Всё хорошо. Делал МРТ всего позвоночника. Записали на диск, сделали описание. Снимки печатать не стал. Найти легко, есть парковка (на машину заказали пропуск). Всё чётко по времени. Хотя запись к самому открытию была. Комментарии, исключительно, для улучшения качества работы: 1. Запись на диск при заказе "по скидке с сайта" - платная (350р., но лучше об этом сообщать) 2. Напоминайте, пожалуйста, что нужно взять с собой паспорт))
Запись была на узи сосудов(вены и артерии,тк уточняла при записи,но в итоге было сделано только узи вен и без скидки т.к была суббота, очень неприятно, обманщики - для уважающей клиники должно быть стыдно дурить пациентов(((((
КРАЙНЕ НЕПРИЯТНОЕ ВПЕЧАТЛЕНИЕ. В приеме было отказано в связи с опозданием, которое произошло по вине оператора Оли, которая не смогла объяснить, как добраться до клиники от метро. Её ответ был: "Откройте навигатор и смотрите". На следующий день была запись в другую клинику со снимками МРТ. Этот факт никого в данной "клинике" не интересовал. КРАЙНЕ НЕУДОБНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ. От метро пешком минут 40 (если, конечно, не заблудитесь в многочисленных проездах Марьиной Рощи). Услугами данного учреждения пользоваться не собираюсь и никому не советую. Положительные отзывы пишут сами врачи и администраторы. Часто проводят акции, т.к., видимо, клиентов особо нет и многие уже столкнулись с хамским и безразличным отношением. Да и уровень врачей, судя по отзывам, ниже 3... В Москве можно за такие деньги найти отличное обслуживание и уважительное отношение к клиентам. Мое впечатление- отношение к пациентам, как к скотам, из которых нужно выкачать как можно больше денег. При мне мужчина расторгал договор на мед.обслуживание из-за низкого качества услуг. Персонал, видимо, - случайно набранные люди. Рада, что МРТ не состоялось в данной клинике (судя по предыдущим отзывам про рентген колена....). Также не менее интересный факт - рентгеновское облучение на 1-ом этаже жилого дома... ЗРЯ ПОТРАЧЕННОЕ ВРЕМЯ И НЕРВЫ. НЕ РЕКОМЕНДУЮ.
МРТ позвоночника
Позвоночник - основа скелета и всего организма. Он удерживает тело в вертикальном положении, позволяет нам передвигаться, обеспечивает связь головного мозга с внутренними органами и конечностями. Позвоночный столб состоит из позвонков, через которые проходит канал со спинным мозгом. Существует множество вариантов аномалии развития и заболеваний, которые могут вызывать боли и осложнения. Чтобы понять причину нарушений, рекомендуется сделать МРТ позвоночника.
До изобретения магнитно-резонансной томографии диагностика патологий позвоночника была довольно сложной задачей. Врачи назначали рентген, на котором можно было с трудом угадать нарушения. Дело в том, что плоский рентгеновский снимок не позволяет увидеть происходящие процессы, на нем отчетливо видны только переломы или какие-то тотальные разрушения. А МРТ позвоночника - это диагностика более высокого уровня, позволяющая дефекты костной ткани, межпозвоночного диска, пульпозного ядра и фиброзного кольца, защемление нервных корешков, воспалительные процессы и опухоли.
Во всем мире МРТ позвоночника считается самой эффективной методикой для диагностики любых нарушений. Она позволяет визуализировать все ткани в виде снимка с изображением объемной 3D-модели. Причем аппарат «фотографирует» с разных ракурсов и делает серию снимков с определенным шагом. В результате получается вид спереди, сбоку, сзади, в разрезе.
Уникальная методика основана на явлении ядерного резонанса протонов водорода. Аппарат не «просвечивает» тело вредными радиоактивными рентгеновскими лучами, а использует постоянное магнитное поле и градиентное магнитное возмущение. Это привычные силовые поля, которые окружают нас в повседневной жизни. Поэтому исследование абсолютно безопасно и имеет минимум абсолютных противопоказаний. Его можно проводить многократно, например, для контроля состояния больного и динамики лечения.
Конструктивно томографы отличаются типом (закрытый и открытый) и напряженностью силового поля. Последний параметр имеет принципиальное значение, если нужна особенно точная диагностика. Например, при подозрении на рак яичка лучше сделать обследование на высокопольном аппарате. Для общего обследования обычно вполне достаточно возможностей любого томографа.
Для чего делают
Болезни позвоночника по распространенности стоят на одном из первых мест. Искривления, травматические повреждения, протрузии и межпозвонковые грыжи, воспалительные спондилопатии, дистрофические спондилезы и остеохондрозы - этими патологиями страдают и офисные работники, и спортсмены, и представители рабочих специальностей. Причем нарушения позвоночника могут проявляться нестерпимой болью в спине или в сердце, в области желудка, почек. Также они вызывают патологии других органов, головные боли, повышенное артериальное давление, нарушение половой функции, недержание мочи или, например, паралич конечностей.
Найти причину нарушений позволяет МРТ позвоночника. Причем часто достаточно более дешевой диагностики одного отдела: шейного, грудного, поясничного.
Показания
- болях в спине, головных болях;
- жалобах на боль в сердце любых внутренних органах, если есть подозрение на иррадиацию;
- искривлении позвоночника;
- после травм.
Болит спина или голова, «скачет» давление, но вы не знаете причины? Сделайте МРТ позвоночника!
Современные специалисты располагают широким спектром методов диагностики опорно-двигательного аппарата: рентгенография, УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография - это далеко не полный перечень доступных технологий.
Перед невропатологом или травматологом не стоит проблема дефицита методик , зато остается задача формирования оптимального алгоритма обследований. Алгоритм диагностики и лечения для каждого пациента составляется индивидуально, на основе собранного анамнеза и симптомов.
В зависимости от происхождения боль в спине может быть охарактеризована как вертеброгенная или невертеброгенная дорсалгия. Другими словами, причина боли может крыться в позвоночнике или не в позвоночнике.
Практика показывает, что медикам приходится иметь дело с вертеброгенной дорсалгией в 9 случаях из 10, когда пациенты приходят с жалобами на боли в спине , поэтому диагностика должна быть направлена на изучение состояния позвоночного столба. При этом боль может быть специфической или неспецифической.
Алгоритм лечения ОДА
Неспецифические боли чаще всего связаны с компрессией корешков спинномозговых нервов. Основных рекомендаций по алгоритму диагностики несколько :
- При первичном опросе и осмотре пациента врач должен обратить внимание на «симптомы угрозы», которые указывают на вероятность наличия серьезной, опасной для жизни патологии. К таким «симптомам угрозы» принадлежат стойкие боли в спине с детского возраста, резкое снижение массы тела, боли на фоне лихорадки, симптомы поражения спинного мозга, немеханический характер боли, когда она не уменьшается в состоянии покоя. Также специалиста должны насторожить жалобы на скованность по утрам и изменения в анализах мочи, крови.
- При выявлении «симптомов угрозы» клинико-инструментальное обследование проводится в обязательном порядке. Если диагностика не подтверждает наличие патологии, боль признается неспецифической
- Если «симптомов угрозы» и корешковой боли нет, дополнительные диагностические процедуры не являются обязательными - терапия может быть назначена без них
- Важно помнить, что методы визуализации часто выявляют дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике даже у пациентов, которые вовсе не жалуются на боли в спине. Обнаруженные изменения в позвоночнике совсем не обязательно будут причинами возникновения боли
- Методы визуализации рекомендованы в неясных случаях происхождения болевого синдрома, особенно если есть подозрение на наличие опухоли или инфекционного процесса.
Диагностика поврежденного ОДА
Основные методы диагностики
- Рентгенография
- Компьютерная томография (КТ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Электронейромиография (ЭМГ)
- Ультразвуковое исследование (УЗИ)
- Ультразвуковое сканирование (сонография)
- Артроскопия.
Базовая оценка поражений скелета и суставов начинается с рентгенографии - этот метод не может визуализировать изменения в мягких тканях, зато дает возможность изучить состояние позвоночного столба и дисков.
Рентгенологическое исследование намного дешевле КТ и МРТ и на первом этапе позволяет сориентироваться, насколько тяжелое поражение опорно-двигательного аппарата имеет место быть.
Основной причиной болей в спине, потери чувствительности, снижения двигательного диапазона считается корешковый синдром. Грыжи, протрузии , остеофиты и другие патологические изменения воздействуют на корешки нервных окончаний, вызывая боли разной степени интенсивности.
Кроме того, болевой синдром может быть связан с травмами, искривлениями, воспалениями, смещением позвонков или их нестабильностью. Все эти патологии поддаются диагностике с помощью рентгенографии, а если этого метода недостаточно, то чтобы определить причину боли, пациенту назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография .
Если рентгенологические снимки визуализируют изменения в одних только костях, то полученное с помощью КТ или МРТ послойное изображение дает возможность рассмотреть изменения в хрящах и мягких тканях.
Две эти методики практически вытеснили миелографию - рентгеноконтрастное исследование ликворопроводящих путей.
Выбирая между миелографией и томографией, всегда стоит отдать предпочтение последней, поскольку КТ и МРТ отличаются большей информативностью и точностью.
Мультиспектральная компьютерная томография (МСКТ) визуализирует поперечное изображение костей и суставов. Этот метод помогает дифференцировать костные и мягкие ткани, выявить незначительные различия в плотности нормальных и патологически измененных участков.
Магнитно-резонансной томография
И все же МСКТ уступает магнитно-резонансной томографии , которую можно назвать единственным методом комплексной оценки мышечно-скелетной системы. Принципиальное различие между КТ и МРТ заключается в том, что последний метод с большей точностью визуализирует мягкие ткани, с его помощью можно рассмотреть нервные волокна, поэтому МРТ назначается, когда требуется информативная диагностика поражения мышечных и нервных тканей.
В отличие от компьютерной томографии, эта технология позволяет определить переломы без смещения костей. Основное преимущество в случае исследования позвоночника - способность обнаружить нарушение целостности суставной хрящевой ткани. МРТ незаменима, когда речь идет о повреждениях фиброзно-хрящевых структур.
Одна из причин, по которым предпочтение может отдаваться КТ , - более доступная стоимость. Однако нужно помнить: некоторые виды травм и патологий с трудом определяются лучевыми методами. Например, с помощью рентгенографии или КТ крайне редко удается диагностировать контузию кости.
Если боли в спине сопровождаются судорогами, онемением, потерей чувствительности и снижением рефлексов, дополнительно может быть назначена электронейромиография (ЭМГ) - этот метод диагностики позволяет установить степень поражения нервов и с точностью определить, какие именно волокна вовлечены в патологический процесс.
Сонография и артроскопия
В качестве вспомогательного способа диагностика ЭМГ может подсказать, как быстро развивается заболевание и составить прогноз.
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) дает возможность установить повреждения сухожильно-связочного аппарата, выявить и оценить свободные внутрисуставные тела, разрывы мышц, сухожилий, связок.
Благодаря непосредственному контакту с пациентом во время УЗИ можно акцентировать внимание на местах наибольшей болезненности. Ультразвуковое сканирование или сонография призвана исследовать состояние позвоночника и суставов, обнаружить патологии сухожилий.
Этот метод сопоставим по эффективности с КТ и МРТ, но стоимость диагностики намного ниже. Ее следует назначить, если есть признаки воспаления тканей или ущемления нервных окончаний.
Реже прочих методов специалисты прибегают к артроскопии - минимальной хирургической манипуляции, которая осуществляется для диагностики состояния суставов.
Через микроразрез в ткани сустава вводится артроскоп. Артроскопия используется еще и в качестве методики лечения межпозвонковой грыжи или тяжелой формы искривления.
|
Вероятные причины болей |
Визуализация |
Дополнительная диагностика |
|
Рентгенография или МРТ |
||
|
Грыжа диска |
||
|
Стеноз позвоночного канала |
||
|
Компрессионный перелом позвонка |
Рентгенография |
|
|
Синдром конского хвоста |
||
|
Спинальная инфекция |
||
|
Выраженный неврологический дефицит |
||
Показатели неэффективности диагностики и лечения
И пациенту, и врачу важно вовремя понять, что выбранные меры не возымели желаемого действия . На это могут указать несколько признаков. Первый - если человек продолжает жаловаться на дискомфорт в области хребта при отсутствии остеохондроза, грыж и протрузий.
Второй признак, указывающий на то, что диагностика и лечение болей в спине были проведены не качественно, - постоянный прием болеутоляющих препаратов при отсутствии тяжелых патологий.
Когда нужно пройти диагностику позвоночника?
- Если боль в спине возникла после травмы (рентгенография, КТ)
- Если боль возникает без видимых причин и внешних воздействий (КТ)
- Если острая боль удерживается дольше 3 дней (рентгенография, МРТ)
- Если слабая боль начинает постепенно усиливаться (рентгенография, МРТ)
- Если болевые ощущения в спине сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью и недомоганием (МРТ)
- Если вместе с болевыми ощущениями отмечается понижение или повышение артериального давления (КТ, МРТ)
- Если боль отдает в левую часть груди, левую руку или левую сторону челюсти (МРТ)
- Если боль возникает после физических нагрузок и определенных движений (рентгенография)
- Если кроме болей в спине отмечается значительная беспричинная потеря веса (МРТ).
Описание раздела
В современном мире около 80% людей имеют патологии позвоночника. Обычно о них становится известно лишь после появления резких болей и других симптомов, которых раньше у человека не было. Поэтому важно время от времени проводить обследование. На данный момент известно немало методов исследования позвоночника. Наиболее распространенными являются КТ, МРТ, рентген, УЗИ и миелография.
Методы
Что делать при возникновении болей в спине и как обследовать позвоночник? В первую очередь следует обратиться к врачу (неврологу, нейрохирургу, ортопеду или вертебрологу). Он проведет осмотр, назначит необходимые анализы и функционально-диагностические исследования.
Функциональное исследование позвоночника чаще всего проводят следующими методами:
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- рентгенография;
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- миелография.
Каждый из них имеет свои показания к обследованию.
КТ
Компьютерная томография основана на использовании рентгеновских лучей. Но имеются отличия от рентгенографии: при помощи КТ позвоночник обследуют послойно. Такая компьютерная диагностика позвоночника позволяет увидеть мельчайшие детали: тело позвонка, мягкие ткани, межпозвоночные диски, ткани и сосуды.
Компьютерная томография назначается при следующих состояниях:
- боль в спине или пояснице;
- подозрение на опухоль;
- воспалительные процессы;
- травмы;
- наблюдение за состоянием позвоночного столба до оперативного вмешательства и после него;
- грыжа межпозвоночного диска.
Как проводится компьютерная томография? Обследуемый лежит неподвижно, а компьютер фиксирует данные, передаваемые на него излучателем и датчиком. Вся процедура занимает не более 20 минут, заключение выдается сразу же.
МРТ
Магнитно-резонансная томография - одно из наиболее информативных методов изучения позвоночного столба. Исследование основано на действии электромагнитного излучения.
Современные аппараты имеют открытый тип тубы, то есть пациента не нужно помещать в закрытое устройство. Поэтому обследовать можно даже людей, страдающих клаустрофобией.
Показания для МРТ-исследования следующие:
- частая головная боль, головокружение;
- травмы спинного мозга;
- опухоли;
- диагностика локализации грыжи;
- скорость движения ликворной жидкости.
Сама процедура занимает не более 30 минут. Во время нее главная задача обследуемого - лежать не двигаясь. Во время исследования томограф делает снимки с разных ракурсов, которые тут же передаются на монитор. Результаты можно перенести на диск или распечатать.
Рентгенография
Рентгенографическое исследование основано на разной способности тканей к поглощению рентгеновских лучей. Так, на рентгенограмме кости будут выглядеть светлыми, так как они поглощают больше лучей, а мягкие ткани - темными.
В настоящее время большинство пациентов и врачей считают, что рентгенография устарела и не является информативной. Это далеко не так. Обзорную рентгенограмму всех позвонков и отделов позвоночника можно сделать только при помощи рентгена.
Рентгенографию делают в прямой и боковой проекциях, а также сидя и лежа. Благодаря этому врач может иметь полное представление о позвонках, величине их деформирования, и частично о межпозвоночных дисках и позвоночном канале.
Длительность обследования составляет 5 минут, заключение можно забрать через 30 минут. Для профилактики рентгенографию выполняют 1 раз в год.
УЗИ
УЗИ позвоночника считается информативным и недорогим обследованием, которое дополняет МРТ и рентген.
Чаще при помощи данного метода проводится обследование шейного отдела позвоночника. Процедура выполняется в положении пациента сидя или лежа. Для визуализации остеохондроза шею максимально сгибают и разгибают. Длительность исследования - не более 15 минут.
Исследование шейного отдела позвоночника позволяет обнаружить:
- сужение позвоночного канала;
- нестабильность позвонков;
- поражение спинномозговых нервов и артерии позвоночника;
- врожденные дефекты позвоночного столба;
- протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
- дефекты спинномозговой оболочки;
- возрастные изменения межпозвоночных дисков.
По сравнению с остальными методами, УЗИ-диагностика более безопасна, за счет чего можно проводить частые исследования. Стоимость ультразвукового обследования низкая, а информативность высокая. Метод можно использовать даже у беременных женщин и у новорожденных детей.
Миелография
Данная методика заключается во введение в позвоночник контрастного вещества, которое визуализируется на КТ или рентгенографии. При помощи миелографии можно установить причину нарушения оттока спинномозговой жидкости, а также выяснить состояние костей, хрящей и нервных корешков.
Как проводится миеолография? Обследуемый лежит на животе, ему под контролем рентгенографии в область пояснично-крестцового отдела вводят иглу и контрастное вещество. Затем делают снимки.
Какой метод более надежен?
Однозначный ответ на этот вопрос дать нельзя. Методика исследования подбирается на основании наличия тех или иных симптомов.
Например, диагностика болей в спине может проводиться любым из этих методов. Но болезненность в области позвоночника может быть следствие разных причин. Поэтому для дифференциальной диагностики болей в спине применяют разные методы.
Исследования для диагностики болевого синдрома в спине:
Обследование позвоночника - необходимая процедура как при наличии болезни, так и для профилактики ее возникновения. В зависимости от симптоматики, могут применяться разные методы диагностики.
Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания, поэтому нельзя назвать наиболее надежный метод исследования.
Показать весь текст
Желание максимально полно обследовать пациента нередко приводит врачей к назначению исследований, дублирующих друг друга по характеру получаемой информации. Для каждого конкретного больного объем обследований должен быть определен индивидуально, при этом всегда желательно назначать те исследования, которые обладают наибольшей информативностью для решения конкретной диагностической задачи. Поэтому мы сочли необходимым привести описание наиболее часто применяемых в вертебрологии методов обследования с перечислением основных задач, которые могут быть решены с их помощью. Описание методов приводится не в алфавитном порядке, а в соответствии с реально используемой частотой и значимостью.
Обзорная рентгенография (стандартная спондилография) является базовым методом лучевого обследования и проводится в положении лежа в двух проекциях.Обследование выполняют с максимальным захватом всего позвоночника, а на переднезадней рентгенограмме - также и крыльев подвздошных костей. Метод позволяет:
- ориентировочно оценить состояние позвоночника;
- рассчитать величину деформации позвоночника во фронтальной и сагиттальной плоскостях, ориентировочно оценить величину торсии (патологической ротации) позвонков;
- ориентировочно оценить состояние паравертебральных тканей;
- определить степень зрелости скелета (по тестам Риссера и состоянию апофизов тел позвонков);
- ориентировочно оценить размеры позвоночного канала.
Компьютерная томография (КТ) наиболее информативна для оценки костной структуры позвонков в ограниченном числе (одном-двух) позвоночных сегментов, прежде всего - в задних отделах тел, дугах и отростках (поперечных, суставных, остистых). Возможна визуализация состояния паравертебральных тканей на уровне зоны интереса. В сочетании с контрастной миелографиеи (КТ + миелография) метод используется для оценки проходимости ликворных путей, состояния позвоночного канала и, ориентировочно, спинного мозга в зоне интереса.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) наиболее информативна для:
- визуализации спинного мозга, его резервных пространств (субарахноидального и эпидурального), позвоночного канала в целом и на уровне зоны интереса (поперечные слайсы);
- визуализации дисков;
- раннего выявления патологии, сопровождающейся микроциркуляторными нарушениями в позвоночнике и не выявляемой другими методами лучевой диагностики;
- оценки состояния паравертебральных тканей.
Функциональные рентгенограммы - выполнение переднезадних и боковых спондилограмм при максимально допустимых движениях: во фронтальной плоскости - при боковых наклонах, в сагиттальной - при сгибании и разгибании. Используется для определения естественной мобильности позвоночника.
Рентгенотомография - выполнение послойных рентгенологических срезов позволяет уточнить характер патологических изменений в позвонках и паравертебральных тканях, оценить структуру позвонков.
Спондилоурография - сочетание спондилографии с одновременным контрастированием мочевыводящих путей. Обычно используется при подозрении на сопутствующую патологию мочевыделительной системы у детей с врожденными пороками позвонков. Одновременная оценка состояния позвоночника и мочевыводящих путей позволяет снизить общую лучевую нагрузку при исследовании.
Миело(томо)графия - исследование позвоночного канала с введением в субарахноидальное пространство контрастных веществ позволяет:
- визуализировать субарахноидальное пространство и определить его проходимость;
- ориентировочно визуализировать спинной мозг;
- выявлять экстрадуральные и экстрамедуллярные образования, нарушающие проходимость ликворных путей;
Эхоспондилография (ЭСГ) - ультразвуковое исследование позвоночника и позвоночного канала. Метод незаменим для пренатальной диагностики пороков развития позвоночника, используется также для ориентировочной оценки состояния позвоночного канала;
Эпидурография - исследование позвоночника и позвоночного канала с введением контрастных веществ в эпидуральное пространство.
Веноспондилография (ВСГ) - исследование позвоночника с контрастированием эпидуральных и паравертебральных венозных путей. Контрастное вещество вводят в костные структуры позвонка (обычно - в остистый отросток). Оценивают состояние венозных эпидуральных сплетений. Метод может использоваться для раннего выявления объемных образований эпидурального пространства.
Радиоизотопное сканирование скелета - исследование активности метаболических процессов в костной ткани путем регистрации накопления остеотропного радиофармпрепарата (РФП); позволяет обнаружить патологические костные очаги с активным метаболизмом (воспалительные, некоторые опухоли).
Дискография - контрастное исследование межпозвоночного диска В настоящее время используется при полисегментарных дископатиях как провокационный тест для выявления сегмента, причинного для болевого синдрома.
Таким образом, в зависимости от диагностической задачи, значимость того или иного метода исследования существенно меняется:
- для определения типа и величины деформации позвоночника - наиболее информативны стандартная спондилография, спондилоурография;
- для оценки структуры костных элементов позвоночника - КТ, рентгенотомография;
- для оценки состояния дисков - МРТ, дискография;
- для визуализации спинного мозга и его резервных пространств - МРТ, КТ -миелография, миелография, эпидурография;
- для пренатальной диагностики заболеваний позвоночника и его ориентировочной визуализации у детей младшего возраста (скриннинг) - эхоспондилография;
- для выявления гемодинамических нарушений в позвонках - МРТ;
- для раннего выявления солидных и системных опухолевых поражений позвоночника (дорентгенологическая стадия), оценки их распространенности по позвоночным сегментам и костной системе - радиоизотопное сканирование, МРТ;
- для оценки эпидурального и паравертебрального венозного бассейна - веноспондилография.
- для оценки состояния паравертебральных тканей - МРТ, КТ, ренгенотомография.
Согласно статистическим данным, более 70% всех людей на земле жалуются на проблемы со спиной. Причиной болезненных ощущений могут являться серьезные патологии позвоночника, которые значительно ухудшают качество жизнь страдающему от них человеку.
Для того чтобы избавиться от болей, важно записаться к врачу на осмотр, который проведет ряд диагностических мероприятий.
Диагностика позвоночника – важная процедура, которая позволяет увидеть полную картину состояния причину боли в спине.
Когда нужно обследовать позвоночный столб?
Боль в спине может быть вызвана рядом причин, выяснить которые не всегда получается без осуществления диагностических мероприятий.
В том случае, если болезненные ощущения в позвоночном столбе не проходят продолжительный период, необходимо записаться на прием к специалисту для проведения тщательной диагностики.
Чем раньше выяснится причина появления болей, тем проще будет устранить эту проблему. Обследование позвоночного столба рекомендовано проходить при любых дегенеративных процессах и травмах.
Важно записаться на осмотр, когда боли в спине сопровождаются и другими симптомами, например, недержанием мочи или осеменением конечностей. Врач подробнее расскажет о том, как проверить спину, и на основании всех симптомов подберет наиболее подходящий способ обследования.
Если у врача будут подозрения на врожденные аномалии и патологии позвоночника, он назначит инструментальные методы диагностики.
Не стоит откладывать визит к врачу, если болезненные ощущения в спине сохраняются более 2-3 недель, в этом случае велика вероятность, что болезнь перерастет в хроническую форму, справиться с которой будет намного сложнее.
Подготовка к обследованию: нужна ли?
Наиболее подходящее обследование позвоночника назначает лечащий врач после полного сбора анамнеза. Подготовка к нему зависит от выбора диагностического мероприятия и исследуемого отдела позвоночного хребта (шейного, грудного или поясничного отдела).
К примеру, при подготовке к обследованию поясничного отдела, рекомендуется за 3-4 дня не употреблять продукты, которые вызывают повышенное образование газов в кишечнике.
К ним относятся: кисломолочные продукты (молоко), черный хлеб, овощи (картофель и капуста). Если пациент жалуется на вздутие кишечника, то ему назначают прием активированного угля.
Также, если пациент сильно волнуется перед процедурой, ему необходимо принять успокоительное лекарство, чтобы снимок не получился смазанным
Благодаря обследованиям, можно выявить любые заболевания позвоночного столба на ранних стадиях. Например, обследование позвоночника позволяет распознать начало межпозвоночной грыжи, поскольку наглядно показывает смещение части деформированного межпозвонкового диска.
Методы диагностики
К сожалению, различные проблемы со спиной испытывает множество людей. Диагностика спины необходима для того, чтобы распознать причину появления дискомфортных ощущений.
Чаще всего они возникают вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний спины (например, поражения межпозвонковых дисков или остеохондроза шейного).
Они характеризуются следующими симптомами:
- онемение нижних и верхних конечностей (нарушение чувствительности);
- хруст суставов;
- болезненные ощущения, как во время движений, так и в состоянии покоя;
- головокружения и появление «мушек» перед глазами;
- «звон» в ушах, значительное ухудшение зрения.
Для назначения обследования при болях в спине необходимо обратиться к специалисту. Этим вопросом занимаются врачи-невропатологи и врачи-ортопеды. Они подробнее расскажут о том, как проверить позвоночник и какие существуют методы диагностики.
На сегодняшний день существует множество способов исследования позвоночного столба. Диагностика спины осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных способов.
С помощью современных методов диагностики предоставляется возможность диагностировать злокачественные и доброкачественные новообразования (например, опухоли спинного мозга), смещение позвонков и заболевания позвоночника инфекционного происхождения.
Рассмотрим подробнее наиболее популярные методы исследования позвоночника.
Рентгенография
При появлении дискомфортных ощущений в спине, необходимо проконсультироваться со специалистом, который назначит дальнейшую диагностику позвоночника. Наиболее распространенным среди
инструментальных методов диагностики является рентгенография.
Пациент ложится на кушетку, а специальное оборудование (рентгеновский аппарат) при этом снимает нужную область (шейный, грудной или поясничный отдел).
Также, с помощью прибора предоставляется возможность получить снимки (рентгенограмму) всей спины.
Получают снимки в двух проекциях с помощью рентгеновского излучения. Он представляет собой черно-белое изображение с участками разной цветовой интенсивности. С помощью модернизированного оборудования изображение на снимке можно сделать в 10-кратном увеличении.
Рентгенографическое исследование позволяет хорошо увидеть искривления, патологический перелом (трещины и смещения костей), злокачественные новообразования (затемнения с четкими границами), определить величину деформации позвоночного столба и установить стадии различных системных заболеваний.
Процедура безболезненна, ее продолжительность около 4-6 минут, тщательной подготовки не требует.
В течение 40 минут врач отдаст результат и заключение, в котором подробно будет описано состояние спины. В целях профилактики к рентгенографическому исследованию прибегают не чаще 1 раза в год.
Основным противопоказанием для проведения данной процедуры является беременность (на любом триместре). Это связано с тем, что велика вероятность негативного влияния рентгеновских лучей на развитие плода. Также, диагностику не осуществляют при тяжелом состоянии пациента.
Если речь идет о контрастной рентгенографии, то список противопоказаний значительно увеличивается, к ним относятся:
- повышенная чувствительность к контрастным веществам;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- период лактации;
- серьезные инфекционные заболевания (например, туберкулез);
- тяжелые печеночные и почечные болезни.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ является более информативным методом, суть которого заключается в обследовании позвоночника посредством электромагнитного излучения.
В настоящее время выпускаются улучшенные томографы открытого типа, благодаря которым обследование могут проходить даже люди с боязнью закрытых пространств.
Данная процедура не наносит вреда организму, поскольку отсутствует воздействие ионизирующего облучения.
Магнитно-резонансную томографию назначают, когда рентгенографического исследования недостаточно для определения правильного диагноза и полной оценки состояния позвоночного столба.
С помощью МРТ спины можно распознать наличие сосудистых мальформаций, грыжи Шморля, воспаления мышц и связок, деформации спины, повреждения спинного мозга.
Томограф осуществляет снимки с нескольких ракурсов, которые сразу отображаются на мониторе.
Рассмотрим подробнее, как обследуют позвоночник с помощью магнитно-резонансной томографии. Во время осуществления процедуры на пациенте не должно быть никаких элементов с металлом.
Ее продолжительность составляет около 25 минут (в зависимости от исследуемой области), в это время пациент должен лежать спокойной на кушетке, не делая никаких движений. Любая активность может исказить результат.
К противопоказаниям к проведению МРТ относят: наличие в теле электронных приборов (кардиостимуляторов), металлические элементы (клипсы, протезы), необходимость проведения непрерывных реанимационных мероприятий.
Компьютерная томография (КТ)
Диагностику заболеваний позвоночника проводят и с помощью компьютерной томографии, она основана на воздействии рентгеновских лучей.
В сравнении с рентгенографическим исследованием, она более информативна, поскольку с ее помощью можно получить изображение тканей по слоям, выявить степень поражения структур (как хрящевых, так и костных), компрессию корешка s1, увидеть подробно изменения позвоночника.
Проводится процедура аналогично с магнитно-резонансной томографией: пациент неподвижно лежит на кушетке в течение 20 минут. Абсолютных противопоказаний к процедуре не существует, но есть относительные противопоказания, к ним относятся детский возраст и беременность (из-за влияния лучей).
Какой вид выбрать — отличия
Все современные диагностические методы достаточно информативны, позволяют специалисту поставить точный диагноз. Магнитно-резонансная и компьютерная томография более достоверная диагностика заболеваний позвоночника по сравнению с рентгенографией, поэтому назначается при серьезных патологиях позвоночного столба.
Если рассматривать методы по влиянию на организм, то наиболее безвредным и безопасным является МРТ, поскольку отсутствует проникающее облучение.
Когда болит поясница, обследование нельзя откладывать.
Болезни в пояснично-крестцовой области очень распространены. Это связано с тем, что поясница имеет свойство деформироваться, когда человек долго сидит. Мышцы прекращают выдерживать нагрузку, а поясничные позвонки начинают сдавливать межпозвоночные диски.
Видео
Диагностика позвоночника
Где можно пройти процедуры?
Когда болит спина, осмотр у врача можно пройти в специализированных медицинских центрах. В государственных клиниках есть врачи невропатологи и ортопеды, которые могут провести первичный осмотр и назначить дальнейшее обследование.