Отит – это острый или хронический воспалительный процесс в различных ушных зонах (наружной, средней или внутренней). Антибиотики при отите назначают в обязательном порядке, исходя из тяжести и стадии процесса, чувствительности микроорганизмов, степени развития клинических симптомов, возраста больного.
Недолеченные ранее ушные заболевания требуют назначения более сильных антибиотиков. Иногда приходится использовать не один, а несколько видов антибактериальных средств, если патологический процесс находится в запущенной стадии.
Рассмотрим целесообразность антибиотикотерапии при воспалительных заболеваниях уха.
Нужны ли антибиотики при отите?
Антибиотикотерапия очень важна при развитии воспалительных процессов. Однако многие специалисты придерживаются мнения, что до момента самопроизвольной перфорации ушной мембраны и выхода экссудативной жидкости нет необходимости в назначении антибиотиков. Острая стадия неосложненного отита обычно проходит в течение 5 дней. Противомикробная терапия подключается в тех случаях, когда симптоматическое лечение катарального отита не приносит облегчения больному: ушная боль не проходит, ухудшается острота слуха, налицо признаки общей интоксикации организма.
При появлении гнойных выделений берут анализ на содержание микрофлоры и определение её чувствительности к антибиотикам. Если нет возможности получить доступ к экссудату, делают пункцию для взятия проб внутриушного содержимого, либо обходятся назначением антимикробных препаратов широкого спектра действия.
Профилактика осложнений, особенно у пациентов с низкой иммунной защитой, также может служить показанием к назначению антибиотикотерапии.
Какие антибиотики пить при отите?
Наиболее популярное средство – амоксициллин – обладает прекрасным противомикробным и антисептическим действием. При отсутствии у больного аллергии на полусинтетические пенициллины его можно с успехом назначать на любых стадиях воспалительного процесса. Однако данное лекарственное средство противопоказано пациентам с нарушениями функциональной способности печени, в период беременности и грудного вскармливания.
Аминогликозид нетилмицин – препарат для местного инъекционного применения, используется не более 14 дней подряд. Имеет хорошие терапевтические показатели и минимум побочных эффектов.
Вопрос о назначении препаратов принимается врачом индивидуально после результатов анализов на микрофлору выделений.
При невозможности проверить чувствительность микрофлоры к действию противомикробных средств назначаются препараты широкого спектра действия:
- левомицетин, спиртовой раствор. Используется по 2-3 капли при гнойном отите;
- амоксициллин 3-3,5 грамма в сутки;
- аугментин по 375 мг 3 раза в сутки;
- цефуроксим в/м инъекции;
- цефтриаксон 1 раз в сутки;
- ампициллин в/м инъекции.
Подключение антибиотиков к схеме лечения отита значительно снижает вероятность развития осложнений и улучшает прогноз заболевания.
Антибиотики при отите у детей
Непосредственно перед назначением каких-либо лекарственных средств ребенку необходимо оценить его общее состояние и определить дальнейшую тактику лечения.
При обнаружении у ребенка признаков отита не стоит спешить с назначением антибиотиков. Они применяются лишь в тяжелых, среднетяжелых и осложненных случаях заболевания, особенно у детей до 2 лет, когда иммунная система находится ещё на стадии становления.
При легком течении воспалительного процесса у старших детей обычно обходятся устранением клинических проявлений заболевания, применяют анальгетики, ушные капли, компрессы, мази, примочки. Но если налицо характерная картина общей интоксикации организма, присутствует повышенная температура, непроходящие головные боли – без антибиотиков не обойтись. В таких случаях больной ребенок подлежит госпитализации в стационар, где врач принимает решение о дальнейшем применении препаратов. Обычно предпочтение отдается известному и эффективному антибиотику амоксициллину. Однако, если в течение двух суток с момента приема самочувствие ребенка не улучшилось, назначается другой препарат, например, из цефалоспоринового ряда.
В период лечения антибиотиками следует точно соблюдать предписанную дозировку в течение всего назначенного курса, даже в случаях стойкого улучшения общего состояния больного. Из-за немотивированного снижения дозы ослабленные, но живые бактерии могут обрести новую силу, и тогда воспалительный процесс вспыхнет снова.
Антибиотики при отите у взрослых
Отит у взрослых зачастую имеет инфекционную этиологию. Поэтому антибактериальные препараты применяют довольно часто, наряду с анальгетиками и противовоспалительными средствами, с прогревающими процедурами и промыванием антисептическими средствами.
Разновидность назначаемого антибиотика определяется в зависимости от присутствующей в ухе инфекции. В тяжелых случаях возможно одновременное применение нескольких видов антибиотиков, например, перорально и в виде внутримышечных инъекций.
При остром течении среднего отита антибиотики назначаются в обязательном порядке: амоксициллин, амоксиклав, доксициклин, ровамицин. Препараты назначаются в форме таблеток и капсул для внутреннего применения, а при тяжелом и неблагоприятном течении заболевания используют внутримышечные или внутривенные инъекции.
Антибиотикотерапия с осторожностью назначается людям пожилого возраста и категорически противопоказана женщинам в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка.
Антибиотики при остром отите
Острое течение отита характеризуется резким нарастанием симптомов, быстрым ухудшением общего самочувствия больного – беспокоит мучительная боль в ухе, отдающая на всю половину головы и на зубы, стремительный подъем температуры тела до 39 градусов.
Очень эффективны в таких ситуациях противобактериальные средства, применяемые местно, в виде капель и мазей. Но во многих случаях появляется необходимость в приеме системных препаратов. Комбинированные антибиотики имеют более широкий спектр воздействия, высокую функциональную активность. Такие сочетания препаратов, как неомицин+бацитрацин, полимиксин+гидрокортизон имеют высокие показатели эффективности.
Для лечения острого отита могут использоваться любые из антибиотиков широкого спектра применения, которые оказывают выраженное бактерицидное действие и восстанавливают природную слабокислую среду слухового прохода. Наиболее приемлемы препараты полусинтетических пенициллинов, стойкие к бета-лактамазам (диклоксациллин перорально или оксациллин внутривенно, также группа цефалоспоринов).
Антибиотики при хроническом отите
Хронический отит развивается, как правило, при неправильном или несвоевременном лечении острого воспаления.
При хроническом отите характерным является широкое разнообразие возбудителей, смешивание различных видов бактерий в экссудате, что значительно усложняет выбор антибиотика и назначение общей схемы лечения. Уничтожение полимикробной флоры требует применения более сильных препаратов, иногда и их комбинаций.
В случае давних и трудно поддающихся терапии хронических формах отита назначают такие медпрепараты, как спарфло (перорально 400 мг в первое время, в последующие дни по 200 мг ежедневно), авелокс в дозе 400 мг ежедневно за один прием. Курс лечения должен продолжаться от 10 до 14 дней, с обязательным фоновым приемом антигрибковых и нормализующих микрофлору лекарственных средств и витаминных комплексов.
Ципрофлоксацин – фторхинолоновый антибиотик, пользующийся особой популярностью в медицинских учреждениях стран Европы. Этот препарат хорош тем, что оказывает губительное действие как на активные бактерии, так и на неподвижные. Принимается натощак три раза в сутки, максимальная суточная доза 750 мг.
Антибиотики при среднем отите
Средний отит – наиболее часто встречающаяся форма отита, представляет собой воспалительный процесс в области среднего уха.
Антибиотикотерапия назначается, как правило, при развитии осложнений, затяжном течении заболевания и наличии жидкости в ушной полости. Наиболее подходящий препарат выбирается на основании аллергологической чувствительности больного, его состояния и возраста. Если невозможно уточнить, какой конкретно возбудитель вызвал заболевание, назначается системный антибиотик, действующий на обширный спектр наиболее типичных возбудителей отита (пневмококковая инфекция, гемофильная палочка, моракселла и др.).
Чаще всего при лечении среднего отита предпочтение отдают амоксициллину. Обычная дозировка для взрослых – 3 г ежесуточно, трижды в день. Дети принимают 85 мг на кг веса в сутки.
Если через 2-3 дня клиническая картина не улучшается, необходимо произвести замену данного антибиотика на более сильный комбинированный препарат – например, амоксиклав, цефуроксим.
Антибиотики при гнойном отите
Развитие гнойного отита характеризуется прорывом внутренней перепонки и выходом гнойного содержимого наружу.
В этот период целесообразно назначение промываний антимикробными средствами (не обладающими ототоксическим действием, то есть не угнетающие слуховую функцию), введение в ушную полость комбинированных растворов антибиотиков. Такие процедуры проводят исключительно в стационаре или клинике врачом-отоларингологом.
Общие терапевтические методы при гнойном отите не отличаются от таковых при стандартном воспалительном процессе. Антибактериальная терапия проводится комплексными препаратами эритромицином, кларитромицином, амоксиклавом, цефтриаксоном. При развитии осложнений и длительном течении заболевания подключают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, олфен). Популярным остается известный препарат первого поколения ампициллин, хотя более рационально применение более новых лекарственных средств - амоксициллина (флемоксина, оспамокса).
Антибиотики при наружном отите
Наружный отит поражает кожные покровы уха, наружную зону слухового прохода и надкостницу, которая находится сразу под кожей. Если нет возможности осмотреть состояние барабанной перепонки и исключить более глубокое распространение процесса, лечение назначают одновременно как для наружного, так и для внутреннего отита.
Основным моментом в лечении наружного отита является использование антибиотиков в виде ушных капель (офлоксацин, неомицин). Можно использовать также ватный тампон с антимикробной мазью или раствором антибиотика, вводимый глубоко в слуховой проход. Такой тампон следует менять каждые 2,5 часа на протяжении суток.
Обязательно подключение дополнительных методов лечения, таких как согревающие компрессы, витаминотерапия, поддержка микрофлоры кишечника.
Чаще всего при лечении наружного отита нет необходимости в назначении противомикробных средств. Антибиотикотерапию проводят лишь в случаях развития осложнений, либо у больных с критически ослабленными иммунными силами организма.
Капли от отита с антибиотиком
Капли, применяемые для лечения ушных воспалительных процессов, обычно весьма эффективны, так как вводятся непосредственно в очаг воспаления. Они могут быть нескольких видов:
- гормональные противовоспалительные препараты (отинум, отипакс);
- растворы антибиотиков (левомицетин, нормакс, ципромед, фугентин);
- комбинированные растворы, сочетающие действие антибиотика и глюкокортикоида (софрадекс, анауран, полидекс, гаразон).
Препарат анауран применим при всех видах острых и хронических форм отита, используется взрослыми и детьми по 3-5 капель трижды в сутки.
Капли софрадекс могут применяться в лечебных целях при отитах и конъюнктивитах, имеют сильное противовоспалительное и антиаллергическое местное воздействие.
Капли, как правило, имеют достаточно широкий спектр действия. Используются местно по 4 капли дважды в день в пораженное ухо, детям по 2-3 капли трижды в сутки.
Ушные капли, имеющие в своём составе кортикостероиды, с осторожностью назначают маленьким деткам и беременным женщинам.
При подозрении на возможность аллергической реакции (отек ушной раковины, появление сыпи, зуд) применение капель прекращают, а врач пересматривает схему лечения и заменяет препарат на более подходящий.
Лучший антибиотик при отите
Лучший антибиотик при отите определяется по результатам анализа на микрофлору. Что же касается препаратов широкого спектра действия, то здесь следует особо отметить амоксициллин, который наиболее часто применяется в медицинской практике при различных видах отита и в большинстве случаев оказывает положительный терапевтический эффект во всех возрастных группах.
Амоксициллин принадлежит к пенициллиновому ряду антибиотиков, угнетает действие большинства вредных микроорганизмов: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др.
Препарат применяют внутрь отдельно от приема пищи по 0,5 г 3 раза в сутки, при осложненном заболевании до 3 г в сутки. Продолжительность приёма амоксициллина, как и любого другого антибиотика, составляет не меньше 8-10 суток. Даже при заметном улучшении самочувствия пациента и исчезновении клинических симптомов лечение продолжают до указанного срока. Несвоевременная отмена противомикробных препаратов может спровоцировать рецидив воспалительного процесса, причем в более тяжелой форме.
Как вылечить отит без антибиотиков?
Терапевтические действия при неосложненном течении отита могут и не включать в себя назначение антибиотиков. Иногда бывает более чем достаточно консервативного комплексного лечения воспалительного процесса:
- при необходимости назначают жаропонижающие средства (аспирин, парацетамол);
- трижды в сутки препарат отипакс – по 2 капли в больное ухо;
- применение назального спрея для снятия отека слизистой (називин, нокспрей и др.);
- через равные промежутки времени менять ушные тампоны с лекарственным веществом (борный спирт, водка, сок лука);
- при наружном отите смазывать бактерицидным средством ухо и близлежащую зону;
- при воспалении следует пить много жидкости, как и при простуде (чай из малины, смородины, шиповника, липы);
- обеспечить больному покой, следить за отсутствием сквозняков.
При первых признаках отита можно попробовать воспользоваться народными методами лечения заболевания. Могут пригодиться даже те из растений, которые растут непосредственно в доме, на окне: алоэ, коланхоэ, агава, герань. Свежесорванный листок или его часть сворачивают в турунду и вставляют в больное ухо. Можно выдавить из растений сок и закапывать его по 3-5 капель в больное ухо.
В качестве капель можно использовать также теплый раствор меда, сок чистотела, мятную настойку, борный спирт.
Во время лечения следует пить много жидкости, не лишним будет прием поливитаминных комплексов, а также средств, укрепляющих иммунитет.
При явном ухудшении состояния больного необходимо все же проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования заболевания и развития осложнений.
Чтобы избежать воспаления в ушной области, помните о том, что в холодное время года непозволительно выходить на улицу без головного убора, тем более не следует этого делать непосредственно после приема душа или принятия ванны. После посещения бассейна или купания на пляже необходимо хорошо вытирать уши, не допуская длительного нахождения воды, особенно грязной, в слуховых проходах.
Если болезнь все-таки подступила, лечение лучше всего проводить под контролем специалиста, который назначит вам соответствующее лечение и необходимые антибиотики при отите.
Важно знать!
Диффузный наружный отит характеризуется воспалением кожи наружного слухового прохода, охватывающим перепончато-хрящевой и костный его отделы. Воспаление охватывает все слои кожи и подкожную клетчатку, может распространяться на барабанную перепонку, вызывая ее воспаление (meryngitis).
Для любого человека интуитивно понятно, что самое правильное лечение уха – это закапывание в него лекарственных средств. Однако эта очевидность обманчива. Наша ушная система состоит из нескольких отделов. являются основным средством . В отношении среднего уха капли применяются с ограничениями в составе комплексной терапии и .
В соответствии с видом активного вещества капли, используемые при отите, классифицируются следующим образом:
- Антисептики
- Антибиотики со стероидами
Антисептики
Перекись водорода
Это один из самых известных медикаментов, который, наверняка, есть в каждом доме. Его антисептические свойства хорошо известны. При контакте с кровью, гноем и другими органическими веществами перекись окисляется и дезактивирует их. Вещество эффективно против микробов и бактерий.
Используют:
- для дезинфекции наружного слухового прохода при диффузных и очаговых воспалениях, локализованных в нем;
- для удаления гноя из слухового прохода при гнойном отите среднего уха.
Препарат не имеет противопоказаний.
Борная кислота
Дезинфицирующее действие было известно еще задолго до появления первых антибиотиков. Сегодня ее применение – обеззараживание ушного прохода при наружном отите при целой барабанной перепонке. Смоченные в борной кислоте турунды вводят в слуховой проход 2 раза в день.
Данный медикамент токсичен и накладывает ограничение на его использование:
- Вещество не должно попадать в барабанную полость и поэтому не применяется .
- Борная кислота медленно выводится из организма и имеет свойство накапливаться в тканях. Препарат не применяют более 5 дней.
- Противопоказано детям и .
Антибиотики
Ципромед
В состав Ципромеда входит один из самых применяемых на сегодня антибиотиков широкого действия – ципрофлоксацин. Капли являются основным средством местного применения на послеперфоративной стадии гнойного отита. Препарат закапывают три раза в день после очистки уха от гнойных с помощью перекиси водорода.
Ципромед не назначают беременным и детям.
Капли Отофа содержат антибиотик рифамицин, который превышает эффективность пенициллиновых и цефалоспориновых препатов. Отофу используют при гнойном отите среднего уха как при целой барабанной перепонке, так и при перфорированной. Существенным плюсом этих капель является отсутствие противопоказаний.
Максимальный курс лечения – 3 дня. Схема применения: закапывают по 5 капель в пораженное ухо на несколько минут, затем сливают, повторяют 2-3 раза в день.
Нормакс
Основу капель Нормакс составляет антибиотик норфлоксацин. Препарат может использоваться как при воспалении в наружном слуховом проходе, так и для лечения гнойного отита с перфорацией барабанной перепонки.
Норфлоксацин обладает многочисленными побочными эффектами со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта и др. Препарат вызывает снижение концентрации внимания и быстроты реакции, в связи с чем при его приеме не рекомендуется управлять автомобилем, производить работу, требующую сосредоточенности.
Антибиотики с противовоспалительным стероидом
Следующие капли имеют в своем составе кортикостероидный препарат – дексаметазон. Он обладает важными свойствами:
- Уменьшает местное воспаление.
- Препятствует процессу экссудации жидкости в барабанной полости.
Капли, в состав которых входят стероидные препараты, не применяются при нарушенной целостности барабанной перепонки.
Стероидные капли не используют более 7 дней при отсутствии существенного улучшения состояния, т.к. дексаметазон может маскировать протекающий инфекционный процесс.
Дексона
Применяется при гнойном и экссудативном отите среднего уха, при фурункулезе в наружном слуховом проходе. Помимо дексаметазона, в состав входит противомикробный антибиотик – неомицин. Дексону закапывают в пораженное ухо 3 раза в день по 3 капли.
Дексона имеет многочисленные побочные эффекты и противопоказана при беременности за счет токсичного неомицина.
Полидекса
Ушные капли Подилекса
Еще один препарат с неомицином – Полидекса. В его состав также входят:
- антибиотик – полимиксин
- сосудосуживающее вещество – фенилэфрин.
Показания к применению – наружный отит.
Софрадекс
Капли Софрадекс содержат антибиотики из двух разных групп – грамицидин и фрамецитин. Оба обладают бактерицидной активностью в отношении аэробных микроорганизмов и предназначены для местного лечения или ограниченного наружного отита. Свойство, выделяющее Софрадекс из ряда подобных ему препаратов – хороший противозудный эффект, уменьшающий желание почесать в ухе.
Софрадекс закапывают по 2 капли 4 раза в сутки.
03.09.2016 91178
Отит наружного уха – это болезнь, сопровождающаяся воспалением во внешнем ухе.
Обращаясь к медицинской статистике, выясняется, что внешний отит больше встречается у людей, проживающих в тёплом климате. Известно также, что недуг переходит в хроническую форму лишь у 3-5 % заболевших. Дети подвергаются воспалению уха в возрасте от 7 до 12 лет.
Наружный отит ещё называют «заболеванием дайверов и пловцов», поскольку в слуховые проходы этих людей регулярно проникает жидкость.
В медицине рассматривают 2 типа болезни:
- ограниченный тип – (представлен в виде воспаления волосяного фолликула — фурункул);
- тип диффузного характера – (при заболевании воспаляется область всего слухового прохода).
Основной причиной отита наружного уха является инфекционное поражение. Виновницей в данном случае выступает бактерия «стафилококк», из-за которой в области слухового прохода образует фурункул. Следующей причиной развития недуга является грибок «кандида».
Приникают бактерии и инфекции через ссадины и ранки. Эта среда является идеальной для их размножения и жизни. Также бактерии могут «пробираться» сквозь влажный слуховой проход, который в таком состоянии теряет свои защитные функции.
К причинам развития отита относят и наличие серной пробки, которую многие пытаются устранить самостоятельно. Такой необдуманный поступок приводит к осложнениям в виде отита.
Второстепенными причинами развития болезни могут быть:
- отит среднего уха хронического характера;
- болезни, которые сопровождаются снижением защитных функций организма;
- проход слишком узок.
Симптомами воспаления наружного уха принято считать:
- жжение и зуд в ухе;
- постепенно нарастающая боль;
- частичная утеря слуха;
- при прикосновении к ушной раковине ощущается резкая невыносимая боль;
- в области уха воспаляются лимфатические узлы;
- выделения гнойной жидкости.
Симптоматика при ограниченном воспалении наружного уха:
- при прикосновении и надавливании болевые ощущения в ухе увеличиваются;
- отёчность;
- боль, усиливающая при жевании;
- покраснение.
Свечи в уши от отита могут повредить кожу уха. Поэтому врачи не советуют их использовать.
Мази для борьбы с наружным отитом
Мазь от отита считается эффективной и наиболее используемой при данном заболевании. Препараты удобны в пользовании и практически не имеют противопоказаний и побочных явлений.
«Софрадекс». Устраняет воспалительные процессы, уничтожает бактерии и вирусы, обладает противоаллергическим эффектом.
Левомеколь . Мазь Левомеколь при отите также хорошо себя зарекомендовала. Препарат включает в себя соль метилурацила (отвечает за тканевую регенерацию, борется с вирусами и инфекциями), этиленгликоль (обеспечивает абсорбирующие свойства) и левомицетин (антибиотик, убивающий болезнетворные бактерии).
Левомеколь в ухо при отите закладывается каждый день. Курс лечения – 7-11 дней. Средство наносится на турунду и помещается в ушной проход на 11-14 часов.
Мазь Вишневского при отите уха также активно применяется. Лекарство предназначено для устранения боли и воспалительных процессов. Мазь закладывается в ухо с помощью ватного тампона на 2-3 часа.
Отите наружного уха используется для заживления воспалительных участков и уничтожения бактерий.
Факторы риска болезни
Если вовремя не прибегнуть к лечению воспаления внешнего уха, то это может привести:
- к переходу недуга в хроническую форму с последующими рецидивами;
- инфекционному поражению внешнего слухового прохода, лимфатических узлов, хряща, ушной раковины;
- мастоидиту, тромбозу, менингиту, остеомиелиту, парезу черепно-мозговых нервов.
Чтобы избежать возникновения отита наружного уха, необходимо:
- прекратить использовать для чистки ватные палочки, спички и т. д. (достаточно ежедневно промывать ушные проходы мизинцем);
- после купания в бассейне, озере, море промывать ухо чистой водой;
- перед посещением бассейна надевать на голову защитную шапочку;
- сушить органы слуха с помощью полотенца, а не ватных палочек;
- укреплять защитные функции организма;
- при первых обращаться к врачу.
Обновление: Октябрь 2018
Ушные капли – отличное местное средство, которое помогает устранить боли, ощущение заложенности в ухе. Они применяются при появлении выделений или ощущения «бульканья» и «переливания воды», или если стало слышно, как «из бочки».
Единственный нюанс: назначать любые препараты должен врач-отоларинголог (ЛОР). Только этот специалист может увидеть повреждение барабанной перепонки, которое может не проявляться никакими симптомами, но при этом являться серьезным препятствием для закапывания любых капель.
Кроме того, только ЛОР-врач определит, насколько серьезно заболевание, не надо ли назначать антибиотики или противогрибковые средства в виде таблеток или уколов, чтобы не возникло воспаление мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит) – ведь ухо заканчивается в полости черепа, в непосредственной близости от мозга.
Классификация растворов
Условно капли можно разделить по точке их приложения. Так, есть средства, применяемые при воспалении (отите), которое проявляется болью в ушах (или в одном ухе), появлением из него выделений, ухудшении слуха. Есть также средства, применяемые при заложенности, когда причиной его стала серная пробка.
Капли от боли в ушах (они же – от отита), имеют свою классификацию по составу:
- Препараты, содержащие только один противовоспалительный (он будет обезболивать) компонент: Отипакс, Отинум.
- Средства, в составе которых есть гормон-глюкокортикоид – мощное противовоспалительное средство, применяемое по показаниям: Гаразон, Софрадекс, Полидекса, Анауран и другие.
- Капли, содержащие антибиотик: Нормакс, Ципромед, Отофа, Фугентин, Данцил.
- Антисептические — применение которых показано для профилактики и лечения гнойных отитов: препараты на основе мирамистина, спиртовые капли (фурациллиновый спирт), перекись водорода.
- Препараты, в составе которых есть противогрибковый компонент: например, кандибиотик и временно отсутствующий в аптеках РФ Фугентин.
- Капли от пробок в ушах классификации не имеют. Они выполняются на основе разных веществ, которые растворяют пробки.
Как правильно закапывать в уши
Немного о том, как закапывать капли в уши правильно. Для этого:
- если препарат не содержит прилагаемой стерильной полиэтиленовой капельницы, купите отдельную пипетку и предварительно простерилизуйте ее, прокипятив ее 2 минуты;
- лягте набок так, чтобы больное ухо было сверху;
- нельзя ничего закапывать, если из уха сильные выделения (тогда нельзя ни отипакс, ни растворы с местными анестетиками, ни пр.)
- детям оттяните мочку вниз и назад. Взрослым надо с точностью до наоборот: вверх и кзади;
- нагрейте раствор хотя бы до комнатной температуры, подержав несколько минут в ладони, чтобы не раздражать ухо холодным раствором;
- конец пипетки введите небольшим участком в ухо, и, нажав на него столько раз, сколько того требует инструкция, закапайте средство;
- надавите сверху на хрящик, находящийся напротив завитка уха (там, где можно прощупать сустав нижней челюсти), и помассируйте его;
- полежите 10-15 минут на этом боку;
- повторите манипуляцию с другим ухом.
В некоторых случаях закапывать препарат нужно не непосредственно в слуховой проход, а на ватный жгутик, который потом вводится в ухо. Для этой цели произведите следующие действия:
- должна быть обязательно стерильная вата;
- оторвите ее кусочек и, совершая большим и указательным пальцами рабочей руки катающие движения, сделайте трубочку 2-4 см длиной и диаметром около 1 см;
- подогрейте капли в ладонях или в воде до 37 °C;
- закапайте в обозначенном в инструкции по применению количестве на полученную турунду (ватный жгутик);
- введите турунду в ухо круговыми движениями, предварительно оттянув ушную раковину назад и вверх;
- кончик турунды должен выглядывать из слухового прохода.
Обратите внимание! Ушные капли при отите – не основное средство для лечения. Если такой диагноз устанавливается, ЛОР-врач обязательно назначает противовоспалительные, антигистаминные, а иногда и таблетированные антибактериальные препараты. Одновременно с закапыванием в уши обычно назначаются и сосудосуживающие : они снимают отек не только слизистой оболочки носа, но и глотки, в том числе, открывающейся в этом месте слуховой трубы – канала, соединяющего ротоглотку и внутреннее ухо. Так капли в нос помогают, когда заложило ухо.
Детский средства в зависимости от возраста
Рассмотрим капли, разрешенные для детей:
- От боли в ухе: можно применять Отипакс с рождения, Отинум – с года жизни.
- Для лечения отита применяется
:
- с антибиотиками: Отофа – с 5 лет, Нормакс – с 12 лет, Ципромед – с 15 лет;
- с антибиотиками и противовоспалительными веществами: Полидекса – с 5 лет, Анауран и Гаразон – с 6 лет, Софрадекс – с 7 лет;
- с антибиотиками и противогрибковыми средствами: Кандибиотик – с 6 лет, Фугентин – с 3 лет;
- антисептические капли: Окомистин – с 1 года, фурациллиновый спирт – с 6 лет, только под врачебным наблюдением.
- Для устранения ушных пробок можно применять с рождения Ремо-вакс, Аква-Марис Ото – с года, A-церумен – с 2,5 лет.
Капли при отите с антибиотиками
Они назначаются в случаях, если:
- произошло обострение хронического отита;
- имеется гнойные поражения барабанной перепонки;
- для профилактики развития отита, если было хирургическое вмешательство, травма или попадание инородного тела в ухо.
Нормакс (норфлоксацин)
|
|
|
|
Ципромед
Данцил, Унифлокс (офлоксацин)
Отофа (рифамицин)Противовоспалительные
Они применяются:
- при боли в ухе;
- вместе с другими препаратами (в том числе и каплями) при среднем отите в остром периоде;
- отечном вирусном (например, после гриппа) отите;
- воспалении, вызванном резким повышением или снижением атмосферного давления, что приводит к баротравме.
|
|
Отипакс, Отирелакс
ОтинумРастворы, содержащие противовоспалительные гормоны
Ушные капли с гормонами назначаются при наружном отите, когда произошло воспаление ушной раковины и наружного слухового прохода, барабанная же перепонка и структуры, находящиеся за ней, не страдают. При этом заболевании отмечается сильная боль в ухе, отдающая в висок, затылок, обе челюсти; она усиливается ночью. Если поражены все структуры наружного уха, боль будет отмечаться во всей половине головы и усиливаться во время жевания.
|
|
Действующее вещество
: дексаметазон (противовоспалительное вещество), неомицин и полимиксин B – антибиотики.
Цена : 250-300 р |
|
Анауран
Софрадекс
Полидекса
ГаразонРастворы с антисептиками
|
|
Фурацилина (нитрофурала) спиртовой раствор
|
Окомистин
Спиртовый раствор борной кислоты
Противогрибковые препараты
|
|
Кандибиотик
ФугентинКапли, применяемые при заложенности уха
Сказать, какие нужны капли при заложенности уха можно после того, как будет найдена его причина. Это может быть:
- образование серной пробки;
- попадание воды при купании, плавании в бассейне;
- у детей – попадание инородного тела;
- воспаление уха, вызванное грибковым процессом;
- остаточное воспаление после перенесенного гриппа, кори, скарлатины;
- заполнение ушей воздухом при колебаниях атмосферного давления (посадке или взлете самолета, быстрой езде на лыжах или сноуборде);
- отосклероз: поражение костной части лабиринта внутреннего уха.
Лечатся все эти состояния по-разному. Так, отосклероз подлежит оперативному лечению, при грибковом поражении назначаются противогрибковые препараты в таблетках или уколах. После перенесенного общего инфекционного заболевания, если есть признаки отита, они лечатся средствами, указанными выше, а при заполнении полости уха воздухом нужны сосудосуживающие капли в нос.
Что касается , определить есть ли пробка может только оталаринголог после осмотра. Нельзя заниматься самолечением. Только если врач порекомендует использовать капли в уши при серных пробках, применяются следующие препараты. Их условно делят на 2 группы:
Капли от ушной серы на водной основе
|
|
A-церумен
Аква-Марис ОтоСредства на основе оливкового, арахисового или миндального масел
|
Ремо-ваксУшные капли с феназоном и лидокаином, которые оказывают анальгетический и антивоспалительный эффекты. Назначают для местной терапии и обезболивания при среднем отите.
Противопоказания к применению: индивидуальная чувствительность к составляющим веществам, инфекционное или травматическое нарушение целостности барабанной перепонки.
После предварительной консультации с отоларингологом и только при острой необходимости возможно использование Отипакса беременным и в период грудного вскармливания. Также можно применять детям в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы – детям любого возраста также как и взрослым закапывать в больное ухо по 4 капли до трех раз в сутки. Длится курс терапии должен не более 10 суток, после чего обязательно пересмотреть метод терапии.
Среди побочных эффектов возможны возникновение местных аллергических реакций, ощущение зуда и покраснения на коже.
Гарантийный срок хранения 3 года и месяц после вскрытия флакона. Сохранять капли при температуре до 25 градусов в темном месте.
Отофа
Противомикробный препарат, активным элементом которого является рифамицин.
Фармакодинамика: рифамицин имеет противомикробную активность к большинству микроорганизмов, которые способствуют развитию инфекционно-воспалительных болезней среднего уха. На Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) рифамицин не влияет.
Препарат применяют при лечении острогнойных выделений из уха после операционного вмешательства, обострении хронического отита, изолированном гнойном поражении барабанной перепонки.
Капли используют местно, для закапывая во внешний слуховой проход больного уха два раза в день. Для взрослых рекомендуют закапывать 5 капель, для детей – 3 капли, без ограничений в возрасте.
Противопоказан Отофа при аллергических реакциях на составляющие компоненты медикамента.
В период грудного кормления и беременности можно использовать препарат предварительно проконсультировавшись с доктором.
Так как медикамент имеет низкую абсорбцию – передозировка маловероятна.
Среди побочных реакций можно наблюдать аллергические высыпания, бронхоспазм, экзему.
Хранить при температуре не более 25 °С. После окончания лечения вскрытый флакон не сохранять до повторного использования в дальнейшем.
Данцил
Противомикробное средство с широким спектром действия. Активным компонентом Данцила является офлоксацин. Рекомендован при терапии острых воспалительных процессов в ухе.
Фармакокинетика: после использования составляющие каплей легко и достаточно быстро абсорбируются. В большей степени выводится в первоначальном виде с мочой, небольшая часть с калом в первоначальном виде в течении 6-13 часов.
Не применять Данцил кормящим и беременным, а также детям, которым нет 18 лет, при индивидуальной чувствительности к офлоксацину.
Если хронический отит – 10 капель два раза в сутки около 2 недель.
Среди побочных эффектов возможны такие: тошнота, диарея, головокружение, бессонница, крапивница, ощущение зуда.
Срок годности препарата 2 года, после того как открыли флакон – один месяц.
Масляные капли
Основой таких капель являются природные вытяжки или масла, которые оказывают противомикробное, антивоспалительное, обезболивающее и устраняющее зуд действие.
Применение такого препарата запрещено тем, кто имеет индивидуальную чувствительность к составляющим, при повреждениях на коже.
Масляные капли используют в виде смоченных турунд, которые ставят в ушной проход 3-4 раза в день.
В период кормления грудью, а также при беременности использовать лекарство только после предварительной консультации с доктором.
Среди побочных действий возможен зуд, аллергическая реакция на коже, редко – контактный дерматит.
Анауран
Противомикробные капли, основными компонентами которых являются полимиксин В сульфат, лидокаин и неомицин сульфат.
Применение этого лекарственного средства показано при хронической и острой форме внешних отитах, среднем остром отите, гнойных воспалительных осложнениях после радикальной мастоидектомии в послеоперационный период, тимпанопластики.
Не используют Анауран при индивидуальной гиперчувствительности к активным компонентам лекарства.
Для лечения назначают по 4-5 капель в больное ухо от 2 до 4 раз в день капают взрослым. Детям которые достигли 6-летнего возраста – по 2-3 капли до 4 раз в сутки, в зависимости от степени тяжести протекания болезни.
Среди нежелательных побочных реакций организма возможны местные аллергические высыпания на кожном покрове, шелушение кожи в области внешнего слухового прохода.
Запрещается использовать препарат беременным и кормящим, также детям до 6-ти лет.
Срок годности препарата 3 года, открытый флакончик препарата не использовать больше 3 месяцев.
Капли при гнойном отите
Гнойный отит – расплавление барабанной перепонки и выход наружу гнойных выделений. Эта форма отита возникает в 1/3 случаев при заболевании средним отитом.
При гнойном отите обязательно нужно проводить обработку слуховой проход раствором перекиси водорода или другим средством с антисептическим действием. Для лечения также можно пользоваться каплями при гнойном отите: Отофа, Нормакс и Ципромед.
Отофа, действующим веществом которого является рифамицин, имеет противомикробную активность к большинству микроорганизмов, которые провоцируют развитие гнойного отита. Рекомендуют для взрослых применять 5 капель три раза в день, для детей, без возрастных ограничений – 3 капли утром и вечером.
Активным компонентом капель Нормакс является фторхинолоновый антибиотик норфлоксацин. Назначают препарат по 2-3 капли от 4 до 6 раз в день, когда же случай более тяжелый – рекомендуют капать в больное ухо каждые три часа. Нормакс не используют при беременности и детям, не достигшим 12-летнего возраста.
В состав капель Ципромед входит ципрофлоксацин, который помогает активно бороться с инфекцией. Доза лекарства для взрослых составляет 5 капель в больной ушной проход три раза в день. Лечение длится от 3 до 5 дней. Нельзя использовать капли детям до 15 лет, а также в период беременности, и во время лактации.
Капли при среднем отите
Средний отит – это воспалительный процесс в среднем ухе, зачастую возникающее в детском возрасте, как следствие простудных заболеваний, острых воспалительных патологий ЛОР-органов различной этиологии.
Для терапии среднего отита можно использовать капли Софрадекс, Отипакс.
Софрадекс – активное вещество фрамицетина сульфат, который оказывает бактерицидное действие на микроорганизмы, вызывающие заболевание среднего уха. Капать в больное ухо по 2-3 капли 3-4 раза в день взрослым и детям от 7 лет. Терапия не должна длиться более недели.
Действующее составляющее Отипакса феназон, владеет анальгетическими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Дневная доза Отипакса составляет по 4 капли, 2-3 раза. Лечение препаратом до 10 дней.
Капли при катаральном отите
Катаральный отит – острое катаральное воспаление слизистой оболочки среднего уха (барабанная полость, сосцевидный отросток, евстахиева труба), сопровождаемые острой болью, которая усиливается при кашле, чихании, глотании. Если не обращать внимание на эти признаки, то возможна вероятность развития острого отита гнойной формы.
Для лечения используют капли при катаральном отите Анауран, Отинум.
Анауран – аминогликозидный антибиотик широкого диапазона действия. Оказывает бактерицидный эффект на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Больное ухо необходимо закапывать от 2 до 4 раз в сутки по 4-5 капель. Капли не рекомендуют применять детям младше 6-ти летнего возраста, а также во время беременности, грудного вскармливания.
Активный компонент Отинума холина салицилат. Это производное салициловой кислоты оказывает антивоспалительный и обезболивающий эффект. Рекомендуемая доза лекарственного средства для взрослых 3-4 капли до четырех раз в сутки. Беременным и кормящим, а также детям использовать эти капли не рекомендуется.
Капли в нос при отите
Для того чтобы уменьшить признаки отечности в области глоточного отверстия евстахиевой трубы возможно применение сосудосуживающих капель при отите, таких как Санорин, Галазолин, Отривин, Тизин.
После применения этих лекарственных препаратов уменьшаются признаки отека, гиперемии, экссудации, что приводит к открытию и расширению выходных протоков придаточных носовых пазух и слуховых труб, улучшает выведение секрета и защищает от осаждения микробов.
Капли от отита с антибиотиком
Капли с антибиотиком назначают для лечения отита в тех случаях, когда другие вещества не дают нужного эффекта: Левомицетин, Нормакс.
Нормакс – активный компонент норфлоксацин имеет широкое антимикробное действие. Для лечения отитов рекомендуют закапывать по 5 капель в больной ушной проход три раза в сутки взрослым и детям от 15 лет. Перед закапыванием необходимо очистить ушной проход, а после процедуры – закрыть турундой. Среди побочных эффектов возможен зуд и неприятный вкус во рту.