Курантил относится к антитромботическим препаратам, используемым в лечении и профилактике образования тромбов и расстройств микроциркуляции, нарушений кровообращения в головном мозге.
Механизм воздействия препарата на организм заключается в:
- уменьшении обратного транспорта аденозина в клетки, что сопровождается накоплением вещества во внутриклеточном пространстве;
- увеличении антиагрегантной способности ПГЕ 1 и подавлении активности фосфодиэстеразов в тромбоцитах, что приводит к накоплению циклической АМФ, чем и обеспечивается антитромбоцитарный эффект;
- индукции интерферона, оказании модулирующего воздействия на функциональную активность систем данного вещества;
- повышении сниженной продукции интерферона альфа и гамма лейкоцитов в крови;
- повышении неспецифической противовирусной резистентности к инфекциям вирусного характера;
- нормализации венозного оттока и снижении частоты развития тромбоза в глубоких венах у пациентов, находящихся на послеоперационной реабилитации;
- снижении тонуса мозговых сосудов;
- улучшении микроциркуляции в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках;
- коррекции плацентарного кровотока у беременных, предупреждении дистрофических изменений в плаценте, если существует угроза развития преэклампсии, устранении гипоксии тканевых структур плода и способствовании накопления в них такого элемента, как гликоген.
Форма выпуска
Курантил выпускается в форме таблеток, драже и инъекционных растворов для внутривенных введений. Таблетки имеют желтый или зеленовато-желтый цвет и покрыты оболочкой.
Действующее вещество препарата представлено дипиридамолом, содержание которого в одной таблетке достигает 25, 50, 75 и 100 мг.
Драже продается в стеклянных банках по 100 шт. Концентрация действующего вещества в одном драже составляет 25 и 75 мг. В ампулах выпускается 0,5% раствор дипиридамола. В 2 мл каждой ампулы находится 0,01 г основного компонента.
Инструкция по применению
Основные показания к применению Курантила представлены:
- лечением и профилактикой нарушений в мозговом кровообращении, относящихся к ишемическому типу;
- дисциркуляторной энцефалопатией;
- первичной и вторичной профилактикой развития ишемической болезни сердца у пациентов с индивидуальной непереносимостью ацетилсалициловой кислоты;
- профилактикой тромбоэмболии после оперативных вмешательств, связанных с протезированием сердечных клапанов;
- профилактикой плацентарной недостаточности при беременности с осложнениями;
- нарушениями микроциркуляции с различной этиологией (только в качестве составляющей комплексной терапии);
- профилактикой и лечением гриппа, острых респираторных заболеваний.
Препарат в большей части всасывается желудком и в меньшей – в области тонкого кишечника. Максимальная концентрация вещества в организме достигается к окончанию первого часа после приема вещества перорально. Выведение Курантила происходит посредством печени.
Цена
Средняя стоимость препарата составляет 520 рублей и отличается в зависимости от формы выпуска и содержания активного вещества.
| Форма выпуска | Производитель | Стоимость, руб. | Аптека |
| 120 таблеток по 25 мг. | 569 | Аптека ‘Нова Вита’ | |
| 40 таблеток по 75 мг. | Берлин-Хеми/Менарини, Германия | 651 | Аптека ‘Нова Вита’ |
| 20 таблеток по 25 мг. | Берлин-Хеми/Менарини, Германия | 557 | Аптека ‘Лаборатория красоты’ |
| 40 таблеток по 75 мг. | Берлин-Хеми/Менарини, Германия | 601 | Аптека ‘Лаборатория красоты’ |
| 25 таблеток № 120 | Берлин-Хеми/Менарини, Германия | 560 | Аптека ‘Нео-фарм |
| 40 таблеток по 75 мг. | Берлин-Хеми/Менарини, Германия | 673 | Аптека ‘Нео-фарм |
| 25 мг. таблетки № 120 | Берлин-Хеми/Менарини, Германия | 545 | Аптека ‘Фармэр-М’ |
| 40 таблеток по 75 мг. | Берлин-Хеми/Менарини, Германия | 643 | Аптека ‘Фармэр-М’ |
| 25 мг. таблетки № 120 | Берлин-Хеми/Менарини, Германия | 580 | Аптека ‘Коптевская’ |
| 40 таблеток по 75 мг. | Берлин-Хеми/Менарини, Германия | 711 | Аптека ‘Коптевская’ |
| N25 таблетки 25 мг, 120 шт. | Берлин-Хеми/Менарини, Германия | 574 | https://www.piluli.ru |
| N75 таблетки 75 мг, 40 шт. | Берлин-Хеми/Менарини, Германия | 644 | https://www.piluli.ru |
| N25 0,025 N120 табл | Берлин-Хеми/Менарини, Германия | 590,50 | https://apteka.ru |
| N75 0,075 N40 табл | Берлин-Хеми/Менарини, Германия | 721,90 | https://apteka.ru |
Аналоги
Основным производителем Курантила выступает немецкая фармацевтическая компания Берлин-Хеми, поэтому в случае недоступности препарата или невозможности его приобретения в связи с высокой стоимостью нередко возникают вопросы относительно поиска не менее эффективных аналогов.
- – эффективный аналог Курантила отечественного производства с одноименным действующим веществом. Состав характеризуется оказанием антитромботического, антиагрегантного, сосудорасширяющего воздействия. Выпускается в форме инъекционных растворов и таблеток, в которых концентрация основного компонента достигает 25, 50 и 75 мг. Цены на препарат стартуют от 150 рублей и, как правило, не превышают 445 рублей.
- Ацекор Кардио – лекарственный препарат, обладающий антитромботическим эффектом. Главным действующим веществом этого лекарства выступает ацетилсалициловая кислота. Выпускается в форме таблеток, которые продаются упаковками по 50 шт. в каждой. Концентрация ацетилсалициловой кислоты в одной таблетке достигает 100 мг. Средняя цена препарата в аптеках России составляет 80 рублей.
- Зилт – лекарственный состав, применяемый для профилактики тромбозов при ишемической болезни и атеросклерозе. Отличается от Курантила действующим веществом, которое представлено клопидогрела гидросульфатом. Выпускается в форме таблеток. Зилт является высокоэффективным препаратом, производством которого занимается фармацевтическая компания КРКА из Словении. Средняя стоимость лекарства составляет: 1 997 рублей за 84 таблетки в дозировке действующего вещества 75 мг и 522 рубля за 14 таблеток с такой же концентрацией клопидогрела гидросульфата.
- Интегрилин – высокоэффективный препарат немецкого производства. Рекомендован при остром коронарном синдроме, включая нестабильную стенокардию и острую форму инфаркта миокарда, а также для предупреждения тромботической окклюзии пораженной артерии и острых ишемических осложнений. Выпускается в форме растворов для внутривенных введений. Цены на препарат в аптеках России находятся в диапазоне от 2081.00 до 1 1639.00 рублей.
- – препарат на основе ацетилсалициловой кислоты. Выпускается в форме таблеток, производством которых занимается японская фармацевтическая компания Такеда Гмбх. Цена на препарат стартует от 128 рублей (30 таблеток).
Противопоказания
Курантил должен приниматься только по назначению врача, ведь обладает рядом серьезных противопоказаний. Производители лекарственного состава акцентируют внимание на:
- повышенной чувствительности к компонентам состава;
- остром инфаркте миокарда;
- артериальной гипотензии и коллапсе;
- нестабильной стенокардии;
- субаортальном стенозе аорты;
- распространенном стенозном атеросклерозе коронарных артерий;
- тяжелых нарушениях сердечного ритма;
- декомпенсированной сердечной недостаточности;
- геморрагических диатезах;
- заболеваниях, при которых существует высокий риск открытия кровотечений (к примеру, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
- возрасте младше 12 лет;
- печеночной недостаточности;
- лактации.
Не запрещено лечение Курантилом в период вынашивания ребенка, но это обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом и после анализа потенциальной пользы и возможного вреда.
Дозировка
Детям старше двенадцатилетнего возраста и взрослым пациентам рекомендуется принимать Курантил в сутки в количестве от 75 до 225 мг. Установленную суточную норму следует разбить на несколько приемов в течение дня.
При наблюдении терапевтического эффекта допускается снижение принимаемой суточной дозировки до 25-50 мг. При этом нужно учитывать, что максимальная суточная дозировка составляет 600 мг и может быть назначена только пациентам с тяжелыми заболеваниями.
Таблетированные формы лекарственного средства рекомендуется принимать на голодный желудок и за 1 час до еды, запивая достаточным количеством жидкости. Что касается оптимальной продолжительности лечения Курантилом, то её должен определять лечащий врач, учитывая состояние пациента и тяжесть патологии. Допускается применение препарата на протяжении длительного срока.
Побочные эффекты
Во время лечения Курантилом пациенты рискуют столкнуться с:
- учащением сердцебиения;
- тахикардией, брадикардией, коронарным обкрадыванием;
- снижением артериального давления;
- тошнотой, рвотой, диареей и эпигастральными болями;
- тромбоцитопенией, изменениями функциональных свойств тромбоцитов, кровотечениями и повышенной кровоточивостью;
- головокружением, шумами в ушах и голове, головными болями, артритом, ринитом;
- аллергическими реакциями, проявляющимися высыпаниями на кожных покровах, бронхоспазмами.
Совместимость
Ослабление или нейтрализация действия Курантила наблюдается при употреблении чая, кофе и других напитков, содержащих ксантин. А вот при сочетании антикоагулянтов или ацетилсалициловой кислоты с препаратом приводит к повышению их пртивотромботических особенностей.
К усилению действия средств гипотензивного воздействия приводит их дополнение Курантилом.
Употребление алкогольных напитков в период лечения лекарственным составом строго запрещено.
Передозировка
При превышении суточных дозировок, рекомендованных специалистом, может развиться характерная симптоматика, представленная снижением артериального давления, стенокардией, тахикардией, ощущениями приливов, слабостью и головокружением, покраснением кожных покровов на лице. При наблюдении подобных побочных проявлений рекомендовано безотлагательное выведение дипиридамола из организма.
Симптоматическая терапия должна состоять из промывания желудка, приема сорбентов. Устранить вазодилатирующее действие возможно посредством внутривенного введения аминофиллина, рекомендуемая дозировка которого должна находиться в диапазоне от 50 до 100 мг. Если у пациента наблюдаются симптомы стенокардии, рекомендован нитроглицерин сублингвально.
Беременность – важный период в жизни женщины
Ожидание на свет малыша для каждой женщины это время, наполненное любовью, трепетом, предвкушением первой встречи, теплотой и заботой близких, родных. Но, не смотря на довольно длинный список положительных пунктов, у беременности имеется и ряд отрицательных моментов. Будущая мама испытывает множество страхов, среди которых можно отметить и страх перед приемом лекарственных средств. Она сомневается и задается различными вопросами, например, "Не навредит ли малышу прием того или иного препарата?", "Будет ли для нее польза от приема того или иного препарата?", "Как скажется прием того или иного препарата на ее состоянии?" и т.д. В этой статье мы попробуем прояснить некоторые моменты в приеме Курантила во время беременности.
Что это такое?
Курантил - это лекарственный препарат, направленный на улучшение кровообращения и исключения образования тромбов, а также на расширение сосудов. Эти функции Курантила, собственно говоря, и являются свойствами основополагающего вещества - дипиридамола.
Препарат Курантил
Свойства дипиридамола:
- вазодилатирующее - это свойство препарата, позволяющее увеличить просвет в кровеносных сосудах. Благодаря увеличению просвета происходит восстановление гладкой мускулатуры, но не в буквальном смысле. Т.е. под восстановлением не стоит понимать обновление мышц, а в данном случае восстановление это, своего рода, релакс. В медицине лекарственные препараты, обладающие таким свойством, успешно применяют для лечения гипертонии.
- антиагрегационное - это свойство препарата, которое предупреждает образование тромбов в крови. Более точно можно сказать, что не дает склеиваться клеткам, т.е. воздействие на тромб происходит на стадии его зарождения. На практике, препаратами такого действия поддерживают состояние больного после ишемического инсульта, с заболеваниями сосудов ног и т.д.
- ангиопротективное - это свойство препарата, вызывающее расширение сосудов, улучшающее кровообращение на микроуровнях (т.е. в клетках), устранение спазма в гладких мышцах, нормализующее уровень вязкости крови, укрепляющее стенки капилляров, а также ускоряющее обменные процессы в кровеносных сосудах (т.е. метаболизм). Одним словом, действие препарата, обладающего данным свойством, можно выразить в полной нормализации работы клеток организма, в том числе клеток крови. Этими лекарствами сегодня лечат атеросклероз, диабет различных степеней, заболевания вен и т.д.
- иммуномоделирующее - это свойство препарата, позволяющее ему воздействовать на иммунную систему организма. Стимуляция процессов происходит с целью улучшения состояния клеток путем выработки необходимых организму веществ. Лекарство, обладающее данной способностью, помогает бороться с микробами, образованиями, воспалениями и иными процессами, противодействующими нормальной работе тела. Иммуномоделирующими препаратами лечат вирусные и воспалительные заболевания, а также широко применяют при борьбе с аллергиями, ослаблении иммунитета и т.д.
Для чего назначают при беременности?
В период вынашивания ребенка организм женщины подвергается большим нагрузкам, ведь он работает за двоих. После оплодотворения происходит множество изменений, к примеру, увеличивается объем крови. Средний его объем в женском организме составляет примерно 4000 мл, а во время беременности он варьируется от 5000 мл до 5500 мл. Основным органом, испытывающим нагрузку в такой период это сердце, а точнее сердечно-сосудистая система в целом.
Курантил, благодаря своим свойствам укрепления сосудов и улучшения метаболизма, помогает сердцу беременной женщины выдержать такие изменения в организме. Особое внимание приему препарата необходимо будущим мамам, обладающим хроническими заболеваниями сердца.
Нельзя оставить без внимания и тот факт, что данный препарат влияет и на кровь, а именно на улучшение кровообращения. Происходит это путем устранения закупорок в сосудах, что, в свою очередь, благоприятно сказывается для самого малыша.
Улучшение циркуляции крови позволяет плоду получать достаточное количество кислорода и необходимых питательных веществ. Таким образом, Курантил может также оказаться в списке рекомендованных препаратов для беременной при плацентарной недостаточности и гипоксии плода, для предотвращения преждевременного старения плаценты. Плацента во время нахождения плода в утробе матери является источником питательных и других веществ, позволяющих ему продолжать свое развитие. Поэтому она находится под пристальным вниманием врачей.
Препараты, назначенные врачом – не стоит игнорировать
Существует практика приема Курантила во время беременности при повышенном гемоглобине и гиперкоагуляции. Опять же из-за улучшения кровообращения и устранения закупорок. Т.е. его прием считается отличной профилактикой образования тромбов. Предпосылкой тому служит антиагрегационное свойство препарата, описанное выше.
При увеличении объема крови в организме будущей мамы может развиться варикозное расширение вен. Акушеры-гинекологи наряду с терапевтами советуют принимать Курантил. Он укрепит вены, устранит образование тромбов и позволит после беременности сохранить красоту ножек женщины.
Почки беременной женщины терпят нагрузку не меньше, чем сердечно-сосудистая система. Им нужно также работать за двоих. При наличии таких заболеваний у женщины до беременности как пиелонефрит, образование камней в почках и т.д. ситуация ухудшается. У большинства развивается гестоз - это осложнение во время беременности, которое выражается в отеках, повышении артериального давления и т.д. Такие осложнения могут привести к необратимым последствиям, которые негативно скажутся не только на здоровье матери, но и малыша. Без медикаментозного вмешательства ей не обойтись.
Иммуномоделирующее свойство Курантила способствует выработке организмом беременной интерферона, который незаменим при борьбе с вирусными заболеваниями и улучшения состояния иммунной системы. Иногда прием данного препарата назначается с целью профилактики в период пика простудных заболеваний.
Женщинам необходимо обратить свое внимание на прием Курантила даже при незначительных простудных заболеваниях, т.к. этот препарат воздействует на организм таким образом, что интерферон вырабатывается естественным путем.Курантил Н при беременности
Фармацевтические компании в последнее время выпускают Курантил Н. Большинство потребителей задумываются о появившейся аббревиатуре в названии препарата. Попробуем разобраться в чем отличие Курантила Н от Курантила.
Сразу хотелось бы отметить, что Курантил Н стал выпускаться позже Курантила. Состав этих двух лекарств ничем не отличается, он абсолютно идентичен. Для беременных женщин основным изменением является отсутствие для них противопоказаний в инструкции по применению. Также предыдущая версия препарата выпускалась в форме драже, а теперь это таблетки.
Медицинские работники, в свою очередь, утверждают, что Курантил Н легче усваивается организмом, является более эффективным, в общем, считается более доработанной версией предыдущего Курантила. Статистика фармацевтических компаний также утверждает, что доработанная версия препарата стала наиболее доступной для населения.
Дозировка при беременности 0,25 или 0,75
Самостоятельно принимать Курантил вне зависимости от дозировки беременным женщинам крайне не рекомендуется. Поэтому, в какой дозировке и сколько раз в день необходимо принимать Курантил, назначит наблюдающий врач акушер-гинеколог. Зачастую он назначается трехкратным приемом в дозировке 0,25.
Дозировка указана на упаковке препарата
В названии уже присутствует дозировка основополагающего вещества - дипиридамола, т.е. 0,25 мг или 0,75 мг. Большей дозировкой обычно лечат тех, кто страдает от таких хронических заболеваний как ишемическая болезнь сердца, варикозное расширение вен, тромбоз и т.д. В редких случая прием Курантила в дозировке 0,75 мг назначается во время беременности. Будущим мамам стоит внимательно отнестись к суточной дозировке любого лекарственного средства, оптимальная суточная доза при беременности не должна превышать 75 мг.
75 мг – максимальная оптимальная дозировка препарата
Способ применения
В инструкции по применению Курантила вне зависимости от дозировки указано, что его необходимо принимать внутрь примерно за час до еды. Так он лучше усваивается и становится более эффективен. Запивать таблетки нужно водой без газа, в достаточном количестве и не жевать. Также там указано, что лучше принимать препарат натощак, но на практике акушеры-гинекологи делать это не рекомендуют.
Обязательно соблюдайте инструкцию по применению
Советы по приему Курантила при беременности:
- стараться принимать препарат в одно и то же время (сделать это будет просто при соблюдении режима дня);
- исключить или уменьшить количество употребления кофеина, чая и кофе (они негативно сказываются на усвояемости препарата в организме);
- внимательно отнестись к одновременному приему с ацетилсалициловой кислотой (она усилит эффективность лекарства).
Побочные эффекты
Инструкция по применению имеет следующую классификацию побочных эффектов от приема Курантила:
- сердечно-сосудистая система;
- пищеварительная система;
- свертывание крови;
- центральная нервная система;
- аллергия;
- прочие.
Тошнота, головокружение и головная боль – побочные эффекты, иногда возникающие на фоне приема Курантила
Среди них часто встречающими являются тошнота, головокружение, понижение артериального давления, головная боль и общая слабость. При длительном приеме препарата эти негативные моменты постепенно сглаживаются и проходят.
Будущая мама сама должна оценить свое состояние после начала употребления Курантила. "Ведущий" акушер-гинеколог поможет взвесить все плюсы и минусы и дать точные рекомендации по приему. Он может уменьшить дозировку, скорректировать время приема или совсем отменить препарат. Последнее решение принимает все же сама беременная, т.к. никто лучше нее не знает как она себя чувствует после употребления Курантила.
Цена Курантила
Курантил считается одним из самых доступных препаратов для беременных женщин. В аптеках он отпускается без рецепта врача.
- Курантил N 25 в количестве 120 таблеток в упаковке варьируется от 500 до 800 рублей;
- Курантил N 75 в количестве 40 таблеток в упаковке варьируется от 700 до 1000 рублей;
- Курантил 25 в количестве 100 дражже в упаковке варьируется от 500 до 700 рублей.
Аналоги
Как у любого лекарственного средства Курантил имеет ряд своих аналогов. Изучая и анализируя список препаратов, выделим только те, которые отпускаются в аптеке без рецепта врача.
Аналоги Курантила:
- Дипиридамол. Выпускает препарат отечественный производитель в форме таблеток в дозировке 25, 50 и 75 мг или в форме суспензии - в 5 мл препарата содержится 50 мг дипиридамола. По составу практически ничем не отличается от Курантила, только вспомогательными веществами. Принимается внутрь за час до приема пищи. Часто назначается беременным женщинам, не смотря на противопоказания в инструкции по применению. Цена находится в диапазоне от 350 до 450 рублей за упаковку, в которой содержится 100 таблеток в дозировке 0,25 мг.
Дипиридамол – аналог Курантила
- Парседил. Выпускается в форме драже в дозировке 0,75 мг дипиридамола. Состав отличается от Курантила вспомогательными веществами. В показаниях к применению указаны такие заболевания, как хроническая сердечная недостаточность, лечение и профилактика тромбоза. Беременным женщинам рекомендуется принимать с осторожностью, особенно во втором и третьем триместрах. Способ применения: 1 дражже натощак за 1 час до приема пищи. Ценовая категория - от 330 до 400 рублей за упаковку, в которой 15 штук.
- Саномил-Сановель. Выпускается в форме таблеток с дозировкой дипиридамола 0,75 мг, в упаковке находятся шесть блистеров в каждом 15 штук. Отличием препарата являются противопоказание при почечной недостаточностью и применение в период беременности только в случаях, когда польза лечения превышает риск для малыша. Принимается внутрь натощак за час до еды, можно запивать молоком. Цена - от 300 до 350 рублей за упаковку, в которой 90 таблеток.
- Агренокс. Одна капсула этого лекарства содержит ацетилсалициловую кислоту и дипирадомол в количестве 25 и 200 мг, соответственно. Распространен при лечении ишемической болезни. Противопоказан прием в третьем триместре беременности и лицам моложе 18 лет. Рекомендуется прием 2 раза в день по одной капсуле, не сочетая с приемом пищи. Существует мнение, что доработанной версией Агренокса является Коплавикс, но их состав существенно отличается. Цена зависит от формы выпуска и количества препарата и находится в диапазоне от 350 до 1300 рублей.
Агренокс – еще один аналог Курантила
- Тромбонил. Выпускается в таблетках с дозировкой дипиридамола 75 и 100 мг. Противопоказан при беременности во втором и третьем триместрах. На практике часто назначается для борьбы с тяжелыми формами токсикоза. Курс лечения назначается врачом. Цена за 50 штук в упаковке около 400 рублей.
Существует еще один популярный аналог Курантила - Персантин, но его будет довольно сложно найти в аптеках, т.к. регистрация его лицензии истекла в 2011 году. Также стоит насторожиться, если вы все-таки нашли его в какой-либо аптеке.
Вне зависимости от формы и названия аналогов Курантила рекомендации к применению остаются те же:
- не пить чай, кофе;
- запивать водой;
- принимать в одно и то же время.
Курантил – это вазодилататор миотропного действия, эффективно замедляющий слипание тромбоцитов и улучшающий циркуляцию крови в мелких сосудах (капиллярах).
Действующее вещество — дипиридамол – в терапевтических дозировках улучшает микроциркуляцию крови в системе коронарного кровообращения, а в более высоких дозировках и в других участках системы кровообращения. Главное отличие Курантил от органических нитратов и антагонистов кальция в том, что при этом не происходит расширение крупных коронарных сосудов.
Максимальная концентрация действующего вещества таблеток фиксируется в плазме крови уже через час после приема внутрь.
Назначение таблеток Курантил во время беременности показано для предотвращения закупорки кровеносных сосудов плаценты – в некоторых случаях это позволяет избежать тяжелых осложнений, связанных с недостаточным кровоснабжением ребенка.
Дополнительно Курантил оказывает выраженный эффект стимуляции иммунной системы человека – это связано с действием дипиридамола (активного вещества), как производного пиримидина, и его способностью стимулировать синтез интерферона. Иммуномодулирующий эффект имеет большое значение для профилактики и лечении вирусных заболеваний, включая ОРВИ и грипп.
Курантил 25, фото
После приема внутрь, препарат достаточно быстро всасывается в ЖКИ, в основном уже в желудке и лишь частично в тонком кишечнике. Метаболизм происходит в печени, путем связывания с глюкуроновой кислотой.
Показания по применению
От чего помогает Курантил? Назначают препарат в следующих случаях:
- профилактика и лечение острого инфаркта миокарда или период восстановления;
- стабильная стенокардия;
- профилактика послеоперационных тромбозов;
- лечение и профилактика плацентарной недостаточности, особенно, когда речь идет о непереносимости аспирина;
- предупреждении тромбоэмболии после перенесенной операции по протезированию сердечных клапанов;
- нарушениях микруциркуляции в составе комплексной терапии;
- профилактика вирусных заболеваниях, ОРВИ, гриппа.
Отзывы врачей характеризуют Курантил как эффективный и достаточно недорогой препарат, эффективно справляющийся с поставленными лечебными целями.
Инструкция по применению Курантил, дозировки
Таблетки принимают внутрь до еды целиком, запивая небольшим количеством чистой воды. Дозировки зависят от показаний:
Для предотвращения склеивания тромбоцитов: дозировка от 75 до 225 мг в сутки в несколько приемов, при необходимости дозировку поднимают до 600 мг/сут.
Для профилактики ОРВИ и гриппа — назначают Курантил 75мг 1 раз в день курсом в 2-2,5 месяца. Для предупреждения рецидивов — 100 мг в сутки по схеме: по 50 мг Курантил 2 раза в, 1 раз в неделю на протяжении 10 недель.
Для лечения ишемической болезни сердца – стандартная дозировка по 1 таблетке Курантил 75 мг через каждые 8 часов. По назначению врача возможно увеличение дозировки.
Курантил не противопоказан во время беременности, однако перед его назначением, необходимо сопоставить возможный риск для плода и вероятную пользу.
Побочные действия и противопоказания
Применяя Курантил в стандартных дозировках риск столкнуться с побочными эффектами минимален. Однако, могут наблюдаться:
- сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров);
- брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, падение АД.
- тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области.
- тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов;
- головокружение, шум в голове;
- головная боль;
- аллергические реакции, кожная сыпь, крапивница;
- слабость, ощущение заложенности уха;
- артрит, миалгия, ринитю
В большинстве случаев побочные проявления снижаются при более длительном применении препарата.
Противопоказания
Основные противопоказания к назначению таблеток Курантил любых дозировок:
- острый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
- субаортальный стеноз аорты;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- артериальная гипотензия;
- коллапс;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- тяжелые нарушения сердечного ритма;
- хронические обструктивные заболевания легких;
- хроническая почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- геморрагические диатезы;
- заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч.
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Передозировка
Симптомы передозировки Курантил связаны с терапевтическим эффектом препарата расширять сосуды — проявляется гиперемия, падение АД, появление слабости, учащенного сердцебиения, ощущении тепла в теле.
Лечение – создание условий для ускоренного вывода действующего вещества: промывание желудка, прием сорбентов. Дополнительно может потребоваться внутривенное введение аминофиллина в дозировке 50-100мг. При возникновении приступа стенокардии, необходимо использовать таблетки или спрей нитроглицерина.
Аналоги Курантил, список препаратов
Заменить Курантил можно на аналоги по терапевтическому эффекту — это следующие препараты, список:
- Клопидогрел.
- Тромбонети.
- Плавикс.
- Кардиомагнил.
- Аспекард.
- Годасал.
- Аспикор.
- Зилт.
- Брилинта.
- Атрогрел.
- Магникор.
- Атерокард.
Важно — инструкция по применению Курантил, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Курантил на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!
Фармакодинамика.
Курантил — антиагрегантное средство тормозит обратное проникновение аденозина во внутриклеточное пространство, тем самым повышая его концентрацию в плазме крови и антиагрегационное действие на тромбоциты и эритроциты . Кроме того, Курантил повышает антиагрегантную активность простагландина Е1 и в высоких дозах ингибирует ФДЭ в тромбоцитах , в результате чего в них накапливается цАМФ и тормозится высвобождение из них тромбоксана А2, что приводит к торможению агрегации тромбоцитов и увеличению продолжительности их жизни. Благодаря аденозиновому механизму препарат также расширяет коронарные артерии, повышает коронарный кровоток и стимулирует образование коллатералей.
Фармакокинетика.
После перорального приема быстро всасывается в ЖКТ, преимущественно в желудке и частично в тонком кишечнике. Абсорбция в значительной степени зависит от уровня рН желудочного сока, поэтому биодоступность имеет значительные индивидуальные колебания и составляет 43±13%. Около 98% связывается с белками плазмы крови и накапливается в сердце и эритроцитах. Cmax в плазме крови отмечается приблизительно через 60 мин после перорального приема. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 20-30 мин. Выведение препарата происходит главным образом с желчью и калом в виде моноклюкуронида.
Показания к применению препарата Курантил
Стабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, профилактика и лечение инфаркта миокарда, профилактика и лечение нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, хроническая недостаточность мозгового кровообращения , дисциркуляторная энцефалопатия , сосудистая недостаточность, предупреждение образования артериальных и венозных тромбов и тромбоэмболических осложнений (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой или с антикоагулянтами), профилактика тромбоэмболии после протезирования клапанов сердца, профилактика плацентарной недостаточности, перемежающаяся хромота, в составе комплексной терапии при нарушениях микроциркуляции различного генеза.
Применение препарата Курантил
Терапию следует начинать с постепенного повышения дозы. Продолжительность лечения и дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и переносимости. Курантил может применяться для проведения длительного курса лечения. Драже принимают не разжевывая, запивая жидкостью, натощак или за 1 ч до приема пищи.
Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет:
75-225 мг дипиридамола в сутки (3-9 драже) в несколько приемов. При легком течении заболевания или при улучшении состояния возможен прием 25-50 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении заболевания доза может быть повышена до 600 мг дипиридамола в сутки. Для предупреждения тромбоэмболии у пациентов, применяющих одновременно антикоагулянты или ацетилсалициловую кислоту, препарат назначают по 75 мг 3-6 раз в сутки.
Противопоказания к применению препарата Курантил
Повышенная чувствительность к дипиридамолу, диффузный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, субаортальный стеноз, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, артериальная гипотензия тяжелой степени, коллапс, нарушения сердечного ритма, почечная недостаточность тяжелой степени, заболевания с повышенным риском развития кровотечений (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагические диатезы).
Побочные эффекты препарата Курантил
Обычно слабовыражены и преходящи:
со стороны сердечно-сосудистой ситемы:
головная боль и головокружение сосудистого генеза, артериальная гипотензия, гиперемия кожи с ощущением жара, тахикардия, особенно при применении вазодилататоров, иногда — обострение ИБС, при резкой отмене препарата может развиться нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда;
со стороны ЖКТ:
тошнота, рвота, диарея, диспептические нарушения;
со стороны гепатобилиарной системы:
есть сообщения о том, что дипиридамол входит в состав камней желчного пузыря;
со стороны кожи и подкожной клетчатки:
кожная сыпь и крапивница;
со стороны иммунной системы:
возможны бронхоспазм и отек Квинке;
со стороны системы крови и лимфатической системы:
очень редко — повышение кровоточивости во время или после хирургических вмешательств, в отдельных случаях — тромбоцитопения .
со стороны опорно-двигательного аппарата :
миалгия ;
общие нарушения:
общая слабость.
Особые указания по применению препарата Курантил
При дефиците лактазы, галактоземии и нарушении всасывания глюкозы/галактозы препарат применять не следует.
Применение в период беременности и кормления грудью.
Применение Курантила возможно только после оценки возможного риска и ожидаемой пользы.
Применение у детей.
Применение дипиридамола у детей в возрасте до 12 лет не рекомендуется, поскольку нет достаточного клинического опыта.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами.
Возможно снижение АД, а возникающая вследствие этого недостаточность кровоснабжения головного мозга может повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами.
Взаимодействия препарата Курантил
Производные ксантина (кофеин, теофиллин) могут ослабить или полностью нейтрализовать действие препарата, поэтому их нельзя назначать одновременно. Во время лечения Курантилом следует воздержаться от частого употребления крепкого кофе или чая. Под влиянием препарата может усиливаться действие гипотензивных средств, а также снижаться антихолинергическая активность дистигмина. Курантил может усиливать действие антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты, поэтому при их одновременном применении необходимо учитывать возможное повышение риска непереносимости этих средств.
Передозировка препарата Курантил, симптомы и лечение
Симптомы:
общая вазодилатация, сопровождающаяся гипотензией, тахикардией, ощущением тепла в теле, гиперемией кожи лица, слабостью и головокружением .
Лечение:
необходимо промыть желудок или вызвать рвоту; осуществляют мероприятия по снижению всасывания, назначают адсорбенты и другую симптоматическую терапию. Вазодилатирующее действие дипиридамола можно купировать в/в введением аминофиллина (50-100 мг в течение 1 мин). Для купирования приступа стенокардии применяют нитроглицерин сублингвально.
Условия хранения препарата Курантил
В темном месте при температуре не выше 25 °C.
Список аптек, где можно купить Курантил:
- Санкт-Петербург
Состав и форма выпуска
Курантил ® 25
во флаконах стеклянных по 100 шт.; в коробке 1 флакон.
Курантил ® N 25
во флаконах стеклянных по 120 шт.; в коробке 1 флакон.
Курантил ® N 75
в блистере 20 шт.; в коробке 2 блистера.
Описание лекарственной формы
Драже: от желтого до зеленовато-желтого цвета, с гладкими поверхностями, имеют однородный вид.
Таблетки, покрытые оболочкой: плоскоцилиндрические, желтого цвета.
Характеристика
Производное пиримидина.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — иммуномодулирующее, ангиопротективное, антиагрегационное .Конкурентно ингибирует аденозиндезаминазу, способствуя накоплению аденозина, участвующего в регуляции коронарного кровотока, а также способности тромбоцитов к агрегации и адгезии. Блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание в клетках цАМФ. Как производное пиримидина, Курантил является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакодинамика
Понижает сопротивление коронарных артерий на уровне мелких ветвей и артериол, увеличивает число коллатералей и коллатеральный кровоток; повышает концентрацию аденозина и синтез АТФ в миокарде, улучшает его сократимость, уменьшает ОПСС, понижает АД, тормозит агрегацию тромбоцитов (улучшает микроциркуляцию, предупреждает артериальный тромбоз), нормализует венозный отток; уменьшает сопротивление мозговых сосудов, корригирует плацентарный кровоток; при угрозе преэклампсии предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода, способствует накоплению в них гликогена; оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы. C max — в течение 1 ч после приема. Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида. Для таблеток T 1/2 составляет 10 ч ± 2,2 ч.
Показания препарата Курантил ® 25
Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, тромбоэмболий после операции протезирования клапанов сердца, плацентарной недостаточности при осложненной беременности, в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции, в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, декомпенсированная сердечная недостаточность, субаортальный стеноз аорты, гипотензия и гипертензия (тяжелые формы), коллапс, аритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический диатез, возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно под контролем врача и по показаниям.
Побочные действия
Крайне редко возможны тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, миалгия; гипотензия, преходящая гиперемия лица, тахикардия; кожные аллергические реакции.
Взаимодействие
Ослабляют эффект производные ксантина (например кофе, чай); усиливают — пероральные непрямые антикоагулянты (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловая кислота (повышается риск развития геморрагических осложнений). Повышает гипотензивное действие антигипертензивных средств, ослабляет холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы. Усиливается антиагрегационное действие при приеме антибиотиков-цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, цефотетан). Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.
Способ применения и дозы
Внутрь , натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Для уменьшения агрегации тромбоцитов: 75-225 мг/сут в несколько приемов, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 600 мг/сут.
Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий: по 50 мг/сут (2 табл. или 2 драже по 25 мг однократно) 1 раз в неделю в течение 4-5 нед.
Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов: 100 мг/сут по схеме: по 50 мг (по 2 табл. или по 2 драже по 25 мг) 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч, 1 раз в неделю в течение 8-10 нед.
Меры предосторожности
Следует избегать употребления натуральных кофе и чая (возможно ослабление эффекта).
Производитель
«Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.
Литература
1. Ezra Y. et al. Therapy and prevention of thrombotic thrombocytopenic purpurea during pregnancy// American J. of Hematology.- 1996.- 51(1).- P. 1-6.
2. Hirose S. et al. The effect of nifedipine and dipyridamole on the doppler blood flow waveforms of umbilical and uterine arteries in hypertensive pregnant women// Asia Oceania J. of Obstetrics Gynecology.- 1992.- 18(2).- P. 187-193.
3. Рогов В.А. и др. Ацетилсалициловая кислота и курантил в профилактике осложнений беременности при гломерулонефрите и гипертонической болезни// Терапевтический архив.- 1993.- 65(6).- P. 65-68.
4. Uzan S. et al. Idiopatic Recurrent Fetal Growth Retardation and Aspirindipyridamole Therapy// American J. of Obstetrics and Gynecology.- 1989.- 160(3).- P. 763-764.
Условия хранения препарата Курантил ® 25
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Курантил ® 25
таблетки, покрытые оболочкой 25 мг — 3 года.
таблетки, покрытые оболочкой 25 мг — 5 лет.
таблетки, покрытые оболочкой 75 мг — 3 года.
драже 25 мг — 5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| G93.4 Энцефалопатия неуточненная | Атеросклеротическая энцефалопатия |
| Билирубиновая энцефалопатия | |
| Гипертоническая энцефалопатия | |
| Гипоксическая энцефалопатия | |
| Дисметаболическая энцефалопатия | |
| Лакунарный статус | |
| Латентная печеночная энцефалопатия | |
| Подострая спонгиформная энцефалопатия | |
| Поражение головного мозга | |
| Порто-кавальная энцефалопатия | |
| Синдром геморрагического шока и энцефалопатии | |
| Сосудистая энцефалопатия | |
| Травматическая энцефалопатия | |
| Тремор при портально-системной энцефалопатии | |
| Энцефалопатии | |
| Энцефалопатия | |
| Энцефалопатия вторичного генеза | |
| Энцефалопатия портокавальная | |
| Эпилептическая энцефалопатия | |
| I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная | Ангионейропатия |
| Артериальная ангиопатия | |
| Гипоксия мозга | |
| Дисциркуляторная энцефалопатия | |
| Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера | |
| Кома при нарушении мозгового кровообращения | |
| Лакунарный статус | |
| Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга | |
| Нарушение кровоснабжения мозга | |
| Нарушение мозгового кровообращения | |
| Нарушение функций головного мозга | |
| Нарушение функций коры головного мозга | |
| Нарушение церебрального кровообращения | |
| Недостаточность мозгового кровообращения | |
| Острая недостаточность мозгового кровообращения | |
| Острое нарушение мозгового кровообращения | |
| Поражение сосудов головного мозга | |
| Прогрессирование деструктивных изменений в мозге | |
| Расстройства мозгового кровообращения | |
| Синдром церебральной недостаточности | |
| Сосудистая мозговая недостаточность | |
| Сосудистая энцефалопатия | |
| Сосудистые заболевания головного мозга | |
| Сосудистые нарушения головного мозга | |
| Сосудистые поражения головного мозга | |
| Функциональные расстройства головного мозга | |
| Хроническая ишемия головного мозга | |
| Хроническая недостаточность кровообращения | |
| Хроническая недостаточность мозгового кровообращения | |
| Хроническая цереброваскулярная недостаточность | |
| Хроническое нарушение кровоснабжения мозга | |
| Церебральная недостаточность | |
| Церебральная органическая недостаточность | |
| Церебрастения | |
| Церебро-васкулярная патология | |
| Цереброастенический синдром | |
| Цереброваскулярная болезнь | |
| Цереброваскулярное заболевание | |
| Цереброваскулярное нарушение | |
| Цереброваскулярное расстройство | |
| Энцефалопатия дисциркуляторная | |
| I74 Эмболия и тромбоз артерий | Артериальные тромбозы |
| Артериотромбоз | |
| Подострый и хронический артериальный тромбоз | |
| Подострый тромбоз периферических артерий | |
| Постоперационный тромбоз | |
| Сосудистые тромбозы | |
| Сосудистые эмболии | |
| Тромбоз аортокоронарного шунта | |
| Тромбоз артерии | |
| Тромбоз артерий | |
| Тромбоз коронарных артерий | |
| Тромбоз коронарных сосудов | |
| Тромбоз кровеносных сосудов | |
| Тромбоз при ишемическом инсульте | |
| Тромбоз при общехирургических операциях | |
| Тромбоз при онкологических операциях | |
| Тромбоз сосудов | |
| Тромбоз усилия (напряжения) | |
| Тромбообразование в послеоперационном периоде | |
| Тромботические осложнения | |
| Тромбоэмболический синдром | |
| Тромбоэмболическое осложнение | |
| Тромбоэмболическое осложнение в послеоперационном периоде | |
| Тромбоэмболия артерий | |
| Частичный тромбоз сосудов | |
| Эмболия | |
| Эмболия артерий | |
| I82 Эмболия и тромбоз других вен | Венозные тромбозы |
| Острая венозная тромбоэмболия | |
| Постоперационный тромбоз | |
| Рецидивирующий венозный тромбоз | |
| Рецидивирующий тромбоз вен | |
| Тромбоз вен | |
| Тромбоз вен внутренних органов | |
| Тромбоз венозный | |
| Тромбоз глубоких вен | |
| Тромбоз кровеносных сосудов | |
| Тромбоз сосудов | |
| Тромбозы вен | |
| Тромбозы глубоких вен | |
| Тромбоэмболические заболевания | |
| Тромбоэмболические осложнения | |
| Тромбоэмболия вен | |
| Тяжелый венозный тромбоз | |
| Эмболия | |
| Эмболия вен |