☰

Мазь Ацикловир: инструкция по применению. Ацикловир мазь: от чего помогает, применение, аналоги

Ацикловир – это препарат для противовирусной терапии, активно действует против простого вируса герпеса, 1 и 2го типов, цитомегаловируса, вирусов zoster и Эпштейна-Барра.

Давайте вместе разберемся с механизмом действия, формами выпуска препарата, показаниях по применению и других важных особенностях, которые стоит учитывать.

Как действует Ацикловир

Когда лекарственное вещество попадает в систему ЖКТ, всасывание в систему крови происходит только на одну пятую от всей дозы, если дозу увеличить – концентрация в крови будет на том же уровне. А все потому что ацикловир может проникать через слизистую ограниченно.


Связывание с белками происходит только на 10-30%. Поэтому основная часть выводится организмом через непродолжительный период времени. Обезвреживается под воздействием ферментов, которые вырабатываются тканями печени. Выводят препарат — почки.

Показания к применению Ацикловира

Название поражения Лечебное действие Инструкция по применению
Герпес 1го и 2го типов Трифосфат (активная форма ацикловира, которая образуется в инфицированной клетке), встраивается в ДНК и вызывает разрывы цепей, и блокирует размножение генов. Если заболевание протекает легко, рекомендовано использовать с местной терапией.
Дети старше 2х и взрослые принимают по 200 мг пять раз в день.
Детям младшего возраста назначают 100 мг. Последний прием рекомендуется осуществлять не позднее, чем за 2 часа до сна. Для наружного применения используют 5% мазь 4 раза в день. Если заболевание протекает тяжело назначают капельницы. Если присутствует кератит – используют в виде 3х-процентной мази.
Герпес Зостер Применяют в более высоких дозировках по 800 мг, детям – 400 мг,
Ветрянка Для взрослых – дозировки идентичны. Лечение данной формы у детей ацикловиром не рекомендуется
Цитомегаловирусная инфекция Дозировки индивидуальны и определяются врачом

Побочные действия


Если применять Ацикловир (Aciclovir) системно и длительно, возможны негативные реакции.

Нарушение пищеварительной системы:

  • Симптомы рвоты или тошноты;
  • Поносы или запоры;
  • Болезненные ощущения в животе.

Симптомы поражения нервной системы:

  • Болевые ощущения в голове;
  • Возбуждение или слабость;
  • Галлюцинации или бред.

Кровеносная система:

  • Анемии;
  • Развитие ДВС-синдрома;
  • Изменение содержания лейкоцитов (белые клетки крови)

Система сердца и сосудов:

  • Учащённое сердцебиение;
  • Загрудинные боли;
  • Аритмии.

Выводящая система:

  • Недостаточность почек;
  • В крови повышаются мочевина и креатинин.

Возможно развитие анафилаксии.

Применение лекарства в педиатрической практике

Применяется в любом возрастном периоде. Назначают по пять раз в день, для приема внутрь. Для обработки глазок, мазь закладывается между белком глаза и нижним веком, подержать пару минут закрытыми. Применять такую схему до десяти дней. При использовании порошков для раствора, рассчитывается дозировка препарата из поражённой площади тела и массы ребенка.

Сколько стоит

Ценовая политика Ацикловира: таблетки от 50 до 250 рублей; 5% мазь до 20 рублей; крем от 200 руб.; растворы для введения – от 1700 руб.

Мазь или таблетки, на чем становить выбор?


Данный выбор не совсем разумен, веществ там одно и тоже, и работает от степени поражения вирусами, а не основывается на ощущениях больного. Крема применяют наружно и не работают только в месте нанесения на поражённых участках. Поэтому, при появлении первых симптомов на коже и мелких высыпаний, разумнее будет использовать только крема. Таблетированные формы используются для системного приема при заболевании в тяжелой форме, — поражение внутренних органов и структур мозга (спинного или головного).

Необходимо помнить и о побочных действиях ацикловира, которые выражаются в большей степени при приеме таблеток, а это значит что лечение мазями в период не сильных проявлений снизит риски побочек в разы.

Ацикловир при беременности и в период лактации

Противопоказаний для применения в период беременности нет, но применять следует если пользы от применения будет выше чем вреда.

Ацикловир способен оказывать действие только на ДНК (генетический аппарат) вирусов. Клетки, которые лишены вируса, действию препарата не подвергаются. А это означает, что ацикловир не способен вызывать аномалии у плода, или отставание в его развитии.

Если применение Ацикловира все же необходимо, рекомендуется использовать только в форме мазей и кремов. Они в меньшей концентрации проникают в кровь, поэтому возникновение побочных эффектов маловероятно.

Можно ли мазать Ацикловир во рту


Мазать ротовую полость ацикловиром нельзя, так как это нередко вызывает реакции воспаления на слизистых. Определенная лекарственная форма используется только в предназначенном для нее месте. Таблетки рассасываются в желудке, растворы – «работают» внутривенно, а мази положительно действуют только на кожных покровах.

Ацикловир – это сильный раздражитель, и на слизистой вызывает симптомы воспаления.

Также кроме основного вещества, в составе есть и балластные компоненты, которые проглатывать нельзя. Через рот вещества очень быстро всасываются, поэтому они могут вызвать отек Квинке, и иные аллергические реакции моментального действия (анафилактический шок).

Ацикловир и алкоголь


Запрещен прием алкоголя вместе с ацикловиром, но при использовании его в форме таблеток или капельниц. Для кремов и мазей запрет на алкоголь не распространяется. Не совмещаются эти два вещества из-за обеззараживания обоих в тканях печени, что приводит к их накоплению. Этот факт способствует снижению резистентности организма к спирту, поэтому человек быстро опьянеет.

Ацикловир медленно выводится, это может привести к передозировке и побочным действиям, может развиться острая почечная недостаточность.

Эффективные аналоги

Делятся на дженерики и оригиналы:

  1. Оригинальные – это те которые были выпущены одной компанией и пробыли на рынке продолжительное время.
  2. Дженерик – препарат, выпускающийся по той же формуле с разрешения изначальной компании производителя, имеет цену ниже, что делает его более доступнее.

Все аналоги не уступают ему по качеству и одинаковы эффективны для лечения.

Герпес и ацикловир


Ацикловир очень эффективен при простом герпесе, но есть и штаммы вируса, которые резистентные к данному препарату. Ацикловир эффективно уничтожает вирус герпеса при лечении вирусных инфекций.

Терапевтические эффекты:

  • Сокращает период высыпаний;
  • Способствует появлению корочек;
  • Предотвращает распространение инфекции по телу;
  • Уменьшает болевые ощущения;
  • Уменьшает осложнения.

Необходим ли рецепт от врача

Все формы препарата можно свободно приобрести в различных аптеках, но по закону таблетки и растворы отпускаются при предъявлении рецепта. Это объясняется побочными эффектами (аллергии, повышение температуры, жжение и др.)

Противопоказания

  • Не принимать при аллергических реакций на компоненты препарата;
  • Во время кормления грудью не использовать внутривенных форм введения;
  • Запрещено применение при функциональных расстройствах почек;
  • Мази нельзя использовать на слизистых рта и в нос;
  • Не применять при гриппе.

Техника лечения ацикловиром

Форма препарата Показания Как применять
Взрослые Дети менее 2 лет
Ацикловироваямазь для наружного использования (5% - 2, 5, 10 г) Высыпания, которые возникли впервые Наносить мазь на всю область высыпаний по 5 раз в сутки, продолжать лечение две недели, при попадании на слизистые - смыть большим количеством воды.
Глазная мазь -0.03 Назначается при поражении глаз Закладывать мазь под нижнее веко и закрыть глаз, чтобы препарат равномерно распределился и впитался. Длительность лечения такая же.
Таблетки (200 мг) Применяются при появлении прыщейна половых органах, рекомендовано использовать с местной терапией мазями. Принимать по пять раз в день, в дозировке 200 мг в течении двух недель. Таблетки принимать только в дневное время, не зависит от приема пищи. Последнюю дозу выпивают за три часа д отхождения к сну. Дозировка – 100 мг, рекомендации к приему те же.
Порошок для растворов Применяют при тяжелых и массивных поражениях кожи, внутренних органов и глаз. Дозировка рассчитывается от площади поражения и массы тела. Средняя - 5 - 10 мг/кг. Длительность внутривенной процедуры – более одного часа. Перед введением проводят пробу на чувствительность, что бы избежать появлениеаллергических реакций. Детям дозировка делится на два раза, применение по такой же схеме.

Особые указания по применению


  • При приеме через рот и внутривенно, необходимо увеличить потребление воды;
  • Если имеется почечная недостаточность в тяжелой форме дозировку снижают до200-800 мг, два раза в день;
  • Ацикловир в период беременности применяют только если пользы для матери будет больше чем рисков для плода;
  • При поражении глаз не использовать линз.

Взаимодействие с иными лекарственными средствами

При употреблении иммуностимуляторов эффект ацикловира увеличивается. Ацикловир выводится медленнее, если комбинировать его прием с пробенецидами. Одновременный прием с нефротоксичными веществами, может приводить к дисфункции почек.

В заключении хотелось бы отметить, не занимайтесь самолечением, и не назначайте себе формы препаратов самостоятельно. Точный диагноз может поставить только врач, правевши перед этим многочисленные анализы. Неправильная дозировка и метод применение может негативно отобразится на вашем состоянии здоровья и привести к плачевным последствиям, от которых избавиться будет проблематично.

Видео

Препарат «Ацикловир» (мазь), инструкция по использованию которого перед вами, - лекарственное средство, которое применяется для лечения различных инфекций слизистых оболочек, кожных покровов, которые вызываются вирусом простого герпеса, опоясывающего лишая. Медикамент также используется в качестве комплексной терапии ветряной оспы. Средство «Ацикловир» (глазная мазь) используется для лечения тяжелых осложнений герпеса, который может поражать органы зрения. Препарат имеет ярко выраженное противовирусное действие.

Медикамент «Ацикловир». Форма выпуска, состав

Лекарственное вещество выпускается преимущественно в форме мази в тубах из алюминия, которые помещаются в пачки из картона. Один грамм препарата содержит пятьдесят миллиграммов активного вещества - ацикловира. Вспомогательными веществами лекарственного средства являются низкомолекулярный и высокомолекулярный полиэтиленгликоль.

Медикамент «Ацикловир» (мазь). Инструкция: фармакокинетика, фармакодинамика

Препарат при местном применении не способен проникать в кровоток, концентрация его в данной ткани ничтожно мала (0,01 ммоль/л). Механизм действия основного компонента заключается в конкурентном взаимодействии с активными веществами вируса (трансаминазой). В результате проходит реакция фосфорилирования, итогом которой является образование фосфатов ацикловира. Они встраиваются в ДНК вируса и подавляют процессы наращивания их генетического материала. Такая активность проявляется в отношении вируса простого Эпштейна-Барра. Основные вещества препарата предупреждают образование новых морфологических элементов сыпи, уменьшают вероятность диссеминации кожи, висцеральных осложнений, ускоряют образование корок, способствуют снижению болевых ощущений в острых фазах опоясывающего герпеса.

Лекарственное средство «Ацикловир»(мазь). Инструкция: способ применения, дозы

Препарат предназначен только для наружного применения. Его нужно наносить на очаг пять раз в течение дня, соблюдая интервал в четыре часа. Терапия должна начинаться с появления первых признаков заболевания (первые пузыри, напряжение, зуд). Курс лечения составляет десять дней. Мазь также наносится на участки, которые граничат с пораженной герпесом кожей.

Фармацевтическое средство «Ацикловир» (мазь). Побочные действия, противопоказания

Препарат имеет следующие побочные действия: зуд, жжение, болезненность, местное раздражение слизистой оболочки, которое исчезает после отмены лекарственного средства,а также шелушение отдельных участков кожного покрова (при продолжительном применении может развиться вульвит).

Среди основных противопоказаний следует выделить повышенную чувствительность к отдельным компонентам, период беременности, лактацию.

Препарат «Ацикловир» (мазь). Инструкция: лекарственные взаимодействия, особые указания

При приеме совместном приеме лекарств "Интерферон" и "Ацикловир" противовирусное действие последнего значительно усиливается по причине повышения скорости метаболических процессов в пораженных клетках.

В период лактации, беременности препарат следует применять с крайней осторожностью,а лучше вообще отказаться от его использования. Лекарственное средство не оказывает никакого влияния на способность к управлению машинным оборудованием, транспортными средствами.

Медикамент «Ацикловир» (мазь). Инструкция: симптомы передозировки

При превышении дозы препарата появляются характерные клинические признаки:

Головная боль;

Неврологические нарушения;

Рвота, тошнота;

Расстройство почечной функции;

Судороги;

Для их устранения необходим гемодиализ.

Противовирусное лекарственное средство. Применение: герпес, ветрянка, лишай. Цена от 17 руб.

Аналоги: Герпевир, Зовиракс, Виралекс. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о мази Ацикловир. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за средство

Обладает противовирусным действием. Противодействует вирусу герпеса, блокируя его развитие.

Ацикловир — это не антибиотик. Стоит заметить, что данный лекарственный препарат не борется с бактериологическими и другими заболеваниями кожи.

Действующее вещество и состав

Сам по себе ацикловир не является активным вещество и приобретает медицинское свойство только после попадания в область, где есть вирус.

Под негативным воздействием превращается в , который подавляет действие вирусной инфекции путём проникновения в её ДНК.

Помогает только при редком использовании, так как вирус со временем приобретает устойчивость к действию активного вещества.

В состав входят:

  • ацикловир;
  • очищенная вода;
  • эмульгатор;
  • липокомп;
  • нипазол;
  • пропиленгликоль;
  • полиоксиэтилен;
  • нипагин.

Эти компоненты, за исключением ацикловира, несут немедицинский характер и образуют нужную консистенцию для удобного нанесения и безопасного хранения.

Ацикловир для полости рта применяется в виде обычной 5% или 3% мази (врачи рекомендуют детям использовать более слабую, чтобы не повредить слизистую оболочку внутри полости рта).

Как действует

После попадания в область нахождения вируса, основной компонент распадается на ацикловир трифосфат, который проникает в ДНК герпеса и останавливает его дальнейший рост и развитие.

Важная особенность заболевания заключается в том, что вирус достаточно устойчив к окружающей среде, поэтому данная мазь будет помогать только первое время, пока заболевание не адаптируется к действующему веществу.

Является хорошим элементом для борьбы с вирусами, потому что проникает избирательно только в заражённые клетки организма, где реплицируется в ДНК герпеса с отсутствующей функцией развития.

Действует только на кожные высыпания, с самим вирусом современная медицина еще не нашла способ бороться. Аналоги мази ацикловир тоже не могут полностью избавить организм от герпеса.

Ацикловир воздействует на ряд других более редких вирусов.

Показания

Благодаря эффективному составу и действующему веществу, способному остановить развитие вирусной инфекции, область применения медицинского препарата становится более широкой.

От чего помогает мазь ацикловир

Лечение на первой и второй стадиях. Однако полностью вирус не удаляется, временно приостанавливается его функция развития до того времени, пока он не станет устойчивым к действию активного вещества.

Избавление от герпетического кератита при помощи 3% мази для глаз.

Снятие симптомов ветрянки и опоясывающего вплоть до полного избавления от высыпаний на теле человека.

Борьба с вирусными заболеваниями, полученными из-за ВИЧ инфекции, либо приобретенные после химиотерапии или тяжёлой операции.

С бактериологическими заболеваниями не справляется, не стоит лечить им ячмень.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость (аллергическая реакция) хотя бы одного компонента из состава.
  • Наличие на области нанесения или язвенных болячек, открытых или зараженных ран.
  • Беременность, кормление грудью.
  • Возраст до 3-х лет.

В случае возникновения отёка в области нанесения, следует немедленно смыть вещество и обратиться к врачу.

Способ применения и дозировка

Дозы и срок его применения во многом зависят от заболевания.

  • Для профилактики рекомендуется использовать мазь 3 раза в день в течение недели, однако при осложнении врачи могут посоветовать увеличить продолжительность терапии.
  • При лечении опоясывающего лишая максимальный срок лечения — 10 дней, наносить рекомендуется 2-3 раза в сутки.

Наносится на чистую и сухую область, в противном случае эффективность ацикловира будет ниже. Инструкция по применению мази ацикловир поможет избежать зуда, неприятных ощущений в области нанесения. Особенности лечения могут меняться в зависимости от решений лечащего врача.

Во время беременности, в период кормления грудью и в детском возрасте

Достаточно эффективно впитывается в кожные покровы, затем проникает в кровоток, что пагубно влияет на функционирование молодого развивающегося организма.

При беременности и кормлении грудью

При лактации противопоказан по той причине, что действующее вещество проникает в молоко и негативно влияет на жизнедеятельность младенца.

При беременности использовать также нежелательно, никакой врач не посоветует использовать данное лекарство в таком положении.

При беременности лучше перетерпеть зуд и неприятные болевые ощущения, воспользовавшись противовоспалительными средствами.

Для детей

До 3-х лет строго запрещено. Детям постарше назначается с осторожностью, так как развивающемуся организму действие активного вещества может нанести вред.

Назначается с осторожностью, желательно наблюдаться у врача и наносить вещество только первые дни появления высыпания.

В ходе клинических испытаний лишь небольшое число испытуемых подверглось следующим побочным эффектам Ацикловира:

  • Гиперемия, сопровождается небольшим зудом практически сразу после нанесения мази.
  • Жжение и небольшие покраснения в области применения.
  • Повышенная отечность.
  • Сухость и шелушение кожного покрова при длительном применении лекарства.

Особые указания

Для эффективного курса лечения следует соблюдать меры предосторожности:

  • Избегайте нанесения на слизистые оболочки обильного количества мази. Это приведёт к развитию воспаления, которое придётся лечить другими медицинскими средствами. При этом стоит временно прекратить использовать Ацикловир.
  • Мазь не обладает защитной функций, если вирусное заболевание находится в области влагалища, то стоит прекратить половую связь с партнером, чтобы избежать его заражения. Средства контрацепции не обеспечивает 100% защиты.
  • При наличии герпеса на веках (в области глаз) необходимо проконсультироваться с врачом, потому что лечение только одним препаратом вряд ли избавит организм от высыпания на коже, либо срок лечения придётся увеличить в два раза. Однако самостоятельно совмещать мази не рекомендуется.

Передозировка

В медицинской истории случаев передозировки выявлено не было, однако у некоторых пациентов наблюдались:

  • повышенная температура;
  • головокружение и тошнота.

Для избежания подобных симптомов следует не наносить с избытком и избегать ее попадания на слизистые оболочки.

Лекарственное взаимодействие

В ходе клинических испытаний была выявлена невосприимчивость к действию других лекарственных препаратов за исключением иммуностимуляторов, которые усиливают действие активного вещества.

Аналоги

Официально не запатентован, поэтому мировые фармакологические клиники выпускают практически идентичные по составу препараты:

  • Герпевир;
  • Цикловакс;
  • Цитовир.

В большинстве случаев разницы между лекарствами нет, поэтому можно выбрать то, что дешевле. Однако предварительно стоит сравнить состав.

Некоторые компании экономят на смягчающих действие компонентах.

Сравнение с Цитовиром

Чаще всего назначается для борьбы с вирусными заболеваниями и простудой (), при этом обладает бактериологическим действием. То есть может бороться с различными гнойными высыпаниями не теле.

Не обладает существенным действием против герпеса, поэтому для лечения конкретно этого заболевания Ацикловир мазь подойдет лучше.

Видео: Ацикловир

Создание Ацикловира было воспринято в медицинском мире как новая эра в лечении вирусных заболеваний. Благодаря высокой избирательности наряду с низкой токсичностью Ацикловир стал одним из самых популярных противовирусных препаратов.

В 21 веке Ацикловир положил начало целой группе лекарств, успешно справляющихся с вирусами. Несмотря на то что нынешние конкуренты обладают по сравнению с Ацикловиром некоторыми преимуществами, препарат-родоначальник до сих пор широко применяется.

Известности Ацикловиру, несомненно, добавляет тот факт, что наружные лекарственные формы продаются без рецепта. Принадлежность к ОТС-группе (от английского выражения Over the Counterе - через прилавок) еще раз доказывает высокую безопасность лекарства.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Давайте попробуем разобраться, как же работает Ацикловир и насколько эффективны разные лекарственные формы этого средства.

Препарат родом из моря

Мало кто знает, что действующее вещество Ацикловир имеет природное происхождение. Основой для синтеза препарата стали нуклеозиды, выделенные из карибской губки Cryptotethya Crypta, живущей в Карибском море.

Интересно, что из той же карибской губки были выделены вещества, которые использовались для синтеза некоторых противораковых препаратов. Но вернемся к нашему противирусному лекарству.

Изобретателем Ацикловира считается американский ученый Schaffer, который запатентовал новое лекарство от герпеса в 1979 году. В изучении препарата большую роль сыграл еще один американец - фармаколог Elion. В 1988 году исследователю была присуждена Нобелевская премия в области медицины, в том числе и за изучение Ацикловира.

Состав и формы выпуска Ацикловира

Действующее вещество лекарства с торговым названием «Ацикловир», а также его многочисленных аналогов - ацикловир.

Препарат выпускается в самых различных лекарственных формах.

Наружные лекарственные формы

  • Ацикловир глазная мазь с концентрацией 3%;
  • Крем, концентрация действующего вещества 5%;
  • Ацикловир мазь 5%.

Отметим, что разные производители выпускают мазь массой 5, 10, 15 грамма.

Некоторые производители косметики производят губную помаду, содержащую Ацикловир. Такие средства не относятся к лекарственным препаратам, несмотря на то, что они все же обладают некоторым противовирусным действием .

Пероральные, то есть таблетированные лекарственные формы

  • Ацикловир в таблетках 200 мг;
  • Таблетки 400 мг.

Парентеральные (инъекционные) лекарственные формы

  • Ацикловир порошок для инъекций 250 мг.

Парентеральная форма используется для лечения тяжелых вирусных инфекций. Как правило, такие патологии требуют стационарного лечения, поэтому амбулаторные больные обычно не сталкиваются с инъекционной формой выпуска.

Крем и мазь Ацикловира - а есть ли разница?

При покупке наружного Ацикловира некоторые пациенты сталкиваются с дилеммой. Дело в том, что препарат производится сразу в двух наружных лекарственных формах, отличие между которыми иногда затрудняются внятно объяснить даже фармацевты.

Поэтому, наверное, пришло время объяснить, чем же отличается ли крем от мази. Итак, основная разница между этими двумя лекарственными формами состоит в основе.

Предваряя вопросы читателей, сразу же отметим, что основа - это фармакологически инертная субстанция, которая необходима для равномерного и устойчивого распределения лекарственного вещества. То есть основа мази, крема или линимента лишена фармакологического эффекта.

Основа мази - это жирные вещества, к примеру, ланолин, вазелин и другие компоненты. Крема же содержат гораздо меньшее количество жирных субстанций, поэтому крем иногда называют «мягкой» мазью. Благодаря разному содержанию жирных компонентов в креме и мази эти лекарственные формы отличаются показателями фармакокинетики, то есть скорости всасывания и распределения.

Так, мази, всасываются медленно и могут в течение достаточно длительного времени сохраняться на коже, распределяясь постепенно. Крема же впитываются быстро, не оставляя жирных следов на коже и одежде.

Выбирая между кремом и мазью Ацикловира, стоит оценить поверхность, на которую вы будете наносить препарат. Для лечения открытых воспаленных элементов обычно предпочтительнее применять мазь. Она будет выполнять сразу две функции: и противовирусную, и увлажняющую, предотвращая повреждение заживающих элементов.

Если же высыпания расположены на участках тела, соприкасающихся с одеждой, стоит использовать нежирный крем.

Фармакологическое действие Ацикловира: разъясняем инструкцию

Не секрет, что зачастую камнем преткновения в инструкции к лекарству является пункт о фармакологическом действии, и Ацикловир - не исключение из правил. Среднестатистическому пациенту бывает непросто понять многочисленные термины, описывающие сложные биохимические процессы. Попробуем разъяснить, как же препарат работает.

Итак, лекарство сначала проникает в кровь, после чего попадает в пораженные вирусом клетки. Вирусы, чувствительные в Ацикловиру, вырабатывают свой особенный фермент, обеспечивающий жизнедеятельность,- тимидинкиназу. Под действием фермента препарат подвергается незначительной химической трансформации, превращаясь в фосфат Ацикловира.

В этом преображенном виде уже новое вещество может встраиваться в цепочку вирусной ДНК. Пробравшись в самое логово врага, Ацикловир ведет там подрывную деятельность, которая, как правило, завершается победой. Препарат в составе ДНК блокирует дальнейший синтез главной молекулы вируса, которая обеспечивает его генетическую программу.

Таким образом Ацикловир останавливает дальнейшую репликацию (размножение) чувствительных вирусов.

Спектр активности Ацикловира

Среди чувствительных к действию препарата вирусов - виды из семейства герпесвирусов. Попробуем их перечислить в порядке убывания чувствительности по отношению к Ацикловиру: вирус простого герпеса I типа (ВПГ-1), II типа (ВПГ-2), вирус ветряной оспы Varicella zoster virus, вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус (ЦМВ).

Устойчивость к Ацикловиру встречается достаточно редко. Чаще всего резистентность к препарату наблюдается у иммунокомпрометированных пациентов. Не стоит голословно себя причислять к этой категории, если у вас трижды в год повторяются рецидивы герпеса. Или вы заболеваете от каждого сквозняка.

Как правило, к иммунонекомпетентным больным относятся лица после пересадки органов или костного мозга, ВИЧ-инфицированные, а также принимающие специальные лекарственные средства, которые подавляют иммунитет.

В случаях выраженного иммунодефицита вирусы вырабатывают очень небольшое количество тимидинкиназы. В результате нарушается вся биохимическая цепочка, обеспечивающая фармакологическую активность Ацикловира, и препарат попросту не работает.

Герпесвирусы повсюду, или Откуда берется этот неприятный герпес?

Вирусом герпеса заражено около 60% населения планеты. Как правило, вирусом простого герпеса 1 типа, который вызывает «простуду на губах », мы заражаемся еще в детстве. ВПГ 2 типа, ответственный за довольно серьезное заболевание,- генитальный герпес, передается в основном половым путем. Поэтому и общее число инфицированных ВПГ-2 не так впечатляюще.

Широко распространены и остальные вредители семейства герпесвирусов. Цитомегаловирусом инфицированы все те же 60% населения, несмотря на то, что путь передачи, как правило, половой.

Лидирует же в этой статистике, несомненно, вирус ветряной оспы с красивым латинским названием Varicella zoster. Ведь банальной детской ветрянкой болеют практически 100% детей. А после выздоровления вирус оспы попадает в нервные ганглии, где и продолжает «спать» в течение всей нашей жизни. Вот и выходит, что каждый первый человек на планете инфицирован вирусом ветряной оспы.

Снижение иммунитета как первый шаг к активизации герпеса

Однако несмотря на такую пугающую вездесущность, ситуация не так уж и печальна. В большинстве случаев иммунная система самостоятельно справляется с герпесвирусами, которые персистируют в латентном, то есть неактивном состоянии.

Но при снижении иммунитета вирусы способны быстро активизироваться, и вот тогда нам может понадобиться лечение Ацикловиром.

Когда же это происходит? Иммуннодепрессия может быть обусловленной:

— физиологическими причинами.

Например, гормональные изменения у подростков, беременность или кормление грудью сопровождаются некоторым снижением иммунитета.

— возрастом.

Известно, что незначительной иммунодепрессией страдают дети раннего возраста и пожилые люди.

— патологическими причинами, а именно:

  • состоянием после пересадки органов или костного мозга;
  • ВИЧ-инфекцией;
  • неконтролируемым сахарным диабетом;
  • злокачественными новообразованиями.

— применением лекарственных препаратов, снижающих иммунитет (иммунодепрессантов).

Как правило, такие средства принимают после пересадки органов или костного мозга, а также при лечении онкологических заболеваний.

У здоровых взрослых людей иммунитет может временно снижаться при:

  • некачественном питании;
  • стрессе;
  • тяжелом физическом труде;
  • переохлаждении и воздействии других неблагоприятных факторов.

Итак, возможностей для активизации герпесвирусов, в общем, предостаточно. Давайте рассмотрим отдельно применение Ацикловира как эффективного противовирусного средства при каждом конкретном заболевании.

Ацикловир для лечения простого герпеса слизистых оболочек, глаз и системного герпеса

Герпес слизистых оболочек, особенно рецидивирующий,- достаточно распространенное заболевание, которое доставляет немало неприятностей. Отметим, что иногда стоматит и гингивит - воспаление слизистой рта и десен - также вызваны активизацией ВПГ-1. Обычно при легком течении герпеса слизистых оболочек достаточно наружной мази или крема Ацикловира.

При патологии средней тяжести, как правило, к наружным лекарственным формам подсоединяют пероральную терапию Ацикловиром в виде таблеток дозировкой 200 или 400 мг.

Тяжелые формы герпеса, в том числе системный герпес, который развивается при выраженной иммунодепрессии, лечат в стационарах с использованием инъекционного Ацикловира.

Таблетки и глазную мазь Ацикловир применяют для лечения кератита (воспаления роговицы), ассоциированного с вирусом простого герпеса, у ВИЧ-инфицированных больных.

Кроме того, таблетированные лекарственные формы применяют для профилактики рецидивов офтальмологических заболеваний, вызванных ВПГ, у иммунокомпетентных взрослых и детей старше 12 лет. Как правило, препарат показан пациентам, имеющим в анамнезе в течение предыдущих 12 месяцев герпетический блефарит (воспаление век), конъюнктивит, кератит или ирит (воспаление радужной оболочки глаза).

Согласно стандартным протоколам лечения ВПГ Ацикловир считается препаратом выбора при терапии герпесного энцефалита (воспаления головного мозга).

В педиатрии лекарство используют как средство первой линии при врожденном герпесе у новорожденных. Проявления заболевания включают поражения глаз, кожи и слизистой рта, а также диссеминированную, то есть распространенную инфекцию.

Ацикловир: средство от генитального герпеса

Лабиальный герпес, поражающий околоносовую зону, покажется мелкой неприятностью по сравнению с проявлениями генитального герпеса. Классическим симптомом заболевания считается появление на слизистой оболочке гениталий и ануса мелких зудящих высыпаний, элементы которых содержат бесцветную жидкость.

Лечение генитального герпеса включает, как правило, серьезную схему, направленную и на повышение иммунного статуса в целом, и на борьбу с ВПГ-2 типа. Адекватная терапия позволяет свести число рецидивов болезни к минимуму. К сожалению, ни один доктор не может гарантировать, что проявления генитального герпеса покинут вас навсегда.

Итак, Ацикловир в таблетках применяют для терапии всех этапов заболевания, начиная от начальных стадий и заканчивая хронической рецидивирующей инфекцией, а именно:

— начальных эпизодов генитального герпеса у взрослых и подростков, в том числе и у ВИЧ-инфицированных;

— начальных эпизодов генитального герпеса, проявляющихся в виде проктита (воспаления прямой кишки);

— повторяющихся эпизодов генитального герпеса у взрослых и подростков.

Ацикловир при ветрянке

Ветрянка легкой степени тяжести, как правило, не требует никакой специфической медикаментозной терапии. Даже творческие ежедневные рисунки на теле, которые так любят многие взрослые и так ненавидят все дети, выполняют, скорее, роль успокоительного средства для родителей. Ведь почти каждая первая мама и каждый второй папа не могут смотреть спокойно на «муки» покрытого густой сыпью чада, с остервенением расчесывающего колоритные прыщи.

Вот и рисуют родители замысловатые узоры каждое утро. Причем цвет этих художеств может быть бриллиантово-зеленым, если в качестве краски используется зеленка, или ядовито-малиновым, когда врач предпочитает фукорцин. А дитя, между прочим, выздоравливает совершенно самостоятельно, и исход болезни предрешен - ветрянка изначально обречена.

А посему, если врач выписал вашему ребенку Ацикловир при банальной легко протекающей ветрянке, стоит задуматься. Необходимость применения любых противовирусных лекарств или его производных, у иммуннокомпетентных, то есть в целом здоровых детей и подростков, весьма сомнительна.

Однако в некоторых случаях течение ветряной оспы все же требует особого внимания врача-инфекциониста. Как правило, средняя степень заболевания фиксируется у ослабленных детей. Случаи же ветряной оспы у взрослых - это практически всегда тяжелое течение инфекции, которую зачастую лечат в стационарах с применением современных противовирусных средств.

Итак, Ацикловир является лекарственным средством первой линии для лечения ветрянки у:

  • детей и подростков с ослабленным иммунитетом;
  • взрослых;
  • ВИЧ-инфицированных пациентов.

Привет из детства: опоясывающий герпес

Немногие знают, что и ветрянка, и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусом ветряной оспы, Varicella zoster. Вирус, персистирующий в нервных ганглиях после перенесенной в детстве ветрянки, может вновь напомнить о себе через 40–60 лет.

Чаще всего опоясывающий герпес или опоясывающий лишай, развивается у пожилых людей в возрасте старше 60 лет. Несмотря на то что болезнь, так же, как и ветрянка, проходит самостоятельно, инфекционисты предпочитают применять противовирусную и иммуномодулирующую терапию. Вы спросите, зачем же пить лишние лекарства?

Дело в том, что медикаментозное лечение опоясывающего герпеса минимизирует возможность осложнений, которые могут быть довольно серьезными, вплоть до мышечного паралича. Кроме того, противовирусная терапия способствует быстрейшему выздоровлению, а также уменьшению яркости клинических проявлений болезни.

Ацикловир служит препаратом выбора при тяжелых или распространенных случаях опоясывающего лишая у иммунонекомпетентных взрослых, а также ВИЧ-инфицированных пациентов. Кроме того, Ацикловир широко применяют и для лечения опоясывающего лишая у взрослых и детей с нормальным иммунным ответом, а также у ослабленных пациентов.

Инфекционный мононуклеоз

Несмотря на данные об активности Ацикловира в отношении возбудителя инфекционного мононкулеоза вируса Эпштейна-Барр, препарат редко применяют для лечения этого заболевания.

Это связано с тем, что вирус Эпштейна-Барр элиминируется самостоятельно и не требует обычно никакого специфического лечения.

Информация об эффективности терапии Ацикловиром неосложненного, тяжелого или хронического инфекционного мононуклеоза, а также других проявлений носительства вируса (например, оральной волосатой лейкоплакии) весьма противоречива.

Помогает ли ацикловир при цитомегаловирусной инфекции

О распространенности цитомегаловируса красноречиво свидетельствуют данные, предоставленные Всемирной организацией здравоохранения. Они утверждают, что у 90% населения планеты в возрасте старше 80 лет есть серологические признаки инфекции. То есть, если мы доживаем до такого солидного возраста, то заражение ЦМВ практически неизбежно.

И в этом нет ничего страшного. Ведь заболевание, как и остальные инфекции, вызванные герпесвирусами, обычно протекает латентно, то есть без клинических проявлений. И не приносит нам никаких неприятностей.

Цитомегаловирусная инфекция опасна, если ею впервые заражается беременная женщина, особенно на ранних сроках беременности. Тогда вирус инфицирует плод, и это чревато развитием различных пороков у ребенка.

Кроме того, ЦМВ, надежно хранимый от активации нашей иммунной системой, может проснуться, если иммунитет дает сбой. В таком случае заболевание может развиваться стремительно и требует корректного лечения.

На вопрос, помогает ли Ацикловир при активной ЦМВ инфекции, однозначно ответить трудно. Но он точно малоэффективен при текущем активном заболевании.

Однако Ацикловир показан для профилактики цитомегаловирусной инфекции у пациентов после пересадки органов или красного костного мозга. Тем не менее на практике чаще используют более мощные производные препарата, в частности, средством выбора является Ганцикловир.

Крем и мазь Ацикловир - как применять?

Наружные лекарственные формы Ацикловира считаются очень безопасными. И прежде всего это связано с тем, что лекарство при нанесении на кожу или слизистые оболочки практически не всасывается в кровь. А, следовательно, не поступает в организм и не оказывает системного действия.

Существует одно правило применения наружных форм препарата и для детей, и для взрослых. Крем или мазь, содержащую 5% Ацикловира, наносят на пораженные участки пять раз в течение дня через равные промежутки времени.

Хотелось бы отметить, что эффективность мази или крема абсолютно не зависит от того, каким слоем вы нанесете лекарство. Мнение, базирующееся на прямой зависимости между толщиной слоя мази и ее эффективностью, не выдерживает критики. Ведь наша кожа - это не бездонная бочка. В дерму всасывается только строго определенное количество действующего вещества.

А поэтому фармацевты предупреждают, что крем или мазь нужно наносить на пораженные участки кожи тонким слоем.

Хотелось бы отметить, что наружные формы Ацикловира - крем и мазь, в том числе и глазная, предназначенная для лечения герпетического кератита и блефарита, продаются без рецепта врача. К ОТС препаратам, реализуемым в свободном доступе, относятся также и наружные препараты производных Ацикловира. Среди самых эффективных и популярных наружных противовирусных средств отметим препарат, содержащий Пенцикловир,- Фенистил Пенцивир.

Таблетки Ацикловира: данные фармакокинетики

Таблетированные формы любых лекарственных средств не столь безопасны, как наружные. Это и понятно: ведь препарат поступает в кишечник, где и всасывается в кровь.

В полной мере эта аксиома относится и к Ацикловиру. Поэтому в отличие от мази или крема для приобретения таблеток понадобится рецепт врача. Заметим, что только доктор и никто иной должен расписать схему применения лекарства.

Таблетки Ацикловира отличаются достаточно низкой биодоступностью, которая составляет всего 15–30%. Тем не менее, препарат отлично проникает в органы и биологические жидкости организма. Заметим, что ни гематоэнцефалический, ни плацентарный барьер не являются препятствием для действующего вещества. А это означает, что при приеме внутрь Ацикловир проникает и в спинномозговую жидкость, и в кровеносную систему плода, и в грудное молоко.

Хотелось бы отметить, что во время лечения Ацикловиром вы можете принимать его в любое время, независимо от приема пищи. Лекарство всасывается с одинаковой скоростью независимо от того, выпили ли вы его натощак или после плотного ужина.

Таблетки Ацикловира: стандартные дозировки для детей

Схема лечения Ацикловиром зависит от конкретного заболевания. Итак, давайте разберемся, как же дозировать Ацикловир для детей при герпесвирусной инфекции.

Лабиальный герпес (поражения околоротовой области)

Герпетический гингивостоматит (поражение слизистой рта и десен)

ВИЧ-инфицированным детям с тяжелым гингивостоматитом рекомендуют дозировку 20 мг Ацикловира на килограмм массы тела трижды в день, длительность лечения от 7 до 14 дней. Максимальная дозировка препарата согласно инструкции - 400 мг Ацикловира в сутки.

Несколько ниже дозировка для иммунокомпетентных, то есть в целом здоровых детей: 15 мг на килограмм массы тела в сутки. При этом кратность применения - пять раз в день, а курс терапии стоматита или гингивита Ацикловиром составляет неделю.

Хотелось бы отметить, что стоматит и гингивит далеко не всегда имеют вирусную природу. Зачастую заболевание вызвано бактериями или грибами. Поэтому прием Ацикловира без рекомендации врача - это большая ошибка, возможно, отдаляющая выздоровление.

Профилактика рецидивов герпетических офтальмологических инфекций

При периодически повторяющихся эпизода герпетического блефарита, кератита, ирита у детей старше 12 лет рекомендовано принимать по 400 мг Ацикловира дважды в день. В некоторых случаях доктора предпочитают дозировать по 80 мг на килограмм массы тела, разделенные на три приема.

Оптимальный курс лечения до сих пор неясен. Чаще всего лечение длительное и продолжается 12–18 месяцев.

Ветрянка

Для иммунокомпетентных детей старше двух лет терапевтическая доза Ацикловира составляет 20 мг на килограмм массы тела четырежды в день. Курс лечения короткий - всего пять дней.

Терапия ветряной оспы с помощью Ацикловира наиболее эффективна, если она начинается одновременно с первыми ранними симптомами заболевания (в течение 24 часов после появления сыпи).

Опоясывающий лишай

Начинать лечение следует в течение 48 часов после первичного высыпания.

Дозировки Ацикловира для взрослых

Так же, как и при лечении детей, при герпетической инфекции у взрослых курс терапии Ацикловиром зависит от заболевания.

Герпетические высыпания на коже и слизистых оболочках

При локализации элементов сыпи на слизистых рта и коже дозировка составляет 400 мг Ацикловира каждые четыре часа (то есть пять раз в день). Курс лечения - одна-две недели.

Лабиальный герпес

Схема лечения самого распространенного проявления герпеса - на губах и околоротовой области - очень проста. Уменьшить интенсивность сыпи и ускорить ее заживление можно, принимая по 400 мг Ацикловира пять раз в день. Средний курс лечения - пять дней.

Герпетический кератит и другие офтальмологические проявления

Лечение офтальмологических проявлений включает применение 400 мг Ацикловира пять раз в день. Особенность терапевтического курса состоит в его длительности, что очень важно для предотвращения рецидивов.

Профилактика глазных инфекций включает применение 400 мг Ацикловира дважды в день в течение 12–18 месяцев.

Генитальный герпес

— Лечение первого эпизода.

Однако большинство специалистов придерживаются альтернативной схемы - по 400 мг трижды в день или 200 мг пять раз в день на протяжении 7–10 дней. Если по окончании курса симптоматика сохраняется, лечение Ацикловиром можно продолжить.

— Лечение повторных эпизодов.

Согласно инструкции к применению перорального Ацикловира курс лечения составляет 400 мг трижды в день или 800 мг два раза в день в течение 3–5 дней.

Чем раньше начать лечение рецидивирующего генитального герпеса, тем выше эффективность терапии. Поэтому принимать Ацикловир нужно сразу после появления первых признаков рецидива.

Ветряная оспа

Дозировка Ацикловира при ветряной оспе у взрослых составляет 20 мг на килограмм массы тела в сутки, разделенных на 4 приема. Курс лечения - пять дней. Эффективность терапии зависит от раннего начала лечения. Поэтому при появлении первых признаков ветрянки следует начать прием Ацикловира.

Опоясывающий герпес

Дозировка Ацикловира при опоясывающем герпесе - 800 мг через каждые четыре часа в течение 7–10 дней. Лечение нужно начинать в течение первых 48 часов после появления сыпи.

Когда не стоит применять Ацикловир?

Противопоказания к использованию крема и мази Ацикловир:

Мы уже упоминали о том, что наружные лекарственные формы отличаются высоким уровнем безопасности. Это подтверждает и тот факт, что противопоказаний к применению крема или мази Ацикловира просто нет. Конечно, кроме одного-единственного:

1. наличие индивидуальной чувствительности к Ацикловиру.

Как правило, индивидуальная реакция весьма маловероятна. Если вы никогда не сталкивались с аллергией (к примеру, с аллергическим ринитом и другими симптомами) на лекарственные препараты, а также вазелин, ланолин и другие компоненты мазей, то можете спокойно применять наружный Ацикловир.

Противопоказания к применению таблеток Ацикловира:

2. период кормления грудью.

Доказано, что препарат отлично проникает в грудное молоко. Поэтому от применения таблеток Ацикловира в период лактации лучше отказаться.

3. индивидуальная гиперчувствительность.

Вероятность аллергической реакции составляет менее 1%.

Можно ли применять Ацикловир при беременности

Действие Ацикловира на течение беременности у человека недостаточно изучено. Отсутствие полноценных исследований связаны не с упущением фирмы-производителя, а с этической составляющей таких испытаний. Однако эксперименты на животных подтвердили отсутствие негативного влияния Ацикловира на плод.

Кроме того, постмаркетинговые испытания также не выявили отрицательного воздействия данного средства на течение беременности. Поэтому на вопрос, можно ли лечиться Ацикловиром при беременности, мы ответим так: препарат относится к категории В и может применяться под контролем врача.

Неблагоприятные явления при лечении Ацикловиром: чего ожидать?

Побочные эффекты наружных форм Ацикловира

  • местная реакция.

Имеет очень кратковременный характер и проявляется покраснением, зудом или покалыванием на участках нанесения. Проходит самостоятельно в течение нескольких минут;

  • аллергический дерматит.

Возможен менее, чем в 0,1% случаев у сенсибилизированных, то есть чувствительных пациентов.

Побочные эффекты таблеток и инъекций Ацикловира

очень часто (более 12% случаев)

  • недомогание.

часто (1-10% случаев)

  • тошнота (2-5%).
    Вероятность тошноты гораздо выше при длительном лечении высокими дозами Ацикловира;
  • рвота (менее 3% пациентов).
    При появлении рвоты следует известить лечащего врача. Возможно, придется перейти на парентеральное применение Ацикловира;
  • диарея (2-3% случаев).
    Адекватная реакция на нарушения стула - добавление в схему лечения антидиарейных препаратов, содержащих лоперамид;
  • головная боль (2% случаев).
    Применение анальгетиков может нивелировать этот неблагоприятный эффект.

редко (менее 1% случаев)

  • боль в животе;
  • нарушения настроения;
  • анемия;
  • снижение аппетита;
  • головокружение;
  • усталость;
  • ДВС-синдром.

Аналоги Ацикловира: что выбрать?

В любой, даже самой захудалой аптеке вы сможете без труда найти несколько аналогов Ацикловира. Крупные же сетевые аптеки могут предоставить вашему вниманию десятки дженериков. Интересно, что цена разных аналогов может колебаться в два раза и даже более.


Попробуем перечислить наиболее часто встречающиеся аналоги Ацикловира:

1. Зовиракс - самый качественный и самый дорогой препарат производства компании Глаксо. Зовиракс доступен в виде глазной мази, 5% крема или таблеток, содержащих 200 мг Ацикловира. Кроме того, препарат выпускается в виде порошка для инъекций.

Латинское название: Aciclovir
Код АТХ: D06B B03 (наружные ЛС), J05A B01 (табл.)
Действующее вещество: ацикловир
Производитель: Акрихин, Озон, Татхимпрепараты,
Нижфарм, Синтез (РФ)
Отпуск из аптеки: крем/мазь – без рецепта,
табл. – по рецепту
Условия хранения: t° до 25 °C
Срок годности: 2 — 4 года

Ацикловир – противовирусное средство в таблетках и формах для наружного применения (мазь, крем, суспензия). Подавляет функционирование возбудителей герпеса и других чувствительных видов инфекции на кожных покровах и внутри организма.

Показания к применению

Крем/мазь для взрослых и детей разработан для применения в терапии при:

  • Простом герпесе кожных покровов
  • Предупреждении поражения герпесом пациентов с расстройством иммунной системы
  • Первичном или рецидивирующем генитальном герпесе
  • Опоясывающем герпесе (лишае)
  • Ветрянке.

Ацикловир таблетки (200 и 400 мг):

  • Терапия инфекционных патологий кожи и слизистых тканей, спровоцированных возбудителем герпеса 1 и 2 вида
  • Генитальный герпес (первичный, вторичный, рецидивирующий)
  • Предупреждение обострения рецидивов герпететического поражения возбудителями 1, 2 типов у больных с нормальным состоянием иммунитета
  • Предупреждение первичного/рецидивирующей герпетической инфекции у пациентов с иммунодефицитом
  • Как дополнительное средство терапии ВИЧ и после операции по пересадке костного мозга
  • Терапия первичных или рецидивирующих патологий, спровоцированных возбудителем ветрянки и опоясывающего герпеса.

Состав и лекарственные формы выпуска

Для борьбы с вирусной инфекцией предусмотрен выпуск ЛС в таблетках, мази и креме.

Таблетки Ацикловир могут содержать 200 мг или 400 мг одноименного активного компонента. Ввиду популярности лекарства его производит множество фармпредприятий, поэтому составы вспомогательных средств имеют отличия друг от друга. Чаще всего встречаются крахмал из картофеля, Е572, тальк.

Внешний вид пилюль может отличаться у каждого производителя: белыми или голубыми, плоскоцилиндрическими или двояковыпуклыми. Фасуются в блистеры по 10 штук. В упаковке из картона – 2 пластинки, аннотация.

  • В 1 г: 5 мг ацикловира
  • Дополнительные компоненты: жирные спирты, вазелин и вазелиновое масло, ПЭГ, лаурилсульфат натрия, вода.

Препарат в виде белой или беловатой субстанции, легко наносится на места, пораженные герпетической инфекцией. Фасуется в тубы по 5 и 10 г. В пачке из картона – 1 тюбик вместе с инструкцией к препарату.

Мазь (в 1 г):

Препарат имеет густую консистенцию, которая бывает белой или желтоватой. Мазь для наружного применения фасуется по 5 и 10 г в тубы. В упаковке из картона – 1 тюбик вместе с вложенным руководством по использованию.

Лечебные свойства

Терапевтическое действие Ацикловира обеспечивается одноименным активным компонентом ЛС, который является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида, известного мощным противовирусным свойством. Вещество применяется во многих лечебных дерматологических препаратах благодаря особенностям своего действия. Само по себе оно не проявляет активность при подавлении возбудителей. Механизм терапевтического эффекта заключается в следующем: после нанесения на кожу ацикловир проникает в инфицированную клетку. Под действием внутриклеточных ферментов вещество приобретает свойства, которые оказываются губительными для клетки-хозяина.

Проще говоря, вирус сам способствует формированию своего убийцы. Но помимо этого процесса, лекарственное вещество встраивается в структуру ДНК вируса, повреждает ее, что делает невозможным дальнейшее размножение и функционирование возбудителя.

Также высокая эффективность ацикловира в подавлении герпетической инфекции обусловлена его способностью задерживаться в пораженных клетках и тем самым предупреждать возобновление активности возбудителя.

После нанесения на кожу ацикловир практически не попадает в систему кровообращения, и не оказывает негативного влияния.

Способ применения

Средняя цена: (20 шт.) – 46 руб.

Выбор фармформы препарата (таблетки или мазь) Ацикловир зависит для чего применяется медикамент. В случае если показан пероральный прием, то дозировка таблеток рассчитывается лечащим доктором в соответствии с диагнозом. Он же должен определить, как пить препарат, так как таблетки Ацикловира разрешено принимать по-разному: перед приемом пищи, до или после еды. Инструкция по применению рекомендует придерживаться следующих режимов дозирования.

Болезни, вызванные возбудителем простого герпеса:

  • Детям младше 2-х лет: суточная дозировка должна составлять половину взрослой при аналогичном состоянии
  • Детям с 2-х лет и взрослым: пить таблетки 200 мг 5 р./д. каждые 4 часа

В профилактических целях дозировка препарата та же – 200 мг, но частота приема снижена до 4 р./д. При необходимости терапии допускается повтор курсов через 6-12 месяцев.

При инфекциях возбудителями опоясывающего герпеса и ветряной оспы:

Взрослым: 5 р./д. по 0,8 г. Лечебный курс – 1 неделя

Как применять Ацикловир в педиатрии, и какая суточная доза положена малышам – определяет доктор в зависимости от возраста пациента. Рекомендуемое разработчиками разовое количество ЛС, которое надо принять ребенку 4 р. за день, составляет:

  • Старше 6-ти лет – 800 мг
  • 2-6 лет – 400 мг
  • Младше 2 лет – 200 мг.

Лечение грудничков и новорожденных осуществляется по индивидуальным показаниям.

Мазь Ацикловир

Средние цены: (5 г) – 22-38 руб., (10 г) – 26 руб.

Обработку инфицированных участков кожи рекомендовано проводить 5 раз в дневное время. Лекарство намазывают тонки слоем, захватывая здоровые пограничные зоны кожного покрова. Дозировка препарата зависит от совокупной площади поражения кожи. Во избежание переноса инфекции на другие участки необходимо пользоваться ватным диском или руками в перчатках.

Лечение проводят до момента образования корок или до полного исчезновения герпетического поражения. Продолжительность курса – индивидуальна у каждого пациента. В среднем составляет 5 суток, но может быть увеличена до 10. Более длительное применение мази крайне нежелательно.

Ацикловир (мазь и крем) для детей применяется в том же порядке, но разовая дозировка должна быть снижена по сравнению со взрослой.

При беременности и грудном вскармливании

Применение препарата беременными крайне нежелательно из-за способности вещества проходить к плоду сквозь плацентарный барьер. Назначение во время вынашивания ребенка возможно только в том случае, если польза для женщины многократно превосходит угрозу патологий у ребенка во внутриутробном развитии.

Кормящим женщинам тоже запрещено применять ЛС с ацикловиром, так как вещество легко проникает в молоко и передается новорожденному или грудничку. На время терапии необходимо отказаться от лактации.

Противопоказания и меры предосторожности

Ацикловир запрещено употреблять в лечении при:

  • Высоком уровне чувствительности или полной непереносимости компонентов ЛС, а также валацикловира и ганцикловира
  • Беременности, периоде ГВ
  • Возрасте младше 3-х лет (для таблеток).

Относительными противопоказаниями (применение возможно при невозможности заменить иным ЛС) являются:

  • Беременность
  • Сильное обезвоживание организма
  • Пожилой возраст
  • Недостаточная работа почек
  • Диагностированные неврологические расстройства или возможные неврологические реакции (включая наличие в анамнезе).

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Допускается прием Ацикловира с гормональными препаратами.

Нет доказанных данных, что совместное применение Ацикловира мази или крема с другими ЛС для наружного применения способно вызвать нежелательные реакции.

Во время лечения таблетками Ацикловир необходимо соблюдать осторожность, так как возможно искажение действий применяемых лекарств.

Особенности применения Ацикловира

Средняя цена: (5 г) – 32-68 руб., (10 г) – 51-55 руб.

Таблетки могут быть назначены для профилактики герпесвируса, если во время лечения ОРВИ высока вероятность поражения этим возбудителем.

При работе с кремом или мазью Ацикловир следует проявлять осторожность, чтобы не инфицировать другие участки кожного покрова или слизистых оболочек. Поэтому необходимо мыть руки не только перед работой с препаратом, но и после окончания процедуры. Кроме того, рекомендуется пользоваться напальчниками или надевать медицинские перчатки.

Во время процедуры следует осторожно наносить крем, следя, чтобы ЛС не проникло в глаза или слизистые ткани ротовой полости. Если это случилось, то их нужно сразу же обильно промыть водой.

Мазь и таблетки дадут особенно сильный терапевтический эффект, если будут применены сразу же при появлении первых симптомов инфекции.

Наружное ЛС не влияет на психоэмоциональное состояние и скорость реакций.

Побочные эффекты

В основном Ацикловир после нанесения на кожу воспринимается нормально. Но у небольшого числа пациентов бывают нежелательные реакции:

  • Ощущение жжения и покалывания в месте обработки препаратом
  • Гиперемия
  • Сухость кожных покровов, шелушение
  • Индивидуальные реакции кожи
  • Контактный дерматит
  • После попадания на слизистые ткани возможны воспалительные реакции.

Лечение таблетками Ацикловир может сопровождаться нежелательными явлениями:

  • Боли головы
  • Общая слабость и вялость
  • У некоторых пациентов бывает вертиго, тремор, нарушение сна, быстрая утомляемость, возникновение галлюцинаций
  • Расстройство работы ЖКТ: боли в эпигастре, тошнота, приступы рвоты, диарея, кишечные колики
  • Проявление аллергии: высыпание на коже
  • Иные реакции: рост активности печеночных ферментов, нечасто – повышение показателей содержания мочевины, креатинина, формирование гипербилирубинемии, эритропения, выпадение волос, лихорадочное состояние.

Передозировка

Последствия специального или случайного приема большой дозы Ацикловира могут быть очень тяжелыми. Состояние средней тяжести проявляется:

  • Тошнотой, рвотой
  • Почечной недостаточностью
  • Болями головы, вертиго.

При тяжелых формах передозировки возникают:

  • Ажиотирированное состояние
  • Расстройство сознания, галлюцинации
  • Судороги
  • Эпилептические приступы
  • Летаргия.

Чтобы не допустить фатальных последствий, при признаках передозировки незамедлительно очистить желудок от остатков лекарства, обратиться за медицинской помощью.

Случаев интоксикации после применения Ацикловира в виде мази и крема не описаны.

Одновременное применение большого количества таблеток и мази может спровоцировать сильную передозировку.

Аналоги

Для терапии герпетических болезней существуют различные аналоги противовирусного ЛС. Можно заменить или нет Ацикловир в том или ином случае должен решить медик.

ГНИИ ОЧБ ФМБА ФГУП (РФ)

Средняя стоимость: (3 амп.) – 3768 руб., (6 амп.) – 7476 руб.

Противовирусное лекарство, разработанное на основе олигопептида, близкого по свойствам и действию с интерфероном альфа. Является аналогом ацикловира по действию. После введения внутрь стимулирует образование организмом собственных защитных клеток иммунитета, ускоряет процесс распознавания проникающей инфекции клетками-киллерами.

Препарат назначается в случае хронического поражения ПМВ, рецидивирующей формы простого или генитального герпеса, а также как дополнительное средство терапии гепатита B средней тяжести.

Препарат выпускается в виде лиофилизата для восстановления лекарственного раствора.

Дозировка и продолжительность курса терапии вирусной инфекции зависит от частоты возникновения рецидивов на протяжении одного года.

Плюсы:

  • Стимулирует иммунитет
  • Помогает.

Недостатки:

  • Дорогой
  • Бывают побочки.

Glaxo Wellcome (Великобритания, Испания)

Стоимость: крем (10 г) – 210 руб., мазь (4,5 г) – 264 руб., табл. 200 мг (25 шт.) – 502 руб., лиоф. (1 амп.) – 1494 руб.

Препарат на основе ацикловира производится в нескольких фармформах с разной концентрацией для перорального и наружного способа терапии. Разработан для лечения болезней, вызванных герпетическими возбудителями 1 и 2 типов, ветрянки, опоясывающего лишая. В зависимости от лекарственной формы применяется для устранения первичных или рецидивирующих форм заболевания.

Как перорально принимать ацикловир 200 мг или сколько мазать кремом – рассчитывает лечащий доктор, исходя из персональных показаний пациента.

Плюсы:

  • Отлично помогает от герпеса
  • Качественный препарат.

Недостатки:

  • Высокая стоимость.