Аллергия при беременности — явление не редкое. Число аллергических реакций среди беременных в последнее время неуклонно растет. Это связано с нарушением экологии окружающей среды. За последние 20 лет число аллергиков среди беременных выросло в 6 раз. Основную группу риска составили молодые мамы до 24 лет и зрелые женщины после 35.
Этиология явления
Установление причины аллергии у любого человека достаточно проблематично, а у беременных это становится еще сложнее, потому что к ним применимы не все методы диагностики. В этих случаях врачи начинают говорить о том, что аллергия является реакцией на саму беременность (типа токсикоза) из-за смены гормонального фона. Отмечено, что такие диагнозы ставились женщинам, у которых впоследствии рождались мальчики.
Часто бывает так, что после формирования плаценты симптомы и у беременных проходят. Раздражители для будущей мамы могут быть следующие:
- пыльца при цветении растений;
- шерсть домашних питомцев;
- средства бытовой химии;
- используемая до беременности косметика;
- холод;
- домашняя пыль и пух;
- принимаемые лекарства;
- новые продукты или пищевые добавки.
Существуют предрасполагающие факторы:
- наследственность;
- ослабление иммунитета (а у беременных это имеет место всегда);
- стрессы;
- бесконтрольные приемы различных препаратов;
- злоупотребление косметикой и синтетикой;
- нарушения питания;
- плохой климат и экология.
Аллергия у беременной редко возникает ниоткуда. Многие женщины уже сталкиваются с аллергией еще до зачатия. Но беременность часто становится тем катализатором, который усугубляет проблему. Это объясняется тем, что иммунитет при беременности работает с двойной нагрузкой и может неадекватно отреагировать на любое вещество.
Гормональные сдвиги тоже способствуют усугублению проблемы.
Механизм возникновения аллергических реакций
Аллергия и беременность: что делать? Для начала не паниковать. Это особая реакция организма на какое-либо вещество, которое для иммунитета является чужеродным и враждебным. Иммунная система на такой аллерген (раздражитель) начинает выработку антител, происходит выброс гистамина и проявление всех симптомов аллергии. Чтобы эта реакция наступила, необходима наследственная предрасположенность или другие факторы-провокаторы.
Заболеванием такое поведение организма не является - это всего лишь чрезмерно бурная реакция иммунитета.
Аллергическая реакция проходит в 3 этапа:
- Аллерген попал в организм, иммунная система в ответ на раздражение срочно начинает выработку антител. Антитела сначала связываются с тучными клетками (мастоцитами).
- При повторном попадании аллергена мастоциты дегранулируются и выбрасывают много БАВ - гистамина. Он запускает в ход аллергические симптомы.
- Сосуды в ходе реакции расширяются, проницаемость их стенок увеличивается. Результатом этого становится воспаление и отек имеющихся высыпаний на коже. В тяжелых случаях могут возникать осложнения в виде отека Квинке.
Опасность аллергии при беременности
Сама по себе аллергия повлиять на здоровье ребенка не может, потому что антигены матери через плаценту не передаются. Плод надежно защищен. Но сидеть и ждать, пока аллергия пройдет, не стоит. Компоненты некоторых принимаемых препаратов при лечении могут проникать к плоду, этим опасна аллергия при беременности.
Часто возникает заложенность носа, которая не дает возможности дышать полноценно, при этом развивается гипоксия тканей, что вредно для ребенка, особенно в первом триместре, когда формируются органы плода. Положение осложняется и тем, что будущей маме можно принимать не все препараты. Опасность аллергии по триместрам:
- 1 триместр - идет закладка всех органов, плаценты еще нет, соответственно, нет и защиты в полной мере. В этот момент принимаемые матерью могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод. Это может выражаться в появлении различных аномалий развития.
- 2 триместр — опасности намного меньше, поскольку основные органы уже заложены, развилась плацента. Но если принимаемые препараты противопоказаны для плода, а мать их употребляет, опасность вновь возникает.
- 3 триместр - плацентарный барьер защищает, но самочувствие матери может ухудшиться на фоне обострения аллергии. Тогда это может отражаться на плоде, он становится менее активным.
Какие осложнения может вызывать аллергия у беременной? При рините нарушается нормальное дыхание, развивается гипоксия, бронхоспазм, что очень вредно для плода. Дело может закончиться переходом в бронхиальную астму (в 2% случаев). Ребенок сразу реагирует на любые недомогания у матери. Но чаще всего аллергия может принести матери только дискомфорт.
Симптоматические проявления
Природой заложено так, что при зачатии снижается иммунитет. Это необходимо для того, чтобы иммунные клетки, воспринимающие эмбрион как чужеродное тело, не убили его антителами.
Сверхчувствительный иммунитет беременной требует повышенного внимания и осторожности при выборе еды и к воздействиям окружающей среды.
Симптомы объединены в несколько групп:
По степени тяжести аллергия подразделяется на легкую и тяжелую. В первом случае проявляется насморк, конъюнктивит и местная крапивница, во втором крапивница занимает большую площадь, появляется отек кожи, развивается шок.
Осложнения при алергиях
Из осложнений можно выделить следующие:
- Анафилактический шок - немедленная аллергическая реакция. При ней количество аллергенов в крови зашкаливает. При этом возникает моментальное падение АД, наступает бронхоспазм и потеря сознания, сильнейшая рвота и понос, судороги и затруднения дыхания, резкий подъем температуры.
- Отек Квинке - отек гортани, развивается достаточно быстро при неоказании помощи.
- Генерализованная крапивница - происходит не только , но и нарушается работа внутренних органов. Такой тип высыпаний часто течет хронически, поэтому сопровождается зудом и шелушением кожи, слабостью и раздражительностью. Это наблюдается при поллинозах.
Диагностика аллергии у беременных
Для диагностики проводят различные тесты и анализы. При пищевой аллергии до визита к врачу можно определить наличие ее и дома при помощи специальных аптечных тестов. Для этого на индикатор наносят немного крови и через 2 минуты сопоставляют с таблицей. Но консультация врача все равно обязательна.
С целью диагностики проводят кожные пробы: на предплечье наносят каплями аллергены и смотрят результаты через 10–15 минут.
По величине папулы определяют чувствительность к какому-либо веществу.
Принципы лечения
Чем лечить аллергию при беременности? Различают традиционную медикаментозную терапию и нетрадиционную - народными средствами. При назначении лечения моментальных результатов не будет, поэтому впадать в панику и возмущаться не нужно. Симптомы начнут уменьшаться только через несколько дней. Чаще всего при беременности не назначают препараты первого поколения — Супрастин, Димедрол (вызывает сокращения матки и может привести к преждевременным родам), Тавегил (резко отрицательно действует на плод), Пипольфен (отравляет и уничтожает плод) и др.
Запрещены к применению у беременных Астемизол (очень токсичен, вызывает гибель плода), Терфенадин (снижает вес и замедляет рост плода).
Супрастин применяют только в крайних случаях при острой аллергии. То же самое касается и Аллертека, Фексадина, Тавегила - их прием крайне нежелателен при гестации. Лечение аллергии у беременных этими препаратами возможно только при обострениях процесса в ситуациях, угрожающих жизни матери. Кларитин, Фексадин, Цетрин применимы в случае, когда польза для матери превышает все риски.
Применяется и местное лечение, но у беременных не используют гормональные мази. Другие применяемые на коже препараты должны действовать только поверхностно, не всасываясь в кровь (Пурелан, Ойлатум). Они защищают от раздражения и покрывают кожу специальной пленкой. При аллергии на руках при беременности можно использовать антигистаминные мази с растительными компонентами: ромашка, чистотел, календула, Физиогель. Мокнущую сыпь можно смазывать Цинковой мазью, Циндолом, обрабатывать раствором марганцовки.
Как лечить аллергию у беременных другими средствами? Безопасными и обязательными являются энтеросорбенты: Энтеросгель, Энтерофурил, Полисорб, Лактофильтрум, активированный уголь. Они выводят из кишечника токсины. Энтеросгель можно применять даже в период грудного вскармливания. При поллинозах и ринитах можно рекомендовать капли на растительной основе типа Пиносола, Пиновит, Хьюмер, Аквалор, Аква Марис, Салин, Маример. Эффективны спреи Салин, Превалин.
Долго и часто их не применяют, чтобы не вызвать гипоксию у плода.
При лечении аллергических ринитов используют также витамины С, пантотеновую кислоту, В12, РР. Применимы гомеопатические капли Эуфорбиум композитум, Ринитол. Запрещены к применению у беременных Називин, Виброцил, Ксимелин, Для нос. Хлористый кальций, который часто назначается при аллергиях, беременным принимать нельзя. Терапия аллергического конъюнктивита проводится путем применения капель Витабакт, Визин, Офтолик, Акьюлар и др.
Лечение аллергии при беременности должно учитывать триместр беременности:
- В 1 триместре запрещены любые АГП.
- Во 2 триместре разрешены Диазолин, Фенирамин, гормональные средства Дексаметазон, Преднизолон.
- В 3 триместре возможен прием АГП третьего поколения (Фенистил, Зиртек, Фексадин, Эриус и др).
Бороться с аллергией нужно постоянно, применяя подходящие средства.
Народные средства
Если имеется аллергия при беременности, лечение может допускать применение фитотерапии, но при условии, что у мамы нет поллиноза. При аллергическом рините применяют алоэ и каланхоэ в каплях, они очищают нос от слизи. Неплохо помогает сок моркови, чеснока и лука, разведенные маслом.
Благотворно влияет на кожу купание в отварах трав: череде, календуле, ромашке, дубе, шалфее.
Череду принимать внутрь беременным нельзя. Пить можно сок сельдерея. Пораженные места можно смазывать солевым раствором. Домашняя мазь из глицерина и крахмала на водке тоже применима для смазывания кожи. Любая трава должна применяться после консультации с врачом.
Профилактические мероприятия
Аллергия во время беременности может быть приостоновлена. Обязательное условие - гипоаллергенная диета. Она должна соблюдаться в течение всей беременности. Во время сочетания беременности и аллергии переходят на гипоаллергенный образ жизни. Для начала нужно отказаться от активного курения и исключить пассивное. После прогулок нос и глаза нужно промывать чистой водой, доля носа применять физраствор.
В борьбе с аллергией поможет влажная уборка помещений.
Постарайтесь удалить все накопители пыли и клещей: ковры, лишнюю мягкую мебель, мягкие игрушки, перьевые подушки, старые книги. Если нет желания от них избавляться, упакуйте их в целлофан и уберите на время беременности. Носите только натуральную одежду и белье. От новой косметики лучше воздержаться, да и старую следует применять осторожно.
Вместо бытовой химии в хозяйстве используйте народные способы и средства. Чаще гуляйте и будьте позитивны. При поездках на дачу, в отпуск, даже просто на прогулке имейте при себе лекарства от аллергии.
Аллергия у беременных не лечится по советам подруг и знакомых. Самолечение недопустимо. Назначения врача нужно выполнять неукоснительно. Вылечить аллергию полностью не удастся, но замедлить развитие патологии можно.
Добавить в Анти-Баннер
Аллергия – это состояние, характеризующееся повышенной чувствительностью организма к определенным веществам – аллергенам. Во время беременности аллергия встречается достаточно часто, в том числе и у женщин, ранее не страдавших подобной патологией. В некоторых случаях аллергия может выражаться тяжелых формах с развитием серьезных реакций вплоть до анафилактического шока.
Причины аллергии
В условиях современного мира иммунной системе организма все сложнее выполнять свою непосредственную функцию. Неблагоприятная экологическая обстановка, рост городов и заводов, стрессы и волнения – все это приводит к тому, что организм человека перестает справляться с такой нагрузкой. Нарушение механизмов адаптации к условиям внешнего мира дает о себе знать разными заболеваниями, и аллергия среди них стоит на первом месте. По прогнозам ВОЗ, XXI век станет веком аллергических заболеваний, что неизбежно скажется на здоровье всего населения планеты и каждого человека в частности.
Аллергия – это состояние, при котором организм неадекватно реагирует на привычные раздражители. Вот и получается, что одна беременная женщина может без опасений съесть килограмм апельсинов, тогда как другая покроется сыпью уже после первого кусочка экзотического фрукта. Предсказать заранее подобную реакцию довольно сложно. Никто не знает наверняка, какое вещество вызовет аллергию у женщины, и в какой форме проявится это заболевание.
Склонность к аллергической реакции передается по наследству. Считается, что если оба родителя страдают аллергией, ребенок с вероятностью 80% также станет аллергиком. При наличии аллергии только у мамы или папы риск рождения ребенка с этой патологией составляет 50%. Отсутствие аллергии у родителей не гарантирует появления на свет совершенно здорового малыша.
Непосредственной причиной развития аллергической реакции могут быть следующие факторы:
- пищевые продукты;
- пыльца растений;
- шерсть животных;
- бытовая пыль и плесень;
- косметика и средства ухода за кожей;
- бытовая химия;
- лекарственные препараты.
Теоретически аллергия может возникнуть в ответ на любое вещество. Следует помнить, что по наследству передается не реакция на определенный продукт или элемент, а лишь сама склонность к развитию аллергии. И если мать страдала от реакции на пыльцу растений, ребенок может выдавать аллергию совсем на другие вещества (например, на продукты питания или бытовую пыль).
Особенности течения аллергии при беременности
Беременность – удивительное время, полное различных сюрпризов. В ожидании малыша организм будущей мамы может выдать совершенно неожиданную реакцию на привычные раздражители. Так и получается, что многие женщины лишь во время беременности впервые сталкиваются с таким явлением, как аллергия. После родов избыточная реакция организма может сойти на нет или же остаться на всю жизнь.
Возможна и обратная ситуация, когда при беременности симптомы хронической аллергии уменьшаются или исчезают полностью. Виной всему повышенная выработка кортизола – гормона надпочечников. Этот гормон уменьшает проявления аллергии и способствует значительному улучшению состояния будущей мамы. Выяснить, почему этот механизм срабатывает далеко не всегда, пока что не представляется возможным.
Симптомы и виды аллергии
Аллергия у беременных женщин может проявляться в следующих формах:
Аллергический ринит
- сильное чихание;
- зуд в носу;
- заложенность носа;
- затруднение носового дыхания;
- обильное слизистое отделяемое из носовых ходов.
Аллергический конъюнктивит
- слезотечение;
- боль и резь в глазах;
- сильный зуд;
- светобоязнь;
- отечность век;
- покраснение слизистой глаз.
Бронхоспазм
- затрудненное дыхание (невозможность сделать выдох);
- чувство тяжести за грудиной;
- сухой кашель или с небольшим количеством вязкой мокроты;
- дистанционные (слышимые на расстоянии) хрипы.
Крапивница
- сыпь на коже (красные волдыри с четкими краями, возвышающиеся над кожей);
- сильный кожный зуд.
Отек Квинке
- отек кожи и подкожной клетчатки в области губ, щек, век и лба;
- осиплость голоса (в результате отека гортани);
- приступ удушья.
Анафилактический шок
- снижение артериального давления;
- потеря сознания;
- нарушение дыхания;
- нарушение сердечной деятельности.
Отек Квинке и анафилактический шок являются самыми серьезными осложнениями аллергической реакции. Если помощь не будет оказана вовремя, ситуация может закончиться весьма плачевно для будущей мамы. Анафилактический шок – это состояние, угрожающее жизни. При появлении любого из указанных симптомов тяжелой аллергии следует немедленно вызвать «скорую помощь».
Последствия для плода
Сама по себе аллергическая реакция не представляет опасности для ребенка. Развитие аллергии не ухудшает течение беременности, не влияет на развитие плода и не мешает родовому процессу. От проявлений аллергии страдает только сама женщина. Опасные для ее организма аллергены не проникают через плаценту и не попадают к малышу. Аллергическая реакция внутриутробно не развивается, и нет никаких оснований опасаться за жизнь и здоровье плода при этой патологии.
Единственная проблема, с которой приходится столкнуться будущей маме – необходимость приема лекарственных препаратов. Аллергия нередко возникает внезапно и развивается достаточно быстро. Чтобы не допустить осложнений, женщине приходится использовать различные противоаллергические средства. Не все из применяемых препаратов являются безопасными для плода и значит, могут оказать негативное влияние на его внутриутробное развитие.
Диагностика
Предположить аллергическую реакцию может врач уже при обычном осмотре пациентки. Типичные симптомы и жалобы беременной женщины позволяют определиться с диагнозом и назначить верное лечение. Нередко несколько форм аллергии сочетаются между собой. В частности, ринит и конъюнктивит почти всегда идут вместе, особенно в период обострения сезонной аллергии.
Самое сложное в диагностике – вычислить, какой именно аллерген стал причиной заболевания. Далеко не всегда беременная женщина может точно сказать, что привело к появлению сыпи на коже или сильному чиханию. Специфические аллергопробы в период обострения не проводятся. В некоторых случаях источник проблемы так и остается неизвестным.
Подходы к лечению аллергии при беременности
Для устранения аллергической реакции применяются препараты системного и местного действия. Выбор конкретного лекарственного средства будет зависеть от формы и степени тяжести заболевания. Все противоаллергические препараты разрешается принимать только по назначению врача.
Препараты общего действия
Избавиться от проявлений аллергии помогут две группы препаратов:
- антигистаминные средства;
- сорбенты.
Антигистаминные средства – это особая группа лекарственных препаратов, подавляющих саму возможность развития аллергической реакции. Эти препараты воздействуют на H1-гистаминовые рецепторы, мешая тем самым выработке главного медиатора аллергии – гистамина. Без гистамина избыточной реакции иммунной системы не возникает, и организм перестает негативно реагировать на поступивший внутрь аллерген.
Основные эффекты антигистаминных препаратов:
- снимают отек тканей;
- устраняют зуд;
- уменьшают неприятные ощущения в очаге воспаления.
Существует три поколения антигистаминных препаратов. Средства I поколения в настоящий момент практически не применяются. Эти препараты обладают выраженным седативным эффектом, требуют использования в высоких дозировках не менее 3 раз в сутки и при этом вызывают привыкание. Для лечения аллергии у будущих мам эти средства применяются достаточно редко.
Современные специалисты отдают предпочтение антигистаминным препаратам II и III поколения. Эти лекарства не вызывают сонливость, не приводят к привыканию и могут использоваться достаточно длительное время. Новые препараты действуют в течение 12-24 часов, что также весьма удобно.
У всех антигистаминных препаратов есть один большой минус. Практически все из них мало изучены, а значит, во время беременности могут применяться с большой осторожностью. Официальная инструкция к любому из препаратов заявляет, что средство может использоваться лишь при необходимости и только в том случае, если потенциальная польза для матери значительно превышает возможный риск для плода. Принимать антигистаминные препараты можно только по назначению врача. Самостоятельное использование подобных средств может быть весьма опасным.
Что делать беременным женщинам, опасающимся принимать противоаллергические средства или не имеющим возможности быстро попасть к врачу? Вопрос особенно актуален в I триместре беременности, когда любой препарат может нанести существенный вред эмбриону. В такой ситуации специалисты рекомендуют ограничиться приемом сорбентов («Энтеросгель», «Фильтрум», «Смекта»). Эти препараты связывают опасные аллергены в кишечнике и мягко выводят их из организма.
Сорбенты могут помочь лишь при легких формах аллергии. При выраженной аллергической реакции сорбенты следует использовать в комплексе с другими лекарственными препаратами. В этом случае без консультации врача не обойтись. Чем раньше будущая мама попадет на прием к специалисту, тем проще ей будет справиться с нежелательными проявлениями аллергии.
Местные препараты
Среди препаратов местного действия особого внимания заслуживают такие средства:
- назальные капли и спреи;
- глазные капли;
- кремы и мази.
Назальные спреи и капли используются при аллергическом рините. Эти средства быстро снимают отек, устраняют воспаление в полости носа и облегчают дыхание. Эффект сохраняется в течение 4-12 часов. Подобным эффектом обладают глазные капли, применяющиеся при аллергическом конъюнктивите.
Кремы и мази назначаются при кожных формах аллергии. Состав этих средств может быть очень разный, но эффект остается один. При местном применении кремы и мази уменьшают зуд, снимают отек и убирают кожную сыпь. Курс лечения обычно составляет не менее 7 дней.
Важный момент: все противоаллергические средства оказывают лишь временный эффект. Эти препараты не устранят саму причину аллергии, а лишь убирают ее симптомы и облегчают состояние беременной женщины. Специфическая иммунотерапия проводится только вне обострения и после завершения беременности.
В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если XX век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.
Уже сегодня аллергией страдает более 20% населения Земли, а в районах с неблагоприятной экологической обстановкой – 50% и более. В России распространенность аллергических заболеваний в разных регионах составляет 15--35%.
За последние 30 лет заболеваемость аллергией увеличивается в 2--3 раза каждые 10 лет. Виною тому резкое ухудшение экологии, острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное широкое применение медикаментов, широкое использование косметики и синтетических изделий, прочное внедрение в быт средств для дезинфекции и дезинсекции, изменение характера питания, появление новых аллергенов.
Аллергия – это выражение иммунной (защитной) реакции организма, при которой повреждаются собственные ткани; в медицинской терминологии это называется аллергическими заболеваниями (к ним относятся и острые аллергозы). К сожалению, среди пациентов с острыми аллергозами (ОАЗ) в 5--20% случаев встречаются беременные. Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз. Самый распространенный возраст беременных, страдающих аллергией, – 18--24 года. По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все ОАЗ (см. табл.1, 2) разделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).
Как развивается заболевание
Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.
Первая стадия.
Аллерген попадает в организм первый раз. В качестве аллергена может выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и «ждать» следующего контакта с аллергеном.
Вторая стадия.
Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии.
Третья стадия. Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).
Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин – это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке (табл.3).
Таблица 1. Легкие ОАЗ
Клинические проявления
Аллергический ринит
Затруднение носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, чихание, чувство жжения в глотке.
Аллергический конъюнктивит
Гиперемия (покраснение), отек, инъецированность конъюнктивы (видны сосуды на белке глаза), зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели.
Локализованная крапивница
Внезапно возникающее поражение части кожи: образование резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом.
Таблица 2. Тяжелые ОАЗ
Тяжелые ОАЗ
Клинические проявления
Генерализованная крапивница
Внезапно возникающее поражение всей кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными (красными) краями и бледным центром, сопровождающееся резким зудом.
Отек Квинке
Отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, стоп. Одновременно может отмечаться отек суставов, слизистых оболочек, в том числе гортани и желудочно-кишечного тракта. Отек гортани проявляется кашлем, осиплостью голоса, удушьем. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой.
Анафилактический шок
Артериальная гипотония (снижение артериального давления) и оглушенность при нетяжелом течении, потеря сознания при тяжелом течении, нарушение дыхания вследствие отека гортани, боль в животе, крапивница, кожный зуд. Проявления развиваются в течение часа после контакта с аллергеном (чаще – в течение первых 5 минут).
Влияние аллергии на плод
При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические имуннокомплексы (антигены – вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни с трех позиций:
- влияние изменений состояния матери;
- возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
- вредное действие лекарств (об этом будет сказано чуть ниже).
Лечение
Основная цель немедленного лечения – эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.
Профессор И. Бариляк, директор киевского Центра медицинской генетики, вспоминает: «Я работал в Институте экспериментальной медицины в тогда еще Ленинграде. Там мы исследовали действие различных лекарств на состояние будущего потомства. Так вот, могу сказать с полной ответственностью: с помощью обычных лекарств – не ядов, не наркотиков, не вредных химических соединений – можно смоделировать любое уродство. Мы делали опыты на крысах, и единственное, чего не удалось достичь, – это появление циклопов. Но ведь то были крысы, а человек реагирует на лекарства гораздо тоньше».
Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.
Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% беременных регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок.
Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка. Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно. Рассмотрим пример. Женщина, 31 год, на 12-й неделе беременности была доставлена в больницу с диагнозом «острый аллергоз, генерализованная крапивница».
Беременность вторая, до обращения в больницу аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола, должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина, также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач «скорой» ввел внутримышечно 2 мл тавегила, эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.
В приведенном примере женщина еще до больницы получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к помощи врача.
Большинство «популярных» антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) – при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.
Что нужно делать при появлении ОАЗ и какие препараты можно применять?
1. Если аллерген известен, немедленно устраните его воздействие.
2. Обратитесь к врачу.
3. Если нет возможности проконсультироваться с врачом, руководствуйтесь следующими данными о противоаллергических препаратах.
I поколение Н2-гистаминблокаторов:
Супрастин (хлорпирамидин) – назначается при лечении острых аллергических реакций у беременных.
Пипольфен (пиперациллин) – при беременности и кормлении грудью не рекомендуется
Аллертек (цитеризин) – возможно применение во II и III триместрах беременности.
Тавегил (клемастин) – во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод, то применение тавегила возможно только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.
II поколение Н2-гистаминблокаторов:
Кларитин (лоратадин) – при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, то есть применять препарат нужно только в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает доктор.
III поколение Н2-гистаминблокаторов:
Фексадин (фексофенадин) – при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже в случае если она быстро проходит, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний – не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном. С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.
Профилактика
Еще один очень важный аспект проблемы – профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт – главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена – уже во внеутробной жизни малыша – спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправдано.
Распределение продуктов по степени «аллергичности»
Высокая степень:
коровье молоко, рыба, морепродукты, икра, яйцо, цитрусовые, орехи, мед, грибы, куриное мясо, клубника, малина, земляника, ежевика, ананасы, дыня, хурма, черная смородина, шоколад, кофе, какао, горчица, томаты.
Средняя степень:
свинина, красная смородина, картофель, горох, индейка, кролик, персики, абрикосы, перец зеленый, кукуруза, гречка, клюква, рис, капуста.
Низкая степень: кабачки, патиссоны, репа, тыква, яблоки, бананы, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, конина, баранина, черешня белая, огурец.
К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, использование новых косметологических средств и т.д.
Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Отказаться от «рискованных» продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.
Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери – одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20--30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.
Рекомендуется не заводить домашних животных во время беременности, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко – наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее – до 4 месяцев – прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.
Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.
Во время каждой беременности организм будущей мамочки испытывает колоссальную нагрузку. Внутренние органы работают в усиленном темпе, поэтому не исключено развитие некоторых неприятных заболеваний. К таковым, в частности, относятся аллергические процессы, которые могут возникнуть даже у той беременной женщины, которая ранее никогда не страдала подобным недугом.
В частых случаях, аллергия при беременности возникает в результате наследственной предрасположенности организма будущей мамы к патогенным процессам. Аллергия во время беременности может возникать по причине резкого снижения работоспособности в период развития плода в организме беременной женщины. Редко, но все же случается и так, что аллергия в период беременности возникает практически ниоткуда, то есть организм будущей мамы имеет предпосылки к развитию патогенных процессов, но до зачатия они никогда не проявлялись.
Как и любое иное заболевание, аллергию можно лечить. Но весь терапевтический процесс осложняется тем, что для беременной женщины недопустимы к приему многие медикаментозные препараты.
Аллергия при беременности: развитие и опасность
Неприятный аллергический процесс представляет собой особо чувствительную реакцию организма на главенствующий аллерген, который подрывает работу иммунной системы. Провокаторов болезненного процесса в природе насчитывается великое множество: пыльца растений, некоторые продукты питания, химические или ядовитые пары, некоторые медикаментозные препараты и многое другое. Организм индивидуального человека может соответственным образом среагировать на тот или же иной раздражающий его аллерген.
Иммунная система будущей мамы в период переменности постоянно находится в напряженном состоянии, поэтому не является удивительным, если аллергическая реакция у женщины активно проявляется и на косметику, и на солнечный свет.
Аллергия у беременных особенно опасна на первых сроках развития малыша. В первом триместре у плода начинается закладка тканей и внутренних органов. А вот плацента, которая выполняет защитную функцию, еще не до конца сформирована. Любой аллерген или иной вредоносный фермент способен негативным образом отразиться на развитии малыша. В это же самое время очень опасно принимать беременной женщине антигистаминные препараты, которые назначаются для устранения симптоматики аллергического процесса.
Патогенный процесс, вызванный аллергическими реакциями в организме у будущей мамы, способен отрицательным образом отразиться на формировании плода и течении всей беременности.
Симптоматика аллергической реакции
Многим людям известны основные признаки аллергической реакции — это чихание и повышенный насморк, а каким образом может проявиться аллергия при беременности?
- Насморк выделения из носа при аллергическом процессе приобретают прозрачный или серозный оттенок. Насморк становится постоянным, при этом почти всегда сопровождается чиханием. Усиливается насморк у будущей мамочки во время прямого воздействия с аллергеном и притупляется, если провокатор аллергии достаточно длительное время не взаимодействует с организмом. Опасность длительного насморка доказана, простое выделение слизи из носа может со временем сформироваться в опасный синусит, гайморит. Кроме этого, вследствие длительного насморка возможно образование полипов в носу.
- Конъюнктивит — основной признак недуга — слезотечение. Кроме слезотечения у беременной женщины может возникнуть боязнь света, покраснение роговицы глаза. Конъюнктивит в большинстве случаев сопровождается насморком.
- Кожная сыпь (крапивница) — высыпания различного характера чаще всего локализуются в некоторых частях на теле, если аллерген продолжает воздействовать на организм будущей мамочки, то кожная сыпь проявляется по всему телу. В некоторых случаях к крапивнице присоединяется зуд и шелушение кожного покрова.
Вышеуказанные симптомы относятся к легким проявлениям аллергического процесса. Но существуют и признаки аллергии, которые представляют опасность для здоровья и жизни беременной женщины.
- Анафилактический шок — у женщины моментально падает артериальное давление, при этом кровь имеет свойство скапливаться в венозной системе, происходит бронхоспазм и последующая потеря сознания. Если своевременно не оказать первичную и последующую медикаментозную помощь беременной женщине, то подобное состояние грозит для нее смертью.
- Отек Квинке — крайне опасное для жизни состояние, при котором происходит отекание кожи лица и шеи. Но отек Квинке может распространиться и на дыхательные пути, что представляет собой резкое затруднение дыхания и последующую угрозу смерти в результате удушья.
- Генерализованная крапивница — отличие данного вида крапивницы от обычной заключается в том, что кожная сыпь распространяется по всей поверхности тела. Генерализованная крапивница всегда сопровождается гормональной перестройкой организма, негативное влияние которой отражается на общем самочувствии организма женщины и нормальной работоспособности внутренних органов. Необходимо отметить, что генерализованная крапивница имеет хроническое течение, поэтому недуг часто сопровождается зудом и шелушением кожи, повышенной раздражительностью, общей слабостью организма.
Влияние аллергии на организм матери и ребенка
Аллергия у беременных особенно опасна в первые сроки развития плода, защитные барьеры еще не сформировались, поэтому патогенные процессы самым худшим образом влияют и на развитие плода, и на самочувствие будущей мамочки.
Во втором и третьем триместрах различные аллергенные процессы уже не представляют максимальной опасности, так как плацента окончательно сформировалась, тем самым обеспечив защитные свойства от патогенов к плоду.
Прием антигистаминных препаратов способен негативно сказаться на здоровье малыша, а также и его матери практически на любом сроке беременности. Подобные медикаменты заметно снижают нормы развития ребенка, а также и неблагополучным образом сказываются на самочувствии беременной женщины. Под влиянием антигистаминных средств она становится раздражительной, повышается плаксивость, наблюдается общая слабость и постоянная апатия.
Проявились симптомы аллергии. Что делать?
Для начала, важно отметить, что в некоторых случаях аллергия при беременности является естественной реакцией организма на непривычный продукт или вещество.
Например, когда будущая мамочка съедает новый для нее фрукт, организм может соответствующим образом среагировать на незнакомое для него блюдо. В данном случае, легкие симптомы аллергии проходят самостоятельно через некоторое время.
Необходимо серьезно относиться к таким процессам, которые проявляются постоянно в организме будущей мамочки. В этом случае требуется сделать следующее:
- Посетить аллергологи или иммунолога. Самое главное при проявлении аллергических симптомов — это выявить их первопричину, а затем поставить женщине диагноз. Доктор самостоятельно выбирает метод исследования симптомов недуга. Это может быть забор крови или проведение кожного теста.
- Своевременно устранять признаки недуга. Аллергия при беременности осложняется тем, что будущей мамочке нельзя принимать многие медикаменты, но устранять симптоматику болезни необходимо. Подобрать метод лечения способен только доктор, он же и назначает терапевтический курс приема тех или иных противоаллергенных средств.
- Прекратить контакт с провокаторами аллергии.
- Не употреблять продукты, которые являются высокими аллергенами (цитрусовые фрукты и шоколадные изделия).
- Использовать для ухода за внешностью только натуральную косметику.
- Предотвратить воздействие бытовой химии на кожу.
Традиционное лечение аллергии
Так как аллергия во время беременности способна вызвать неприятные и опасные осложнения, симптомы недуга лечатся сразу же по мере их проявления. Назначением медикаментозных средств занимается только доктор после осмотра беременной женщины и установления диагноза. Быстрых результатов ждать не стоит, лечебный процесс будет заметен только через несколько дней после начала курсового применения того или иного медикаментозного препарата.
Для лечения болезни применяется комплексная терапия. Женщине назначаются противоаллергенные мази, гели или крема, которые наносятся на кожный покров при активности крапивницы.
А какие медикаменты могут быть назначены будущей маме для лечения болезни?
- Кларитин. Препарат практически безвреден, но назначается во время беременности лишь в крайних случаях.
- Супрастин. Может применяться только в самых крайних случаях, когда будущая мама находится в критическом болезненном состоянии, тем самым превышая получение риска для плода.
- Тавегил. Средство назначается только лишь в том случае, когда нет реальной возможности заменить его иным препаратом. На плод Тавегил оказывает резко отрицательное воздействие.
- Аллертек. Прием показан при обострениях аллергического процесса.
- Фексадин. Прием средства допустим, если существует угроза для жизни матери.
Опасные медикаменты при беременности:
- Димедрол — вызывает повышенную возбудимость матки, вследствие чего может случиться выкидыш или преждевременные роды.
- Пипольфен — уничтожающе действует на плод.
- Астемизол — токсическим образом уничтожает плод.
- Терфенадин — негативно влияет на рост, а также развитие плода.
Нетрадиционное лечение аллергии
Наши бабушки редко обращались за помощью к медикаментам во время активизации болезни, всю основную терапию они проводили сподручными средствами. В настоящее время современная медицина уверенно вышла на новый уровень лечения болезней, но некоторые народные рецепты против аллергии при беременности эффективно используются и сейчас.
Перед приемом или применением любого народного препарата будущей мамочке необходимо получить одобрение доктора.
- Отвары трав, принимаемые внутрь, активно устраняют симптомы аллергии. Растениями-лекарями являются: чистотел, календула, лекарственная ромашка, бузина, крапива, череда.
- Мазь, приготовленная из равных частей спирта и воды, в которые добавлен крахмал и глицерин, способствует устранению крапивницы.
- яйца;
- морепродукты;
- цитрусовые;
- курица;
- шоколад.
Но важно знать, что аллергия в период беременности способна возникнуть по различным причинам, поэтому и аллерген может быть индивидуальным. Если у будущей мамочки развиваются негативные процессы на употребление того или же иного продукта, его следует срочно ликвидировать из рациона.
Вывод
При первых проявлениях аллергических процессов, будущей мамочке требуется посетить доктора, который выявить первопричину недуга, а затем назначит соответствующее лечение. По одобрению доктора, беременная женщина может пользоваться народными рецептами для устранения неприятных симптомов болезни.
Самолечение беременной женщины строго запрещено. Важно помнить, что самостоятельное назначение медикаментозных средств может принести пагубный вред ребенку, а также и здоровью самой женщины.
Болезнь всегда важно лечить до конца. Даже прекращение активности основных симптомов не является причиной завершения назначенного курса медикаментозных процедур.
Беременность оказывает влияние на все процессы в организме женщины. Изменения затрагивают и иммунную систему, что может приводить к сбоям в ее работе и иммунодепрессии. На этом фоне возрастает риск развития новой и рецидив имеющейся аллергии у будущей мамы. Аллергия при беременности встречается у 30% женщин.
Особенности аллергии во время беременности
Аллергические заболевания редко появляются у женщин, находящихся в интересном положении, впервые. Многие будущие мамы к этому моменту уже осведомлены о «своей» непереносимости определенных аллергенов и симптомах, которые вызывает заболевание, однако встречаются исключения. Беременность может стать специфическим катализатором, который возможно усугубит проблему.
Иммунитет будущей мамы работает с удвоенной силой, поэтому он может отреагировать непредсказуемо на любой аллерген. Итак, каких аллергенов стоит опасаться во время беременности?
К основным аллергенам относятся:
- пыль;
- пыльца и амброзия растений;
- шерсть домашних питомцев;
- медикаментозные средства;
- отдельные пищевые продукты, чаще химические добавки;
- ингредиенты некоторых косметических средств;
- холод;
- солнечный свет.
Также существуют предрасполагающие факторы, усиливающие риск возникновения аллергической реакции:
- хронический стресс;
- ослабленная иммунная защита;
- бесконтрольное лечение различными медикаментами;
- частый контакт со средствами бытовой химии;
- ношение одежды из синтетики;
- злоупотребление косметикой;
- несоблюдение рекомендаций по правильному питанию;
- неумеренный прием в пищу продуктов, являющихся потенциальными аллергенами;
Виды аллергии при беременности
Аллергия во время беременности бывает следующих видов:
- Аллергический ринит. Протекает с обильными носовыми выделениями, постоянным чиханием и зудом, заложенностью полости носа. Насморк может спровоцировать сезонное цветение растений, частички шерсти домашних питомцев и домашняя пыль. Также причиной подобного ринита иногда выступает токсикоз беременных.
- Аллергический конъюнктивит. Проявляется обильным слезотечением, светобоязнью, гиперемией роговицы. Ринит и конъюнктивит обычно сочетаются между собой, т. е. диагностируются одновременно. Причины, как правило, будут такими же, как при аллергическом рините.
- Крапивница, дерматит. Заболевание характеризуется высыпаниями на кожных покровах, покраснением и отечностью кожи, мучительным зудом. Внешняя картина патологии напоминает ожог от крапивы. Обычно реакция возникает локализованно, в месте контакта с потенциальным аллергеном. Например, аллергия на лице при беременности нередко становится результатом непереносимости той или иной косметики.
- Отек Квинке. Патология затрагивает веки, губы, язык и верхние дыхательные пути. Заболевание развивается стремительно и внезапно. Наибольший риск представляет отек гортани и трахеи, в результате чего могут пострадать дыхательная функция. Иногда отек Квинке затрагивает ткани суставов, вызывая в них болевые ощущения и нарушение подвижности, и органы пищеварения, в результате чего женщина может жаловаться на боли в животе, признаки кишечной непроходимости.
- Анафилактический шок. Самая тяжелая форма аллергии, которая протекает с изменением сознания и падением кровяного давления. При отсутствии соответствующей помощи, женщина может погибнуть. Анафилактический шок развивается в течение часа после встречи с аллергеном. Провокаторами данного состояния может быть пыльца растений, лекарственные и косметические средства.
Влияние на плод аллергии
Любые изменения в самочувствии тревожат будущую маму. Особенно, если речь идет о первой беременности. Если до наступления беременности, женщина могла приобрести в аптеке любое средство для лечения симптомов аллергии, то теперь, ей приходится задумываться о здоровье плода и о том, как повлияет на его развитие тот или иной лекарственный препарат. Это означает, что таблетки от аллергии при беременности должен назначать специалист.
Само аллергическое заболевание не может повлиять на плод. Раздражающие агенты не могут проникнуть сквозь плацентарный барьер к будущему малышу. Они могут оказать свое действие в будущем, когда у родившегося ребенка рано или поздно возникнет непереносимость тех же аллергенов, что и у мамы.
Получается, что аллергия опасна тем, что может передаваться по наследству. Однако, это происходит не во всех случаях. Иногда преимущество завоевывают гены отца.
Подробнее рассмотреть ситуацию, какое влияние на плод по триместрам оказывает аллергия при беременности, можно в таблице.
| Триместр беременности | Влияние на плод |
|---|---|
| Первый триместр | Плацента не сформирована, поэтому защитить будущего ребенка она не может. На этом сроке у плода происходит закладка и активное развитие всех органов и систем. Высока вероятность формирования аномалий развития из-за патогенетического воздействия медикаментов, принимаемой будущей матерью. |
| Второй триместр | Плацентарный барьер уже полностью сформирован, поэтому будущий малыш хорошо защищен от раздражающих факторов и большинства медикаментозных средств. Опасность представляют только те противоаллергические препараты, которые противопоказаны при беременности. |
| Третий триместр | Аллергены не проникают к плоду, он по-прежнему надежно защищен плацентой вплоть до самых родов. Но плохое самочувствие матери на фоне осложнений аллергии способно повлиять на будущего ребенка не лучшим образом. |
Опаснее всего лечить аллергию при беременности собственными силами.
Большинство медикаментов, продающихся в аптеках, могут пагубно повлиять не развивающийся плод риском формирования аномалий нервной и сердечно-сосудистой системы, а также негативным влиянием на беременный организм. При употреблении лекарств, не рекомендованных будущей маме, часто нарушается нормальный кровоток в плаценте. А это уже угрожает жизнедеятельности плода дефицитом кислорода и питания.Также аллергия при беременности может вызвать осложнения здоровья женщины. Банальный аллергический ринит может вызвать приступы бронхиальной астмы и анафилактический шок, нарушающие нормальное дыхание. Дефицит кислорода может спровоцировать развитие гипоксии плода. То же самое происходит и при насморке, слабости, кашле женщины - будущий малыш чувствует все изменения в ее организме и они влияют на его развитие.
Что делать, если появились симптомы аллергии?
Важно учитывать, что аллергическая реакция у беременных иногда является вполне нормальным ответом иммунной системы, как признак непереносимости на новый продукт или химическое вещество. К примеру, женщина купила крем для лица, которым не пользовалась раньше. В этом случае организм может неадекватно отреагировать на компонент, входящий в состав крема, который был незнаком ему прежде. В результате возникает незначительная аллергия, которая проходит без какого-либо вмешательства достаточно быстро.
Сложнее ситуация выглядит с симптомами, которые возникали прежде и проявляются при беременности в организме женщины. Данный случай требует следующих действий:
- Обратиться к аллергологу. Если появились симптомы аллергии, в первую очередь, нужно выяснить их первоисточник и диагностировать проблему. Специалист назначает женщине диагностические мероприятия - обычно это кожные тесты или исследование крови на аллергию.
- Вовремя начать лечение. Аллергия, возникшая на фоне вынашивания малыша, осложняется тем, что можно пить не все медикаменты, которые реализуются в аптеке. Назначать лечение аллергии при беременности может только специалист, который решает, какие препараты будут безопасны для будущей мамы и ее ребенка.
- Исключить контакт с известными аллергенами.
- Отказаться от употребления потенциально аллергенных продуктов, таких как шоколад, цитрусовые и пр.
- Для ухода за лицом и телом выбирать только натуральные косметические средства.
- Максимально ограничить контакт с предметами бытовой химии.
Диагностика
Диагностические мероприятия включают:
- анализ крови на определение общего титра иммуноглобулина Е и антител к аллергенам;
- кожные аллергопробы;
- изучение анамнеза заболевания;
- фиксация данных в пищевой дневник, если подозревается пищевая аллергия при беременности.
Чем лечить аллергию?
Уменьшить риск развития заболевания помогут профилактические мероприятия. Будущей маме нежелательно контактировать с синтетическими моющими средствами, употреблять в пищу потенциально аллергенные продукты, по минимуму использовать косметику. Также для предотвращения развития аллергии, женщине следует избегать стрессовых факторов, как умственных, так и физических.
Нередко именно нервозность и душевные переживания влияют на беременность, провоцируя кожные высыпания.
Если уберечь себя от аллергии не получилось, при первичных ее проявлениях следует обратиться за врачебной помощью. Только врач на основе комплексного обследования может безошибочно определить причины заболевания, конкретный раздражитель и рассказать, как лечить аллергию.
Аллергия на ранних сроках беременности развивается чаще всего, но использовать медикаментозные средства на этом этапе крайне нежелательно. Если у женщины возникают аллергические реакции на пыльцу, по возможности нужно оставаться дома, перед выходом на улицу надевать солнцезащитные очки и медицинскую маску, тщательно стирать предметы гардероба и мыть обувь после прогулки.
Лечение аллергического ринита. Назальные спреи и капли, назначаемые для лечения обычного ринита, улучшают самочувствие и при аллергическом насморке. Лучшие препараты от аллергии для будущих мам - натуральные средства, на основе морской воды. Это могут быть капли Аква Марис, спрей Долфин, Аквалор и пр. Перечисленные препараты очищают полость носа, вымывая со слизистой аллергены, нормализуют носовое дыхание, не причиняя вреда будущему ребенку.
Помимо перечисленных препаратов, при аллергическом рините беременным можно применять следующие средства от аллергии:
- капли Пиносол натурального происхождения, в состав которых входят масла эвкалипта и мяты: препарат смягчает слизистую носа, способствует снятию ее отека, благодаря чему самочувствие при аллергии улучшается;
- спрей Превалин - данное лекарство формирует невидимую пленку на слизистой полости носа, нейтрализуя действие аллергенов;
- капли Салин - препарат создан на основе хлорида натрия, его основное действие - безопасное очищение полости носа от потенциальных раздражителей.
Лечение аллергического конъюнктивита. Для закапывания в глаза подойдут капли Иннокса, в составе которых содержатся только натуральные ингредиенты.
Лечение зуда, кожных высыпаний, шелушения. Мазь от аллергии при беременности помогает избавиться от реакций на кожных покровах - высыпаний, дерматита. Для будущих мам наиболее безопасной будет цинковая мазь, которая подсушивает кожные покровы, успешно снимая воспаление и внешние проявления аллергии. Альтернативой цинковой мази может быть средство Циндол, которое создано на основе окиси цинка.
Также эффективны в отношении кожных аллергических реакций мази и кремы с экстрактами целебных растений. Например, мазь с содержанием календулы, ромашки, чистотела и пр. Приобрести их можно в аптеке.
Если речь идет об атопическом дерматите, то хорошо себя зарекомендовало средство Физиогель. Его наносят на поврежденные воспалением и расчесами участки кожи тонким слоем. Средство хорошо увлажняет кожу, способствуя ее регенерации. Его можно использовать для лица, как крем от аллергии при беременности.
Лечение пищевой и медикаментозной аллергии. Основное лечение этих состояний, которое положительно влияет на самочувствие будущей мамы, заключается в очищении организма. Обычно этот тип аллергии протекает с клиническими признаками крапивницы и прочими высыпаниями. Поэтому первое, что нужно сделать, это исключить потенциальный раздражитель из употребления, а затем очистить организм с помощью таких препаратов, как Энтеросгель и Лактофильтрум.
При выраженной аллергической реакции, если кожная аллергия сопровождается выраженным зудом и дискомфортом, можно выпить удвоенную дозировку любого сорбента (Активированный уголь и др.). Количество препарата зависит от веса будущей мамы: 1 таблетка рассчитана на 5 кг массы тела.
Антигистаминные препараты во время беременности
Этот пункт нужно рассмотреть отдельно, поскольку принимать медикаментозные препараты при аллергии во время беременности важно с большой осторожностью и с разрешения лечащего врача. Аллерголог изучает анамнез пациентки, проводит соответствующую диагностику и осмотр, и при необходимости (если не помогают средства профилактики и вышеперечисленные способы лечения аллергических заболеваний) назначает антигистаминные препараты при условии, что потенциальный риск осложнений для развивающегося плода не выше предполагаемой пользы от лечения.
Все капли и таблетки, которые имеют антигистаминный эффект, крайне нежелательно использовать для лечения аллергии в первые 12 недель гестации. Что касается второго и третьего триместра, то таких серьезных ограничений нет, противоаллергические средства назначаются гораздо чаще.
При этом важно учитывать, что ни один антигистаминный препарат, употребленный во время беременности, не может ли дать 100% гарантий безопасности по отношению к будущему ребенку, даже если он принимается под контролем со стороны врача. Риск все равно есть.
В следующей таблице будет рассмотрена проблема выбора препаратов для лечения аллергии по триместрам.
| Триместр | Выбор лечения |
|---|---|
| Первый триместр | Любые антигистаминные средства запрещены, так как высок риск развития осложнений беременности и аномалий развития органов и систем у плода. Что делать, если аллергия при беременности наступила в первом триместре? Необходимо ограничиться мерами профилактики и проводить лечение с помощью безопасных средств:
|
| Второй триместр | Лечение во втором триместре имеет более расширенные границы, так как плацентарный барьер, защищающий плод от негативного влияния медикаментов, уже сформирован. Чем лечить, если возникла аллергия при беременности на этом сроке:
|
| Третий триместр | Такая проблема, как аллергия, в третьем триместре решается намного легче, чем на других сроках беременности. Женщине назначаются антигистаминные средства нового поколения, характеризующиеся повышенным уровнем безопасности. Это могут быть Фенистил, Зиртек, Фексадин и другие препараты.
|
Запрещено принимать при беременности
Пить от аллергии можно далеко не все антигистаминные лекарственные средства, так как многие из них мочь навредить самой матери и будущему ребенку. Перечислим их:
- Димедрол - провоцирует повышенную возбудимость, миометрия может вызвать тонус и преждевременные сокращения матки, в результате чего происходит самопроизвольный аборт или преждевременное родоразрешение;
- Пипольфен - отравляюще действует, уничтожая плод токсическими веществами;
- Астемизол - как и Пипольфен, умерщвляет будущего ребенка в утробе матери токсинами;
- Терфенадин - может вызвать дефицит массы плода;
- Супрастин - назначается в исключительных случаях, когда речь идет о спасении самой женщины.
Профилактика аллергии
Чтобы при беременности аллергия не смогла застать врасплох, будущая мама должна придерживаться следующих советов по профилактике (особенно это касается женщин, которые уже знакомы с аллергией).
1. Правильное питание. Питаться важно исключительно качественными и натуральными продуктами. Желательно исключить из своего рациона все потенциальные аллергены, например: клубнику, шоколад, цитрус и многое другое. Не стоит пробовать новую кухню и менять свои вкусовые привычки. Беременность - не время для экспериментов.
2. Здоровый образ жизни. Достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, исключение пагубных привычек, в том числе и пассивного табакокурения, - обязательные аспекты здорового развития будущего малыша.
3. Уход за собой. Косметическую продукцию и средства по уходу за телом во время беременности нужно подбирать особенно тщательно, поскольку они способны вызвать реакцию непереносимости у будущей мамы. Предпочтение следует отдавать гипоаллергенной продукции. То же самое касается и тканей. Материалы, которых окружают будущую маму, например, из которых создана ее одежда, должны быть натуральными.
Во время планирования беременности или при ее наступлении нужно посетить аллерголога, чтобы узнать, какие препараты он рекомендует. В аптечке каждой будущей мамы должны быть препараты, который оказывают минимальный побочный эффект на плод. Этот вариант намного лучше, чем отсутствие осведомленности, какой препарат можно при аллергии, если она возникнет внезапно. Вовремя принятое антигистаминное средство способно спасти жизнь будущей матери и плода.
В конце статьи хочется отметить, что аллергия и беременность могут быть опасным сочетанием, если лечение будет неэффективным и несвоевременным. Но заниматься самолечением нельзя, поскольку это может быть опасно для будущего ребенка. Любые лекарственные средства должны назначаться специалистом.