Действующим веществом Мексидола является этилметилгидроксипиридина сукцинат (2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат). Выпускается инъекционный раствор (50г/л) или таблетки, содержащие 125 мг действующего вещества. Это отечественный лекарственный препарат, относится к числу препаратов-антиоксидантов нового поколения.

В качестве вспомогательных веществ в раствор для инъекций Мексидол входит метабисульфит натрия (1 г) и инъекционная вода (до 1 л).

В составе таблеток вспомогательными веществами являются стеарат магния, натрия карбоксиметилцеллюлоза (иначе – кармеллоза), лактозы моногидрат, а также компоненты, из которых состоит оболочка таблетки – это тальк, макрогол, поливиниловый спирт и диоксид титана.

Форма выпуска

Таблетки Мексидол выпускаются в пачках по 10 таблеток и в банках из пластика по 90 таблеток.

Раствор для инъекций Мексидол выпускается в ампулах прозрачного или тёмного стекла, имеющих точку надлома объёмом 2 мл, которые упакованы в ячейковую контурную пачку по 5 штук, и коробки по 5 или 10 ампул.

Фармакологическое действие

Этилметилгидроксипиридина сукцинат является веществом, защищающим мембраны и снижающим уровень свободных радикалов в организме. Оказывает антигипоксическое (насыщает кровь кислородом), антистрессовое, противосудорожное действие. Данное лекарство является ноотропным веществом (греч. noos - ум, разум + tropos - направление), улучшает память, умственную деятельность, стимулирует обучение, нивелирует отрицательные воздействия извне на эти процессы. Восстанавливает цикл сон-бодрствование, снижает скорость дегенеративных процессов в головном мозге .

Мексидол усиливает эффект от применения транквилизаторов , нейролептиков и антидепрессантов , а также веществ со снотворным и противосудорожным действием. Это позволяет уменьшить их дозы и снять большинство побочных эффектов.

Показания

Мексидол применяется как антиоксидантный препарат.

Неврология:

• острые нарушения кровообращения мозга и дисциркуляторная энцефалопатия (иначе – атеросклероз сосудов головного мозга);
• когнитивные проблемы атеросклеротического происхождения (нарушения речи, памяти, внимания, интеллекта и другие симптомы, связанные с развитием атеросклероза).

Психиатрия:

• облегчение абстинентного синдрома (иначе – ломка) при алкоголизме;
• интоксикация нейролептиками (препаратами, предназначенными для лечения психозов);
• тревожность при неврозах.

Хирургия: применяется при острых гнойно-воспалительных процессах брюшины (некротическом панкреатите и перитоните) в составе комплекса терапевтических способов лечения.

Мексидол - инструкция по применению

Назначают трижды в день по одной-две таблетке. Начальная доза – 1-2 таблетки дважды в день, максимальная доза – по две таблетки трижды в день (600 мг). Курс лечения составляет 2-6 недель, при лечении алкоголизма – 5-7 дней. Прекращение лечения производят постепенно, за два-три дня снижая ежедневную дозу до нуля.

В стоматологии Мексидол применяют местно в виде аппликаций и полосканий 5% инъекционным раствором полости рта и пародонтального кармана. Выполняют процедуру 2-3 раза в день, до ожидаемого терапевтического эффекта.

Применение инъекционного раствора – в соответствующем разделе.

Противопоказания

Препарат нельзя применять лицам с повышенной чувствительностью к действующему веществу или вспомогательным компонентам, а также при острых дисфункциях печени и почек .

Мексидол 5

5% раствор Мексидола выпускается в ампулах прозрачного или тёмного стекла по 2 мл. Ампулы по 5 штук находятся в контурных пачках. В коробке находится одна контурная упаковка (5 ампул).

Применяется для внутривенных инъекций, капельным или струйным введением. Растворитель – инъекционная вода. Струйное введение – 5-7 минут, а капельное – по 60 капель в минуту. Подбор дозы производится индивидуально.

В начале лечения применяют введение 0,05-0,1 г от 1 до 3 раз в сутки, после дозу медленно увеличивают. Максимально в сутки можно принимать не больше 0,8 г.

У возрастных пациентов для лечения слабоумия применяют внутримышечные инъекции по 0,1-0,3 г в сутки.

Зубная паста Мексидол выпускается в нескольких разновидностях:

• MEXIDOL dent Complex – против кариеса.
• MEXIDOL dent Sensitive – чувствительные зубы.
• MEXIDOL dent Professional White – для профессионального отбеливания.
• MEXIDOL dent Fito – против кровоточивости.
• MEXIDOL dent Aktiv – против воспаления десен.

Производитель пасты – российская фармацевтическая компания "Фармасофт". Кроме зубной пасты компания выпускает также зубной эликсир для ополаскивания полости рта.

Это не только гигиенические средства. Линейка средств Мексидол по гигиене ротовой полости имеет выраженное лечебное действие при наличии гингивита , стоматита , пародонтита, кариеса.

Мексидол Вайт (зубная паста)

Зубная паста MEXIDOL dent Professional White предназначена для отбеливания зубов. Подходит пациентам с чувствительными зубами.

Очистка зубов от налёта происходит при помощи папаина. Содержит гидроксиапатит и цитрат кальция, которые хорошо проникают внутрь зубной эмали после снятия налёта. Мексидол, входящий в состав пасты, снимает воспаление ротовой полости и десен, устраняет кровоточивость.

Побочные действия

Побочные эффекты Мексидола незначительны. Препарат имеет низкую токсичность. Даже в больших дозах не влияет на непроизвольную двигательную активность, не меняет координации движений, не влияет на рефлексы, ректальную температуру, не вызывает сонливости . У животных его применение не изменяет ориентировочно-исследовательского поведения. Даже в высоких дозах лекарство не производит миорелаксантного действия, улучшает память.

Средство не оказывает негативного действия на печень, не влияет на артериальное давление , гемодинамику, дыхательный ритм, состав крови и частоту сердечных сокращений.

Побочные эффекты были выявлены у отдельных животных, и выражались в снижении двигательной активности и сбоях в координации движений. Наблюдались эти эффекты при введении больших доз (300 мг/кг препарата), а также при введении лекарства в брюшину в дозах свыше 400 мк/кг.

У людей при большой передозировке наблюдается тошнота , сонливость, сухость слизистых рта , которые проходят самостоятельно. При индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарства могут наблюдаться аллергические реакции.

Мексидол при беременности

Достоверных исследований по использованию мексидола у беременных не проводилось. В некоторых инструкциях указано, что при беременности он противопоказан.

Мексидол детям

Применение Мексидола в педиатрии показано при лечении гнойных нейроинфекций, черепно-мозговых травм , а также для оказания скорой помощи в случае детских черепно-мозговых травм (100 мг однократно). Детям препарат должен назначаться врачом, которые будет отслеживать ребёнка всё время его применения. Статистически достоверных исследований применения препарата у детей - нет.

Местное применение в стоматологической практике проходит без осложнений.

Совместимость с другими медикаментами

Данное лекарство может применяться совместно с другими препаратами психотропного действия, усиливает действие бензодиазепинов, карбамазепина и средств для лечения болезни Паркинсона, противосудорожных средств, анальгетиков , транквилизаторов. Совместим со всеми компонентами терапевтических схем лечения, в которых применяется. Снижает токсичность этилового спирта.

Сравнение с другими препаратами

Актовегин и Мексидол

Препараты имеют сходное применение и часто назначаются совместно. Актовегин производится на основе вытяжки из телячьей крови, поэтому на него чаще развиваются аллергические реакции. Улучшает питание и регенерацию тканей. В отличие от Мексидола, Актовегин применяется при нарушениях в периферических сосудах, и для лечения последствий таких нарушений - трофических язв и ангиопатий.

Что лучше Мексидола?

Поскольку препарат появился на рынке недавно, его исследования продолжаются. В случае конкретного пациента всегда хороши те средства, которые дают максимальный эффект. Если в течение двух-трёх суток применения Мексидола не наступает улучшение, лучше заменить его другими препаратами. Однозначного ответа на вопрос, какие препараты лучше - не существует. Подбор схемы лечения индивидуален, и зависит от уровня квалификации лечащего врача.

Мексидол или Мексиприм?

Мексиприм - немецкий аналог отечественного препарат Мексидол. Производится концерном Stada Arzneimittel ("ШТАДА Арцнаймиттель"). Различается только вспомогательными веществами, входящими в оболочку и ядро таблеток.

Мексидол или Кавинтон?

Действующим веществом Кавинтона является полусинтетическое производное винкамина (девинкана), содержащегося в барвинке - винпоцетин. Это сосудорасширяющее средство, применяемое для улучшения кровообращения мозга. Немного снижает артериальное давление, улучшает подачу в мозг глюкозы и кислорода. Также применяется в офтальмологии, и лечении возрастных заболеваний ЛОР-органов.

Оба препарата дополняют друг друга и часто применяются совместно при лечении проблем мозгового кровообращения. Нежелательно смешивать эти препараты в одну капельницу, лучше вводить раздельно.

Мексидол или Милдронат?

Милдронат (триметилгидразиния пропионат) - сосудорасширяющее средство, улучшает снабжение тканей кислородом, повышает гуморальный и тканевый иммунитет, снижает артериальное давление, применяется при лечении ишемической болезни . Может назначаться совместно с Мексидолом при абстинентном синдроме, нарушениях кровоснабжения головного мозга, так как препараты дополняют друг друга.

Мексидол или Нейрокс?

Данные два препарата являются аналогами, и содержат одинаковое действующее вещество.

Мексидол или Кортексин?

Кортексин содержит вытяжку из полипептидов головного мозга крупного рогатого скота. Выбор лекарственного средства зависит от индивидуальной реакции на него организма пациента. Совместно оба препарата применяются при лечении острой гипоксии мозга новорожденных . Назначается только лечащим врачом.

Мексидол или Ноотропил?

Действующим веществом препарата Ноотропил является пирацетам . Препараты часто назначаются вместе для лечения нарушений памяти, последствий ишемического инсульта , алкоголизма , повышения обучаемости у детей.

Мексидол и алкоголь

Мексидол снижает токсическое действие алкоголя, выводит его из организма, и применяется для лечения абстинетного синдрома (ломки) во время избавления от алкогольной зависимости.

Синонимы и аналоги

Синонимы:

• Мексидант;
• Мексикор;
• Мексиприм;
• Мексифин;
• Армадин.

Аналоги:

• Медомекси;
• Мексипридол;
• Метостабил;
• Нейрокс;
• Церекард.

В составе фармакологической группы антиоксидантных препаратов присутствует Мексидол. Это прогрессивное лекарственное средство успешно применяют для лечения множества заболеваний, но наибольшей популярностью различные формы медикамента пользуются в неврологии. Благодаря нейропротекторным свойствам, применение уколов Мексидола стало актуальным не только для людей, но также для животных, поэтому важно ознакомиться с инструкцией к препарату.

Знакомство с медикаментом

Современная медицина включает антиоксиданты во многие курсы терапии, поскольку лекарства стимулируют работу иммунной системы, обогащают организм кислородом, нормализуют приток крови к головному мозгу. В линейке подобных препаратов лидирующее место занимает Мексидол, его подключают к терапевтическим схемам лечения тяжелых воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, неврозов, синдрома ВСД (вегето-сосудистой дистонии), купирования абстинентного синдрома (состояния похмелья).

Форма выпуска

1. Круглые белые таблетки содержат 125 мг активно действующего вещества, предназначены для приема внутрь. Упаковка содержит инструкцию и блистер с 10 таблетками либо таблетки расфасованы в пластиковые баночки по 90 штук.
2. Раствор для внутримышечных (внутривенных) инъекций расфасован по ампулам из стекла, объемом 2 и 5 мл. Ампулы содержат 50 мг вещества в 1 мл, располагаются в контурных ячейках, упакованы в картонные коробки с прилагаемой инструкцией.

Решение о выборе формы медикаментозного средства принимает лечащий врач с учетом особенностей возрастной категории пациента, состояния его здоровья, степенью тяжести заболевания. Отпускается препарат по рецепту, поскольку снижает внимание, влияет на способность сосредоточиться, предупреждает инструкция.

Интересно, что Мексидол выпускают для ветеринарного использования в таких же формах. Лекарство разработано специально для помощи собакам и кошам, ветеринары его назначают для поддержки здоровья животных, лечения перитонита, панкреатита, заболеваний кожи, стресса. Причем раствор в ампулах и таблетки Мексидола-вет взаимозаменяемые, ведь не все владельцы домашних питомцев готовы их лечить уколами.

Химия состава

Более эффективной формой применения препарата, обладающего антистрессовым и противосудорожным действием, считаются уколы Мексидола. Они не только более действенные, но и обходятся дешевле по сравнению с таблетками. Согласно инструкции, ампула содержит раствор этилметилгидроксипиридина сукцината в инъекционной воде с добавлением метабисульфита натрия.

Особенность действующего вещества в его способности защищать мембраны клеток, снижая в организме уровень свободных радикалов на фоне насыщения крови кислородом. Демонстрируя антиоксидантные и мембранопротекторные свойства, Мексидол уколы способствуют замедлению отрицательного действия активных свободных радикалов, снижая вязкость клеточных мембран.

Уточнение: особенность препарата для животных в том, что он действует аналогично лекарству для людей, но Мексидол-вет выпускают в ампулах по 1 и 2 мл. В составе одной таблетки содержится 50 либо 125 мг активного компонента. Особых правил безопасности ветеринарное применение Мексидола не требует.

Как действуют уколы

• Мембранопротекторный эффект выражается обеспечением защиты клеточных мембран от повреждений эндогенными токсинами, химически активными свободными радикалами.
• Результатом противосудорожного действия становится снижение патологической импульсации двигательных нейронов различных областей нервной системы.
• Ноотропный эффект заключается в получении клетками нервной системы (нейроциты) защиты от повреждений при недостаточном поступлении кислорода.
• Результатом анксиолитического действия после введения Мексидола становится повышение функциональной активности коры головного мозга, снижение чувства страха, признаков тревожности.
• Антигипоксический эффект проявляется повышенной устойчивостью клеточной структуры организма к условиям недостатка кислорода.

Когда назначают инъекции

Применение уколов обусловлено не только антиоксидантной способностью лекарства, но также благотворным воздействием на ферменты и рецепторы нервной системы. Введенный внутримышечно раствор Мексидола, сообщает инструкция, способствует улучшению адаптивных возможностей человека, оказавшегося под воздействием стрессовых обстоятельств.

Назначение животным

Не только люди подвержены влиянию стресса, животные страдают от тех же заболеваний, что и человек. Поэтому Мексидол-вет подключают к терапии собак и кошек при следующих ситуациях:

• легочной и сердечной недостаточности во время острой либо хронической стадии;
• для помощи при гнойных воспалениях в брюшной полости;
• при кожных патологиях, возрастных проблемах со здоровьем животного;
• после травм головы, при планировании экстремальных нагрузок (переезд).

Таблетки, а также уколы препаратом, которые рекомендует ветеринар, применяют для профилактики развития осложнений после наркоза, травмы, операции. Инструкция к Мексидолу-вет информирует о его умеренной опасности без местнораздражающего действия при отсутствии побочных эффектов. Если животное в тяжелом состоянии, лечить его начинают инъекционным методом, переходя со временем на таблетированную форму.

Для лечения людей

Особенность уколов для людей в способности действующего вещества накапливаться в плазме крови с равномерным распределением по тканям всех органов. Поэтому Мексидол отличается широким спектром показаний, что позволяет назначать применение инъекционной формы различных видах заболеваний. По ходу терапии с парентерального (уколы) метода приема допустимо также переводить пациента на прием таблеток, но без превышения суточной нормы (1200 мг/сутки).

Внимание: если врач назначил колоть человеку Мексидол внутривенно, важно проследить, чтобы медработник ставил инъекцию медленно, предварительно разведя лекарство изотоническим раствором хлорида натрия. При струйной инфузии (40 капель/мин) запрещено превышать максимально допустимую дозу вводимого вещества (1200 мг/сутки).

Особая роль отводится применению Мексидол в период восстановления после инсульта. В течение первых двух недель лекарство вводят дважды в сутки с переходом на внутримышечное поступление вещества, а затем переходят на таблетки. Подключение инъекций к схеме восстановительной терапии позволяет ускорить процесс выздоровления со значительным уменьшением риска повторного приступа. Цена упаковки с ампулами (439-1926 руб.) зависит от концентрации активного компонента и количества ампул в коробке.

Сферы применения уколов

Область неврологии:

• Мексидол инъекции актуальны при вегето-сосудистой дистонии, сопровождаемой колебаниями артериального давления;
• уколы назначают на острой стадии нарушений мозгового кровообращения при кислородном голодании и дефиците питательных веществ;
• инъекциями воздействуют на признаки дисциркуляторной энцефалопатии, сопровождаемой атеросклерозом мозговых сосудов;
• введением раствора облегчают последствия когнитивных проблем, связанных с нарушениями внимания, памяти, речи, падением интеллекта.

Область психиатрии:

• Мексидол в уколах назначают для облегчения абстинентного синдрома, отравления токсинами при алкогольной зависимости, наркомании;
• введение лекарства блокирует симптомы интоксикации после курса нейролептиков (препаратов, которыми лечат психозы);
• уколами Мексидола снимают остроту невротических расстройств (страх, тревожные неврозы).

Другие сферы применения

Инструкция сообщает, что применяют раствор для инъекций при терапии открытоугольной глаукомы разных стадий, при остром инфаркте миокарда с первых суток подключают Мексидол к комплексной схеме терапии. При гнойно-воспалительных процессах органов брюшной полости, остром воспалении поджелудочной железы, некротическом панкреатите или перитоните назначение уколов особо эффективно.

Информация о применении Мексидола

Решение о назначении парентерального способа доставки лекарства принимает врач. Постановка инъекций должна выполняться в медицинском учреждении при соблюдении правил антисептики, чтобы не допустить инфицирования. Особенность внутривенного применения Мексидола в медленном его введении одним из двух способов.

Инструкция подробно описывает условия по применению разных видов Мексидол инъекций, поскольку выбор дозировки уколов, а также продолжительность терапии, зависят от типа патологии. В основном курс инъекционной терапии продолжается две недели при симптомах острой фазы недуга с переходом на меньшую дозировку на период следующих 14 дней. Отмена инъекций препарата Мексидол должна быть медленной с постепенным уменьшением суточной дозировки.

В ветеринарной практике методы поступления раствора в организм животного аналогичные, расчет дозировки также выполняет врач (ветеринар). Во время острого периода животным назначают лекарство дозировкой до 15 мг/кг веса с постепенным снижением дозы до 5 мг/кг веса четверолапого пациента. Продолжительность курса – от 5 до 15 дней. Собакам и кошкам после 8-летнего возраста ветеринары рекомендуют лечебно-профилактические курсы – неделю ставить Мексидол внутримышечно (10 мг/кг веса) с переходом на применение таблеток (еще две недели).

Минимум противопоказаний

Несмотря на обширный спектр медицинских проблем, с которыми успешно справляется Мексидол, инструкция к лекарственному средству предупреждает о некоторых ограничениях при назначении людям. При повышенной чувствительности к действующему веществу и дополнительным компонентам, лекарство в таблетках и уколах противопоказано. Применение популярного антиоксиданта запрещено при почечной и печеночной недостаточности.

Важно: инструкция уточняет, что действие этилметилгидроксипиридина сукцината на детей младшего возраста, беременных и кормящих женщин недостаточно изучено, поэтому применять этой группе пациентов Мексидол опасно.

Вероятность побочных реакций

Аналогично другим медицинским средствам, лечение препаратом, как сообщает инструкция, может вызвать появление негативных эффектов. Среди довольно редких побочных реакций после уколов, симптомы следующих состояний:

• приступов тошноты;
• повышенной сухости слизистой рта;
• упадка сил и сонливости;
• аллергических проявлений.

Реакцией организма на использование таблеток Мексидола, предупреждает инструкция, могут стать диспептические проявления, дискомфорт по эпигастральной области. Также медикамент способен влиять на показатели артериального давления, повышая либо понижая его.

Применение одной из форм препарата Мексидол актуально при многих заболеваниях, помогает предотвратить развитие послеоперационных осложнений при назначении правильной терапевтической схемы. Пациенты отмечают преимущественно положительное действие курса инъекций, помогающего полному восстановлению здоровья, особенно после инсульта. Правда, иногда люди жалуются на отрицательные стороны терапии – сонливость, тошноту, головную боль.

Среди положительных отзывов об использовании Мексидола-вет, встречаются жалобы на неважную переносимость уколов четверолапыми пациентами. После перехода на таблетки, ситуация значительно улучшается, отмечают хозяева животных, причем без потери эффективности терапии. Помощь животным, как и людям, должна быть квалифицированной, исключая самолечение.

Возможные реакции на инфанрикс гекса

Оригинальный отечественный антигипоксант и антиоксидант прямого действия, оптимизирующий энергообеспечение клеток и увеличивающий резервные возможности организма

Мексидол таблетки - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

ЛСР-002063/07 от 09.08.2007

Торговое название препарата:

МНН или группировочное название: Этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Химическое рациональное название: 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат.

Лекарственная форма:

таблетки покрытые оболочкой

Состав:

Активное вещество: этилметилгидроксипиридин сукцинат - 125 мг, вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилцеллюлоза (кармеллоза натрия), магния стеарат, оболочка: опадрай II белый (макрогол (полиэтиленгликоль), поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид).

Описание:
Таблетки круглые, двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой, от белого до белого с кремоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

антиоксидантное средство.

Код ATX: N07XX

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика:

Мексидол ® является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками)).
Механизм действия Мексидола ® обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол ® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.
Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.
Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, восстановлении циклов сон-бодрствование, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга. Мексидол ® обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а так же способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой. Под влиянием Мексидола усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.
Мексидол ® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардимиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

Фармакокинетика:
Быстро всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация при дозах 400 - 500 мг составляет 3,5 - 4,0 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь - 4,9 - 5,2 ч. Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат - образуется в печени и при участии щелочной фосфатазы распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит -фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1 - 2 сут после введения; 3-й - выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й -глюкуронконъюгаты. Т 1/2 при приеме внутрь - 2,0 - 2,6 ч. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве - в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.

Показания к применению:

• Последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в том числе после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;
• Легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
• Энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);
• Синдром вегетативной дистонии;
• Легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
• Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
• Ишемическая болезнь сердца в составе комплексной терапии;
• Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;
• Состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;
• Астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;
• Воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.

Противопоказания:

Острая печеночная и/или почечная недостаточность, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. В связи с недостаточной изученностью действия препарата - детский возраст, беременность, грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь, по 125 - 250 мг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза - 800 мг (6 таблеток).
Длительность лечения - 2 - 6 недель; для купирования алкогольной абстиненции - 5 - 7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2 -3 дней.
Начальная доза - 125 - 250 мг (1 - 2 таблетки) 1 - 2 раза в сутки с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза - 800 мг (6 таблеток).
Продолжительность курса терапии у больных ишемической болезнью сердца не менее 1,5 - 2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача), желательно проводить в весенне - осенние периоды.

Побочное действие:

Возможно появление индивидуальных побочных реакций: диспептического или диспепсического характера, аллергических реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Мексидол сочетается со всеми препаратами, используемыми для лечения соматических заболеваний. Усиливает действие бензодиазепиновых препаратов, антидепрессантов, анксиолитиков, противосудорожных средств и противопаркинсонических средств. Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Особые указания:

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка:

При передозировке возможно развитие сонливости.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, по 125 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой или по 90 таблеток в пластиковую банку из пищевой пластмассы. По 1, 2, 3, 4, 5 контурных ячейковых упаковок или по 1 пластиковой банке вместе с инструкцией по применению в пачку из картона. Для стационаров. Таблетки, покрытые оболочкой, по 125 мг. По 450 и 900 таблеток в пластиковую банку из пищевой пластмассы вместе с инструкциями по применению в коробки из гофрированного картона.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не применять по истечении срока, указанного на пачке.

Условия отпуска: По рецепту

Производитель:

А: ЗАО "ЗиО-Здоровье", 142103, Московская область, г. Подольск, ул. Железнодорожная д. 2
Б: ЗАО "АЛСИ-Фарма", ЗАО "АЛСИ Фарма", 129272, г. Москва, Трифоновский тупик, д. 3,

Организация, принимающая претензии:
ООО "НПК "Фармасофт" 115280, г. Москва, ул. Автозаводская, д. 22

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Аналоги по фарм. группе*

* Аналоги не являются эквивалентной заменой друг другу

Показания препарата связаны с разными областями медицины. И вполне естественно, что средство интересно многим категориям потребителей, даже не имеющих каких-либо серьезных проблем с деятельностью мозга и нервной системы. Чтобы разобраться, в каких случаях наиболее эффективно применять препарат, надо сначала узнать о его назначении.

Показания Мексидола

Основное действие лекарства связано с его ноотропным эффектом. Обладает в первую очередь стресс-протективным воздействием. В составе фармакологического продукта присутствует одно активное вещество – этилметилгидроксипиридина сукцинат. Оно обладает целым набором свойств, позволяющих улучшить деятельность мозга, обеспечить профилактику склеротических процессов, наладить мозговое кровообращение.

То есть использовать Мексидол можно в первую очередь в профилактических целях. Но также его назначают после инсульта и на начальных стадиях атеросклероза. Если учитывать особенности действия уколов на организм, получится представить показания следующим образом:

• инсульт в анамнезе и ишемическая болезнь в комплексе с другими лекарствами;
• перенесенные ранее черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга легкой степени;
• нарушение функций системы кровообращения (например, ВСД);
• ухудшение когнитивных функций на фоне перенесенных заболеваний и возрастных изменений;
• неврозы, вызывающие повышенную тревожность или чувство страха;
• ярко выраженная раздражительность на фоне накопленного или внезапного стресса;
• последствия употребления наркотических веществ и алкоголя.

Из-за столь внушительного перечня показаний препарат назначают не только больным людям, но и в целях профилактики. Средство помогает поддерживать высокую работоспособность, защищает от стрессогенных факторов и ухудшения деятельности мозга при истощении или употреблении алкогольных напитков.

«Побочными» последствиями становятся улучшение памяти, повышение когнитивных функций, снятие эмоционального напряжения. Таким образом, даже полностью здоровым людям этот препарат может быть прописан. Правда, его необходимо правильно использовать, чтобы добиться такого эффекта.

Инструкция по применению

Стандартная упаковка содержит 5–10 ампул объемом 2 мл. Уколы ставятся внутримышечно. Внутривенное введение допустимо исключительно в условиях стационара через капельницу. Допустимо струйное внутривенное введение. Но, опять же, только под контролем специалиста. В домашних условиях оптимальным вариантом становится выполнение уколов внутримышечно в ягодицу.

В каждом случае дозировку, периодичность и длительность применения должен определять врач. Самостоятельно использовать Мексидол следует только в профилактических целях, чтобы избежать тревожных расстройств и снижения умственных способностей. В этой ситуации надо учитывать следующие правила.

1. Максимальная дозировка для внутримышечного введения составляет 600 мг в сутки. Но начинать лучше с 200 мг в сутки. Только при отсутствии результата дозу со временем увеличивают. В ампулах препарата содержатся разные доли активного вещества. Наиболее распространен Мексидол 5%. Но, если планируется использовать максимальную дозировку, стоит приобрести ампулы Мексидола 10%.
2. Суточная дозировка делится на 2 введения – утреннее и вечернее. Уколы, как правило, переносятся легко. Введение препарата не вызывает болезненных ощущений или чувства жжения. Неслучайно врачи назначают средство даже детям до 12 лет, а в исключительных случаях – и грудничкам.
3. Профилактический курс продолжается 10–14 дней. Дольше ставить уколы без наблюдения врача нельзя. Если хочется усилить эффект, по истечении этого периода лучше перейти на таблетированную форму. Опять же, это возможно только при отсутствии побочных последствий.

Обычно пациенты относятся к внутримышечному введению Мексидола с настороженностью, поскольку считают способ малоэффективным. Но специалисты утверждают, что особой разницы между внутримышечным и внутривенным введением нет. Стоит только заметить, что наиболее выраженный результат можно получить при совместном выполнении уколов и приеме таблеток Мексидол.

Теперь же стоит рассмотреть и отзывы о препарате, которые оказываются куда более полезными, чем «сухие» рекомендации специалистов. Сейчас лекарство назначают часто, поэтому и впечатлений накопилось достаточно, чтобы сделать выводы об эффективности уколов. Как же именно отзываются о нем пациенты?

Отзывы об уколах

«Избавил от постоянных мигреней»

Врач назначил проколоть курс Мексидола по той причине, что меня постоянно беспокоили головные боли. Мигрени на протяжении двух месяцев были почти все время, не прекращаясь. Потом две недели делали уколы внутримышечно. Особых неудобств не чувствовала. Только поначалу появлялись головокружения примерно через полчаса после введения. Потом головные боли стали затихать. После курса мигрени возникали редко – может, раз в месяц, не более. Точно могу сказать, что Мексидол помог. Стало намного легче жить.

«Просто невероятный эффект»

Где-то полгода назад мне поставили диагноз – церебро-васкулярная недостаточность. Кто-то может испугаться такого названия. На самом деле, проявляется болезнь только в периодических головокружениях и головных болях… Как бы то ни было, назначили курс Мексидола внутримышечно. Я просто поражена, какой результат от него можно получить! Сами посудите – практически после каждого укола мне становилось легче. Не только боли прошли, но и слух улучшился. Стало намного больше сил для работы. Настроение тоже на высоте. В общем, впечатления самые положительные. Только хочу предупредить, что самостоятельно его использовать нежелательно. Лучше сначала сходите к доктору и проконсультируйтесь.

«Справился с апатией и нормализовал сон»

Меня с юного возраста преследует гипотония. Постоянная сонливость – это для меня привычно. Но в последнее время становилось все хуже и хуже. Появилась апатия, делать ничего не хотелось. Даже почувствовала, что стала плохо «соображать» – все валилось из рук, эффективно работать не получалось. Спас Мексидол. Врач назначил его для поддержки. Почитала обсуждения на форумах. Начала использовать. Вот какие изменения произошли через пару недель:

• полностью пропала сонливость в течение всего дня;
• стала спать как по распорядку – никаких проблем с засыпанием и пробуждением;
• голова совершенно прояснилась, начала легко справляться с делами;
• появился позитивный настрой, которого раньше никогда не было.

В общем, как понимаете, я полностью довольна. Дома, конечно, уколы выполнять неудобно. Но, если у вас есть, кому делать, то обязательно справитесь. Всего-то пару раз в день колоть, и через 2 недели вы – уже совершенной новый человек.

Не стоит рассматривать Мексидол как какие-то безобидные «витаминки». Это мощное ноотропное лекарство, самостоятельное применение которого не всегда приводит к положительным последствиям. Перед приемом недостаточно прочитать инструкцию. Следует побывать и у специалиста, который даст полноценные рекомендации. В таком случае можно гарантировать, что результат окажется превосходным.

Отечественный препарат мексидол (действующее вещество - этилметилгидроксипиридина сукцинат) принадлежит к группе антиоксидантов. Он подавляет процессы свободнорадикального окисления, обладает мембранопротективным, ноотропным, антигипоксическим, стресс-протекторным и анксиолитическим (противотревожным) действием. Мексидол способствует формированию устойчивости организма к воздействию различных деструктивных факторов (шок, кислородное голодание, ишемия, отравление алкоголем, нейролептиками или психотропными веществами, нарушение кровообращения в головном мозге). Препарат подавляет реакции перекисного окисления липидов, «вдохновляет на подвиги» антиоксидантный фермент супероксиддисмутазу, гармонизирует липидно-белковый баланс, снижает вязкость и увеличивает текучесть (реологические свойства) клеточных мембран. Мексидол управляет функциональным состоянием мембраносвязанных ферментов (аденилатциклазы, кальций-независимой фосфодиэстеразы, ацетилхолинэстеразы), регулирует активность рецепторных групп (ГАМК, бензодиазепиновых, ацетилхолиновых), повышая их способность взаимодействовать с лигандами, способствует нерушимости структурно-функциональной организации биологических мембран, создает оптимальные условия для транспорта нейромедиаторов и улучшения нейропередачи. Препарат повышает концентрацию в головном мозге дофамина, стимулирует реакции аэробного гликолиза и компенсирует угнетение процессов окисления в рамках цикла Кребса с одновременным увеличением уровня АТФ и креатинфосфата в условиях кислородного голодания, стимулирует энергосинтетические реакции в митохондриях. Мексидол регулирует обменные процессы в головном мозге и улучшает его кровоснабжение, снижает способность тромбоцитов к агрегации, стабилизирует мембраны клеток крови при гемолизе.

Наряду с этим препарат наделен и гиполипидемическим действием, что выражается в снижении уровня общего и «плохого» (ЛПНП) холестерина.

Антистрессорное действие препарата выражается в отладке постстрессового поведения, устранении сомато-вегетативных дисфункций, восстановлении нормального сна, улучшении способностей к обучению и запоминанию информации, снижении дегенеративных и структурных изменений в головном мозге. Мексидол является мощным детоксикантом при синдроме алкогольной абстиненции: он нивелирует неврологические и нейротоксические последствия острого отравления алкоголем, устраняет бихевиоральные и когнитивные нарушения, вызванные длительным злоупотреблением спиртными напитками, восстанавливает вегетативные функции. Препарат потенцирует действие транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов, противосудорожных и снотворных средств, что дает возможность врачу уменьшить их дозу и в определенной степени снизить риск развития побочных реакций. Мексидол повышает функциональную активность ишемизированного миокарда: на фоне коронарной недостаточности препарат активизирует его коллатеральное (обходное) кровоснабжение, что способствует предохранению кардиомиоцитов и подержанию их работоспособности. Препарат способен восстанавливать сократимость сердечной мышцы при обратимой сердечной дисфункции.

Мексидол выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Вторая лекарственная форма находит применение главным образом в условиях стационара. Таблетки следует принимать по 125–250 мг 3 раза в день. Длительность медикаментозного курса в среднем составляет от 2 до 6 недель (для купирования абстинентного синдрома - до 1 недели).

Фармакология

Антиоксидантный препарат. Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами /нейролептиками/).

Мексидол ® улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП.

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Механизм действия препарата Мексидол ® обусловлен его антигипоксическим, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение "липид-белок", уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол ® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол ® повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Мексидол ® нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол ® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей невропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.

Фармакокинетика

Всасывание

При введении Мексидола в дозах 400-500 мг С max в плазме составляет 3.5-4.0 мкг/мл и достигается в течение 0.45-0.5 ч.

Распределение

После в/м введения препарат определяется в плазме крови в течение 4 ч. Среднее время удержания препарата в организме составляет 0.7-1.3 ч.

Выведение

Выводится из организма с мочой в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах - в неизмененном виде.

Форма выпуска

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит - 1 мг, вода д/и - до 1 мл.

5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные (для стационаров).
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные (для стационаров).
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (20) - пачки картонные (для стационаров).

Дозировка

Мексидол ® вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Для приготовления раствора для инфузии препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида.

Струйно Мексидол ® вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол ® применяют в первые 10-14 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут, затем - в/м по 200-250 мг 2-3 раза/сут в течение 2 недель.

При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол ® применяют в течение 10-15 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол ® применяют в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза/сут на протяжении 14 дней, затем - в/м по 100-250 мг/сут в течение последующих 2 недель.

Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексидол ® вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза/сут на протяжении 10-14 дней.

При легких когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста и при тревожных расстройствах Мексидол ® вводят в/м в дозе 100-300 мг/сут на протяжении 14-30 дней.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят в/в или в/м на протяжении 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.

В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 суток Мексидол ® может вводиться в/м.

В/в введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 мин.

Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза/сут через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела/сут, разовая доза - 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 250 мг.

При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят в/м по 100-300 мг/сут 1-3 раза/сут в течение 14 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол ® вводят в дозе 200-500 мг в/в капельно или в/м 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами Мексидол ® вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут в течение 7-14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол ® назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол ® назначают по 200-500 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.

При некротическом панкреатите легкой степени тяжести Мексидол ® назначают по 100-200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.

При некротическом панкреатите средней степени тяжести – по 200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида).

При некротическом панкреатите тяжелого течения - в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения, далее - по 200-500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.

При крайне тяжелой форме некротического панкреатита начальная доза 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния – по 300-500 мг 2 раза в день в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Передозировка

При передозировке возможно развитие сонливости.

Взаимодействие

Мексидол ® усиливает действие анксиолитиков производных бензодиазепина, противопаркинсонических (леводопа) и противосудорожных (карбамазепин) средств.

Мексидол ® уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты и сухости слизистой оболочки ротовой полости.

Прочие: аллергические реакции, сонливость.

Показания

• острые нарушения мозгового кровообращения;
• черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• синдром вегетативной дистонии;
• легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
• тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
• острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии;
• первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
• купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
• острая интоксикация антипсихотическими средствами;
• острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.

Противопоказания

• острые нарушения функции печени;
• острые нарушения функции почек;
• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексидол ® у детей, при беременности и кормлении грудью не проводилось.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Мексидол ® не рекомендуется применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с недостаточной изученностью действия препарата.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при острых нарушения функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при острых нарушения функции почек.

Особые указания

В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.