Польза физиотерапевтического лечения заключается в непосредственном влиянии на пораженную область.
Основным плюсом является благотворное воздействие именно на очаг повреждения, как следствие, остальные органы и системы остаются нетронутыми (для таблетированных препаратов такой эффект не характерен).
Дополнительным преимуществом является направленность всех физиотерапевтических способов лечения на решение конкретных проблем, а также улучшение здоровья в целом. Например, при использовании аппаратного массажа улучшаются не только функции позвоночника в шейной области, но и тонизируется всё тело.
Хотя физиотерапия обладает и некоторыми минусами. Такие методы не помогают и даже могут нанести вред при патологии в тяжёлой форме. К примеру, при лечении запущенного остеохондроза шеи вибромассаж способен спровоцировать увеличение разрыва в фиброзном кольце.
Самое распространенное заболевание позвоночника – остеохондроз. Его причина – сидячий, малоподвижный образ жизни, характерный для подавляющего большинства городских жителей. Он поражает все отделы позвоночника и вызывает сильные боли, с которыми приходится бороться разными способами. Одним самых эффективных способов является массаж.
- Противопоказания
- Виды массажа при остеохондрозе
- Классический массаж
- Вакуумный массаж
- Точечный массаж
- Техника массажа пояснично-крестцового отдела при остеохондрозе
- Массаж пояснично-крестцового отдела в домашних условиях
Уже после первого сеанса интенсивность болей уменьшается. В то же время повышается устойчивость организма к остеохондрозу за счет укрепления мышечного корсета и улучшения лимфодренажа. Эта процедура позволяет снять характерный для остеохондроза симптом – перенапряжение мышц спины с одной из сторон.
Сегодня мы поговорим о массаже пояснично-крестцового отдела позвоночника, но сразу оговоримся, это не панацея. Полагаться на одно лишь мануальное воздействие в лечении остеохондроза не стоит. Обязательно нужна медикаментозная терапия.
Противопоказания
Как известно, остеохондроз пояснично-крестцового отдела протекает у каждого пациента по-разному. Поэтому врачам приходится учитывать все особенности при назначении курсов лечебного массажа. О самостоятельном выборе методик мануального воздействия речь даже не идет. Это просто опасно.
Перед тем как обращаться к массажисту нужно пройти осмотр у вертебролога. Этот специалист определит, можно ли пациенту использовать мануальное воздействие на спину в текущей фазе болезни.
Как правило, доктора запрещают массаж пояснично-крестцового отдела лишь малому проценту пациентов, у которых имеются следующие противопоказания:
- Наличие опухолевых образований различной этиологии.
- У пациента диагностирована гипертония третьей степени.
- На спине больного много родинок и родимых пятен.
- У пациента повышенная чувствительность кожи.
- Пациент имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой.
- Наличие заболеваний крови.
- У пациента имеется инфекционное заболевание.
- Больной находится в активной фазе туберкулеза.
При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела применяются три вида процедуры. Тот или иной вид мануального воздействия доктор назначает с учетом стадии заболевания, тяжести поражения и симптоматики.
Остеохондроз – распространенное заболевание дегенеративно-дистрофического типа, при котором нарушается строение и функции позвонков и межпозвоночных дисков, что вызывает ущемление корешков межпозвоночных нервов и этим обусловливает симптоматику. Остеохондроз – патология хроническая, возникающая под влиянием комплекса причин – начиная от эволюционно-анатомических особенностей строения человеческого скелета и заканчивая влиянием внешних факторов, таких, как условия работы, образ жизни, лишний вес, травмы и другие.
Симптоматика
Поражение верхнего отдела позвоночника может проявляться массой симптомов, зависящих от локализации и тяжести дистрофического процесса, а также от того, насколько серьезно затронуты корешковые структуры позвоночника шейной области. Нередко жалобы пациентов сводятся к симптомам, на первый взгляд, не связанным между собой, что может затруднять диагностику и дальнейшее лечение заболевания.
В целом, клинику остеохондроза шейного отдела составляет следующий ряд синдромов:
- Вертебральный, характеризуется различного типа болями в области затылка и шеи.
- Спинальный, при котором наблюдаются симптомы нарушений двигательной и чувствительной иннервации, кроме того, нарушенная трофика шейной зоны вызывает постепенную атрофию мышц плечевого пояса и рук.
- Корешковый, выражающийся в болевых симптомах в области органов брюшины и грудной клетки, что требует проведения дополнительной тщательной диагностики для дифференциации остеохондроза и болезней внутренних органов.
- Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе – вестибулярные нарушения, проявляющиеся головными болями, нарушениями слуха, головокружениями, вплоть до потери сознания. Эти явления возникают при причине ишемии головного мозга из-за ущемления позвоночной артерии и ослабления кровоснабжения.
Остеохондроз шейного сегмента развивается постепенно, и больные обычно обращаются за лечением уже на стадии клинических проявлений, мешающих качеству жизни, в периоды обострения. Как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника, решает только врач после соответствующей диагностики, самолечение в этом случае недопустимо.
Лечение остеохондроза шеи имеет цель устранения боли, воспалительных явлений, частичное или полное восстановление пораженных тканевых структур и недопущение осложнений.
В запущенных случаях, на тяжелых стадиях развития неврологических поражений и сопутствующих патологиях, может быть показано стационарное лечение шейного остеохондроза с возможностью хирургического вмешательства.
Физиотерапевтические процедуры благоприятно воздействуют на диски и позвонки при шейном остеохондрозе. В комплексе с приемом лекарств, комбинированное лечение помогает избавиться от симптомов заболевания. Проводятся процедуры в стационаре или специализированных кабинетах при поликлиниках. Перед началом курса необходимо пройти консультацию у врача, определить длительность физиотерапии, виды. Категорически запрещеется проходить его во время обострения.
Физиотерапевтические процедуры при остеохондрозе шейного отдела:
- Магнитотерапия. Безопасная методика лечения, которая заключается в воздействии на поврежденные клетки низкочастотного магнитного поля. Это дает обезболивающий эффект, действует, как противовоспалительное средство.
- Ультразвук. Благоприятно воздействует на обменные процессы в тканях шейного отдела, благодаря чему снимается отечность, уходят боли.
- Электрофорез. Следует применять с использованием обезболивающих средств (анестетиков), которые вводятся под кожу посредством электронных импульсов.
- Лазеротерапия. Улучшает кровообращение в зоне поражения, снимает отечность тканей, боль.
Симптоматика
Отличительные черты остеохондроза шеи
Шейный остеохондроз является довольно распространенным дегенеративно-дистрофическим недугом, протекающим в межпозвоночных дисках. Первичная симптоматика заболевания начинает развиваться уже в двадцатипятилетнем возрасте.
На фоне остеохондроза шейной области нередко наблюдается развитие головных болей и мигреней. Но перед тем как приступить к приему анальгетиков для устранения подобных симптомов, следует определиться с первопричиной возникновения патологии. Только после этого вместе с доктором можно подбирать медикаментозное лечение.
Причиной образования шейного остеохондроза чаще всего становятся следующие факторы:
- малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание, во время которого в организм человека не поступают в достаточном количестве питательные вещества, необходимые для правильной работы опорно-двигательной, мышечной системы и хрящей;
- нарушение обменных процессов;
- продолжительное сидение за компьютером либо рулем авто в виде основной работы.
Кроме того, спровоцировать формирование остеохондроза шейной области могут:
- сильные переохлаждения;
- наличие прогрессирующего ревматизма;
- нарушение гормонального фона в организме;
- перенесенная травма позвоночного столба, а именно, шейной области;
- персональная генетическая предрасположенность.
Для шейного остеохондроза свойственно развитие следующей симптоматики:
- неоднократные болевые ощущения в области шеи, плеч и рук, усиливающиеся при физическом напряжении, кашлевом и чихательном синдроме;
- появление сильного хруста в шейной области, нарастающего во время движений головой;
- часто немеют руки (в особенности пальцы) и межлопаточная область;
- появляется головная боль, локализующаяся в затылочном отделе и постепенно расходящаяся в височную область;
- появляется чувство комка в горле, которое сопровождается мышечным спазмом гортани и шеи;
- проявляется предрасположенность к обморочным состояниям, головокружению при резких движениях головой.
Кроме того, при остеохондрозе в шее иногда возможно возникновение шумового эффекта в ушах, глухоты, нарушения зрительной функции, тянущих сердечных болей. Пациенты, у которых диагностировано такое заболевание, часто предъявляют жалобы на непрерывное изнеможение и вялость.
Осложнения
Среди всех форм остеохондроза наиболее опасным является патология шейной области. Повреждаются сегменты хребта в шее, где находятся многочисленные сосуды, поставляющие питание в головной мозг.
В шее наблюдается плотное прилегание сегментов друг к другу. Поэтому даже незначительные перемены в них способны спровоцировать ущемление и даже смещение нервных корешков и кровеносных сосудов.
При отсутствии соответствующего лечения шейного остеохондроза с использованием физиотерапевтических процедур начинается прогрессирование заболевания, что может способствовать развитию некоторых осложнений:
- Нарушение зрительной функции.
- Формирование гипертензии.
- Нарушение сердечных функций.
- Развитие вегетососудистой дистонии.
- Нарушается координация движений вследствие повреждения циркуляции крови в головном мозге.
Остеохондроз шейной области в запущенной форме может привести к формированию осложнений в отношении вертебральной артерии, что способно стать причиной образования у пациента спинального инсульта. Данный недуг благоприятствует утрате двигательной способности, которая связана с нарушениями в нервных волокнах.
Чем раньше пациент приступит к использованию в качестве терапевтических действий физиотерапевтических процедур, тем больше вероятность полного восстановления, остановки дегенеративных процессов в костной и хрящевой ткани. При обнаружении даже незначительных симптомов патологии следует проконсультироваться с доктором для определения терапевтических действий.
Обработка сосудов культи. Как правило, ампутации выполняют под жгутом. Это даёт возможность бескровно пересекать все мягкие ткани. В конце операции до снятия жгута в культе перевязывают все крупные сосуды, причем артерии перевязывают двумя лигатурами, нижняя из которых должна быть прошивной: один из концов лигатуры вдевают в иглу, с помощью которой прошивают обе стенки артерии. Такая дополнительная фиксация страхует от соскальзывания лигатуры. В качестве шовного материала многие хирурги предпочитают кетгут, поскольку при использовании шёлка возможно образование лигатурного свища. Концы лигатур отрезают только после снятия жгута. Более мелкие сосуды перевязывают с прошиванием окружающих тканей.
Операции на сосудах нижней конечности
Пункция бедренной артерии по Сельдингеру . Пункцию осуществляют с целью введения в аорту и её ветви катетера, через который можно осуществить контрастирование сосудов, зонди-
ровать полости сердца. Вкол иглы внутренним диаметром 1,5 мм осуществляют тотчас ниже паховой связки по проекции бедренной артерии. Через просвет введённой в артерию иглы сначала вводят проводник, затем иглу извлекают и вместо нее на проводник надевают полиэтиленовый катетер наружным диаметром 1,2-1,5 мм. Катетер вместе с проводником продвигают по бедренной артерии, подвздошным артериям в аорту до нужного уровня. Затем проводник удаляют, а к катетеру присоединяют шприц с контрастным веществом.
Операции при варикозном расширении вен голени и бедра. При
варикозном расширении вен нижней конечности (v. saphena magna и v. saphena parva) из-за недостаточности венозных клапанов кровь застаивается в нижних отделах голени, в результате чего нарушается трофика тканей, развиваются трофические язвы. Этому способствует и недостаточность клапанов перфорантных вен, из-за чего в поверхностные вены происходит сброс крови из глубоких вен. Целью операций является ликвидация кровотока по поверхностным венам (при полной уверенности в проходимости глубоких вен!). Применявшиеся ранее операции по перевязке большой подкожной вены у места её впадения в бедренную (в частности, операция Троянова-Тренделен- бурга ) оказались недостаточно эффективными. Наиболее радикальной является операция полного удаления большой подкожной вены по Бэбкоку. Принцип метода заключается в удалении вены с помощью введенного в нее специального гибкого стержня с булавовидной головкой на конце через небольшой разрез под паховой связкой до уровня коленного сустава, где также через небольшой разрез производят венесекцию. Проводник выводят через это отверстие, булавовидную головку заменяют на венэкстрактор (металлический конус с острыми краями). Вытягивая экстрактор за проводник у верхнего разреза, удаляют вену из подкожной клетчатки. По тому же принципу удаляют дистальную часть вены на голени.
Оглавление темы "Анатомия грыж передней брюшной стенки.":1. Основные понятия: апоневроз, фасция, связка, грыжа, грыжевые ворота, грыжевой мешок.
2. Паховая область. Скарповская фасция. Безымянная фасция.
4. Внутренняя косая мышца живота и ее апоневроз. Поперечная мышца живота и ее апоневроз. Подвздошно-лонный тракт. Паховый серп.
5. Поперечная фасция. Связка Купера. Прямая мышца живота. Связка Генле.
6. Главные сосуды паховой области. Корона смерти.
7. Основные нервы паховой области.
8. Бедренная область. Бедренная фасция. Бедренный канал.
9. Паховый канал. Стенки пахового канала.
10. Поверхностное паховое кольцо.
11. Глубокое паховое кольцо.
Наружная косая мышца живота и ее апоневроз
Является наиболее поверхностным из трех мышечноапоневротических слоев передней брюшной стенки. Мышца переходит в свой апоневроз изогнутой линией от передне-верхней ости подвздошной кости до средней трети реберной дуги (рис. 2.5). В паховой области находится только апоневротическая часть. Медиально волокна вплетаются во влагалище прямой мышцы живота, образуя его поверхностный слой. Нижней своей частью мышца вплетается в надкостницу лонного бугорка и лонной кости, образуя в этой зоне треугольную щель - наружное отверстие пахового канала.
Примерные границы перехода основных мышц передней брюшной стенки в апоневротическую часть:1 - поперечная мышца;
2 - внутренняя косая мышца;
3 - наружная косая мышца
Паховая связка
Образуется из апоневроза наружней косой мышцы, волокна которого загибаются назад и кверху. В латеральной трети связка не имеет свободного нижнего края - она прикреплена к передне-верхней ости подвздошной кости и к фасции подвздошногребешковой дуги. В медиальной трети она имеет свободный нижний край. В этой зоне волокна, формирующие паховую складку, загибаются вниз и вплетаются в гребенчатую линию. Медиальная часть связки не соединяется с бедренной фасцией и может быть легко отделена тупой диссекцией. В медиальной трети волокна связки вплетаются в надкостницу лонного бугорка и лонной кости. В сечении паховая связка имеет полукруглую форму, к медиальной части которой предлежит семенной канатик.
Лакунарная связка
Является наиболее нижней и латеральной частью паховой связки. Выделение ее достаточно произвольное. Часто лакунарная связка описывается как медиальная стенка бедренного канала, которой она становится в результате изгиба волокон. В действительности этого практически никогда не бывает. Ход волокон лакунарной связки всегда параллелен паховой связке. Лакунарная связка может стать стенкой бедренного канала только при наличии грыжи.
Часть волокон паховой связки идут вверх и медиально вдоль лонного бугорка под острым углом к самой связке. Волокна идут медиально глубже апоневроза наружней косой мышцы. Это так называемая продолженная или отраженная паховая связка.
Наружная косая мышца живота, ее апоневроз и производные в проекции пахового канала. Рассечен апоневроз наружной косой мышцы, вскрыт паховый канал, при этом становятся видны ж производные других слоев передней брюшной стенки:
1 - апоневроз наружной косой мышцы живота;
2- внутренняя косая мышца живота;
3- мышца, поднимающая яичко;
4 - лакунарная связка;
5 - латеральная ножка поверхностного пахового кольца;
6 -семенной канатик;
7- лонный бугорок;
8- медиальная ножка поверхностного типового кольца;
9 - поперечная фасция;
10- влагалище прямой мышцы живота;
11 - подвздошно-паховый нерв
СВЯЗКА ЛАКУНАРНАЯ
(l. lacunare, pna, jna) см. Перечень анат. терминов.
Медицинские термины. 2012
Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое СВЯЗКА ЛАКУНАРНАЯ в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:
- СВЯЗКА
МЯГКАЯ — связка, соединяющая элементы холодного оружия, действующие автономно. Обычно мягкая связка представляет собой цепь, шнур или … - СВЯЗКА в Иллюстрированной энциклопедии оружия:
ЖЕСТКАЯ — соединение неподвижных элементов холодного … - СВЯЗКА в Иллюстрированной энциклопедии оружия:
— ремень или цепь, соединяющая рабочую часть сложного ударного холодного оружия с рукоятью. Если рабочая часть состоит из нескольких элементов, … - СВЯЗКА в Словаре экономических терминов:
(сленг.) - общий пакет разных выпусков корпоративных ценных бумаг, предлагаемый к продаже инвестиционным дилером по единой … - СВЯЗКА в Медицинских терминах:
(-и) (ligamentum, -а, pna, bna, jna) соединительнотканное волокнистое образование в виде пучка, тяжа или пластины, соединяющее кости (синдесмоз) или входящее … - СВЯЗКА в Большом энциклопедическом словаре:
служебный грамматический элемент составного сказуемого. В качестве связки во многих языках используется глагол "быть" в личных … - СВЯЗКА в Энциклопедическом словаре:
, -и, ж. 1. см. вязать. 2. Несколько однородных предметов, связанных вместе. С. ключей. С. книг. 3. Плотное тканевое (см. … - СВЯЗКА в Большом российском энциклопедическом словаре:
СВ́ЯЗКА, компонент универсальной логич. структуры предложения-суждения. Служебный грамматич. элемент - компонент именного составного сказуемого, выражающий его грамматич. значения (время, лицо, … - СВЯЗКА в Полной акцентуированной парадигме по Зализняку:
свя"зка, свя"зки, свя"зки, свя"зок, свя"зке, свя"зкам, свя"зку, свя"зки, свя"зкой, свя"зкою, свя"зками, свя"зке, … - СВЯЗКА в Лингвистическом энциклопедическом словаре:
— 1) компонент универсальной логической структуры предложения-суждения, выражающий предикативное отношение между субъектом и характеризующим его атрибутом и образующий сов-местно с … - СВЯЗКА в Словаре лингвистических терминов:
Служебный глагол или глагол с ослабленным лексическим значением, реже полнозначный глагол, являющиеся частью составного именного сказуемого и выражающие его грамматическое … - СВЯЗКА в Словаре для разгадывания и составления сканвордов:
Голосовая … - СВЯЗКА в Тезаурусе русской деловой лексики:
Syn: пучок, … - СВЯЗКА в Тезаурусе русского языка:
Syn: пучок, … - СВЯЗКА в Словаре синонимов Абрамова:
пачка, пук (пучок), букет, сноп, свясло, вязанка, вязка, бунт, кипа, вьюк, тюк, кисть, моток, узел (узелок), место. Связка товаров, ключей. … - СВЯЗКА в словаре Синонимов русского языка:
букет, бунт, вьюк, вязанка, вязка, группа, кипа, кисть, копула, моток, охапка, пампуша, папуша, пачка, поленница, пук, пучок, свясло, смегма, сноп, … - СВЯЗКА в Новом толково-словообразовательном словаре русского языка Ефремовой:
1. ж. 1) Действие по знач. глаг.: связать (2*1а1). 2) а) Несколько однородных предметов, связанных вместе. б) перен. Группа альпинистов, … - СВЯЗКА в Словаре русского языка Лопатина:
св`язка, -и, р. мн. … - СВЯЗКА в Полном орфографическом словаре русского языка:
связка, -и, р. мн. … - СВЯЗКА в Орфографическом словаре:
св`язка, -и, р. мн. … - СВЯЗКА в Словаре русского языка Ожегова:
группа движущихся друг за другом людей, соединившихся веревкой для страховки Идти в одной связке с кем-н. С. альпинистов (скалолазов, спелеологов). … - СВЯЗКА в Современном толковом словаре, БСЭ:
служебный грамматический элемент составного сказуемого. В качестве связки во многих языках используется глагол «быть» в личных … - СВЯЗКА в Толковом словаре Ефремовой:
связка 1. ж. 1) Действие по знач. глаг.: связать (2*1а1). 2) а) Несколько однородных предметов, связанных вместе. б) перен. Группа … - СВЯЗКА в Новом словаре русского языка Ефремовой:
- СВЯЗКА в Большом современном толковом словаре русского языка:
I ж. 1. действие по гл. связать II (от связывать I 1.) 2. Несколько однородных предметов, связанных вместе. отт. перен. … - ЦИСТОГРАФИЯ ЛАКУНАРНАЯ в Медицинских терминах:
(лат. lacuna углубление, промежуток) вариант Ц. с двойным контрастированием, при которой в мочевой пузырь сначала вводят небольшое количество водорастворимого контрастного … - РЕЗОРБЦИЯ КОСТИ ЛАКУНАРНАЯ в Медицинских терминах:
(r. ossis lacunaris; син.: р. кости клеточная, р. кости остеокластическая) Р. кости при участии остеокластов, характеризующаяся образованием углублений (лакун) в … - ГРЫЖА БЕДРЕННАЯ СОСУДИСТО-ЛАКУНАРНАЯ в Медицинских терминах:
(h. femoralis vasolacunaris) Г. б., проходящая через сосудистую … - ГРЫЖА БЕДРЕННАЯ МЫШЕЧНО-ЛАКУНАРНАЯ в Медицинских терминах.
- АНГИНА ЛАКУНАРНАЯ в Медицинских терминах:
(a. lacunaris) клиническая форма А., характеризующаяся появлением в лакунах миндалин желтовато-белых налетов, в дальнейшем сливающихся в виде пленок; налеты легко … - ЦИННОВА СВЯЗКА в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
связка, ресничный поясок, цилиарная связка, круговая связка, подвешивающая хрусталик глаза у наземных позвоночных и человека. Описана нем. учёным И. Цинном … - ТОНЗИЛЛИТ в Медицинском словаре:
- СКАРЛАТИНА в Медицинском словаре:
- АНГИНА ПЕРВИЧНАЯ в Медицинском словаре:
- ТОНЗИЛЛИТ
Тонзиллит - инфекционное заболевание, обусловленное B-ге-молитическим стрептококком группы А, значительно реже стафилококком и другими микроорганизмами, поражающее различные компоненты лимфаденоидного кольца … - СКАРЛАТИНА в Медицинском большом словаре:
Скарлатина - одна из клинических форм стрептококкового инфекционного заболевания, протекающего остро с симптомами общей интоксикации, ангиной и характерной сыпью на … - АНГИНА ПЕРВИЧНАЯ в Медицинском большом словаре:
Первичная ангина - инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, … - ДЕМЕНЦИЯ
(лат. de - прекращение, отрицание чего-либо, mens, mentis - ум, разум). Формы приобретенного слабоумия. Стойкое, малообратимое снижение уровня психической, … - АМНЕЗИЯ в Толковом словаре психиатрических терминов:
(а+ греч. mnesis - воспоминание). Отсутствие памяти, утрата способности сохранять и воспроизводить ранее приобретенные знания. - А. антероградная (лат. …
Бедренный канал формируется только в процессе выпячивания брюшины при прохождении бедренной грыжи через слабое место нижней стенки живота – медиальный отдел сосудистой лакуны, ограниченной:
Спереди - паховой связкой;
Сзади - гребенчатой связкой (Куперова связка), лежащей на гребне лобковой кости;
Медиально - лакунарной связкой, прикрепляющейся к лобковому бугорку и гребню лобковой кости;
Латерально - подвздошно-гребенчатой дугой.
Через сосудистую лакуну проходят бедренные сосуды, причем вена лежит медиальнее артерии (рис. 22А). В медиальном углу сосудистой лакуны расположено бедренное кольцо, которое при наличии грыжи (рис. 22Б) ограничивает сверху бедренный канал.
Границы бедренного кольца:
Передняя, задняя и медиальная границы совпадают с теми же границами сосудистой лакуны;
Латеральная граница - бедренная вена податлива, и может быть отодвинута кнаружи грыжевым мешком.
Расстояние между лакунарной связкой и бедренной веной у мужчин в среднем равно 1.2 см, у женщин-1.8 см. Чем больше это расстояние, тем больше вероятность возникновения бедренной грыжи, поэтому у женщин они встречаются значительно чаще, чем у мужчин(5:1).
Рис. 23. Сосудистая и мышечная лакуны правой паховой области.
А: 1мышечная лакуна –; 2 – подвздошно-гребенчатая дуга; 3 – паховая связка;
4 – бедренная артерия; 5 – бедренная вена; 6 – сосудистая лакуна; 7 – бедренное кольцо; 8 – лимфатический узел Пирогова-Розенмюллера; 9 – лакунарная связка; 10 – семенной канатик; 11 – гребенчатая мышца; 12 – запирательный сосудисто-нервный пучок; 13 – бедренный нерв; 14 – подвздошно-поясничная мышца.
Б: - ГМ – грыжевой мешок бедренной грыжи.
Бедренное кольцо со стороны полости живота покрыто поперечной фасцией, имеющей здесь название "бедренная перегородка". В пределах бедренного кольца, в сосудистой лакуне между бедренной веной и лакунарной связкой, остается щель, заполненная рыхлой клетчаткой, в которой располагается лимфатический узел Пирогова-Розенмюллера.
При прохождении грыжи формируются стенки бедренного канала:
Передняя - широкая фасция бедра;
Задняя - гребенчатая связка;
Латеральная - бедренная вена (рис. 22Б).
Длина бедренного канала составляет 1-3 см, в зависимости от уровня прикрепления верхнего рога серповидного края к паховой связке или к глубокой пластинке широкой фасции на гребенчатой мышце.
Снизу бедренный канал заканчивается подкожной щелью, ограниченной:
Латерально - серповидным краем;
Сверху и снизу - верхним и нижним рогами.
Подкожная щель прикрыта спереди решетчатой фасцией.
Бедренное кольцо может спереди и медиально огибать запирательная артерия при варианте ее отхождения от наружной подвздошной артерии или запирательной ветвью нижней надчревной артерии. Такой вариант отхождения запирательной артерии называется "венцом смерти", так как рассечение лакунарной связки вслепую при ущемленной бедренной грыже часто приводило к повреждению этого сосуда и смертельному кровотечению.