Лечение последствий отравления мышьяком. Роль мышьяка в организме человека и его отравляющее действие. Как проявляется интоксикация

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Мышьяк известен еще с древности, римляне и греки использовали его как яд, а в восточной медицине применяли для лечения сифилиса. Латинское название – Arsenicum, что означает – мужской, потому что древние алхимики считали его «мужским» элементом.

Он широко распространен в природе в соединении с металлами в составе колчедана, различных руд и минералов, содержится в загрязненной воде, воздухе, в морепродуктах. Используются соединения мышьяка в металлургии, кожевенной, лакокрасочной, стекольной промышленности, электронике, сельском хозяйстве, медицине.

Действие мышьяка на организм человека

Мышьяк является полуметаллом, очень активен, способен вступать в различные химические соединения. В чистом виде напоминает металл серо-серебристого цвета, очень хрупкий, легко крошится, плавится при нагревании, меняет при этом окраску и дает пары с чесночным запахом.

Из-за высочайшей активности и огромного числа химических соединений мышьяка, определить его содержание по внешним признакам довольно трудно, а в чистом виде не встречается.

В основе действия мышьяка на организм лежит взаимодействие его с рядом микроэлементов – фосфором, серой селеном и другими веществами. Связывание с металлом приводит к их недостатку в организме, и сами эти соединения являются токсичными. В итоге страдают все органы и системы:

Как можно отравиться мышьяком?

В связи с широкой распространенностью этого металла в природе, окружающей среде, на различных производствах существует множество путей отравления этим ядом:

Вдыхание паров отравляющего вещества;
Употребление в пищу продуктов, обработанных гербицидами;
Употребление неочищенной воды;
Чрезмерное употребление морепродуктов (креветок, устриц, мидий) ;
Нарушение техники безопасности при работе со сплавами, красками и другими ядовитыми веществами;
Превышение дозы медицинских препаратов, содержащих мышьяк (новарсенол, аминарсон, миарсенол и другие);
Умышленное отравление при попытке убийства или с суицидной целью.

В организм мышьяк может попасть 3-мя путями : через легкие при вдыхании паров, через пищеварительный тракт, через кожные и слизистые покровы.

Самым опасным является вдыхание содержащихся в воздухе арсина (мышьяковистого водорода), даже небольшие концентрации в воздухе – до 0,05 мг/л вызывает отравление, а если она составляет около 5 мг/л – наступает мгновенная смерть.

Часто задают вопросы, можно ли отравиться временной пломбой, которую кладет стоматолог, чтобы «убить» нерв? Отравление маловероятно, потому что кладется мизерная доза отравляющего вещества, и через 2 суток пломба убирается. Если она находится в зубе более длительное время, то разрушается не только нерв, но и сам зуб, могут развиться явления стоматита.

Современные стоматологические кабинеты отказываются от применения мышьяка, заменяя его новыми, более безопасными средствами.

Симптомы отравления

Отравление мышьяком может быть острым — при однократном попадании в организм большой дозы, и хроническим, при длительном попадании небольших доз.

Симптомы отравления мышьяком у человека в острой форме:

Хроническая интоксикация характерна для лиц, работа которых связана с металлом. В первый месяц при отравлении мышьяком у такого человека появляются признаки общего недомогания, тошнота, плохой аппетит, частые расстройства желудка. Спустя 1-1,5 месяца возникают участки воспаления и пигментации в различных областях тела, утолщение наружного слоя кожи с шелушением и отслойкой роговых пластинок. Ногти истончаются, приобретают исчерченность поперечными белыми полосами. В участках ороговения нередко развивается рак кожи.

Первая помощь и лечение

При остром отравлении мышьяком пострадавшему нужно немедленно вызвать скорую помощь и приступить к оказанию первой помощи.

Оказание первой помощи зависит от тяжести состояния:

В стационаре больному вводится антидот мышьяка – раствор унитиола внутривенно, проводится инфузионная терапия, ингаляции кислородом, вводятся бронхолитики, сердечные препараты, мочегонные средства в сочетании с обильным введением жидкости. Если выражена почечная недостаточность, проводят гемодиализ (подключают к аппарату искусственной почки).

При хроническом отравлении вводят препарат дистамин (D-пеницилламин) , содержащий незаменимые аминокислоты, способные восстанавливать поврежденные мышьяком ткани, применяют наружные средства для лечения кожных проявлений.

Последствия и осложнения, возможна ли смерть

Тяжелые отравления мышьяком всегда оставляют свой след в организме, даже после профессионального и длительного лечения. Высока вероятность развития последствий:

Нарушение работы внутренних органов (сердца, легких, печени, почек, селезенки, кроветворной системы);
Поражение нервной системы – энцефалопатия, которая проявляется сильными головными болями, полиневрит, нарушение когнитивных функций мозга (память, внимание, восприятие, речь, ориентация);
Нарушение кроветворения, развитие лейкемии ;
Развитие рака кожи и слизистых оболочек, легких.

Эти расстройства в организме часто приводят к инвалидности, а иногда и к смерти.

Смертельная доза мышьяка для взрослого человека составляет от 60 дор 200 мг, в зависимости от типа его химического соединения, массы тела пострадавшего, состояния его здоровья. При неоказании помощи смерть от мышьяка может наступить в первые часы после попадания вещества в организм.

Хроническое длительное отравление также может привести к смерти из-за прогрессирующего ухудшения различных функций организма, человек как бы постепенно «тает», теряет силы, слабеет. Именно так в средневековье применяли это вещество для умерщвления неугодных людей, супругов, подмешивая ежедневно небольшую дозу в пищу.

Что будет если проглотить мышьяк из зуба?

Существует миф, что если проглотить выпавшую временную пломбу с мышьяком, то можно отравиться. Этого опасаться не стоит, потому что доза в этом случае ничтожно мала, и она не способна вызвать отравление, проглотил ли ее взрослый или ребенок.

Если все же отравление случилось, то можно выпить любой из сорбентов – активированный уголь, фосфалюгель, полисорб, регидрон, очистить кишечник с помощью слабительного средства или клизмы. Также нужно увеличить количество жидкости в сутки, пить минеральную воду, зеленый и травяной чай с лимоном, кислые соки. Ни в коем случае нельзя употреблять спиртные напитки.

Все эти мероприятия можно проделать дома, не обращаясь к врачу, для перестраховки. Гораздо опаснее не проглотить пломбу, а оставлять ее на длительное время, полагая, что чем дольше она в зубе, тем менее болезненным будет последующее лечение. Это – заблуждение. Нерв разрушается в течение 2 суток, а впоследствии и ткани зуба, ячейки, десна, может развиться токсический стоматит.

Мышьяк – токсичный и смертельно опасный элемент. Избежать попадания его в организм можно, соблюдая правила гигиены и здорового питания, техники безопасности на производстве. Если отравление случилось, необходимо немедленно обратиться в «неотложку» и принять меры по оказанию доврачебной помощи.

Название одного из самых древних химических элементов, известных человеку, соединения которого широко использовали древние греки и римляне, на поверку вызывает лишь суеверный ужас. Мышьяк – ядовитое вещество, которое таит в себе угрозу здоровью и жизни человека?

Отравление мышьяком было эффективным методом борьбы с грызунами, благодаря чему арсенопирит получил свое бытовое наименование. Официально мышьяк был открыт и зарегистрирован в средние века, однако диагностировать смерть в результате интоксикации смогли гораздо позже. Область применения мышьяка значительно расширилась: простой народ устранял вредителей, придворные интриганы – конкурентов.

Свойства элемента и его соединений

Несмотря на некоторые металлические свойства, мышьяк относится к неметаллам и встречается в природе в нескольких аллотропных формах, ядовитых в той или иной степени. В природе этот элемент получают при переработке сульфидных руд в качестве побочного продукта, который существует как в чистом виде, так и в соединениях (арсенидах и арсеносульфидах).

Сегодня известно более 200 химических веществ, в состав которых входит мышьяк. Во время работы с этим элементом используют специальные защитные средства, так как оксид мышьяка обладает высокой токсичностью, а для смертельного отравления достаточно одного вдоха газа арсина. С другой стороны, мышьяк в чистом виде и некоторые другие его соединения сравнительно инертны и не только не представляют опасности, но и являются активными компонентами медицинских препаратов.

Такое разнообразие производных данного элемента объясняет использование его во многих сферах человеческой жизнедеятельности:

Широкая область применения ядовитых соединений является причиной острых и хронических отравлений. Мышьяк устойчив к воздействию как кислот, так и щелочей.

Вещество обладает свойствами, схожими с фосфором, и способен замещать его в химических реакциях. Другими антагонистами мышьяка являются цинк, сера, селен. Этот элемент препятствует усвоению витаминов А, С, Е и часто используется в качестве противоядия при острых отравлениях селеном.

Биологическая роль мышьяка и его соединений

Несмотря на то, что в организме человека в норме содержится до 15 мг мышьяка, ученые не дают исчерпывающей информации о биологическом значении этого вещества. Мышьяк относят к категории иммунотоксичных элементов, однако он принимает участие практически во всех биохимических процессах и оказывает влияние на окислительные реакции, которые происходят в митохондриях.

Элемент взаимодействует с некоторыми группами белков и аминокислот (цистеином, глутатионом и др.), способен выполнять функции фосфатов и выступать в качестве активатора ферментов в ферментативных реакциях. Положительно влияет на кроветворение и усвоение организмом азота и фосфора.

Дефицит мышьяка у человека наблюдается крайне редко, так как он в достаточном количестве содержится в продуктах питания:

питьевая и минеральная вода (от 10мкг/л до 1мг/л в зависимости от региона);
виноградные вина и фруктовые соки (до 1мг/л);
морская рыба, моллюски и другие
злаки и хлебобулочные изделия;
фрукты и овощи, выращенные с применением пестицидов и гербицидов.

Суточная норма мышьяка для человека варьируется от 10 до 15 мкг, ежедневный рацион на 2000 ккал вполне удовлетворяет эту потребность. Около 90% неорганических соединений этого элемента легко растворяются и усваиваются организмом. Через сутки из организма выводится до 35% от поступившего количества соединений мышьяка, остальное накапливается в печени, легких и тонком кишечнике.

Эта особенность увеличивает риск хронического отравления мышьяком, которое чаще встречается в неблагоприятных регионах с повышенной концентрацией элемента в питьевой воде, воздухе и почве вблизи от промышленных предприятий. Доказано также, что курение способствует развитию хронической формы отравления.

Лабораторные исследования показали, что у живых организмов, которые испытывают недостаток мышьяка (менее 1 мкг в день), наблюдаются такие симптомы:

замедление в росте и развитии;
ненормально высокая фертильность;
повышенная перинатальная смертность;
изменение состава сыворотки крови.

Однако в реальности случаи острого дефицита мышьяка не были зарегистрированы. Напротив, возникла необходимость понижения концентрации мышьяка в пище и окружающей среде, но безопасной альтернативы этому элементу пока не существует.

Как действует мышьяк на организм человека

Хроническая интоксикация мышьяком не менее опасна, чем острая ее форма. В малых дозах это – , накопление которого в организме приводит к численным патологиям. Избыточное содержание мышьяка сложно выявить, так как механизм его воздействия связан с нарушением обмена веществ.

Основной мишенью для мышьяка являются костный мозг, печень, легкие, почки и желудочно-кишечный тракт, где накапливаются его излишки, но негативные последствия его избытка затрагивают все органы. Таблица наглядно демонстрирует изменения, которым подвергается организм в результате хронического отравления мышьяком.

Система органов человека	Влияние мышьяка и его соединений
Кровеносная	Изменение клеточного состава крови и размера кровяных клеток, снижение концентрации нейтрофилов и повышение количества эозинофилов (лейкопения и эозинофилия). Приводит к нарушению гемодинамики и анемии, параличу и разрушению капилляров. Кровь сгущается, а ее плазма проникает в полость тела и внутренние органы. Нарушается ритм сердца, развивается гипотония и сердечная недостаточность, появляются отеки.
Дыхательная	Накопление в легких и бронхах становится причиной хронического насморка и затрудненного дыхания, смертельно опасных отеков, спазмов и увеличения риска развития рака легких. На клеточном уровне происходит нарушение дыхания и кислотно-щелочного баланса. Ацидоз становится причиной избытка молочной кислоты в мышечных тканях.
Пищеварительная	Неприятный запах изо рта, металлический привкус, раздражение слизистой рта и гортани, стоматит. Более сильное отравление характеризуется болью в области ЖКТ, тошнотой, рвотой, диареей и обезвоживанием. Есть риск гепатита и цирроза печени.
Выделительная	Нарушается мочеобразование, повышается концентрация белка. При попадании в организм большой дозы мышьяка, моча приобретает черный цвет.
Опорно-двигательная	Мышечные спазмы и боли, парезы, атрофия, параличи. В особо тяжелых случаях возможна гангрена.
Нервная	Нарушение памяти, обоняния, осязания и зрения, потеря чувствительности конечностей, развитие психических расстройств. При остром отравлении и геморрагический инсульт в результате расширения сосудов головного мозга.
Эндокринная	Появление эндемического зоба.
Репродуктивная	Изменение хромосом половых клеток и врожденные патологии как следствие.
Кожные покровы	Появление пигментных пятен, уплотнение верхнего слоя эпидермиса, ломкость ногтей, желтизна слизистых и склер, желтуха. Длительная интоксикация провоцирует некроз и рак кожи.

Диагностировать избыток мышьяка в организме можно с помощью анализа мочи в лабораторных условиях. Допустимая концентрация этого элемента в моче детей и взрослых составляет 1мг/кг и 3мг/кг соответственно.

Симптомы отравления мышьяком и помощь пострадавшему

Пероральное употребленный мышьяк в чистом виде менее токсичен, чем его соединения. Максимальная суточная доза вещества составляет 20 мг, ее превышение опасно для здоровья человека и вызывает интоксикацию.

Причиной острого отравления мышьяком может стать не только избыточное поступление с пищей, водой и воздухом, но и нарушение правил техники безопасности на производстве или попытки суицида.

Признаки острой интоксикации проявляются в течение трех часов после употребления внутрь:

ожог слизистых рта, гортани;
раздражение носоглотки, затруднения при глотании;
сильная тошнота, рвота, диарея;
боли в области печени и ЖКТ;
пожелтение кожи, появление сыпи и пигментных пятен;
моча черного цвета;
судороги, онемение конечностей, паралич.

При легком отравлении мышьяком доступным противоядием является казеин – белок, который содержится в молоке. С его помощью можно воспрепятствовать дальнейшему всасыванию токсина в стенки желудка. Однако лечение в домашних условиях не рекомендуется, при появлении первых симптомов следует вызвать бригаду медиков и оказать пострадавшему посильную доврачебную помощь.

Облегчить состояние пострадавшего можно следующим образом:

вывести человека из зоны поражения (если отравление произошло воздушно-капельным путем);
при попадании яда на кожу, смыть его остатки водой с мылом;
промыть желудок слабым раствором поваренной соли и дать принять абсорбенты;
искусственное дыхание и массаж сердца – по необходимости.

В стационаре лечение производится с помощью специфических антидотов мышьяка – и ДМПС. По необходимости применяют раствор тиосульфата натрия и проводят гемодиализ. Дальнейшее лечение предполагает строгую диету с обязательным употреблением в пищу молочных продуктов и дополнительное введение витаминов и аминокислот.

К последствиям отравления относят ломкость ногтей, выпадение волос, атрофия мышц и увеличение риска возникновения злокачественных кожных образований. Нарушаются функции кровеносной и пищеварительной систем, печени и органов чувств. Часто воздействие токсина на организм провоцирует развитие гастрита, гепатита и появление раковых опухолей. Список последствий передозировки дополняют речевые расстройства, повышенная тревожность, полиневриты и появление склонности к депрессии.

Мышьяк в современной медицине

Несмотря на свою токсичность, мышьяк используется для лечения лейкоза на первой стадии и легкой формы этого заболевания. С его помощью подавляют образование лейкоцитов и стимулируют синтез красных кровяных клеток.

В гомеопатических дозах мышьяк входит в состав препаратов, которые актуальны в случаях:

протозийных инфекций;
бактериальных инфекций;
кожных заболеваний;
малярии, тифа, сифилиса.

Однако наиболее широко применяет мышьяк современная стоматология для лечения кариеса как некротическое средство для удаления пораженной пульпы. Паста, которая содержит мышьяковистую кислоту, позволяет абсолютно безболезненно извлечь нерв и запломбировать зуб.

Медики уверяют, что при своевременном удалении пломбы, отравления мышьяком при лечении зуба не произойдет. Доза ангидрида в стоматологическом препарате слишком мала для того, чтобы вызвать интоксикацию, и применяется он только в особо запущенных случаях.

Мышьяк – один из самых известных ядов. В древности его использовали как для убийств, так и в качестве лекарства. Сегодня его можно найти в природной среде, в изделиях промышленности и в некоторых побочных продуктах человеческой деятельности.

Отравиться этим минералом можно умышленно или по ошибке, неосторожности. Иногда он вымывается из грунта и проникает в реки, что повышает риск попадания его пищу. Поэтому желательно знать все признаки отравления мышьяком и способы оказания первой помощи.

В наше время поражения организма мышьяком наблюдаются всё реже, так как сфера его применения сужается. Тем не менее, такие ситуации бывают. Чаще всего мышьяк, провоцирующий отравление, попадает в тело человека из:

Неочищенной воды. Он может вымываться из почвы и содержаться в грунтовых или поверхностных водах. Если пить из родников или ручьёв, в регионах, где много мышьяка в природе, вполне можно отравиться.
Воздуха. При сгорании некоторых химических отходов или угля, а также при плавлении руды образуется дым, содержащий мышьяк.
Пищевых продуктов. Чаще всего это бывают моллюски, рыба или ракообразные, обитающие в загрязнённой воде.
Пестицидов. Мышьяк иногда используется при производстве химических препаратов предназначенных для уничтожения насекомых, грибков и других организмов, угрожающих посевам сельскохозяйственных растений.

Кроме того, отравиться мышьяком можно, работая на предприятии, где производят электронные устройства, полупроводники и изделия из стекла. Но такое случается редко, так как на большинстве современных предприятий строго соблюдаются правила техники безопасности.

Основные причины отравлений мышьяком:

Употребление в пищу продуктов, содержащих ядовитое вещество;
Несчастные случаи на промышленных предприятиях или несоблюдение техники безопасности;
Попытки суицида и убийств.

Дети обычно бывают более восприимчивыми к действию мышьяка. Также он обладает тератогенным действием. Поэтому может нарушить развитие нерождённого малыша, если беременная женщина отравится этим веществом.

Попасть в организм человека мышьяк может тремя путями:

Через рот при употреблении заражённой пищи или воды;
Через кожу;
Через дыхательные пути при вдыхании токсичных испарений или дыма.

После попадания в организм человека мышьяк легко проникает в кровяную плазму, а затем в эритроциты. Он соединяется с особым белком – глобином и разносится по всему телу, попадает в органы — сердце и лёгкие, печень, почки и селезёнку, воздействует на нервную систему и пищеварение. При этом яд нарушает работу каждой клетки, воздействуя на биохимические процессы, проходящие в ней.

Всего 0,05–0,2 грамма вещества — смертельная доза для человека.

Различается острое и хроническое отравление. Острое развивается, если одновременно в организм попадает достаточно большое количество отравляющего вещества. А хроническое развивается постепенно, когда мышьяк попадает в организм небольшими порциями, но на протяжении долгого времени. Такое случается, если человеку приходиться часто контактировать с этим веществом по долгу службы.

Мышьяк очень медленно выводится из организма. Спустя две недели после отравления он всё ещё есть в волосах и ногтях человека, долго следы вещества сохраняются и в костях и зубах. 90% отравляющего вещества выводится при помощи почек, а остальное через кишечник.

Признаки острого и хронического отравления имеют существенные различия. При остром чаще всего отмечают неприятный металлический привкус во рту и царапание в зеве. Это первые симптомы.

Постепенно картина будет нарастать и примерно через час-полтора у пациентов появляются:

Расстройства в работе ЖКТ, такие как сильный понос и рвота, боли в животе и головные боли. При этом кал очень жидкий и напоминает рисовый отвар.
При дыхании ощутим чесночный запах.
Повышение температуры.
Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, провоцирующие тахикардию и снижение артериального давления.
Катаральные признаки, такие как хриплость голоса, насморк и затруднённое дыхание, конъюнктивит.
Расстройства опорно-двигательного аппарата. Пострадавшие жалуются на боли и атаксию в мышцах, парезы, мышечную гипотонию. Обычно сильнее поражаются ноги.
Нарушения в работе нервной системы – делирий, судороги, кома.

В сложных случаях у пациентов могут наблюдаться судорожные эпизоды тяжёлая желтуха и почечная недостаточность.

Вдыхание паров мышьяка или проглатывание большого количества на голодный желудок приводит к быстрому развитию симптомов отравления. Примерно через полчаса появляются все признаки. Если вовремя не начать лечение, вероятен смертельный исход.

При хроническом отравлении мышьяком симптомы проявляются и усиливаются постепенно, поэтому поначалу пациент может замечать только лёгкое недомогание. Со временем у него появляются такие признаки отравления:

Нарастающая слабость;
Гиперпигментация и шелушение кожи;
Образование мозолей на ладонях и подошвах;
Кровоточивость десён и ухудшение состояния зубов;
Анемия;
Кашель, бронхит, ларингит и т.д.

Мышьяк является канцерогеном, поэтому отравление небольшими дозами этого химического вещества на протяжении долгого времени способно вызвать развитие рака.

Длительное воздействие мышьяка на организм провоцирует изменения во внешности:

Гиперпигментация и покраснение век, подмышечных впадин, висков, шеи, сосков и мошонки.
Появление белых полосок поперёк ногтевого ложа.

Можно ли отравиться мышьяком во время лечения зуба?

Это достаточно популярный вопрос, который обычно задают люди перед походом к стоматологу. Следует знать, что современные методы лечения зубов полностью исключают такую возможность. Раньше для того, чтобы убить нерв, действительно использовали пасту, содержащую мышьяк. Но сегодня она практически не применяется.

Если вам не повезло, и вы попали к стоматологу, который до сих пор использует мышьяк, чтобы уничтожить нервные клети в зубе и таким образом обезболить его, бояться тоже не стоит. Мышьячная паста безопасна, если правильно её закладывать и вовремя удалять.

Если же проходить с таким лекарством более двух суток, может развиться отёк и воспаление в мягких тканях и даже некроз кости.

Как диагностируют отравление мышьяком

Определить, что перед вами именно отравление мышьяком на фоне только внешнего осмотра и изучения жалоб непросто, так как симптомы могут сильно отличаться у разных пациентов. Именно поэтому необходимы анализы крови и мочи. Также можно изучить ногти и волосы пострадавшего.

Если есть подозрение на отравление мышьяком необходимо немедленно вызвать врачей. Параллельно можно приступать к оказанию первой помощи, которая включает:

Очищение организма от остатков токсина. Если мышьяк был проглочен, необходимо промыть желудок с большими объёмами простой чистой воды. С кожи остатки вещества смывают простым мылом и мочалкой.
Борьба с обезвоживанием. Так как отравление провоцирует понос и рвоту, необходимо восполнять запас жидкости. Поможет в этом частое питьё. Также оно помогает вывести токсин из организма.
Приём энтеросорбентов. Эффективность их в этой ситуации не очень высока, но попробовать можно.

Если пострадавший находится без сознания, его надо уложить на бок, чтобы облегчить дыхание. При отсутствии признаков жизни необходимо провести сердечно-лёгочную реанимацию.

Как лечат отравление мышьяком

Схема лечения отравлений мышьяком может отличаться в зависимости от путей попадания токсина в организм и симптоматики. Наиболее часто используемые методы лечения:

Ингаляции кислородом в случае отравления парами мышьяка;
Инфузионная терапия – введение физраствора для поддержания объёма крови и артериального давления, а также для очищения организма.
Введение глюкозо-новокаиновой смеси при гемолизе;
Поддержание деятельности сердца и сосудов;
Использование «Эуфиллина» при затруднённом дыхании;
Проведение гемодиализа.

Достаточно эффективный метод лечения – внутривенное или внутримышечное введение антидота мышьяка — «Унитиола». При хроническом отравлении можно использовать «D-пеницилламин».

Как предотвратить отравление мышьяком

Любое отравление лучше предотвратит, чем лечить. Чтобы избежать воздействия мышьяка, необходимо:

При работе с этим элементом всегда носить защитную одежду и маску.
Не сжигать старую древесину, обработанную мышьяком.
В регионах с высоким содержанием этого токсичного элемента в природе пить бутылированную воду и ограничивать контакты с почвой.
Не использовать дома средства, содержащие мышьяк. А если отказаться от них не получается, хранить в строго оговорённых местах, недоступных для детей, в оригинальной упаковке.

Соблюдение всех мер предосторожности поможет минимизировать риск отравления. А знание симптоматики и признаков оказания первой помощи поможет из любой опасной ситуации выйти с минимальными потерями.

Мышьяк и его химические соединения широко применяются в различных отраслях промышленности, а также в сельском хозяйстве.

Источник: depositphotos.com

Повышенное содержание мышьяка может наблюдаться в следующих средах и продуктах:

в поверхностных и грунтовых водах, куда он проникает из горных пород;
в дыме, образующемся при плавлении руды, сжигании отходов или сгорания угля;
в морепродуктах (рыбе, моллюсках, ракообразных), вылов которых осуществлялся в экологически неблагоприятных районах мирового океана;
в химической продукции (красителях, консервантах, противогрибковых средствах, пестицидах и гербицидах).

Также мышьяк и его производные широко используются при изготовлении различных электронных устройств, полупроводниковых приборов и стекла.

Мышьяк относится к наиболее известным ядам, так как популяризирован детективной литературой.

К причинам, способным вызвать отравление мышьяком, относятся:

нарушение правил техники безопасности;
попытка убийства;
суицид;
употребление в пищу продуктов питания и воды с высоким содержанием солей мышьяка.

Мышьяк и его соединения проникают в организм человека пероральным или ингаляционным путем, а также могут абсорбироваться через кожные покровы.

Попав в организм, яд связывается с белковой частью молекулы гемоглобина и с током крови разносится по всем тканям и органам. Он накапливается в клетках нервной системы, легких, сердца, селезенки, почек и печени, вызывая нарушение протекающих в них биохимических реакций и клеточного дыхания.

Для взрослого человека смертельная доза мышьяка составляет 0,1-0,2 г.

При значительной дозе мышьяка, быстро попавшей в организм, возникает острое отравление. Если же яд поступал в течение длительного времени, развивается хроническое отравление. Такой тип интоксикации чаще всего диагностируется у работников химической, меховой и кожевенной промышленности, а также у людей, занятых в сельском хозяйстве.

Симптомы отравления

Симптомы острого отравления мышьяком возникают спустя 30 минут с момента попадания яда в организм через рот. При ингаляционном (дыхательном) пути отравления интоксикация проявляется практически мгновенно.

Первые признаки острого отравления мышьяком:

общая слабость;
боль в животе спастического характера;
головная боль;
тошнота и рвота;
появление изо рта чесночного запаха;
частый и обильный понос, при котором каловые массы принимают характерный вид рисового отвара;
повышенная жажда;
сухость кожи и слизистых оболочек, пониженный тургор кожи;
снижение диуреза;
тахикардия;
гипотония.

Если пострадавшему не будет оказана срочная помощь, интоксикация усугубляется, приводя к выраженному поражению различных органов и систем, что сопровождается следующими симптомами:

аритмия;
судороги;
делирий, сменяющийся коматозным состоянием;
ларингоспазм;
отек легких, который приводит к дыхательной недостаточности;
изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся внутренним кровотечением;
гемолиз эритроцитов;
желтушное окрашивание кожных покровов;
темный цвет мочи.

При выраженном гемолизе у пострадавшего может развиться острая почечная недостаточность.

Первые признаки хронического отравления мышьяком возникают через 2–8 недель с начала его регулярного поступления в организм. За это время мышьяк вызывает значительные изменения, в первую очередь в нервной ткани. Это приводит к развитию энцефалопатии и нейропатии, на фоне которой возникают сильные боли в конечностях, нарушения кожной чувствительности (парестезии). Развивается также поражение сердечной мышцы, что становится причиной перикардита и миокардита. Другими проявлениями хронического отравления мышьяком могут быть: токсическая форма гепатита, трахеит, ларингит, бронхит, выраженная анемия.

Характерными для хронической интоксикации мышьяком являются изменения ногтей и кожных покровов:

уплотнение кожи и ее повышенное шелушение;
гиперкератоз;
гиперпигментация или гиперемия кожи в области мошонки, шеи, висков и подмышечных впадин;
образование на ногтевых пластинках поперечных линий белого цвета.

Мышьяк и его соли обладают канцерогенным действием. Поэтому на фоне хронического отравления у больных со временем могут возникать злокачественные опухоли легких и кожи.

Источник: depositphotos.com

Первая помощь при отравлении

При остром отравлении мышьяком первую помощь следует начинать оказывать незамедлительно, первым ее этапом должен быть вызов бригады скорой помощи.

При ингаляционной форме отравления пострадавшего следует вынести из зоны аварии и обеспечить приток свежего воздуха.

В случае попадания мышьяка внутрь проводят промывание желудка 2% взвесью сернокислой магнезии или теплой водой. Выполнять эту процедуру следует несколько раз, чтобы вывести из желудка максимально возможное количество токсического вещества. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии или отравление мышьяком случилось у ребенка раннего возраста, то промывать желудок допустимо только при помощи желудочного зонда, эта процедура должна выполняться исключительно медицинскими работниками.

Когда необходима медицинская помощь?

При любом виде отравления мышьяком лечение должно проводиться врачами-токсикологами. Пострадавшим назначают введение дитиоловых антидотов (Унитиол, липоевая кислота). Дозировка определяется врачом исходя из степени тяжести отравления, веса и возраста пациента, общего состояния здоровья и других факторов. Для улучшения обменных процессов показано проведение витаминотерапии (Аскорбиновая кислота, витамины группы B). При нарушениях функций сердечно-сосудистой системы проводится их коррекция. При необходимости проводят кислородную терапию.

Лечение ингаляционного отравления мышьяком включает в себя местную противовоспалительную терапию и обязательное использование дитиоловых антидотов.

При воспалительных процессах в конъюнктиве и роговице проводят закапывание в глаза 5% раствора Унитиола.

Хронические отравления мышьяком лечатся введением D-пеницилламина. Также осуществляется симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов отравления и скорейшее выведение яда из организма.

Возможные последствия

Отравления мышьяком протекают тяжело, что связано с массивным повреждением многих органов и систем. Исходом может стать формирование хронической недостаточности почек, печени, легких. Серьезные поражения нервной ткани часто приводят к инвалидизации больных. При тяжелом отравлении возможен летальный исход.

Профилактика

Для профилактики отравлений мышьяком следует:

тщательно придерживаться правил техники безопасности на производствах, где используется мышьяк или его соединения;
не пить воду из непроверенных источников;
отказаться от хранения дома любых препаратов и средств, содержащих в себе мышьяк. Если все же существует такая необходимость, хранить такие вещества следует в недоступном для детей месте и с обязательной яркой маркировкой «Яд» на упаковке.

Видео с YouTube по теме статьи:

Мышьяк – это очень распространенный химический элемент, который можно встретить в промышленных товарах, лекарственных препаратах, окружающей среде и побочных продуктах деятельности людей. Это вещество может крайне неблагоприятно отразиться на состоянии здоровья человека, поскольку оно обладает отравляющими свойствами.

В то же время в некоторых случаях соединения мышьяка успешно применяются в медицинских целях.

Как можно отравиться мышьяком?

Обнаружить этот химический элемент как в органическом, так и в неорганическом виде можно:

Зная, где именно можно встретить мышьяк, некоторые люди используют его в преступных целях для нанесения вреда здоровью, отравления или убийства другого человека. Также нередко встречается и желание окончить жизнь самоубийством при помощи этого ядовитого элемента. Кроме того, отравиться данным веществом можно и непредумышленным образом, например, в результате несчастного случая на производстве, несоблюдения техники безопасности во время работы с ядовитыми веществами, а также употребления зараженных продуктов или воды.

Также в очень редких случаях отравление мышьяком можно получить и при лечении зубов. Если для умерщвления нерва перед постановкой временной пломбы используется мышьяковистая паста, которая находится в ротовой полости более двух суток, то, в самом деле, существует вероятность появления признаков такого отравления, однако, она очень небольшая.

К тому же сегодня практически во всех стоматологических клиниках для лечения зубов применяются другие, гораздо более современные препараты, которые не содержат токсичных веществ и не оказывают неблагоприятного влияния на человеческий организм.

Какими признаками характеризуется отравление мышьяком?

При попадании в организм значительного количества данного вещества сразу возникает стремительное отравление в острой форме, которое очень опасно для жизни и здоровья.

Как правило, оно характеризуется следующими симптомами:

общая слабость и недомогание;
сильнейшая головная боль и головокружение;
спазмы и боли в животе;
тошнота и приступы рвоты;
нестерпимая жажда и сухость во рту;
изменение цвета и консистенции стула;
неприятный запах изо рта, напоминающий чесночный;
в тяжелых ситуациях при отравлении большим количеством мышьяка возникают тяжелые последствия в форме неврологической симптоматики вплоть до паралича и комы.

Если деятельность мужчины или женщины связана с мышьяком или другими аналогичными химическими элементами на постоянной основе, как правило, развивается хроническое отравление.

В большинстве случаев его признаки в течение длительного времени никак не проявляются, однако, патологии при этом возникают в работе всех внутренних органов и систем, а именно:

нарушается проводимость сердечной мышцы, учащается сердцебиение, понижается артериальное давление;
возникают всевозможные психические расстройства, повреждается кора головного мозга, нарушается деятельность периферических нервов, регулирующих деятельность конечностей. В конечном итоге это приводит к эпилептическим припадкам, судорогам и коме;
органов верхних дыхательных путей – затрудняется дыхание, возникают спазмы гортани и отек легких;
ЖКТ – нарушается стул и пищеварение, могут возникать химические ожоги глотки и слизистой оболочки пищевода, образовываться язвы и эрозии, внутренние кровотечения;
в крови разрушаются эритроциты, и снижается уровень гемоглобина;
нарушается функция печени, возникает механическая желтуха, моча становится темной;
со временем гибнут почечные канальцы, и развивается почечная недостаточность. В моче может появиться кровь;
наконец, при системном воздействии яда на человеческий организм появляются внешние изменения – начинают выпадать волосы, появляются участки шелушения кожи, на ногтях – белые поперечные полоски. В области век, мошонки, шеи, соском, а также на висках и в подмышечных впадинах возникают участки гиперпигментации и покраснения.

Как оказать первую помощь при отравлении мышьяком?

При попадании в организм большого количества ядовитого вещества необходимо придерживаться следующей тактики действий:

незамедлительно вызвать неотложную медицинскую помощь;
заставить пострадавшего принять горизонтальное положение и повернуть его на бок;
при необходимости провести мероприятия, направленные на сердечно-легочную реанимацию больного;
если яд поступил в организм пероральным путем, следует промыть желудок большим количеством чистой кипяченой воды. Желательно растворить в ней немного поваренной соли;
если отравляющее вещество находится на коже, тщательно вымыть пораженный участок при помощи воды с мылом и мочалки;
пострадавшему, находящемуся в сознании, необходимо постоянно давать пить небольшими порциями;
дать больному активированный уголь или любой другой энтеросорбент.

При легкой степени отравления мышьяком можно справиться и своими силами, но, если симптомы достаточно тяжелые, больному потребуется лечение в стационаре медицинского учреждения.

Как проводится лечение в больнице?

При лечении в медицинских учреждениях, как правило, проводят следующие лечебные мероприятия:

внутривенное или внутримышечное вливание антидота, который используется при отравлении мышьяком. При острой форме предпочтение обычно отдают препарату «Унитиол» , тогда как при хронической в большинстве случаев используется антидот «D-пеницилламин» ;
ингаляции кислородом, если имеет место вдыхание паров ядовитого вещества;
инфузионная терапия, которая заключается во введении физраствора, гидрокарбоната натрия. Эта мера принимается для того, чтобы нормализовать артериальное давление, поддержать объем циркулирующей крови и в целом уменьшить неприятные проявления недуга;
введение глюкозы с новокаином при наличии крови в моче и выраженном гемолизе;
применение «Эуфиллина» в случае затруднения дыхания;
принятие мер, направленных на поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы, при необходимости;
лечение почечной недостаточности;
проведение гемодиализа и форсированного диуреза.

Никогда не стоит забывать, что отравление этим химическим веществом может быть очень опасно и в некоторых случаях влечет за собой необычайно тяжелые последствия. Как и любое другое состояние, его гораздо легче предотвратить, чем лечить, поэтому следует соблюдать необходимые меры профилактики отравления мышьяком.