелым последствиям. Если повреждаются органы чувств, больной может страдать расстройствами зрения, слуха, осязания, обоняния, перестает нормально ориентироваться в пространстве.

В других ситуациях больной лишается возможности нормально оценивать ситуацию, осознавать окружающий мир, обучаться, запоминать. Такой человек иногда не может обслуживать себя самостоятельно, поэтому ему требуется постоянный присмотр и помощь.

При проблемах с двигательными функциями больному трудно передвигаться, ориентироваться в пространстве и обслуживать себя.

Уменьшить тяжесть проявлений может только быстрое обращение за медицинской помощью и принятие экстренных мер, препятствующих дальнейшему развитию поражения лобной доли.

Мозг – это мощный управляющий центр, который отправляет команды по всему организму и контролирует ход их выполнения. Именно благодаря ему мы воспринимаем мир и способны с ним взаимодействовать. То, какой мозг имеет современный человек, его интеллект, мышление, стали результатом миллионов лет непрерывной эволюции человечества, его строение уникально.

Для головного мозга характерно разделение на зоны, каждая из которых специализируется на выполнении своих специфических функций. Важно располагать информацией о том, какие функции выполняет каждая зона. Тогда можно легко понять, почему появляются специфические симптомы при таких распространенных заболеваниях, как болезнь , Альцгеймера, инсульт и др. Нарушения можно регулировать медикаментозно, а также при помощи специальных упражнений, физиопроцедур.

Головной мозг структурно делится на:

• задний;
• средний;
• передний.

У каждого из них своя роль.

У эмбриона голова развивается быстрее, чем другие части тела. У месячного эмбриона можно легко рассмотреть все три отдела головного мозга. В этот период они имеют вид «мозговых пузырей». Головной мозг новорожденного – самая развитая система в его организме.

Ученые относят задний и средний мозг к более древним структурам. Именно на эту часть возложены самые важные функции – поддержание дыхания и кровообращения. Границы их функций имеют четкое разделение. Каждая извилина выполняет свою работу. Чем более выраженной в ходе развития становилась борозда, тем больше функций она могла выполнить. А вот передний отдел обеспечивает все, что связывает нас с внешней средой (речь, слух, память, способность к мышлению, эмоции).

Бытует мнение, что мозг женщины меньше, чем мозг мужчины. Данные современных аппаратных исследований, в частности на томографе, не подтвердили это. Такое определение можно смело назвать ошибочным. Мозг разных людей может отличаться по размеру, весу, но это не зависит от гендерной принадлежности.

Зная структуру головного мозга, можно разобраться в том, почему появляются те или иные заболевания, от чего зависит их симптоматика.

Структурно головной мозг состоит из двух полушарий: правого и левого. Внешне они очень похожи и соединены между собой огромным количеством нервных волокон. У каждого человека одна сторона является доминантной, у правшей – левая, а у левшей – правая.

Также выделяют четыре доли мозга. Четко можно проследить, как разграничиваются функции долей.

Что собой представляют доли

Кора головного мозга имеет четыре доли:

1. затылочная;
2. теменная;
3. височная;
4. лобная.

У каждой доли есть пара. Все они отвечают за поддержание жизненных функций тела и контакт с окружающим миром. Если происходит травма, воспаление или заболевание мозга, функции пораженного участка могут быть полностью или частично утрачены.

Лобные

Эти доли имеют фронтальное расположение, они занимают область лба. Разберемся, за что отвечает лобная доля. Лобные доли головного мозга отвечают за отправку команд всем органам и системам. Их можно образно назвать «командным пунктом». Можно долго перечислять все их функции. Эти центры отвечают за все действия и обеспечивают главнейшие человеческие качества (инициативность, самостоятельность, критическая самооценка и т.д.). При их поражении человек становится беззаботным, переменчивым, его устремления не имеют смысла, он склонен к неадекватным шуткам. Такие симптомы могут указывать на атрофию лобных долей, ведущую к пассивности, которую легко принять за лень.

У каждой доли есть доминантная и вспомогательная часть. У правшей доминантной стороной будет левая область и наоборот. Если разделять их, легче понять, какие функции закреплены за конкретной областью.

Именно лобные доли управляют человеческим поведением. Эта часть мозга посылает команды, которые не дают выполнить определенное антисоциальное действие. Легко заметить, как у дементных пациентов поражается данная зона. Внутренний ограничитель отключается, и человек может неустанно использовать нецензурную лексику, позволять себе непристойности и т.д.

Лобные доли головного мозга также несут ответственность за планирование, организацию произвольных действий, освоение необходимых навыков. Благодаря им, те действия, которые поначалу кажутся очень сложными, со временем доводятся до автоматизма. А вот при повреждении этих участков человек выполняет действия каждый раз будто заново, автоматизм при этом не вырабатывается. Такие больные забывают, как пойти в магазин, как готовить и т. д.

При повреждении лобных долей может наблюдаться персеверация, при которой больные буквально зацикливаются на выполнении одного и того же действия. Человек может повторять одно и то же слово, фразу или постоянно бесцельно перекладывать предметы.

В лобных долях есть главная, доминантная, чаще всего левая, доля. Благодаря ее работе организуется речь, внимание, абстрактное мышление.

Именно лобные доли отвечают за поддержание тела человека в вертикальном положении. Больные с их поражением отличаются сгорбленной позой и семенящей походкой.

Височные

Они отвечают за слух, превращая звуки в образы. Именно они обеспечивают восприятие речи и коммуникацию в целом. Доминантная височная доля головного мозга позволяет наполнить смыслом услышанные слова, подобрать нужные лексемы для того, чтобы выразить свою мысль. Недоминантная помогает распознать интонацию, определить выражение человеческого лица.

Передние и средние височные отделы отвечают за обоняние. Если в пожилом возрасте оно теряется, это может сигнализировать о зарождающейся .

Гиппокамп отвечает за долговременную память. Именно он хранит все наши воспоминания.

Если поражены обе височные доли, человек не может усвоить зрительные образы, становится безмятежным, а его сексуальность зашкаливает.

Теменные

Для того чтобы разобраться в функциях теменных долей, важно понять, что доминирующая и не доминирующая сторона будут выполнять разную работу.

Доминирующая теменная доля головного мозга помогает осознать устройство целого через его части, их структуру, порядок. Благодаря ей, мы умеем складывать отдельные части в целое. Очень показательным в этом есть умение читать. Чтобы прочесть слово, нужно сложить буквы в одно целое, а из слов необходимо составить фразу. Так же проводятся манипуляции с числами.

Теменная доля помогает связать отдельные движения в полноценное действие. При расстройстве данной функции наблюдается апраксия. Больные не могут выполнить элементарные действия, например, не способны одеться. Это бывает при болезни Альцгеймера. Человек просто забывает, как делать нужные движения.

Доминантная область помогает ощущать свое тело, различать правую и левую стороны, соотносить части и целое. Такая регуляция участвует в пространственной ориентации.

Недоминантная сторона (у правшей она правая) комбинирует информацию, которая поступает из затылочных долей, позволяет в трехмерном режиме воспринимать окружающий мир. Если недоминантная теменная доля нарушается, может появиться зрительная агнозия, при которой человек не способен распознать предметы, пейзаж и даже лица.

Теменные доли принимают участие в восприятии боли, холода, тепла. Также их функционирование обеспечивает ориентацию в пространстве.

Затылочные

В затылочных долях перерабатывается зрительная информация. Именно этими долями головного мозга мы фактически «видим». Они считывают сигналы, которые поступают от глаз. Затылочная доля отвечает за обработку информации о форме, цвете, движении. Затем теменная доля превращает эту информацию в изображение трехмерного характера.

Если человек перестает узнавать привычные предметы или близких людей, это может сигнализировать о нарушении работы затылочной или височной доли мозга. Мозг при ряде заболеваний утрачивает способность обрабатывать полученные сигналы.

Как соединяются полушария головного мозга

Полушария соединяет мозолистое тело. Это крупное сплетение нервных волокон, по которым сигнал передается между гемисферами. Также в процессе соединения участвуют спайки. Есть спайка задняя, передняя, верхняя (спайка свода). Подобная организация помогает разделить функции мозга между его отдельными долями. Эта особенность вырабатывалась на протяжении миллионов лет непрерывной эволюции.

Вывод

Итак, каждый отдел несет свою функциональную нагрузку. Если же отдельная доля страдает из-за травмы или заболевания, часть ее функций может взять на себя другая зона. В психиатрии накопилось немало свидетельств о таком перераспределении.

1. Двигательный центр расположен в предцентральной извилине. (см. рис. 10). В верхней трети располагаются нейроны, иннервирующие ногу, в средней – руку, в нижней – лицо, язык, гортань и глотку. Раздражение слабым электрическим током этой зоны приводит к сокращению определенной группы мышц. При повреждении двигательного центра головного мозга возникают парезы (ослабление движений) и параличи (полное отсутствие движений).

Рис. 10. Верхнелатеральная поверхность полушария: 1 – нижняя височная извилина; 2 – средняя височная извилина; 3 – верхняя височная извилина; 4 – постцентральная извилина; 5 – покрышечная часть (лобная покрышка); 6 – предцентральная извилина;
7 – нижняя лобная извилина; 8 – латеральная борозда; 9 – лобная доля;
10 – предцентральная борозда; 11 – средняя лобная извилина; 12 – верхняя лобная извилина; 13 – постцентральная извилина; 14 – центральная борозда; 15 – верхняя теменная долька; 16 – внутритеменная борозда; 17 – нижняя теменная долька;
18 – поперечная затылочная борозда; 19 – затылочная доля; 20 – теменная доля;
21 – надкраевая извилина; 22 – височная доля; I – центр счета; II – центр схемы тела;
III – чувствительная область; IV – двигательная область; V – центр графии; VI – центр сочетанного поворота головы и глаз в противоположную сторону; VII – центр моторной речи; VIII – центр слуха; IX – центр стереогнозии; X – центр сенсорной речи; XI – центр праксии; XII – амнестическая афазия; XIII – центр зрительной гнозии;
XIV – семантическая афазия; XV – центр лексии

2. Центр сочетанного поворота головы и глаз располагается в средней лобной извилине, является двусторонним центром и осуществляет сочетанный поворот головы и глаз в противоположную сторону. При повреждении центра в правом полушарии, голова и глаза смотрят в правую сторону, т. е. в сторону повреждения. Больной с таким повреждением не может осуществлять поворот головы и глаз в противоположную поврежденной части сторону.

Лобные доли расположены в передней части мозга, спереди каждого церебрального полушария и перед теменной долей. Они считаются самым важным отделом из-за их функций и потому, что они занимает одну треть от общего объема мозга. У других видов их объем ниже (шимпанзе 17% и собаки 7%). Они играют роль в управлении движением, а также в умственных функциях высшего уровня, поведении и эмоциональном контроле.

Строение и расположение

Лобные доли разделены на две основные области: моторную кору и префронтальную кору. Область головного мозга, участвующая в языке и речи, известная как область Брока, расположена в левой лобной доле.

Префронтальная кора является передней частью лобных долей и управляет сложными когнитивными процессами, такими как память, планирование, рассуждение и решение проблем.

Эта область лобных долей помогает устанавливать и поддерживать цели, сдерживать негативные импульсы, организовывать события во временном порядке и формировать индивидуальные личности.

Функции лобных долей

Лобные доли регулирует мотивационные процессы. Они также отвечают за восприятие и разрешение конфликтов, а также за постоянное внимание, за контроль эмоций и социального поведения. Они регулируют эмоциональную обработку и контролируют поведение на основе контекста.

Функции премоторной коры

Основная функция моторной коры — контролировать произвольное движение, в том числе в выразительном языке, письме и движении глаз. Первичная моторная кора посылает команды нейронам в ствол мозга и спинной мозг. Эти отвечают за конкретные добровольные движения. Внутри первичной моторной коры двух полушарий имеется представление контралатеральной половины тела. То есть, в каждом полушарии есть представление противоположной стороны тела. Эта область контролирует программирование подготовки и движения. Премоторная кора автоматизирует, гармонизирует и архивирует программы движения, связанные с предыдущим опытом.

Первичная моторная кора лобных долей участвует в произвольном движении. Она имеет нервные связи со спинным мозгом, которые позволяют этой области мозга контролировать мышечные движения. Движение в различных областях тела контролируется первичной двигательной корой, причем каждая область связана с определенной областью моторной коры. Части тела, требующие тонкого управления движением, занимают большие площади моторной коры, а те, которые требуют более простых движений, занимают меньше места. Например, участки двигательной коры, контролирующие движение лица, языка и рук, занимают больше места, чем области, связанные с бедрами и туловищем. Премоторная кора лобных долей имеет нервные связи с первичной двигательной корой, спинным мозгом и мозговым стволом. Премоторная кора позволяет планировать и выполнять правильные движения в ответ на внешние сигналы. Эта кортикальная область помогает определить конкретное направление движения.

Функции префронтальной коры

Префронтальная кора расположена в передней части лобной доли. Она считается окончательным выражением развития человеческого мозга. Она отвечает за познание, поведение и эмоциональную активность. Префронтальная кора получает информацию от лимбической системы (участвует в эмоциональном контроле) и действует как посредник между познанием и чувствами через исполнительные функции. Исполнительные функции — это набор когнитивных навыков, необходимых для контроля и саморегулирования поведения.

Функции дорсолатеральной области префронтальной коры

Это одна из самых недавно сформированных частей человеческого мозга. Она устанавливает связи с тремя другими областями мозга и преобразует информацию в мысли, решения, планы и действия.

Она отвечает за познавательные способности, такие как:

• внимание;
• фокус;
• торможение;
• обслуживание и обработка информации;
• программирование предстоящих действий;
• анализ возможных результатов;
• самоанализ познавательной деятельности;
• анализ ситуации и разработка плана действий;
• способность адаптироваться к новым ситуациям;
• организация поведения по отношению к новой цели.

Лобные доли и связанные с ними расстройства

Лобные доли участвуют в разных процессах (когнитивные, эмоциональные, поведенческие). Вот почему поражения, вызванные травмами, причиненными этой области, могут варьироваться от симптомов сотрясения мозга до других, более серьезных.

Урон лобной доле может привести к ряду трудностей, таких как потеря тонкой моторной функции, трудности с речью и языком, трудности мышления, неспособность понять юмор, отсутствие выражения лица и изменения личности.

Урон лобной доли может также приводить к деменции, нарушениям памяти и отсутствию импульсного контроля.

Виды и особенности нарушений при травмах

Повреждения первичной или премоторной коры могут вызывать трудности в координации скорости, выполнения и движения, что приводит к различным типам апраксии. — это расстройство, при котором у человека возникают трудности с планированием движения для выполнения задач при условии, что запрос или команда понятны и он / она желает выполнить задачу. Идеомоторная апраксия – это дефицит или затруднение в способности планировать или выполнять ранее изученные двигательные действия, особенно те, которые нуждаются в инструменте. Пострадавшие люди могут объяснить, как выполнять действия, но не могут действовать. Кинетическая апраксия: нарушаются добровольные движения конечностей. Например, люди не могут использовать свои пальцы скоординированным образом (игра на пианино). Помимо апраксии, другие расстройства могут развиваться от травм лобной доли, такие как языковые расстройства или афазии. Транскортикальная моторная афазия: языковое расстройство, из-за которого у человека отсутствует вербальная беглость (медленная речь с уменьшенным содержанием и плохо организованная), ограниченный спонтанный язык (отсутствие инициативы) и трудности или нетрудоспособность в письме. Брока: языковое расстройство, которое порождает недостаток словесной беглости, аномию (неспособность получить доступ к лексике, чтобы назвать слова), плохая синтаксическая конструкция в речи, трудности повторения, чтения и письма. Тем не менее, симптомы будут зависеть от поврежденной области.

Дорсолатеральная область и травмы

Травма в этой области обычно связана с такими когнитивными проблемами, как:

1. Невозможность решать сложные проблемы: снижение уровня гибкости (рассуждение, адаптация и решение новых ситуаций и т. д.).
2. Когнитивная ригидность и настойчивость: человек поддерживает мысль или действие, несмотря на предложение изменить мысль или действие.
3. Снижение способности к обучению: трудности в приобретении и поддержании новой информации.
4. Нарушение памяти.
5. Дефицит в программировании и изменении двигательной активности: трудности в организации последовательности движений и изменении активности.
6. Снижение словесной текучести: ухудшение способности запоминать слова. Это действие требует не только лексической части, но и организации, планировании, фокусировки и избирательного внимания.
7. Дефицит внимания: трудно поддерживать внимание и препятствовать другим нерелевантным стимулам или изменять фокус внимания.
8. Псевдодепрессивные расстройства: симптомы депрессии (печаль, апатия и т. д.).
9. Уменьшение спонтанной активности, потеря инициативы и мотивации: заметная апатия.
10. : трудно идентифицировать эмоции и, следовательно, неспособность выражать собственные эмоции.
11. Языковое ограничение: ответы, как правило, односложные.

Орбитальная область и травмы

Симптомы травмы в этой области более поведенческие. Поведение человека имеет тенденцию к расторможению (подобно тому, что случилось с Финеасом Гейджем, пережившим негативные личностные изменения после травмы головы):

1. Раздражительность и агрессивность: преувеличенные эмоциональные реакции в повседневной жизни.
2. Эхопраксия: имитация наблюдаемых движений.
3. Расторжение и импульсивность: отсутствие самоконтроля над поведением.
4. Трудность приспосабливания к социальным нормам и правилам: социально неприемлемое поведение.
5. Нарушение суждения.
6. Отсутствие эмпатии: затруднение понимания чужих чувств.

Лобные доли невероятно важны для того, чтобы люди действовали в полную силу. Даже без травм головного мозга крайне важно поддерживать познавательные навыки активными — здоровье мозга важно для полноценной жизни.

В прошлом материале нашего цикла мы говорили про маленького брата-близнеца головного мозга — мозжечок , теперь же пора переходить и к самому так называемому большому мозгу. А именно к его части, которая делает человека человеком — лобным долям.

Лобные доли выделены голубым

Немного о терминах

Эта одна из самых молодых частей человеческого мозга, которая составляет около 30%. А находится она в передней части нашей головы, откуда и берет название «лобная» (на латыни это звучит как lobus frontalis , причём lobus — это «доля», а не «лобная» ). От теменной доли она разделяется центральной бороздой (sulcus centralis) . В каждой лобной доле располагаются четыре извилины: одна вертикальная и три горизонтальные — верхняя, средняя и нижняя лобные извилины (то бишь, gyrus frontalis superior, medius и inferior соответственно — в английских текстах можно просто встретить эти латинские термины).

Что они делают?

Лобные доли регулируют систему распределения произвольных движений, двигательных процессов речи, регуляцию сложных форм поведения, функций мышления и даже контролирует мочеиспускание.

Лобные доли

У висков находится часть долей, «отвечающая» за интеллектуальные процессы.

Левая доля формирует качества, определяющие личность человека: внимание, абстрактное мышление, стремление к инициативе, способность к решению проблем, самоконтролю и критической самооценке. У большинства людей здесь же расположен центр речи, но есть примерно 2-5 жителей планеты, у которых он базируется в правой лобной доле. Но на деле способность говорить не изменяется в зависимости от местоположения «кабины управления».

Извилины, конечно, тоже имеют свои неповторимые функции. Передняя центральная извилина отвечает за двигательные способности определённых частей тела. По сути, получается «перевёрнутый человек»: лицом управляет нижняя треть извилины, та что ближе ко лбу, а ногами — верхняя треть, та что ближе к теменной области.

В задних отделах верхней лобной извилины находится экстрапирамидный центр, то есть экстрапирамидная система. Она отвечает за функцию произвольных движений, «готовность» центрального моторного аппарата к выполнению движения за перераспределение мышечного тонуса при выполнении действий. А также она принимает участие в поддержании нормальной позы. В заднем отделе средней лобной извилины располагается лобный глазодвигательный центр, который отвечает за одновременный поворот головы и глаз. Раздражение этого центра поворачивает голову и глаза в противоположную сторону.

Основная же функция лобной доли — «законодательная». Она контролирует поведение. Только этот участок мозга отдаёт команду, не позволяющую человеку осуществить социально нежелательные побуждения. Например, если эмоции диктуют ударить начальника — лобные доли сигнализируют: «Стой или потеряешь работу». Конечно, они только уведомляют, что так делать не надо, но останавливать действия и отключать эмоции не могут. Что интересно: лобные доли работают, даже когда мы спим.

Кроме этого, они ещё и дирижёр, помогающий всем областям мозга работать согласованно.

И именно в лобных долях были открыты нейроны, которые назвали самым выдающимся событием в неврологии за последние десятилетия. В 1992 году киевлянин по рождению, итальянец по паспорту, Джакомо Риццолати открыл и в 1996 году опубликовал так называемые зеркальные нейроны. Они возбуждаются как при выполнении определённого действия, так и при наблюдении за выполнением этого действия. Считается, что именно им мы обязаны способностью к обучению. Позже такие нейроны нашли и в других долях, но именно в лобных они были найдены первыми.

Джакомо Риццолатти

Если они не работают

Поражение лобных долей приводит к возникновению беззаботности, бесполезных целей и склонности к неуместным смехотворным шуткам. Человек теряет смысл жизни, интерес к окружающему и может целыми днями спать. Так что если вы знаете такого человека, возможно, он не лентяй и лодырь, а у него отмирают клетки лобных долей!

Нарушение деятельности этих зон коры подчиняет действия человека случайным импульсам или стереотипам. При этом заметные изменения затрагивают саму личность пациента, а его умственные способности неизбежно снижаются. Особенно тяжело сказываются такие травмы на личностях, основа жизни которых — творчество. Создавать что-то новое они уже не в состоянии.

Повреждения этой области мозга можно обнаружить с помощью патологических рефлексов, которые в норме отсутствуют: например, хватательный (рефлекс Янишевского-Бехтерева), когда кисть человека смыкается при прикосновении любого предмета к руке. Реже этот феномен проявляется навязчивым хватанием предметов, которые появляются перед глазами. Бывают и другие подобные нарушения: смыкание губ, челюсти и даже век.

Невролог Алексей Янишевский

В 1861 году французский врач Поль Брока описал интересный случай. Он знал старика, говорившего лишь: «Тан-тан-тан». После смерти пациента выяснилось, что в задней трети нижней лобной извилины левого полушария присутствовало размягчение - след кровоизлияния. Так родился медико-анатомический термин «центр Брока», и впервые взору учёных открылось назначение нескольких кубических сантиметров человеческого мозга, лежащих на самой его поверхности.

Центр Брока

Существует достаточно много примеров, когда люди жили со значительными повреждениями лобной доли. Мы даже не раз писали о подобном, например, о « случае с ломиком ». Так почему же люди не умирают при разрушении самой крупной и сложной, формирующейся лишь к 18 годам, области мозга? Объяснить это пока что не смогли, но всё же поведение людей «без лобных долей» довольно странное: один после беседы с врачом невозмутимо вошёл в приоткрытый шкаф, другая села писать письмо и заполнила всю страницу словами "Как поживаете?".

Знаменитый Финеас Гейдж, выживший после поражения лобной доли ломиком

Синдром лобной доли

У всех подобных пациентов развивается синдром лобной доли, который имеет место при массивных поражениях этого отдела мозга (нейропсихологический синдром или расстройство личности органической этиологии, согласно МКБ-10). Так как именно лобная доля ответственна за функции обработки информации и контроля психической деятельности, то её разрушение в результате черепно-мозговой травмы, развития опухолей, сосудистых и нейродегенеративных заболеваний ведёт к большому разнообразию нарушений.

Например, при восприятии узнавание простых элементов, символов, изображений особо не страдает, но пропадает способность адекватно анализировать какие-либо сложные ситуации: на предъявляемые стандартные стимулы человек реагирует случайными и импульсивными ответами, которые рождаются под влиянием прямого впечатления.

То же самое импульсное поведение проявляется и в двигательной сфере: человек лишается способности к целенаправленным продуманным движениям. Вместо этого появляются стереотипные действия и бесконтрольные двигательные реакции. Страдает и внимание: больному сложно сконцентрироваться, он крайне отвлекаем и легко переключается с одного на другое, что препятствует выполнению поставленных задач. Сюда же можно отнести расстройства памяти и мышления, «благодаря» которым становится невозможным так называемое активное запоминание, теряется способность увидеть задачу «целиком», отчего она теряет свою смысловую структуру, утрачивается возможность её сложного анализа и поэтому - поиска программы решения, а также осознания своих ошибок.

У пациентов с подобными поражениями почти всегда страдает эмоционально-личностная сфера, что, собственно, и наблюдалось у того же Гейджа. Больные неадекватно относятся к себе, своему состоянию и окружающим, у них часто появляется состояние эйфории, которое может быстро сменяться агрессией, переходить в депрессивные настроения и эмоциональное безразличие. При лобном синдроме нарушается духовная сфера человека - теряется интерес к работе, меняются или полностью исчезают предпочтения и вкусы.

Лоботомия

К слову, одна из страшнейших операций, лоботомия , нарушает связь между лобными долями, и результат получается такой же, как при обычных повреждениях: человек перестает беспокоится, но получает множество «побочных эффектов» (эпилептические припадки, частичные параличи, недержание мочи, набор веса, нарушение моторики) и фактически превращается в «растение».

В качестве итога скажем: жить без лобной доли можно, но нежелательно, иначе всё человеческое растеряем.

Rizzolatti G., Fadiga L., Gallese V., Fogassi L.

Premotor cortex and the recognition of motor actions.

Cogn. Brain Res., 3 (1996), 131-141.

Gallese V., Fadiga L., Fogassi L., Rizzolatti G

Action recognition in the premotor cortex.

Brain, 119 (1996), 593-609.

Анастасия Шешукова, Анна Хоружая