☰

Ксеомин (Xeomin). Что такое ксеомин

Инъекции ботулотоксина – один из самых эффективных методов коррекции мимических морщин, успешно применяемый в косметологии уже более 20 лет. Первым используемым для этих целей препаратом стал ботокс, позже появились лантокс и диспорт, ну а одной из последних разработок является ксеомин. Все средства имеют идентичный механизм действия, так как содержат один и тот же активный компонент, но существуют между ними и отличия. Так, меньший риск побочных эффектов и более простые условия хранения ксеомина делают его достойным конкурентом ботокса на рынке косметологических услуг.

Содержание:

Состав препаратов

Ботокс (ботулотоксин типа А) выпускается американской компанией Allergan и применяется в косметологии для устранения мимических морщин, начиная с 1989 года. До этого времени действующее вещество данного препарата, ботулинический токсин, продуцируемый бактериями Clostridium botulinum и являющийся в диком виде смертельно опасным ядом, использовали только в медицинских целях для лечения косоглазия и блефароспазма в офтальмологической практике.

Ксеомин (инкоботулотоксин типа А) выпускается немецкой фармацевтической компанией Merz. К применению в косметологии для коррекции мимических морщин он был разрешен относительно недавно, начиная с 2011 года. Несмотря на тщательное доклиническое изучение препарата, на данный момент опыт его применения не такой большой по сравнению с ботоксом, поэтому многие косметологи опасаются работать с ним ввиду отсутствия информации об отдаленных последствиях и предпочитают пользоваться старым проверенным средством.

Важно: В состав ботокса, ксеомина и других используемых в косметологии препаратов на основе ботулотоксина входит ослабленный нейротоксин, который при правильном использовании и строгом соблюдении дозировок не представляет опасности для жизни человека.

Оба препарата выпускаются в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения, запакованного в стерильные флаконы. Они отличаются составом вспомогательных веществ и строением ботулинического токсина. Ботокс содержит ботулинический токсин типа А в связанной с комплексообразующими белками форме, при попадании в физиологические условия комплекс распадается, фармакологическое действие оказывает уже свободный нейротоксин. Как вспомогательные вещества используются хлорид натрия и сывороточный альбумин человека.

В отличие от ботокса, ксеомин содержит ботулинический токсин типа А в свободной, то есть не связанной с комплексообразующими белками форме. В качестве вспомогательных веществ он содержит сахарозу и сывороточный альбумин человека. Именно отсутствием комплексообразующих белков, которое достигается лучшей степенью очистки при выделении нейротоксина, продуцируемого в лабораторных условиях бактериями Clostridium botulinum, объясняются все различия между ботоксом и ксеомином.

Одним из преимуществ ксеомина по сравнению с ботоксом является его более высокая стабильность и не такие строгие условия хранения. В отличие от ботокса, который следует хранить при температуре 2–8°С не более 2–3 лет, транспортировать и хранить его в невскрытом виде можно при комнатной температуре в течение 3–4 лет. После вскрытия флаконов оба препарата нужно хранить при температуре 2–8°С и использовать в течение суток или утилизировать.

Механизм действия

Механизм действия обоих препаратов, учитывая, что они содержат один и тот же активный компонент (ботулинический токсин типа А), идентичен. При введении в область мышц, постоянное сокращение которых вследствие активной мимики стало причиной формирования заломов на коже, они приводят к блокировке процесса нервно-мышечной передачи и вызывают временное расслабление и обездвиживание этих мышц. В результате морщинки разглаживаются , лицо выглядит заметно лучше и моложе, и, кроме того, человек постепенно отвыкает постоянно пользоваться мышцами при проявлении каких-либо эмоций даже после полного восстановления их подвижности. Это служит в определенной мере также профилактикой появления морщин или увеличения степени их выраженности.

Совет: Особенно эффективно для заметного омоложения лица сочетание инъекций ботулотоксина с введением в обездвиженные морщинки филлеров на основе гиалуроновой кислоты, позволяющих заполнить заломы на коже, выровнять рельеф и стимулировать регенерацию тканей.

При правильном выборе зоны инъекции и техники введения оба препарата оказывают свое нейротоксическое действие только в месте укола и не диффундируют в расположенные рядом ткани. Имеется информация, что ксеомин в меньшей степени распространяется в окружающие ткани, чем ботокс, так как быстрее связывается со своими мишенями.

Длительность действия средств на основе ботулотоксина обычно составляет около 4–6 месяцев, иногда может достигать одного года. Она в большей степени зависит от индивидуальной восприимчивости и ухода за кожей, чем от выбора того или иного средства. Тем не менее, некоторые специалисты в области косметологии отмечают, что срок действия ксеомина на 2 месяца меньше, чем ботокса. При повторных инъекциях ботулинического токсина длительность паралитического действия нейротоксина на мимические мышцы увеличивается, что позволяет женщинам реже обращаться к косметологу.

Области применения

Препараты ботулотоксина в основном применяются в косметологии для женщин после 25 лет при следующих проблемах:

  • мимические морщины в области глаз («гусиные лапки»);
  • морщины на лбу , между бровями и на переносице;
  • асимметричность лица;
  • необходимость коррекции формы бровей;
  • повышенная потливость ладоней, стоп и подмышек.

Согласно мнению некоторых косметологов ксеомин лучше, чем ботокс, использовать для коррекции морщин в области губ, подбородка и шеи, так как он имеет меньшие риски возникновения таких побочных реакций, как опущение уголков губ и провисание кожи. С другой стороны, из-за меньшей степени диффузии в окружающие ткани он менее эффективен, чем ботокс для устранения гипергидроза, поэтому в этих целях его не применяют.

Ксеомин, как и ботокс, имеет показания к применению не только в косметологии, но и в медицине. Он может быть полезен при лечении блефароспазма, цервикальной дистонии, спастичности мышц после инсульта.

Предупреждение: Подбор конкретного препарата ботулотоксина (ботокс, диспорт, ксеомин, лантокс или другой) производится врачом-косметологом. После осмотра клиентки, анализа ее состояния здоровья, особенностей кожи и спектра проблем, которые нужно решить, он посоветует, какое именно средство окажет лучшее действие.

Противопоказания и побочные эффекты

Ксеомин начали использовать в косметологии сравнительно недавно, поэтому, несмотря на высокую эффективность и определенные преимущества, он еще вызывает некоторые опасения ввиду отсутствия достаточного опыта работы с ним и подтверждения безопасности в долгосрочной перспективе.

К противопоказаниям для применения и ботокса, и ксеомина относятся:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • миастения и мышечная слабость;
  • неврологические расстройства;
  • любые воспалительные процессы на коже в предполагаемых местах инъекций;
  • онкологические заболевания;
  • обострение хронических болезней;

Отсутствие в составе ксеомина комплексообразующих белков позволило снизить риски возникновения местных аллергических реакций по сравнению с ботоксом. К ним относятся покраснение, отек, сыпь и припухлости в местах инъекций. Обусловлено это тем, что возбудителями аллергии у человека чаще всего выступают именно чужеродные белки. Также ксеомин считается лучшим, потому что не вызывает привыкания, его эффективность остается неизменной, в ответ на его прием в организме не возникает иммунологический ответ, к нему не вырабатываются антитела.

Стоимость

Стоимость флакона ксеомина с содержанием ботулотоксина 100 ЕД примерно на 20% меньше, чем ботокса с содержанием ботулотоксина 100 ЕД.

Следует учитывать: Хотя опытным путем было установлено, что коэффициент взаимозаменяемости препаратов составляет 1 к 1, каждый производитель рассчитывает активность своим методом.

Видео: Врач-косметолог о преимуществах и применении ксеомина


Состав и форма выпуска

во флаконах по 100 ЕД, в поддоне пластиковом 1 флакон; в пачке картонной 1 поддон.

Описание лекарственной формы

Лиофилизат белого цвета.

Характеристика

Ксеомин — стерильная лиофилизированная форма ботулинического токсина, свободного от комплексообразующих белков, продуцируемого штаммом бактерии Clostridium botulinum типа А.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — миорелаксирующее .

Фармакодинамика

Ксеомин действует селективно на периферические холинергические нервные окончания, ингибируя выделение ацетилхолина. Внедрение в холинергические нервные окончания происходит в 3 этапа: связывание молекулы с внешними компонентами мембраны, интернализация токсина путем эндоцитоза и транслокация эндопептидазного домена токсина из эндосомы в цитозоль. В цитозоле эндопептидазный домен молекулы токсина селективно расщепляет SNAP-25 — важный протеиновый компонент механизма, контролирующего мембранное движение экзо-везикул, прекращая, таким образом, выделение ацетилхолина. Конечным эффектом является расслабление инъецированной мышцы.

Действие препарата начинается, в среднем, в течение 4-7 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится, как правило, 3-4 мес, хотя он может длиться существенно дольше или меньше.

Показания препарата Ксеомин

блефароспазм;

идиопатическая цервикальная дистония (спастическая кривошея) преимущественно ротационная форма;

спастичность мышц руки после инсульта;

мимические морщины.

Противопоказания

аллергия к компонентам препарата;

нарушения нервно-мышечной передачи (миастения гравис, синдром Ламберта-Итона, с осторожностью — боковой амиотрофический склероз, неврологические заболевания в результате дегенерации двигательных нейронов и другие заболевания с нарушениями нервно-мышечной передачи);

повышенная температура;

острые инфекционные или неинфекционные заболевания;

беременность;

лактация;

детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

При лечении блефароспазма

Часто — птоз (6,1%), сухость глаз (2%).

Нечасто — парестезия, конъюнктивит, сухость во рту, кожная сыпь, головная боль, мышечная слабость.

Часто — поверхностный кератит, лагофтальм, раздражение, фотофобия, слезотечение.

Нечасто — кератит, эктропия, диплопия, головокружение, диффузные кожные высыпания/дерматит, заворот века, очаговый паралич лицевого нерва, слабость лицевой мускулатуры, усталость, расстройство зрения, нечеткость зрения.

Редко — локальная припухлость кожи века.

Очень редко — острая закрытоугольная глаукома, изъязвление роговицы.

При лечении спастической кривошеи

Часто — дисфагия (10%), мышечная слабость (1,7%), боли в спине (1,3%).

Нечасто — воспаление или давящие ощущения в месте инъекции, головная боль, астения, повышенное потоотделение, тремор, осиплость голоса, колит, рвота, диарея, сухость во рту, боли в костях, миалгия, кожные высыпания, зуд, шелушение кожи, боль в глазах.

Кроме того, при использовании аналогичного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А и применявшегося в клинических испытаниях наряду с препаратом Ксеомин, отмечались указанные ниже побочные эффекты. Они возможны и при применении препарата Ксеомин.

Очень часто — боль.

Часто — головокружение, повышенное АД, чувство онемения, общая слабость, простудные симптомы, общее недомогание, сухость во рту, тошнота, головная боль, ригидность мускулатуры, раздражение в месте инъекции, ринит, инфекции верхних дыхательных путей.

Нечасто — одышка, диплопия, жар, птоз, нарушение речи.

Дисфагия может быть выражена от очень слабой до сильной степени, с возможностью аспирации; в редких случаях при этом требуется медицинская помощь. Дисфагия может сохраняться на протяжении 2-3 нед с момента инъекции, однако зафиксирован случай трехмесячной дисфагии.

Дисфагия является дозозависимым осложнением: по данным клинических исследований, дисфагия встречается редко, если суммарная доза препарата не превышает 200 ЕД за одну процедуру.

Общие побочные эффекты

Представленные ниже сведения основываются на данных о действии других комплексных препаратов, содержащих ботулинический токсин типа А.

Сведения о тяжелых негативных эффектах, которые могут быть связаны с поражением сердечно-сосудистой системы — такими как аритмия и инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом, — крайне незначительны. Были ли эти летальные исходы вызваны инъекциями ботулинического токсина типа А, либо сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, точно не установлено. Сообщается об одном случае анафилактического шока после введения комплексного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А.

Отмечаются такие побочные эффекты, как экссудативная полиформная эритема, крапивница, псориазоподобные высыпания, зуд и аллергические реакции, однако их обусловленность действием комплексного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А, не подтверждена.

Иногда после инъекции ботулинического токсина типа А отмечались колебания электрофизиологического фона в некоторых отдаленных мышцах; этот побочный эффект не связан ни с мышечной слабостью, ни с другими электрофизиологическими аномалиями.

Взаимодействие

Одновременное применение с антибиотиками — аминогликозидами или спектиномицинами не рекомендуется. Миорелаксанты периферического действия следует применять с осторожностью. Эффект препарата может быть снижен действием производных 4-аминохинолина.

Способ применения и дозы

В/м. Препарат могут вводить только врачи, обладающие специальной подготовкой, а также опытом обращения с ботулиническим токсином и оборудованием для электромиографии. Дозировку и количество мест инъекций в мышцу врач устанавливает для каждого пациента индивидуально.

Блефароспазм: после растворения Ксеомин вводят стерильной иглой 27-30 G.

Рекомендуемая первоначальная доза — 1,25-2,5 ЕД (0,05-0,1 мл) в каждое место инъекции; препарат инъецируют в медиальную и латеральную части круговой мышцы глаза (m. orbicularis oculi) верхнего века и в латеральную часть круговой мышцы глаза нижнего века.

Если зрение нарушено из-за спазмов в области лба, латеральных участках круговой мышцы глаза и верхней части лица, в эти области могут быть сделаны дополнительные инъекции. Действие препарата начинается, в среднем, в течение 4 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится, как правило, 3-4 мес, хотя он может длиться существенно дольше или меньше.

Если эффект от первоначальной дозы был недостаточным (продолжительность <2 мес), при повторных процедурах дозу препарата можно увеличить в 2 раза. Начальная доза не должна превышать 25 ЕД на 1 глаз. В каждое место не следует вводить дозу, превышающую 5 ЕД. При лечении блефароспазма общая дозировка за 12 нед лечения не должна превышать 100 ЕД.

Спастическая кривошея: при лечении спастической кривошеи дозировка должна подбираться каждому пациенту индивидуально, в зависимости от положения шеи и головы, локализации боли, объема мышц (гипертрофия, атрофия), массы тела пациента и его реакции на терапевтические процедуры. В практике лечения максимальная доза препарата в процессе одной процедуры обычно не должна превышать 200 ЕД, однако возможна дозировка вплоть до 300 ЕД. В одно и то же место не следует вводить дозу препарата, превышающую 50 ЕД.

Терапия спастической кривошеи включает в себя инъекции в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, в мышцу, поднимающую лопатку; в лестничные мышцы, в ременную мышцу и/или в трапециевидную мышцу.

Не следует делать инъекции в обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы, поскольку это повышает риск неблагоприятных эффектов препарата (в частности дисфагии), которые имеют место при двусторонних инъекциях препарата в эту мышцу, либо при дозах, превышающих 100 ЕД.

Для инъекций в поверхностные мышцы используют иглы номеров 25, 27 и 30 G, а для глубоких мышц — иглу номера 22 G.

При спастической кривошее для определения вовлеченных мышц может быть необходима электромиография. Проведение инъекций в несколько мест позволяет препарату равномерно охватывать участки мышц, подверженных дистонии (особенно при инъекции в крупные мышцы). Оптимальное количество мест инъекций зависит от величины мышцы. Действие препарата начинается, в среднем, в течение 7 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится приблизительно 3-4 мес, однако может длиться существенно дольше или меньше. Интервал между процедурами должен составлять как минимум 10 нед.

Растворение препарата: при разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку.

С флакона удаляют защитную пластмассовую крышку. Непосредственно перед разведением содержимого флакона центральная часть пробки должна быть обработана спиртом.

Раствор для инъекции готовят, прокалывая пробку стерильной иглой и вводя во флакон стерильный изотонический раствор натрия хлорида для инъекций, 0,9%. Осторожно поворачивают флакон, перемешивая лиофилизат с растворителем до полного растворения.

Препарат не используют, если после растворения полученный раствор является непрозрачным или содержит видимые хлопья и частицы. Он должен оставаться прозрачным и бесцветным.

Препарат растворяют в необходимом объеме согласно таблице.

Поскольку препарат не содержит антимикробных агентов, рекомендуется использовать его сразу после растворения. В случае необходимости растворенный препарат можно хранить в оригинальном флаконе до 24 ч в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C при условии, что растворение было проведено в асептических условиях.

Передозировка

Симптомы: высокие дозы Ксеомина могут приводить к развитию выраженного мышечного паралича в местах, удаленных от мест инъекций (в частности — общая слабость, птоз, диплопия, затрудненная речь и глотание, а также паралич дыхательной мускулатуры, приводящий к развитию аспирационной пневмонии).

Лечение: необходима госпитализация с общими поддерживающими мероприятиями. При параличе дыхательной мускулатуры необходима интубация и ИВЛ вплоть до нормализации состояния.

Меры предосторожности

Сразу после проведения инъекции оставшийся раствор во флаконе или в шприце следует инактивировать раствором гидроксида натрия (0,1 N NaOH). Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, должны быть автоклавированы или инактивированы 0,1 N раствором NaOH в течение не менее 18 ч. Пролитый препарат должен быть удален адсорбирующей салфеткой, смоченной в растворе гидроксида натрия.

Действие препарата на способность управления транспортом и использования техники и оборудования

Из-за характера заболеваний, по поводу которых назначается препарат, способность пациента управлять различной техникой может быть снижена. Помимо этого, побочные эффекты препарата могут негативно действовать на способность пациента управлять техникой; соответственно, пациенту следует воздерживаться от подобной деятельности до тех пор, пока его способности не восстановятся в полной мере.

Условия хранения препарата Ксеомин

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Ксеомин – препарат последнего поколения на основе нейротоксина. Создан в 2001 году немецкими учёными, в 2008 зарегистрирован в России.

Отличается от своих более известных предшественников, Ботокса и Диспорта, большей степенью очистки активного ботулотоксина от комплексных белков.
Это помогает избежать возникновения аллергических реакций: сыпи, покраснений и отёков, а также снижает до минимума риск привыкания к препарату.

Когда наступает эффект

После инъекции происходит проникновение токсина в нервное окончание, где блокируется специфический белок, который является переносчиком ацетилхолина, вызывающего сокращение мышцы.

В результате блокады не происходит передачи нервного импульса, мышца не сокращается, а расслабляется и удлиняется. Благодаря этому поверхность кожи выравнивается, мелкие морщины исчезают, а глубина заломов уменьшается.
Действие Ксеомина начинает проявляться примерно через 2 дня после введения. Максимальный эффект наступает через 8–12 дней и держится от трёх до шести месяцев.

Рассмотрим, как продлить эффект от инъекций Ксеомина.

Как удержать результат

Чтобы сохранить достигнутые результаты как можно дольше, необходимо придерживаться следующих правил поведения до и после процедуры.

За несколько дней перед сеансом инъекций необходимо:

Проинформировать своего врача относительно всех принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях, аллергических реакциях, регулярно проводимых косметологических процедурах.
Прекратить приём алкоголя, уменьшить количество сигарет и выпитых чашек кофе.
Не принимать антибиотики аминогликозидного ряда, к которым относятся: гентамицин, эритро- и стрептомицин, а также разжижающие кровь препараты, в том числе аспирин.

Наиболее критичны для получения оптимального конечного результата первые несколько часов после процедуры, поэтому после уколов следует:

В течение четырёх часов стараться не наклоняться и не принимать горизонтального положения, чтобы не спровоцировать перераспределение препарата в соседние ткани. Сама процедура также проводится в положении сидя или полулёжа, которое обеспечивает максимальное расслабление мышц.
В течение суток не трогать лицо руками, не массировать и не наносить на него крем.
Использовать активную мимику для равномерного распределения препарата в мышцах.
Ограничить приём алкоголя, особенно это касается пива, солёных и острых блюд чтобы не спровоцировать образование отёчности. Кроме того, алкоголь способствует расширению кровеносных сосудов и усилению кровотока, это может привести к увеличению площади распространения препарата и непредсказуемым последствиям.
Не посещать сауну и солярий в течение двух недель, так как тепловое воздействие способствует быстрейшему выводу нейротоксина из мышц. По этой же причине не рекомендуют сушить волосы горячим феном в течение двух дней после инъекций. Если вы собираетесь делать процедуру перед поездкой на море, спланируйте её не меньше чем за неделю до отъезда, чтобы воздействие горячих солнечных лучей не ускорило вывод нейротоксина.
Примерно на неделю снизить двигательную активность, отказаться от интенсивных спортивных тренировок.
Избегать приёма витаминов групп B и проведения физиотерапевтических процедур: массажа, микротоковой миостимуляции.
Делать химический пилинг не раньше, чем через полторы недели после уколов.

Если соблюдать все предписания, то сохранившее мимику, но моложавое и посвежевшее лицо будет вас радовать в среднем не менее шести месяцев.

Человечество отличается от других живых существ на Земле тем, что природа наделила его богатой мимикой, с помощью которой люди могут выражать радость, горе, недоумение, удивление и другие эмоции. С годами на лице человека появляются мимические морщины, от которых многие хотели бы избавиться. С конца прошлого столетия для этих целей стали использоваться инъекции. Среди препаратов, вводимых под кожу, большой популярностью пользуется Ксеомин.

Ксеомин в косметологии

В последнее время препарат Ботокс, который изначально применялся для уколов лица, всё увереннее вытесняет немецкое средство Ксеомин, созданное Юргентом Фривертом. Данный ботулотоксин является препаратом второго поколения. Он производится фармацевтической компанией Merz с 2001 года. На территории России Ксеомин был зарегистрирован и стал использоваться с 2008 года.

Из чего состоит препарат

Ксеомин содержит в себе:

  • ботулотоксин;
  • сыворотку;
  • сахарозу.

Такой состав препарата выгодно отличает его от других ботулотоксинов тем, что в нём отсутствуют вещества белковой природы, которые способствуют возникновению сильных иммунных и аллергических реакций и диффузии молекул в тканях. Это может повлечь за собой появление асимметрии лица, птоза и эффекта «маски на лице» после нескольких инъекций. Ксеомин же исключает развитие данных проблем.

Ксеомин предназначен для устранения мимических морщин

Как действует ботулотоксин

Если опустить все медицинские термины, то механизм действия Ксеомина можно описать следующим образом.

Мимические мышцы человека связаны с нижними слоями кожного покрова, поэтому при сокращении мышц кожа следует вслед за ними. С одной стороны, такая анатомическая особенность позволяет людям выражать свои эмоции, а с другой, приводит к образованию мимических складок на лбу, между бровями, в уголках глаз и рта.

Когда в мышечную область вводится Ксеомин, его молекулы проникают внутрь нервных волокон и блокируют сокращение мышц. В итоге образуется паралич некоторых мышечных тканей, они переходят в состояние покоя, и кожный покров над ними разглаживается.

Следует отметить, что компоненты Ксеомина «обездвиживают» только поверхностные мышечные слои, не затрагивая глубокие, благодаря чему и сохраняется живое и естественное лицо.

Через определённое время (3–4 месяца) действие Ксеомина заканчивается, и активность мышечных волокон восстанавливается. При желании инъекции можно повторить.

Какие проблемы решаются с помощью Ксеомина

В косметических салонах этот ботулотоксин используется для устарнения следующих проблем:

  • горизонтальные складки на лбу;
  • морщины между бровями;
  • «гусиные лапки»;
  • складки носогубного треугольника;
  • морщинистые образования вокруг рта;
  • вертикальные линии на шее;
  • морщины в зоне декольте.

Стоит отметить, что Ксеомин, в отличие от других ботулотоксинов, не применяется для решения проблемы гипергидроза (повышенного потоотделения). Это связано с тем, что компоненты препарата действуют в поверхностных слоях кожи. А потовые железы находятся достаточно глубоко, поэтому Ксеомин не способен блокировать их функцию.

Таблица: достоинства и недостатки Ксеомина

Достоинства Недостатки
Низкая вероятность появления аллергических реакций Меньшая длительность эффекта в сравнении с другими ботулотоксинами
Возможность точных манипуляций благодаря низкой молекулярной массе Нет возможности использования против гипергидроза
Не требуется особых условий хранения и транспортировки препарата
Отсутствует развитие нечувствительности
Экономичный расход средства при решении эстетических проблем
Исключаются такие побочные явления, как птоз, асимметрия лица, провисание тканей
Относительно невысокая стоимость
После процедуры сохраняется подвижность лица

Как видно из таблицы, плюсов у Ксеомина гораздо больше, чем минусов. Именно поэтому препарат становится с каждым днём более востребованным.

Таблица: сравнение Ксеомина с другими ботулотоксинами

Параметр сравнения
Состав Ботулотоксин, сыворотка, сахароза Токсин ботулизма по типу А, человеческий альбумин (белок), хлорид натрия Состав отличается от Ботокса меньшим содержанием человеческого албумина (в 2,5 раза) Ботулинический токсин типа А, желатин животного происхождения
Условия хранения и транспортировки Обычные В холодильнике при температуре 2–8 ° C или в морозильной камере при температуре -5 °C При температуре 2–8 °C При температуре 2–8 °C
Когда проявляется первый эффект На 2–3 день На 4–7 день На 2–3 день Практически сразу после инъекций (через 30 мин.) и закрепляется на 3–4 день
Длительность эффекта 3–4 месяца 6 месяцев 4–6 месяцев - после первой процедуры,
6–9 месяцев - после второй 		5–6 месяцев
Вероятность птоза, опущения века, асимметрии лица нет да да да
Устранение гипергидроза нет да да да
Вероятность проявления аллергических реакций нет да да да
Болезненность инъекций незначительная незначительная незначительная Значительная из-за сдвига кислотности
Цена 1 единицы для коррекции морщин 300 р. 350–500 р. 100–150 р. 150–180 р.

Ботулотоксины на фото

Ксеомин не содержит инородных белков В составе Диспорта концентрация ботулотоксина снижена Ботокс - первый препарат, используемый для инъекций в лицо Релатокс - отечественный препарат для ботулотерапии

Противопоказания

Ксеомин - это специфический препарат, который невозможно приобрести в аптеке или через интернет. Он распространяется только среди врачей-косметологов, поскольку необходимо иметь опыт по его применению. У этого средства довольно внушительный ряд противопоказаний:

  • аллергическая реакция на составляющие Ксеомина;
  • болезни нервной и мышечной системы, характеризующиеся слабостью мышц (миастения, постинсультные явления и т. д.);
  • беременность;
  • период грудного вскармливания. После окончания кормления препарат не рекомендуется использовать ещё в течение 3 месяцев до момента восстановления гормонального фона;
  • возраст до 18 лет;
  • герпес;
  • низкая свёртываемость крови;
  • острые инфекционные заболевания;
  • лихорадочное состояние;
  • психические заболевания (например, эпилепсия);
  • воспаления и гнойные образования на коже;
  • послеоперационный период реабилитации;
  • приём антибиотиков и антикоагулянтов. Эти лекарственные средства могут вступить во взаимодействие с Ксеомином, от чего высока вероятность появления самых непредсказуемых последствий;
  • сахарный диабет в декомпенсированной форме;
  • офтальмологические недуги (глаукома);
  • злокачественные опухоли;
  • болезни соматического и аутоиммунного характера;
  • алкоголизм и наркомания. Компоненты Ксеомина действуют на нервно-мышечную передачу, а алкоголь уменьшает тонус мышц. Если одновременно с инъекциями препарата употреблять алкоголь, то могут возникнуть неприятные последствия в виде гематом и покраснений, развития аллергии, неадекватного реагирования мышц, озноба, повышенной температуры тела и головных болей.

Нужно отметить, что после инъекций Ксеомина не следует заниматься спортом, посещать сауны и солярии, а также массировать лицо.

Как утверждают косметологи, препарат должен «встать» в течение 2 недель. Именно в этот период от всего вышеперечисленного нужно отказаться.

Перед и после инъекций Ксеомином нельзя употреблять алкоголь

Многие интересуются, можно ли провести инъекции Ксеомином самостоятельно? Этого делать ни в коем случае нельзя! Подобные процедуры может проводить только квалифицированный опытный специалист.

Как осуществляется процедура

Подготовка и меры предосторожности

Особой подготовки перед проведением инъекций Ксеомином не требуется. Но необходимо соблюсти определённые меры предосторожности, чтобы не возникло неприятных последствий после процедуры:

  • за 3 дня до уколов нельзя принимать антибиотики и антикоагулянты;
  • за 2 дня до инъекций не стоит употреблять алкоголь.

Ход процедуры

Обычно специалист просит клиента погримасничать (выразить удивление, сердитое лицо, широкую улыбку), чтобы точно определить точки, куда следует ставить уколы. Косметолог отмечает эти места маркером.

Затем кожа лица обрабатывается дезинфицирующим составом, и на неё наносится обезболивающее средство. Как только обезболивающее подействует, можно начинать инъекции Ксеомином. Вся процедура занимает 7–10 мин. Однако после завершения сеанса в клинике необходимо провести ещё один час.

Уход за кожей после уколов

Чтобы результат от процедуры был таким, каким его ожидали, нужно соблюсти некоторые правила:

  • после инъекций в течение 4 часов не рекомендуется лежать или наклоняться;
  • в течение первых 30 мин. рекомендуется активно хмуриться, щуриться, улыбаться и воспроизводить другие активные гримасы;
  • в течение 2 дней после процедуры запрещается употреблять лекарственные средства, разжижающие кровь (аспирин, аскофен, парацетомол);
  • некоторые антибиотики (канамицин, эритромицин, мономицин) не разрешается принимать 2–3 месяца после инъекций;
  • места уколов нельзя тереть и расчёсывать;
  • в течение 7 дней не стоит делать массажи, посещать сауны, солярии, бани и бассейны;
  • необходимо максимально исключить попадание прямых солнечных лучей;
  • не стоит заниматься спортом и тяжёлыми физическими нагрузками;
  • категорически запрещено употребление алкоголя в течение следующих 7 дней.

Видео: процедура омоложения с помощью инъекций

Как часто следует проводить инъекции Ксеомином

Курс омоложения с применением Ксеоминома состоит из одной процедуры. Результат наблюдается на 2–3 день после инъекций и окончательно проявляется через 2 недели. Длительность эффекта составляет 3–4 месяца. После этого действие препарата заканчивается, и мышцы приобретают свою естественную подвижность. При желании уколы можно повторить вновь.

Количество инъекций и дозировку косметолог определяет самостоятельно в зависимости от состояния кожи клиента и проблем, которые необходимо устранить.

Побочные эффекты

Обычно процедура с применение Ксеомина проходит без осложнений. Побочные явления появляются в том случае, если не были учтены должным образом противопоказания или специалистом были допущены ошибки по неопытности. Часто осложнения могут возникнуть, когда перед инъекциями или после них употреблялся алкоголь. Среди побочных явлений было отмечено:

  • появление припухлостей в местах уколов;
  • ощущение жжения;
  • образование кровоподтёков;
  • опущение верхнего века;
  • лихорадочное состояние;
  • головные боли.

Что делать при появлении осложнений

Наиболее неприятным осложнением является опущение века. В первую очередь необходимо обратиться к врачу, который пропишет медикаменты, снимающие напряжение глаз. Самостоятельно назначать себе лекарство нельзя. Но помочь себе можно. Следует проделывать процедуры, которые ускорят вывод ботулотоксина из организма.

Опущение века

  1. Массаж. Ежедневно нужно делать массаж лица, уделяя особое внимание коже вокруг глаз. Для этого необходимо использовать готовые косметические средства лёгкой текстуры, которые подходят для век. Пальцами рук следует двигаться по массажным линиям, при этом не нужно растягивать кожу.
  2. Тепловой компресс. Данная процедура также способствует выводу Ксеомина из организма. Для этого нужно взять полотняный мешочек с солью, разогреть его в духовке до комфортной тёплой температуры и затем приложить к проблемному участку на 15–20 мин. Повторять компресс рекомендуется через день.
  3. Бани и сауны. Водные процедуры в сочетании с горячим воздействием пара способствуют решению проблемы. Посещать баню или сауну можно не более 3 раз в неделю, при этом нужно следить за своим самочувствием.

Для устранения осложнений после Ксеомина можно делать массаж лица по массажным линиям

Отёки

После уколов Ксеомина часть мышц «отключается» и лимфа застаивается, что может вызвать отёк. Обычно симптом самоустраняется в течение первых трёх дней. Если проблема не уходит, то необходимо применять лимфодренажные процедуры, например, микротоковую терапию.

Если отёк держится длительное время (что случается с теми клиентами, которые сами по себе склонны к отёчности по утрам), то необходимо перед инъекциями провести профилактические мероприятия. Например, рекомендуется использовать микротоки для стабилизации процесса или проколоть сосудистые препараты. Кроме того, косметолог может выбрать более «щадящий режим» процедуры.

Мнение специалистов

Общее мнение специалистов о Ксеомине сводится к тому, что этот препарат имеет высокий уровень безопасности и уникальную стабильность, это даёт возможность при проведении коррекции получить предсказуемые результаты. После инъекции Ксеомина мимика сохраняется, лицо остаётся живым и естественным. Косметологи предпочитают использовать это средство, т. к. к нему нет привыкания, следовательно, работать с ним можно долгие годы. Одним из значительных преимуществ препарата специалисты считают возможность регулирования интервалов инъекций по потребности пациента. Более подробные отзывы косметологов о Ксеомине можно просмотреть в видеоролике.

Видео: мнение специалистов о Ксеомине

Ксеомин - это самый молодой из тройки омолаживающих инъекционных средств, включающей ботокс и диспорт. Основная его функция - разглаживание морщин с сохранением мимики лица. Ксеомин стал достойным конкурентом другим видам миорелаксантов.

Уколы красоты посредством ведения ботулотоксина являются наиболее популярной процедурой омоложения. Ксеомин - это новейшая разработка немецкой компании Merz. Название препарата расшифровывается, как «ксено» - чужеродный, «мин» - минимум.

Ксеомином называют высокоочищенный ботулинический токсин типа А второго поколения. Он оказывает селективное воздействие на холинергические периферические нервные окончания, замедляя синтез ацетилхолина. Изучение механизма воздействия ботулотоксина привело ученых к разработке инновационной формулы миорелаксанта. Ксеомин обладает высочайшей биологической активностью благодаря отсутствию чужеродного белка, что делает его на 100% безопасным продуктом. Состав препарата содержит такие компоненты, как сахароза, сыворотка, токсины. Выпускается ксеомин во флаконах емкостью по 50 или 100 ед.

Механизм действия

После попадания внутрь тканей токсин связывается с пресинаптической мембраной (оболочкой нервной клетки) и внедряется в нервное окончание. Находящийся внутри капсулы ботулинический токсин мигрирует посредством пузырька по цитоплазме нейрона. Проникая сквозь мембрану пузырька, он попадает в цитоплазму. После этого токсин начинает селективно расщеплять SNAP-25, один из белков, отвечающих за выделение ацетилхолина. Так он блокирует или замедляет выброс ацетилхолина в синоптическую щель, вследствие чего происходит релаксация подвергшейся воздействию ксеомина мышцы.

Но миорелаксирующее воздействие распространяется лишь на места обработки. Остальные области лица сохраняют свою мимическую активность. Заключительный этап характеризуется формированием новых нервных окончаний в близлежащих мышечных волокнах. Формирование новых нервно-мышечных соединений приводит к постепенному восстановлению сократительной деятельности мышц, что объясняет временный результат от уколов ксеомина.

Назначение ксеомина

Особые свойства ксеомина позволяют использовать его по медицинским и косметическим показаниям:

  • цервикальная идиопатическая дистония;
  • последствия инсульта в виде спастичности мышц конечностей;
  • блефароспазм;
  • мимические морщины.

Основное предназначение препарата было связано с устранением спазмов мышечной системы. Теперь ксеомин все чаще ассоциируется с омолаживающим препаратом, применяющимся наравне с ботоксом.

Основные показания ксеомина для косметических целей:

  • «гусиные лапки», межбровные морщины;
  • мимические радиальные морщины вокруг рта;
  • носогубные складки;
  • морщины на лбу, в зоне декольте;
  • увядающая кожа шеи;
  • деформация овала лица.

Наибольший результат достигается при инъекционном введении ксеомина в возрасте от 30 до 40 лет. Эффективность препарата в старшем возрасте, от 50 до 60 лет, несколько снижается. После 60-летнего возраста инъекции проводятся лишь по рекомендациям специалиста.

Ксеомин эффективно устраняет первые признаки старения. Наибольшее действие миорелаксант проявляет в области верхней трети лица, устраняя неглубокие морщины. Он также эффективно убирает признаки вертикальных тяжей на шее, одного из самых заметных возрастных изменений. Результаты сеанса замечаются на 2-й день после внедрения ксеомина. Спустя 7-12 дней эффект проявляется максимально. Результат держится на протяжении 3-6 месяцев. Со временем происходит постепенное уменьшение спазма мышц. Повторение курса инъекций миорелаксанта продлевает эффект от полугода до года. Для получения максимально стойкого эффекта препарат рекомендуется вводить 2-3 раза за год.

Ксеомин или ботокс, что лучше ? Несмотря на аналогичное действие, ксеомин имеет преимущественные отличия от ботокса и диспорта. Действующий нейротоксин в его составе подвергается очистке высокой степени от комплексных белков. Ведь вырабатываемые ими антитела вызывают адаптацию организма к ботулотоксину, что приводит к исчезновению мышечной реакции на его введение. Сниженная потенциальная иммуногенность - это значимое преимущество ксеомина перед ботоксом. Даже регулярное использование препарата не вызывает привыкания. Глубокая степень очистки ксеомина также позволила устранить такой характерный для ботокса эффект, как аллергическая реакция в виде отеков и сыпи.

Ксеомин обладает самой низкой среди всех известных ботулотоксинов молекулярной массой активного вещества (150 кДа), что позволяет ему лучше проникать внутрь мелких мышечных волокон. Еще одним преимуществом ксеомина служит его стабильность. Продолжительность его хранения при комнатной температуре составляет 3 года, что выгодно отличает его от ботокса и диспорта. Хранение этих препаратов возможно лишь в холодильнике и имеет ограничение по времени. Длительная сохранность ксеомина объясняется большим содержанием альбумина, который делает его более стойким по отношению к агрессивному воздействию внешней среды.

Ксеомин, в отличие от ботокса, обладает более высокой тропностью к рецепторам мышц, почти полным отсутствием диффузии в соседние ткани. Это исключает появление асимметрии, птоза верхнего века, характерных для ботулинотерапии. При высокой стоимости обоих миорелаксантов требуемая доза ксеомина меньше, чем ботокса. Но результат от введения последнего сохраняется вдвое дольше.

Если стоит выбор - диспорт или ксеомин, то однозначного ответа нет, так как ценность их практически одинакова. Многие предпочитают большую безопасность ксеомина. Ксеомин неприхотлив в хранении. Результат от его использования мягче, так как сохраняется естественная мимика лица. Диспорт действует более жестко, но при этом способен устранить глубокие морщины. Стоимость инъекций диспорта дешевле, но требуется их больше. Выбор препарата будет зависеть от индивидуальных особенностей кожи, поэтому лучше довериться мнению косметолога.

Процедура

Для достижения максимального эффекта от инъекций ксеомина необходимо учитывать рекомендации по предварительной подготовке. За 3 -7 дней до запланированной процедуры нужно воздержаться от интенсивных физических нагрузок. За двое суток до начала сеанса необходимо исключить использование антибиотиков, антикоагулянтов. Накануне процедуры недопустимо употребление алкоголя. Рекомендуется не спать лицом вниз, меньше наклоняться, избегая прилива крови к голове.

Предварительно проводится демакияж, очищение кожи. Затем специалист размечает лицо точками, соответствующими будущим инъекциям. Сеанс длится от 30 до 40 минут. Врач может попросить пациента улыбнуться или нахмуриться для более точного определения морщин. Разведение ксеомина осуществляется через обеззараженную спиртом закрытую пробку. Она прокалывается с помощью стерильной иглы. Препарат разводится хлоридом натрия, через 10 секунд должен получиться прозрачный раствор. Любые отклонения от этого параметра (мутность, хлопья, осадок) служат причиной для отказа от использования раствора.

Применение тончайших игл делает инъекции ксеомина безболезненными. При желании область обработки может быть смазана обезболивающим кремом. Пациент сразу ощущает расслабление инъецированной мышцы. Посредством ксеомина можно также уменьшить потоотделение, если ввести препарат в потовую железу. Но для лечения гипергидроза подмышечных впадин его не используют ввиду слабой диффузии.

Для одного места за один раз достаточно 5 ед. препарата ксеомина. Средние дозировки для разных областей:

  • вокруг глаз - около 24 ед.;
  • складка между бровями, лоб, зона декольте - по 20 ед.;
  • вокруг губ - до 4 ед.;
  • нос - до 6 ед.

Около часа после проведения процедуры пациент наблюдается специалистом. На протяжении нескольких часов нельзя вызывать прилив крови к голове, поэтому не стоит делать наклоны туловища или принимать горизонтальное положение. Нельзя прикасаться к коже. Последующие 3-5 дней нужно провести, отказавшись от массажа, макияжа, спорта и усиленных физических нагрузок. Следует повременить с посещением солярия, сауны, бани. Употребление алкоголя также находится под запретом.

Противопоказания и побочные эффекты

Ксеомин - безопасный и гипоаллергенный миорелаксант. Но в отдельных случаях необходима предварительная консультация врача.

Уколы ксеомина противопоказаны в случаях:

  1. возраст моложе 18 лет;
  2. беременность, лактация;
  3. наличие новообразований;
  4. повреждения кожи в зоне обработки;
  5. острая форма инфекционных заболеваний;
  6. последствия неврологических заболеваний;
  7. аллергия на компоненты препарата;
  8. курс лечения атибиотиками, антикоагулянтами;
  9. лихорадочное состояние.

При наличии глазных заболеваний необходимо также получить консультацию специалиста, если уколы будут проводиться в области глаз.

Проведение курса инъекций ксеомином следует доверять только грамотному специалисту. Обычно побочные эффекты проявляются незначительно и исчезают довольно быстро. Небольшие микрогематомы и болезненные симптомы в местах уколов самоустраняются на пртяжении недели. Расслабление мышц близлежащих участков может говорить о лицевой асимметрии, опущении тканей. Передозировка ксеомина проявляется в виде развития паралича мышц на участках, удаленных от мест прокалывания. Могут проявиться такие симптомы: затруднение с речью, слабость, паралич дыхательной и глотательной мускулатуры. Требуется срочная госпитализация.

Ксеомин дает наилучший результат при устранении средних и мелких морщин. Чтобы избавиться от более глубоких складок, инъекции ксеомина рекомендуется сочетать с