Сегодня такое заболевание, как эрозия не является ни для кого новостью и многие женщины сталкивались с этой проблемой. Эрозия - это дефект слизистой оболочки шейки матки. Есть некоторые утверждения, что это своего рода замещение шейки цилиндрическими клетками из шеечного канала. Но, на самом деле, это все не так.
Эрозия происходит в том случае, когда однослойный эпителий начинает больше разрастаться. По статистике наших медиков такая ситуация возникает у большей части женщин, после детородного возраста. К сожалению, заболевание протекает безболезненно, поэтому обращаться к врачу с жалобами не получится, необходимо проходить регулярное обследование периодически, дабы не запускать начальное развитие эрозии. Но когда процесс начинает прогрессировать, назначается процедура удаления: специальными препаратами или прижиганием. После процедуры у женщины могут быть выделения. Это не всегда свидетельствует о неудачной операции или развитии каких-то патологий.
Виды эрозии и причины заболевания
- Истинная эрозия возникает в случае исчезновения эпителия. Тогда поверхность слизистой оболочки оголяется, что может спровоцировать кровотечение. Ко всему этому лечение такого вида эрозии усложнено, так как именно после прижигания кровотечение может стать ещё сильнее. Истинная эрозия прогрессирует на протяжении трёх недель, после чего тоже зарастает эпителием.
- Врождённая эрозия - может пропасть самостоятельно после родов. Такая патология не является истинной причиной возникновения рака шейки матки, но при её наличии риск все же повышается.
На самом деле, даже на сегодняшний день истинных причин появления такого заболевания никто не может назвать. Возможно, это связано с тем, что именно эрозия протекает безболезненно и несёт серьёзные результаты. Поэтому требует своевременного лечения и консультации, особенно женщинам после родов и в раннем возрасте. Возможные причины:
- гормональные нарушения и другие возрастные изменения;
- ранняя половая жизнь и частая замена партнёров;
- длительные воспалительные процессы половых органов;
- механическое повреждение во время родов или абортов;
- слабый иммунитет и многое другое.
Диагностика и способы лечения
До того как заниматься лечением эрозии, необходимо удостовериться в том, что диагноз поставлен правильно, и сдать некоторые анализы. И только после этого приступать непосредственно к лечению. Сюда относится:
- общий осмотр на зеркалах;
- сдача мазка на микрофлору влагалища;
- онкоцитологический мазок типа РАР-тест;
- кольпоскопия - проводиться с помощью специального оптического прибора с увеличением в 30 раз;
- обследование на возможные инфекции, передающиеся половым путём;
- диагностика ПЦР на вирус папилломы с обязательным генотипированием вируса;
- процедура биопсии с эрозированного участка шейки матки, непосредственно до прижигания.
- Химическая коагуляция - характеризуется обработкой непосредственно эрозийного участка шейки матки с помощью специального препарата, которые непосредственно действуют на неправильный цилиндрический эпителий. Во время такой процедуры плоский эпителий не повреждается и закрывает воспалённый участок эрозии. Такое лечение является наиболее щадящим, во время которого нет кровотечений, и вся процедура проходит безболезненно. Но стоит отметить, что такой метод лечения недостаточно эффективен при больших эрозиях, так как после этого потребуется дополнительное лечение.
- Криодеструкция - проводиться достаточно быстро и надёжно, при этом участок эрозии замораживается специальным жидким азотом. В нашей стране такой метод недостаточно распространён, тем более стоит больших денег.
- Лазерокоагуляция - эрозийный участок шейки матки прижигается с помощью лазерного луча низкой интенсивности.
- Диатермокоагуляция - процедура проводится с помощью воздействия тока. При невысоком напряжении ток, соприкасаясь с эрозийными тканями, приводит к возникновению ожога. На сегодняшний день процедура встречается все реже и реже. После этого удаляется обожжённая ткань. Такой метод используется крайне редко, за исключением наличия большого поражённого места от эрозии. Как правило, после диатермокоагуляции идёт кровь на протяжении трёх недель.
- Радиоволновая хирургия - является единственным бесконтактным методом с помощью радиоволны, что стимулирует внутреннюю энергию клетки. Эта клетка неким образом разрушается, что приводит к самоиспарению клетки. Процедура довольно индивидуальная и весь процесс идёт долгое время.
- Химическое лечение - обработка поражённого участка шейки матки специальными препаратами, которые убивают цилиндрический эпителий. Как правило, проводиться в несколько этапов, но при этом не гарантирует полного выздоровления после последней процедуры.
Процедура удаления
Ещё с давних времён, как только был открыт такой способ лечения эрозии, эта процедура стала наиболее популярной и действенной. Такую процедуру делали врачи ещё в XVII веке специальным прибором. С виду он похож был на наш современный паяльник.
Действительно, процедура не из приятных. Суть лечения заключается в том, что под действием высокой температуры заражённый слой ткани отмирает, после чего нарастает уже новый и здоровый. Тогда образуется новая поверхность. Но к сожалению, после операции кровотечение длится около трёх недель. Но и в этом есть свои плюсы и минусы, тем более что кровянистые выделения могут быть нормой и патологий. Об этом поговорим немного позже.
Образовавшийся рубец после прижигания самостоятельно заживает. Для того чтобы не возникло повторное воспаление во влагалище необходимо поддерживать стерильность и соблюдать некоторые предосторожности:
- не поднимать тяжести и не заниматься физическими нагрузками;
- принимать водные процедуры только в душе, ванна и горячая вода не допускается;
- на протяжении 2–3 недель не допускаются половые отношения.
Если соблюдать все эти простые правила, то выздоровление наступит без осложнений и повторных рецидивов. Многие жалуются на обильные кровотечения после процедуры и такие выделения не только длительные, но и болезненные. Как правило, сначала выделения незначительные, но уже через неделю кровь идёт всё больше и больше. Есть три основные причины, из-за которых будут идти выделения:
- ранее наступление менструации, не в срок;
- после процедуры лизирование струпа;
- непосредственное повреждение струпа.
Что такое лизирование струпа
После непосредственного прижигания эрозии на месте воздействия остаётся некая плёнка, которая служит защитным действием от всевозможных других повреждений и инфекций. Также такая плёнка способствует быстрому заживлению. Во время этого образуются сгустки крови, которые начинают разрушаться.
Стоит отметить, что струп может повреждаться во время полового акта или под действием силовых нагрузок. Поэтому и рекомендуют после прижигания воздержаться от первого и второго воздействий. Некоторые врачи рекомендуют на протяжении двух месяцев исключить интимные отношения, дабы за это время произошло полное обновление ткани. Если же не выполнять существенных рекомендаций, может возникнуть повторная патология, лечение которой будет более осложнённым, после чего потребуется длительная реабилитация.Выделения после прижигания эрозии шейки матки
Как было уже выше указано, что причины кровянистых выделений могут быть разные. Безопаснее и полезнее будет сразу же обратиться к доктору, в частности, к тому, кто проводил ваше лечение.
Кровотечение будет не таким сильным, если процедуру проводить сразу же после месячных. Тогда и кровопотери будут более щадящими. Большая часть врачей именно и назначает операцию через пять дней после окончания критических дней. Если же кровопролития сильные, то чаще всего назначают различные препараты, способствующие остановке крови и быстрому заживлению раны.
Встречаются случаи, когда кровь идёт не сильно, а скорее мажется - это явление нормальное и принимать различные останавливающие кровь лекарства совершенно не потребуется. В том или ином случае лучше обратиться за помощью к врачу, а не заниматься самолечением, даже несмотря на то, что сейчас существует множество всевозможных народных рецептов.
При своевременном обследовании и помощи есть возможность получить необходимую консультацию и лечение, после чего непосредственное воздействие будет направлено на причину возникновения проблемы и её устранения.
Как было уже сказано выше, кровь может быть нормальным проявлением и патологией. Поэтому определить что есть нормой достаточно просто. Как правило, кровянистые выделения свидетельствуют о заживлении внутренней раны шейки матки. Только длительность и процесс таких выделений может быть сигналом беспокойства.
Если процедура была проведена за две недели до ожидаемой менструации, и кровь пошла за 1–3 дня до начала следующего цикла - это норма. В этом случае причин для беспокойства нет, и лечения никакого не потребуется.
В том случае, если кровянистые выделения совпали с месячными, то изначально необходимо исключить возможность беременности, а после диагностировать соответствующую проблему с врачом. В этом случае это не является нормой, а свидетельствует о некоторых нарушения. Это могут быть нарушения со стороны проведённой операции прижигания или самой работы половых органов женщины.
Особенности выделения крови также зависят от индивидуальной предрасположенности организма и от метода проведённой процедуры. Если процедура проводится лазером, то кровь идёт уже на первые сутки и такие выделения имеют неприятный запах. Если кровь идёт сильно, рекомендуется обратиться к врачу за консультацией и назначением специального лечения. Врач может назначить повторное прижигание, которое будет способствовать коагуляции сосудов и поможет быстрому заживлению.
Стоит отметить, что повторное прижигание назначается сугубо из-за индивидуальных особенностей пациента. Ни в коем случае не нужно думать, что если одному оно подошло, то и другому поможет. Индивидуальная переносимость у каждого разная и в зависимости от индивидуальных потребностей женщины лечение может быть совершенно разное. Тем более что причина возникновения эрозии играет важную роль в дальнейшем её лечении.
Возможные осложнения
Выделения после прижигания эрозии могут свидетельствовать не только о нормальном протекании заживления, но и о наличии некоторых осложнений.
Если процедура прожигания прошла успешно, а болезненные ощущения и обильные кровянистые выделения не прекращаются на протяжении недели, то следует обратиться к врачу. Такие признаки могут свидетельствовать о том, что заживление идёт неподобающим образом и наличие проблем налицо. В таких случаях необходимо лечение, после специальной диагностики и повторного обследования. Как правило, такие нарушения после прижигания могут быть причинами заболеваний, которые долго не лечились.
Врачи рекомендуют ответственно относиться к реабилитационному периоду, так как заживление может не наступать из-за попадания инфекции или по каким-либо другим причинам, а их достаточно много. Главное, вовремя пройти обследование и наблюдаться у врача, чтоб не было серьёзных нарушений во время реабилитационного периода.
Бывают случаи, когда кровянистые нарушения присутствуют и у здоровой женщины, в то время как обследование диагностирует кольпит. В этом случае местное лечение будет неуместно, да и безрезультатным, ведь при этом назначается полный курс лечения со всеми вспомогательными препаратами. Поэтому в этом случае прижигание будет неуместно. Что самое интересно, при таких выявлениях прижигание в основе не может быть причиной кровянистых выделений, поэтому здесь нужно глобальное и более точное обследование.
Период восстановления после процедуры
Выбор лечения зависит от первоначальной процедуры прижигания, то есть, как именно она была выполнена, по какому методу и каковы её последствия после непосредственной процедуры. Как правило, после удаления поражённой пациентки назначается специальное медикаментозное лечение, которое способствует восстановлению слизистой оболочки. Для этого чаще всего используют различные мази, аэрозоли, свечи и вагинальные крема.
Если после прижигания идут обычные выделения с примесью крови, то особого лечения может и не потребоваться. Чаще всего такие последствия не являются опасными. Выделения могут настораживать в том случае, если они слишком обильные, когда кровь идёт достаточно сильно.
Такое кровотечение может сопровождаться неприятным запахом. В таких случаях обычно обращаются к повторному прижиганию и коагуляции сосудов. Плюс ко всему этому назначаются специальные лекарственные препараты, действие которых направлено на совращение кровянистых выделений. Как правило, такая терапия занимает до месяца, и все это время идёт кровь.
Обильные кровянистые выделения могут также быть причиной существования серьёзных гинекологических заболеваний. Причинами могут послужить проблемы с сосудами и с низкой свёртываемости крови.
Если прижигание проводится за две недели до месячных, то наличие кровянистых выделений может совпасть с месячными, поэтому в таких ситуациях дополнительный осмотр и регулярная консультация на период заживления просто необходима. Это объясняется тем, что кровь может идти настолько сильно, что такая потеря серьёзно скажется на общем состоянии здоровья.
Грубо говоря, явление сильных кровянистых выделений вполне нормальное, но если причины возникновения кроются не только из-за проведения прижигания, то реабилитационный период должен быть наиболее серьёзным и проходить под контролем врача.
Как правило, любые кровянистые выделения, особенно обильные сопровождаются некими болями. Это могут быть ноющие, тянущие и практически незаметные, редко проявляющиеся покалывания. Но, несмотря на характер боли, она должна быть контролируема. В принципе, такое явление не является причиной для волнения. Но, с другой стороны, такие симптомы могут быть прямыми причинами возникновения кольпита. Поэтому необходима дополнительная консультация врача.
Если вы чувствуете боли на протяжении нескольких дней или недели то лучше обратиться к врачу. Если же чувство дискомфорта, боль и рези продолжаются намного дольше - патология, лечение которой необходимо сразу. Такие проявления свидетельствуют о нарушениях работы половых органов женщины, а также о возможной неправильно проведённой процедуре прижигания. Поэтому врач должен назначить соответствующее лечение после дополнительного осмотра.
Пациентка должна сдать некоторые анализы и только тогда назначаются препараты. В некоторых случаях назначается повторное прижигание с конизацией. Это делается в случае того, если при биопсии были выявлены атипичные клетки. Такую процедуру назначают в некоторых случаях после тяжёлых родов, когда необходима пластика шейки матки.
Лекарственные препараты
На сегодняшний день помимо прижигания в медицине известно множество подходов по лечению эрозии шейки матки многими другими способами. Все зависит от степени заболевания и проблемы его возникновения. Поэтому, если эрозия на начальной стадии, то лучше всего будет обратиться к медикаментозному лечению. Как правило, оно более безопасное и действенное.
Если же случай заболевания и стадия прогрессирования эрозии достаточно значительно, то лучше, конечно, обратиться к хирургическому вмешательству. На данный момент известно новое устройство для лечения такой проблемы, как электрокоагулятор - позволяет разрушать патологически изменённую ткань уже при первом же применении.
Что касается способов безболезненного прижигания эрозии, то здесь особенно поможет химический способ лечения - Ваготил и Солковагин. Эти химические вещества медикаментозного назначения действуют сугубо поверхностно и являются наиболее активными веществами. Такие процедуры безболезненны и кровь после такого лечения чаще всего не идёт. Стоит отметить, что такой способ удаления эрозии может быть неэффективным в случае сильного распространения заболевания. В качестве повторного лечения химический способ использовать не рекомендуют.
Такой способ лечения больше подойдёт девушкам, которые ещё не рожали, то есть у них, как правило, протекание эрозии не так явно выделяется. После проведения такой процедуры необходимо втечение нескольких часов находиться под строгим наблюдением врача, дабы процесс отторжения повреждённых клеток проходил успешно. При сильных и больших эрозиях зрелых и рожавших женщин проводить химическое лечение не рекомендуют. Как правило, в таких случаях оно проходит безрезультатно, и назначается повторное прижигание.
Учитывая, что на шейке матки нет болевых рецепторов, все методы прижигания проходят безболезненно. Для более результативного и действенного метода лечения необходимо выбирать наиболее надёжный и проверенный, чтоб не пришлось повторять процедуру.
При сильном кровотечении у женщины могут быть головокружения, слабость, судороги, тошнота и отсутствие аппетита.
В таких случаях доктора рекомендуют есть больше витаминов и питаться исключительно сбалансированной пищей. Полезно принимать продукты, которые будут повышать количество крови - богатые белками продукты, красные фрукты и вино в небольших дозах. Употребление яблок, чернослива, гранаты, томатного сока способствует повышению уровня крови. Поэтому при обильном кровотечении после прижигания эрозии первым способом восстановления должно быть полезно и правильное питание с множеством разных витаминов.
После прижигания эрозии выделения зависят от типа лечения, и могут продолжаться до четырех недель.
Аппаратное лечение эрозии шейки матки проводится только в том случае, когда консервативное лечение не принесло результатов. Прижигание зоны эрозии уничтожает патологический эпителий и мобилизует организм на восстановление эпителиального покрытия или на формирование рубца.
Виды прижиганий
Прижигание (в это понятие включают множественные методы воздействия на слизистую шейки матки) проводится после того, как консервативное лечение не принесло желаемых результатов.
Показаниями для него являются:
- ложная эрозия шейки матки или эктопия;
- лейкоплакия (ороговение эпителия шейки матки);
- эритроплакия (патология шейки, признаком которой являются участки, полностью утратившие эпителий, или на которых он сохранился минимальным слоем).
Если врач принимает решение про необходимость прижигания, подготовка к ней включает в себя контроль мазка и клинический анализ крови. При выявлении воспалительных процессов и определении возбудителя (бактерии, грибка или вируса), назначается соответствующее лечение. На момент вмешательства воспалительных процессов во влагалище, канале шейки матки и внешних половых органах быть не должно. Для контроля врач назначает:
- определение флоры влагалища (мазок);
- исследование мазка с помощью цепной реакции полимеразы для определения зараженности половыми инфекциями;
- общеклинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- исследование крови на ВИЧ, сифилис, группу крови, гепатиты;
- гистологическое исследование тканей, взятых из зоны эрозии.
Для проведения процедуры выбирается подходящий период - второй или третий день после полного прекращения менструальных выделений. Такой выбор преследует две цели:
- оптимальное заживление зоны, на которой проводилось вмешательство;
- уменьшение риска развития патологий шейки матки.
На выбор технологии, по которой будет проводиться прижигание, влияет:
- возраст женщины;
- были ли у нее ранее роды в анамнезе;
- аппаратура, которая есть в клинике;
- наличие специалиста, умеющего работать с аппаратурой;
- вопрос стоимости услуги, если женщина обратилась в платную клинику.
Многие врачи предлагают женщине процедуру без весомых на то поводов.
Для принятия решения о согласии на лечение, целесообразно пройти дополнительное консультирование у врача с хороши отзывами.
Способы прижигания
Для прижигания используют несколько способов, которые отличаются:
- технологической сложностью;
- формой и глубиной нанесенного слизистой матки ожога;
- способом заживления ранки;
- методом реабилитации после аппаратного лечения.
Некоторые методы прижигания технически и технологически устарели, но продолжают использоваться в связи с дешевизной и повсеместным распространением оборудования (прижигание электричеством).
Существующие методы такого лечения:
- электрическая (термическая) коагуляция;
- воздействие азотом (криодеструкция, или замораживание);
- выжигание лазером (вапоризация лезером);
- воздействие радиоволнами (волновая коагуляция);
- плазменное воздействие (аргоноплазменная абляция);
- воздействие ультразвуком;
- лекарственное прижигание.
В ряде случаев после лечения эрозия обнаруживается снова. Причинами являются: неправильный подбор методики купирования эрозии либо несоблюдение пациенткой назначений врача.
Выделения после прижигания
Наличие истечений из влагалища, их вид, количество и запах являются контрольными показателями состояния слизистых. Считается, что в норме у здоровой женщины, выделений не должно быть. Появление их, прозрачных или белых, указывает на изменения во влагалище женщины.
Выделение обильных масс желтого цвета указывает на поражение инфекцией, зеленовато-желтый цвет и неприятный запах сигнализирует о присоединении гнойной инфекции.
Изменения слизистой после процедуры
Прижигание формирует зону поражения (ожог) на слизистой, что провоцирует формирования поверхностной корки, отек и покраснение слизистой.
Над ожогом образуется пленка из скопления отмерших клеток, мягкой корочкой покрывая зону поражения.
В зону поражения начинают стекаться лейкоциты и прочие клетки для ускорения заживления, погибшие клетки вытесняются новыми, под струпом начинает образовываться новый эпителий, что провоцирует выделения, с которыми устраняется отмерший эпителий и поддерживается благоприятная среда для заживления.
Процесс заживления зависит от вида прижигания – наиболее травмирующий метод диатермокоагуляция потребует двухнедельной реабилитации.
На протяжении этого периода выделения в норме должны быть прозрачными, водянистыми и не иметь резкого запаха. Корка, отделившаяся от обновленной слизистой, выходит самостоятельно, без боли, с вагинальными белями.
В некоторых случаях на отделение струпа могут указывать изменения в выделениях:
- появляется легкий дискомфорт внизу живота;
- могут быть точечные боли в области шейки матки;
- появляются мажущие выделения — в норме они идут сутки.
Если кровянистые истечения после прижигания эрозии продолжаются больше двух-трех дней, необходимо обратиться к врачу.
Женщины должны знать, как вести себя после лечения эрозии и какие должны быть выделения – от этого зависит реабилитация.
Выделения после прижигания током
Метод предполагает воздействие током через электрод на пораженную область эпителия. Зона поражения глубокая, так как метод не позволяет с большой точностью регулировать величину поражения.
Ожог на слизистой заживает на протяжении 14 дней, и на протяжении этого времени наблюдаются выделения после прижигания эрозии шейки матки. Для этого метода характерны кровянистые выделения со сгустками крови (из-за глубокого поражения). Если после прижигания эрозии кровит более трех-четырех дней, то необходимо медикаментозное лечение для купирования кровотечения.
Для этого женщине назначают лекарство Транекс (или другой кровоостанавливающий препарат), который следует принимать по назначению врача, чаще всего по таблетке (250 мг вещества) в течение суток.
Если после лечения выделения изменили цвет и запах, врач после изучения мазка назначит терапию антибиотиками. Для профилактики воспалительных процессов врач может прописывать противовоспалительные свечи, а также свечи, которые способствуют заживлению пораженных тканей (облепиховые).
Диатермокоагуляция – единственный из методов прижигания, который проводится перед месячными, поэтому если после лечения эрозии кровит, это может вызываться месячными и означает вхождение женщины в новый физиологический цикл.
Метод токовой деструкции наиболее травматичный и тяжело воспринимаемый женщиной. Для купирования болей используют препараты Ибупрофен, Нурофен, Нимесулид. Если кровит после прижигания эрозии, к болям присоединяется озноб и высокая температура – это признаки кровотечения. Такое состояние требует врачебной коррекции.
Выделения при прижигании лазером
Метод лазерной вапоризации позволяет проводить процедуру с высокой точностью, минимально травмируя световым лучом окружающие ткани. Процесс возобновления эпителиального покрытия длится на протяжении месяца, что позволяет уменьшить риск осложнений шейки матки.
Процедура может вызывать у женщины слегка кровянистые или прозрачные, водянистые выделения. Для профилактики воспалительных процессов врач назначает свечи – противовоспалительные или заживляющие, снимающие воспаление. Особенностью выделений при лазерном методе коррекции является их резкий запах.
Выделения при радиометоде
Этот метод лечения считается самым новым и современным, с наименьшей травматичностью. Над зоной поражения не образуется струп, а появляется легкая тонкая пленка. Метод бесконтактный, не позволяющий инфекции проникнуть в половые пути женщины во время процедуры, что минимизирует риск воспаления.
В результате проведения коррекции появляются кровянистые выделения после прижигания эрозии, это считается нормальным. Они должны исчезнуть через несколько дней, с ними должна уйти болезненность и спазмы. Этот метод лечения дает минимальные рецидивы.
Выделения при методе замораживания
Метод замораживания считается более щадящим, чем прижигание током. Характерной особенностью метода является формирование на протяжении всего процесса заживления обильных водянистых выделений.
Истечения из влагалища при других методах деструкции не имеют существенных отличий от вышеописанных. Контрольные осмотры врач проводит каждые 10 дней, последний – на 45-50 день после проведения лечебной процедуры.
Выделения на стадии заживления раны
Какие выделения после прижигания эрозии считаются нормальными? По их характеру и цвету можно определить стадию заживления раны после вмешательства и состояние слизистых шейки матки.
Обычно выделения без присоединения патологии длятся на протяжении 3-х недель. Первые 7-9 дней отделяется водянистая, прозрачная жидкость. В случае прижигания током могут быть кровянистые выделения после прижигания эрозии. Цвет отделяемой из влагалища жидкости становится розовым, консистенция отделяемого более густая. Оттенок их может подчеркиваться прожилками крови.
Затем, на 10-14 день отделяемое становится более густым и пастообразным, цвет выделений – темним, вплоть до коричневого. В выделениях могут определяться кусочки ткани от отслаивающегося струпа.
После отпадения корки на зоне вмешательства могут наблюдаться небольшие кровотечения, которые быстро купируются сами. Любые кровотечения после эрозии не должны быть обильными, максимально – напоминать по интенсивности месячные.
Для купирования патологических (слишком обильных) кровяных выделений врач проводит процедуру прижигания пораженного сосуда.
Болезненные выделения
После проведения прижигания эрозии женщина находится дома, и должна самостоятельно изучать выделения для контроля за заживлением раны.
Внимание женщины должны привлечь наименьшие нарушения в объеме, цвете, запахе и консистенции истечений.
Для профилактики кровотечения, усиления выделений, инфицированная женщина должна придерживаться ряда правил, об этом обязательно сообщает врач после проведения прижигания. Общий период реабилитации после лечения составляет не менее 90 дней. Весь этот период женщине нужно:
- вести размеренный образ жизни с обязательным восьмичасовым сном;
- исключить из рациона острые, жареные, тяжелые блюда, которые бы вызывали приток крови к малому тазу;
- отказаться от алкоголя и табака;
- включить в расписание дня физические упражнения и прогулки спустя 10-15 дней с момента прижигания;
- не купаться в открытых водоемах, реках и бассейнах;
- исключить горячую ванну и баню;
- не поднимать предметы, общий вес которых превысит 3 килограмма.
Женщина должна исключить половые контакты до момента полного заживления зоны эрозии и появления полноценного эпителия.
Врач проводит прижигание, предварительно пролечив инфекцию, но:
- нарушение гигиены;
- слабая иммунная система;
- несоблюдение рекомендаций врача;
приводит к повторному инфицированию и необходимости дополнительного лечения.
При восстановлении месячных необходимо пользоваться только внешними гигиеническими прокладками, меняя их по мере загрязнения, но не реже, чем каждые 2 часа. Тампонами пользоваться запрещено.
При выявлении воспалительных процессов в зоне струпа, назначаются вагинальные средства Полижинакс — активное против грибков и Тержинан (комплексный препарат против всех влагалищных инфекций).
Сейчас многим известно, что женщине необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога. Делается это и в связи с тем, что на данный момент эрозия шейки матки является самым распространенныым заболеванием, которому подвержены практически все представительницы прекрасного пола. Но в не меньшей степени пациенток заботить вопрос о появления крови после прижигания эрозии у женщины. Является ли это нормальным явлением? Или появление крови сигнал для повторного обращения к врачу? Об этом мы и расскажем в данной статье.
Эрозией в медицине называется замещение клеток слизистого эпителия клетками эпителия цилиндрического. Таким образом, сама по себе эрозия матки не представляет опасности, но в редких случаях может стать причиной серьёзного заболевания.
Специалисты выделяют три вида эрозии, которые необходимо различать:
- Псевдоэрозия – характеризуется красным цветом поверхности, определённой формы не имеет, может быть как небольшой несколько миллиметров), так и достаточного объёма до нескольких сантиметров). Появляется, как правило, в результате инфекции или воспалительного процесса. На её поверхности можно в некоторых случаях наблюдать гнойные выделения. Такой вид эрозии представляет опасность, потому что в дальнейшем может спровоцировать рак шейки матки. Требует лечения.
- Врождённая эрозия – может быть выявлена либо в детстве, либо в подростковом возрасте в результате кольпоскопии. Характеризуется смещением цилиндрического эпителия и, как правило, проходит после родов. Особой опасности не представляет, поэтому не нуждается в лечении.
- Истинная эрозия или собственно эрозия шейки матки – наблюдается либо в области заднего или переднего зева шейки матки, либо в области губы шейки матки. Это небольшой участок красного цвета, который может кровоточить. Заболевание развивается от десяти до четырнадцати дней, а затем клетки старого эпителия заменяются клетками нового. Псевдоэрозия может затем перейти в истинную эрозию. Она нуждается в лечении и, зачастую, её лечить достаточно сложно, потому что поражённые участки могут спровоцировать .
Причины
На данный момент различают несколько основных причин возникновения эрозии шейки матки у женщин. По причине достаточной распространённости данного заболевания основную причину выявить так и не удалось.
- Механические травмы – возникают они из-за частых абортов, иногда в процессе родов. В результате таких воздействий эпителий воспаляется и начинается эрозия шейки матки.
- Эрозия может образоваться в результате гормональных нарушений или нарушений в месячном цикле.
- Инфекции, передающие половым путём такие как папиллома или герпес тоже способствуют развитию этого заболевания.
- Частая смена партнёров или ранняя половая жизнь.
- Наличие воспалительных заболеваний в области шейки матки.
- Падение иммунитета.
- Несвоевременное лечение или запущенное состояние инфекций, передающихся половым путём.
Диагностика
Прежде чем лечить эрозию матки, необходимо сдать все необходимые анализы и пройти обязательную диагностику, чтобы специалист смог правильно назначить терапию для женщины.
Врач направляет на исследования:
- Женщине нужно сдать , сифилис и гепатиты.
- Мазок на флору.
- Пройти осмотр на зеркалах у гинеколога.
- Кольпоскопия – осуществляется специальным прибором, который увеличивает заражённую поверхность в тридцать раз.
- Делается биопсия, если у женщины подозревается злокачественное новообразование.
- ПЦР, который выявляет или папилломы.
- Обязательное цитологическое исследование.
С помощью анализов врач может ответить на вопрос: как лечить заболевание. Потому что в зависимости от размеров и характера распространения эрозии шейки матки, выбираются методы лечения или необходимые лекарственные средства.
Лечение
Специалисты различают консервативные, нетрадиционные и хирургические методы лечения эрозии шейки матки.
Нетрадиционная медицина:
- Необходимо заметить, что к нетрадиционным методам врачи относятся настороженно, но не запрещают использовать физиотерапию или иглоукалывания. Одновременно ведя наблюдения за состоянием пациентки.
Консервативные методы:
- К консервативным методам относят лечение, направленное на устранение причины заболевания. Это может быть приём антибиотиков, иммуномодуляторов или различных противовоспалительных препаратов. Такое лечение подходит молодым нерожавшим девушкам и его назначают, чтобы не использовать хирургическое вмешательство.
Хирургическое вмешательство:
Но, если от консервативных методов лечения эрозии матки девушки не наблюдается никакого эффекта, то назначают один из видов хирургического вмешательства:
- Химическая коагуляция – эта процедура назначается при незначительных размерах эрозии. Место эрозии обрабатывается специальными лекарственными препаратами, которые убивают клетки цилиндрического эпителия. Требует совершения нескольких процедур (обычно, около пяти) и не гарантирует полного исцеления.
- Диатермокоагуляция – данная процедура проводится с помощью электрического тока. Место эрозии прижигается и образуется ожог, который затем будет виден как рубец на шейке матки. Процедура не из приятных, поэтому гинекологи сейчас отказываются от неё. Она рекомендуется для женщин, у которых большая поверхность распространения эрозии. После этой процедуры в течение трёх недель могут быть и после наблюдаются проблемы с вынашиванием детей.
- Криотерапия – данная процедура выполняется с помощью жидкого азота и ткани, находящиеся рядом с поражённым участком не повреждаются. Осуществляется в течение десяти минут и практически полностью безболезненная за исключением тянущих болей внизу живота. Кровянистых выделений после неё не наблюдается, но достаточно обильные водянистые выделения.
- Лазерокоагуляция – для лечения эрозии используется лазерная терапия. В настоящее время делается не во всех клиниках, так как оборудование дорогостоящее. Рубцов от такой процедуры, правда, не остаётся, но она не рекомендована нерожавшим женщинам.
- Радиоволновая хирургия – это бесконтактный метод. На клетку воздействуют радиоволны различной интенсивности в результате чего ненужные ткани отмирают. Заживление происходит в течение месяца. Данный метод не оставляет рубцов на шейке матки.
Прожигание очень популярный способ лечения эрозии шейки матки в XVII веке. Врачи использовали инструмент в виде паяльника для этой цели.
Прижигание – это метод лечения эрозии матки с помощью электрического тока, т.е. при воздействии высоких температур. Такую процедуру можно пройти у любого врача-гинеколога, так как прибор для этой операции находится в каждой больнице.
Появление крови после прижигания эрозии в этом случае будет нормой, и кровянистые выделения будут сохраняться в течение трёх недель после неё. Но бывают случаи, когда они не являются нормой. Об этом мы поговорим позже.
Необходимо помнить, что после прижигания эрозии необходимо соблюдать личную гигиену, чтобы во влагалище не попали микробы или бактерия и не смогли вызвать повторного воспаления.
Рубец после прожигания эрозии заживает самостоятельно, но необходимые меры предосторожности всё же соблюдать нужно:
- Мыться в течении некоторого времени необходимо только в душе, потому что горячая ванна не рекомендуется.
- Нельзя поднимать тяжести и вообще отказаться от каких бы то ни было физических нагрузок.
- Не вступать в половые отношения в течение двух-трёх недель до полного заживления рубцов.
Это может быть вызвано:
- Очередные регулы наступили раньше срока.
- Повреждение струпа.
- Кровяные выделения возникли после процедуры лизирования струпа.
Что такое лизирование струпа
После прижигания рана или струп покрывается тонкой пленкой, которая способствует в будущем заживлению рубца. Что такое лизирование струпа? Если по какой-то причине плёнка была повреждена, то может наступить , поэтому женщине не рекомендуется жить половой жизнью на протяжении двух-трёх недель, чтобы не было никаких осложнений.
Если кровотечение у женщины всё же имеется и струп повреждён, то врач в этом случае назначает различные кровоостанавливающие препараты: свечи, мази, лекарства. Если говорить о народных средствах, то подойдёт настой крапивы.
Причины
Причины кровянистых выделений после удалении эрозии матки могут быть разными, поэтому необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который проводил процедуру прижигания. Он сможет провести необходимую диагностику и а выяснить почему происходит появления крови после прижигания эрозии матки.
Чтобы меньше было кровяных выделений врачи обычно проводят данную процедуру по истечении пяти дней после регул. Но если всё же наблюдается большая кровопотеря, то рекомендуются , используя различные кровоостанавливающие препараты.
Если после операции наблюдаются , то это в пределах нормы и никаких препаратов принимать не следует, тем более заниматься самолечением.
Чтобы продолжилось лечение необходимо знать с помощью какого метода прижигания была устранена эрозия. Для того, чтобы струпы заживали и покрывались слизистой оболочкой врач назначает различные свечи, мази или крема.
Если вы наблюдаете у себя обычные выделения с примесью крови, но ничего страшного в этом нет, значит, в вашем организме всё в пределах нормы. Но, если выделения обильные и вы теряете много крови – это сигнал о том, что необходимо обратиться к врачу. От чего зависит выбор лечения в этом случае?
Когда идет кровь после прожигании эрозии на матке, выделения обычно сопровождаются неприятным запахом. Если вы обратитесь к врачу с этой проблемой, то, скорее всего, процедуру прижигания придётся повторить заново плюс к этому, специалист назначит вам специальные кровоостанавливающие препараты. Такое лечение продолжается около месяца и сопровождается у женщины.
Обильные кровянистые выделения у женщины могут быть симптомом серьёзного гинекологического заболевания или говорить о .
Также такие выделения крови должны насторожить, если вам проводили процедуру за две недели до месячных и они совпали с регулами. В этом случае стоит обратиться к врачу и пройти дополнительный осмотр, чтобы избежать сильной кровопотери.
Следует знать, что незначительная кровопотеря является нормой, но только в том случае, если вызвана не какими-то дополнительными заболеваниями, а является следствием процедуры прижигания.
Если выделения крови после операции сопровождаются болями, например, тянущими или ноющими, а, бывает практически незаметными, то это тоже в пределах нормы. Но, если выделения проходят, а боли продолжаются – это симптом развития кольпита. Рекомендуется срочно обратиться к врачу.
Если боли продолжаются больше двух дней после процедуры прижигания, вы чувствуете рези больше недели, то нужно незамедлительно обращаться к специалисту. В этом случае возможны либо нарушения в работе репродуктивной системы, либо сама операция была произведена недостаточно профессионально. Женщине нужно сдать необходимые анализы для диагностики патологии, если при биопсии обнаружены атипичные клетки повторно провести процедуру прижигания.
Симптомы
Появление крови после прижигания эрозии в течение двух-трёх недель является нормой, причём характер выделений меняется по мере заживления раны. Какие симптомы нормальных выделений?
Вот основные из них:
- появляется у пациентки в первые дни после прижигания эрозии. В норме они проходят через два-десять дней. В них, как правило, наблюдаются кровяные вкрапления, а, бывает, они сами приобретают характер кровянистых выделений. Этого не стоит пугаться, так как всё в пределах нормы.
- Розовые (могут быть обильными или густыми) выделения – вначале достаточно жидкие, но к концу приобретают густоту и даже можно увидеть в них сгустки крови. Тоже являются нормой.
- Коричневые, скудные или густые выделения – идут не дольше недели и вместе с ними заканчиваются любые выделения, связанные с этой операцией.
Также в норме, если вместе с выделениями выходят небольшие – это остатки струпа. Следует знать, что на 8 или 21 день после операции у женщины может вдруг начаться кровотечение, но продолжается оно не больше двух часов. Если кровотечение у женщин продолжается дольше, то, значит, при отпадении струпа лопнул крупный кровеносный сосуд, который нужно или перевязать, или прижечь.
Если после проведения процедуры прижигания женщина наблюдает у себя обильное кровотечение, повышенную температуру, озноб и сильные боли в животе, то необходимо срочно вызывать скорую помощь, так как в этом случае нужно будет сделать оперативное вмешательство.
Следует помнить, что если кровянистые выделения совпали с регулами, то это не является нормой. Необходимо в этом случае исключить возможность беременности, а затем диагностировать причину такой патологии. Это могут быть проблемы с репродуктивной функцией женщины или неправильно проведённая операция прижигания эрозии.
Стоит учитывать, что при проведении операции лазером кровь идёт на первые сутки и не является патологией – обращаться к врачу в этом случае не нужно.
Возможные осложнения
Появления выделений после прижигания эрозии является как нормой, так и свидетельством патологии.
Если кровянистые выделения не проходят в течение недели и они достаточно обильны и сопровождаются сильными болями, то это свидетельствует о наличии осложнений, когда заживление струпов идёт недостаточно хорошо. Необходимо сообщить об этом врачу, возможно, это последствие запущенных гинекологических заболеваний.
Специалисты рекомендуют женщинам после прижигания эрозии тщательно следить за своим здоровьем и не допускать попадание инфекции в шейку матки. Обязательно нужно проходить осмотр и обследование, которое назначает врач и тогда заживление струпов пройдёт удачно.
Бывают случаи, что у женщины после прижигания заживление проходит нормально, но наблюдаются обильные кровянистые выделения. Это является признаком кольпита. Повторного прижигания делать не нужно, а специалист в этом случае назначает комплексное лечение для данного заболевания.
Сейчас эрозию шейки матки лечат разными способами. Инновации не стоят на месте и врач может предложить вам, если, конечно, размеры эрозии малы, принимать внутрь различные лекарственные препараты. Как правило, с помощью такого безболезненного способа она тоже лечится весьма эффективно.
В современных клиниках вам могут предложить и лечение радиоволновым способом, используя такой современный аппарат как «Сургитрон». Цена прожигания эрозии матки будет составлять от 3 до 7 тысяч рублей. Есть возможность вылечить эрозию шейки матки и с помощью лазера, но такое лечение будет несколько дороже от трёх с половиной тысяч рублей до семи тысяч рублей.
При желании можно попробовать и совсем безболезненный способ – это химический способ лечения. Выполняется с помощью препаратов Ваготил и Солковагин и стоит совсем дешёво – всего лишь 800 рублей. В этих лекарствах содержаться активные вещества, действующие на повреждённую поверхность шейки матки. Кровь после такой процедуры, скорее всего, идти не будет, также, как после радиоволн и лазера. Но, нужно помнить, что химический способ подействует лишь в том случае, если степень распространения заболевания на поверхности шейки матки невелика.
Когда лучше применять химическое лечение:
Многих женщин заботит вопрос: когда лучше применять химическое лечение? Как правило, его назначают молодым нерожавшим девушкам, у которых степень распространения эрозии на поверхности шейки матки мала и им пока не рекомендуется делать прижигания. После этой операции девушка несколько часов должна находится у врача, чтобы специалист мог проконтролировать процедуру отторжения клеток эпителия. У женщин после родов с сильной эрозией шейки матки такое лечение не даст нужного результата и в любом случае придётся делать прижигание.
Следует знать, что на шейке матки у женщины нет болевых рецепторов, поэтому все процедуры проходят относительно безболезненно. Вам нужно лишь выбрать из указанных способов наиболее подходящий именно для вас, чтобы в дальнейшем не пришлось заново проводить одну и ту же процедуру и проводить безрезультатно.
При сильных кровотечениях женщина может чувствовать:
- Головокружение и слабость.
- Также у пациентки наблюдается снижение аппетита, возможна тошнота и рвота.
- Бледность кожных покровов (при этом пристальное внимание обращается на лицо).
- конечностей.
В этом случае, если причиной кровопотери не является какая-либо патология, специалисты рекомендуют правильное питание, т.е. употребление витаминов и необходимость сбалансировать ваш рацион. Женщинам говорят о необходимости употреблять в пищу , которые способствуют улучшению кровообращения и увеличению количества крови в организме – это богатые белками продукты, фрукты красного цвета.
Женщина может выпивать в день стакан красного вина (именно красного, но не злоупотреблять им). Улучшению кровообращения способствуют и такие продукты как – яблоки, чернослив, томатный сок, гранат (кстати, гранатовый сок способствует выработке гемоглобина в крови – его рекомендуют употреблять при анемии). Поэтому при появлении крови после прижигания эрозии рекомендуется употреблять только здоровую пищу, богатую витаминами.
После прижигания эрозии шейки матки в течение 2 – 3 недель у женщины могут отмечаться выделения различного характера. Причем характер выделений зависит от фазы заживления раны , образовавшейся на месте разрушенных патологических тканей эрозии.
Как правило, в течение первых 2 – 10 дней после прижигания женщины отмечают необильные водянистые, прозрачные, неокрашенные выделения. В некоторых случаях выделения могут иметь характер кровянистых. Затем выделения становятся обильными и окрашенными в различные оттенки розового цвета – от бледных до ярких. Розоватые выделения отмечаются еще в течение максимум 2 – 10 дней, после чего сменяются слизистыми необильными, беловатыми и густыми по консистенции. Розовые выделения в самом начале их появления бывают полужидкими, но по мере их окончания становятся все более густыми. Однако розовые выделения могут оставаться жидкой консистенции, такой же, как и предшествовавшие им водянистые. И розовые и прозрачные водянистые выделения могут иметь примесь крови, которая выделяется из лопнувших сосудов.
Розовые выделения сменяются коричневатыми, скудными и довольно густыми на вид, похожими на мазню. Такие коричневые выделения продолжаются недолго – не дольше недели. После окончания коричневых выделений какие-либо другие в норме не начинаются. И именно на них оканчиваются любые выделения, наблюдающиеся после прижигания эрозии шейки матки.
Таким образом, после прижигания эрозии шейки матки женщина может отмечать выделения следующего характера, последовательно сменяющие друг друга:
- Водянистые, неокрашенные жидкие выделения возможно с примесью крови;
- Розовые, необильные, относительно густые выделения;
- Коричневые, скудные, густые выделения.
Кроме того, после отпадения струпа, которое происходит на 8 – 21 день после прижигания, у женщины может начаться несильное кровотечение . Если такое кровотечение закончится самостоятельно в течение 2 часов, то беспокоиться не нужно, поскольку это была нормальная физиологическая реакция на отрыв струпа. Если же кровотечение длится дольше 2 часов, то следует обратиться к врачу, поскольку это означает, что при отпадении струпа лопнул крупный сосуд, который необходимо либо прижечь, либо перевязать. Нормальное количество выделений после прижигания эрозии шейки матки не должно превышать объем менструальной крови, которую обычно теряет данная женщина.
Все выделения из влагалища после прижигания эрозии шейки матки могут сочетаться с болями в животе или промежности. Боль похожа на менструальную, как правило, проходит самостоятельно, не является высокоинтенсивной, а потому не беспокоит женщину и не требует специального лечения. Если боль все же беспокоит женщину, то рекомендуется принять таблетку
На сегодняшний день такой недуг, как эрозия, знаком многим женщинам . Эрозия представляет собой дефект эпителиального слоя размещающегося на шейке матки. Эрозия наблюдается в случаях, когда имеет место активное разрастание однослойного эпителия. Недуг протекает безболезненно и бессимптомно. По этой причине выявление этого недуга осуществляется только в процессе проведения регулярного обследования. Проведение такого обследования позволяет выявить заболевание на начальной стадии развития.
Существует несколько видов эрозии:
- Истинная эрозия наблюдается при исчезновении эпителиального покрытия на поверхности шейки матки. В такой ситуации наблюдается оголение поверхности шейки матки, что провоцирует кровотечение. Прогрессирование этого типа эрозии наблюдается на протяжении 21 дня, после чего наблюдается постепенное зарастание эрозии эпителиальной тканью.
- Врожденная эрозия — тип эрозии шейки матки, который способен увеличить риск возникновения рака шейки матки
Кровотечение после прижигания эрозии, возможные причины
На сегодняшний день точных причин, которые вызывают возникновение эрозии, назвать не сможет ни один исследователь в области медицины. Вполне возможно это связано с тем, что это заболевание протекает безболезненно и его выявление на самых ранних стадиях затруднительно.
Однако при всей сложности проблемы следует отметить, что вероятными причинами возникновения эрозии могут быть следующие:
- гормональные сбои или возрастные изменения,
- раннее начало половой жизни и частая смена партнеров,
- воспалительные процессы в половых органах,
- мехповреждение в процессе родов или аборта,
- наличие слабой иммунной системы.
Наиболее распространенным способом лечения эрозии является прижигание . Проведение этой процедуры является неприятным для женщины. Суть метода заключается в том, что на клетки зараженного слоя подвергаются воздействию высокой температуры, под действием которой происходит отмирание верхнего слоя клеток. После этого на месте этого слоя нарастает новый здоровый слой. Недостатком такого метода является появление кровотечения после прижигания эрозии. Кровотечение может с различной степенью интенсивности продолжаться на протяжении трех недель. Образуемый рубец после прижигания спустя некоторое время заживает самостоятельно, без дополнительного вмешательства.
Во избежание повторного воспаления требуется поддержание стерильности и соблюдение некоторых предосторожностей. При соблюдении рекомендаций данных медиками выздоровление происходит без осложнений и рецидивов.
После проведения процедуры прижигания на операционном поле образуется пленка, служащая защитным покровом закрывающим поле оперативного вмешательства от инфекций и повреждений. В процессе заживления происходит лизирование образовавшихся сгустков крови. Они начинают разрушаться, что вызывает кровотечение после прижигания эрозии. Повреждение защитной пленки может также происходить при совершении полового акта или при высокой физической нагрузке организм.
Что требуется делать в случае возникновения кровотечения после прижигания эрозии? Прежде чем предпринять какое-либо действие в случае возникновения кровотечения следует обратиться за консультацией к специалисту, так как причины такого кровотечения могут быть самыми разными. Если после проведения процедуры прижигания кровь идет не сильно, а только мажется, то такое явление считается в приделах нормы. Принимать кровоостанавливающие препараты в такой ситуации не требуется.
Если наблюдается обильное кровотечение после прижигания эрозии то, как правило, для его устранения используют различные мази, аэрозоли, свечи и крема для вагинального применения. Действие используемых препаратов направлено на сокращение кровянистых выделений. Чаще всего процесс лечения занимает время — около месяца. Практически весь период проведения терапии наблюдается кровотечение различной степени интенсивности.