Механизм действия лориста н, противопоказания, показания, эффективность в инструкции по применению

Бич современного человечества - сердечно-сосудистые заболевания с каждым годом становятся всё моложе. По статистике, гипертонией страдает каждый третий человек в мире, а скачок артериального давления пережил хоть однажды каждый житель Земли. Из многочисленных существующих препаратов от высокого давления, хотелось бы выбрать именно тот, который будет работать и вернёт человека к нормальной жизни. Инструкция по применению препарата Лориста Н позволит оценить достоинства и недостатки лекарства, что поможет в выборе адекватного лечения при наличии гипертонической болезни.

Используют средство для снижения давления при артериальной гипертензии. Активное вещество - лозартан оказывает гипертензивное действие, снижает нагрузку общего периферического сосудистого напряжения и оказывает лёгкий мочегонный эффект. Также компонент защищает миокард от развития гипертрофии и повышает человеческие возможности при умеренной физической нагрузке.

Однократный суточный приём препарата помогает сохранять нормальный показатель артериального давления в течение всего дня. Пик его активности достигается через 4-5 часов после приёма.

Чтобы достичь устойчивого снижения давления, средство необходимо принимать в течение месяца, а первый эффект заметен уже на третий день приёма.

Выводится Лориста Н - с желчью около 58%, с мочой - 35%.

Применяют лекарство:

при гипертонической болезни в комбинированной терапии;
для снижения смертности при артериальной гипертензии, осложнённой гипертрофией левого желудочка.

Формы выпуска и состав препарата

Выпускается средство в таблетках, имеющих желтоватый цвет, и овальную двояковыпуклую форму, покрытых оболочкой.

В картонных коробках находится три, шесть или девять блистеров, по 10 таблеток в каждом.

Лориста Н состоит из:

калия лозартана - 50 мг;
гидрохлоротиазида - 12,5 мг.

В состав также входят вспомогательные компоненты:

желатинизированный крахмал;
микрокристаллическая целлюлоза;
моногидрат лактозы;
стеарат магния.

Оболочка изготовлена из:

талька;
гипромеллозы;
макрогола 4000;
жёлтого красителя.

Инструкция по применению и дозировка

Принимают препарат утром, один раз в сутки, перорально, не зависимо от приёма пищи. Как правило, лечение сочетается с другими средствами, предназначенными для снижения артериального давления. Запивают таблетку небольшим количеством жидкости.

Начинают приём с минимальной дозы - 50 мг. Максимальное действие лекарства начинается через 3-6 недель постоянного приёма.

При необходимости дозу увеличивают до 100 мг, которые принимаются либо в один приём, либо в два захода - утром и вечером.

Если лечение сопровождают применением диуретиков, то начальная дозировка препарата Лориста Н составляет 25 мг.

При наличии сердечной недостаточности, лекарство начинают принимать с 12,5 мг, и дозу увеличивают постепенно до 50 мг. Например, первую неделю пациент употребляет 12,5 мг лекарства один раз в сутки, вторую неделю дозу увеличивают до 25 мг, а в третью неделю - до 50 мг.

Чтобы снизить риск инсульта, приём препарата начинается с 50 мг, а через две недели дозировка увеличивается до 100 мг. Такой же график приёма лекарства назначают и пациентам, у которых имеет место сахарный диабет 2 типа.

Для поддерживающей терапии препарат может быть назначен пожизненно.

Противопоказания

Как и многие другие антигепертензивные препараты, Лориста Н имеет множество противопоказаний. Нельзя применять лекарство при:

пониженном артериальном давлении;
повышенном содержании калия в плазме крови (гиперкалиемии);
обезвоживании организма;
непереносимости лактозы;
галактоземии;
тяжёлых заболеваниях печени и почек;
беременности и кормлении грудью;
возрасте до 18 лет;
индивидуальной непереносимости составляющих препарата.

Во время беременности препарат категорически запрещено принимать. Как только будет установлен факт беременности, терапию лекарством необходимо немедленно прекратить. Особенно риск для будущего ребёнка состоит при употреблении лозартана во 2 и 3 триместре беременности. Приём лекарства в этот период может вызвать даже смерть плода.

Не существует данных о выделении лозартана с грудным молоком, поэтому, если возникла жизненная необходимость для лечения средством Лориста Н у кормящей женщины, стоит немедленно прекратить грудное вскармливание во избежание серьёзных последствий для ребёнка.

Несовместимо лекарство и с алкоголем. Лориста Н - мощное средство от гипертонии, а при одновременном употреблении его со спиртными напитками увеличивается вероятность инсультов и инфарктов, а также сердечной недостаточности. Известны случаи, когда пациенты, при совмещении лозартана с алкоголем, впадали в кому и умирали.

Лекарство назначает строго лечащий врач. Заниматься самолечением крайне опасно для жизни.

Побочные эффекты

В целом, средство хорошо переносится больными, однако, при его приёме могут возникнуть побочные действия, которые проявляют себя:

головными болями, мигренью и головокружением;
тошнотой и рвотой;
состоянием тревоги и нарушениями сна;
астенией;
быстрой утомляемостью и сонливостью;
депрессиями и расстройствами памяти;
нарушением чувствительности в конечностях;
дрожанием пальцев рук и ног;
нарушением сердечного ритма (аритмиями, тахикардией, брадикардией, сердцебиением);
заложенностью в носу;
появлением бронхита и кашля;
болями в брюшной полости, метеоризмом, диареей или запором;
анорексией;
сухостью во рту;
зубными болями;
судорогами;
болями в груди и спине;
звоном в ушах, нарушением вкуса и зрения;
анемией;
коньюктивитом;
подагрой;
повышенным отделением пота;
различными аллергическими проявлениями (зудом, крапивницей, сыпью, отёками губ, гортани, языка) и др.

При возникновении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов, приём препарата необходимо тут же прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом.

Цена

Цена на препарат 50 мг в интернет-аптеках составляет:

90 таблеток - 641 руб;
60 таблеток - 435 руб;
30 таблеток - 281 руб.

Лекарство дозировкой 100 мг можно приобрести по следующей цене:

90 таблеток - за 769 руб;
30 пилюль стоят 355 руб.

Стоимость лекарства может немного отличаться, в зависимости от региона и аптечной сети.

Аналоги

Существует достаточно много аналогичных Лористе Н препаратов с таким же составом и действием. Все их перечислять нет смысла, так как они схожи друг с другом по действию и составу. Ниже будут упомянуты лишь самые популярные из них.

Аналог препарата Лориста Н	Чем отличается	Цена, руб
Гизаар (производство США)	Препарат идентичен по своему составу и действию с лекарством Лориста Н. Некоторые отличия имеются в составах оболочек этих средств, а также у лекарств разные предприятия-изготовители.	447
Лозартан Н-Канон	По составу и действию – препараты схожи. Разница в содержащихся в них вспомогательных компонентах. Лозартан Н-Канон производится в России, в отличие от Лориста Н. Отсюда и низкая цена лекарства.	125
Лозап Плюс	Отличий по составу средства практически не имеют. Отзывы пациентов говорят о том, что Лориста Н действует мягче, вызывает меньше побочных явлений, и эффект от её применения достигается несколько быстрее.	872
Презартан Н	Индийский препарат имеет тот же состав, и аналогичное с Лористой Н действие. Разница в производителе и цене.	286
Вазотенз Н (Швейцария)	Отличий, кроме цены и производителя, между лекарствами не имеется.	332

Из приведённой таблицы видно, что более дешёвые аналоги препарата Лориста Н, ничем не хуже, а отличия наблюдаются лишь в цене и предприятии-изготовителе.

Передозировка

Передозировка лекарством проявляет себя:

резким понижением артериального давления;
тахикардией;
аритмией;
брадикардией;
обезвоживанием организма.

При отравлении препаратом необходимо незамедлительно вызвать рвотный рефлекс и позвонить в скорую медицинскую помощь.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг + 12,5 мг; блистер 10, пачка картонная 3; код EAN: 3838989541262; № ЛСР-001564/08, 2008-03-14 от KRKA (Словения)

Латинское название

Действующее вещество

АТХ:

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - гипотензивное .

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды, 1 раз в сутки. Препарат Лориста ® Н можно принимать одновременно с другими гипотензивными препаратами.

Артериальная гипертензия. Комбинация гидрохлоротиазид + лозартан показана пациентам, у которых при применении гидрохлоротиазида или лозартана в монотерапии не обеспечивается адекватный контроль АД .

Рекомендуется титрование дозы лозартана и гидрохлоротиазида перед переводом пациента на терапию препаратом Лориста ® Н. При необходимости (при неадекватном контроле АД ) может быть рассмотрен вопрос перевода пациента с терапии препаратом Лориста ® (лозартан) на терапию препаратом Лориста ® Н.

Начальная и поддерживающая доза - 1 табл. препарата Лориста ® Н (гидрохлоротиазид, 12,5 мг + лозартан, 50 мг). Максимальный гипотензивный эффект достигается в течение 3 нед терапии. Для достижения более выраженного эффекта возможно увеличение дозы препарата Лориста ® Н. Максимальная суточная доза - 2 табл. препарата Лориста ® Н 1 раз в сутки.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. У пациентов с умеренным нарушением функции почек (Cl креатинина 30–50 мл/мин) коррекция начальной дозы препарата не требуется. Лозартан и гидрохлоротиазид не рекомендуются пациентам, находящимся на гемодиализе.

Пациенты с низким ОЦК . Рекомендуемая начальная доза лозартана составляет 25 мг 1 раз в сутки. Перед началом лечения препаратом Лориста ® Н следует восстановить ОЦК и/или содержание ионов натрия в плазме крови.

Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы обычно не требуется.

Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка

Стандартная начальная доза лозартана составляет 50 мг 1 раз в сутки. Пациентам, у которых не удалось достичь целевых уровней АД на фоне приема лозартана 50 мг/сут , требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с низкими дозами гидрохлоротиазида (12,5 мг). При необходимости - увеличить дозу лозартана до 100 мг/сут одновременно с гидрохлоротиазидом в дозе 12,5 мг/сут , в дальнейшем - увеличить до 2 табл. препарата Лориста ® Н (всего гидрохлоротиазид, 25 мг + лозартан, 100 мг) однократно в сутки. При необходимости дополнительного снижения АД следует добавить другие гипотензивные препараты.

Форма выпуска

Среди них имеются антагонисты рецепторов фермента ангиотензина.

Разновидность препарата

Лекарство «Лориста» выпускается в нескольких разновидностях: в виде однокомпонентного препарата «Лориста», комбинированных форм «Лориста Н» и «Лориста НД», которые отличаются дозировкой действующих веществ. Двухкомпонентные формы препарата оказывают антигипертензивное действие и обладают мочегонным эффектом.

Состав

Таблетки «Лориста» однокомпонентного препарата выпускаются в трех дозировках с содержанием действующего вещества лозартана калия по 12,5 мг, 25 мг, 50 мг. В качестве вспомогательных компонентов используют кукурузный и прежелатинизированный крахмал, смесь молочного сахара с целлюлозой, аэросил, стеарат магния. Пленочная оболочка дозировок по 25 мг или 50 мг лозартана калия состоит из гипромеллозы, талька, пропиленгликоля, титана диоксида, а для дозы 12,5 мг используется еще желтый хинолиновый краситель.

Таблетки препаратов «Лориста Н» и «Лориста НД» состоят из ядра и оболочки. Ядро включает два активных компонента: лозартан калия по 50 мг (для Н формы) и 100 мг (для НД формы) и гидрохлоротиазид по 12,5 мг (для «Н» формы) и 25 мг (для «НД» формы). Для формирования ядра используют дополнительные компоненты в виде крахмала прежелатинизированного, целлюлозы микрокристаллической, молочного сахара, стеарата магния.

Таблетки «Лориста Н» и «Лориста НД» покрыты пленочной оболочкой, состоящей из гипромеллозы, макрогола 4000, красителя хинолинового желтого, диоксида титана и талька.

Как действует препарат

Комбинированное антигипертензивное средство (препарат «Лориста») инструкция описывает по фармакологическому действию каждого активного компонента.

Одним из действующих веществ является лозартан, выступающий в роли избирательного антагониста фермента ангиотензина типа 2 на рецепторы небелкового строения.

Исследования, проведенные в пробирке и на животных организмах, установили, что действие лозартана и его карбоксильного метаболита направлено на блокировку эффектов от ангиотензина на рецепторы ангиотензина 1 типа. Это активизирует ренин в плазме крови и вызывает снижение концентрации альдостерона, находящегося в сыворотке крови.

Вызывая повышение содержания ангиотензина 2 типа, лозартан активирует рецепторы этого фермента, в тоже время не изменяет работу фермента кининазы 2 типа, участвующего в обмене брадикинина.

Действие активного компонента препарата «Лориста» направлено на снижение общего периферического сопротивления сосудистого русла, давления в сосудах малого круга кровообращения, постнагрузки, на оказание мочегонного эффекта.

Лозартан не дает развиваться патологическому увеличению сердечной мышцы, усиливает устойчивость к физической работе организма человека, у которого наблюдается хроническая сердечная недостаточность.

Ежедневное применение одной дозы лозартана вызывает устойчивое снижение верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) артериального давления. На протяжении суток под действием данного вещества осуществляется равномерный контроль артериального давления, а антигипертензивное влияние совпадает с природным циркадным ритмом. Уменьшение давления на момент окончания работы дозировки лозартана происходит на 80% по сравнению с пиком активности действующего компонента. При лечении медикаментом не оказывается влияние на частоту сердечных сокращений, а при прекращении приема не развиваются признаки синдрома отмены препарата. Эффективность лозартана распространяется на мужской и женский организм всех возрастов.

В составе комбинированных средств действие гидрохлоротиазида как тиазидного диуретика связано с нарушениями поглощения ионов хлора, натрия, магния, калия и воды, находящихся в первичной моче, обратно в плазму крови дистального отдела нефрона почек. Вещество усиливает задержку ионом кальция и кислоты мочевой. Гидрохлоротиазид проявляет антигипертензивные свойства благодаря расширению артериол. Мочегонный эффект начинается спустя 60-120 минут, а максимальное диуретическое действие длится от 6-ти до 12-ти часов. Оптимальный антигипертензивный эффект от лечения препаратом наступает через 1 месяц.

Для чего применяют

Препарат «Лориста», таблетки, инструкция по применению рекомендует применять:

для терапии артериальной гипертензии, при которой показано комбинированное лечение;
для снижения вероятности заболеваний сердечно-сосудистой системы и числа летальных исходов при и патологических изменениях в левом желудочке.

Способ применения

Данное лекарство предназначено для перорального применения. Употребление пищи не влияет на действие медикамента. Таблетки от давления «Лориста» возможно сочетать с гипотензивными средствами. Употребление пищи не влияет на действие медикамента.

На препарат «Лориста» (таблетки) инструкция по применению имеет рекомендации по дозированию однокомпонентной формы, «Н» и «НД» комбинаций. Для всех разновидностей медикамента начальной и поддерживающей дозой при повышенном давлении считается 1 таблетка 1 раз в сутки. Максимальное действие по снижению давления наблюдается спустя 3 недели от начала лечения. Чтобы достичь значительного эффекта, разрешается увеличить суточную дозу препарата «Лориста Н» до 2-х таблеток за 1 прием. В сутки максимально допустимое количество таблеток дозировкой 50/12,5 мг составляет 2 штуки.

Если адекватный терапевтический эффект от приема медикамента «Лориста Н» отсутствует, то назначают препарат «Лориста НД», таблетки. Инструкция на данное средство включает информацию о максимальном количестве большей дозировки (100/25 мг) в сутки, которое составляет не более 1 таблетки.

При снижении объёма крови, циркулирующей по сосудам, во время лечения высокими дозами диуретических средств начальную суточную дозу лозартана используют 25 мг за один раз. Поэтому терапия таким гипотензивным средством возможна только после исключения диуретиков и нормализации объема крови.

На препарат «Лориста» (таблетки) инструкция не содержит информации о необходимости корректировать дозу для пожилых пациентов и для людей, которым проводится гемодиализ, или для имеющих почечную недостаточность с клиренсом креатинина от 30 до 50 мл в минуту.

Для снижения вероятности заболеваний сердечно-сосудистой системы и числа летальных исходов при артериальной гипертензии и патологических изменениях в левом желудочке стандартную начальную дозу лозартана в сутки назначают по 50 мг за один прием. Если не были достигнуты результаты по снижению артериального давления при начальной дозировке, необходимо увеличение до 100 мг лозартана, что возможно при использовании 2-х таблеток препарата «Лориста Н» или 1 таблетки «Лориста НД» в сутки за один прием.

Побочные действия

У некоторыхпациентов возможны проявления нежелательных эффектов от лечения данным гипотензивным средством. При использовании препарата «Лориста» (таблетки) инструкция по применению включает перечень побочных действий, связанных с различными системами организма.

Действие на центральную нервную систему проявляется головной болью, системным и несистемным головокружением, бессонницей, утомляемостью, мигренью.

При влиянии на сердечно-сосудистую систему препарат вызывает ортостатическую дозозависимую гипотензию, сердцебиение, тахикардию, воспаление сосудов.

Действие на дыхательную систему проявляется кашлем, инфекцией в верхнем отделе дыхательных путей, фарингитом, отеком слизистой оболочки носоглотки.

Пищеварительная система дает сбои в виде диареи, диспепсии, тошноты, рвоты, боли в брюшной полости, гепатита, нарушения работы печени, когда изменена деятельность печеночных ферментов и билирубина.

На костно-мышечную систему действие проявляется миалгией, болью в области спины, артралгией.

На кроветворные органы влияние проявляется анемией и пурпурой.

Изменяются и лабораторные показатели, характеризующиеся гиперкалиемией, повышением уровня гемоглобина, креатинина, показателя гематокрита, мочевины в плазме крови.

Действие может сопровождаться аллергическими реакциями, проявляющимися крапивницей, кожным зудом, ангионевротическим шеи, верхних отделов туловища и периферических органов.

Противопоказания

Не всем можно лечиться препаратом «Лориста». Инструкция по применению не советует применять данное средство при анурии, выраженном нарушении работы почек, когда меньше 30 мл в минуту.

Противопоказан прием при гиперкалиемии, рефрактерной гипокалиемии, нарушении водного баланса в организме во время терапии высокими дозами диуретиков, выраженном нарушении работы печени, повышенном давлении, дефиците фермента лактазы, непереносимости глюкозы и галактозы, беременности, кормлении грудью, детям и подросткам до 18-летнего возраста.

Лечение препаратом «Лориста» (таблетки) инструкция запрещает при повышенной чувствительности к соединениям сульфонамидного ряда, к веществу лозартан, гидрохлортиазид или вспомогательным компонентам медикамента.

Требуется осторожность при использовании у пациентов с нарушенным водно-электролитным балансом в крови, когда наблюдаются признаки гипохлоремического алкалоза, низкого содержания ионов натрия, калия, магния и высоких концентраций ионов кальция в организме человека.

Двустороннее сужение артерий почек или сужение просвета артерии к единственной почке, сахарный диабет, повышенное содержание мочевой кислоты в плазме крови, отложение уратов в суставах, наличие в прошлом аллергических реакций на препараты, ингибирующие ангиотензинпревращающие ферменты, бронхиальная астма, системные заболевания крови служат поводом к осторожному использованию гипотензивного медикамента.

Особенности применения

Во время лечения препаратом «Лориста» (таблетки) инструкция по применению разрешает дополнительно принимать другие гипотензивные средства. Для пожилых людей не требуется специальный подбор начальной дозировки.

Действия препарата могут приводить к повышению концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови пациентов, у которых наблюдается двусторонний стеноз артерий почек или стеноз артерии одной почки.

Под влиянием гидрохлоротиазида усиливается артериальная гипотензия, нарушается электролитное равновесие, которое характеризуется уменьшением объема циркулирующей крови, гипонатриемией, гипохлоремическим алкалозом, гипомагниемией, гипокалиемией. Влияние диуретического средства направлено на повышение концентрации холестерола и триглицеридов, изменение толерантности организма к молекулам глюкозы, снижение выведения ионов кальция с мочой, что приводит к их повышению в сыворотке крови. Гидрохлоротиазид может спровоцировать гиперурикемию и подагру.

В составе комбинированного препарата содержится молочный сахар, который противопоказан пациентам, страдающим нехваткой фермента лактазы, имеющим галактоземию или синдром непереносимости глюкозы и галактозы.

На начальных этапах лечения гипотензивным средством возможно понижение давления и приступы головокружения, что нарушает психофизическую деятельность организма. Поэтому пациенты, работа которых связана с повышенным вниманием при управлении автомобильным транспортом или сложными механизмами, должны определить свое состояние, прежде чем приступать к выполнению своих обязанностей.

Аналоги

АО «КРКА, д.д., Ново место» является производителем антигипертензивного препарата «Лориста» (таблетки). Аналоги данного средства в своем составе имеют действующее вещество лозартан калия. Для комбинированных форм аналогичные медикаменты содержат два активных компонента: лозартан калия и гидрохлоротиазид.

Для препарата «Лориста» аналог будет обладать одинаковым антигипертензивным действием и подобными побочными эффектами. Одним из таких средств является медикамент «Козаар», таблетки по 50 или 100 мг лозертана калия. Производителем является кампания «Мерк Шарп и Доум Б.В.», Нидерланды.

Для комбинированных форм аналогом является «Гизаар» и «Гизаар форте». Производителем является «Мерк Шарп и Доум Б.В.», Нидерланды. Таблетки медикамента меньшей дозировки покрыты желтой оболочкой, овальной формы, со значком «717» на одной из поверхностей и риской для деления на другой стороне, а овальные таблетки большей дозировки покрыты белой пленочной оболочкой с обозначением «745» на одной из сторон.

В состав медикамента «Гизаар форте» входит лозартан калия в количестве 100 мг и гидрохлоротиазид, которого содержится 12,5 мг. В состав препарата «Гизаар» входит лозартан калия в количестве 50 мг и гидрохлоротиазид, которого содержится 12,5 мг.

В отличие от препарата «Лориста НД», медикамент «Гизаар форте» содержит в два раза меньше гидрохлоротиазида, а содержание лозертана калия совпадает. Оба лекарственных средства обладают антигипертензивным действием с небольшим мочегонным эффектом.

Еще одним комбинированным аналогом является препарат «Лозап плюс» производства «Зентива а.с.», Чехия. Выпускается в форме продолговатых таблеток с риской на обеих поверхностях, покрытых светло-желтой пленкой. В составе медикамента имеется лозартан калия в количестве 50 мг и гидрохлоротиазид, которого содержится 12,5 мг.

Аналогичным препаратом для «Лориста Н» является лекарственное средство «Вазотенз Н», производства «Актавис групп а.о.», Исландия. Выпускается в двух дозировках. В таблетках меньшей дозы содержится 50 мг лозартана калия и 12,5 мг гидрохлоротиазида, а в таблетках с большей дозировкой содержится 100 мг лозартана калия и 25 мг гидрохлоротиазида.

Лориста Н – это комбинированный антигипертензивный препарат, применяющийся при сердечной недостаточности и повышенном артериальном давлении. Действующие вещества — лозартан калия и гидрохлоротиазид.

Лозартан — селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа АТ1 небелковой природы. Косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II. Лозартан не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.

Вследствие приема лозартана 1 раз в сутки статистически значимо снижается систолическое и диастолическое АД (артериальное давление). На протяжении суток лозартан нормализует показатели АД, при этом антигипертензивный эффект сообразен с естественным циркадным ритмом. В конце действия разовой дозы препарата снижение АД составляло ~ 70–80% от его максимального эффекта, который наступает спустя 5–6 ч после приема.

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, обладает антигипертензивными свойствами. Гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол, и при этом практически не воздействует на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2ч, максимума достигает через 4ч и продолжается 6-12ч.

Оказываемые эффекты Лориста Н — снижает давление в малом круге кровообращения и общее периферическое сопротивление сосудов, сокращает постнагрузку, оказывает мочегонный эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антигипертензивный эффект от лечения препаратом можно заметить через несколько дней. Однако, следует отметить, что может понадобиться около месяца на то, чтобы достичь необходимого терапевтического результата.

Выпускают Лористу Н 12.5 мг +50 мг в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Активные компоненты: лозартан (в форме лозартана калия) – 50 мг., гидрохлоротиазид – 12,5 мг.

Таблетки Лориста НД содержат такую же комбинацию действующих веществ, только в два раза большее – 100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида.

Показания к применению

От чего помогает Лориста Н? Назначают препарат в следующих случаях:

Артериальная гипертензия (комбинированная терапия).
Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Инструкция по применению Лориста Н, дозировки

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Лористу Н 12.5 мг+50 мг. можно сочетать с другими средствами для снижения давления.

Артериальная гипертензия

Начальная и поддерживающая дозировка - 1 таблетка \ 1 раз в сутки. У пожилых пациентов и пациентов с умеренной почечной недостаточностью, включая находящихся на диализе, не требуется коррекции начальной дозы.

Для достижения более выраженного эффекта возможно увеличение дозы препарата до 2 таблеток Лориста Н (50/12,5 мг) \ 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза - 2 таблетки препарата.

Артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка

С целью снижения риска сердечно-сосудистых патологий и смертности лозартан назначают в начальной дозе 50 мг 1 раз в сутки. Если целевого значения АД не удается достичь на фоне приема лозартана в суточной дозе 50 мг, необходимо проводить подбор дозы путем его сочетания с малыми дозами гидрохлоротиазида (12,5 мг в сутки).

При необходимости суточную дозу лозартана нужно увеличить до 100 мг в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12,5 мг, а в дальнейшем повысить суточную дозу Лористы Н до 2 таблеток.

По отзывам врачей кардиологов, Лористу Н при риске сердечно-сосудистых заболеваний целесообразно принимать в том случае, если монотерапия лозартаном не помогла достичь целевого уровня артериального давления.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Лориста Н может сопровождаться следующими побочными эффектами:

дозозависимая гипотензия, тахикардия, брадикардия, ощущение сердцебиения, аритмия, стенокардия, васкулит;
головная боль, утомляемость, бессонница, головокружение, расстройство памяти, астения, мигрень, тремор, депрессия;
кашель, бронхит, фарингит, отдышка, отек и заложенность носа;
инфекции мочевыводящих путей, нарушение работы почек, увеличение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, неконтролируемые позывы к мочеиспусканию;
боль в животе, тошнота, диарея, сухость во рту, гастрит, анорексия, метеоризм, рвота, запор, зубная боль, гепатит и нарушение печеночных функций;
импотенция и уменьшение полового влечения;
боль в спине и грудной клетке, судороги, боль в ногах и мышцах, артралгия и артрит; нарушение зрения, конъюнктивит, звон в ушах, нарушение вкуса;
эритема (покраснение кожи, вызванное расширением капилляров), сухость кожи, повышенное потоотделение, чрезмерное выпадение волос, фотосенсибилизация (высокая чувствительность к ультрафиолетовому излучению);
кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница, зуд; анемия, подагра, гиперкалиемия.

Противопоказания

Противопоказано назначать Лориста Н в следующих случаях:

выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) < 30 мл/мин;
анурия;
дегидратация (в т. ч. на фоне терапии диуретиками в высоких дозах);
гиперкалиемия;
выраженная печеночная недостаточность;
артериальная гипотензия;
рефрактерная гипокалиемия;
дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, галактоземия;
период беременности и лактации (грудного вскармливания);
детский и подростковый возраст младше 18 лет;
гиперчувствительность к производным сульфонамидов, лозартану и/или любым другим ингредиентам лекарственного средства.

Передозировка

Случаи о передозировке лекарственным препаратом не зарегистрированы. К симптомам передозировки относят снижение артериального давления, рефлекторное учащение ЧСС и брадикардию.

Терапия — форсированный диурез, устранение симптомов.

Аналоги Лориста Н, цена в аптеках

При необходимости, заменить Лориста Н можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Гидрохлоротиазид + Лозартан ТАД,
Лозарел Плюс,
Лозартан-Н,
Лозартан/Гидрохлоротиазид-Тева,
Симартан-Н,
Презартан Н.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Лориста Н, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Лориста Н 50 мг + 12,5 мгю, 30 шт – от 240 до 275 рублей, 60шт. – от 430 до 507 рублей.

Хранить при температуре до 30 °С. Беречь от детей. Срок годности – 3 года. В аптеках отпуск по рецепту.

Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия). Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Противопоказания Лориста Н таблетки 12,5мг+50мг

Повышенная чувствительность к лозартану, к средствам, являющимися производными сульфонамидов и другим компонентам препарата, анурия, выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.), гиперкалиемия, дегидратация (в том числе на фоне приема высоких доз диуретиков), выраженные нарушения функции печени, рефрактерная гипокалиемия, беременность, период лактации, артериальная гипотензия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы. С осторожностью: нарушения водно-электролитного баланса крови (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия, гипокалиемия), двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, сахарный диабет, гиперкальциемия, гиперурикемия и/или подагра, отягощенный аллергологический анамнез (у некоторых пациентов ангионевротический отек развивался ранее при приеме других лекарственных веществ, в том числе ингибиторов АПФ) и бронхиальная астма, системные заболевания крови (в том числе системная красная волчанка), одновременное назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в том числе, ингибиторов циклооксигеназы-II (СОХ-2 ингибиторы). Применение при беременности и в период лактации. Данных по применению лозартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин -ангиотензиновой системы, начинает функционировать в третьем триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме лозартана во втором и третьем триместрах. При установлении беременности терапия должна быть немедленно прекращена. При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозировка Лориста Н таблетки 12,5мг+50мг

Внутрь, независимо от приема пищи. Препарат можно сочетать с другими антигипертензивными средствами. Артериальная гипертензия. Начальная и поддерживающая доза составляет 1 таблетка препарата (50/12,5 мг) 1 раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение трех недель терапии. Для достижения более выраженного эффекта возможно увеличение дозы препарата до 2-х таблеток (50/12,5 мг) 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 2 таблетки препарата. У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (например, на фоне приема больших доз диуретиков) рекомендуемая начальная доза лозартана у пациентов с гиповолемией составляет 25 мг один раз в сутки. В связи с этим терапию необходимо начинать после отмены диуретиков и коррекции гиповолемии. У пожилых пациентов и пациентов с умеренной почечной недостаточностью, включая находящихся на диализе, не требуется коррекции начальной дозы. Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Стандартная начальная доза лозартана составляет 50 мг 1 раз в сутки. Пациентам, у которых не удалось достичь целевых уровней АД на фоне приема лозартана 50 мг/сутки, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с низкими дозами гидрохлоротиазида (12,5 мг), и, в случае необходимости, нужно увеличить дозу лозартана до 100 мг в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12,5 мг/сутки, в дальнейшем - увеличить до 2-х таблеток препарата 50/12,5 мг всего (100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида в сутки однократно).