Кандид (активное вещество - клотримазол) – антимикотический препарат широкого спектра действия для наружного и местного применения, обладающий противомикробным, противопротозойным, трихомонацидным действием. Противогрибковый эффект кандида обусловлен его способностью нарушать синтез одного из основных структурных компонентов клеточной мембраны грибов – эргостерина, что коренным образом сказывается на ее проницаемости и в конечном итоге вызывает лизис клетки. В небольших концентрациях действует фунгистатически (тормозит рост и развитие клеток гриба), а в больших проявляет фунгицидную (уничтожающую) активность. В последнем случае препарат вступает во взаимодействие с ферментами митохондрий и пероксидазами, что вызывает увеличение концентрации пероксида водорода сверх токсического порога, что также способствует гибели грибковых клеток. Кандид проявляет противогрибковую активность в отношении дерматомицетов Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, дрожжеподобных грибов Candida spp., в т.ч. Candida albicans, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula. Действует на Pityrosporum orbiculare – возбудителя разноцветного лишая. Эффективен при инфекционных поражениях, вызванных грамположительными бактериями: Corynebacterium mlnutisslmum (возбудитель эритразмы), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. Кандид уменьшает «поголовье» и грамотрицательных микроорганизмов - Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В субмаксимальных концентрациях эффективен в отношении Trichomonas vaginalis. Кандид плохо всасывается через кожные покровы и слизистые оболочки, что, впрочем, является положительным свойством препарата, поскольку лишает его действие системного компонента, снижая тем самым риск развития побочных эффектов. При наружном использовании наибольшая концентрация действующего вещества отмечается в эпидермисе (выше, чем в более глубоких слоях – дерме и подкожной клетчатке). При внутривлагалищном введении степень всасывания кандида составляет 4-10% от использованной дозы.
Кандид выпускается сразу в нескольких лекарственных формах: крем, раствор и порошок для наружного применения, влагалищные гель и таблетки. Крем следует наносить на предварительно вымытый и подсушенный участок пораженных инфекцией кожных покровов 2-3 раза в день. После исчезновения симптомов заболевания терапию продолжают еще, по меньшей мере, 2-3 недели: это делается для обеспечения полного излечения пациента и предупреждения рецидивов. Кратность применения раствора та же: 2-3 раза в день. Перед его использованием пораженные участки кожи промывают мылом с нейтральным рН. Порошок допускается применять чаще – 3-4 раза в день. Отчетливого улучшения состояния пациента можно ожидать на 3-5 день фармакотерапии. Залог успешного лечения – регулярное применение кандида. Длительность медикаментозного курса индивидуальна и определяется тяжестью и характером заболевания, степени патологических изменений и эффективности проводимого лечения. Терапию дерматомикозов проводят не менее 1 месяца, отрубевидного (разноцветного) лишая - 1-3 недели. При грибковых заболеваниях кожных покровов нижних конечностей лечение рекомендуется продолжать еще 2 недели после устранения клинических признаков заболевания. Кандид в виде геля вводят во влагалище с помощью специального аппликатора в количестве 5 г каждый день по вечерам в течение 6 дней. Повторный медикаментозный курс возможен только после консультации с врачом. Таблетки кандида вводят во влагалище в течение 1-6 дней по 100-500 мг. Препарат в любой из его форм не предназначен для нанесения на кожу в области глаз. При наличии признаков повышенной чувствительности или раздражения кожи фармакотерапию прерывают. У пациентов, страдающих печеночной недостаточностью, рекомендуется периодически контролировать биохимические показатели функционального состояния печени.
Фармакология
Противогрибковый препарат широкого спектра действия для наружного применения. Производное имидазола. Нарушает синтез эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что приводит к лизису клетки.
Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), дрожжевых и дрожжеподобных грибов (Candida, Torulopsis, Rhodoturola), плесневых грибов, а также Malassezia furfur, Aspergillus; некоторых штаммов грамположительных бактерий (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium minutissimum), грамотрицательных бактерий (Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis), а также Trichomonas vaginalis.
Фармакокинетика
При наружном применении клотримазол хорошо проникает в различные слои кожи, достигая терапевтических концентраций.Форма выпуска
Крем для наружного применения 1% белого цвета, однородный.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, парафин жидкий, эмульсионный воск (цетомакрогол), вазелин белый, спирт бензиловый, метилпарабен, пропилпарабен, натрия фосфат безводный, натрия дигидрофосфат (натрия фосфат однозамещенный), бутилгидрокситолуол, вода очищенная.
20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки.
Дозировка
Необходимое количество крема или лосьона наносят на предварительно вымытый и сухой пораженный участок кожи 2-3 раза/сут. Лечение следует продолжать еще в течение 2-4 недель после исчезновения клинических симптомов для обеспечения микологического излечения и предотвращения рецидивов.
Препарат в форме лосьона применяют при больших поражениях и на волосистых участках кожи.
PHARMACEUTICALS ICN UNIQUE Pharmaceutical Laboratories Гленмарк Фармасьютикалз ЛтдСтрана происхождения
ИндияГруппа товаров
Дерматологические препаратыПрепарат с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием для наружного применения
Формы выпуска
- 1 - стрипы из алюминиевой фольги (1) в комплекте с аппликатором - пачки картонные. 15 г - алюминиевые (1) - пачки картонные 15 г - алюминиевые (1) - пачки картонные. 20 г - алюминиевые (1) - пачки 30 г - алюминиевые (1) - пачки картонные. 30 г - алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором - пачки картонные. 30 г - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные. 6 - стрипы из алюминиевой фольги (1) в комплекте с аппликатором - пачки картонные. флак 15мл флак 20мл
Описание лекарственной формы
- Гель вагинальный однородный, белого цвета. Крем для наружного применения Крем для наружного применения 1% орошок от белого до светло-желтого цвета с характерным запахом. Раствор для местного применения 1% Раствор для наружного применения 1% Таблетки вагинальные
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противогрибковое средство широкого спектра действия для местного применения, антибактериальное, противопротозойное, трихомонацидное. Антимикотический эффект активного действующего вещества клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток. Проявляет фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении дерматомицетов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжеподобных и плесневых грибов (Candida spp., включая Candida albicans-, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula, Pityrosporum orbiculare). Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая - Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur). Эффективен в отношении грам положительных бактерий - возбудителя эритразмы Coryne bacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp., грамотрицательных бактерий - Bacteroides, Gardnerella vaginalis. В высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis.Фармакокинетика
Абсорбция При наружном применении клотримазол плохо всасывается через кожу. Биодоступность составляет менее 0,5%. Распределение Накапливается в роговом слое эпидермиса в концентрации выше, чем минимальная подавляющая концентрация (МПК) для большинства патогенных грибов (50 - 100 мкг/мл). Концентрация в базальном слое эпидермиса составляет 1,53-3 мкг/мл. Проникает в кератин ногтей. Метаболизм и выведение В печени биотрансформируется до неактивных метаболитов и выводится через кишечник. Выводится через почки (доля почечной экскреции составляет 0,05% - 0,5%). Период полувыведения исходного вещества составляет 3,5 - 5 часов.Особые условия
Препарат не применяют в офтальмологии. Противопоказано наносить на кожу в области глаз. С целью повышения эффективности терапии возможно использование окклюзионных повязок. Необходимо учитывать, что при этом усиливается трансдермальное всасывание беклометазона и гентамицина, которое ведет к увеличению риска развития системных побочных эффектов. При проявлении устойчивой бактериальной или грибковой микрофлоры следует прекратить применение препарата и назначить соответствующую терапию. Возможно развитие перекрестной резистентности с аминогликозидными антибиотиками. Использование в педиатрии Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с беклометазоном. При применении препарата на обширных поверхностях и/или под окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма, также может наблюдаться снижение экскреции гормона роста и повышение внутричерепного давления.Состав
- беклометазона дипропионат250 мкг клотримазол10 мг гентамицин (в форме сульфата)1 мг Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, цетомакрогол, вазелин, парафин жидкий, бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен), бутилгидрокситолуол, натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфат, вода очищенная. клотримазол 500 мг Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк очищенный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен). клотримазол 20 мг Вспомогательные вещества: цетиловый спирт, пропиленгликоль, глицерол, бензиловый спирт, цетомакрогол эмульсионный воск, карбопол 940 (карбомер 940), натрия гидроксид, хлорокрезол, вода очищенная.
Кандид показания к применению
- -дерматофития головы (в т.ч. лица), тела, ног; -микоз ногтей; -разноцветный лишай; -кандидоз кожи; -кандидозная паронихия; -кандидозный вульвит; -кандидозный баланит; -кандидоз наружных половых органов и аноректальной области; -грибковый пеленочный дерматит; -эритразма.
Кандид противопоказания
- - туберкулез кожи; - кожные проявления сифилиса; - ветряная оспа; - простой герпес; - кожные поствакцинальные реакции; - детский возраст до 7 лет; - беременность; - период лактации (грудного вскармливания); - нанесение на открытую раневую поверхность; - повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Кандид дозировка
- 1 % 1% 10 мг/г 100 мг 2% 500 мг
Кандид побочные действия
- Дерматологические реакции: чувство жжения, гиперемия, эритема, шелушение, сухость, мацерация, атрофия кожи, стрии, гипертрихоз, фолликулит, потница, стероидные угри, периоральный дерматит, телеангиэктазия, гипопигментация, пиодермия, фурункулез. Аллергические реакции: отек, крапивница, аллергический контактный дерматит. Системные реакции (в т.ч. угнетение функции коры надпочечников) возможны при длительном применении.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном вагинальном введении Кандид В6 снижает активность амфотерицина В и других полиеновых антибиотиков. При одновременном применении с нистатином активность Кандида В6 может снижаться.Передозировка
Острая передозировка при местном применении Кандида маловероятна и не приводит к ситуации, представляющей угрозу для жизни.Условия хранения
- хранить в сухом месте
- беречь от детей
- хранить в защищенном от света месте
Синонимы
- Амиклон, Антифунгол, Имидил, Кандибене, Кандид, Каандид-В6, Кандизол, Канестен, Канизон, Катризол, Кломазол, Клотримафарм, Клотриран, Менстан, Фактодин, Фунгинал, Фунгиймп
3D-изображения
Состав
Описание лекарственной формы
Бесцветная, прозрачная, вязкая жидкость.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противогрибковое широкого спектра .Фармакодинамика
Клотримазол — производное имидазола, противогрибковое средство широкого спектра действия.
Антимикотический эффект связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что вызывает изменение ее структуры и свойств и приводит к лизису клетки.
К клотримазолу чувствительны дерматофиты, дрожжеподобные грибы (рода Candida, Torulopsis glabrata, Rhodotorula ), плесневые грибы, а также возбудитель разноцветного лишая Pityriasis versicolor и возбудитель эритразмы.
Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки и стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis) , а также в отношении Trichomonas vaginalis.
Фармакокинетика
При местном применении адсорбция клотримазола со слизистых оболочек незначительна.
Показания препарата Кандид
Кандидозный стоматит.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата во время беременности или в период лактации допускается в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает риск для плода или младенца.
Побочные действия
Препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях, при гиперчувствительности к компонентам препарата, отмечаются аллергические реакции — покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания на месте нанесения препарата, крапивница.
При возникновении раздражения препарат необходимо отменить.
Взаимодействие
При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином активность клотримазола может снижаться.
Способ применения и дозы
Местно , 10-20 капель (1/2-1 мл) наносят на пораженные участки полости рта с помощью ватной палочки 3-4 раза в день. Улучшение состояния наступает обычно на 3-5-й день лечения, однако лечения необходимо продолжить до полного устранения клинических проявлений заболевания.
Передозировка
Наименование:
Кандид (Candid)
Фармакологическое
действие:
Противогрибковое лекарственное средство
, имеющее широкий спектр действия.
Действующее вещество Кандида – клотримазол
– является производным имидазола. Его антигрибковый эффект обусловлен нарушением продукции эргостерина, который входит в состав мембраны клеток грибов. В результате действия клотримазола проницаемость клеточной мембраны изменяется, что ведет к лизису клетки. Малые дозы препарата обладают фунгистатическим эффектом, большие дозировки – фунгицидным, в том числе и на непролиферирующие клетки. Фунгицидные концентрации клотримазола способны взаимодействовать с пероксидазными и митохондриальными ферментами, способствуя увеличению концентрации (вплоть до токсического уровня) перекиси водорода, что, в свою очередь, тоже приводит к гибели клеток грибов.
Кандид активен в отношении плесневых, дрожжеподобных грибов
(Rhodoturola, Torulopsis, Candida) и дерматофитов
(Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton), возбудителя эритразмы, разноцветного лишая, а также Aspergillus, Malassezia furfur, грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Corynebacterium minutissimum, Streptococcus spp.) и грамотрицательных (Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp.), и Trichomonas vaginalis.
Абсорбция клотримазола при интравагинальном введении составляет от 3 до 10% вводимой дозы. На протяжении 48-72 часов сохраняются низкие концентрации препарата в крови и высокие в вагинальном секрете. Клотримазол до неактивных метаболитов метаболизируется в печени.
Показания к
применению:
Кандид применяется в терапии :
Микоза ногтей;
- разноцветного лишая;
- дерматофитии головы, ног, тела;
- кандидоза кожи;
- кандидозного вульвита;
- кандидозной паронихии;
- кандидозного баланита;
- кандидоза заднего прохода и наружных гениталий;
- эритразмы;
- грибкового пеленочного дерматита.
Используется в терапии генитальных инфекций, вызванных грибами Candida или Trichomonas vaginalis, и генитальных суперинфекций, которые вызваны чувствительными к клотримазолу микроорганизмами.
Кандид назначают для санации родовых путей в период подготовки к родам.
Способ применения:
Небольшое количество лосьона, геля или крема втирают в сухой и чистый участок
пораженной кожи 2-3 раза в день. Рекомендуется продолжать терапию Кандидом после исчезновения симптомов заболевания еще на протяжении 3-4 недель для предотвращения рецидивов и полного микологического излечения.
Кандид в форме лосьона (раствора)
рекомендовано применять при обширных поражениях кожи и волосистой части головы.
Кандид в форме вагинальных таблеток
вводится глубоко, интравагинально, в положении лежа, с согнутыми ногами. Кандид назначают однократно перед сном по 500 мг.
При использовании Кандида для санации родовых путей достаточно однократно ввести 500 мг препарата (1 таблетка).
Особые указания
Для предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.
При трихомониазе для более успешного лечения совместно с Кандидом следует применять другие ЛС, обладающие системным действием (например метронидазол внутрь).
При одновременной инфекции половых губ и прилегающих участков (кандидозный вульвит) следует дополнительно проводить местное лечение препаратом Кандид крем.
В период беременности лечение вагинальными таблетками следует проводить без аппликатора.
У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.
При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают.
При отсутствии эффекта в течение 4 нед следует подтвердить диагноз.
Побочные действия:
При наружном использовании Кандида в редких случаях возникает местное раздражение, самостоятельно исчезающее при продолжении лечения.
При интравагинальном применении Кандида возможно появление жжения, зуда, выделений из влагалища, отека слизистой влагалища, головной боли, учащенного мочеиспускания, гастралгии, интеркуррентного цистита, боли во время половых актов, жжения в половом члене партнера.
Противопоказания:
– специфические поражения кожи (в т.ч. при туберкулезе, ветряной оспе, простом герпесе, кори, сифилисе);
– кожные реакции на месте вакцинации;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
– I триместр беременности;
– период менструации.
С осторожностью:
– период грудного вскармливания.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
При вагинальном введении клотримазол снижает активность Амфотерицина B и других полиеновых антибиотиков. При одновременном применении с нистатином активность клотримазола может снижаться.
Беременность:
При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено , что применение препарата в период беременности или грудного вскармливания оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.
Передозировка:
Применение препарата в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.
Симптомы (в случае непредусмотренного применения препарата внутрь): анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени; редко - сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.
Лечение : назначение активированного угля, при необходимости - симптоматическая терапия; специфического антидота нет.в тубах алюминиевых по 20 г; в пачке картонной 1 туба.
Кандид Раствор для наружного
применения 1%:
во флаконах пластиковых по 20 мл, в пачке картонной 1 флакон.
Кандид Порошок для наружного
применения 1% белого цвета, с характерным запахом.
1 г порошка содержит клотримазола 10 мг;
во флаконах пластиковых по 30 г, в пачке картонной 1 флакон.
Кандид Раствор для местного
применения 1% бесцветный, прозрачный, вязкий.
1 мл раствора содержит клотримазола 10 мг;
вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 495 мг; глицерин - 495 мг;
во флаконах-капельницах по 15 мл, в пачке картонной 1 флакон
Форма выпуска
Состав
1 г геля содержит: клотримазол 20 мг. Вспомогательные вещества: цетиловый спирт, пропиленгликоль, глицерол, бензиловый спирт, эмульсионный воск (цетомакрогол), карбопол 940 (карбомер 940), натрия гидроксид, хлорокрезол, вода очищенная.
Фармакологический эффект
нтимикотический эффект клотримазола связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клеток. В малых концентрациях действует фунгистатически, в больших - фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению клеток гриба.Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая (Pityriasis versicolor) и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.
Фармакокинетика
При интравагинальном введении клотримазола абсорбция составляет 3–10% введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие в крови сохраняются в течение 48–72 ч. В печени быстро метаболизируется до неактивных метаболитов.
Показания
Кандидозный вульвовагинит; трихомониаз; генитальные суперинфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к клотримазолу.
Противопоказания
Период менструации; I триместр беременности; повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают препарат в период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
В клинических и экспериментальных исследованиях не установлено, что применение препарата в период беременности или в период грудного вскармливания оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен только для интравагинального применения.Полный аппликатор с гелем (около 5 г препарата) вводят во влагалище, в положении лежа на спине и слегка согнутых ногах, ежедневно вечером в течение 6 дней. Повторный курс терапии возможен только по назначению врача.
Побочные действия
Зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, головная боль, гастралгия, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта.
Передозировка
Применение препарата в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.
Взаимодействие с другими препаратами
При вагинальном введении клотримазол снижает активность амфотерицина B и других полиеновых антибиотиков.При одновременном применении с натамицином и нистатином активность клотримазола может снижаться.
Особые указания
Для предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.При трихомониазе для более успешного лечения совместно с Кандидом следует применять другие ЛС, обладающие системным действием (например метронидазол - внутрь).В период беременности лечение вагинальным гелем следует проводить без аппликатора.У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают.Следует избегать попадания препарата на слизистую оболочку глаз.Не применять препарат в период менструации.При отсутствии эффекта в течение 4 нед следует подтвердить диагноз.