Варианты вакцин
Для борьбы с этой болезнью имеется три типа вакцин.
- Более 30 лет для профилактики менингококковой инфекции доступны полисахаридные вакцины. Предназначенные для борьбы с болезнью менингококковые полисахаридные вакцины бывают двухвалентными (группы А и С), трехвалентными (группы А, С и W) или четырехвалентными (группы А, С, Y и W135).
- Разработать полисахаридные вакцины против бактерии группы В невозможно из-за антигенной мимикрии с полисахаридами в неврологических тканях человека. Поэтому вакцины против группы В, используемые, в частности, на Кубе, в Новой Зеландии и Норвегии, представляли собой наружный белок мембраны (НБМ) и предназначались для борьбы с эпидемиями, вызванными конкретными штаммами. Другие универсальные протеиновые вакцины группы В находятся на завершающих стадиях разработки.
- С 1999 года доступны и широко используются менингококковые конъюгированные вакцины против группы С. С 2005 года четырехвалентная конъюгированная вакцина против групп А, C, Y и W135 конъюгированные вакцины были лицензированы для использования среди детей и взрослых людей в Европе, Канаде и Соединенных Штатах Америки. Новая конъюгированная вакцина против менингококка группы А, введенная в 2010 году, имеет целый ряд преимуществ по сравнению с существующими полисахаридными вакцинами: она вызывает более сильную и более устойчивую иммунную реакцию на менингококк группы А; уменьшает носительство бактерий в горле. Ожидается, что она будет обеспечивать длительную защиту не только вакцинированных людей, но и членов семьи, и других людей, которые в противном случае подверглись бы воздействию менингита. Вакцина доступна по более низкой цене по сравнению с другими менингококковыми вакцинами; ожидается, что она будет особенно эффективна в защите детей в возрасте до двух лет, которые не реагируют на обычные полисахаридные вакцины.
Используются следующие наименования вакцин: полисахаридные – вакцина менингококковая группы А полисахаридная сухая, полисахаридная менингококковая вакцина А+С, «Менинго А+С», «Менцевакс ACWY» и «Менюгейт» (конъюгированная четырехвалентная, против серотипов ACWY) и «Менактра» (конъюгированная четырехвалентная, против серотипов ACWY).
Вакцинация особенно показана следующим группам с высоким риском заболевания менингококковой инфекцией:
- лицам, которые имели непосредственный контакт с пациентами, инфицированными менингококками серогрупп А, С, Y или W-135 (в семье или в учреждениях закрытого типа);
- лицам с дефицитом пропердина и компонентов комплемента;
- лицам с функциональной или анатомической аспленией;
- лицам с кохлеарными имплантами;
- туристам и лицам, выезжающим в гиперэндемичные по менингококковой инфекции зоны, такие как страны Африки, расположенные к югу от Сахары;
- сотрудникам исследовательских, промышленных и клинических лабораторий, регулярно подвергающиеся воздействию N. meningitidis, находящейся в растворах, способных образовывать аэрозоль;
- студентам различных вузов, и, особенно, проживающих в общежитиях или в гостиницах квартирного типа;
- призывникам и новобранцам.
Следует добавить, что в настоящее время Еврокомиссия одобрила препарат Бексеро (Bexsero) производства швейцарской фармацевтической компании Novartis, предназначенный для защиты пациентов всех возрастных групп, в том числе и детей старше двух месяцев, от менингококковой инфекции серогруппы В.
Принципы и цели вакцинации
Менингококковая инфекция потенциально смертельна и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Заболевания менингококковым менингитом происходят в небольших кластерах во всем мире при сезонных колебаниях и изменяющейся процентной доли от числа случаев эпидемического бактериального менингита.
Менингококковый менингит - это бактериальная форма менингита, серьезная инфекция, поражающая оболочки мозга. Он может приводить к тяжелому поражению мозга, а при отсутствии лечения в 50% случаев заканчивается смертельным исходом. Но даже в случаях раннего диагностирования и надлежащего лечения до 16% пациентов умирают, как правило, через 24-48 часов после появления симптомов.
Важно помнить, что в мире существуют эндемичные районы по менингококковой инфекции, так называемый менингитный пояс Африки (к югу от Сахары, протянувшийся от Сенегала на западе до Эфиопии и Египта на востоке). Высокая заболеваемость отмечается в Канаде, вспышки происходят во Франции и США. Особенно уязвимы учащиеся закрытых учебных заведений и колледжей.
Эффективность вакцин
Вакцинация проводится однократно, эффективность составляет около 90%, иммунитет формируется в среднем в течение 5 дней и сохраняется 3-5 лет. В декабре 2010 года новая конъюгированная вакцина против менингококка группы А была введена на всей территории Буркина-Фасо и в отдельных районах Мали и Нигера, где, в общей сложности, было вакцинировано 20 миллионов человек в возрасте 1-29 лет. Впоследствии, в 2011 году, в этих странах было зарегистрировано самое низкое за всю историю число подтвержденных случаев менингита А во время эпидемического сезона. Иммунизация полисахаридными вакцинами приводит к быстрому подъему антител, которые сохраняются у детей в течение не менее 2-х лет, а у взрослых – до 10 лет, ревакцинация проводится каждые 3 года. Конъюгированные вакцины сохраняют иммунитет в течение 10 лет и вырабатывают иммунологическую память.
ВОЗ рекомендует полисахаридные вакцины А и С для лиц старше 2-х лет из групп риска, а также для массовой вакцинации во время эпидемии – как для индивидуальной защиты, так и для создания коллективного иммунитета и сокращения носительства. Создана и используется в Европе конъюгированная вакцина типа С, что привело к резкому снижению заболеваемости менингитом С, в календари эту прививку включили Англия, Голландия и Испания.
Эффективность менингококковой вакцины оценивалась также и в пострегистрационных исследованиях. Так, при борьбе со вспышкой менингококковой инфекции в США были привиты 36 тыс. человек в возрасте от 2 до 29 лет. В результате исследования по методу "случай-контроль" выявлена 85%-ная эффективность, причем, среди детей от 2-х до 5 лет она составила 93%.
Поcтвакцинальные реакции
Вакцины против менингококковой инфекции хорошо переносятся. У 25% привитых возможна поствакцинальная местная реакция в виде болезненности и покраснения кожи в месте укола. Иногда бывает небольшое повышение температуры, которая нормализуется через 24-36 часов. Эти вакцины не обязательны для плановой иммунизации в нашей стране, но о них нужно знать, особенно тем родителям, чей ребенок входит в группу высокого риска развития менингококковой инфекции, или тем, кто планирует отдых в странах с неблагоприятной обстановкой по распространению этой инфекции.
Риск поствакцинальных осложнений
Тяжелые реакции встречаются крайне редко: крапивница или бронхоспазм – примерно в 1 случае на 1 млн доз, анафилактические реакции – реже, чем в 1 случае на 1 млн доз.
Противопоказания
Противопоказания общие для инактивированных вакцин – до исчезновения симптомов любого острого заболевания, до вхождения хронического заболевания в стадию ремиссии. К абсолютным противопоказаниям относится возникновение немедленных аллергических реакций на предыдущие введения этой вакцины.
Когда прививать?
Отечественные вакцины – менингококковую А, А+С – применяют с 18 мес., а также вводят подросткам и взрослым. Эти препараты могут вводить и детям младше 18 месяцев, если в семье есть заболевший или в зависимости от эпидемической ситуации в данном регионе. Однако эта мера не создает длительного, стойкого иммунитета, и вакцинацию нужно повторить после 18 месяцев. Полисахаридные вакцины «Менинго А+С» и «Менцевакс ACWY» вводят детям с 2-х летДля вакцинации детей старше 9 месяцев жизни может использоваться конъюгированная вакцина «Менактра», в этом случае она назначается дважды с интервалом не менее 3 месяцев, а после 2 лет делается однократно. Уровень защитных антител сохраняется до 10 лет.
Задать вопрос специалисту
Вопрос экспертам вакцинопрофилактики
Вопросы и ответы
Возможно ли продолжение кормления грудью после введения вакцины Менцевакс маме (по эпидпоказаниям)?
При вакцинации неживыми вакцинами, кормление грудью разрешено.
Подскажите, пожалуйста, вакцина МЕНАКТРА выпускается только в одном виде - вакцина менингококковая полисахаридная (серогрупп А, С, Y и W-135) конъюгированная с дифтерийным анатоксином? Больше у нее нет вариантов выпуска и дозировки?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Да, вакцина Менактра имеет только одну форму выпуска. Если вас беспокоит наличие дифтерийного анатоксина, то есть вакцина «Менцевакс ACWY» (состав:полисахарид менингококка серогруппы A, 50 мкг; полисахарид менингококка группы C, 50 мкг; полисахарид менингококковой группы Y, 50 мкг; 50 мкг полисахарида менингококка серогруппы W135; в качестве вспомогательных веществ: наполнитель лактоза, растворитель Natrichlorate 0,9%, консервант фенол). Единственное ограничение для данной вакцины - она применяется только с 2х лет.
Моей дочери 20 лет, она учится институте, на этой неделе в ее группе одна девочка умерла от менингита. Мы все немного в шоке, к тому же я обнаружила что у нее нет прививки от менингита. она записалась к терапевту на четверг, признаков заболевания нет, мы можем сделать прививку? По идее ее должны направить и инфекционисту и невропатологу. Но я не знаю, может мы теряем время? вакцины в наличии: столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит, гепатит В, корь, эпидемический паротит, краснуха,ветрянка, БЦЖ, папилома вирус. Подскажите пожалуйста что делать и как лучше подойти к этой проблеме? к тому же, если делать вакцину, какой вариант? ведь мы не знаем от какoго вируса менингококка умерла сокурсница.
Мы нашли последнюю выписку прививок. Прививка сделана 22/10/2011 ACYW135 CONIUGA 1dose(0,5ml)MENVEO. Но вопрос остался, по поводу умершей девочки одногруппницы моей дочери. Какими должны быть наши последующие действия? Моей дочери сейчас 20 лет и со дня прививки от менингита прошло 5 лет. Нужно ли проводить обследования при отсутствии признаков заболевания? Нужна ли повторная прививка или 15 летний ребёнок защищён на 10 последующих лет? То есть покрывает ли её защита до 25 лет? К тому же процент защиты не превышает 90 процентов. Что нужно делать в нашей ситуации?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
В вашей ситуации трудно дать однозначный ответ. Менингит - воспаление мозговых оболочек, заболевание вызывается не только бактериями, но и вирусами, заболеть менингитом- не значит, что человек перенес именно менингит менингококковой этиологии. Тяжелые бактериальные менингиты могут вызывать пневмококк, гемофильная инфекция тип В и т.д.
В любом случае, ваш ребенок привит против менингкококка, после 5 лет- вакцинация этим типом вакцины однократная. К сожалению, в нашей стране нет вакцины от менингококка тип В. Вы привиты от менингококка группы A,C,Y,W135- эти серотипы в РФ встречаются часто, но также встречается и менинкококк тип В, от которого вы не привиты. Обычно, в очагах (там, где произошел случай заболевания) менингококковой инфекции проводится химиопрофилактика, т.е. пьется антибиотик (для того, чтобы защититься от всех серотипов менингококка, в том числе и от В). Лучше выяснить в медпункте вашего учебного учреждения от чего погибла студентка. В любом случае, прививку от менингококка вам делать не надо.
Вакцина "Менюгейт" зарегистрирована в России? С какого возраста разрешена к применению?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Да, зарегистрирована, вакцина – от менингококка С, сейчас также есть вакцина конъюгированная, но уже против 4 типов менингококков – А, С, Y, W135 – Менактра. Прививки проводят с 9 мес.жизни.
ребенку в 2 года поставили менинго а+с, а сейчас нам предлагают "Менактра", скажите пожалуйста они что одинаковые, или нам всё-таки надо повторно поставить именно Менинго А+с
Менактра содержит большее число серотипов менингококка (не только А+С, а еще редкие группы Y и W) и требует только одного введения. Поэтому целесообразно при наличии вакцины Менактра сделать ее.
Скажите пожалуйста, мне нужно сделать менингококковую прививку для выезда в США. Не подскажите, у Вас это возможно или какую именно нужно сделать, их там несколько.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Вакцинацию против менингококковой инфекции для выезда зарубеж моно сделать в любом коммерческом Центре вакцинации. Предпочтительной является вакцина Менактра. Также можно сделать Менцевакс.
Сыну 6,5 лет. В 2,5 года делали прививку вакциной Менинго а+с. Сейчас педиатр рекомендует повторить вакцинацию, но предлагает вакцину Менактра. Возможно ли после вакцины Менинго а+с использовать вакцину Менактра?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Возбудитель менингококковой инфекции - менингококки - Neisseria meningitidis серогрупп: А, В, С, Н, I, К, L, W-135, X, Y, Z или 29E(Z), чаще встречаются группы А, В, С, Y и W-135. В России, Азии, Африке преобладают менингококком группы А, в Зап. Европе и Северной Америке - группы С. Менингококки группы В вызывают эндемичные заболевания и локальные вспышки; в Новой Зеландии они вызвали эпидемию, длящуюся с 1991 г. с заболеваемостью 400-500 случаев в год (на 4 млн. населения). Прививка от менингококковой инфекции в виде полисахаридных менингококковых вакцин типов А и С у лиц старше 2 лет иммуногенна и дает защиту минимум на 3 года (минимум 2 года - у детей); их эпидемиологическая эффективность - 85-95%.
Снижение заболеваемости, вызванное возбудителями серогрупп А и С, нередко сменяется ростом заболеваемости, вызванной менингококком В. Ежегодно в мире регистрируется более 300 000 случаев менингита с 30 000 летальными исходами. В связи со случаями завоза паломниками из Мекки менингококков серогруппы W 135, сейчас для хаджа требуется включающая ее прививка (в России зарегистрирован Менцевакс ACWYфирмы ГлаксоСмитКляйн).
Больные менингитом заразны в продроме, они прекращают выделять возбудителя через 24 часа от начала лечения. Носительство менингококков служит основным источником распространения инфекции, в межэпидемическом периоде его частота составляет менее 5%, повышаясь во время эпидемий в очагах до 50% и более. Оно обычно кратковременно - менее 1 недели, так что лечение носителей нецелесообразно. Болеют чаще всего дети в возрасте до 5 лет.
В России в 2007 г. менингококковая инфекция зарегистрирована у 2680 человек (1779 из них - дети 0-14 лет), 1,87 на 100 000 (у детей - 8,25).
Цели программ вакцинации против менингококковой инфекции
Хотя вакцина группы А может применяться по эпидпоказаниям у детей после 12 мес, но для рутинной иммунизации в возрасте до 2 лет она не пригодна; вакцина типа С еще менее иммуногенны в этом возрасте.
ВОЗ рекомендует полисахаридные вакцины А и С для лиц старше 2 лет из групп риска, а также для массовой вакцинации во время эпидемии, как для индивидуальной защиты, так и для создания коллективного иммунитета и сокращения носительства. В Канаде поголовная (возраст 6 мес - 20 лет) вакцинация 1,6 млн. человек в 1992 г. привела к снижению заболеваемости менингитом С с 1,4 до 0,3 (на 100 000) в 1993-1998 гг., предотвратив 48 случаев менингита у вакцинированных и 26 случаев за счет коллективного иммунитета. Ее эффективность была 41% в возрасте 2-9 лет, 75% в 10-14 лет и 83% в 15-20 лет, однако этот показатель у детей в возрасте 0-2 лет был нулевым.
Прививка от менингококковой инфекции по эпидпоказаниям проводится в группах риска. Массовая иммунизация вакциной А + С (с охватом не менее 85%) проводится при подъеме заболеваемости выше 20,0 на 100 000 населения. Вакцинацию проводят также в очагах инфекции. Особому риску подвержены дети с аспленией или удаленной селезений, с ликворреей, после операции кохлеарной имплантации, а также при ряде форм первичного иммунодефицита (дефицит компонентов комплемента С3-9).
Создана и используется в Европе конъюгированная вакцина типа С (схема - 2-3-4 мес, вместе с другими вакцинами), это привело к резкому снижению заболеваемости менингитом С, в календари эту прививку включили Англия, Голландия и Испания.
В США с возраста 11 лет используется 4-валентная конъюгированная вакцина Menactra™ (серотипы A, C,Y, W-135) компании санофи пастер; ее цель - снижение заболеваемости подростков, особенно первокурсников в колледжах, дающих вспышки менингита. Вакцина недостаточно иммуногена в грудном возрасте, новый вариант вакцины - MenACWY, однако, показал 80%-ную иммуногенность после 3 прививок, начиная с возраста 3 мес, и 85% - после ревакцинации в возрасте 1 года.
Полисахаридные вакцины типа В имеют общие антигенные детерминанты с мозговой тканью, провоцируя осложнения. Созданы вакцины группы В на основе белков наружной мембраны менингококков; эти вакцины иммуногенны, но только в отношении штаммов возбудителя, использованного в ее производстве. Такие вакцины из местных штаммов применяют в Норвегии и Новой Зеландии.
Прививочные реакции и противопоказания к проведению прививки от менингококковой инфекции
Прививка от менингококковой инфекции А и Менинго А+С мало реактогенны. Местная реакция - болезненность и гиперемия кожи - отмечается у 25% привитых, реже появляется субфебрильная температура с нормализацией через 24-36 часов. Менцевакс ACWY редко вызывает температуру в течение 1 дня, местно - покраснение, болезненность в месте укола.
Противопоказания общие для инактивированных вакцин. Риск для беременных не установлен, их прививают лишь при наличии высокого риска заболевания.
Прививка от менингококковой инфекции: характеристика препаратов
В России зарегистрированы следующие менингококковые вакцины:
Менингококковые вакцины, зарегистрированные в России
|
Дозировки |
||
|
Вакцина менингококковая А, Россия; |
Полисахариды серогруппы А |
1 доза - 25 мкг (0,25 мл) для детей 1-8 лет и 50 мкг (0,5 мл) для лиц 9 лет и старше. |
|
Менинго А+С санофи пастер, Франция |
Лиофилизированные полисахариды серогрупп А иС |
1 доза - 50 мкг (0,5 мл) для детей с 18 (по показаниям с 3) мес. и взрослых |
|
Менцевакс ACWY полисахаридная - ГлаксоСмитКляйн, Бельгия |
В 1 дозе (0,5 мл) по 50 мкг полисахаридов типов А, CW-135.Y. |
1 доза - 0,5 мл для детей старше 2 лет и взрослых |
|
Менюгейт Новартис Вакцине и Диагностике ГмбХ и Ко, КГ, Германия (в фазе регистрации) |
В 1 дозе (0,5 мл) 10 мкг олигосахаридов типа С, конъюгированных с белком 197 С. diphteriae. Без консервантов. |
Для детей 2 мес. и старше и взрослых, вводят в/м, в отличие от не конъюгированных вакцин, создает иммунологическую память. |
Вакцины выпускаются в сухом виде в комплекте с растворителем не содержат консервантов и антибиотиков, их хранят при температуре от 2 до 8°.
Менцевакс ACWY. Детей, раннего возраста, выезжающих в эндемичную зону, прививают подкожно не позже, чем за 2 недели до выезда, детям до 2 лет 2-ю дозу вводят через 3 мес. Детей старше 6 лет и взрослых можно привить перед выездом.
Иммунитет
Иммунизация полисахаридной вакциной приводит к быстрому (с 5 по 14-й день) нарастанию антител, невосприимчивость сохраняется у детей в течение не менее 2 лет; у взрослых антитела после вакцинации сохраняются до 10 лет. Повторная вакцинация проводится не ранее, чем через 3 года.
Конъюгированные вакцины иммуногенны у детей старше 2 мес, подростков и взрослых, они создают существенно более напряженный иммунный ответ у детей и подростков. Кроме того, в отличие от не конъюгированных вакцин, они индуцируют развитие иммунологической памяти.
Постэкспозиционная профилактика менингококковой инфекции
Рекомендуется введение иммуноглобулина человека нормального однократно детям из очага менингита в возрасте до 7 лет не позднее 7 дней после контакта в дозах 1,5 (детям до 2 лет) и 3,0 мл (старше 2 лет). Носителям в очаге проводят химиопрофилактику амоксициллином в течение 4 дней, а в закрытых коллективах взрослых - рифампицином по 0,3 г 2 раза в день. За рубежом принята профилактика рифампицином в течение 2 дней всем близко контактировавшим детям (5-10 мг/кг/сут детям до 1 г., 10 мг/кг/сут детям 1-12 лет) или однократно внутримышечно цефтриаксоном.
Поскольку вторичные случаи менингита возникают в течение нескольких недель, химиопрофилактику дополняют вакцинацией в первые 5 дней после контакта.
Вакцина против менингита – инъекция, которая формирует стойкую иммунизацию против менингококковых заболеваний и менингита, вызываемого бактерией Neisseria meningitides .
Для чего нужна прививка против менингита
Прививка против менингита помогает избежать заболевания, этиологическим фактором которых является менингококковая инфекция, или меннингококкцемия, в большинстве случаев приводят к менингиту у детей, а затем могут инфицировать кровеносную систему. Пациенты с данным заболеванием обычно находятся в крайне тяжелом состоянии, особенно дети раннего возраста. В некоторых странах не рекомендуется проводить вакцинацию против менингококкового менингита, а лечить это инфекционное заболевание с помощью антибактериальной терапии. Особенно, запрещено введение вакцины детям до 2-х лет, и лишь в крайних случаях это возможно.
Течение менингококкового менингита несколько отличается от менингита у детей, получающих вакцину. В начале 90-х годов, Haemophilus influenza тип B (Hib) был главной причиной возникновения бактериального менингита. Однако, вакцины, вводимые детям для стандартной иммунизации, уменьшили частоту заболеваний от H.Influenza и Streptococcus pneumonia , оставив менингококк Neisseria meningitides основной этиологической причиной появления бактериального менингита.
Менингококковая вакцина содержит инактивированные штаммы бактерий, которые не способны вызывать болезнь. Данная вакцина эффективна против 4-5 подтипов менингококкового менингита. Доза-эффект от одной инъекции ребенку сохраняется до 4-5 лет. При иммунизации вакциной побочные эффекты возникают крайне редко. Может появиться локальная гиперемия кожи в месте инъекции, проходящая через 1-2 дня. Также возможно проявление аллергической реакции на введение вакцины.
Как проводится вакцинация против менингита
- дети от 2-х лет и старше, проживающие на территории со вспышками данного заболевания;
- учащиеся колледжей, живущие в закрытых помещениях, употребляющие алкоголь, являющиеся активными и пассивными курильщиками;
- лица с определенными хроническими состояниями, включая поражения селезенки или иммунной системы;
- лица, прибывающие из тех мест, где менингококковые заболевания типичны для данной местности (например: Западная Африка);
- семьи или отдельные её члены, которые имели контакт с менингококковой инфекцией (с целью профилактики, все остальные члены семьи принимают антибактериальную терапию);
- врачи и лаборанты, с риском заболевания данной .
Противопоказания при вакцинации против менингита
Разрешена вакцинация против менингита у детей, имеющих легкие заболевания на момент введения инъекции. Детям с умеренно-выраженными болезнями можно вводить вакцину только после полного выздоровления. Малышам 2-х лет и старше вводится одна доза препарата однократно, в то время как детям от 3-х мес до 2-х лет необходимо получить одну дозу препарата 2 раза (время между инъекциями составляет 3 мес).
Проведение иммунизации должно быть отложено при наличии у ребенка любого острого заболевания. Беременным женщинам запрещается прививаться, т.к. менингококковая вакцина негативно влияет на плод. Это прямые противопоказания для вакцинации против менингита.
Побочные эффекты вакцины против менингита
У вакцинированных детей в легком виде могут появляться побочные эффекты вакцины против менингита - слабость, гиперемия или болезненная припухлость кожи в месте инъекции. Обычно, данные симптомы исчезают через 1-2 дня. У малого процента пациентов, получивших вакцину, развивается лихорадка. Менингококковая вакцина, как и любая друга вакцина, в редких случаях приводит к появлению тяжелой
Относится к одним из них, так как в детстве все наверняка слышали от мамы фразу: «Надень шапку или заболеешь менингитом». Но все дело в том, что менингит - вирусное заболевание, а не результат переохлаждения головы. Из этой статьи вы узнаете, как возникает менингит и как с этим бороться.
Что за болезнь - менингит
Менингит представляет собой инфекционное заболевание, главной особенностью которого является воспаление оболочек спинного и головного мозга. Данная болезнь несет большую опасность и свободно передается между людьми. В основном она поражает молодой неокрепший организм. Именно поэтому детям уже в раннем возрасте делают профилактические от менингита. В каком бы состоянии ни был иммунитет человека, данное заболевание способно поразить абсолютно любой закаленный организм.
Тем не менее все профилактические действия, которые направлены на предотвращение возникновения данного заболевания (как и вакцины), обладают своими особенностями, напрямую зависящими от причин возникновения болезни. Именно поэтому единой вакцины, способной побороть , до сегодняшнего дня нет.
Как происходит заражение
В том случае, если менингит является первичным заболеванием, причину данного недуга следует искать во внутренних возбудителях и вредителях. Так как существует несколько видов возбудителей и типов заболевания, профилактика и лечение будут отличаться. Прививку детям от этой инфекции не следует делать до , если целью является предостережение появления возбудителей, так как в этом случае иммунитет может подвергнуться неблагоприятной трансформации. Такой процесс называется «приобретение иммунитета», которое иногда может сопровождаться остановкой выработки основных защитных механизмов.
Следует более подробно рассмотреть потенциальных внутренних возбудителей менингита. Существует несколько основных факторов, которые воздействуют на появление данного заболевания:
- развитые хронические инфекционные болезни;
- заболевания и слабость иммунной системы;
- предрасположенность возрастного периода;
- развитие разных опухолей головного мозга (как доброкачественных, так и злокачественных);
- сотрясения и травмы мозга.
Важно! Предрасположенность к данному заболеванию определяется внутренними процессами и особенностями человека.
Внешние возбудители способны передавать инфекцию посредством пищевого или воздушно-капельного пути. Только такие патологии поддаются вакцинации и лечению.
Первые симптомы
Чтобы защитить ребенка от тяжелых форм развития менингита, следует пресекать его появление на начальных стадиях. Дело в том, что болезнь очень быстро способна достигать критической стадии, вследствие чего требуется не медлить и «брать быка за рога».
Изначально у заболевшего повышается , постепенно развиваются недомогание и сильная слабость, . Основные симптомы болезни проявляются вместе с признаками высыпания (покраснение, зуд).
После того как были идентифицированы данные симптомы, необходимо проверить ребенка на ригидность мышц затылка.
Делается это достаточно просто и безболезненно: голову ребенка нужно наклонить вперед, чтобы он коснулся грудной клетки посредством подбородка. Если при этом малышу больно, он сопротивляется, необходимо незамедлительно вызвать врача и указать подозрения на менингит.
Кому необходима прививка от менингита
В случае споров у родителей с врачом о необходимости прививки от менингита детям следует знать, что данная процедура не является обязательной и не входит в календарь регулярных прививок.
Если же родители не доверяют Министерству здравоохранения, которое издало приказ против применения данной прививки для всех, можно прислушаться к мнению одного из лучших врачей постсоветского пространства доктора Комаровского. Он утверждал, что данное заболевание невозможно предугадать, так как оно может развиться за очень короткий промежуток времени абсолютно у всех. Вакцина не дает уверенности, но без лечебного действия может нанести вред организму ребенка (в зависимости от индивидуальных особенностей).
Знаете ли вы? Мозг растет и развивается так же, как и мышцы: чем больше человек его тренирует, тем больше он становится.
Прививка от менингита может выполняться в таких случаях:- если все же родители решили сделать профилактическую прививку за свой счет;
- всеобщая вакцинация проводится в период эпидемий;
- в случае заболевания одного ребенка из определенного коллектива, все контактные дети подвергаются прививке;
- вакцинация проводится в регионах, где уровень заболеваемости достигает показателя «высокий»;
- дети, которые посещают дошкольные учреждения, подвергаются вакцинации;
- обязательной прививка является для детей, которые имеют иммунодефицит.
Реакция на прививку и возможные осложнения
Следует заметить, что практически любая прививка и вакцина способна вызвать отторжение организмом, так как иммунная система часто борется с введенным препаратом. Данная специфика иногда может приводить к очень неприятным последствиям для жизнеспособности организма.
Существуют два вида послевакционных реакций: местные и общие. Местные реакции - это абсолютно все необычные симптомы, которые появляются непосредственно на месте внедрения вакцины в организм. В рамках местных реакций встречаются неспецифические, которые отличаются болезненностью и гиперемией в месте инъекции. В том случае, когда вводятся адсорбированные препараты, место введения может подвергнуться формированию инфильтрата.
Общие реакции
характеризуются в первую очередь изменениями, касающимися поведения и общего состояния ребенка. Следует заметить, что общие реакции проявляются через несколько часов после прививки. Температура при этом может достигать 38°С, а плохое самочувствие, нарушение сна и беспокойство могут длиться на протяжении нескольких дней.
Когда прививка противопоказана
Невзирая на высокое технологическое и фармакологическое развитие медицины, данная инъекция не является безопасной из-за отдельных особенностей пациентов.
Менингококковая вакцина вводится не всем детям: у некоторых малышей может обнаружиться непереносимость или на отдельные составные компоненты лекарства. Зачастую ими оказываются дети со слабой или неразвитой иммунной системой.
Важно! Прививку нельзя делать детям, организм которых уже поражен иной болезнью, а также при высокой температуре.
Как проводится прививка и график вакцинации
- менингококковой;
- гемофильной;
Вакцины от менингококкового менингита
Самой распространенным типом менингитной инфекции является . Довольно часто при данном заболевании развивается гнойная форма. Конечно, существует достаточное количество вакцин, которые предназначаются для лечения менингококкового менингита. Данное заболевание относится к наиболее опасным для детей, так как оно может молниеносно развиваться у малышей 3-6 месяцев, у которых еще не сформирован иммунитет.
Следует заметить, что такой тип менингита переносится посредством воздушно-капельного пути. По статистике, ежегодно данным недугом заболевают 300 000 человек, при этом количество летальных исходов составляет 10%.
Основными элементами, которые подвергаются атаке данного заболевания, являются: оболочки мозга, сердце, легкие, суставы и нос. Инфекция менингококка распространяется по всему организму, вследствие чего сопровождается такими симптомами: значительное увеличение температуры, лихорадка, резкие головные боли, рвота, сыпь
. Летальный исход при этом может наступить уже через сутки, поэтому нужно немедленно обратиться в ближайшую больницу.
Менингококковую прививку делают в тех случаях, когда ребенок находился в «зараженной зоне» и контактировал с другими детьми данной группы. Вакцина не несет никаких побочных эффектов. В отдельных случаях может появиться покраснение в районе укола.
Знаете ли вы? Чем больше человек эрудирован и образован, тем меньше его мозг склонен к поражению заболеваниями.
Вакцины от гемофильного менингита
Гемофильный менингит - опасная и тяжелая болезнь, очень часто протекающая в гнойной форме. В отличие от менингококкового типа, гемофильный появляется вследствие наличия в организме палочки типа Б, способной принести тяжелые осложнения. Прививка от данной инфекции существует, и создает у людей постоянный иммунитет к этому заболеванию.
Основной канал передачи инфекции - аэрозольный путь. Встречаются случаи, когда заболевание обходит ребенка стороной, хотя инфекция долго живет в организме. Это напрямую зависит от индивидуальных особенностей каждого ребенка.
Основными симптомами гемофильного менингита являются: сильный жар, слабость, озноб, рвота, температура до 40°, потеря сознания.
Из-за всего этого возникает сильное внутричерепное давление, что и сказывается на развитии воспалительного процесса оболочки мозга. Смертность при заболеваниях этого типа достигает 20%. В 30% случаях больные после выздоровления теряют слух, зрение, имеют .
Гемофильная прививка является важной составляющей для детей 3-5 месяцев. Также рекомендуется делать прививку людям, которым пересадили костный мозг, удалили селезенку,
Отдельную категорию составляют онкобольные. Следует заметить, что после прививки от менингита иммунитет принимает вакцину и в дальнейшем самостоятельно вырабатывает клетки, способные уничтожать возбудителей менингита. Такие новообразованные элементы носят название «киллеры».
Вакцины от пневмококкового менингита
Дети инфицируются посредством аэрозольного проникновения инфекции. Чаще всего поддаются заражению маленькие дети до 5-7 лет. Довольно распространенным осложнением заболевания является развитие плеврита. Гнойная форма пневмококкового менингита развивает проблемы интеллектуального развития и работоспособности сердца.
Все дети, которые подвергаются заболеваниям дыхательных путей, должны пройти вакцинацию (от 2 лет). Побочных эффектов после вакцинации нет, но в отдельных случаях могут возникать мигрени.
Как называются препараты
Основными препаратами для искоренения инфекций менингита являются:
- «Изониазид»;
- «Азтреонам»;
- «Пефлоксацин»;
- «Рифампицин»;
- «Ванкомицин»;
- «Амикацин».
Какие существуют вакцины
Основным видом вакцинации при менингите является прививка. Самым подходящим возрастом для данного действия являются первые пять лет жизни ребенка, так как именно в этом возрасте риск заразиться болезнью наиболее высокий.
Существует также вакцина, которая предназначается для профилактики этого заболевания и способствует искоренению бактериального и вирусного менингита.
Таким образом, формируя список основных вакцин от менингита, можно назвать следующие:
- против гемофильной палочки Б-типа;
- менингококкового типа;
- тройная корная вакцина;
- от эпидемического паротита и краснухи корневого типа;
- от оспы ветряного типа.
Побочные эффекты
Очень редко, но встречаются случаи, когда у детей после успешной прививки против менингококковой (самой распространенной) инфекции возникают побочные эффекты. Такие случаи вполне нормальны, так как это говорит о действии вакцины.
Основными последствиями могут быть: отечность места прививки, гиперемия, слабость
. Данные симптомы не страшны и проходят за 1-2 дня после инъекции. Иногда встречаются случаи аллергической реакции, одышка, тахикардия, высокая температура. При таких ситуациях лечащий врач обязательно примет меры по устранению последствий вакцинации.
Постэкспозиционная профилактика
Основной профилактикой для дошкольников является инъекция посредством иммуноглобулина. Данный укол делают один раз в жизни в течение недели после контакта с зараженным. Посредством химиопрофилактики искореняются все возможные очаги инфекции. Часто используется цефтриаксон, который вводится внутримышечно.
Важно! Чтобы убрать даже минимальные риски повторного заражения болезнью, необходимо через неделю после первой вакцинации сделать повторную.
Таким образом, менингит является опасным инфекционным воспалением, которое способствует моментальному развитию и иногда достигает критических форм. Лечение данного недуга есть - вакцинация, которая должна проводиться при первых же признаках заболевания. Чтобы обезопасить своего ребенка от менингококкового, гемофильного и пневмококкового типа, вакцинацию делают в раннем возрасте, но эта прививка не всегда может уберечь малыша от развития менингита в будущем. Поэтому важно внимательно наблюдать за ребенком, чтобы вовремя обнаружить симптомы недуга.
Менингит относится к тяжелым инфекционным заболеваниям, характеризующимся сложным течением, при этом не исключен летальный исход, если вовремя мне оказать медицинскую помощь. Чаще всего болезнь поражает людей со слабым иммунитетом, среди которых дети, пожилые люди, онкобольные, и носители ВИЧ инфекции. Неудивительно, что многие родители интересуются тем, является ли прививка от менингита такой эффективной, как о ней говорят. В этой статье мы подробно расскажем о том, что представляет собой прививка от менингита для детей, о ее плюсах и минусах, какими они бывают, и кому ее можно делать, а кому нет.
Менингококковая инфекция может быть спровоцирована любым возбудителем, будь то вирус, грибы или бактерии. Симптомы заболевания могут быть вызваны даже сильной травмой головы.
Опасаться стоит трех болезнетворных возбудителей:
- менингококков – чуть более 50 % случаев;
- гемофильная палочка типа b – наблюдается у 39 % пациентов;
- пневмококки – порядка 2 %.
Чтобы вышеуказанные возбудители не вызывали первичных и вторичных тяжелых гнойных менингитов, делают прививки от менингита. Самым опасным считается первичный менингит, при котором он сразу же перетекает из места локализации (носа или глотки) в мозг, с легкостью преодолевая гематоэнцефалический барьер и провоцируя воспалительный процесс.
Первичная симптоматика менингита похожа на обычную простуду, из-за чего диагностирование заболевания в значительной степени усложняется. После заражения увеличивается температура тела, возникает резкая головная боль, тошнота и даже рвота. В отдельных случаях на коже формируется геморрагическая сыпь.
Если вовремя не будет сделана прививка от менингита для детей – это может стать причиной появления отека головного мозга, а также трансформации болезни во вторичный энцефалит. Вследствие этого появляется менингоэнцефалит, сопровождающийся неврологическими симптомами. Они могут держаться очень долгий период времени после выздоровления, что довольно часто приводит к инвалидизации больного.
Самую высокую опасность несет абсцесс мозга, появляющийся в результате вторичного бактериального менингита, возникающего из-за аномалий ЛОР-органов. Такие процессы стимулируют развитие отека мозга, что потребует не только медикаментозной терапии, но и проведения операции.
Такие доводы также должны ослабить дискуссии о том, стоит ли делать прививку от менингита.
График вакцинации и способы введения вакцины
Младенцы в период кормления грудью не подвержены гемофильному заражению, потому что в их организм вместе с молоком матери поступают нужные антитела. Поэтому до года прививки малышам начинают делать после 3 месяцев, в соответствии со схемой вакцинирования.
Количество сделанных прививок зависит от того, в каком возрасте ставят первую из них.
В случае если первая прививка делается в 3 месяца, то всего понадобится три прививки с промежутком в полтора месяца. Ревакцинация потребуется в полтора года. При этом инъекции зачастую комбинируют с вакциной АКДС и Тетракокк.
Если первая инъекция была сделана в 6 месяцев, то понадобится всего 2 прививки через каждые полтора месяца. Прививка действует определенное время, поэтому ревакцинацию понадобится осуществить через 1 год.
Детям, возраст которых превысил один год, а также людям, страдающим от иммунодефицита, вакцинация делается единоразово.
На примере вакцины будет следующей: в 3, 4.5, 6 месяцев, а ревакцинация – в 18 месяцев.
Если в качестве вакцины был выбран препарат Пневмо-23, то укол делается единоразово ребенку, достигшему 2-летнего возраста.
Вакцинация от менингита производится в мышцу бедра или плеча. Препарат имеет неплохую переносимость, при этом он способен обеспечить надежный барьер от гемофильной инфекции.
Где проводится вакцинация от менингита
В большом количестве цивилизованных стран вакцинация от менингита проводится в обязательном порядке, что дало возможность практически в полной мере избавиться от инфекции. Согласно Национальному календарю вакцинации РФ, ввиду своей дороговизны, прививка от менингита не носит обязательный характер.
В связи с этим бесплатные прививки против менингита делаются только в ряде следующих случаев:
- При эпидемии, когда на каждые 100000 человек приходится как минимум пятая часть заболевших.
- Если ребенка, пребывающего в коллективе, подозревают на наличие менингита. При этом вакцинации должны быть подвергнуты все дети, находящиеся в контакте с этим ребенком.
- Если постоянное место жительства пациента находится в регионе, характеризующемся высокой степенью заболеваемости.
- У ребенка диагностирован выраженный иммунодефицит.
При любых других обстоятельствах родители либо пациенты обязаны сами покупать вакцину.
Типы вакцин
При попытках найти в интернете ту или иную вакцину от менингита, многие могут столкнуться с их разнообразием. Самыми распространенными считаются: Менактра, Превенар, Acwy, Менинго и другие. Единой вакцины, способной уберечь от любого менингита, еще не разработано. На это не способна даже менингококковая вакцина.
Те, кто желает защититься от всех возбудителей заболевания, должны сделать себе прививку тремя вакцинами:
- менингококковой;
- гемофильной;
- пневмококковой.
Вакцинные препараты против менингококков
Прививка от менингококковой инфекции бывает А, С, W-135, Y подгрупп, среди которых в России можно приобрести:
- Менингококковая вакцина (изготавливается в России). Обеспечивает защиту от менингококковой инфекции серотипов А и С, однако не спасает от гнойного менингококкового заражения. Допускается применять с 1,5 лет, при этом через 3 года нужна будет ревакцинация.
- Менинго А+С (страна производства – Франция). Защищает организм от поражения цереброспинальным менингитом. Популярна среди взрослых и детей после 1,5 возраста.
- Менцевакс ACWY (производства Бельгии). Вакцина уменьшает шанс появления менингококковой инфекции, провоцируемой менингококками серогрупп A, C, W, Y. Препаратом можно вакцинировать взрослых, а также детей, достигших 2-х летнего возраста.
- Менактра (импортируется из США). Прививка дает возможность создать иммунитет к возбудителям серогруппы А, С, Y и W-135. Допускается прививание детей с 2 лет, а также взрослых до 55 лет.
Прививки реализуются в сухой форме, которые перед инъекцией смешивают с жидкостью. Введение осуществляют под кожу, либо внутримышечно.
Вакцина против гемофильной палочки
Не дать организму заразиться гемофильной палочкой может прививка АКТ и ХИБ, которая разрешена в Российской Федерации.
Вакцина от менингита а состоит из фрагментов стенок возбудителя, реализуется в виде порошка. Прямо перед введением менингит прививки ее соединяют с требуемой вакцинной жидкой составляющей. Довольно популярным считается Тетракокк, созданный для развития иммунной системы у малышей к коклюшу, полиомиелиту, дифтерии и столбняку.
Такую прививку также делают внутримышечно в бедро или плечо. Препарат не вызывает осложнений и обеспечивает надежную защиту то гемофильного заражения.
Вакцины от пневмококкового менингита
В России может быть проведена такая прививка от отита менингита и пневмонии:
- Пневмо 23 (французского производства). Данная прививка от менингита и пневмонии может быть назначена детям старше 2 лет для создания сильной иммунной системы на 10 лет.
- Превенар 13. Такие прививки, менингококковая инфекция после которых будет не страшна, назначаются детям от 2 месяцев до 5 лет. Чтобы выработать иммунитет на всю жизнь, нужно будет сделать 4 укола. Бесплатно вакцину могут получить дети, входящие в список часто болеющих.
Возможные побочные реакции
Как правило, прививка против менингита переносится без осложнений. Тем не менее, у ряда пациентов после укола могут возникнуть следующие побочные проявления:
- Недомогание.
- Появление болезненной отечности и покраснения в месте укола.
- Крайне редко – лихорадка.
- Острая аллергическая реакция вместе с отечностью рта, перебоями в дыхании, тахикардией, одышкой, крапивницей и бледностью кожи.
- Не исключено ухудшение хронических болезней.
В большинстве случаев менингококковая прививка не вызывает таких негативных проявлений, которые нельзя было бы решить медикаментозным лечением. Тем не менее, если аллергия возникла, пациент должен употребить антигистаминные средства, а если симптомы стали более выраженными, возможно, потребуется вызвать скорую помощь.
Кому положена вакцинация
В целом прививки от менингита детям проводятся только по эпидемическим показаниям – так предписывает приказ Минздрав России №51н от 31 января 2011 года. Это значит, что в перечень обязательных прививок вакцинация от менингококка не включена. Согласно нормативным документам необходимость в прививке возникает только в местах, где зарегистрированы вспышки заболевания.
Тем не менее, есть ряд исключений из общих правил:
- Если родители проявили желание сделать прививку малышу за свой счет.
- В случаях ухудшения эпидемиологической ситуации – если зарегистрировано более 20 случаев заболевания на 100000 детей, то проводится всеобщая иммунизация.
- При появлении подозрения на менингит прививанию подлежит весь коллектив детского учреждения, который контактировал с ребенком ближайшие 5-10 дней. Как правило, прививки делают всем детям в возрасте от 1 до 8 лет, которые проживают вблизи зараженного человека.
- Подлежат иммунизации все дети, которые живут в регионах с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией, либо если планируется их переезд в такие районы.
- Все дети дошкольного возраста (1,5-2 года), если они посещают ясли, в обязательном порядке получают прививки от менингита.
- Малыши с иммунодефицитом подлежат обязательной вакцинации от менингита.
Вопрос об оптимальном для прививки от менингита возрасте остается открытым, поскольку мнения есть разные. Ряд педиатров говорит, что до 2 лет устойчивого иммунитета от менингита прививка обеспечить не сможет. Поэтому, если она все-таки была сделана, то повторить ее нужно через 3 месяца после первичной вакцинации, а затем в 3 года сделать прививку снова.
Когда прививка противопоказана
Прививки от менингита делают и здоровым людям, и тем, кто имеет заболевание в легкой форме.
Противопоказаниями к вакцинации являются такие состояния:
- респираторные заболевания в острой стадии, сопровождающиеся высокой температурой;
- аллергическая реакция на прививку от других инфекций;
- хронические заболевания в стадии обострения.