Лечение чесотки у детей до 2. Чесотка у детей — фото на разных стадиях, лечение детской чесотки. Наиболее эффективные средства для лечения чесотки

Заболевание, вызванное клещами, передаваемыми при прямом физическом контакте, а также через постельное белье.

Чесотка - высококонтагиозное заболевание кожи, вызываемое клешами Sarcoptes scabiei.

Симптомы и признаки чесотки у детей

Предпочтительная локализация: межпальцевые складки, околопупочная область, у маленьких детей - ладони и подошвы.
Ночной зуд (тепло в постели).
Чесоточные ходы выявляются в роговом слое: свежий ход вскрыть иглой, достать клеща и поместить его под микроскоп.
Вторичная экзема или бактериальная суперинфекция.

Чесоточный зудень прорывает в коже ходы и в конце этих ходов откладывает яйца. Больной ощущает нестерпимый зуд в тех местах, где клещ прорывает ходы, - как правило, в коже межпальцевых складок рук и ног; в коже внутренних поверхностей предплечий, в коже живота, паховой области, мошонки.

Обычно поражаются кожные складки, особенно межпальцевые и паховые, область запястий, подмышечные впадины. При осмотре выявляют тонкие линейные ходы, проделанные чесоточным клещом, но иногда можно увидеть покрытые коркой папулы. У грудных детей возможно появление узелков на лобке, бедрах, ягодицах, в подмышечных впадинах. Для диагностики исследуют соскоб с папул или чесоточных ходов, обработанный гидроксидом калия или маслом.

Причины чесотки у детей

Причина этого кожного заболевания - клещи. Эти крошечные насекомые проникают в верхние слои кожи и выделяют ядовитую жидкость, которая вызывает зуд, жжение, покраснение кожи. В некоторых случаях на коже образуются гнойные язвочки. Чесотка заразна, поэтому следует всячески избегать контактов с кожей или одеждой больного.

При чесотке поражаются, как правило, отдельные участки кожи (локтевые и коленные сгибы, подмышки, пространство между фалангами пальцев). Заболевание не представляет серьезной угрозы здоровью, хотя его симптомы достаточно неприятны. Холодная ванночка или холодный компресс помогут снять жжение и зуд. Ваш педиатр выпишет вам соответствующие лекарственные препараты или порекомендует воспользоваться мазью, содержащей бензилбензоат. Даже однократное применение этого вещества (оно является инсектицидом) оказывает желаемый эффект - клещи погибают.

Очень часто симптомы чесотки обнаруживает у ребенка школьная медсестра при очередном медицинском осмотре. Это заболевание, однако, очень редко распространяется среди школьников - чесоткой можно заразиться лишь при длительном., постоянном контакте с больным. По окончании курса лечения ребенок может вернуться в школу.

Чесотку вызывают микроскопические клещи, которые прячутся под верхним слоем кожи человека и откладывают там яйца. Эта болезнь вызывается чесоточным клещом и сопровождается сильным зудом. На вид она представляет собой скопление прыщиков с корочками на верхушках и следами расчесов от непрерывного зуда. Чесоточные пятна обычно появляются на тех участках тела, которые чаще всего трогают руками, - на тыльных сторонах кистей рук, на запястьях, в области половых органов и на животе (но не на спине). Хотя чесотка не представляет большой опасности, она очень заразна и требует незамедлительного медикаментозного лечения.

Стригущий лишай. Причиной этого заболевания является грибок, размножающийся в глубине кожного покрова. Типичная сыпь представляет собой округлые пятна небольшого размера с припухшими краями, но чистые в середине. Края пятна покрыты небольшими бугорками, на ощупь шершавые и слегка покрасневшие. Стригущий лишай не появляется внезапно. Мелкие пятна постоянно растут и распространяются. Если лишай появился на волосистой части головы, то на коже образуются округлые шелушащиеся пятна, с которых вскоре выпадают волосы. Стригущий лишай тоже заразен.

Сыпь, возникающая при чесотке, фактически является реакцией на организмы, яйца и экскреции клещей. Если клещ попадает под кожу, то в течение двух-четырех недель появляется сыпь. У младенцев сыпь проявляется в виде зудящих, наполненных жидкостью шишечек. Они могут быть рассеяны по телу отдельно друг от друга и чаще всего появляются на ладонях и ступнях. Из-за ссадин, коросты или вторичной инфекции причину этой раздражающей сыпи зачастую выявить сложно.

Согласно легенде, когда чесотка случилась в войсках Наполеона, звуки расчесывания были слышны более чем за тысячу метров. Возможно, это некоторое преувеличение, но пример служит яркой иллюстрацией двух основных моментов, о которых следует помнить: чесотка вызывает сильный зуд и очень заразна. Она легко передается только при непосредственном контакте. Если у одного из членов вашей семьи сыпь, она может также появиться и у других членов семьи.

Лечение чесотки

Крем перметрин 2,5% - новый препарат первого ряда, обеспечивающий наиболее эффективное и щадящее лечение.
Альтернатива: втирание 10% бензилбензоата+камфоры (антискаба) (помнить о токсичности!) с соблюдением инструкций на упаковке.
Лечение зуда каплями диметиндена.
Лечение экземы кремами с низким содержанием глюкокортикоидов, возможно временное назначение антигистаминных препаратов.
Лечение сводится к нанесению мази на пораженные участки кожи в течение месяца или больше. Если стригущий лишай появился на голове, то прописываются таблетки.

Детей старше 2 мес лечат смазыванием кожи 5% перметриновым кремом.

Если вы заметите, что ваш младенец (возможно, и другие члены семьи) постоянно расчесывает отдельные области тела, существует вероятность того, что у ребенка чесотка, поэтому сразу же звоните педиатру, который осмотрит сыпь. Врач может осторожно взять соскоб кожи с инфицированного участка и под микроскопом попытаться выявить признаки наличия клещей или их яиц. Если врач поставит диагноз «чесотка», ребенку пропишут один из противочесоточных препаратов. Большинство из них производят в виде лосьонов, которые следует наносить на все тело - от волосистой части кожи головы до ступней ног, а через несколько часов смывать. Педиатр может изменить количество лосьона, который следует наносить на тело ребенка, в зависимости от его возраста. Возможна, вам придется повторно нанести лекарственный препарат через неделю.

Некоторые специалисты считают, что лечение необходимо пройти всем членам семьи, даже тем, у кого нет сыпи. Другие специалисты в этой области считают, что все члены семьи должны пройти обследование, а наносить противочесоточные препараты необходимо только тем, у кого проявляется сыпь. Медицинский осмотр также необходимо пройти всем, кто оказывает помощь по уходу за ребенком, приходит в гости, и няням, которые сидят с ребенком.

Во избежание занесения инфекции при расчесывании коротко подстригайте ногти ребенка. Если зуд слишком сильный, педиатр может выписать антигистаминные препараты или другие лекарственные средства против зуда. Если у ребенка проявляются признаки бактериальной инфекции в местах расчесов, сообщите об этом педиатру. Вероятно, врач пропишет ребенку антибиотики или другое лечение.

После начала лечения зуд может сохраняться в течение еще двух-четырех недель, поскольку это аллергическая сыпь. Если зуд сохраняется и после четырех недель лечения, позвоните педиатру, поскольку это может свидетельствовать о том, что чесотка вернулась и требуется дополнительное лечение.

В связи с этим существует противоречивое предположение о возможности заражения чесоткой через одежду или постельное белье. Действительные же проявления свидетельствуют о том, что это происходит крайне редко. Поэтому нет необходимости усиленно вымывать или обеззараживать комнату ребенка или весь дом, поскольку клещ, как правило, обитает только на коже человека.

срочно обратиться за помощью врача-дерматолога; заболевшего ребенка изолировать;
использовать для регулярных смазываний зудящих участков кожи мазь Вилькинсона;
места поражения можно обрабатывать 20% -ной водно-мыльной суспензией бензилбензоата;
до начала лечения и после его окончания больной ребенок должен тщательно вымыться в ванне с непременным использованием мыла;
народная медицина рекомендует при чесотке смазывать зудящие участки кожи березовым дегтем, спустя несколько часов смывать деготь с кожи теплой водой. Выполнять описанную процедуру в течение нескольких дней;
использовать при лечении ребенка, страдающего от чесотки, свежеотжатый сок плодов брусники обыкновенной;
также для местного лечения чесотки использовать мазь, приготовленную из лаврового листа. Приготовление мази: взять сушеный лавровый лист, истолочь сырье пестиком в ступке в порошок, соединить со свежим сливочным маслом в соотношении 1:4, хорошенько вымесить получившуюся массу;
также народные врачеватели рекомендуют использовать при лечении чесотки мазь из листьев чистотела большого;
может быть эффективным применение для местного лечения свежеприготовленной мази из цветков и листьев зверобоя продырявленного. Мазь готовится и используется так же, как мазь из листьев чистотела большого;
очень важно установить, от кого произошло заражение ребенка. Сделав выводы, не допускать дополнительного заражения ребенка чесоткой;
собрать все нательное и постельное белье, которым пользовался заболевший ребенок, прокипятить это белье, хорошенько постирать, прогладить очень горячим утюгом. Также можно рекомендовать длительное проветривание белья (в течение примерно двух недель), чесоточный зудень за это время погибает;

Одним из видов заразной болезни кожи у детей является чесотка, вызываемая крохотным клещом (размером около 0,25 мм), не видимым вооруженным глазом.

Чесотка - это кожное заболевание, которое передаётся контактно-бытовым путём. Она возникает сразу же после появления чесоточного клеща. У клеща высокая чувствительность к условиям климата окружающей среды. Он может погибнуть как в засушливых условиях, так и при горячих. Причём смерть клеща происходит в довольно короткий срок. (65 °C - клещ умирает за 50–60 минут; при содержании паров воды в воздухе ниже 30% - за сутки).

Попав на кожу, он перемещается, находя тонкие места (межпальцевые промежутки, запястья), вгрызается, продвигается под ней, делая ходы, выделяя при этом специфическое вещество, разрыхляющее ее, которое, в свою очередь, вызывает чувство жжения и желание расчесать это место. Более опасны самки, которые живут более 1,5 месяцев, проявляют активность в ночное время суток и откладывает яйца, из которых появляются новые клещи.

«Подхватить» чесотку ребенок можно где угодно, например, погладить кошку/собачку на улице, принести в дом на шерсти домашних любимцев. Но чаще всего заразиться можно от уже больного человека в общественном транспорте, при посещении магазинов и пр.

Чесотку у детей сложно отличить от других заболеваний. Есть схожие заболевания - экзема, крапивница, аллергические реакции (высыпания) и другие. Поэтому нужно посещать регулярно врача-дерматолога, который сможет выявить проблемы и назначить профилактику.

В зависимости от количества клещей и состояния иммунной системы человека заболевание может проявиться в течение 1-2-х недель после контакта.

Ускоряет размножение чесотки большое скопление людей в одном месте, не чистоплотность население, загрязненность мест проживания, грязное белье, редкие приемы водных процедур.

Клещ, который вызывает чесотку, поедают роговые чешуйки эпидермиса. Самка оплодотворяется самцом на поверхности кожи человека и после чего самец умирает.

После оплодотворения, самка клеща передними лапками и мелкой, но достаточно сильной челюстью. Далее она прорывает себе подобные на колодцы углубления (они едва заметны) потом вдоль кожного покрова начинает рыть подобные на зигзаг ходы, их обычно называют чесоточные ходы. Длинна таких ходов может составлять примерно от одного до четырёх сантиметров.

Период инкубации (время, которое проходит от момента от момента попадания клеща на кожу до момента проявления заболевания) примерно длиться, около шести недель, а может и быстрее за одну, две недели, а то и меньше.

С момента, когда самка смогла проникнуть под кожу, пациенты начинают испытывать подкожный зуд. Клещ проявляет большую активность в ночное время, и потому зуд в этот период становится мучительным.

На кожном покрове появляются зудные ходы клеща, похожие на тоненькие, извилистые, белые с серым оттенком полоски, по длине которых могут находиться небольшие черноватые точки – это не большие остатки грязи, отходов клеща и отложенные ним яйца. Одна из сторон тоннеля всегда открыта, а другой закрыт, потому что в ту сторону самка двигается. Как раз в этом конце и можно обнаружить не большой пузырек, в котором и находится самка клеща. Клещ обычно роет свои чесоточные туннели там, где верхний слой кожи очень мягкий и нежный (пространство между пальцами, член, бедро и поверхность живота).

Виды

Типичная чесотка. Ее сопровождают все вышеперечисленные симптомы.
Узелковая. Появляется после излечения от болезни как аллергическая реакция. На коже возвышаются зудящие узелки в большом количестве.
Дискретная. Зуд и воспаление отсутствуют, но на коже хорошо заметны небольшие участки чесоточных проявлений.
Псевдочесотка. Вызывается клещами, живущими на животных. Она выражена в сильном непрекращающемся зуде и покраснениях на коже.

Симптомы и признаки

Известно, что кожа детей (особенно грудных) очень тонкая и нежная, поэтому клещи легко проникают и быстро распространяются по всему тельцу, проникая не только между пальчиками, но и в кожу ладошек и подошвы ножек, груди и спинки, под волосиками.

Вечернее купание малыша может способствовать распространению чесотки. Во сне ребенок расчесывает кожу (в места расчесов может попасть любая инфекция), плохо спит и поэтому утром бывает вялым, сильно капризничает. И поскольку к утру зуд уменьшается, дети перестают жаловаться, то родители могут долгое время не понимать, что ребенок болен.

При обнаружении подобных симптомов следует обратиться к детскому дерматологу.

Постановке правильного диагноза способствует:

выявление визуальных симптомов (зуд, чесоточные ходы, специфическая сыпь);
лабораторные исследования (соскоб в местах чесоточного расчеса-хода и его просмотр под микроскопом);
если ребенок – аллергик, то отсутствие эффекта от лечения противоаллергическими препараторами;
, с которыми контактирует ребенок.

Итак, можно выделить основные способы обнаружения чесотки у детей и взрослых:

Сильный зуд в вечернее/ночное время.
Сыпь проявляется на руках, ногах, стопах, молочных железах, ягодицах, бедрах.
Коллективный зуд.

Также симптомами чесотки могут служить:

Повреждения кожных покровов: небольшие красные шишечки и прыщики, пузырьки розоватого цвета;
Шелушащаяся кожа;
Высыпания могут появиться на шее и лице;
Появления пузырей, наполненных влагой.

Лечение чесотки у детей

Главнейшим и эффективным способом является соблюдение личной гигиены. C первых дней появления сыпи и зуда следует начать применять препараты, которые содержат гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства. Можно использовать лекарственные препараты, которые содержат серу. Например:
- серная мазь. Ее втирают на ночь, в течение недели на весь поражённый участок кожи. На восьмой день желательно, чтобы больной помылся и сменил нательное, а также постельное белье.
- сульфодекортем. Это , которую наносят, немного втирая на поражённую часть тела. Длится курс около 7-14 дней. Препарат противопоказан беременным, детям и гиперчувствительным людям.

Кроме препаратов, содержащих серу, можно использовать препараты бензилбензоата. (Аскабиол, бензосептол, новоскабиол). Можно обрабатывать кожу по методу Демьяновича. Для этого потребуется два раствора - натрия и тиосульфата 60%. Не следует использовать его с другими препаратами. Побочных эффектов не проявлялось.

Обычно детей лечат в дома с помощью препаратов, уничтожающих и взрослых клещей и их личинки, и не наносящие вред ребенку. Важен не только выбор необходимого средства, но и его правильное применение. Наиболее распространенными и эффективными лечебными препаратами являются:

Бензилбензоат – в виде эмульсии (10%) или мази, которую наносят по определенной схеме в 1-й и 4-й день лечения;
Спрегаль (франция) – аэрозоль распыляют по всей поверхности тела кожи (не допуская попадания в глаза и в рот) и оставляют на 12 часов;
Перметрин (применяется для детей с возраста 2 мес.) – растворяют в определенном количестве воды и наносят на кожу 1 раз в день в течение 3-х дней.

Важно!

Помогут ускорить лечение чесотки следующие процедуры:

подстричь ногти, под ними могут быть яйца клещей;
как можно чаще проводить дезинфекцию одежды, нижнего и постельного белья. Клещ погибает при кипячении около 10–15 минут со стиральным порошком. Следует обрабатывать всю ткань, которая каким-нибудь образом соприкасается с телом больного;
Не стоит втирать препарат голыми руками, так как чесотка у детей может перейти на кисти рук.

Итак, лечение чесотки состоит из следующих этапов:

И, конечно же, следует подготовиться к новым бессонным ночам, так как «умирающие» клещи тоже «не сдаются без боя», причиняя новые страдания ребятишкам, заставляя их плакать.

Вновь отправиться в ясли/детсад ребенок может только после решения врача-дерматолога.

Лечение чесотки у детей до года народными средствами

Кроме применения медицинских препаратов можно воспользоваться народными средствами:

Также используют:

Лечение может не принести должного эффекта по нескольким причинам:

если назначенное средство применялось неправильным способом;
если обрабатывали не всю поражённую поверхность кожи;
есть возможность заразиться от своих же вещей.

Последствия после чесотки у детей

Сильный непрекращающийся зуд приносит огромный дискомфорт ребенку. Нарушается сон, повышается нервная возбудимость. Сильное расчесывание зон, пораженных чесоткой, может привести к возникновению пиодермии, фурункулезу.

В крайне тяжелых случаях увеличиваются лимфоузлы. Чесотка у грудных детей может привести к заражению крови. Поэтому нужно очень серьезно подойти к лечению ребенка от этого заболевания.

Профилактика заболевания

Во избежание рецидива (повтора) болезни необходимо принятие следующих мер.
А) дезинфекция:

Б) профилактика:

проводить контрольные наблюдения за ребенком в течение 1-1,5 мес.;

выявить и исключить контакты с больными, направить их на обследование;
если в яслях или детском саду появился больной чесоткой, то лучше на время проводимой профилактики (при единичных случаях карантин не устанавливается) оставить своего ребенка дома.

Будьте внимательны! Обращайте внимание на любые изменения кожи и поведение вашего ребенка!

В статье обсуждаем чесотку у детей. Рассказываем о ее симптомах, видах, характеристике, причинах появления. Вы узнаете о традиционных и народных методах лечения заболевания.

Прежде чем подбирать подходящие методы лечения чесотки детей народными средствами, важно собрать сведения о природе недуга, причинах его возникновения, особенностях инкубационного периода.

Рассмотрим все по пунктам:

Чесотка – болезнь заразная.
Возбудитель – «зудень» (народн.) он же чесоточный клещ.
Способы передачи: контактный (кожа к коже), редко бытовой (одежда, постель).
Симптомы: появление зудящей сыпи в виде полос (чесоточных ходов) по всему телу: на руках, на голове, по канту подмышечных впадин, между пальцами, в паху.
Срок распространения: первые высыпания можно обнаружить спустя месяц (возможно ранее) с момента попадания зудня на кожу ребенка.

Помимо этих характеристик детская чесотка имеет ряд особенностей, которые необходимо знать, начиная лечение:

Чтобы достоверно диагностировать чесотку у ребенка, мало знать ее общие симптомы: высыпания, покраснения и зуд. Важно владеть сведениями о видах заболевания, способах заражения и важных признаках, характерных именно для scabies в детском возрасте.

Локализация видимых признаков чесотки у детей

Диагностируя чесоточную хворь в периоды эпидемий ученые пришли к явному выводу, что очаги поражения чесоткой у детей и взрослых различаются. У взрослых самка клеща прокладывает ходы в определенных зонах, о которых мы расскажем ниже.

Верхние конечности:

между пальцев с внутренней стороны;
области локтевого сгиба;
края предплечий в области подмышечных впадин.

Нижние конечности:

голени;
бедра;
редко место сгиба коленного сустава.

ягодицы;
соски;
околопупочная зона живота;
гениталии (у мужчин).

То есть располагаются зоны поражения в местах наиболее тонкого рогового слоя. У детей чесотка локализуется по краю стоп, на подошвах и ладошках, на ягодицах, в области лица и на голове.

Выявив подобные симптомы у своего ребенка, не становитесь на путь самолечения! Незамедлительно обращайтесь к врачу, который поставит точный диагноз на основании проведенных анализов! Обращение к специалисту важно и обязательно, поскольку природа чесотки заразна, и возможно распространение эпидемии. О каждом случае заболевания должны быть уведомлены санитарные службы!

Лечение чесотки у детей

Когда диагноз поставлен и не вызывает сомнений, начинается процесс лечения. В части общих рекомендаций при выявлении чесотки врачи обязательно изолируют больного до конца лечения. Также они проводят анализы на наличие недуга у всех проживающих с ребенком людей.

Все вещи зараженного малыша проходят дезинфекцию путем кипячения или обработки горячим утюгом. Такой же обработке подвергается постельное белье, полотенца и вещи всех членов семьи. Квартиру следует как можно тщательнее вымыть с применением специальных средств.

Выбирая (по предписанию врачей!) препараты для лечения чесотки, важно учитывать, что это ребенок, значит дозировка или концентрация лечебного компонента в препарате должна соответствовать возрасту.

Поскольку зуд – основной неприятный признак недуга, следует принимать необходимые меры по его устранению. Советуем прочесть статью о народных методах лечения чесотки у детей, где представлены наиболее действенные рецепты.

Рассмотрим существующие препараты, которые может предложить дерматолог.

Бензилбензоат

Детям в возрасте до 5 лет назначается мазь (эмульсия) с 10%-ным содержанием этого вещества. Перед обработкой обязательно показано мытье ребенка под душем, скрупулезное, желательно с дегтярным мылом. Мазь втирается во все пораженные места, включая пальцы и ступни.

После проведенной процедуры на малыша одевается чистое выглаженное белье (не синтетическое). Остатки эмульсии не смывают два дня. Обработку повторяют по инструкции на четвертый день. Белье также меняют. Смывание препарата осуществляют на следующий день. Тот, кто обрабатывает, не должен мыть руки после процедуры на протяжении трех часов. Все сопутствующие осложнения (дерматиты, экзема, пиодермия) лечатся одновременно с чесоткой согласно врачебному предписанию.

Серная мазь

Применяется для лечения малышей, начиная с 6-месячного возраста. В течение недели следует наносить мазь ребенку на кожу непосредственно перед сном. Используется мазь, содержащая 10% серы.

простая в применении;
недорогая.

Минусы: как побочный эффект возможно развитие аллергической реакции. Параллельно необходимо принимать антигистаминные (противоаллергенные) препараты: кларитин, супрастин, лоратадин, зодак и др.

Спрегаль

Новейший препарат выпускается в виде аэрозоля и подходит детям с первого дня жизни. Содержит нейротоксичный яд – эсдепаллетрин, который уничтожает насекомых. Препарат наносится после обработки теплой водой с мылом путем распыления по всей поверхности тела (кроме лица и головы) однократно. Желательно нанесение перед сном. Действие длится в течение двенадцати часов, затем остатки средства смываются.

Малышам во время распыления обязательно необходимо закрыть глазки и рот салфеткой. Зона ягодиц у младенцев обрабатывается при каждой смене подгузников (пеленок). Если повреждены кожные покровы головы или лицо, спрей наносится на ватный диск и делается обтирание.

Медифокс

В этом случае эмульсию зачастую разводят в небольшом количестве воды (дозировку назначает доктор). Нельзя допустить при лечении малышей попадания средства на слизистые оболочки. Обрабатывающий обязательно вымывает руки с хозяйственным (лучше дегтярным) мылом после нанесения эмульсии.

В крайне запущенных случаях, осложненных вторичной инфекцией назначаются системные антибиотики и местные мази, содержащие антибактериальные компоненты.

Комаровский о чесотке у детей

Лечение чесотки в домашних условиях народными способами предусматривает неукоснительное соблюдение ряда рекомендаций. Иначе достигнутый результат может сойти на нет и клещ будет размножаться с новой силой:

Если ребенок подхватил чесотку, лечить необходимо всех членов семьи одновременно с лечением ребенка.
Вся одежда и постельные принадлежности больного малыша и его родных должна пройти обработку кипячением (вываривается 10-15 минут с содой или порошком).
Одежду, которую нельзя кипятить, а также верхнюю одежду обязательно нужно прогладить утюгом на максимальной мощности с обеих сторон.
Обязательна генеральная влажная уборка в доме. Для мытья полов рекомендуется применение дезинфицирующих средств.
Пока ребенок болеет, все контакты с ним и его родственниками должны быть минимизированы.

Напоследок хочется заострить внимание, что без консультаций с лечащим врачом и дерматологом применять народные средства крайне рискованно и даже опасно!

Народные средства от чесотки у детей

Когда поставлен диагноз, начинается поиск наиболее эффективных методов устранения заболевания. Конечно, в идеале больного чесоткой ребенка поместить в изолятор на время лечения и применять все препараты по назначению лечащего врача.

Обычно доктор предписывает серную мазь разной процентной концентрации в зависимости от возраста ребенка (до двух месяцев – 3-5%, от двух месяцев до годика – 5-6%, от одного года до пяти лет – 10%, с шести лет уже можно использовать 33%-ную мазь). Мазь бензилбензоата, которую назначают в традиционной медицине взрослым больным, в лечении детской чесотки применять не рекомендуется, так как она вызывает жжение.

В домашних условиях лечение чесотки у ребенка необходимо проводить под постоянным неусыпным контролем взрослых. Нужно следить, чтобы дитя не расчесывало кожу, помогать снимать зуд народными средствами, успокаивать кроху, которой тяжело переносить болезнь. Следить за протеканием выздоровления: есть ли улучшения или выбранный метод неэффективен, чтобы вовремя скорректировать процесс излечения.

Предлагаемые рецепты народной медицины носят рекомендательный характер. Начиная лечение народными средствами, родители, прежде всего, должны помнить, что жизнь ребенка всецело зависит только от них.

Если у ребенка когда-либо наблюдалась аллергическая реакция, дерматит или обследование на возможные аллергии не проводилось, лучше воздержаться от начала лечения до консультации с детским дерматологом. И еще раз отметим, что без диагноза специалиста самолечением заниматься запрещено!

Рецепты народных средств от детской чесотки:

Смешать одну чайную ложечку скипидара с двумя столовыми ложками растительного масла, смесью мазать места поражения на теле малыша.
Хорошо убивают чесоточного клеща (при распространении только на руках) ванночки из хлебного кваса (обязательно кислого).
Сильный зуд снимет настойка из коры крушины ломкой, (крушина ольховидная) (200 мл на литр кипяченой воды) – настаивать 6-8 часов.
Мыло хозяйственное натертое (1 ст.л.) смешать со смальцем – топленым салом (1 ст.л.), добавить в смесь по 2 ч.л. дегтя и серной мази (33%). Обрабатывать кожный покров в течение недели.
Можно использовать и чистый, без примесей, деготь. Намазать тело и оставить на несколько часов (ребенку лучше делать на ночь), затем смыть теплой водицей или настоем корня дикой розы (алтей, просвирняк, аптечное – мукалтин, экстракт корня алтея, паракодин) из расчета 1 ст. ложка на стакан воды. Деготь хорошо снимает зуд, поэтому подходит детям.
В эмалированной миске в теплой воде растворить хозяйственное (лучше дегтярное) мыло и вымешивать до появления пены. Взять мягкую губку и, обмакивая в пену, натирать тело ребенка. Следить, чтобы пена равномерно покрывала кожу. Выдержать полчаса и смыть остатки пены теплой водой. После этого сразу же нанести такую мазь: порошок карбоната калия (поташа углекислого) смешать с порошком серы (1Х2) и добавить немного свиного жира (смальца), чтобы получилась густая однородная масса. Оставить на несколько часов, затем смыть теплой водой и одеть чистое выглаженное белье.

В народе чесотку у детей зачастую лечили соком различных свежих ягод: брусники, калины. Для обмываний применяли отвары на основе листьев грецкого ореха или корня лопуха.

Лечение чесотки у детей направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития. В настоящее время для лечения чесотки у детей применяются местные акарацидные средства (скабициды), которые действуют на клещей как нейротоксические яды. Выбор противочесоточных препаратов зависит от возраста пациента, тяжести заболевания и ограничивается из-за потенциальной токсичности и аллергенности скабицидов, в первую очередь, для новорожденных и грудных детей, беременных и кормящих женщин, а также больных с судорожным синдромом . Лечение чесотки у детей должно проводиться под ежедневным контролем детского дерматолога , у новорожденных обязательна госпитализация.

В педиатрии используются формы противочесоточных препаратов в виде жидкости, спреев и кремов. Наиболее безопасной для детей до 5 лет считается серная мазь, хотя она не очень удобна в применении, т. к. пачкает кожу и одежду, имеет неприятный запах, требует длительного срока лечения. Детям до 2-месячного возраста при чесотке назначается только 3-5% серная мазь или взвесь с осадочной серой; с 2-х месяцев до 1 года дополнительно может назначаться эсдепалетрин+бутоксида и 10% водно-мыльная эмульсия бензилбензоата; от 1 до 5 лет – перметрин.

При чесотке очень важно соблюдать предписанный режим лечения: сроки и частоту нанесения препарата; мытье детей с мылом и мочалкой перед началом и по окончании курса лечения; смену нательного и постельного белья, проведение одновременного лечения всех больных, выявленных в одном очаге, и профилактически - контактных лиц. При пиодермии или экзематозном поражении до начала лечения чесотки у детей мытье не показано. Для лечения скабиозной лимфоплазии используются антигистаминные препараты, НВПС, кортикостероидные мази.

При чесотке у детей показана дезинфекция одежды, постели, обуви, игрушек (кипячение, проглаживание горячим утюгом, обработка препаратом, содержащим эсдепаллетрин и пиперонилбутоксид). После окончания курса лечения чесотки у детей в течение 5-7 дней могут сохраняться остаточные явления. Диспансерное наблюдение за ребенком, переболевшим чесоткой, проводится в течение 1,5 мес.

Прогноз и профилактика чесотки у детей

Нераспознанная чесотка у детей может длиться годами, с периодами затухания и обострения. Присоединение к чесотке гноеродной микрофлоры, особенно у детей грудного и раннего возраста, может осложниться развитием фурункулов, абсцессов, лимфаденита и лимфангита, иногда – поражения почек и сердца.

Профилактика чесотки у детей состоит в активном выявлении больных с помощью профилактических осмотров различных групп населения; в ликвидации очагов скабиеса - полноценном лечении источника заражения, наблюдении контактных лиц, проведении дезинфекционных мероприятий. Дети, заболевшие чесоткой, на время лечения отстраняются от посещения детских учреждений.

Заболеваемости чесоткой способствует несоблюдение правил личной гигиены, скученность детского населения, плохой гигиенический уход за помещением, в котором находится ребенок. Болеть чесоткой могут дети в любом возрасте: от новорожденных до подростков.

Чесоточный клещ в своем развитии проходит 3 стадии: стадия яйца, стадия личинки, половозрелая стадия. Заражение происходит при попадании на кожу взрослой особи. Самка чесоточного клеща, попав на кожу, прогрызает верхний (роговой) слой, создавая чесоточный ход. Внутри этого тоннеля, самка откладывает яйца. Через 3-4 дня из них вылупляются личинки, которые линяют и превращаются в половозрелую особь через 2 недели. Чесоточный ход имеет два отверстия: первое – широкое (вход), второе – более узкое (его самка прогрызает в крышке чесоточного хода, чтобы личинки могли спокойно выбраться на поверхность кожи). Прогрызая чесоточный ход внутри кожи, клещ вызывает зуд. Расчесывая кожу, дети разносят яйца и личинки по всему телу, способствуя их распространению.

Симптомы чесотки несколько различается у младенцев и более старших детей.

У младенцев кожа более нежная, верхний роговой слой выражен еще не достаточно сильно. Поэтому чесоточные ходы очень легко разрушаются, а личинки с яйцами разносятся по всей коже. В связи с этим для младенцев характерно быстрое распространение заболевания и локализация чесотки на голове, лице, шее, груди, чего нет у более старших детей. Чаще всего заболевание начинается с подошв, а затем уже начинает подниматься выше. Дети при чесотке капризные, мало спят, много бодрствуют, могут отказываться от груди. При большой распространенности заболевания у детей могут увеличиваться лимфоузлы: паховые, подмышечные, подчелюстные. Так как чесоточные ходы легко разрушаются, может присоединиться вторичная инфекция в виде пиодермии (воспалительное заболевание кожи, когда в ней начинает размножаться бактерия – стафилококк). Так же в редких случаях при чесотке возможно повышение температуры тела, но это происходит только при присоединении вторичной инфекции.

У более старших детей чесотка чаще всего проявляется в виде сыпи на передней поверхности живота (чаще в нижних его отделах), руках (ладонная поверхность кистей, внутренняя поверхность локтей). Сопровождается сыпь сильным зудом, который обычно усиливается в ночное время, так как тогда самки наиболее активны. На коже помимо сыпи можно обнаружить расчесы. Эти расчесы могут воспаляться, если в них попадает инфекция.

Сыпь при чесотке представляет собой небольшую точку – место входа в чесоточный ход. Место выхода немного меньше по размерам, но тоже хорошо заметно. Сыпь располагается парно: вход – выход, что является отличительной чертой чесотки. При длительном протекании заболевания, сыпь чаще всего имеет везикулярный характер (пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью).

Помимо сыпи на коже можно выявить расчесы и покраснение. Покраснение возникает вследствие того, что появляется аллергия на токсины, выделяемые клещом, и на его экскременты. При присоединении вторичной инфекции развивается воспаление: на коже появляется гиперемия (покраснение), сыпь становится везикулярной, иногда развиваются буллы (большие пузыри, заполненные прозрачной жидкостью). Везикулы и буллы вскрываются, их содержимое ссыхается в горочку, которая затем отпадает.

Фото чесотки у детей

Обследование ребенка

Помимо ребенка необходимо обследовать всех, кто находится с ним в близком контакте. Это так же помогает в постановке диагноз, особенно если выявляется одинаковая сыпь у ребенка и, например, матери.

Лечение чесотки у детей

Для лечения необходимо пользоваться только медицинскими препаратами (бензилбензоат, Спрегаль, перметрин). Недопустимо использовать средства народной медицины (чистотел, бриллиантовый зеленый, марганцовка, моча), так как это не только не способствует излечению ребенка, но и может привести к ухудшению состояния и присоединению вторичной инфекции.

Современные препараты для лечения чесотки оказывают свое воздействие не только на зрелых особей, но и на личинки, и даже яйца. Поэтому при правильном применении этих препаратов, ребенок может находиться в детском коллективе уже в тот же день, когда была произведена обработка.

Лечение состоит из двух основных компонентов: обработка кожи ребенка и смена всего нательного и постельного белья. Наносить препараты необходимо в определенной последовательности: руки, шея, туловище, ноги. Наносить препарат рекомендуется после принятия ванны, так как это способствует разрушению чесоточных ходов, и препарат более эффективно оказывает свое воздействие на личинки и яйца. Препараты Спрегаль и перметрин наносятся однократно, бензилбензоат необходимо наносить два раза, второй раз на четвертый день после первого нанесения. Так же можно использовать серную мазь, однако она имеет неприятный запах и пачкает одежду.

Есть возрастные ограничения в использовании препаратов против чесотки: у детей до 1 года рекомендуется использовать 3-5% серную мазь, а Спрегаль и перметрин можно использовать у детей с 1 года, а бензилбензоат – у детей с 3-х лет.

Профилактика чесотки у детей

Для профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены. Родители должны периодически (3-4 раза в неделю) полностью осматривать своих детей на предмет выявления непонятной сыпи. При появлении сыпи рекомендуется обратиться к врачу для установки точного диагноза и назначения лечения.

Врач педиатр Литашов М.В.