Менструации у кормящей. Могут ли начаться месячные при грудном вскармливании? Когда должны начаться после прекращения кормления

Женщины интересуются, бывают ли месячные во время грудного вскармливания. У большего количества кормящих мамочек при лактации менструаций не наблюдается. И это считается нормой. Менструация во время кормления грудью не начинается вследствие гормональной перестройки. Чтобы женщина могла кормить малыша, грудные железы продуцируют молоко, которое появляется благодаря высокому уровню гормона пролактина.

Женщины интересуются, бывают ли месячные во время грудного вскармливания

Выделения крови после родов длятся на протяжении 1,5 месяцев. Они не являются менструацией. Так происходит очищение матки от остатков плаценты. Этому процессу способствует грудное вскармливание, в результате чего частота сокращений матки увеличивается, и она возвращается к своим прежним размерам. Каждый день маточное дно может опускаться на сантиметр.

Пока вырабатывается пролактин, не происходит продуцирование двух основных гормонов, без которых цикл не восстановится. Это ЛГ — лютеинизирующий гормон — и ФСГ — фолликулостимулирующий гормон.

Если пролактин недостаточно угнетает гормоны ЛГ и ФСГ, то это приведет к созреванию яйцеклетки. Именно поэтому происходили случаи, когда во время лактации и отсутствия менструаций женщина беременела. Риск второй беременности существует даже при отсутствии цикла, поэтому не стоит пренебрегать средствами контрацепции.

Менструация во время кормления грудью (видео)

Количество и вкус молока

Самое большее, что может произойти при менструации — это понизится количество молока. Но эта проблема проходит сразу после прекращения кровотечения. Количество молока у мамочки от этого не изменится. Если пошли месячные при грудном вскармливании, это не противопоказание для кормления малыша, а вполне естественный процесс, который может наблюдаться у многих.

Месячные при кормлении грудью не должны пугать. Пока ребенок сосет материнскую грудь, приток молока не сократится. А тот факт, что молока становится немного меньше, связан с общим состоянием женщины.


У большего количества кормящих мамочек при лактации менструаций не наблюдается

В период менструации она больше устает, потому что происходит понижение уровня гормонов.

Менструальное кровотечение в период лактации не считается патологией и не требует медицинской коррекции.

Есть предположения, что при этом меняется вкус и состав молока, который может нанести вред ребенку. Это миф — если начались месячные при лактации, то не надо переходить на сухие смеси. Молоко не теряет своей ценности и питательности лишь потому, что возобновились менструации.

Если когда-то женщина и не задумывалась о том, что цикл может возобновиться, то в наше время все обстоит иначе. Если началась менструация при лактации, то возможно влияние следующих факторов:

  1. Дети плохо сосут грудь.
  2. Ранний прикорм, если малыша приходится подкармливать сухими смесями.
  3. Отсутствие ночных кормлений — важность их после родов заключается в том, что именно в ночное время суток вырабатывается большее количество пролактина, препятствующего возобновлению овуляции.

Менструальное кровотечение в период лактации не считается патологией и не требует медицинской коррекции

У одних мамочек цикл может не начинаться больше года, а у других кровотечения могут пойти сразу после очищения и восстановления матки. Если у женщины могут прийти менструации при грудном вскармливании, возможно, регулярность их будет нарушена. В среднем критические дни входят в нормальное русло спустя 2 или 3 месяца после первых кровотечений.

Если малыш находится полностью на грудном вскармливании, то время прихода критических дней отодвинется на год. С сокращением количества кормлений вероятность возобновления цикла увеличивается.

Месячные после родов (видео)

Когда обращаться к врачу

Некоторые явления могут вызвать беспокойство у кормящей мамы, у которой пришли месячные. Начавшийся цикл может первое время быть не регулярным и отличаться от нормальных месячных по своей продолжительности. Все зависит от гормонального фона женского организма при месячных. Если кровотечение не прекращается более недели, то нужно показаться гинекологу, так как возможно воспаление эндометрия матки.

В период лактации кровотечения могут приходить с перерывами в несколько месяцев, и это считается нормой. Но если цикл возобновляется через неделю после родового кровотечения, то нужен осмотр врача, так как после родов возможно появление полипов, кист или воспаления яичников.

Кровотечения при лактации могут возобновиться после кесарева. Независимо от того, родила ли женщина естественным путем или ей было сделано кесарево сечение, количество пролактина остается повышенным. А это означает, что менструаций при кормлении грудным молоком после операции у нее не должно быть. Но если цикл при лактации возобновится, то причиной тому будут те же факторы, что и у женщин после естественного родоразрешения.

Возможно и длительное отсутствие менструальных кровотечений после окончания вскармливания грудью. На врачебных форумах было и такое письмо, адресованное врачу, в котором мамочка писала: вот уже месяц, как ребенка не кормлю, а цикл не возобновился.

Вне зависимости от того, сколько длилась лактация, после прекращения кормлений менструальный цикл должен восстановиться в течение 3 месяцев. Если этого не произойдет, то нужно обратиться к гинекологу, чтобы разобраться в возникшей проблеме.

Беременность и рождение ребенка, грудное вскармливание – все эти естественные явления и процессы, происходящие в женском организме, очень важны. После родов начинается восстановление его функций и добавляется новая – лактация, обеспечивающая малыша питанием – грудным молоком, содержащим все необходимые для ребенка питательные вещества, микроэлементы и витамины. Месячные при лактации, а также период их возобновления, цикличность и регулярность зависят от многих факторов, поэтому индивидуальны у каждой молодой мамы.

У женщин возникает множество вопросов, связанных с восстановлением цикла менструаций в период лактации. У каждой из них этот процесс всегда индивидуален и дать точный ответ на вопрос о том, когда появятся месячные во время лактации, не может никто. Выработка гормонов, генетические и индивидуальные особенности женского организма, регулярность кормлений малыша – от этих факторов зависит, наступит ли .

Могут ли начаться месячные в период кормления грудью? У большинства кормящих женщин этот процесс не наступает довольно долго. Почему это случается? Лактация и месячные регулируются гормоном пролактином. Он вырабатывается в гипофизе, отвечает за репродуктивную функцию и является гормоном, который обеспечивает процесс появления молока в молочных железах женщины.

В женском организме после родов гормон пролактин начинает активно вырабатывается. В результате начинает появляться молоко для кормления ребенка. Одновременно с этим процессом происходит подавление регулярной выработки яичниками женщины гормонов, которые стимулируют созревание яйцеклеток. Созревание их временно прекращается, процесс овуляции в таком случае не происходит и месячные идти не могут.

В недавнее время грудное вскармливание детей продолжалось подолгу, часто до достижения возраста ребенком более года, иногда двух лет и оставалось единственным вариантом его кормления. В современном мире молодым мамам для питания их детей предложено много вариантов и грудное вскармливание, в силу многих причин, заменяют на искусственное.

Основной причиной, появились ли месячные, и в какие сроки это произошло, является:

  • продолжительность кормления грудью;
  • регулярность вскармливания;
  • сроки введения прикорма в рацион ребенка.

Это объясняется выработкой и уровнем пролактина в организме молодой мамы. Следствием того, что пролактин у женщины активно вырабатывается, станет тот факт, что у нее будет достаточное количество молока, необходимое для того, чтобы на протяжении долгого времени кормление грудью ребенка было частым и регулярным. Промежутки между прикладываниями малыша к груди в таких случаях составляют не более трех-четырех часов. Активность пролактина будет оставаться высокой, что приведет к невозможности овуляции и менструальный цикл не начнется. Его начало может произойти после пришествия нескольких месяцев или года.

Если уровень выработки гормона пролактина снижен, у женщины молока вырабатывается меньше. Кормление в таких случаях становится нерегулярными, в рацион ребенка вводят прикорм или начинают переводить его на смешанное и искусственное вскармливание. В женском организме:

  • восстанавливается процесс созревания яйцеклеток;
  • происходит овуляция;
  • приходят месячные.

Это чаще всего происходит на пятый-шестой месяц после рождения ребенка и после прекращения лактации. Случается, что грудное вскармливание невозможно из-за отсутствия у молодой мамы достаточного количества молока или в силу других причин. Появиться месячные могут уже через восемь недель после рождения ребенка – отсутствие лактации и недостаточная выработка пролактина не подавляют овуляцию и не мешают созреванию яйцеклеток.

Иногда после прекращения лактации у женщины не происходит возвращение месячных. Нормой является их начало в течение трех месяцев после отказа от кормления грудью. Причинами такой задержки часто становятся заболевания гинекологического характера или беременность, поэтому следует в обязательном порядке пройти обследование у гинеколога.

Особенности менструаций в период лактации

Появление менструаций в период кормления ребенка для женщины становится неожиданным. Молодые мамы отмечают, что нередко меняется характер протекания этого процесса, по сравнению с тем, который был до беременности. Часто и продолжительность их сокращается. Болезненные ощущения при этом процессе, которые были до беременности, могут прекращаться. Это связано с тем, что у нерожавших женщин наблюдается загиб матки, который может пропадать после беременности и родов.

У каждой женщины проходит по-разному. Может наблюдаться в первые месяцы после его восстановления. В силу большой физической и психической нагрузки женщины в первые месяцы жизни ее ребенка и гормональной перестройки организма могут наблюдаться задержки. Такие сбои в цикле должны отрегулироваться за два-три месяца, но при их появлении лучше прийти на прием к врачу.

Кормление грудью во время месячных

У многих молодых мам существует мнение, что если возобновился менструальный цикл, кормление грудью лучше прекратить. Такой подход не является правильным. Возвращение месячных не влияет на качество грудного молока, в критические дни может снизиться только его количество. В этот период усиливается чувствительность сосков и наблюдается повышенная их болезненность, что может создавать проблемы при кормлении. Молодым мамам советуют перед кормлением прикладывать к соскам теплые салфетки, при сильных болях сцеживать молоко и кормить ребенка из бутылочки.

Во время месячных усиливается работа потовых желез. Малышу может не понравиться новый запах мамы, и он может отказаться взять грудь. Соблюдение личной гигиены в этот период очень важно, ведь длительное грудное вскармливание является залогом хорошего здоровья ребенка и повышает его иммунитет.

После родов менструальный цикл женщины постепенно восстанавливается. Этот процесс зависит от таких факторов, как продолжительность кормления грудью, особенности физиологии, возраст, наличие осложнений. Месячные при грудном вскармливании появляются тогда, когда в крови снижается уровень пролактина, влияющего на выработку молока, и повышается уровень половых гормонов, ответственных за созревание яйцеклеток. Если продолжительность, интенсивность и сроки наступления месячных соответствуют норме, значит, женщина здорова, может опять зачать и родить ребенка.

В течение 6-8 недель происходит заживление раны, образующейся на внутренней поверхности матки после отслоения плаценты, а также повреждений в области родовых путей. В это время возможно появление сукровичных выделений, связанных с разрывом мелких сосудов. Сокращения матки способствуют выведению остатков плодных оболочек, плаценты, сгустков крови, образующих так называемые лохии, первичные выделения после родов.

По мере очищения матки они становятся все более скудными, бесцветными, однородными по структуре. Такие выделения являются нормальными. К врачу следует обратиться лишь в том случае, когда появляется неприятный запах , они становятся обильными, приобретают желто-зеленый цвет. Причиной этого может быть воспалительный процесс, вызванный занесением инфекции.

Если на матке появляются загибы , то часто происходит застой выделений. При этом также может измениться их запах и цвет. В таких случаях производится промывание матки дезинфицирующими растворами и стимуляция ее сокращений.

После полного очищения до наступления месячных яичники не производят новых яйцеклеток, так как в соотношении гормонов преобладает пролактин . Повышенный уровень пролактина способствует образованию молока и появлению изменений в молочных железах: увеличению их объема, размера сосков, расширению сети кровеносных сосудов. Одновременно пролактин подавляет уровень эстрогенов и прогестерона, что делает невозможным созревание яйцеклеток и появление месячных.

Восстанавливается слизистая оболочка, постепенно закрывается шеечный канал. Во время родов он расширяется до такого размера (4 пальца), чтобы через него могла пройти голова ребенка. Полностью шейка закрывается через 18-20 дней. При этом форма отверстия шейки, выходящего во влагалище, меняется: круглое до родов, оно становится щелевидным.

Как влияет грудное вскармливание на появление месячных

Установить точно, когда у женщины начнутся месячные после родов при грудном вскармливании, невозможно, так как это в основном определяется индивидуальными особенностями ее организма.

Рекомендация: Для того чтобы замедлить процесс появления первой менструации и избежать наступления новой беременности, необходимо установить перерыв между дневными кормлениями не более 4 часов, а в ночное время - не более 5 часов. Это обеспечит поддержание достаточно высокого уровня пролактина.

Грудное вскармливание влияет на возобновление менструального цикла следующим образом:

  1. Если ребенок до 6 месяцев находится на грудном вскармливании, а затем, кроме грудного молока, ему начинают давать прикорм (при этом его реже прикладывают к груди), то менструация у матери появляется через 6-7 месяцев после родов по мере снижения выработки молока.
  2. Если женщина кормит ребенка исключительно грудью до 1 года и больше, то месячные возобновляются после окончания вскармливания.
  3. При смешанном кормлении, когда ребенка сразу после рождения приходится докармливать молочными смесями, месячныеу женщины обычно восстанавливаются через 3-4 месяца.
  4. При вынужденном или сознательном отказе от кормления грудью сразу после родов месячные появляются через 5-12 недель, как только восстановится гормональный фон и функционирование яичников.

Особенность первых менструаций состоит в том, что овуляция в цикле чаще всего отсутствует. Происходят процессы, характерные для первой фазы менструального цикла: созревание яйцеклетки в фолликуле, рост эндометрия в матке и подготовка его к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Однако выход яйцеклетки из фолликула не происходит, она погибает, эндометрий отслаивается и покидает матку - наступает менструация.

Дополнение: В период восстановления месячных после родов иногда овуляция все же возможна, наступление беременности полностью не исключается. Даже если грудное вскармливание не заканчивается, а менструации появились, женщина должна предохраняться, используя средства, рекомендованные врачом.

Менструальный цикл может установиться сразу. Иногда, наоборот, наступление следующей менструации задерживается или происходит быстрее, чем обычно. Такие нарушения наблюдаются в течение 2-5 месяцев.

В некоторых случаях роды благоприятно сказываются на характере менструального цикла женщины. Если раньше месячные приходили нерегулярно, то после родов цикл налаживается, исчезают болезненные ощущения, связанные с застоем крови из-за наличия загибов матки, если форма ее после родов изменяется.

Видео: От чего зависит наступление месячных после родов

Возможные осложнения

Иногда гормональные изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, родов и в период лактации, приводят к тому, что менструации после прекращения кормления грудью не наступают или являются скудными. Это возможно при наличии некоторых осложнений.

Гиперпролактинемия. Повышенный уровень пролактина сохраняется после окончания грудного вскармливания. Причиной становится нарушение работы гипофиза из-за появления доброкачественной опухоли (пролактиномы). Опухоль появляется вследствие нарушения работы щитовидной железы, или гипотериоза (недостаточной выработки тиреотропного гормона). Это приводит к усиленной выработке пролактина.

При гиперпролактинемии месячные могут не появиться совсем или бывают слишком скудными, длятся меньше 2 дней. Образование молока при этом полностью не прекращается, при надавливании на сосок выделяются его капли. Такое состояние устраняется методом заместительной гормонотерапии, позволяющей с помощью специальных препаратов уменьшить содержание пролактина.

Гормональные нарушения часто становятся причиной различных заболеваний молочной железы , приводят к ожирению.

Послеродовой гипопитуитаризм (отмирание клеток гипофиза). Причиной могут быть:

  • сильные кровотечения после родов;
  • тяжелые осложнения при родах, такие как сепсис или перитонит, связанные с бактериальным поражением тканей;
  • осложненные токсикозы во второй половине беременности (гестозы), связанные с повышением артериального давления, отеками, появлением белка в моче.

Лечение проводится методом заместительной терапии с использованием препаратов, содержащих гормоны яичников и других эндокринных желез.

Совет: Если менструации не появляются в течение 2 месяцев после окончания кормления грудью, то необходимо обратиться к врачу, так как это может быть признаком наступления новой беременности. В этом случае уже во время первого после родов менструального цикла происходит овуляция и оплодотворение яйцеклетки, закрепление ее на поверхности матки. При этом отторжение эндометрия отсутствует.

Видео: Почему необходимо предохраняться при отсутствии месячных во время кормления грудью

Можно ли продолжать кормление грудью при наступлении месячных

Появление месячных не влияет на вкус молока. Может незначительно понизиться его выработка, которая после окончания менструации восстанавливается. На поведении ребенка отражается лишь эмоциональное состояние матери, связанное с изменением гормонального фона в ее организме.


Природой все продумано. Недавно родившая женщина получает «заслуженный отдых» от новой беременности на тот период, пока она кормит грудью. За это время ее половая система полностью восстанавливается после родов, чтобы в состояние новой беременности войти в «полной боевой готовности».

Те кровянистые выделения, которые наблюдаются у каждой женщины в раннем послеродовом периоде и некоторыми ошибочно принимаются за менструальное кровотечение, на самом деле, ничего общего с ним не имеют. Это – лохии, являющиеся по своей природе раневым отделяемым, ведь внутренняя поверхность матки после родов представляет собой одну сплошную рану. В их состав входит кровь, сукровица, частички эндометрия, остатки плацентарной ткани, слизь. Лохии постепенно буреют, затем и полностью исчезают к концу 4-й – 6-й недели после родов. Но может ли все-таки возобновиться менструация у женщин?

Месячные у кормящих

Да, такое вполне может быть. У многих женщин месячные возвращаются к тому моменту, когда организм после родов полностью восстановился и готов к наступлению новой беременности. В среднем – где-то через полгода. У женщин, которые кормят нерегулярно, пользуются докормами, менструации могут прийти еще раньше – уже в первые месяцы после рождения малыша.

У тех же, кто интенсивно кормит грудью (в том числе, и ночью), месячные могут отсутствовать и год, и более.

Характер менструального цикла после родов может меняться. На период грудного вскармливания месячные могут быть нерегулярными, менее обильными. Впоследствие цикл восстанавливается, хотя его характер может отличаться от того, что был до родов.

Обычно достаточно 2-3 циклов, чтобы менструации стали регулярными. Первая менструация может быть очень обильной и немного болезненной. Последующие менструации уже не доставляют дискомфорта. Если вы переживаете, что менструации не приходят - посетите гинеколога и кабинет УЗИ, чтобы исключить патологии со стороны матки и яичников.

С приходом месячных нет необходимости сворачивать грудное вскармливание, ребенок может вести себя несколько беспокойно из-за изменения состава молока, но через некоторое время привыкает.

Совет 4: Могут ли идти месячные во время кормления грудью

Некоторые женщины думают, что кормление младенца грудью полностью предохраняет от беременности, так как при этом нет месячных. На самом деле все намного сложнее. Менструации могут прийти еще до окончания лактации.

Бытует мнение, что если у женщины после родов начались месячные при грудном вскармливании (ГВ), значит ее организм полностью восстановился и готов к следующей беременности. Отчасти данное утверждение можно считать верным – ведь восстановление менструального цикла – это признак нормализации функций репродуктивной системы.

Однако связан этот процесс исключительно с гормональной перестройкой, а если точнее, то со снижением выработки гормона пролактина. Впрочем, давайте подробней остановимся на вопросе, могут ли во время кормления начаться месячные и когда их следует ожидать.

Когда начинаются месячные после родов при ГВ?

Длительность и периодичность менструального цикла, а также характер самих месячных – это производные гормонального фона женщины. Так, природой предусмотрен весьма длительный период реабилитации после родов – в это время все силы и ресурсы женщины должны быть направлены на кормление ребеночка. Происходит это за счет активной выработки пролактина. Данный гормон усиливает секрецию молока и параллельно блокирует функцию яичников, препятствуя тем самым созреванию яйцеклетки. Таким образом получается, что лактация - это своего рода защита от повторной

Однако, полагаться на такой метод контрацепции гинекологи не советуют. Так, многие женщины отмечают, что у них внезапно начались месячные после родов при грудном вскармливании. Чаще всего данный факт раньше положенного срока констатируют мамочки, которые докармливают малютку смесью. Конечно, ничего парадоксального в этом нет – не прикладывая кроху к груди по требованию, количество вырабатываемого молока постепенно снижается, соответственно падает уровень пролактина. Это, в свою очередь, приводит к скорейшему восстановлению менструального цикла.

Существует прямая зависимость от типа кормления и начала месячных. Менструация начинается практически сразу после родов, если малыш искусственник, кормление по режиму предполагает отсрочку на несколько месяцев, та же участь ждет мамочек, которые докармливают или допаивают новорожденного из бутылочки. Однако даже женщины, которые кормят малыша по требованию не застрахованы от начала месячных раньше ожидаемого срока, поскольку ускорить процесс может введение прикорма в полугодовалом возрасте.

Из всего вышесказанного следует вывод, если во время лактации у мамочки начались месячные, значит грудное вскармливание больше не является надежным Более того следует учесть, что поначалу цикл может быть нестабильным поэтому высчитать благоприятные для зачатия дни крайне сложно. Также важно понимать, что начало месячных не является поводом для прекращения лактации, поскольку это ни коем образом не влияет на качество и вкус молока.