Лекарство от кровоизлияния в глазу. Как лечить кровоизлияние глаза. Виды кровоизлияний в глаз

Кровоизлияние в глаз – явление довольно частое, причиной которого является нарушение сосудистой стенки глаз.

Кровоизлияние в глаз – это скопление крови в близлежащих тканях глаза. Кровь появляется в результате повреждения стенок глазных сосудов.

Выглядит кровоизлияние в глаз как ярко-красное пятно на поверхности глаза. Как правило, болевые ощущения отсутствуют. Иногда пострадавший ощущает резь в глазу (может казаться, что в глаз попало инородное тело), жалуется на снижение остроты зрения.

Если кровоизлияние небольшое, речь скорее всего идет о незначительной травме или чрезмерной физической нагрузке. В таком случае, кровоизлияние в глаз опасности не представляет и проходит само собой.

Если кровоизлияния в глаз, даже небольшие, часты, надо озаботиться состоянием кровеносных сосудов.

Во всех других случаях, когда кровоизлияние в глаз обширное, а причины его возникновения серьезны, следует обратиться к врачу, не мешкая.

Локализация кровоизлияния и ее симптоматика

В зависимости от локализации, различают следующие кровоизлияния в глаз:

Кровь скапливается в сетчатке глаза.
Кровь изливается в переднюю камеру глаза (гифема).
Кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм).
Кровоизлияние в глазницу.

При скоплении крови в сетчатке глаза пострадавший будет испытывать трудности в распознании знакомых предметов вследствие эффекта размытости контуров .

Кровоизлияние в сетчатку глаза может сопровождаться сильнейшими головными болями в височной области со стороны пораженного глаза. Перед глазами стоит кровавая пелена , мелькают мушки.

Запись передачи "О самом главном", сюжет о кровоизлиянии глаз

При возникшей гифеме, образования красного цвета с ровными контурами, кровь либо растекается по всей полости глазной камеры, если человек находится в лежачем положении) либо оседает на дно (если человек находится в стоячем или сидячем положении). Как правило, человек не страдает потерей зрения, а кровяные сгустки быстро рассасываются.

Гемофтальм – образование бурого цвета, расположенное за хрусталиком.

Причина возникновения гемофтальма повреждения сосудов глаза. Полный гемофтальм приводит к тотальной потере зрения, частичный вызывает снижение остроты зрения в результате различных осложнений:

Отслойка сетчатки глаза.
Атрофия глазного яблока.

Кровоизлияние в полость глазницы является следствием контузии орбиты глаза . К такому кровоизлиянию могут приводить заболевания крови и васкулиты. Кровоизлияние в полость глазницы сопровождается пучеглазием, глазное яблоко смещается вперед, подвижность глазного яблока ограничена, возможно снижения зрения. Если кровоизлияние в полость глазницы напоминает своими очертаниями «очки», это свидетельствует о переломе основания черепа.

Кровоизлияние в глаз чаще всего происходит, когда стенки глазных сосудов тонкие или хрупкие, а эластичность тканей сосудов утеряна.

Причины кровоизлияний в глаз: от травм до болезней

Причины кровоизлияния в глаз различны: от травм и контузий до патологических заболеваний.

Контузия или тупая травма непосредственно глаза или других частей тела (повреждение черепа, грудной клетки). Травмы могут быть различной степени тяжести. От легкой (неповрежденная структура глазных тканей, восстановление зрения) и средней (повреждение глазных тканей, возможная потеря зрения) до тяжелой (необратимое повреждение глазных тканей, утрата зрения).
Патологические изменения сосудистой системы . Кровоизлияние в глаз в данном случае происходит постепенно: развитие атеросклеротических поражений сосудистых стенок, увеличение артериального давления, снижение уровня коллагенового белка, разрыв капилляров при очередном скачке артериального давления.
Различные заболевания крови , диабет, гипертензия, заболевания сетчатки глаза могут так же стать причинами кровоизлияния в глаз.
Воспалительные процессы , протекающие в глазных тканях.
Опухоли глаза . Кровоизлияние является следствием сдавливания образовавшейся опухолью сосудов глаза, в результате чего они лопаются, а кровь изливается в близлежащие ткани.
Чрезмерные физические нагрузки (потуги рожениц, натужный продолжительный кашель, резкий крик, кардионагрузки, рвотные позывы могут привести к кровоизлияниям в глаз).
Нагрузки глазных мышц (так, например, долгое сидение перед экраном компьютера может так же спровоцировать однократное кровоизлияние в глаз).

Лечение дело рук врача, а не пострадавшего

Различные причины возникновения кровоизлияния в глаз, локализация кровоизлияние и степень его тяжести, неблагоприятные последствия, самое страшное из которых – потеря зрения, говорят о том, что первая помощь – это обращение к врачу-специалисту.

В случае любого кровоизлияния основная задача врача – остановить кровотечение.

После того, как кровотечение остановлено, нужно сделать общий анализ крови, который укажет на заболевания (например, плохая свертываемость, анемия, нарушения кровообращения), могущие в дальнейшем приводить к повторным кровоизлияниям.

Места скопления кровяных сгустков не трогают. Если кровотечение остановлено, кровяные сгустки рассасываются сами собой в течение нескольких дней.

Врач может прописать специальные препараты, которые будут способствовать скорейшему рассасыванию скопления крови.

При лечении гифемы окулист может назначить глазные капли (йодид калия). Гифема является противопоказанием к приему нестероидных противовоспалительных препаратов и антикоагулянтов.

В том случае, если пациент продолжает жаловаться на потерю зрения, мушки перед глазами , по истечению 10 дней, место могут иметь осложнения. Может потребоваться хирургическое вмешательство.

При однократном кровоизлиянии пострадавшему прежде всего необходим отдых и покой, разгрузка напряженных глазных мышц.

При кровоизлиянии в сетчатку глаз пострадавший должен быть госпитализирован как можно скорее, пациенту следует оказать немедленную медицинскую помощь.

Профилактика проста как дважды два

Профилактические меры кровоизлияний в глаз различны, но все они сводятся к укреплению иммунитета в целом, так как состояние сосудов и различные заболевания, вроде гипертензии или диабета, это последствия неправильного образа жизни.

Чтобы облегчить симптоматику кровоизлияния в глаз, можно прибегнуть к народным средствам (например, отвар цикория или арники).

Если кровоизлияние сопровождается опухолью, на больное место можно прикладывать холод, чтобы снизить отек и болевые ощущения. Холод следует прикладывать на короткое время.

Применения народных средств допустимо только после обращения к врачу и консультации с ним.

Коротко о важном

1. Кровоизлияние в глаз, даже небольшое, может свидетельствовать о патологии сосудистых стенок. Необходимо обратиться к врачу в любом случае.

2. Причины, локализация и степень тяжести кровоизлияний в глаз различны. Своевременно обращение к врачу может избавить от тяжких последствий, таких, как потеря зрения.

3. Врач обязан сначала остановить кровотечение и назначить общий анализ крови.

4. Кровоизлияние в глаз чреваты осложнениями, которые удаляются хирургическим путем.

5. Ведение здорового образа жизни, профилактические обследования, прием витаминов , снижение зрительных нагрузок поможет избежать кровоизлияния.

Доцент кафедры глазных болезней. | Главный редактор сайта

Занимается экстренной, амбулаторной и плановой офтальмологией. Проводит диагностику и консервативное лечение дальнозоркости, аллергических заболеваний век, близорукости. Выполняет зондирование, удаление инородных тел, осмотр глазного дна с трехзеркальной линзой, промывание носослёзных каналов.

При кровоизлиянии в глаз причины и лечение определяются специалистом. Самолечениеможет привести к тяжелым последствиям, вплоть до потери зрения. Кровоизлияние в глаз является следствием накопления крови из поврежденных кровеносных сосудов в окружающих тканях. Этиология состояния разнообразна.

Основная характеристика

Причин, по которым может возникнуть кровоизлияние в глаз, существует целый ряд. Проблема может произойти из-за травмы, наличия различных заболеваний (в т.ч. плохое кровообращение, повреждение стенки кровеносных сосудов и др.), в результате чрезмерных физических нагрузок или сильного кашля. В соответствии с причинами и механизмами, кровоизлияние в глаз делится на 2 группы:

травма (физическое повреждение глаз или черепа);
вторая группа включает в себя ослабление кровеносных сосудов, вызванное внутренним заболеванием.

Независимо от причины, присутствует необходимость обращения к врачу, т.к. в некоторых случаях требуется сложное лечение. В различных областях глаза (на глазном яблоке, на конъюнктиве, сетчатке) кровотечение имеет свои симптомы. Относительно безопасное (в некоторых случаях) кровоизлияние в глаз представлено таким явлениям, как бельмо. Симптомы следующие:

снижение остроты зрения;
спазмы в глазах;
пятно на белке глаза.

Этот тип кровотечения, вызванный незначительно травмой, не требует специфического лечения. Обычно проблема проходит сама по себе через 2–3 дня, пятно в глазу исчезает. Но если причина данного заболевания более серьезная (например, ожог, кератит, трахома и др.), это требует срочного лечения для предотвращения ухудшения зрения.

Коварство болезни заключается в том, что она не обязательно проявляется сразу.

Белок глаза может иметь небольшое поражение, вследствие чего определение проблемы происходит только при исследовании щелевой лампой.

Гифема вызывает кровоизлияние

Кровоизлияние в глаз, характеризующееся наличием крови в передней камере. В случае ее большого количества, кровь может заполнить всю переднюю камеру. Кровь из глаз может быть как жидкой, так и в виде сгустка. Источником кровотечения в переднюю камеру могут быть кровеносные сосуды радужной оболочки или цилиарного тела. Это кровянистое заболевание часто связано с дополнительными повреждениями увеальных тканей, например иридодиализом. Нередко проблема носит рецидивный характер.

Причины могут быть разнообразные: косвенное увеличение внутриглазного давления (наклон головы, рвота, кашель), повышенное кровяное давление и др. В результате кровотечения может произойти закупорка трабекулярной сетки кровяными элементами, что приводит к вторичному увеличению внутриглазного давления - вторичной глаукоме.

Диагностика гифемы обычно не является проблематичной, поскольку это кровотечение в глазах хорошо видно при стандартном исследовании щелевой лампой, где наблюдается развитие изменений и присутствие кровавых локализаций. Источник кровотечения может быть объяснен и при помощи гониоскопической экспертизы. Сегодня есть возможность оценить степень поражения трабекулярной сети. При наличии большого количества крови отсутствует возможность завершить исследование других структур переднего и заднего сегмента. В этом случае необходимо выполнить ультразвуковое исследование, которое покажет полную картину состояния глазной структуры.

При таком кровоизлиянии в глаз лечение предполагается случаев консервативное. Гифема может быть причиной госпитализации человека. Врач строго исследует развитие внутриглазного давления и при необходимости начинает лечение глаукомы.

Хирургическое вмешательство должно проводиться в ситуациях, когда скопление крови в передней камере не показывает признаки поглощения.

Контакт тромба с эндотелием роговицы может привести к необратимому повреждению. Во избежание этого, необходимо без дальнейшей задержки выполнить промывание передней камеры с удалением крови, в этих целях используется специальное устройство. В случае хирургического вмешательства всегда следует считаться с рецидивом кровотечения.

Гемофтальм - причина кровоизлияний

Гемофтальм - это кровоизлияние в стекловидное тело глаза. Вследствие накопления крови происходит нарушение зрения. Стекловидное кровоизлияние наблюдается у больных сахарным диабетом и артериальной гипертензией. В анамнезе присутствует поражение обоих глаз, пациенты жалуются на ухудшенное зрение с различной степенью интенсивности.

Гемофтальм часто возникает при патологической неоваскуляризации сетчатки или зрительного нерва. Причина неоваскуляризации часто заключается в хронической гипоксии сетчатки. Частые пусковые механизмы гемофтальма представлены следующими заболеваниями:

сахарный диабет;
болезнь Илса;
окклюзия центральной вены сетчатки;
ретинопатия и васкулит у недоношенных детей;
лейкоз;
гемофилия;
тромбоцитопения;
травмы глаз.

Это кровотечение из глаза имеет типичные симптомы:

внезапное ухудшение зрения;
внезапные отключения поля зрения.

Внешний вид гемофтальма варьируется, в зависимости от размера, источника кровотечения, состояния сетчатки глаза. Распространенным является интравитреальное кровоизлияние, когда тромб постепенно оседает. Ретровитреальное кровоизлияние характеризуется ограниченным горизонтальным уровнем. Пациенты описывают «падения сажи» или вуаль перед глазами, что практически может привести и к слепоте. Выздоровление проходит очень медленно (от месяцев до нескольких лет). Причины гемофтальма следующие:

диабетические изменения в глазу;
отслоение сетчатки;
разрыв мелких кровеносных сосудов;
глазные изменения, связанные со старением;
расстройства свертывания крови;
кровоизлияние в мозг.

Диагностика проводится врачом-офтальмологом, заболевание требует неотложной медицинской помощи. Лечение зависит от основной причины. Терапия гемофтальма подобна лечению в случае возникновения не менее серьезной проблемы, такой как кровоизлияние в сетчатку глаза. Современная терапия способна предотвратить осложнения обоих заболеваний.

К терапевтическим методам относится витрэктомия.

Терапия гемофтальма, как и лечение кровоизлияния в сетчатку глаза, часто предполагает проведение этой микрохирургической процедуры. Операция носит название в соответствии с местом, через которое хирургический инструмент входит в полость стекловидного тела без повреждения оптической части сетчатки. Эта процедура людям помогает избежать полной слепоты. Принцип ее следующий:

удаление пораженного стекловидного тела;
удаление мембран на сетчатке и стекловидном теле.

Показаниями к витрэктомии являются:

патологические изменения в стекловидном теле: оптический барьер (гемофтальм), инородный материал, эндофтальмит (гнойное воспаление склеры);
патологические изменения в сетчатке: отслойка, воспаление, диабетическая ретинопатия, кровоизлияние в сетчатку глаза.

Врач осуществляет ввод в глаз через ресничный кружок, т.е. приблизительно 4 мм сзади от лимба. Для проникновения внутрь глаза используются 3 склеротомии:

для инфузии — используется для поддержания условий давления в глазном яблоке;
для инструмента - в основном для витрэктома (полый нож, работающий по принципу гильотины);
для света.

Пораженное стекловидное тело всасывается витрэктомом и заменяется инфузионной жидкостью, которая в течение нескольких часов после операции заменяется собственной внутриглазной жидкостью. При кровоизлиянии в сетчатку глаза лечение проводится путем промывки с использованием жидких перфлоурокарбонов (высокий удельный вес и низкая вязкость), которые заменяются газом или силиконовым маслом (высокая вязкость).

Субконъюнктивальное кровоизлияние

Речь идет о локализации в основном ограниченной, но иногда кровь может заполнить все субконъюнктивальное пространство. Причины:

небольшие повреждения глаз;
маневр Вальсальвы;
гипертония;
прием препаратов, влияющих на свертывание крови (Варфарин);
поднимание тяжестей;
коагулопатия;
системная гипертензия;
также кровоизлияние может происходить спонтанно, без очевидной причины.

Глазная терапия - консервативная (назначаются глазные капли), состояние, как правило, улучшается в течение 2 недель. Основой является лечение причины (например, гипертонии), которую следует определить, в особенности в случаях хронического субконъюнктивального кровоизлияния.

Со стороны дифференциальной диагностики следует иметь в виду редкую злокачественную опухоль под названием саркома Капоши, которая может быть принята за хроническое субконъюнктивальное кровоизлияние (темно-красная опухоль обычно локализуется в нижнем своде, возникает у пациентов со СПИДом).

Чувство раздражения можно уменьшить путем использования офтальмологических капель - искусственных слез (безрецептурный препарат).

В случае рецидива кровоизлияния необходимо определение причины. Если связь с другими заболеваниями отсутствует, обычно назначается системный прием Аскорутина (таблетки).

Острый геморрагический конъюнктивит

Это заболевание вызывают 2 пикорнавируса семейства Enteroviridae - вирусы Коксаки А24 и энтеровирус 70. Для обоих характерна одна и та же клиническая картина. Как правило, речь идет о фолликулярном конъюнктивите с субконъюнктивальным кровотечением, отеке конъюнктивы и века и опухании желез. Кроме того, возникает поражение роговицы в виде поверхностного кератита. Из других симптомов присутствуют следующие:

лихорадка;
недомогание;
головная боль;
насморк;
кашель.

Диагностика сложная, принимается во внимание наличие антигенов. Лечение, как правило, основано на теплых компрессах или мази Ацикловир.

Отслойка сетчатки - серьезное офтальмологическое заболевание, способное привести к такой проблеме, как кровоизлияние в сетчатку глаза. Оно может произойти в любое время в течение жизни, но чаще всего поражает людей среднего и пожилого возраста. Отслойка сетчатки происходит в случае присутствия небольших трещин. Если не проводится своевременная терапия, неплотное прилегание прогрессирует по направлению к центру, ухудшая зрение.

В случае возникновения трещины в сетчатку выпускается небольшое количество крови, которое представляется человеку, как падение сажи. Если возникает большее кровотечение, может произойти значительное ослабление зрения. Большая вероятность отслоения сетчатки присутствует, если:

имеет место близорукость, особенно с более высокой степенью миопии;
заболевание присутствует в семейном анамнезе;
имеются повреждения глаз как из-за тупого удара, так и из-за проникающего повреждения, нарушившего целостность глаза;
редко отслойка сетчатки может возникнуть на основании врожденного дефекта.

Отверстия и трещины в сетчатке, обнаруженные до развития отслойки, лечатся в амбулаторных условиях, с использованием профилактической лазерной коагуляции. Цель состоит в том, чтобы «соединить» сетчатку с другими слоями глазной стенки и предотвратить развитие отслойки.

В других случаях лечение, способное предотвратить потерю зрения, представлено хирургией. В большинстве случаев операция выполняется под общей анестезией. Если состояние человека этого не позволяет, может быть применена местная анестезия.

Не занимайтесь самолечением и не игнорируйте проблему — обратитесь за помощью!

При наличии любых указанных выше признаков кровотечения необходимо отменить прием препаратов, оказывающих влияние на разжижение крови. К ним относятся такие лекарственные средства, как Гепарин и Аспирин, препараты, содержащие эти активные вещества. Отмена лечения при помощи этих препаратов необходима в виду того, что они предотвращают образование тромбов, что, в свою очередь, приводит к трудностям в лечении кровотечения.

Офтальмологическое кровотечение указывает на хрупкость кровеносных сосудов, что является свидетельством недостатка витаминов Е и С. В летнее время рекомендуется потреблять больше фруктов и овощей в свежем виде, а зимой - капусту и цитрусовые.

В случае возникновения признаков кровоизлияния, необходимо проконсультироваться с врачом-офтальмологом. Он проведет исследование и в соответствии с результатами назначит лечение. Ни в коем случае не следует игнорировать признаки или заниматься самолечением! Это чревато развитием серьезных осложнений, кроме того, сам человек не принимает во внимание присутствие основного заболевания.

Произойти кровоизлияние в глаз может у взрослых и детей при воздействии разных негативных факторов. Часто оно проявляется после черепно-мозговой травмы или на фоне сильного переутомления органов зрения. При патологии нарушаются сосудистые глазные стенки, вследствие чего кровь заливает белок, роговую оболочку, сетчатку глаза. Небольшие кровяные пятна на глазном яблоке, как правило, не требуют лечения и проходят вскоре самостоятельно, но все же рекомендуется показаться офтальмологу.

Когда зрачок сильно залит кровью, то необходимо срочно оказать медицинскую помощь пациенту. При обширном кровоизлиянии возможна полная потеря зрительной функции и возникновение слепоты.

Классификация патологического процесса

У каждого пациента кровоизлияние в глаз может сопровождаться различными симптомами, что зависит от разновидности нарушения. Кровавые пятна на склерах невозможно не заметить, поскольку при кровоизлиянии у человека фиксируются красные глаза, возникает режущая боль, понижается острота зрения и проявляются другие патологические симптомы. В таблице представлены основные типы недуга в области зрительных органов и краткая характеристика:

Вид	Локализация	Особенности
Гемофтальм	Стекловидное тело	Если участок полностью заплыл кровью, то велика вероятность полной потери зрения
		Часто у больного появляется туман перед глазами
Гифема	В передней камере между радужкой и роговой оболочкой	Кровь в области белка является следствием механической травмы
		Вызывает боль и понижение остроты зрения
Субконъюнктивальное кровотечение	Под тонкой оболочкой глаза – конъюнктивой	Повреждаются кровеносные сосуды, локализованные на слизистой оболочке
		Краснеют зрачки и склеры
		Зрительная функция остается в норме
Кровоизлияние в сетчатке	Сосуды сетчатки	Всегда сопровождается нарушениями зрения
		Изредка провоцирует ретинопатию

Чем вызвано нарушение: причины

Такое явление характерно для резкого скачка АД.

Если в переднюю камеру глаза попала кровь, то необходимо срочно обратиться к офтальмологу, поскольку источником проблемы может быть серьезное заболевание органов зрения, которое приведет к тяжелым осложнениям. Может у взрослого и ребенка произойти кровоизлияние в склеру, радужную оболочку, сетчатку, глазное яблоко либо стекловидное тело. Повлиять на налитые кровью глаза способны такие причины:

резкое повышение либо снижение АД;
появление инфекционного очага в организме, вследствие чего больного лихорадит или наблюдается неоднократная рвота;
сахарный диабет;
нарушенная свертываемость крови, которая проявляется на фоне различных отклонений;
болезни глаз, сопровождающиеся воспалительным процессом;
оперативные вмешательства в области зрачка, глазного яблока, роговицы;
механическая травма зрительного органа;
новообразования злокачественной либо доброкачественной природы над глазом;
тонкие сосудистые стенки, вследствие чего снижается их эластичность;
вредные привычки, негативно влияющие на кровообращение во всех системах организма;
длительная медикаментозная терапия с приемом некоторых лекарственных средств;
усиленная нагрузка на органы зрения, что связано с чтением при плохом освещении либо длительном пребывании перед телевизором.

К такой патологии может привести и регулярное использование ПК.

Часто люди, которые работают ежедневно за компьютером, наблюдают, что залился кровью глаз. В таком случае требуется регулярно делать перерыв и выполнять зарядку для органов зрения, чтобы вновь не возникала кровь в глазу и не развивались осложнения. В основном часто залитые глазные яблоки указывают на ослабленные сосуды, которые требуется укреплять.

Симптомы, сигнализирующие о патологии

Если произошло незначительное кровоизлияние в глаз, то человек может не обратить внимание на патологические признаки. В таком случае на белке либо в области зрачка появляется небольшой кровоподтек, напоминающий красную точку. Если сильно идет кровь и залито все глазное яблоко, то пациента начинают беспокоить такие патологические проявления:

боль в поврежденном глазу;
затуманенное зрение;
головная боль;
сильное покраснение зрительного органа;
отек;
повышение внутриглазного давления;
ощущение инородного тела.

В особо тяжелых случаях, когда кровь течет сильно, может залить полностью весь глаз, из-за чего человек ничего не видит.

В чем опасность?

На фоне такой патологии у человека может начаться отслоение ретины.

Если залило кровью орган зрения или отмечается гематома на глазу после удара или имеющегося патологического процесса в зрительной системе, то требуется как можно скорее обратиться к офтальмологу во избежание опасных последствий. Часто сильное кровоизлияние оказывает токсическое влияние на ткани сетчатки. Если вовремя не устранить кровь и другие тревожащие симптомы, то темно-желтый пигмент начинает разрушать здоровые ткани органов зрения, что может вызвать полную слепоту. Также при кровоизлиянии в глазах возможны другие осложнения:

отслоение сетчатки;
частичное нарушение зрительной функции;
сильный болевой синдром.

Диагностические манипуляции

При возникновении первых неприятных симптомов требуется обращаться к офтальмологу, который поможет определить вид, причины кровоизлияния в глаз и подберет необходимое лечение. Для постановки точного диагноза специалист осмотрит поврежденный орган и назначит делать такие диагностические процедуры:

офтальмоскопия;
компьютерная и магнитно-резонансная томография;
рентгеновские снимки черепной коробки.

Что делать и как лечить?

В этот период просмотр телевизора должен быть исключен из режима дня больного.

Если глаз налился кровью, то убрать неприятную проблему возможно комплексно. При нарушении на поврежденный зрительный орган накладывают холодный компресс, заворачивая лед в стерильную марлю. Благодаря процедуре удается устранить отечность и остановить кровоизлияние, вследствие чего уменьшается гематома глаза. Во время лечения отказываются от просмотра телевизора и не сидят за компьютером, что может усугубить положение и привести к осложнениям.

Консервативные методы

Как правило, назначается медикаментозное лечение кровоизлияния, которое эффективно справляется на раннем этапе выявления недуга. Больному прописывают специальные глазные капли, таблетированные средства, а также уколы для внутривенного введения. Эффективные препараты, применяемые для остановки выхода кровяной жидкости в глаз, представлены в таблице:

Устранить кровоизлияние и предупредить его повторение удается посредством витаминов группы С, К, В, РР. Также стоит в комплексную терапию включить медикаменты, укрепляющие сосудистые стенки.

Человеческий глаз считается одним из наиболее уязвимых органов в организме. Одних только офтальмологических патологий начитывается более 800. Заболевания органов зрения вызывают огромный дискомфорт, нарушают привычный ритм жизни и в некоторых случаях даже становятся причиной слепоты.

Одной из распространенных проблем, с которой пациенты обращаются к офтальмологу, является кровоизлияние в глазу. Что это такое? Почему появляются кровавые пятна на глазном яблоке и что с этим делать?

Общие сведения

Органы зрения питаются большим количеством кровеносных сосудов, которые обычно незаметны. Но при возникновении определённых зрительных нарушений капилляры лопаются, из-за чего и появляется красное пятно.

Кровоизлияние в глазу – это выход крови из кровеносных сосудов, на фоне которого могут появляться крупные красные пятна или кровавые прожилки на белке. Травму сосудистой системы глаза может спровоцировать офтальмологическое заболевание или механическое воздействие.

У некоторых людей такое явление может сохраняться на протяжении всей жизни, при этом не вызывая никакого дискомфорта или болезненных ощущений. Если же краснота является проявлением каких-то патологий, то со временем она будет вызывать ухудшение зрения.

Кровоизлияния происходят в различные элементы зрительного аппарата: ретину, глазницу, стекловидное тело или переднюю камеру глаза. Причины этого неприятного симптома могут быть самыми различными, соответственно, и подход к лечению также будет отличаться. Точно диагностировать проблему умеют офтальмологи и микрохирурги.

Провоцирующие факторы

Основной причиной кровоизлияния глаза признана травма, или контузия. Сюда можно отнести не только механическое воздействие непосредственно на сам орган зрения, но также повреждение головы и других частей тела. Специалисты выделяют три степени тяжести контузии. При легком повреждении нет угрозы потери зрительной функции.

Контузия средней тяжести характеризуется повреждением структур глаза и незначительным снижением качества видения. При тяжелой травме теряется функциональная активность глазного яблока. В зрительном органе происходят необратимые последствия.

У взрослых

Появление крови в глазу также может быть следствием различных патологий, которые негативно влияют на кровоснабжение и стенки кровеносных сосудов. К ним можно отнести:

Атеросклероз, гипертония. Эти заболевания вызывают сужение артерий и расширение вен. Формирование атеросклеротических бляшек снижает эластичность сосудов и делает их стенки хрупкими.
Сахарный диабет. Происходит истончение сосудов сетчатки.
Заболевания крови.
Синдром сухого глаза.
Аллергия.
Глаукома.
Эндокринные нарушения.
Офтальмологические новообразования. Опухоли сдавливают кровеносные сосуды.
Миопия. На сосудистой оболочке глаза появляются микротрещины.

Интенсивные физические нагрузки также могут вызвать кровоподтек (геморрагию). Сюда относятся сильные потуги у рожениц, подъем тяжестей, продолжительный кашель. Дайвинг на большой глубине также способен вызвать повреждение кровеносных сосудов глаза.

ВАЖНО! Злоупотребление алкоголем и курение негативно сказываются на состоянии зрительного аппарата.

В качестве раздражителя может выступать хлорированная вода или холодный воздух с кондиционера. Негативное воздействие на глаза оказывает ультрафиолетовое излучение. Если глаз налился кровью после длительной работы за компьютером, тогда все дело в зрительной перегрузке. При контузии глаза опухают и заплывают. На кожных покровах вокруг глаза или под глазом появляется гематома.

У детей

Данной патологии подвержены как новорожденные, так и дети постарше. Младенцы не могут объяснить, что их беспокоит, что затрудняет диагностику. Дети более старшего возраста могут жаловаться на усталость, ощущение песка в глазу и дискомфорт в районе век. У новорожденных кровоизлияние чаще появляется сразу в двух органах зрения.

В большинстве случаев причина кровоподтека связана с хрупкостью капилляров в глазном яблоке. Сосуд может лопнуть после родов или во время сильного плача. Спровоцировать разрыв капилляра способны продолжительные роды, неправильное дыхание женщины во время родов, а также использование щипцов или вакуума.

Кровоизлияние в глаз у новорожденного лечения не требует. Неприятное явление проходит самостоятельно в течение первого месяца жизни младенца. Исключением являются ситуации, когда присутствует механическое повреждение во время родов. О необходимости лечения может сказать доктор.

На фото виден главный признак лопнувшего сосуда – красное пятно

У детей после года кровотечения в глазах связаны немного с другими причинами. Гематома чаще всего является результатом таких факторов:

травма;
конъюнктивит;
респираторные вирусные инфекции;
перемены погоды;
гиповитаминоз;
сахарный диабет;
ношение контактных линз;
сухой воздух в помещении;
перенапряжение во время частого использования гаджетов.

ВАЖНО! Механическое повреждение глаз во время родов может быть связано с использованием старых способов родовспоможения или недостаточной квалификацией акушера.

Главным признаком лопнувшего сосуда является появление красного пятна на глазном яблоке. Если неприятный симптом появился на фоне черепно-мозговой травмы, ребенок обычно жалуется на головные боли.

Если красное пятно на глазу не приносит ребенку никакого дискомфорта, то родители могут просто понаблюдать за ним в течение нескольких дней. Если по истечении недели оно не исчезло, то лучше обратиться к врачу.

Разновидности

Кровоизлияние внутри глаза может возникнуть в различных структурах зрительной системы. Каждый вид повреждения сосудов имеет свои особенности, клиническую картину и лечение.

Гифемой называют кровоизлияние в переднюю камеру глаза, находящуюся между радужкой и роговицей. Она выглядит в виде однородного образования с ровными очертаниями. Если человек находится в горизонтальном положении, кровь может растечься по всей поверхности глазного яблока. В вертикальном положении кровь обычно оседает.

В группе риска находятся люди после сорока лет. У детей младшего возраста гифема встречается крайне редко. Для заболевания характерно сложное течение. Патология имеет способность к быстрому прогрессированию, а отсутствие своевременного лечения может закончиться слепотой.

ВАЖНО! Основная причина гифемы при алкоголизме – это нарушение свертываемости крови.

При гифеме не нарушается острота зрения. Исключением являются случаи, когда кровоподтек закрывает зрачок. В этом случае глаза будут полностью налиты кровью. Сгустки обычно быстро рассасываются (в течение нескольких дней).

Гифема может возникнуть после удара или вследствие проведения офтальмологических операций. Спровоцировать красноту способны и другие причины:

проблемы со стороны системы свертывания крови;
рак глазного яблока;
патологические сосуды на радужке;
герпетическая инфекция.

У больных присутствует повышенная чувствительность к свету, болевые ощущения и размытое видение. Лечение кровоизлияния в глаз может включать в себя ношение защитной повязки, соблюдение постельного режима с приподнятым положением головы.

Гифема имеет свойство к рецидиву. Повторное кровоизлияние может произойти уже на вторые сутки. Крупные сгустки крови блокируют отток слезной жидкости, вот почему еще одним распространенным осложнением является глаукома – опасное заболевание, характеризующаяся повышением внутриглазного давления.

При обнаружении этой неприятной патологии пациенту строго запрещено прикладывать к зрительному органу компрессы или повязки. Это может еще больше усугубить ситуацию и привести к проникновению инородного тела. Поставить точный диагноз и оказать первую помощь сможет квалифицированный специалист, поэтому следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

При проникающей травме глаза пациенту проводят операцию. Показанием к хирургическому вмешательству также является тотальная гифема. Медикаментозная терапия включает в себя применение кортикостероидных, кровоостанавливающих, сосудоукрепляющих, рассасывающих препаратов, а также лекарств для нормализации внутриглазного давления.

Гифема склонна к рецидивам и может вызвать опасные осложнения

Гемофтальм

Гемофтальм, или кровоизлияние в стекловидное тело глаза, выглядит как бурое образование, расположенное сразу же за хрусталиком. Эта структура зрительного аппарата представляет собой гелеобразное прозрачное вещество, которое располагается за хрусталиком. Благодаря работе стекловидного тела удерживается форма глазного яблока. В этой структуре нет кровоснабжения, поэтому кровь туда попадает при разрыве сетчатки.

Спровоцировать возникновения гемофтальма может целый ряд причин:

сильный ушиб глаза;
диабетическая ретинопатия;
атеросклероз;
артериальная гипертензия;
опухоли;
операции на глазах.

ЗАПОМНИТЕ! Опасность гемофтальма заключается в том, что продукты распада вытекшей внутрь глаза крови выделяют токсины и химические вещества, которые негативным образом отражаются на состоянии органа.

Патология бывает полной и частичной. В первом случае наблюдается потеря зрения. Больные с гемофтальмом жалуются на вспышки света перед глазами и темные подвижные пятна. В поле зрения могут появляться дымки, тени, паутины. Все эти предметы имеют красноватый оттенок.

Зачастую гемофтальм имеет односторонний характер. В более тяжелых случаях наблюдается помутнение зрения, которое чревато слепотой. Потеря зрения может наступить неожиданно. Пациент может только различать свет и темноту.

За ночь кровь оседает на задней части глаза, из-за чего зрение в вечернее время ухудшается, а утром вновь возвращается в прежнее состояние.

Лечебные мероприятия в первую очередь направлены на поиск источника кровотечения. После его остановки врачи все усилия нацеливают на восстановление повреждений на сетчатке, иначе зрительная функция может быть безвозвратно потеряна.

При незначительном количестве крови в стекловидном теле проводится лазерная коагуляция кровоточащего сосуда. Рассасывание крови происходит примерно в течение двух недель.

Патология протекает в пять основных стадий:

Кровотечение. Всего за сутки внутрь глаза попадает достаточное количество крови, чтобы появилось пятно на глазном яблоке.
Свежая гематома. На месте кровоизлияния образовываются сгустки крови. Эта стадия может длиться до двух суток.
Токсико-гемолитический процесс. Разрушение кровяных сгустков приводит к выделению токсических веществ.
Пролиферативно-дистрофический этап. Происходят рубцовые изменения. Эта стадия может длиться до полугода.
Фиброз. Вследствие замещения нормальных тканей глаза соединительной тканью происходит уплотнение органа. На этом этапе может происходить отслоение сетчатки, что влечет за собой потерю зрения.

Лечить гемофтальм можно как в стационарных условиях, так и амбулаторно. При субтотальных и тотальных формах показана срочная госпитализация в офтальмологический стационар. Больным назначают глазные капли для скорейшего рассасывания сгустков. В качестве вспомогательной используются повязки, смоченные в холодной воде.

Самым опасным последствием гемофтальма является образование спаек и рубцов, что в итоге может повлечь за собой отслоение сетчатки и слепоту. Образование токсических продуктов распада скопившейся крови – это еще одно неприятное осложнение. В большей степени такие вещества опасны для сетчатой оболочки.

Субконъюнктивальное кровотечение

В этом случае кровь выходит под конъюнктиву – прозрачную оболочку, которая покрывает склеру и внутреннюю поверхность век. Такая разновидность геморрагии подобна обычному синяку на коже. На конъюнктиве появляются множественные красные точки или одно большое пятно.

Конъюнктива – это тонкая оболочка с хрупкими кровеносными сосудами

В прозрачной оболочке глаза имеется большое количество крошечных кровеносных сосудов, которые могут разорваться и вызвать излияние крови. Чаще всего субконъюнктивальную гематому вызывает сильный кашель, чихание, сильный смех, рвота, резкие наклоны, травмы, интенсивные физические упражнения. Реже патологический процесс происходит по таким причинам:

прием препаратов, разжижающих кровь;
гипертония;
сахарный диабет;
нарушения свертываемости крови.

У людей преклонного возраста кровотечение зачастую происходит спонтанно. И на это может и не быть каких-то видимых причин. С возрастом стенки сосудов истончаются и ослабевают. После сорока лет в организме развиваются хронические процессы со стороны различных органов и систем.

Чаще всего такое кровотечение в склеру глаза не несет серьезной опасности для здоровья и зрительной функции. Патология не вызывает никаких симптомов.

Незначительные кровоизлияния проходят самостоятельно и не требуют проведения лечения. Кровоподтеки более значительных размеров рассасываются в течение двух – трех недель. Массивные гематологические скопления могут присутствовать месяцами, при этом склера сохраняет желто-сероватый оттенок.

Субретинальное кровотечение

Субретинальная гематома, или кровоизлияние в сетчатку глаза, поражает средние и крупные сосуды. В этом случае кровь попадет на нервные волокна. Патология может возникнуть на фоне патологических процессов в сосудах или нарушения обменных процессов. Кровоснабжение сетчатки может также страдать из-за атеросклероза и повышения артериального давления.

ВАЖНО! Кровотечение в сетчатку чаще всего происходит вследствие тупой травмы.

Гематологическое скопление чаще всего появляется только на одном зрительном органе. У пациента снижается острота зрения и возникает размытость. Движения глазного яблока резко ограничены. Перед глазами наблюдается сетка. Появляется ощущение мелькания мушек или черных точек.

Для уменьшения отека и воспаления пациентам назначаются глюкокортикостероидные препараты. Противовоспалительные средства помогут снять выраженность клинических симптомов. Для уменьшения болевых ощущений назначаются сосудоукрепляющие капли. В тяжелых случаях проводится витрэктомия – процедура, во время которой хирурги частично удаляют стекловидное тело.

Лечение

Лечебная схема подбирается после обследования. Она назначается с учетом разновидности гематологического скопления и провоцирующего фактора. Субконъюнктивальное кровоизлияние не требует терапевтического лечения. Все же окулисты могут назначить препараты для снятия болевых ощущений. Если причиной лопнувшего сосуда послужило офтальмологическое заболевание инфекционной природы, пациентам приписывают глазные капли с антибиотиком.

Большой популярностью при кровоизлиянии в глаз пользуются капли Визин. Средство обладает противоотечным и сосудосуживающим эффектом. Визин характеризуется быстрым действием и не всасываются в системный кровоток. Чаще всего применяются при кровоподтеках, возникших на фоне аллергической реакции.

Еще одним эффективным средством является Эмоксипин. Капли активируют регенерацию сосудистой оболочки глаза. Они укрепляют стенки сосудов и уменьшают их ломкость. Эмоксипин стимулирует кровообращение и обеспечивает доступ достаточного количества кислорода к сосудам органа зрения. Под его влиянием гематологическое скопление рассасывается в кратчайшие сроки.

Стоит также упомянуть о каплях Дефислез, которые назначают в комплексе с другими препаратами. Средство заживляет поврежденные ткани и ускоряет процесс рассасывания кровоподтека. Инсталляции выполняются от четырех до восьми раз в сутки.

Кровоизлияние в глаз – это неприятный симптом, который чаще всего возникает из-за травмы, зрительного переутомления или каких-то патологических процессов в организме. Субконъюнктивальный кровоподтек обычно проходит самостоятельно в течение одного-двух дней. Скопление крови в сетчатке или стекловидном теле рассасывается не так быстро. В этом случае потребуется медикаментозная терапия. В некоторых случаях лопнувший сосуд может стать причиной потери зрения.

Кровоизлияние появляется как у взрослых, так и у детей. У новорожденных красное пятно зачастую возникает после родов при механическом повреждении. Лечение этого неприятного явления проводится после выявления провоцирующих причин. Убрать кровоподтек поможет офтальмолог.

Дата публикации статьи: 08.04.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: каким может быть кровоизлияние в глаз, причины его появления, симптомы и методы диагностики, что делать в этой ситуации.

Кровоизлияние – это выход крови за пределы кровеносных сосудов. Оно может возникнуть в любом органе человека, включая глазное яблоко.

Нажмите на фото для увеличения

Патология может развиваться в разных структурах глаза, поэтому выделяют 4 ее вида:

Гифема.
Субконъюнктивальное.
Кровоизлияние в склистое тело.
Кровоизлияние в сетчатку.

В зависимости от расположения и величины, кровоизлияние в глаз может не нести никакой опасности, а может и стать причиной полной утраты зрения.

Каждый из этих видов имеет свои характерные симптомы, методы диагностики и лечения. Всеми видами кровоизлияния занимаются офтальмологи.

1. Гифема

Гифема – это скопление крови внутри передней камеры глазного яблока, которая находится между роговицей (прозрачная оболочка глаза над зрачком) и радужкой (окрашенная часть глаза). Кровь может перекрывать радужку и зрачок полностью или частично, нарушая зрение.

Гифема может возникнуть при травме глаза, после офтальмохирургических операций.

Диагноз устанавливает офтальмолог на основании симптомов болезни. Также врач проводит определение остроты зрения, внутриглазного давления и осмотр внутреннего строения глаза. В некоторых случаях офтальмолог назначает компьютерную томографию орбиты и глазного яблока.

Основываясь на предполагаемых причинах гифемы и результатах офтальмологического обследования, врач может назначить:

ношение защитной повязки на глазу;
уменьшение физической активности и постельный режим;
повышенное положение головы в кровати.

При наличии гифемы отменяют прием аспирина и других препаратов, разжижающих кровь. Если кровоизлияние повышает внутриглазное давление, это может привести к глаукоме или повреждению роговицы. В таких случаях может понадобиться хирургическое или консервативное лечение глазными каплями.

2. Субконъюнктивальное кровоизлияние

Субконъюнктивальное кровоизлияние в глаз подобно обычному синяку на коже. Оно имеет вид одного красного пятна или многих красных точек на склере (белой части глазного яблока). Это покраснение является кровью, вышедшей из сосудов под конъюнктиву – прозрачную оболочку, которая покрывает склеру и внутреннюю поверхность век.

Конъюнктива содержит большое количество крошечных кровеносных сосудов, которые могут разорваться и привести к излиянию крови.

Хотя наличие субконъюнктивального кровоизлияния может напугать человека, оно почти никогда не несет серьезной опасности для здоровья и зрения, а часто даже и не вызывает никаких симптомов. Обнаружить его можно, посмотрев в зеркало. При таком кровоизлиянии в глаз в лечении в большинстве случаев нет никакой необходимости. Со временем пятно крови медленно исчезнет само по себе, этот процесс может занять несколько дней или недель, в зависимости от его размеров. В случае раздражения глаза офтальмолог может назначить капли искусственных слез.

3. Кровоизлияние в склистое тело

Склистое тело – это прозрачное гелеобразное вещество в задней части глазного яблока, размещенное за хрусталиком. Оно помогает удерживать форму глаза, а также пропускает свет от зрачка к сетчатке. Иногда у пациентов развивается кровоизлияние в склистое тело.

Само склистое тело не имеет кровоснабжения, поэтому кровь попадает в него при разрыве сосудов сетчатки. Чаще всего у этого кровоизлияния в глаз причины следующие:

наличие патологических сосудов сетчатки при диабетической ретинопатии;
отслоение склистого тела от сетчатки;
травма глаза;
повреждение сосудов сетчатки при гипертонической болезни, атеросклерозе;
опухоли глазного яблока;
офтальмохирургические вмешательства.

Симптомы небольших кровоизлияний включают наличие точек, паутины, дымки и теней в поле зрения. Все предметы могут иметь красноватый оттенок. Чаще всего кровоизлияние в склистое тело развивается в одном глазу. В более тяжелых случаях у пациента наблюдаются помутнение зрения, возможна даже полная его утрата.

Это кровоизлияние в глаз диагностирует врач-офтальмолог, который проводит:

Обследование глаза с помощью щелевой лампы после расширения зрачка.
Ультразвуковое обследование глазного яблока.

Иногда для выявления причины патологии необходимо лабораторное обследование крови (для диагностики сахарного диабета), компьютерная томография глазного яблока и орбиты.

Лечение кровоизлияния в склистое тело зависит от его причин. Оно направлено на:

поиск источника кровотечения;
остановку кровотечения;
восстановление повреждения сетчатки до того, как оно приведет к постоянной утрате зрения;
восстановление нормального зрения.

После обнаружения источника кровоизлияния проводится специфическое лечение. Если в склистом теле нет много крови, а ее источник можно увидеть, излечение возможно. Проводится лазерная коагуляция кровоточащего сосуда и восстановление повреждения сетчатки. После этого нужно время, чтобы кровь рассосалась, это занимает несколько недель. В это время нужно избегать напряженной деятельности, так как это может вызвать новое кровотечение. Спать нужно с поднятым головным концом кровати, что способствует оседанию крови в склистом теле в нижнюю часть глазного яблока, за пределами линии зрения.

Если кровь в склистом теле полностью застилает вид и мешает лечению, сначала проводят витрэктомию (операция по удалению склистого тела), а затем останавливают кровотечение. После витрэктомии внутрь глазного яблока вводят силиконовую жидкость, которая удерживает сетчатку на месте.

4. Кровоизлияние в сетчатку

Сетчатка – это светочувствительный слой клеток, размещенный на задней стенке глазного яблока. Эти клетки воспринимают фотоны света и превращают их в нервные импульсы, передаваемые в мозг. Сетчатка богата кровеносными сосудами, которые могут разорваться и стать причиной излияния крови.

Причины кровоизлияния в сетчатку у взрослых	Причины кровоизлияния в сетчатку у детей
Сахарный диабет	Синдром детского сотрясения – повреждение различных органов вследствие встряхивания или сотрясения организма ребенка
Повышенное артериальное давление	Жестокое обращение с детьми
Анемия	Ретинопатия недоношенных – возникает у недоношенных детей с малым весом тела. Недоразвитые сосуды сетчатки могут быть слабыми, легко повреждаться и кровоточить
Лейкемия
Аневризмы (расширение, растяжение) сосудов сетчатки
Повреждение глазного яблока
Черепно-мозговая травма
Быстрое изменение атмосферного давления (например, при быстром подъеме с большой глубины)

Это кровоизлияние в глаз обычно диагностирует офтальмолог, который проводит офтальмоскопию (осмотр глазного дна), ультразвуковое обследование и ангиографию сосудов сетчатки. Во время ангиографии пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, после чего врач с помощью специального инструмента изучает сосуды сетчатки.

Причины и лечение патологии тесно взаимосвязаны. Выбор метода лечения зависит от причины и тяжести кровоизлияния в глазу. Во многих случаях при умеренной тяжести и отсутствии причинной связи с хроническими заболеваниями кровь может рассосаться самостоятельно, без какого-либо лечения. Применяют следующие методы:

Лазерная фотокоагуляция – прижигание пораженных и патологических сосудов с помощью лазера. Этот метод применяют для восстановления повреждения сетчатки.
Инъекции лекарственных средств, которые прерывают рост патологических сосудов в сетчатке. Они чаще всего применяются у пациентов с сахарным диабетом, в дополнение к лазерной фотокоагуляции.

Прогноз и профилактика

Прогноз при патологии зависит от ее вида и причины возникновения. Например, субконъюнктивальное кровоизлияние и гифема имеют благоприятный исход и практически не влияют на зрение в долгосрочной перспективе. Кровотечение в склистом теле или сетчатке, вызванное сахарным диабетом или гипертонической болезнью, может стать причиной сильного ухудшения или полной потери зрения.

Для уменьшения риска развития кровоизлияний в глазное яблоко:

избегайте травматического повреждения глаза;
контролируйте уровень глюкозы крови при сахарном диабете;
нормализируйте артериальное давление при гипертонической болезни;
регулярно проходите профилактическое обследование у офтальмолога, особенно при наличии факторов риска;
не курите.