Лекарственное растение расторопша: описание, свойства, польза и вред, применение, показания, противопоказания, рецепты. Таблетки расторопши – лекарство из аптеки или полезный продукт

Печень — это один из самых важных органов организма человека. Она дает о себе знать, когда болезнь уже имеет место быть. Поэтому для поддержания печени в здоровом состоянии важно проводить профилактику, а также правильно её лечить.

Большинство лекарственных препаратов для очищения печени состоят из расторопши. Как ни странно, но это растение является сорняком, а для печени — это ценнейшее лекарственное средство.

  • Использование расторопши для очищения и лечения печени указано даже в предписаниях Всемирной организации здравоохранения
  • Это растение применяется не только для очищения желчевыводящих путей, восстановления работы желчного пузыря, но и в качестве поддерживающе терапии при гепатитах острой и хронической формы.
  • Действие расторопши на печень основано на увеличении восстановительной способности нашего самого главного органа в организме. Благодаря расторопше происходит образование гепатоцитов — клеток, из которых состоит орган, а также прекращается проникновение токсинов на клеточном уровне
  • Лечебные свойства расторопши для печени обеспечивают нормальную физиологическую жизнедеятельность этого органа. Таблетки производятся из плодов растения, а в народной медицине применяются также листья и корни сорняка

Можно ли восстановить печень с помощью расторопши?



Последние научные данные утверждают, что расторопша является эффективным средством даже при ожирении печени и цирроза на поздних стадиях заболевания. Кроме этого можно прекрасно восстановить печень с помощью расторопши, даже если лечение традиционными средствами не дает положительных результатов.

Ученые уверены, что расторопша ускоряет выздоровление пациентов, больных гепатитом, который был вызван как употреблением алкоголя, так и действием вируса.

Помните: Расторопша эффективна только в том случае, если человек перестает пить алкоголь. Поэтому во время лечения не рекомендуется употреблять спиртные напитки, тем более тем людям, у которых заболевание этого органа произошло под негативным воздействием алкоголя.

Как принимать расторопшу для чистки печени?



Производить лечение печени при помощи этой травы необходимо в течение одного месяца. На протяжении всего времени нормализуются показатели липидных соединений, восстанавливает свою работу система пищеварения, а также улучшается работа главного фильтра в организме — печени.

Как принимать расторопшу для чистки печени? Существует несколько способов для проведения лечения:

Способ №1: Отвар семян. Две чайной ложки семян залейте 500 г воды. Уваривайте жидкость на медленном огне в два раза. Процедите отвар и принимайте по столовой ложке за полчаса до еды или через час после еды.

Способ №2: Масло расторопши. Его можно приобрести в любой аптеке. Принимайте масло перед едой по чайной ложке. Производите такое лечение в течение 2-х месяцев. Уже через две недели после начала приема масла, вы почувствуете облегчение, начнут исчезать симптомы заболевания.

Способ №3: Чай. Одну чайную ложку листьев или семян растения заварите стаканом кипятка. Оставьте в емкости, пусть настоится, пока не остынет. Пейте настой маленькими глотками, растягивая на 4 приема. Перед употреблением подогрейте на водяной бане.

Как принимать семена расторопши для печени?



В семенах любого растения растения содержится много микроэлементов. В семенах расторопши есть ретинол, токоферол, калий, медь, цинк, железо. Поэтому людям, которые имеют проблемы с печенью, интересно, как принимать семена расторопши для печени. Их можно использовать в таком виде:

  • штрот — перетертые семена
  • отвар, приготовленный на водяной бане
  • жевать целые семена после еды
  • спиртовая настойка
  • масло

Все эти способы применения семян эффективные в лечении заболеваний печени. Масло, чай, порошок, отвар или настойка способствуют регенерации клеток и препятствует развитию желчнокаменной болезни.

Как принимать штрот расторопши для печени?



Штрот — это сухой порошок из семян растения. Принимают штрот расторопши для печени, запивая большим количеством воды.

Рецепт: Выпейте 1 чайную ложку порошка, запивая кипяченой водой. Делайте так 3 раза в день за полчаса до приема пищи. Курс лечения — 30-40 дней. Потом делаете перерыв 10 дней и снова продолжаете лечение. Делайте такие курсы в течение года до улучшения состояния.

Масло расторопши для лечения печени



Лекарственные препараты не назначаются людям с нарушением психики и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Масло расторопши для лечения печени используется в комплексе с другими препаратами. Прекрасно помогает справиться с холециститом, холангитом, ДЖВП, токсическим повреждением печени и жировой дистрофии печени.

Чай из расторопши для печени



Чай из этого растения используется в качестве самостоятельного лекарственного препарата для устранения проблем с фильтром организма. Чай из расторопши для печени можно заваривать как из сухого растения, так и из свежих листьев и цветов.

Рецепт: Небольшую часть листьев или цветов залить крутым кипятком. Настоять и принимать небольшими глотками. Обычно на день человеку хватает стакана такого чая. Пейте пару глотков, просыпаясь утром после сна, и столько же оставляйте на ночь — перед сном.

Расторопша в капсулах для печени



Многие люди ленятся заваривать себе отвар или чай из трав, поэтому для них удобнее употреблять лекарства в таблетированном виде. Расторопша в капсулах для печени — это удобное и эффективное лечение, так как в одной капсуле содержится разовая доза травы для взрослого человека.

Но доза также может рассчитываться врачом в индивидуальном порядке. Если у пациента запущенная форма болезни, тогда доктор назначит применение двух капсул за прием.

Расторопша для печени, противопоказания



  • Как говорилось выше, это лекарственное растение не назначается людям с нарушением психики и серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями
  • Не назначается расторопша для печени, если у пациента имеется желчнокаменная болезнь. Она может вызвать болевой приступ из-за смещения камней

Помните: Если у человека ЖКБ, тогда ему противопоказаны любые желчегонные средства!

  • У некоторых пациентов наблюдается аллергия на расторопшу
  • Противопоказания на применение расторопши распространяется на детей до 12 лет
  • Не назначается лекарство с расторопшей, если в организме имеется переизбыток калия и фосфора
  • Противопоказана расторопша беременным женщинам и женщинам, которые кормят ребенка грудью

Как правильно принимать расторопшу с пользой для печени: советы и отзывы



Прежде чем принимать расторопшу, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Если у пациента есть противопоказания, он обязательно скажет об этом, или наоборот, при их отсутствии назначит капсулы препарата для комплексного лечения.

Каждому человеку хочется правильно принимать расторопшу с пользой для печени, поэтому вот несколько советов:

Совет: Начинайте употребление отвара, настойки или масла с небольших доз. Если организм принял лекарство нормально, значит, можно доводить дозу до рекомендуемой и продолжать лечение.

Совет: Врачи утверждают, что силимарин — действующее вещество расторопши, разрушается под воздействием света и высоких температур. Поэтому применение отвара и чая не дает желаемых результатов. Лучше использовать спиртовую настойку, порошок или капсулы расторопши.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Расторопша . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Расторопши в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Расторопши при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цирроза, гепатита, жировой дистрофии и других заболеваний печени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Расторопша - травянистое растение семейства сложноцветных. В качестве лекарственного сырья используют зрелые плоды - Fructus Silybi mariani. В плодах содержится группа флавоноидных соединений, обозначенных как силимарин (Silimari). Из силимарина выделено три отдельных изомерных соединения - силибинин, силидианин и силикристин - имеющих фенилхроманоновую структуру и обладающих в той или иной степени гепатопротективным действием.

Клинически эти соединения проявляют себя в улучшении субъективной и объективной симптоматики и нормализации показателей функционального состояния печени (трансаминазы, билирубин). Это ведет к улучшению общего состояния, уменьшению жалоб, связанных с пищеварением, а у пациентов с нарушением усвоения пищи вследствие печеночного заболевания ведет к улучшению аппетита и увеличению массы тела.

Состав

Экстракт расторопши пятнистой (силимарин) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Взаимодействует со свободными радикалами в печени и снижает их токсичность. Прерывая процесс перекисного окисления липидов, препятствует дальнейшему разрушению клеточных структур. В поврежденных гепатоцитах стимулирует синтез структурных и функциональных белков и фосфолипидов (за счет специфической стимуляции РНК-полимеразы А), стабилизирует клеточные мембраны, предотвращает потерю клеточных компонентов и внутриклеточных ферментов (трансаминаз), ускоряет регенерацию клеток печени. Тормозит проникновение в клетки некоторых гепатотоксических веществ (ядов гриба бледной поганки). Подвергается энтерогепатической циркуляции. Метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно с желчью в форме глюкуронидов и сульфатов, в незначительной степени с мочой. Не кумулирует. После многократного приема внутрь по 140 мг 3 раза в день достигается стабильная концентрация.

Улучшает общее состояние больных с заболеваниями печени, уменьшает субъективные жалобы, нормализует лабораторные показатели (активность трансаминаз, гамма-глутамилтрансферазы, ЩФ, уровень билирубина). Длительное применение достоверно увеличивает процент выживаемости больных, страдающих циррозом печени.

Показания

  • токсические повреждения печени (алкоголизм, интоксикация галогенсодержащими углеводородами, соединениями тяжелых металлов, лекарственные поражения печени) и их профилактика;
  • хронический гепатит;
  • цирроз печени (в составе комплексной терапии);
  • состояния после инфекционного и токсического гепатитов;
  • дистрофия и жировая инфильтрация печени;
  • коррекция нарушений липидного обмена.

Формы выпуска

Капсулы 300 мг.

Таблетки 500 мг.

Масло для внутреннего использования (производится путем отжима из семян расторопши).

Инструкция по применению и способ использования

Масло

Взрослым и детям старше 12 лет по 0.5 чайной ложки 2 раза в день во время еды. Курс приема 30 дней.

Капсулы

Взрослым и детям старше 12 лет по 5 капсул 2 раза в день во время еды. Курс приема 30 дней.

Побочное действие

  • диарея;
  • аллергические реакции;
  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Противопоказания

  • гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет данных о неблагоприятном воздействии препарата на репродуктивную функцию у животных. Во время беременности и в период грудного вскармливания его можно применять по медицинским показаниям и если польза от лечения препаратом превышает риск для плода.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Особые указания

Лечение Расторопшей не может заменить диету или отказ от чего-либо при поражениях печени (например, от алкоголя).

С осторожностью следует применять у пациентов с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы) из-за возможного эстрогеноподобного действия силимарина.

У пациентов с нарушением усвоения пищи вследствие печеночного заболевания ведет к улучшению аппетита и увеличению массы тела. Ошибочно считается, что препарат можно использовать для похудения, но это неверно, происходит нормализация метаболических процессов в больном организме.

В народной медицине широко используются масло, семена, шрот и жмых, остающиеся после выдавливания масла из семян расторопши.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Расторопша не оказывает неблагоприятное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с машинами.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Расторопши с пероральными гормональными контрацептивами и лекарственными средствами, предназначенными для заместительной гормонотерапии, возможно уменьшение эффектов последних.

Силимарин может усилить эффекты диазепама, алпразолама, кетоконазола, ловастатина, винбластина из-за его ингибирующего действия на микросомальные ферменты системы цитохрома Р450.

Аналоги лекарственного препарата Расторопша

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Карсил;
  • Карсил Форте;
  • Легалон;
  • Силегон;
  • Силибинин;
  • Силимар;
  • Силимарин.

Аналоги по фармакологической группе (гепатопротекторы):

  • Антралив;
  • Берлитион;
  • Бонджигар;
  • Бренциале форте;
  • Витанорм;
  • ГепаМерц;
  • Гепабене;
  • Гепатосан;
  • Гепатофальк планта;
  • Гепафор;
  • Гептор;
  • Гептрал;
  • Гептронг;
  • Глутаргин;
  • Дипана;
  • Кавехол;
  • Карсил;
  • Лаеннек;
  • Легалон;
  • Лив 52;
  • Ливодекса;
  • Ливолайф Форте;
  • Липоевая кислота;
  • Максар;
  • Метионин;
  • Метроп;
  • Моликсан;
  • Октолипен;
  • Орницетил;
  • Прогепар;
  • Резалют Про;
  • Ропрен;
  • Сибектан;
  • Силегон;
  • Силимарин;
  • Сирепар;
  • Тиолипон;
  • Тиотриазолин;
  • Тыквеол;
  • Урдокса;
  • Урсодез;
  • Урсодезоксихолевая кислота;
  • Урсодекс;
  • Урсолив;
  • Урсором;
  • Урсосан;
  • Урсофальк;
  • Фосфоглив;
  • Фосфоглив форте;
  • Фосфонциале;
  • Хепабос;
  • Холудексан;
  • Эксхол;
  • Эрбисол;
  • Эслидин;
  • Эссенциале;
  • Эссенциале форте Н;
  • Эссенциальные фосфолипиды;
  • Эссливер;
  • Эссливер форте.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Траву в таблетках применяют при холецистите, нефролитиазе и дискинезии желчевыводящей системы. Расторопша ликвидирует последствия терапии нефротоксичными препаратами, поможет при застое желчи и уролитиазе.

В ряде случае силимарин (экстракт расторопши) принимают для профилактики заболеваний печени.

Когда не стоит употреблять таблетки?

Расторопша для печени в таблетках отзывы имеет только положительные. Но несмотря на это, препарат может и навредить. Особенно если не соблюдать схему лечения и не учитывать противопоказаний.

Не стоит принимать растительный препарат, если существует аллергия на ингредиенты, входящие в состав таблеток. Отказаться от лечения травой нужно в период беременности и во время кормления малыша грудью. Нельзя использовать расторопшу детям до 12 лет, а также при панкреатите, холецистите и печеночной недостаточности. Запрещено использовать растительное средство при эпилепсии и астме.

Обычно таблетки с расторопшей переносятся хорошо и лишь в редких случаях вызывают побочные явления. Среди негативных реакций отмечаются:

  • тошнота;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • высыпания на коже;
  • алопеция.

Все негативные явления носят временный характер и проходят после отмены препарата.

Расторопша для печени в таблетках: инструкция

Отзывы людей, принимавших препарат для лечения печени, отмечают, что таблетки улучшают её состояние и не вызывают побочных эффектов. Лекарство нужно принимать длительно. Курс составляет 30 дней и больше в зависимости от назначения врача. После перерыва терапию можно возобновить.

Таблетки с расторопшей для печени пьют по 1-2 штуки до трех раз в день. В случаях тяжелого поражения печени дозу увеличивают до 3-4 таблеток за один прием. В целях профилактики назначают 2-3 таблетки в день.

Точную схему применения препарата прописывает врач.

Особые указания к лечению

Судя по отзывам, расторопша для печени в таблетках быстро и эффективно излечивает заболевания внутренних органов. Инструкция по применению предупреждает, что таблетки не способны заменить собой диету, которая показана при заболеваниях печени.

Растительные таблетки следует употреблять с осторожностью, если имеются болезни, вызванные гормональными нарушениями в организме. К таким недугам относятся:

  • миома матки;
  • карцинома женских половых органов, молочных и предстательной желез;
  • эндометриоз.

В этом случае силимарин действует на деятельность эстрогенов. Если у человека имеются нарушения в работе желудочно-кишечного аппарата, то расторопша способна усилить аппетит и спровоцировать увеличение веса. Поэтому растительное средство не стоит использовать для похудения. Также оно приводит в норму метаболические процессы в организме больного человека.

Обзор препаратов расторопши в таблетках

Расторопша для печени в таблетках (отзывы указывают, что при заболеваниях печени растительное средство нужно принимать продолжительный период) продается в каждой аптеке. Препаратов с её содержанием множество. Наиболее популярными являются:

«Карсил» и «Карсил форте». Данные препараты созданы из семян расторопши пятнистой, имеют ряд положительных свойств:

  • приводят в норму состояние клеточных мембран;
  • стимулируют синтез белковых соединений;
  • нормализуют липидный обмен;
  • защищают от негативного воздействия;
  • обладают антиоксидантными свойствами;
  • снижают билирубин;
  • восстанавливают клетки.

«Легалон». Средство изготовлено из концентрата расторопши:

  • стимулирует процессы регенерации тканей;
  • выводит токсины;
  • препятствует дальнейшему разрушению клеток печени;
  • активизирует РНК-полимеразу и синтез белка;
  • предупреждает всасывание токсических веществ.

Таблетки имеют различную концентрацию действующего вещества.

«Силегон». Действующее вещество - силибинин. Препарат создан из плодов расторопши. Используется при интоксикации печени, при циррозе и гепатитах, находящихся на разной стадии развития. Показан при гиперлипопротеинемии.

«Силибинин». Изготовлен из плодов расторопши. Используется при различных заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Редко вызывает побочные эффекты и практически не имеет противопоказаний.

«Силимар». Препарат сделан в России. Создан из сухого экстракта расторопши. Используется при токсическом поражении печени, различных формах гепатита и цирроза. Может применяться и для профилактики токсикозов.

«Силимарин Гексал». Изготовлен из экстракта расторопши. Используется при заболеваниях печени в комплексной терапии. Очищает от токсинов. Применяется при нарушении жирового обмена.

Расторопша для печени в таблетках: отзывы врачей

Обычно врачи не доверяют народной медицине, поэтому редко назначают лечение травами. Несмотря на это, доверие докторов заслужили такие препараты, как «Карсил», «Силимар», «Легалон». Их часто прописывают медики своим пациентам для восстановления печени, после перенесенного гепатита и цирроза. Рекомендуют пить эти таблетки и после курса антибиотиков, когда начинает побаливать печень.

Во избежание побочных эффектов, этими препаратами не следует злоупотреблять. Пить таблетки нужно в строго определенной дозировке, назначенной врачом. В запущенной стадии развития болезни расторопша применяется в комплексе с серьезными лекарственными средствами. В ином случае болезнь может прогрессировать, что существенно усложняет дальнейшее лечение.

Расторопша при гепатите: что говорят пациенты?

Самый большой орган человеческого организма, печень выполняет ряд жизненно важных функций, в том числе и обеспечивающих безукоризненную деятельность других органов и системы. Именно от состояния печени во многом зависит, как мы себя чувствуем, и потому нет ничего удивительного во всеобщем стремлении поддержать орган, помочь ему в тяжелых трудах. Для этого потребители прибегают к самым различным способам и мерам: от весьма сомнительных и категорично отвергаемых официальной медициной методов «очистки» печени с помощью сомнительных таблеток до официально разрешенных и широко применяемых лекарственных препаратов группы гепатопротекторов .

Следует признать и тот факт, что печень в самом деле подвержена ряду заболеваний. Она очень уязвима для инфекции, страдает от накопления токсинов в кровеносном русле, повреждается некоторыми сильнодействующими лекарствами и алкоголем. Поэтому не удивительно, что гепатопротекторы, препараты, призванные защищать клетки печени, пользуются столь широкой популярностью. Однако сразу следует отметить, что лекарственные средства этой фармакологической группы признаны далеко не во всех странах мира. Более того, сама группа гепатопротекторов на западе не существует как таковая. Зато в странах СНГ многие «защитники печени» выходят в ТОП продаж.

Так каковы же на самом деле свойства гепатопротекторов? Что это за лекарства, которые многие врачи не признают лекарствами? Как они работают, и работают ли вообще? На эти и многие другие вопросы о гепатопротекторах в таблетках и ампулах мы попробуем найти вопросы в нашей статье. И начнем мы с описания патологических состояний, при которых назначают препараты для лечения печени.

Печень в опасности

«Что-то у меня печень пошаливает…» Это тревожное замечание звучит довольно часто. Чуть ли не у каждого взрослого человека время от времени, особенно после тяжелого ужина или большого застолья, появляется тяжесть в правом подреберье и тошнота. Именно эти признаки могут свидетельствовать о развитии одного из самых распространенных хронических заболеваний печени, жирового гепатоза, или стеатоза. Итак, что же такое стеатоз печени? Это невоспалительное заболевание, при котором изменяются клетки печени, гепатоциты, перерождаясь в жировую ткань.

Как правило, стеатоз развивается вследствие переедания, избыточного веса, нерационального питания с избыточной нагрузкой жирной пищей. Еще одна распространенная причина жирового гепатоза - злоупотребление спиртными напитками, причем далеко не всегда вероятность развития заболевания прямо пропорциональна дозам алкоголя. Бывает, что даже периодический прием небольшого количества спиртного приводит к стеатозу печени. Кроме того, заболевание может развиться и на фоне приема лекарств, которые неблагоприятно влияют на печень.

Гораздо реже встречается холестатический гепатоз , при котором нарушается образование и отток желчи, вследствие чего в гепатоцитах накапливается желчный пигмент. Его причиной может быть негативное влияние токсинов или нагрузки на печень, например, при беременности. При холестазе наблюдается выраженный зуд кожных покровов, потемнение цвета мочи и обесцвечивание кала, а также биохимических показателей крови.

Говоря о распространенных заболеваниях печени, нельзя не упомянуть о воспалении печени, гепатите . Он может развиваться как вследствие интоксикации алкоголем, лекарственными препаратами или ядами, так и на фоне вирусной инфекции. Самым распространенным является гепатит В (около 350 миллионов человек в год), гепатит А (более 100 миллионов) и гепатит С (140 миллионов больных в год). Наиболее агрессивное течение имеет гепатит С, который при отсутствии лечения осложняется и раком печени в большом количестве случаев. Известны также вирусы гепатита D и Е. Доказано, что инфицирование вирусом гепатита В и С является основной причиной рака печени.

Принципы лечения заболеваний печени

Тактика терапии патологий печени основывается на двух главных подходах:

  1. Так называемая этиотропная терапия, которая направлена на причину заболевания. Наглядный пример такого лечения - борьба с вирусом при вирусном гепатите. Однако следует оговориться, что далеко не все вирусные гепатиты нуждаются в элиминационной терапии. Так, при гепатите А она не нужна - вирус погибает самостоятельно. А вот при гепатитах, которые передаются через кровь и половым путем, действительно необходимо противовирусное лечение.
  2. Патогенетическая терапия, подразумевающая влияние на различные этапы болезнетворного процесса.

Для защиты печени могут назначать препараты различных фармакологических групп, в том числе:

  • витамины, аминокислоты и другие средства, улучшающие обмен веществ;
  • препараты, повышающие дезинтоксикационные возможности печени (например, адсорбенты);
  • средства, стимулирующие образование и выведение желчи (желчегонные);
  • противовирусные препараты;
  • средства, стимулирующие иммунный ответ (иммуномодуляторы). Играют важную роль в комплексной терапии гепатита С;
  • обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВП);
  • антиоксиданты, связывающие свободные радикалы и предотвращающие таким образом повреждение органа;
  • гепатопротекторы, которые различаются и по структуре, и по происхождению, и по механизму действия.

Классификация гепатопротекторов

Универсальной классификации гепатопротекторов на сегодня не существует - в среде специалистов, даже отечественных, существуют довольно серьезные разногласия насчет того, препараты какого списка к ним относить. Тем не менее, условно их можно разделить как минимум на пять фармакологических групп:

  1. Растительные препараты, которые содержат флавоноиды расторопши. К ним относятся Гепабене, Карсил, Силибор и другие.
  2. Другие растительные средства, к которым можно отнести Хофитол, Лив-52.
  3. Гепатопротекторы животного происхождения, в частности, Сирепар.
  4. Средства, содержащие эссенциальные фосфолипиды. Самый знаменитый препарат этой группы - Эссенциале.
  5. Препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам.

Необходимо отметить, что, хотя классификации и самого понятия гепатопротекторов в мире сегодня не существует, ученые все-таки пришли к общему знаменателю в вопросе, каким должен быть идеальный, лучший препарат, восстанавливающий работу печени. Основные требования к нему:

  • высокая биодоступность;
  • способность связывать токсины, свободные радикалы;
  • противовоспалительное действие;
  • стимуляция самовосстановления печени;
  • высокий профиль безопасности.

К сожалению, несмотря на достаточно внушительный перечень современных гепатопротекторов, которыми полны полки российских аптек, ни один из них не отвечает вышеперечисленным требованиям.

В мировой современной медицине считается, что лекарств, способных «запускать» процесс регенерации печени попросту не существует. Да и к чему запускать, если печень и сама прекрасно восстанавливается, достаточно создать ей соответствующие условия, снизив нагрузку жирной пищей и токсинами до минимума.

О регенерации печени

Этот раздел больше предназначен для любителей «почистить» печень, которая «засорена» шлаками и прочими отходами производства, с помощью таблеток. Многие наши соотечественники искренне уверены, что с годами работы на благо нашего организма печень «изнашивается» и требует перезапуска - очистки. Для этого применяют гепатопротекторы, оказывающие также желчегонное действие, тепловые процедуры и народные снадобья, например растительное масло с лимонным соком. Некоторые особенно ретивые граждане после процедур находят в фекалиях странного вида конкременты, которые они искренне расценивают как «камни, шлаки и спрессованные отходы», покинувшие многострадальный орган под действием эффективных гепатопротекторных лекарств и прочих активных мер. На самом деле эти конкременты образуются вследствие переработки масла и лимонного сока, выступающих в качестве доморощенных «очистителей». «Ну а что же печень? - спросит читатель, - неужели ее не нужно восстанавливать?» Конечно, нет!

Печень - единственный орган, обладающий поистине замечательной способностью к регенерации. Известно, что всего 25% от исходной массы печени может восстановиться до полного нормального размера.

Восстановление органа происходит за счет репликации, то есть размножения клеток печени, гепатоцитов, а также желчных эпителиальных и некоторых других клеток. Таким образом, печень регенерирует свою собственную поврежденную ткань, тем самым предотвращая ее поражение. Но вернемся к препаратам, которые, по сути, должны стимулировать регенерацию печени и помогать ей «самовосстанавливаться», и постараемся подробно остановиться на наиболее известных из них.

Флавоноиды расторопши

И начнем с популярных фитопрепаратов, содержащих флавоноиды расторопши, к которым относятся Карсил, Карсил форте, Легалон, Силимар, Силимарин и Силибинин.

Расторопша пятнистая - растение, широко распространенное в Средиземноморье и на Среднем Востоке. Лекарственные свойства имеют плоды расторопши, содержащие флавоноидные соединения, в частности, силимарин - именно он предположительно оказывает гепатопротективное действие.

Механизм действия

Силимарины, содержащиеся в плодах расторопши, взаимодействуют со свободными радикалами, образующимися в печени, и купируют их разрушительный эффект. Кроме того, в поврежденных клетках печени они стимулируют синтез различных протеинов и фосфолипидов - компонентов клеточной мембраны, обеспечивающих работу клеток (в данном случае гепатоцитов). Также силимарин ускоряет регенерацию клеток печени и препятствует проникновению в них некоторых токсических веществ.

Считается, что препараты силимарина помогают улучшить состояние при заболеваниях печени, нормализовать лабораторные показатели и даже увеличить выживаемость больных циррозом.

Когда назначают?

Показаниями к применению Карсила и других гепатопротекторов на основе силимарина являются токсические поражения печени (вследствие воздействия алкоголя, различных ядов и лекарственных препаратов), хронический гепатит, жировая инфильтрация печени, цирроз.

Преимущества

К положительным сторонам лекарств на основе экстракта расторопши относится их безопасность: они практически не имеют противопоказаний, а побочные эффекты при их применении регистрируются крайне редко.

Обзор данных исследований, посвященным эффективности препаратов расторопши при алкогольном гепатите, гепатите В и С показал, что они не оказывают существенного влияния на течение этих заболеваний и состояние печени и, тем более, смертность.

Несмотря на то что в некоторых работах был продемонстрирован возможный положительный эффект силимарина при повреждении печени промышленными токсинами, западная медицина крайне сдержанно относится к его применению.

Другие растительные препараты

Возможности фитотерапии в деле защиты печени экстрактом расторопши, конечно же, не исчерпываются, и на отечественном рынке есть ряд растительных препаратов, пользующихся бойким спросом, на основе других натуральных экстрактов.

К ним относятся:

  1. Препараты на основе экстракта артишока - Хофитол, Холебил, Экстракт артишока
  2. Комбинированные растительные препараты - Гепабене, Сибектан, Гепафор, Дипана, Лив-52.

Познакомимся с ними поближе.

Гепатопротекторные препараты на основе артишока

Лекарственные свойства артишока полевого обусловлены содержанием в его листьях химического соединения под названием цинарин. Самые большие концентрации цинарина находятся в свежей, непереработанной листве, значительно меньшие - в сухом растительном сырье.


Механизм действия

Предположительно, экстракт артишока проявляет желчегонное действие, стимулируя выработку и выделение желчи печенью, к тому же препаратам артишока приписывается гиполипидемический эффект - они способствуют снижению уровня «плохого» холестерина в крови.

Когда назначают?

Согласно инструкции по применению гепатопротекторных препаратов Хофитол и других средств на основе артишока, их применяют при состояниях, связанных с нарушением желчеобразования, в частности, тяжести в эпигастральной области, метеоризме, тошноте, отрыжке.

На практике же спектр назначений этих лекарств гораздо шире. Так, Хофитол нередко применяется в акушерстве для уменьшения выраженности токсикоза при беременности, а также для поддержания печени при гепатите, жировом гепатозе печени, атеросклерозе, циррозе печени, хронических интоксикациях, ожирении, хронической почечной недостаточности. Кроме того, Хофитол назначают при таком весьма спорном заболевании, не существующем в большинстве развитых стран мира, как .

Преимущества

Конечно же, как в случае со многими другими растительными гепатопротекторами, средства на основе экстракта артишока отличаются высокой степенью безопасности. Их назначают детям, беременным и кормящим женщинам, что, конечно же, является исчерпывающим свидетельством их отличной переносимости.

NB! Поскольку Хофитол и другие гепатопротекторы, содержащие экстракт артишока, стимулируют образование желчи, они категорически противопоказаны при . Поэтому, прежде чем принимать эти средства, следует убедиться в отсутствии конкрементов в желчевыводящих путях! Кроме того, экстракт артишока не рекомендуют использовать при острых заболеваниях почек, печени, желчевыводящих путей и мочевой системы.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

В том время как в инструкциях к препаратам артишока мы видим множество показаний, охватывающих самый широкий спектр заболеваний гепатобилиарной системы и даже гиперлипидемию (повышение уровня холестерина в крови), клинические исследования не подтвердили практически ни одного из заявленных эффектов этих растительных гепатопротекторов. На сегодняшний день нет ни одного исчерпывающего медицинского свидетельства, демонстрирующего положительное влияние препаратов, содержащих экстракт артишока, на уровень холестерина в крови и желчеобразование. В западной медицине артишок не применяется вовсе.

Комбинированные растительные средства при заболеваниях печени

Гепабене является одним из лидеров среди желчегонных и гепатопротекторных препаратов. Он содержит два активных компонента:

  • экстракт расторопши пятнистой;
  • экстракт дымянки лекарственной.

Первое действующее вещество, как мы уже говорили, проявляет гепатопроторный эффект при острых и хронических интоксикационных состояниях. Второй компонент, экстракт дымянки, работает за счет содержания в нем алкалоида фумарина, оказывающего желчегонное действие и уменьшающего спазм желчных протоков, что облегчает поступление желчи из печени в кишечник.

Показаниями к назначению Гепабене являются хронические поражения печени различного происхождения и дискинезии выводящих путей. Препарат не следует применять при острых заболеваниях печени и билиарной системы (острый холецистит, острый гепатит), а также детям младше 18 лет ввиду отсутствия испытаний на этой категории пациентов.

Сибектан представляет собой сложный комбинированный растительный препарат отечественной разработки. В его состав входят экстракты пижмы, расторопши, зверобоя, березы. Он защищает клетки печени, клеточные мембраны гепатоцитов, проявляет антиоксидантный и желчегонный эффект. Противопоказанием к применению этих таблеток является желчнокаменная болезнь, а показаниями - различные хронические поражения печени и желчевыводящих путей.

В состав еще одного российского препарата, Гепафор, наряду с экстрактом расторопши входят бифидо- и лактобактерии, призванные восстанавливать кишечную флору и тем самым нормализовать работу кишечника.

Дипана, Лив-52 – средства производства индийских фармацевтических компаний, содержащие множество растительных компонентов, применяемых в аюрведической медицине. Оба лекарства, по утверждению инструкции по применению, оказывают гепатопротекторное действие, восстанавливая функцию печени, стимулируют регенерацию ее клеток, проявляют желчегонный эффект, защищают орган от действия токсинов.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Определенная доказательная база накоплена в отношении некоторых растительных гепатопротекторных препаратов, в частности, Гепабене и Лив-52. Первый по большей части изучался в российских исследованиях, второй - в том числе и западных. Свидетельства благотворного влияния этих гепатопротекторов на функцию печени были получены, однако многие западные специалисты не считают их исчерпывающими. Это мнение подтверждается и данными некоторых работ, демонстрирующих отсутствие эффективности Лив-52 при алкогольном гепатите.

NB! С Лив-52 связано скандальное исследование, в котором участвовали больные алкогольным гепатитом. Оно показало, что выживаемость в группе пациентов, получавших Лив-52, оказалась на 12% ниже, чем в группе пациентов, принимавших таблетки-пустышки (74% по сравнению с 86%). 22 из 23 смертельных случаев в группе Лив-52 были связаны с острой печеночной недостаточностью. Результаты этой работы стали веским основанием для немедленного отзыва средства с американского рынка.

Таким образом, эффективность комбинированных растительных гепатопротекторов с точки зрения доказательной медицины остается крайне сомнительной. И тем не менее, в отечественной практике препараты этой группы широко применяются и пользуются большой популярностью.

Гепатопротекторы животного происхождения

В России зарегистрировано всего два гепатопротектора, имеющих животное происхождение, - Сирепар и Гепатосан.

Сирепар содержит гидролизат печеночного экстракта, обогащенный витамином В12. Согласно заверениям производителя, препарат способствует восстановлению ткани печени и проявляет дезинтоксикационный эффект. Вводится он только внутривенно или внутримышечно, пероральной формы не существует. При этом Сирепар категорически противопоказан при острых заболеваниях печени и применяется только в стадии ремиссии при хронических гепатитах и других патологиях.

В состав второго гепатопротектора, Гепатосан , входят высушенные клетки печени донорской свиньи. Предполагается, что они биологически совместимы с макромолекулами человеческого организма. Согласно заверениям производителя, Гепатосан оказывает гепатопротективное и дезинтоксикационное действие, а также проявляет адсорбирующие свойства и стабилизирует клеточные мембраны. Показаниями к назначению Гепатосана являются цирроз, гепатит, печеночная недостаточность, поражения печени лекарственными препаратами и алкоголем и так далее.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ни одного доказательства того, что препараты животного происхождения оказывают хоть какое-то благоприятное действие на функцию печени, не существует. А вот потенциальную опасность они определенно несут. Прежде всего, эти средства категорически не стоит применять в острый период заболевания, поскольку это может привести к активизации патологического процесса.

NB! важно учитывать аллергенность гепатопротекторов животного происхождения. Чтобы исключить реакции гиперчувствительности, до начала лечения следует провести аллергенную пробу и убедиться, что препарат не вызовет аллергию.

Кроме того, некоторые специалисты полагают, что применение гидролизатов печени рогатого скота повышает риск заражения прионовой инфекцией, которая ассоциирована со смертельной болезнью Крейтцфельда-Якоба.

Богатые и знаменитые: эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды - важный компонент каждой клеточной мембраны, обеспечивающий ее целостность и функции. Потребность организма в них резко увеличивается при повышении нагрузок и поражении некоторых органов, в частности, печени. При этом в стенке гепатоцитов, клеток печени, образуется дефект, восполнить который и позволяют препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды.

На современном рынке зарегистрирован ряд гепатопротекторов с этим действующим веществом:

  • Эссенциале форте Н;
  • Резалют Про;
  • Эссливер;
  • Фосфонциале;
  • Фосфоглив;
  • Бренциале форте;
  • Ливолайф форте;
  • Антралив;
  • Ливенциале и другие.

Все они имеют натуральное происхождение: эссенциальные фосфолипиды получают из соевых бобов путем переработки их масла.

Механизм действия

Свойства эссенциальных фосфолипидов обусловлены их схожестью с фосфолипидами в организме человека. Они легко встраиваются в клеточную мембрану, обеспечивая комплексный лечебный эффект. Гепатопротекторы этой группы стимулируют восстановление клеток печени и защищают их от действия токсинов, в том числе алкоголя, химикатов, агрессивных лекарственных препаратов и так далее. По некоторым данным, эссенциальные фосфолипиды также способствуют снижению уровня «плохого» холестерина и, как следствие, снижают риск развития атеросклероза. Кроме того, их применение позволяет предотвратить образование холестериновых камней в желчном пузыре.

Когда назначают?

Гепатопротекторы, содержащие эссенциальные фосфолипиды, применяют при различных заболеваниях печени как в остром периоде, так и в стадии ремиссии. Среди показаний к их применению острый и хронический гепатит, жировая дистрофия печени независимо от ее происхождения, алкогольные поражения, цирроз, отравления, в том числе и лекарственными препаратами, нарушение работы печени при других патологиях.

Следует учитывать, что эффективность лечения эссенциальными фосфолипидами во многом зависит от длительности курса: согласно инструкции по применению, эти гепатопротекторы назначают в высоких дозах (по 600 мг до трех раз в сутки) на протяжении как минимум трех месяцев. При необходимости курс терапии повторяют и продлевают вплоть до нескольких лет постоянного приема.

NB! Врачи-клиницисты считают, что наилучшие результаты показывает парентеральная терапия эссенциальными фосфолипидами. Так, Эссенциале форте Н и его генерики назначают внутривенно струйно, предварительно разведя препарат кровью больного в соотношении 1:1.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

За годы применения эссенциальные фосфолипиды и их эффективность изучались во многих клинических исследованиях. Тем не менее, выводы специалистов относительно целесообразности их назначения остаются неоднозначными.

Однако с другой стороны, ни Эссенциале, ни какой-либо другой препарат, содержащий эссенциальные фосфолипиды, не внесен в фармакопею развитых стран мира. В США и некоторых странах Европы их можно приобрести в качестве биодобавок и не более того.

В официальных международных протоколах по ведению пациентов с заболеваниями печени эссенциальные фосфолипиды, соответственно, также не включены. Позицию западных коллег поддерживают и некоторые отечественные врачи. Так, формулярный комитет Российской академии наук включил Эссенциале в перечень препаратов с недоказанной эффективностью.

К сожалению, на сегодняшний день ситуация со средствами этого ряда остается спорной: исследования, демонстрирующие их результативность, как правило, не соответствуют требованиям доказательной медицины и не воспринимаются специалистами как свидетельство того, что препарат действительно работает.

И в то же время Эссенциале и его более недорогие аналоги остаются самыми назначаемыми гепатопротекторами, пользующимися огромной популярностью как среди врачей, таки и среди потребителей, и занимают лидирующие позиции в топе продаж лекарственных препаратов.

Гепатопротекторы разных фармакологических групп

Все остальные препараты трудно систематизировать по какому-либо общему признаку, поэтому их рассматривают отдельно.

Гептрал

Гептрал, препарат итальянской компании Abbot, а также его генерики (Гептор, Адеметионин) содержат аминокислоту, производное метионина, адеметионин.

Механизм действия

Предположительно, препарат оказывает комплексное действие на организм.

  1. Предотвращает застой желчи посредством стимуляции в клетках печени фосфолипидов и тем самым улучшая их функцию.
  2. Связывает свободные радикалы, предотвращая оксидантное поражение печени, а также токсины.
  3. Стимулирует регенерацию печени.
  4. Оказывает антидепрессивное действие, в том числе и при длительных депрессиях, устойчивых к действию амитриптилина.

У больных с холестазом (нарушением выведения желчи, сопровождающимся выбросом желчных кислот в кровь и мучительным зудом) адеметионин снижает выраженность зуда и помогает нормализовать печеночные показатели, включая концентрацию прямого билирубина, активность щелочной фосфатазы и так далее. При этом, согласно инструкции к применению, гепатопротекторный эффект Гептрала сохраняется на протяжении трех месяцев по окончании лечения.

Когда назначают?

Гептрал или его аналоги применяют при поражениях печени различного происхождения, в том числе токсических, алкогольных, вирусных, лекарственных, печеночной недостаточности. Важным показанием препарата является внутрипеченочный холестаз.

Благодаря антидепрессантным свойствам Гептрал используют для лечения абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании, особенно у больных с поражением печени.

NB! Биодоступность пероральной формы гепатопротекторов, содержащих адеметионин, невелика. Поэтому большинство клиницистов отдает предпочтение внутривенным инъекциям Гептрала, которые оказывают более выраженный эффект.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ситуация с доказательной базой Гептрала несколько напоминает таковую в отношении эссенциальных фосфолипидов. И в этом случае в нескольких исследованиях были продемонстрированы положительные эффекты препарата в отношении печени. И точно так же ни Гептрал, ни любой другой препарат, содержащий адеметионин, не зарегистрирован в США и большинстве стран Европы (за исключением Италии, где он и производится). Зато он успешно продается в аптеках Малайзии, Индии, Болгарии, Аргентины, Грузии, Украины, Мексики и Чехии. И да, на территории Австралии и Новой Зеландии он зарегистрирован как ветеринарное лекарство.

Таким образом, западный мир не принял Гептрал и не ввел его в стандарты лечения заболеваний печени, основываясь, опять-таки, на отсутствие достоверных клинических исследований, подтверждающих его эффективность. И это на фоне широкой популярности препарата в России и других странах СНГ, где адеметионин используется как для лечения амбулаторных больных, так и в стационарах.

Гепа-Мерц представляет собой оригинальный препарат, содержащий комплексное соединение L-орнитин-L-аспартат. В организме он быстро превращается в два самостоятельных действующих вещества - орнитин и аспартат. Гепатопротекторы этой группы выпускают в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь, а также ампул для внутримышечных и внутривенных инъекций. Наряду с Гепа-Мерц в РФ зарегистрированы его аналоги Орницетил, Ларнамин и Орнилатекс.

Механизм действия

Препарат работает за счет способности аминокислот, образующихся при его растворении, снижать концентрацию аммиака в плазме крови, нормализовать кислотно-щелочной состав организма, оказывая таким образом детоксикационное действие. Кроме того, Гепа-Мерц помогает снизить болевой и диспепсический синдром при отравлениях, а также нормализовать массу дела (например, при ).

Когда назначают?

Гепатопротекторы, содержащие это действующее вещество, назначают при острых и хронических патологиях печени, при которых повышается содержание аммиака в крови. Среди показаний к Гепа-Мерц также жировое перерождение печени различного происхождения.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ситуация с доказательствами и в случае с Гепа-Мерц и его аналогами такая же туманная, как и с предыдущими нашими героями. С одной стороны, в нескольких исследованиях была продемонстрирована его эффективность при циррозе печени, сопровождаемом повышением концентрации аммиака в крови. С другой, весьма сомнительными остаются результаты применения этого гепатопротектора при гепатитах, алкогольном поражении печени и других патологиях. И опять-таки, в западной медицине гепатопротектор, в состав которого входит L-орнитин-L-аспартат, не существует.

Гомеопатические средства и БАДы

Механизм действия средств с «гепатопротекторным эффектом», принадлежащих к этой категории, остается крайне туманным. Гомеопатические лекарства имеют настолько необъяснимое с точки зрения медицины действие, что его зачастую не могут объяснить и сами гомеопаты.

В отношении БАДов ситуация теоретически может быть более прозрачна, однако их состав не подвергается фармакологическому контролю. Что они содержат, в каких дозировках - тайна за семью печатями.

С точки зрения доказательной медицины гомеопатия - большой мыльный пузырь. Масса крупных исследований свидетельствует о полной несостоятельности гомеопатических лекарств. О БАДах и вовсе говорить не приходится, ибо даже состав их недостоверен.

Потребители, предпочитающие поддерживать печень с помощью гомепатических гепатопротекторов (Хепель, Галстена и др.) или биодобавок, должны понимать, что они играют в рулетку. Если им повезет, как везет, к примеру, тем, кто испытывает эффект плацебо, они, возможно, почувствуют облегчение. Не повезет - не почувствуют. Но нельзя упускать из виду и вероятность того, что эффект может быть негативным, ведь аллергические реакции или побочные эффекты (особенно, в случае с БАДами, имеющими сомнительный состав) никто не отменял.

УДХК - белая ворона в ряду гепатопротекторов

И вот, наконец, пришел черед рассказать о препарате, занимающем особое место в ряду гепатопротекторов. Оговоримся сразу, чтобы не томить читателя, - особое с позитивной стороны.

Урсодезоксихолевая кислота представляет собой желчную кислоту, которая в незначительных количествах вырабатывается в организме человека. Впервые препарат был получен из медвежьей желчи, но сегодня ее получают синтетически.

В отечественных аптеках этот гепатопротектор представлен плеядой торговых названий, среди которых:

  • Урсофальк, самый дорогой, оригинальный препарат
  • Урососан
  • Урсодез
  • Ливодекса
  • Урдокса
  • Урсолив
  • Гринтерол
  • Холудекасан
  • Урсодекс и другие.

Механизм действия

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) проявляет комплексный иммуномодулирующий, гепатопротекивный, желчегонный эффект. Кроме того, она снижает уровень холестерина в крови и препятствует застою желчи.

Свойства гепатопротектора обусловлены его способностью стабилизировать мембраны клеток печени и защищать сами гепатоциты. Он угнетает всасывание холестерина в кишечнике, вследствие чего снижается его содержание и в желчи, а также увеличивает растворимость холестерина. Это качество позволяет препаратам УДХК не только защищать печень, но и способствовать растворению существующих холестериновых камней в желчном пузыре и желчных протоках и предотвращать образование новых.

Когда назначается?

Гепатопротекторы, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, применяют при желчнокаменной болезни (только в случае подтвержденных холестериновых камней, что наблюдается в 80-90% случаев заболевания), а также остром и хроническом гепатите, токсических поражениях печени независимо от вида токсического вещества, спровоцировавшего заболевание, алкогольной болезни печени, дискинезии желчевыводящих путей. Кроме того, урсодезоксихолиевая кислота применяется в составе комбинированной терапии при муковисцидозе.

Гепатопротекторные препараты УДХК также применяют при холестазе, в том числе и у беременных - профиль их безопасности позволяет назначать и наиболее уязвимым категориям потребителей, в том числе детям раннего возраста.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Гепатопротекторы, содержащие УДХК, - чуть ли не единственные представители этой фармакологической группы, у которых нет разногласий с доказательной медициной. Многочисленные исследования свидетельствуют, что это лекарство действительно эффективно работает при поражении печени различного происхождения, внутрипеченочном холестазе, алкогольном циррозе (улучшая прогноз заболевания), стеатозе и других патологиях печени.

И не менее веское доказательство того, что гепатопротекторы на основе УДХК действительно эффективны, - всемирное их признание. Средства этой группы зарегистрированы и широко применяются в развитых странах мира, в том числе в Швейцарии, Италии, Франции, Японии, Германии и других. Правда стоит отметить, что он и входят в группу холеретиков, способствующих растворению желчных камней, а не гепатопротекторов. Но на результат, в конце концов, этот аспект влияния не оказывает.

Таким образом, если искать ответ на часто возникающий у потребителей вопрос, - какой же гепатопротектор самый мощный, самый эффективный и вообще самый-самый - ответ будет однозначным: тот, который имеет доказанную эффективность, не подлежащую сомнениям даже при самом скептичном отношении. И этому требованию отвечает только одно действующее вещество - урсодезоксихолевая кислота.

«А как же остальные гепатопротекторы? - засомневается читатель, - ведь врач говорил (в статье написано, по телевизору сказали), что их эффективность тоже доказана?» Да, действительно, такие ситуации встречаются. И вот почему.

Клинические исследования: не все то золото, что блестит

Закачивая нашу беседу о современных гепатопротекторах, мы расставим точки над i в вопросе, который сбивает с толку многих потребителей (и, к сожалению, даже врачей), и дает им ложные представления об эффективности этих лекарств.

Дело в том, что результаты различных исследований лекарственных средств далеко не всегда достоверны. Чтобы исключить вероятность получения ложных данных, работа должна проводиться в соответствии с определенными требованиями, сформулированными в основных принципах доказательной медицины. Так, самыми достоверными считаются исследования, в которых участники разделены на несколько групп, принимающих изучаемый препарат и пустышки или другие средства сравнения (рандомизированное исследование). Ни один пациент не должен знать, что он получает - лекарство или плацебо (слепое исследование), а лучше, если об этом не знает даже врач (двойное слепое исследование). Важное условие достоверности - включение в работу большого числа участников - в крупных работах речь идет о тысячах добровольцев. И это далеко не все требования, предъявляемые к современным исследованиям.

Подобные эксперименты требуют и времени, и огромных материальных затрат. К тому же ни одна фармацевтическая компания не станет проводить их, если есть серьезные сомнения в результатах, ведь цель работы - подтвердить эффективность, зарегистрировать средство на максимальном количестве рынков, увеличить продажи и получить максимальную прибыль.

Чтобы выйти из ситуации и предъявить хоть какие-то «доказательства эффективности» компании-производители препаратов с сомнительной эффективностью прибегают к хитрости: они инициируют исследования практически с заведомо положительными результатами. Эти эксперименты проводятся в лучшем случае с несколькими десятками пациентов, а требования доказательной медицины перекраиваются на свой лад. Полученные данные, удовлетворяющие интересы производителя, используют для промотирования препарата - они звучат в рекламе, украшают буклеты и сбивают с толку потребителей.

Увы, подобная ситуация в странах СНГ - скорее правило, чем исключение. И потому в деле выбора безрецептурных лекарств должен действовать закон жестокого рынка: не все то золото, что блестит. Особенно когда речь идет о гепатопротекторах.

Еще с древних времен люди были знакомы с лечебными свойствами молочного чертополоха, прозванного расторопшей пятнистой. Известность растению принес уникальный состав с содержанием примерно 400 активных веществ, каждое из которых способно оказать лечебное воздействие на органы и системы организма человека. Препараты на основе расторопши относятся к эффективным средствам, помогающим восстановить функциональную деятельность печени. Средство почти не имеет противопоказаний и поэтому может назначаться пациентам любого возраста.

    Показать всё

    Полезные свойства входящих в расторопшу веществ

    В результате научных экспериментов и исследований учеными была доказана эффективность расторопши при лечении самых разных заболеваний. В их числе - ожирение печени, которому подвергаются даже мало пьющие люди, острый и хронический гепатит, повреждение печени из-за действия лекарств, а также цирроз на поздней стадии, фактически не поддающийся лечению обычными лекарствами.

    Молочный чертополох применяют для лечения печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря и почек. Препараты, изготовленные на основе расторопши, восстанавливают функции органов, устраняют токсические вещества, снимают воспаление. В состав растения входят сильнейшие антиоксиданты. Кроме того, семена чертополоха содержат полезные вещества: ферменты, флавоноиды, витамины.

    Расторопша популярна из-за наличия в ней биологически активного элемента – гепатопротектора силимарин. Он обладает защитным и восстанавливающим действием на мембраны клеток, активирует рост новых клеток, увеличивает выработку желчи и нейтрализует действие ядовитых веществ.


    Силимарин содержит 4 основных флавоноида, молекулярная структура которых сходна со стероидами. Это:
    • силибинин (60%);
    • силикристин (20%);
    • силиданин (10%);
    • изосилибин (10%).

    Силимарин помогает продуцировать ферменты, разрушающие свободные радикалы, то есть обладает антиоксидантным эффектом. Он выступает как противоядие при отравлениях человека ядами, антибиотиками, спиртом, в чем проявляется его защитный эффект. Силимарин стимулирует процессы регенерации печени, снижая этим остроту аллергических реакций, то есть обладает противоаллергическим действием. Эффект силимарина заключается в укреплении, восстановлении поврежденных клеток печени и желчных протоков.

    Силимарин – не единственное полезное вещество, содержащееся в растении. Кроме него, в состав расторопши входят:

    • жирные масла;
    • смолы;
    • слизи;
    • лигнаны;
    • флавоноиды;
    • сапонины;
    • органические кислоты и другие элементы.

    Расторопша приносит пользу печени, решая следующие задачи:

    • уплотняет мембраны клеток печени;
    • предотвращает разрушение гепатоцитов от воздействия спиртного, токсических веществ и препятствует внедрению в организм свободных радикалов;
    • регулирует процессы обмена в печени;
    • осуществляет регенерацию поврежденных при токсических поражениях участков;
    • не допускает жирового перерождения печени;
    • препятствует возникновению воспаления в тканях печени и желчного пузыря;
    • стабилизирует производство желчи и ее транспортировку;
    • содействует очищению крови печенью.

    Использование растения в домашних условиях

    Для предотвращения заболевания гепатитом используют настои и чаи из семян расторопши. Но наиболее популярным является отвар. Для его приготовления мелко нарезанные семена чертополоха заливаются водой и варятся до тех пор, пока не выварится половина жидкости. Готовое средство пьют утром и вечером.

    Некоторые предпочитают использование шрота, порошка расторопши. Для его приготовления плоды растения с содержанием аминокислот, селена, цинка и витаминов тщательно растираются. Одну чайную ложка порошка необходимо употребить, растворив в небольшом количестве жидкости, либо просто проглотить, запив водой. Лечиться этим способом нужно в течение года, принимая снадобье 3 раза в сутки до получения наиболее благоприятного результата. Через каждые 40 дней делается перерыв в лечении на две недели. Срок терапии назначает врач.

    Медикаменты на основе чертополоха

    Препараты расторопши для лечения печени выпускаются в форме таблеток и капсул. К лучшим лекарствам относят следующие:

    • Карсил (таблетки). Активным веществом является расторопша пятнистая. Препарат входит во взаимовоздействие со свободными радикалами в печени, охраняя этот орган от токсического воздействия. Происходит противодействие разрушению клеточных структур. Стабилизируется клеточная мембрана, активизируется естественный процесс регенерации поврежденных клеток железы. Назначается препарат в случаях, когда имеются токсические повреждения печени, симптомы гепатита, жировая дистрофия.
    • Силибор. Выпускается в капсулах, таблетках, порошке, суспензии и сиропе. Взрослые принимают лекарственное средство в форме таблеток или капсул, дети – суспензии или сиропа с действующим веществом. В качестве биологически активных добавок лекарства выступают артишок и одуванчик, при помощи которых усиливается регенерирующее и дезинтоксикационное воздействие. Снижается уровень билирубина в крови, а отток желчи ослабляет вредное действие токсических компонентов алкоголя в отношении здоровых клеток органа. Согласно инструкции по применению, препарат используется для профилактики и лечения таких патологий, как гепатит, холецистит, алкогольная интоксикация.
    • Гепабене. В лекарственный комплекс дополнительно включен экстракт дымянки. Этот компонент устраняет болезненность, препятствует появлению острых спазмов и тошноты. Регулярный прием способствует общему улучшению состояния, нормализует концентрацию печеночных гормонов. Положительное воздействие лекарства продолжается и после лечения. Через каждые 6 месяцев рекомендуется проводить профилактическую терапию даже при отсутствии болезненности и иных клинических симптомов. Препарат принимают по 1 капсуле через каждые 4 часа.
    • Бонджигар. Выпускается в капсулах и в виде сиропа. Оказывает комбинированное гепатопротекторное действие. Назначают для лечения печени и желчного пузыря при алкогольных стеатогепатитах, в случае поражения органов различными интоксикациями – алкогольной, химической или инфекционной. Препарат противопоказан во время беременности, грудном вскармливании и в случаях несовершеннолетия больного.
    • Сибектан. Таблетки, включающие кроме экстракта расторопши вытяжки березовых листьев, зверобоя, цветов пижмы. Лечатся гипомоторные дискинезии желчного пузыря, хронические холециститы и гепатиты, циррозы и алкогольные дистрофии печени. Не рекомендовано для детей до 12 лет, женщин в состоянии беременности и во время грудного вскармливания. Для профилактики таблетки принимаются по одной 3 раза в сутки. Для терапии и симптоматического устранения проблем с печенью, наряду с медикаментозным лечением, дозировку увеличивают до двух таблеток трижды в день за 30 минут до приема пищи.

    Многие пациенты сравнивают Карсил с препаратом Эссенциале. Лекарства различаются не только своим содержанием, но и механизмом действия. Карсилом лучше лечить токсические поражения печени, в то время как Эссенциале относится к группе регенерирующих средств, помогающих восстановить дистрофические жировые изменения.

    Форма приема

    Расторопша является растением, все части которого обладают лечебными свойствами. Полезные вещества присутствуют в:

    • Семенах, проращенных или сухих. Содержат масла, микро- и макроэлементы. Более полезным считается проращенное семя с листочками.
    • Корнях. Хороший материал для получения отваров, особенно если используются молодые растения. Не годятся для обработки корни, собранные в зонах повышенного загрязнения, например, с территорий свалок, с обочин дорог и т. д.
    • Порошке или шроте. Для получения семена измельчаются. Можно применять как компонент чая или настойки, а также употреблять в сыром виде.
    • Листьях. Выбираются самые крупные, собранные до цветения. Из листьев готовят настои, отвары и чаи.
    • Соке. Отжимают из листьев, корней. Лечебные свойства усиливаются при добавлении спирта.
    • Масле. Получают из семян посредством простого отжима. Содержит большое количество нужных элементов уже в готовой форме.

    Шрот, настойки с расторопшей и чаи свободно отпускаются в аптеке. По утверждению специалистов, термическое воздействие, контакт с воздухом и светом разрушают содержащийся в препаратах силимарин. Поэтому терапия чаем или отваром не может быстро достичь положительного результата. Наилучшей формой приема считаются масло и шрот.

    Главное, что нужно определить при приеме расторопши для терапии печени, – это объем средства. Можно для оценки уровня воздействия попить его отдельно, не в комплексе с другими лекарствами. По наличию или отсутствию неприятных симптомов можно принять решение по увеличению или уменьшению дозы. В зависимости от болезни выбирается способ и дозировка препарата:

    • Для врачевания печени (цирроза, гепатита), алкогольного поражения. Принимать масло из семян следует на протяжении месяца 3 раза в день по чайной ложке за 30 минут до еды. При необходимости курс повторяют после недельного перерыва. Обычно для вывода токсинов и желчных кислот применяются препараты животного происхождения, но неплохим эффектом обладает также масло расторопши.
    • С целью предотвращения и восстановления состояния печени и желчного пузыря после болезней. Терапию проводят маслом расторопши или чаями. Масло принимают во время еды или сразу после нее 2 раза в день по 1 ч. л. Чай выпивается за полчаса до еды, утром и вечером по 1 стакану. Для приготовления 1 чайную ложку семян заливают кипятком и настаивают 20 минут. Далее его нужно охладить и отфильтровать.
    • При токсических поражениях, циррозе, выводе шлаков и токсинов применяют отвар. Курс длится 3 недели. Для приготовления 250 мл отвара берется 30 г семян и 500 мл талой воды, смесь вываривается на водяной бане. Пить отвар по одной столовой ложке каждый час в дневное время. Другой рецепт лечения – употреблять по ложке свежеприготовленного шрота за 20 минут до каждого приема пищи.
    • При любой патологии печени мука или шрот принимаются по 1 ч. л. 5 раз в день. Курс длится 40 дней, может повториться через 2 недели.
    • Для лечения печени у детей. До 12 лет препараты расторопши не рекомендуются, но более взрослым они не могут причинить вреда. Дети пьют расторопшу в форме молочного отвара. В теплое молоко добавляется 20 г семян, доводится до кипения, затем процеживается и остужается. Пить следует после приема пищи, 4 раза в сутки по 1/4 стакана.

    Противопоказания

    • Обострения желчекаменного заболевания.
    • Эпилепсии, одышки.
    • Болезни ЦНС, депрессии.
    • Беременность.

    Терапию печени расторопшей следует проводить только по назначению врача. Любое действенное и полезное растение, в том числе и чертополох, следует употреблять только после того, как будет проверена реакция организма на аллергию и индивидуальную переносимость его компонентов.