☰

Кривошея у грудничков: причины и методы лечения. Кривошея у грудничков: причины и методы лечения Лечение мышечной кривошеи у грудничков

Такое распространенное среди младенцев заболевание в патологии ортопедии, как кривошея, является одним из тех состояний, что непосредственно влияет на весь процесс развития малыша. В том случае, если родитель, посмотрев на своего грудничкового кроху, увидит, что подбородок его повернут в сторону одного плеча, а голова имеет наклон к другому, то вполне вероятно диагностировать у новорожденного такое заболевание, как кривошея.

О кривошее в общем

Данный недуг бывает нескольких видов – приобретенный и врожденный.

Истинная кривошея у грудничков – это патология врожденного характера, которая связана с тем, что грудино-ключично-сосцевидная мышца с левой стороны недоразвита. В результате происходит мышечное укорочение, наклон головы в сторону пораженной мышцы, а лицо повернуто в противоположную сторону при этом имея небольшой наклон назад. С больной стороны проявляется лопатка в приподнятом состоянии, а со здоровой стороны затылок будет скошен в случае заболевания.

Если случай имеет уже тяжелый характер, то может наблюдаться асимметрия лица ребенка. Кривошея иногда в редких случаях может сочетаться с неврологическими нарушениями. Если кривошею запустить еще в грудничковом возрасте, то с возрастом могут развиться разнообразные нарушения позвоночника, такие как сколиоз или кифоз, например. Именно поэтому лечение необходимо осуществлять как можно раньше.

Ложная кривошея у новорожденных – это патология, которая развивается вследствие привычного держание малышом головы в неправильном положении или как результат гипертонуса мышц (вследствие общего повышенного тонуса).

Заболевание редко возникает в результате неправильного держания малышом головки. Каких-то особо выраженных изменений в мышцах и связках не наблюдается. Поэтому можно сделать такое отличие между кривошеей у грудничков и у новорожденных.

У детей грудного возраста заболевание, скорее всего, будет носить приобретенный характер, а у новорожденного малыша кривошея – это патология врожденная. Если у ребенка грудного возраста было обнаружено деформирование мышц и связок – тогда это кривошея новорожденных незамеченная своевременно.

Помимо подобного разделения кривошеи, заболевание бывает еще:

  • спастическая;
  • костная;
  • компенсаторная;
  • неврогенная;
  • гипопластическая;
  • артрогенная;
  • рефлекторная;
  • дерматогенная.

Причины возникновения


Каждое заболевание имеет ряд причин, провоцирующих возникновение недуга. Так и кривошея может быть вызвана различными факторами. Это может быть травма, которая была получена во время рождения, повышенный тонус мышц, неправильное положение ребенка в утробе матери, а также сдавливание пуповиной шеи ребенка. Специалисты выделяют исходя из вида кривошеи, какие причины могли послужить возникновению кривошеи у малыша.

Итак, причинами мышечной кривошеи врожденного характера можно считать:

  • родовая травма;
  • заболевания, которые задевают нервную систему ребенка;
  • слабо развитая грудино-ключично-сосцевидная мышца.

Причины, которые служат появлению кривошеи у детей приобретенного характера , считают:

  • заболевание позвоночника в шейном отделе;
  • инфекционный миозит;
  • ожоги и травмы различного характера.

Костную кривошею могут спровоцировать такие факторы:

  • дефекты позвонков при их развитии;
  • расположение шейных ребер в асимметричном положении;
  • положение головки плода в период беременности было неправильным;
  • недостаточное количество околоплодных вод, что могли привести к давлению на головку малыша;
  • маточная опухоль, что также может давить на голову крохи в утробе.

Симптоматика


Уже с первых после рождение крохи заботливые родители стараются разобраться все ли хорошо со здоровьем своего ребенка. И, будучи наслышанными о таком заболевании, как кривошея – выискивают, не болен ли их ребенок подобным недугом. Именно поэтому следует учесть тот фактор, что внешне здоровый вид ребенка в первые недели жизни – не является гарантией отсутствия кривошеи у новорожденного. Заболевание возможно диагностировать лишь спустя 15-20 дней после рождении малыша.

Первое, на что следует обратить внимание при диагностировании малыша – это на типичные признаки недуга , который уже возможно обнаружить на 2-4 недели жизни новорожденного:

  • поворот головы преимущественно в одну сторону – правую либо левую;
  • приподнята лопатка;
  • мышца из участка грудино-ключично-сосцевидного начинает в своих размерах уменьшаться;
  • пальпируя мышечный участок – ощущается утолщение, которое прощупать очень просто.

Порок в развитии мышц шеи у мальчиков наблюдается во много раз чаще, нежели у девочек. Поворот головы гораздо чаще происходит в правую сторону. Диагностика кривошеи происходит с помощью проведение такого обследования, как рентгенография. Благодаря ему на снимке возможно увидеть произошла ли деформация.

В повышенной зоне риска находятся детки, которые родились после ягодичного предлежания . Осмотр педиатрами должен осуществляться чаще, чем обычно.

Если вовремя диагностировать кривошею, то при правильном последующем лечении возможно добиться стопроцентного выздоравливания, при этом инвалидность будет исключена.

Спустя несколько недель после рождения ребенка педиатр при осмотре может увидеть аномалию. Обратившись к специалисту уже на более поздних сроках, то грудничок будет вести себя капризно при попытке повернуть его голову и поставить ее в ровное положение. Происходит это в следствие того, что мышца уже ощутимо заметно сократилась в размерах, поэтому любые движения причиняют болевые ощущения.

Необходимо различать настоящую патологию от ложной. Так как могут быть случаи, когда ребенок имеет скошенное положение головы, а сами мышцы при этом не повреждены. Такое нарушение происходит как результат гипертонуса мышц, серьезным заболеванием это не считается, а лечение происходит невралгическими методами.

Кривошея убирается с помощью таких процедур, как массаж и гимнастика. В этом обучающем видео представлен сеанс массажа при гипертонусе мышц и кривошея.

С двухнедельного возраста уже можно и применять эти методы лечения. Лечение может проводить специалист, некоторые упражнение может выполнять родитель самостоятельно, кроме этого ребенок сам с помощью разглядывания игрушек и оглядывания по сторонам может разрабатывать мышцу.

Полезна будет фиксация головы в некоторых случаях с помощью специальных приспособлений: каркаса, сделанного из пеноматериала или резинового кольца, которые изготавливаются на заказ.

В случае неэффективности вышеупомянутых методов лечения, ортопеды вынуждены назначить оперативное вмешательство. Поэтому диагностировать вовремя кривошею желательно до трех лет, так как после выправить будет гораздо сложно патологию подобного рода.

Новорожденные дети являются наименее защищенными, с точки зрения развития, у них всевозможных болезней и патологий, более того, родовые травмы, неправильное предлежание плода и т. п. также оказывают влияние на формирование каких-либо недугов. Спастическая кривошея у новорожденных относиться к таким болезням.

Данный недуг является третьим (а в некоторых источниках он даже второй) по разновидности среди малышей. Как распознать болезнь, как она проявляется и варианты ее лечения рассмотрим в рамках данной статьи.

Кривошея - это заболевание, в результате которого, голова ребенка постоянно находится в одном положении (чаще повернута или даже наклонена к правому боку). Здоровый малыш в состоянии крутить головкой, в то время, как больной это делает с большим трудом, или не делает вовсе. Кроме того, при наклоне головы, она поворачивается в сторону здоровой грудино-ключично-сосцевидной мышцы (ГКС). Данная мышца расположена с обеих сторон головы.

Следует отметить, что подобный недуг в основном правосторонний.

Данное заболевание вызывает изменения не только ортопедического характера, но и неврологического, в связи с чем при диагностировании у младенца подобной патологии в обязательном порядке необходимо проконсультироваться и у невролога.

Классификация кривошеи

Кривошея у грудничка может быть двух видов:

  1. Врожденная.
  2. Приобретенная.

Под врожденной понимают - формирование недуга в результате внутриутробного развития. Это может происходить в связи с неправильным образом жизни мамы или неверным расположением плода (как правило, большинство пациентов с таким диагнозом имели ягодичное предлежание).

Под приобретенным, понимают - формирование недуга после родов либо в результате родов (получение родовой травмы).

Кроме того, кривошея классифицируется и по характеру поражения, в том числе:

Установлено, что заболевание в 80% случаев развивается справа, когда слева кривошея встречается лишь у 20% больных детей. Тем не менее левосторонний тип недуга ничем не отличается от правостороннего, ни по классификации, ни по вариантам лечения.

Кроме того, следует отметить острый подвид кривошеи. Если обычная форма недуга развивается поступательно, то острый ее подвид возникает внезапно (спонтанно), вызывая боль в шейном отделе и вынуждая ребенка наклонять голову таким образом, чтобы болевой симптом поутих.

Как правило, острый характер недуга встречается в основном у детей более старшего (школьного) возраста, и в основном связаны они с нарушениями в костном отделе.

В классификации недуга особую роль занимает так называемая позиционная (установочная) кривошея. Позиционный или установочный тип недуга никак не связан с нарушениями в костном, неврологическом или любом другом отделе человеческого организма, тут основную роль играет сила привычки. То есть, малыш привыкает постоянно поворачивать голову влево, потому что родители постоянно подходят к нему только с одной стороны, новорожденный большую часть времени проводит в кроватке, редко гуляет и т. п, в результате чего развивается данный недуг. Лечение установочной кривошеи отличается от лечения остальных видов болезни.

Причины возникновения

Что касается причин развития болезни они могут быть самыми различными. К примеру, при врожденном типе заболевания очень большую роль играет как протекала беременность. Основные факторы, влияющие на формирование недуга:


В случае с приобретенным типом болезни, причин становиться больше, и приобретены они могут быть даже во взрослом возрасте, но наиболее распространенная из них - родовая травма.

Родовая травма может быть получена в результате:

  • кесарево сечение;
  • стимуляция родовой деятельности;
  • использование при родах специальных приспособлений;
  • узкий таз у мамы.

Признаки кривошеи

Распознать кривошею у маленького ребенка не всегда просто особенно, если речь идет о первых неделях жизни малыша. Месячный малыш еще не может самостоятельно крутить шею и поворачивать голову.

По прошествии 2–3 месяцев практически со 100% уверенностью визуально можно определить наличие недуга.

Так, основной признак - это наклон головы к больной стороне плеча и разворот подбородка в противоположную сторону. Если речь идет о классическом варианте, голова наклонена вправо, а подбородок повернут влево.

При попытке насильно развернуть голову малыша в противоположную сторону, ребенок будет плакать и сопротивляться, так как почувствует боль.

Стоит обратить внимание, если ребенок привык спать только на одной стороне, что также является звоночком.

Визуально ГКС мышца будет выглядеть припухшей и в зависимости от времени развития недуга может покраснеть.

Симптомы нейрогенной кривошеи у ребенка 3 месяца дополняются тонусом мышц на больной стороне и отсутствием данного тонуса на противоположной. Кроме того, симптомы болезни можно обнаружить и на конечностях. К примеру, ручка с пораженной стороны большую часть времени будет сжата в кулак, а нога согнута в колене.

Такие дети могут отставать в развитии, если болезнь не лечить. К примеру, больные дети позже начинают садиться и вставать, хуже ползают и т. п.

Лечить недуг необходимо сразу же, как он будет обнаружен, потому что последствия могут быть куда печальнее, чем перечисленные выше.

Диагностика

Кривошея у детей не является заболеванием, которое тяжело поддается диагностике со стороны специалиста. Врачу достаточно увидеть пациента, чтобы понять какой диагноз ставить. Характерная поза и интенсивность движений головой свидетельствует о наличии недуга.

Однако, мало поставить диагноз, необходимо еще определить что послужило причиной развития недуга. Для этого визита к терапевту будет недостаточно.

Врачи, консультация которых может потребоваться:

  • невропатолог;
  • травматолог;
  • офтальмолог;

Кроме того, для выяснения причины потребуются инструментальные методы диагностики, которые в себя включают:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография позвоночника;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ позвоночника;
  • электромиография;
  • нейросонография;
  • УЗИ таза.

Также врач направит пациента на сдачу биохимического анализа крови.

Лечение

Кривошея успешно лечиться, но, к сожалению, не всегда до конца. Различают два вида лечения:

  1. Консервативное.
  2. Оперативное.

Консервативное лечение используется, как правило, если малышу еще не исполнился год, при достижении им 2-3-летнего возраста показано оперативное вмешательство.

В лечении данного синдрома консервативными методами используют:

  • массаж (лечебный, остеопатический, обычный);
  • физиотерапия (ионофорез, электрофоретический метод);
  • гимнастика (лечебная физкультура);
  • применение фиксирующих повязок (бандаж);
  • правильным положением.

Массаж от кривошеи

Одним из наиболее эффективных способов избавления от данной болезни является массаж. В идеале - это мануальный, ортопедический массаж или посещение такого специалиста, остеопат, но если нет возможности посетить данных специалистов можно попытаться исправить положение шеи в домашних условиях.

Стоит понимать, что кривошея у ребенка, это непросто его прихоть, а реальная проблема, поэтому от родителей потребуется максимальное терпение, и не стоит рассчитывать убрать проблему за 1–2 сеанса. Сколько раз в день нужно делать массаж? Не меньше трех, а лучше 5–6 раз на протяжении месяца. Более того, просто тереть опухшее место не стоит, необходимо выполнять определенный алгоритм.

Итак, как делать массаж в домашних условиях?

  1. Начинать массаж необходимо с легких поглаживаний малыша и пораженного места, чтобы максимально снять тонус мышц.
  2. Небыстро помассировать все тело ребенка.
  3. Крайне аккуратно размять пораженное место (главное условие, это не борьба с малышом, когда он будет упираться и пытаться вырваться, а мягкие надавливания, которые не причинят ему сильной боли).
  4. Растереть и погладить щеку с противоположной от пораженной стороны.
  5. Повороты головы влево и вправо, без резких движений и надавливаний (2–4 поворота, со временем можно увеличить).
  6. Погладить живот.
  7. Погладить шею и легко ее размять.
  8. Перевернуть ребенка на живот.
  9. Погладить шею и спину.
  10. Поворачиваем ребенка с одного бока на другой несколько раз.
  11. Поглаживающие движения по всему телу.

Следует дать себе установку, что на проблемных местах работа идет в полсилы, а на здоровых наиболее интенсивно. Также, после каждого воздействия на мышцы (здоровые или больные) необходимо поглаживать их (это лучшее средство успокоить малыша).

Отличным вариантом будет использование ванны с теплой водой, там ребенок будет чувствовать себя намного лучше.

Не забывайте, что вылечить недуг одним лишь массажем вряд ли получиться

Физиотерапия

При данном недуге возможно назначение физиотерапевтических процедур, однако, не для всех видов кривошеи данная процедура подойдет.

Так, для костной разновидности болезни физиотерапия будет бессмысленна. В свою очередь, мышечная и нейрогенная болезнь отлично поддается лечению с помощью данного способа.

К физиотерапии, относят:

  1. Электрофорез.
  2. Ионофорез.

Посредством электрофореза в организм вводят папаверин, эуфиллин, лидазу, которые неплохо зарекомендовали себя в снятии мышечного напряжения.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура для грудного младенца существенно отличается от той, которой занимаются взрослые. Однако, она отлично сочетается с массажем и позволяет исправлять подобные недуги.

Гимнастика требует минимум двух взрослых, так как в противном случае, можно получить травму. Кроме того, перед началом упражнений в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом.

Упражнение наклоны головы

Ребенок располагается на столе лежа, руки и ноги разведены в стороны и удерживаются первым человеком (либо находятся в таком положении, чтобы не мешали второму человеку). Второе лицо осуществляет 6–8 наклонов головой ребенка, чтобы он смог подбородком коснуться груди.

Упражнение растягивающее

Ребенок лежит на здоровом боку таким образом, чтобы его голова находилась над полом. Один человек держит малыша, второй голову. Голова слегка отпускается, чтобы ребенок начинал ее держать, тем самым растягивая пораженную мышцу. 5–8 повторений

Упражнение растягивающее, на спине

Голова располагается так же, как и в предыдущем упражнении, но ребенок лежит на спине. Над полом без сильного надавливания наклоняем голову 2 раза к здоровому плечу и один раз к больному. Следует понимать, что ему в эти моменты больно и необходимо не переусердствовать. 4–6 повторений

Упражнение качающийся столбик

Ребенок находится на руках и одна рука поддерживает его за голову сзади. Постепенно рука убирается, чтобы голова под собственным весом наклонялась к груди. 5–6 повторений.

1. ребенок на животе 2. наклоны головы на руках 3. упражнения на животе 4. напряжение шеи 5. наклоны головы на руках Повороты головы влево и вправо Стимулирование малыша поворачивать голову с помощью подбородка
Наклоны головы ребенка влево и вправо

Правильное положение

Лечение положением также считается довольно действенным способом, которое поможет устранить данный недуг.

Так, родителям необходимо постоянно следить за малышом и его положением. К примеру, когда ребенок укладывается в кроватку, его кладут набок здоровую сторону, а с больной стороны следует класть игрушку или включать свет. Таким образом, происходит стимулирование ребенка разворачивать голову в больную сторону, чтобы посмотреть на игрушку или свет.

Во время нахождения на руках малыш должен быть в положении - столбик. Такое положение позволит взрослому контролировать ребенка. Кроме того, необходимо прижимать его к груди и щекой легонько надавливать на здоровую щеку малыша, побуждая его таким образом, поворачивать голову в больную сторону.

При укладывании ребенка спать, можно разместить его между двумя валиками и крепко зафиксировать, чтобы ему было тяжело вертеть головой. Однако, если ребенок часто срыгивает, такое положение неприемлемо, и можно укладывать его только на бок.

Кроме того, днем можно класть ребенка на живот как можно чаще, чтобы он самостоятельно поднимал голову и крутил ее, тем самым разрабатывая мышцы.

Повязки

Что касается специальных повязок или бандажей, то в числе наиболее распространенных, находится воротник Шанца. Данный воротник можно применять только по назначению врача и ни в коем случае ни самостоятельно, так как не при всех вида недуга его можно использовать.

Хирургическое вмешательство

Почему необходимо хирургическое вмешательство? Операция назначается детям от 2–3 лет, только в том случае, когда консервативное лечение не смогло устранить нарушение.

Предотвращение дальнейшего развития недуга - основа для врача, поэтому оперативное вмешательство наиболее действенный способ этого добиться.

Операция может быть двух видов:

  1. Рассечение мышцы.
  2. Удлинение мышцы.

Рассечение можно проводить с 2 лет, тогда как удлинение проводят только по достижении ребенком 4-х летнего возраста.

Народные средства

Помимо традиционной медицины, можно бороться с недугом самостоятельно дома. Речь сейчас идет о народных методах. Однако, наличие домашних приемов лечения сосем не означает отказ от традиционной медицины, тем более что для грудничка способов, способствующих облегчению состояния не так уж и много, по сравнению со взрослыми.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, можно ли использовать в вашем случае ту или иную рекомендацию.

Лечение грузом

Наиболее распространенный и безопасный способ - грузик с песком. Данный грузик (весом не более 100-150 грамм) пришивают со стороны больного плеча на одежду ребенка. Пришивать необходимо таким образом, чтобы он не стеснял движений.

Груз способствует вытягиванию мышцы.

Теплый компресс

В тряпичный мешок насыпается гречка или соль и нагревается до теплого состояния. Данный мешочек прикладывается к больной шее на 5–10 минут ежедневно.

Профилактика кривошеи

Для предупреждения развития болезни и избегания рецидивов необходима профилактика, которая в себя включает:

  • сон ребенка должен проходить на твердой или на поверхности средней жесткости;
  • подушка должна отсутствовать, или по разрешению врача быть ортопедической;
  • ребенка необходимо стимулировать крутить головой, привлекая его внимание игрушками или чем-либо еще;
  • отдыхать малыш должен на животе, чтобы приучать его держать голову и таким образом, тренировать мышцы шеи;
  • занятия плаванием отлично подойдет для профилактики кривошеи.

Важно помнить, что если вовремя не лечить данное заболевание у ребенка могут в будущем могут быть серьезные проблемы в развитии и со здоровьем.

«Грудничковая» кривошея (код по МКБ-10 – М43.6) – распространенная аномалия, характеризующаяся патологическим наклоном шеи (преимущественно на правую сторону). Заметить недуг легко – просто посмотрите на то, как ваше чадо держит голову.


Кривошея у грудничков – распространенная аномалия

Если большую часть времени малыш держит ее «на бок», заметны непропорциональность мышц лица, плечевого пояса, а при выпрямлении шеи возникает дискомфорт – это тревожный признак кривошеи для новорожденного.

Если не наблюдаются видоизменения в области шеи и спины, но ребенок любит держать голову под углом – виной тому мышечный тонус.

По словам врачей, основной причиной кривошеи у младенцев являются деформации мягких тканей, костей или нервов шейного столба. И хотя ортопедические ассоциации утверждают, что причины возникновения кривошеи точно не известны, выдвигаются такие гипотезы:

  • Изменения в структуре одного или нескольких шейных позвонков.

    В таком случае, как и при кифозе, позвонки принимают форму клиновидную, с уклоном на один бок.

    Из-за этого шея принимает вредоносное положение, которое мышечная память «запоминает»;

  • Неправильное развитие/атрофия грудинно-ключично-сосцевидной мышц. В норме они должна развиваться равномерно, симметрично, однако при недуге одна гипертрофирована по отношению ко второй;
  • Причинами для приобретенной (неприродной) кривошеи могут стать различные травмы, миалгии (вспышки боли воспалительного характера), инфекционный миозит, болезнь Гризеля, и т.д.

Подробнее о причинах — смотрите в видео:

Группы риска

Группу риска кривошеи составляют абсолютно все груднички, порок может появиться и у ребенка от 3-х месяцев. Вне зависимости от того, появился ли ребенок на свет природным путем или с вмешательством кесарева сечения. Это болезнь, от которой никто не может быть застрахован.

Первые недели недуг проходит незаметно. Лишь на вторую-третью можно заметить, поразила ли младенца кривошея. Если родители опасаются, что их ребенок попал «под горячую раздачу», они имеют право во время патронажа (помощь на дому, оказываемая беременным женщинам и новорожденным) попросить врача о дополнительном обследовании.

Виды кривошеи

Медицинская классификация кривошеи включает такие виды, формы и причины:

Это самые распространенные разновидности.

Одни из них исцеляются консервативными методами, другие – более специфическими.

Определяет форму кривошеи и назначает курс исключительно лечащий врач.

Симптомы кривошеи у грудничков

Как упоминалось ранее, определить заболевание «на глаз» несложно, но точный диагноз поставить могут педиатр или ортопед. Уже на 2-3 неделю осмотра и прощупывания задней стороны шеи можно почувствовать, что мышца растянулась. Ребенок начинается морщиться, поначалу испытывать дискомфорт, не может выпрямить шею.


При кривошее ребенок испытывает дискомфорт

Если не обращаться к врачу, кривошея приводит к острым последствиям:

  • «Развитие» асимметрии в лице;
  • Надплечье, на которое «повисла» голова, станет выше противоположенного (ишемический некроз мышцы);
  • Нарушения в структуре позвоночника, приводящие к кифозу и шейному сколиозу;
  • Из-за натяжения в сосцевидном отростке, что тянется от затылка, верхняя и нижняя челюсти могут работать неправильно.

Как определить кривошею у малыша?

Чтобы поставить диагноз, врач проводит два вида обследования: физическое и рентген. В первом случае он прощупывает шею на наличие мышечного уплотнения и затем старается аккуратно выпрямить голову.

Если ребенок плачет или кричит от боли во время данного процесса, это значит, что произошло укорочение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Напоследок врач делает несколько рентгеновских снимков. Это помогает изучить нынешнее состояние шейных позвонков, установить причину и вид их деформации. Помимо этого, врач может подтвердить или опровергнуть наличие сращивания в позвонках, которое приводит к иному развитию болезни.


При осмотре врач прощупывает шею ребенка

Как исправить?

Процедура лечения кривошеи у грудничка и ее виды варьируются от «тихих» к «экстремальным». В обязательном порядке назначается квалифицированным специалистом.

Если шейные позвонки не деформированы, следует обратить внимание на консервативное лечение, которые преимущественно состоит из:

  • Несильный массаж шеи и груди грудничка в комбинации с прогреванием или электрофорезом замедляет развитие кривошеи вплоть до ее излечения;
  • Специальные гимнастические упражнения на повороты головы вправо-влево. Они хорошо укрепляют и растягивают пораженную группу мышц;
    Комплекс упражнений смотрите в видео:
  • Эффективным средством считаются мягкие «воротники» (надувные или с подкладкой из ватно-марлевого материала), которые способствуют фиксации головы по ровной оси;
  • Необходимо также правильно укладывать ребенка в кроватку и держать на руках.

Каждый случай индивидуален, поэтому проконсультируйтесь с вашим специалистом.

Из личного опыта могу подметить, что длительный курс лечебного массажа – высокоэффективный метод устранить недуг, без обращения к «тяжелой артиллерии».

Однако для этого потребуется найти терпеливого мастера-остеопата, знающего кривошею, как свои пять пальцев, а они сейчас — нарасхват!
В случае неэффективного консервативного лечения назначается операция. Хирургическое вмешательство заключается в соединении «лапок» грудинно-ключично-сосцевидной мышцы в зоне их прилегания к ключице, а также в пересечении поверхностной шейной фасции. Еще один вид хирургии – искусственное удлинение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с использование материалов из рода биосинтетики.

Профилактика кривошеи у грудничка

Профилактика болезни направлена на предупреждение ее возникновения или рецидива. Остеопаты и педиатры советуют обратить внимание на такие моменты, чтобы сохранить здоровье малыша:

  • Регулирование физической нагрузки, когда малыш стоит, подстраховка;
  • Чередование положения ребенка на руках во время кормления грудью;
  • Слежение за тем, чтобы ребенок после бодрствования отдыхал, лежа на животе. Это помогает расслабить и укрепить мышцы спины (так называемое «лечение положением»);
  • «Принуждение» ребенка держать голову на «нужную» сторону. Привлекайте его внимание игрушками и жестами, укладывайте на «правильный» бок, собственноручно поправляйте голову;
  • Сон на твердой поверхности на спине. В таком случае рекомендуется под ту сторону, которую «предпочитает» малыш, положить надувной валик, чтобы минимизировать нагрузку и привыкание. При лечении кривошеи не помешают ортопедические воротники и подушки для новорожденных.

К слову, для будущих родителей есть один интересный лайфхак от израильских врачей: сделайте каждый бортик кроватки малыша ярким и выразительным.

Так ребенок будет постоянно смотреть то туда, то сюда. Мышцы не будут «скучать» в постоянном положении, а напротив, одинаково и правильно формироваться.


С помощью ярких предметов можно тренировать мышцы шеи ребенка

Помимо этого, поставьте кровать по центру комнаты, чтобы внимание ребенка охватывало все окружение.

Что будет, если не заниматься лечением кривошеи у новорожденных и грудничков?

Диагноз кривошея требует молниеносных и решительных действий сразу же после подтверждения. Чем взрослее становится малыш – тем тяжелее он поддается лечению. А как известно, игнорирование проблем кривошеи может привести к непоправимым последствиям.
Во-первых, течение патологии несет за собой изменения во внешности: диспропорциональность в лице и плечах, искривление позвоночника, возможны косоглазие и выпячивание челюсти. Не исключен и шанс появления неврологических проблем.

Отсутствие лечения равносильно нарушениям снабжения мозга, влекущим к расстройствам вегето-сосудистой системы (например, цервикальная (спастическая кривошея) дистония), мигреням, гипоксии (кислородное голодание), и т.д.

В результате изменений в черепе и мышечной структуре могут возникнуть проблемы со слухом и зрением, но на «пораженной» стороне.


Если не лечить кривошею, возможно развитие различных проблем, в том числе — ассиметрия лица

Помните, что только от вас, родителей, зависит счастливое будущее вашего ребенка. Как гласит древнегреческая медицинская пословица, «Залог успешного выздоровления – лечение, проведенное в срок».
Будьте бдительны и счастливы!

Одним из самых неприятных ортопедических дефектов у детей является мышечная кривошея. В легких случаях она мешает ребенку нормально смотреть и вертеть головкой, в тяжелых случаях – деформирует лицо и вызывает инвалидность. Этот дефект может быстро прогрессировать и вызывает массу проблем в здоровье, а значит – его надо вовремя распознать и исправить.

Что такое кривошея?

Деформации шеи, отличающиеся по этиологии, патогенезу, кли­нической картине, но характеризующиеся общим признаком – это фик­сированное вынужденное положение головки крохи его и шеи - принято называть кривошеей (по-другому ее называют - склонённая на бок голова, скрученная шея, искривлённая, уродли­вая голова).

Однако, многие родители думают, что кривошея – это единственных и всегда одинаковый у всех детей дефект. На самом же деле – кривошей достаточно большое количество видов. Итак - кривошея бывает врожденного характера (развивалась внутриутробно) и приобретенная, или сформированная уже после рождения. В свою очередь, в зависимости от причин каждая подразделяется на :

Миогенную (по причине мышечного дефекта),

Артрогенную (по причине проблем суставов),

Остеогенную (проблемы с развитием костного основания),

Нейрогенную (из-за нарушения нервного проведения),

Дермо-десмогенную (проблема кожи и ее дефекты),

Вторичную или компенсаторную, которая возникает вследствие других проблем в здоровье.

Из многообразных клинических форм чаще всего обнаруживают кривошею врождённого генеза, и она обычно мышечная по происхождению, хотя встречаются и другие формы болезни.

Врождённая мышечная кривошея

Врождённую мышечную кривошею встречают в 12% наблюдений по отношению к другим видам врождённой ортопедической патологии. В исключительно редких случаях бывает двусторонняя врождённая мышечная кривошея из-за симметричного или асимметричного укорочения грудино-ключично-сосцевидной мышцы с обеих сторон шеи.

Причины возникновения кривошеи

Деформации головки малыша и всего скелета из-за врождённой мышечной кривошеи в большинстве своем обусловлены укороченной грудино-ключично-сосцевидной мышцей, это может сопровождаться во многих случаях первичными или вторичными изменениями в трапециевидной мышце или в фасциях шеи (особые пленки, покрывающие мышцы).

Причинами формирования кривошеи могут стать следующие явления :

Когда неправильно устанавливается головка вынужденном положении, это происходит когда оказывается одностороннее чрезмерное давление на плод стенками матки, что формирует длительные эпизоды сближения в точках крепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы;

Когда укорачивается грудино-ключично-сосцевидная мышца, происходит фиброзное ее перерож-дение (мышца замещается неэластичной тканью);

Когда внутриутробно воспаляется грудино-ключично-сосцевидной мышца формируется переход воспаления в хроническую форму миозита (мышца становится короче и неэластична).

Когда мышца разрывается во время тяжёлых родов, например, происходит надрыв грудино-ключично-сосцевидной мышцы в нижнем сегменте, где мышечные волокна переходят в сухожилия, на этом месте в последующем организуется рубец и происходит отставание роста мышц по длине;

Когда имеются пороки развития грудино-ключично-сосцевидных мышц;

Когда есть чрезмерно растянутая или появляется микротравма молодых незрелых мышц при родах, в последующем происходит образование соединительной ткани.

Наибольшей частью ортопеды травматологи являются сторонниками концепции, что кривошея - это врождённый порок развития в грудино-ключично-сосцевидной мышце. При снижении ее эластичности, происходит травматизация мышц шеи в процессе родов, особенно, если это ягодичное предлежание у плода. отмечается, что от мышечной кривошей не застрахованы и новорождённые даже рожденные путем кесарева сечения.

Проявления мышечной кривошеи

У малышей в первые две недели их жизни признаков врождённой мышечной кривошеи может не быть, либо они будут еле уловимыми, будут проявляться у незначительного количества больных детей. Однако настороженности врачу нельзя утрачивать, особенно по отношению к детям, которые были рождены в результате ягодичного предлежания.

Начальными симптомами этого заболевания является появление в конце второй или начале третьей недель жизни утолщения булавовидной формы в середине мышечного волокна или по нижней его трети в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Это обычно бывает вследствие повреждения мышцы в процессе рождения (особенно при потягивании за головку) с формированием кровоизлияния и отёка. Этот участок утолщения обычно плотный по консистенции, его легко смещать вместе с мышцами, нет признаков воспалительного процесса.

Чётко контурируется утолщенная мышца, и максимальное увеличение происходит на пятой-шестой неделе, в поперечнике от 2 до 20 см. В последующее время утолщение постепенно уменьшает свой объем и полностью может исчезать в четыре-восемь месяцев жизни крохи.

На месте проходящего утолщения надолго будет оставаться уплотненная мышца. В результате происходит снижение ее эластичности. Она приобретает характер, подобный сухожильному тяжу, что приводит к возникновению отставаний в росте в сравнении с одноимёнными мышцами на противоположной стороне.

При фиксированном сближении точек, где прикрепляется грудино-ключично-сосцевидная мышца, формируется наклон головки к поражённой стороне, но одновременно с этим она поворачивается в противоположном направлении, другим словами, формируется вынужденно неправильное положение у головки ребенка и его шеи, формируется или кривошея.

При преобладании в внешнем виде наклона головки будет указывать на преимущественно пораженную ключичную ножку, при преобладании поворота головки - это патология в области грудинной ножки.

У малышей возраста примерно до 1 года, деформации обычно выражены незначительно, что опасно в дальнейшем.

Не диагностированная вовремя кривошея, которая была оставлена без должного лечения, прогрессирует, особенно это будет заметно в периоде быстрого роста малыша примерно с трех до шести лет.

Помимо того, что будет происходить увеличение в фиксированном наклоне и повороте головки, будет ограничение подвижности в области шеи, кроме того начнут появляться вторичные изменения, для компенсации и приспособления к изменениям в строении скелета. Они зависят от того, насколько выражено будет поражение грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Заметными будут проявления асимметрия и одностороннего недоразвития в области лицевого скелета. Размеры лица на поражённой стороне будут уменьшаться в вертикальном и увеличиваться в горизонтальном направлениях. Как результат в области глазной щели происходит сужение и располагается она немного ниже другого глаза, контуры этой щеки сглаживаются, может приподниматься уголок рта. Носик, ротик и подбородок будут располагаться по кривой, вогнутой в больную сторону линии. Ребенок стремится поставить голову вертикально, это он компенсирует при помощи высокого стояния надплечий и лопатки. Формируется сколиоз шейного и грудного отделов, а у ребенка в старшем возрасте – формируется S-образный сколиоз в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника.

Если развивается двусторонняя врождённая мышечная кривошея, из-за равнозначного укорочения грудино-ключично-сосцевидных мышц шеи, проявляется наклон-выдвижение головки вперёд, формируется выраженный шейный лордоз (прогиб вперед), ограничение объёма при движениях головы, особенно в передней задней плоскостях, выражено высокое стояние ключиц. Разные степени поражения мышц при двусторонних кривошеях, нередко диагностируются как односторонняя врождённая кривошея.

От чего надо отличать?

При кажущейся ее внешней заметности и понятности, особенно когда формируются вторичные дефекты из-за неправильного стояния мышц, кривошею требуется отличать от других врожденных поражений - синдрома Клиппеля-Фейля, врождённых добавочных клиновидных шейных полупозвонков, добавочных шейных рёбер, крыловидной шеи.

Коме того, мышечную кривошею различают от других приобретённых болезней и пороков - болезни Гризеля, спастической кривошеи из-за перенесённого энцефалита, проблем шеи из-за родовой черепно-мозговой травмы, других форм кривошеи.

Лечение кривошеи или что делать если у малыша кривошея

Выделяют два направления - консервативное лечение (без применения операций) и оперативное .

Консервативное лечение следует начать с двухнедельного возраста малыша, это тот момент, когда проявляются начальные симптомы этого заболевания. Выполняется комплекс упражнений корригирующих методик гимнастики, ее средняя продолжительность примерно пять мину примерно три-четыре подхода за день.

Методика - обе руки мамы или папы охватывают головку ребёнка, который лежит на спинке, затем, не применяя чрезмерных сил, аккуратно наклоняют головку к здоровой стороне, одновременно поворачивая головку к больной стороне. Упражнение завершается на области здоровой половины шейки, мам делает массажи мышц В области поражённой стороны только слегка давят и поглаживают ладонными поверхностями ногтевых фаланг трех пальцев на уровне уплотнения.

Когда укладывают ребёнка на ночной сон, в постельке здоровую сторону шеи нужно стараться поворачивать к стенке. Как результат, поворачивает головку, чтоб следить за всем, что происходит в комнатах, ребёнок начнет непроизвольно растягивать поражённую грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

Параллельно с этим проводят курсы массажа и рассасывающей физиотерапии - электрофорез (с калия йодидом) по 12-15 процедур. После проведения 2-3 подобных курсов в подавляющем большинстве случаев удаётся достичь положительного результата, однако необходимо предупредить родителей о возможности рецидива, так как на поражённой стороне будет продолжаться отставание мышцы в росте. Исходя из вышеизложенного, родителям рекомендуют в случае получения эффекта проводить на первом году жизни ребёнка 4 курса физиотерапии с массажем и 2-3 курса - на втором году.

Лишь в незначительном проценте случаев у детей с тяжёлой степенью недоразвития в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы, даже если своевременно начать, тщательно проводимое консервативное лечение не дает полного излечения.

Хирургическое лечение

В случае отсутствия положительной динамики рекомендуют оперативное лечение с 11-12-месячного возраста.

Какой метод буде выбран, зависит степени выраженности происходящих изменений в грудино-ключично-сосцевидной мышце, от состояния окружающих ее тканей, деформаций, возраста ребенка.

В большей части случаев применяется два способа оперативных вмешательств :

Миотомия (расчечение мышц) грудино-ключично-сосцевидной мышцы, при этом происходит частичное её иссечение и рассечение плотной пленки (фасции шеи);

Пластическое удлинение этой мышцы.

Миотомия по Микуличу проводится под общим наркозом, ее проводят в отделении ортопедии, в конце операции ребенку делают специальную наклейку и накладывают ватно-марлевый воротник. На следующий день после перевязки послеоперационной раны шею фиксируют гипсовой повязкой в положении гиперкоррекции (в другую сторону от поражения) сроком на 1 мес.

Пластическое удлинение грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Метод пластического удлинения внедрён в практику Гаген-Торном (1917) и показан детям старше 4-6 лет. Одним из преимуществ методики считают более выраженный косметический результат. После самой операции на 2-3 дня накладывают корригирующий ватно-марлевый воротник, затем в положении гиперкоррекции - пластиковый воротник на 2-3 мес.

С 12-14-го дня после операции назначают массаж (на стороне поражения - расслабляющие методы воздействия, на здоровой - стимулирующие), физиотерапевтические процедуры вплоть до окончания иммобилизации. После окончания 3-й недель разрешают лёгкие активные движения головой. Если отмечают тенденцию к рецидиву, иммобилизацию продолжают ещё 3-4 недели.

После снятия иммобилизации лечебная гимнастика направлена на создание новых координированных правильных движений, восстановление функциональных возможностей удлинённой мышцы. После операции восстанавливается симметрия переднего треугольника шеи.

Осложнения операции при кривошее

При данной технике оперативного вмешательства возрастает вероятность рецидива основного заболевания, так как рубцовый процесс в области соединения мышц более выражен.

Благоприятные исходы лечения при консервативном и оперативном лечении, не исключают дальнейшего наблюдения ребенка ортопедом в течение его детства, особенно в периоды бурного рост – перед школой, в пубертатном периоде.

Если лечение при врождённой мышечной кривошее недостаточнее или вообще отсутствует - будут формироваться тяжёлая непоправимая патология - деформации головки с поворотом, головка станет постоянно наклоненной к области плеча, начнет касаться его щечкой. В результате станут резко выраженными асимметрии на лице и сколиоз (искривление позвоночника) шейно-грудного отдела позвоночника.

Кривошея – патологическое состояние, при котором из-за изменений в костно-мышечных тканях и нервном аппарате шеи, наблюдается постоянный наклон головы, что сопровождается её поворотом в здоровую сторону. Это неврологическо-ортопедическое заболевание, что наиболее часто диагностируется у детей вскоре после рождения.

Какие симптомы этой болезни и что нужно сделать, чтобы вернуть малышу здоровье? Лечение кривошеи у ребенка следует начинать как можно раньше, чтобы избежать неприятных последствий и необратимых локальных изменений в строении опорно-двигательного аппарата.

Кривошея у грудных детей может быть диагностирована в 1-2 месяца, а в тяжелых случаях при выраженных симптомах кривошея может быть обнаружена в 1 или 2 неделю жизни младенца. Клиника становится более явной по мере взросления младенца. Более выражена кривошея у ребенка в 3 месяца, – симптомы легко заметны даже для неопытных родителей.

При кривошее у ребенка в 3 месяца наблюдаются следующие патологические признаки :

  • Голова малыша наклонена в одну сторону и при этом немного запрокинута назад в течение длительного времени;
  • Если взрослый пытается придать головке обычное положение, грудничок начинает плакать, – ребенок не может удерживать голову ровно;
  • Пальпаторно определяется уплотнение грудно-ключично-сосцевидной мышцы со стороны поражения, заметно укорочение мышечных волокон.

Постоянный наклон головы возникает из-за недоразвития грудно-ключично-сосцевидной мышцы (иногда встречается гипоплазия 2 мышц) во время внутриутробного периода жизни крохи, или может быть вызван нарушениями строения позвонков шейного отдела, или неправильной иннервацией этого участка тела. Внешний вид ребенка с кривошеей вы можете увидеть на фото.

Виды

Этиология кривошеи может быть различной. Какие существуют виды кривошеи у детей?

В зависимости от того, когда повреждающий фактор воздействовал на организм ребенка, выделяется:

  • Врожденная кривошея (первичная);
  • Приобретенная кривошея (вторичная).

Первичная кривошея возникает в пренатальном периоде или если ребенок перенес травму во время родов. Внутриутробному появлению кривошеи у детей способствует гипоксия плода, обвитие шеи пуповиной, перенесенные инфекционные заболевания.

Приобретенная кривошея у детей может возникать из-за действия целого ряда неблагоприятных факторов окружающей среды на детский организм в постнатальном периоде.

Существуют такие виды приобретенной кривошеи :

  • Спаститическая (из-за рефлекторных сокращений мышц);
  • Компенсаторная (нарушение зрения или слуха с одной стороны);
  • Травматическая;
  • Дерматогенная (рубцовые изменения после тяжелых ран и ожогов шеи);
  • Артрогенная (подвывих или вывих шейных позвонков).

В зависимости от места поражения бывает :

  • Левосторонняя кривошея;
  • Правосторонняя кривошея;
  • Двухсторонняя кривошея (поражены 2 стороны, голова запрокинута назад)

В зависимости от нарушения развития тех или иных тканей, какое привело к патологическому наклону головы, различают :

  • Мышечная кривошея;
  • Неврогенная кривошея;
  • Остеогенная кривошея.

В случае мышечной кривошеи реабилитация детей раннего возраста даёт наилучшие результаты.

Причины возникновения кривошеи

Причинами возникновения кривошеи во время беременности являются неправильное положение плода в матке, нарушение дифференциации мышечных и костных эмбриональных тканей, внутриутробный воспалительный процесс или инфекция, кислородное голодание будущего малыша.

Тяжелое протекание родов, осложнения и травмы в этот период (врожденных вывих, подвывих позвонков шейного отдела) тоже могут вызвать такую болезнь.

Нарушение иннервации области шеи в раннем детстве, вследствие чего развивается кривошея у грудных детей, происходит из-за осложнений перенесенных бактериальных или вирусных заболеваний (наиболее часто – ОРЗ, ОРВИ, грипп).

Травмы головы и шеи, ожоги и раны тоже ведут к тому, что ребенок будет наклонять голову в одну сторону. Если малыш страдает косоглазием, у него не видит один глаз или односторонние проблемы со слухом, то кривошея может развиваться с пораженной стороны.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что кривошея – это серьезная болезнь, лечиться от которой следует начинать как можно раньше. Поздняя диагностика и несвоевременно проведенная терапия могут быть опасными для здоровья ребенка. Опасным последствия кривошеи – деформации лица, сколиозу и другим патологиям позвоночника, а также к задержке психомоторного развития – груднички начинают позже сидеть и ходить, испытывают трудности с речевыми навыками.

Этот педиатр указывает, что легкая форма кривошеи может быть преодолена с помощью физиотерапии и массажа. Детям показана специальная лечебная физкультура, комплекс упражнений для которой составляет опытный реабилитолог. Индивидуально подобранная гимнастика, занятия плаванием в бассейне, профессиональный массаж для расслабления и растягивания шейных мышц помогут ребенку научиться держать голову ровно.

Для детей с кривошеей создан корректирующий воротник Шанца, что располагает голову в правильном положении. Такой воротник можно сделать самостоятельно или заказать у врача. Также спят такие малыши без подушки, или родителям следует приобрести специальные ортопедические подушки для сна.

Тяжелая форма кривошеи может не пройти при использовании консервативного лечения. Иногда она проходит только в случае оперативного вмешательства, особенно у детей старшего возраста.

Лечение лучше начинать сразу после постановки диагноза в два-три месяца. Помощь в выборе средств реабилитации для сына или дочки, может оказать родителям специализированный форум, где можно найти единомышленников и множество полезных советов.

Какой нужен массаж при кривошее? – Доктор Комаровский

Специфические проявления на 5-6 месяц

При кривошее у детей в 5-6 месяцев формируются практически необратимые локальные повреждения костно-мышечной системы. Рассмотрим основные признаки, характерные для ребенка с этой патологией в возрасте полугода:

  • Асимметричное положение плеч – на пораженной стороне из-за укорочения мышц плечо располагается выше, чем на здоровой;
  • Сильно выраженный постоянный наклон шеи в одну сторону;
  • Ассиметричное строение лицевого отдела черепа – более низкое расположение тканей лица со стороны поражения;
  • Сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника и другие спинальные патологии.

Симптомы облегчаются, если кроха носит фиксирующий воротник Шанца.

Лечебная гимнастика

Для ребенка с кривошеей разработан специальный лечебный комплекс гимнастики, который проводится реабилитологом или выполняется родителями самостоятельно в домашних условиях. Приводим базовые упражнения от кривошеи для детей, направленные на растяжение и расслабление мышц шеи:

  1. Поочередно наклоняйте голову грудничка набок вправо и влево;
  2. Положите младенца сначала на правый, а затем левый бок и поднимайте голову крохи;
  3. Ребенка нужно класть на стол так, что его голова без поддержки свешивается со стола. Поднимайте головку грудничка, аккуратно придерживая ладонью;
  4. Один взрослый придерживает плечи малыша в ровном положении, а другой делает медленные вращательные движения головой дитяти;
  5. Из положения, лежа на спине без подушки, малыш медленно приподнимается над поверхностью кроватки – для этого позвольте ребенку ухватиться за два ваших больших пальца и затем потяните его на себя;
  6. Положив ребенка на бок со стороны поражения, покажите маленькому пациенту яркую игрушку (погремушку и др.), тем самым заставляя кроху поворачивать голову в здоровую сторону.

Существуют подробные фото- и видео-инструкции того, как делать массаж и гимнастику ребеночку с кривошеей. Такая терапевтическая зарядка выполняется регулярно – ежедневно и без пропусков.

Сколько занятий проводить с малышом? Занимаются с крохой минимум 1-2 раза в день. В промежутках между занятиями на грудничка надевают воротник Шварца, который поддерживает правильное положение головы и облегчает спазмы мышц.

Маме нужно уметь правильно носить ребенка, которому поставлен диагноз «кривошея».

Малыша держите вертикально, прижимайте его к своей грудной клетке так, чтобы ваши и детские плечи находились на одном уровне. Постепенно и аккуратно разверните головку грудничка в пораженную сторону и в этом положении зафиксируйте своей щечкой.

Ложе младенца должно быть без подушки, под головку вместо этого подкладывают сложенное полотенце или пеленку. Иногда по назначению врача крохе покупают 1-2 маленьких ортопедических подушки.

Профилактика

Профилактика кривошеи состоит в правильном ведении беременности, предупреждении её осложнений и правильном принятии родов. Будущая мать должна наблюдаться у опытного акушера-гинеколога и выполнять все его распоряжения.

Для профилактики приобретенной кривошеи не разрешайте ребенку спать и принимать пищу в одном и том же положении длительное время, переворачивайте малыша, поощряйте активные самостоятельные движения.

ЛФК-процедуры

ЛФК при кривошее – еще один эффективный способ лечения этого заболевания у детей раннего возраста. Также лечебная физкультура является обязательной частью программ реабилитации после хирургического вмешательства в случае невозможности консервативной терапии кривошеи у старших малышей.

ЛФК проводится под строгим контролем врача, так как ребенок, постоянно наклоненный головой в больную сторону, может испытывать интенсивную боль при неправильном выполнении упражнений людьми без опыта. Дополнительно проводятся занятия в бассейне. В промежутках между курсами реабилитации ребенок носит воротник Шварца.

Кривошея – непростая патология, при которой процесс оказания медицинской помощи нужно начинать как можно скорее после постановки диагноза грудному ребенку. В случае своевременного лечения малыши выздоравливают и развиваются наравне со сверстниками.

Кривошея у ребенка, детей, у новорожденных – причины, последствия, как лечить