Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами. Мигрень и ее лечение. Что такое мигрень и как её лечить

Мигрень - это неврологическое заболевание, характеризующееся периодическими или регулярными приступами головной боли с одной стороны (справа или слева). Однако иногда боль бывает двухсторонней.

Причем, какие либо серьёзные заболевания (опухоль, инсульт и другие), а также травмы отсутствуют.

Приступы могут возникать с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в неделю или месяц.

По статистике около 10-14% (в некоторых странах до 30%) взрослого населения страдает от этого недуга. И у двух трети из них заболевание впервые дает о себе знать в возрасте до 30 лет. В этой структуре максимальное число впервые заболевших больных приходится на возраст от 18 до 20 лет, а также от 30 до 35 лет.

Однако описаны случаи начала заболевания и у детей в возрасте 5-8 лет. Причем мальчики и девочки страдают от этого недуга с одинаковой частотой.

У взрослых несколько иное распределение: у женщин мигрень встречается в два раза чаще, нежели у мужчин.

Доказано, что к мигрени имеется наследственная предрасположенность. К примеру, если от недуга страдали оба родителя, то у их детей в 60-90% случаев развивается заболевание, если только мама, то - в 72%, а если лишь отец, то - 20%.

Наиболее часто от мигрени страдают люди, которые активны, целеустремленны, ответственны. Однако это вовсе не означает, что всем остальным людям неведомы её муки.

Примечательно, что в каком бы возрасте не началась мигрень, как правило, её признаки ослабевают по мере взросления.

Самые первые симптомы, которые напоминают мигрень, были описаны древними врачевателями времен шумерской цивилизации ещё до рождества Христова в 3000 г. до н.э.

Немного позднее (около 400 г. н.э) Гиппократ выделил мигрень, как болезнь и описал её признаки.

Однако своим названием мигрень обязана древнеримскому врачу - Клавдию Галену. К тому же он впервые выделил особенность мигрени - локализация болей в одной половине головы.

Примечательно, что мигрень нередко становится спутницей гениев. Этот недуг, как никакой другой, «любит» активных и эмоциональных людей, отдающих предпочтение умственному труду. К примеру, от неё страдали такие выдающиеся личности, как Понтий Пилат, Петр Чайковский, Эдгар По, Карл Маркс, Антон Павлович Чехов, Юлий Цезарь, Зигмунд Фрейд, Дарвин, Ньютон.

Не обошла мигрень стороной и современных знаменитостей. Мучаясь от приступов головной боли, живут и творят такие известные личности, как Вупи Голдберг, Джанет Джексон, Бен Аффлек и другие.

Еще один любопытный факт (правда, он не доказан научно): мигренью чаще страдают люди, которые стремятся к совершенству. Такие личности амбициозны и честолюбивы, их мозги постоянно работают. Им недостаточно всё выполнить идеально, у них должно быть лучше всех. Поэтому они очень ответственно и добросовестно относятся ко всему, работают «за себя и за того парня». По сути, это трудоголики.

Кровоснабжение головного мозга

Для нормальной работы головного мозга необходимо большое количество энергии, питательных веществ и кислород. Все это доставляется к клеткам с кровотоком.

В головной мозг кровь поступает по двум парным позвоночным и двум внутренним сонным
крупным магистральным артериям.

Позвоночные артерии берут свое начало в грудной полости, а затем, дойдя до основания ствола головного мозга, сливаются в одну и образуют базилярную артерию.

• переднюю и заднюю мозжечковую артерии, которые поставляют кровь в ствол головного мозга и мозжечок


• заднюю мозговую артерию, снабжающую кровью затылочные доли головного мозга

Внутренняя сонная артерия берет свое начало с общей сонной артерии, а затем, дойдя до головного мозга, делится на две ветви:

• передняя мозговая артерия, снабжающая кровью передние отделы лобных долей головного мозга


• средняя мозговая артерия, поставляющая кровь в лобную, височную и теменную долю головного мозга

Механизм развития мигрени

На сегодняшний день плохо изучен. Имеются лишь некоторые теории на это счет. Каждая их них имеет право на существование.

Наиболее распространенные теории развития мигрени

Сосудистая теория Вольфа

Согласной ей, приступ мигрени вызывается внезапным сужением внутричерепных сосудов. В результате развивается ишемия (местное малокровие) и аура. Затем сосуды головного мозга расширяются, вызывая головную боль.

Тромбоцитарная теория

Исходя из того, что мигренозный статус может привести к тяжелым осложнениям, больные должны быть госпитализированы в отделение для соответствующего лечения.

Лечение мигрени

Это длительный процесс, включающий в себя борьбу с болевым синдромом, а также прием лекарственных средств, которые предотвращают его развитие. Это дает возможность больным контролировать свое заболевание и жить полноценной жизнью.

Как избавиться от боли при мигрени?

На сегодняшний день лечение болевого синдрома при мигрени проводится с учетом того, как боль влияет на повседневную жизнь больного. Это оценивается по шкале MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale)

В основу шкалы положена потеря времени из-за головной боли в трех основных жизненных сферах:

• в учебе и трудовой деятельности
• в работе по дому и семейной жизни
• в спорте и общественной деятельности

Таким образом, шкала MIDAS делит приступы мигрени на четыре степени:

I степень. Невыраженная головная боль без ограничения в повседневной жизни

Практически не ухудшается качество жизни больных. Поэтому они редко обращаются к врачу, поскольку им помогают физические методы (холод) либо средства народной медицины.

Из медикаментов наиболее часто назначаются простые обезболивающие (Анальгин) либо нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Ибупрофен (предпочтительнее), Напроксен, Индометацин .

II степень. Головная боль умеренная или выраженная, а ограничения в повседневной жизни незначительны

При невыраженной головной боли назначаются НПВС либо комбинированные обезболивающие: Кодеин, Тетралгин, Пенталгин , Солпадеин.

Когда головная боль выражена, а способность больных адаптироваться к условиям внешней среды нарушена, то назначаются препараты триптанового ряда (Амигренин, Сумамигрен, Имигран, Нарамиг, Зомиг и другие).

III-IV степень. Выраженная головная боль с умеренным или выраженным (IV степень) ограничением в повседневной жизни

При этих формах целесообразно сразу начинать с препаратов из группы триптанов.

Однако в некоторых случаях назначается Залдиар. В его состав входит Трамадол (сильное обезболивающее) и Парацетамол (слабое обезболивающее с жаропонижающими свойствами).

Если приступы тяжелые и упорные, то больному приписывают гормональные препараты. Например, Дексаметазон.

Для борьбы с тошнотой и рвотой применяются противорвотные средства: Метоклопрамид, Домперидон, Хлорпромазин и другие. Их рекомендуется принимать за 20 минут до приема НПВС или препарата из триптановой группы.

Что собой представляют препараты триптановой группы?

Они являются «золотым стандартом», поскольку разработаны специально для купирования болевого синдрома при мигрени. Их действие наиболее выражено, если принять необходимую дозу в самом начале приступа.

• Когда больной почувствовал приближение начала приступа, необходимо принять одну таблетку. Если через два часа боль прошла, то больной возвращается к своей обычной жизни.


• В случае, когда через два часа боль уменьшилась, но не прошла совсем, необходимо принять еще одну таблетку. А во время следующего приступа рекомендуется сразу принять две таблетки.

Если лекарственное средство было принято вовремя, но оно не помогло, то необходимо его заменить.

Существуют два поколения триптанов:

• Первое представлено Суматриптаном. Он выпускается в таблетках (Амигренин, Имигран и другие), виде свечей (Тримигрен), в виде спрея (Имигран).


• Второе - Наратриптаном (Нарамиг) и Золмитриптаном (Зомиг). Они более эффективные и вызывают меньше побочных эффектов.

Следует помнить, что у пациентов имеется индивидуальная чувствительность к препаратам одной и той же группы. Поэтому для каждого больного необходимо подобрать «свое» лекарственное средство и если оно найдено, то не следует далее экспериментировать.

Перспективы лечения приступов мигрени

Сейчас проводится вторая фаза исследования препарата Олцегепант. При внутривенном введении он предотвращает расширение сосудов головного мозга в начале приступа мигрени. Также изучается и оценивается эффективность таблетированной формы Олцегепанта.

Кроме того, проводятся исследования препарата под кодовым названием AZ-001, который применяется для лечения тошноты и рвоты. Согласно последним данным он эффективен и в борьбе с мигренью.

Преимущество препарата в том, что он применяется при помощи ингаляторов системы «Стаккато». Суть работы этого ингалятора: в прибор встроена батарейка, которая, при нажатии на поршень, подогревает твердое лекарственное вещество, превращая его в аэрозоль.

Какие лекарства помогают в лечении мигрени?

Кроме купирования приступов мигрени существует ещё одна важная составляющая в лечении самого заболевания - профилактика развития приступов.

Для этого применяются различные препараты, в том числе и те, в инструкции которых нет указания на их эффективность при лечении мигрени. Дело в том, что механизм развития мигрени пока ещё не до конца ясен. Поэтому остается необъяснимым факт, почему лекарственные средства, применяемые для лечения совершенно других заболеваний, помогают при мигрени.

В основном назначается один препарат, поскольку лечение длительное, а любое лекарственное средство может вызвать побочные эффекты.

Препараты выбора (применяют в первую очередь) - бета-адреноблокаторы. Хотя, как они помогают предотвратить приступ мигрени, так и остается невыясненным до сих пор. Основной препарат - Пропранолол.

Используются антидепрессанты . Основание для их применения - хорошая эффективность в лечении хронической боли. Кроме того, они уменьшают депрессию, которая может развиваться у больных при длительном течении заболевания и частых приступах.

К тому же антидепрессанты продлевают действие обезболивающих и триптанов. А некоторые антидепрессанты сами способны уменьшить головную боль. Наиболее эффективными и безопасными препаратами считаются антидепрессанты нового поколения: Венлафаксин (Велафакс), Милнаципран (Иксел), Дулоксетин (Симбалта).

Хорошо себя зарекомендовали противосудорожные препараты : вальпортаты (Депакин, Апилепсин) и Топирамат (Топамакс). Причем проведенные исследования доказали, что наиболее эффективен Топирамат. Поскольку он снижает частоту приступов довольно быстро - в течение первого месяца применения. К тому же хорошо переносится больными.

Как лечить мигрень при беременности?

Во время беременности многие препараты принимать нельзя, поскольку они могут повлиять на развитие плода. По этой причине профилактическое лечение мигрени не проводится, а купируются лишь её приступы.

Поэтому так важно, прежде всего, исключить триггерные факторы, чтобы не допустить развитие приступа.

Кроме того, необходимо нормализовать режим дня и вести здоровый образ жизни:

• Спать не менее 8 часов в день, но и не более.
• Можно заниматься йогой и медитацией, провести курс иглорефлексотерапии. Поскольку эти способы не нанесут вреда плоду и не повлияют течение беременности.
• Хорошо помогают легкие регулярные физические упражнения умеренной интенсивности, ведь они не нанесут вреда малышу.
• Питаться сбалансировано, употреблять пищу часто и в небольших количествах.
• Не рекомендуется ограничивать себя в питье, если нет других заболеваний. Например, повышенное артериальное давление или склонность к отёкам.
• Будущая мама должна избегать шума, гама, резких криков и конфликтных ситуаций.

Хорошо помогает расслабляющий массаж в мигренозных точках:

• между двумя вертикальными мышцами шеи - основание черепа
• между бровями на стыке переносицы и лобных костей (во впадине чуть выше переносицы)
• на стыке линии бровей и переносицы
• на стопе сверху во впадине между большим и вторым пальцами
• в углублениях под основанием черепа с наружной стороны двух вертикальных мышц шеи

Техника массажа

• Массаж проводится подушечками большого, указательного или среднего пальца.
• Давление должно быть достаточным, но не слабым и не сильным. Поскольку слабый нажим не даст эффекта, а сильный нажим может усилить мышечное напряжение.
• Массажировать необходимо круговыми движениями, постепенно углубляясь «внутрь».
• Переходить к другой точке можно только после того, как исчезнет мышечное напряжение, а также появится мягкость и тепло под подушечками пальцев.
• Необходимо заканчивать массаж каждой точки постепенно, уменьшая силу давления и замедляя движения.

Лекарственные средства для купирования приступа мигрени:

• При тяжелых случаях назначается Ацетаминофен в минимальной дозировке.


• Если приступы легкие, то применяется Парацетамол. Однако превышать его дозировку нельзя. Поскольку доказано, что у мам, принимавших его в последнем триместре беременности, дети чаще рождаются с расстройствами дыхания.


• Применяются препараты магния, которые никак не повлияют на плод и течение беременности.

Какие существуют народные методы лечения мигрени?

Для борьбы с головной болью применяйте:

• Настой мяты перечной. Пол столовой ложки мяты перечной и залейте 200 миллилитрами горячей (не кипящей!) воды и поместите на водяную баню на 10 минут, постоянно перемешивая. Затем снимите с огня, дайте остыть и сцедите. Принимайте трижды в день по 1/3 стакана до еды.
• Настой из цветков бузины. Столовую ложку цветков травянистой бузины залейте 200 мл кипятка, накройте крышкой и дайте настояться пол часа. Далее сцедите и принимайте трижды в день за 20 минут до еды вместе с медом (если на него нет аллергии) по 50 миллилитров.
• Отвар из зверобоя продырявленного . Одну столовую ложку измельченной сухой травы залейте одним стаканом воды и прокипятите на слабом огне. Оставьте настояться пол часа, затем сцедите. Принимайте по ¼ стакана трижды в день.
• Сок черной смородины принимайте три-четыре раза в день по 50 миллилитров.
• Компресс из лимона. Снимите кожуру с лимона и очистите от белой кожицы, затем нарежьте два кружочка и приложите к вискам.
• Холодный компресс. Лед оберните в полотенце или легкую ткань и приложите к больному месту.
• Капустный лист снимите со свежей капусты. Далее удалите толстую прожилку и приложите к голове, повязав косынкой.

Однако лучше всего предупредить приступ мигрени, для этого применяйте:

• Настойку лаванды . Две десертные ложки лаванды залейте 400 миллилитрами кипятка, оставьте настояться 30 минут. Затем сцедите и принимайте настой в течение дня небольшими порциями.
• Ромашковый чай пейте регулярно. Чайную ложку ромашки залейте стаканом кипятка, затем сцедите и выпейте чай. В течение дня можно до двух-трех чашек.
• Чай из мелиссы. Возьмите одну чайную ложку измельченной мелиссы в свежем или сухом виде и залейте стаканом кипятка. Затем дайте настояться, а спустя 10-15 минут сцедите. Если у вас нет аллергии, то можете добавить к чаю чайную ложку меда.

Профилактика мигрени

Имеется несколько правил:

1. Выясните и по возможности устраните провоцирующие факторы мигрени именно у вас.
2. Нормализуйте сон. Необходимо спать не менее 7-8 часов в сутки, но и не более. Причем с вечера исключите любые шумные мероприятия, а спать ложитесь за 1,5-2 часа до полуночи. Поскольку процесс образования энергии в нашем организме происходит во сне: большей частью в первой фазе сна до полуночи. А вот уже расход энергии начинается после трех часов ночи.
3. Исключите все виды пищевой стимуляции - систематическое употребление кофе, крепкого чая и шоколада.
4. Откажитесь от курения и приема алкогольных напитков .
5. Питайтесь правильно . Не придерживайтесь сложных диет, принимайте пищу не реже чем один раз в пять часов, старайтесь употреблять натуральные продукты, уменьшите специи до минимума. Обязательно завтракайте.

   Употребляйте продукты, богатые энергией, биологически активными веществами, витаминами:

   • нежирные сорта мяса и рыбы (особенно морская)
   • кисломолочные продукты и яйца (желательно домашние)
   • фрукты цельные (не соки!)
   • свежие овощи (можно квашеные)
6. Давайте на организм правильные физические нагрузки . Поскольку если они будут чрезмерными, то могут привести к мобилизации резервных сил организма, как при стрессе. В результате у вас разовьется очередной приступ мигрени. Поэтому занимайтесь спокойными видами спорта или выполняйте физические упражнения без дополнительных нагрузок: плавание (не на скорость), пилатес, пешая ходьба и так далее.
7. Соблюдайте питьевой режим: выпивайте не менее 1,5-2 литров воды с сутки. Поскольку организм «решит», что он обезвожен и будет задерживать жидкость. В результате появятся отеки.
8. Обеспечьте себе комфортное эмоциональное состояние. По возможности общайтесь только с приятыми вам людьми. И помните, что нет плохих или хороших людей, всё зависит от того, как вы будете относиться к ним. А с близкими будьте терпеливыми, но умейте сказать «нет». И обязательно занимайтесь своим любимым делом.

Что такое шейная мигрень?

«Шейная мигрень» - термин, которым иногда называют одно из проявлений синдрома позвоночной артерии – мучительные боли, напоминающие мигренозные.

На самом деле шейная мигрень не имеет отношения к «настоящей» мигрени. Вдоль шейного отдела позвоночника справа и слева проходят две позвоночные артерии, которые обеспечивают головной мозг кровью примерно на 30%.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника и некоторых других заболеваниях кровоток в позвоночных артериях нарушается. Это приводит к мучительным приступам головных болей, во время которых нарушается зрение, слух, координация движений.

Как кодируется мигрень в МКБ 10?

Для обозначения разных форм мигрени в Международной классификации болезней 10-го пересмотра существует несколько кодов:

• G43 – мигрень;
• G43.1 - мигрень с аурой, или классическая форма мигрени;
• G43.0 – мигрень с аурой, или простая форма мигрени;
• G43.3 – осложненная мигрень;
• G43.2 – мигренозный статус;
• G43.8 – другая мигрень (ретинальная , офтальмоплегическая );
• G43.9 – неуточненная мигрень.

Какими могут быть последствия мигрени?

Осложнения, связанные непосредственно с заболеванием :

• Хроническая мигрень . Если мигренозные боли продолжались 15 или больше дней в течение месяца, 3 месяца или более, то в таком случае говорят о хронической мигрени.
• Мигренозный статус . Состояние, при котором приступы мигрени продолжаются 3 дня и более.
• Стойкая аура . Обычно после того как приступ мигрени проходит, аура тоже прекращается. Но иногда она сохраняется дольше недели после приступа. Симптомы длительной ауры могут напоминать инсульт (инфаркт головного мозга ), поэтому такое состояние называют мигренозным инфарктом . Если аура после приступа продолжается более 1 часа, но меньше 1 недели, говорят о мигрени с удлиненной аурой . Иногда приступы мигрени проявляются только аурой без головной боли – такое состояние называют мигренозными эквивалентами .

Осложнения мигрени, связанные с лечением:

• Проблемы с органами пищеварения. Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства могут стать причиной болей в животе, язв , желудочно-кишечных кровотечений и других осложнений, особенно если принимать эти препараты длительно и в больших дозах.
• Лекарственные головные боли (синонимы: абузусные головные боли, рикошетные головные боли). Возникают, если принимать лекарства против головной боли более 10 дней в месяц в течение 3-х месяцев и более в высоких дозах. При этом сами лекарственные препараты становятся причиной головных болей. Пациент как бы попадает в замкнутый круг: из-за частого приема лекарств боли становятся чаще и сильнее, а человек, считая, что болезнь прогрессирует, и лекарства в прежних количествах уже не помогают, снова принимает таблетки и увеличивает дозу. Ученые не могут до конца объяснить, почему возникают лекарственные головные боли. Для того чтобы избежать их, нужно принимать все лекарства строго по назначению врача, а если они начинают помогать хуже, нужно сразу проконсультироваться с доктором, вместо того чтобы увеличивать частоту приема и дозы.
• Серотониновый синдром. Редкое, потенциально опасное для жизни осложнение. Возникает, когда в организме сильно повышается количество серотонина – химического вещества, которое содержится в нервной системе. К серотониновому синдрому может приводить прием триптанов и антидепрессантов . В комбинации эти препараты повышают уровень серотонина намного сильнее, чем по отдельности.

Берут ли в армию с мигренью?

Согласно «Расписанию болезней», вступившему в силу с 1 октября 2014 года, разные формы мигрени с частыми (один раз в месяц и чаще) и продолжительными (24 часа и дольше) приступами, которые требуют лечения в стационаре, должны стать причиной для присвоения призывнику категории «В» - «ограниченно годен к военной службе».

Если приступы более редкие и менее продолжительные, призывнику присваивают категорию «Г» - «временно негоден к военной службе». Во время очередных медицинских осмотров эту отсрочку могут продлевать вплоть до наступления непризывного возраста.

Как проводится диагностика мигрени? На основании чего устанавливают такой диагноз?

Чаще всего врач диагностирует мигрень на основании семейной истории, истории жизни и истории болезни, жалоб и симптомов, данных, полученных во время неврологического осмотра. Дополнительные исследования и анализы, как правило, не требуются.

Однако иногда, например, если есть сомнения в диагнозе, у пациента возникают тяжелые или не совсем характерные для мигрени симптомы, врач назначает обследование, которое может включать:

• Общий и биохимический анализ крови .
• Компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы.
• Спинномозговую пункцию. Во время этой процедуры вводят иглу между соседними поясничными позвонками и получают некоторое количество спинномозговой жидкости
  Особенно часто приступы мигрени связывают с женской эндокринной системой и месячными. На роль женских гормонов указывают некоторые факты :
  • Распространенность заболевания среди женщин – 10-15%, среди мужчин оно встречается намного реже.
  • У женщин мигрень может возникать в любом возрасте. Но часто это происходит с приходом первых месячных.
  • В детском возрасте распространенность мигрени среди мальчиков и девочек примерно одинаковая. С началом полового созревания мигрень у девочек встречается уже в 2-3 раза чаще.
  • Часто прослеживается связь между мигренозными приступами у женщин и месячными, беременностью, грудным вскармливанием , приемом гормональных контрацептивов.

  В связи с этим несколько лет назад была отдельно выделена такая разновидность мигрени, как менструальная мигрень (менструально-зависимая мигрень ). У многих женщин ее приступы возникают в течение двух дней, предшествующих месячным, либо в течение первых трех дней месячных. Но головные боли при менструальной мигрени могут возникать и в другие дни цикла, чаще всего во второй его половине.

  Причины возникновения менструально-зависимой мигрени до настоящего времени до конца не ясны. Наиболее распространенные теории :

  • Теория эстрогеновой отмены . Мигренозные приступы возникают в результате падения в начале месячных уровня одного из гормонов-эстрогенов – эстрадиола .
  • Простагландиновая теория. Головные боли возникают из-за того, что перед месячными и в первые дни менструаций в организме повышено содержание простагландинов – биологически активных веществ, которые в норме находятся во всех клетках и тканях.
  • Магниевая теория. Причиной головных болей становится низкий уровень в крови магния во второй половине месячного цикла.

  У некоторых женщин течение мигрени ухудшается во время приема гормональных контрацептивов. Во время беременности и грудного вскармливания состояние, как правило (но не у всех женщин) улучшается, приступы могут прекратиться.

  Что такое базилярная мигрень?

  Базилярная мигрень возникает в результате нарушений в стволе или нижней части головного мозга.

  Причины базилярной мигрени

  «Спусковыми крючками» для приступов базилярной мигрени чаще всего являются следующие факторы:

  • алкоголь;
  • стрессы;
  • недостаток сна;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • голодание;
  • гормональные изменения в женском организме;
  • яркий свет;
  • кофеин;
  • употребление пищи, содержащей нитриты;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • изменение погоды, подъем на высоту.

  Симптомы базилярной мигрени

  Аура может продолжаться от 5 минут до 1 часа. Когда начинается головная боль, она все еще продолжается, либо уже заканчивается. Приступ продолжается от 4 до 72 часов. Базилярная мигрень начинается с одной стороны, затем распространяется и усиливается.

  Возможные симптомы :

  • тошнота и рвота;
  • повышение чувствительности к свету и звукам;
  • похолодание рук, ног;
  • двоение в глазах;
  • невнятность речи;
  • временная слепота ;
  • нарушение равновесия;
  • покалывание в разных частях тела;
  • нарушение слуха;
  • потеря сознания;
  • сложности с речью.

  Какие существуют альтернативные методы лечения мигрени?

  

  • Иглоукалывание . Исследования показали, что эта процедура помогает справиться с головными болями различного происхождения, в том числе мигренозного. Но акупунктура эффективна и безопасна только в том случае, если ее проводит сертифицированный специалист, при помощи специальных стерильных игл.
  • Биологическая обратная связь . Это особая разновидность релаксации при помощи специального оборудования. Во время процедуры человек учится контролировать физиологические ответы на различные воздействия, например, на стресс.
  • Массаж . Эффективное средство профилактики, помогает сделать приступы мигрени более редкими.
  • Когнитивная поведенческая терапия . Помогает некоторым людям, страдающим мигренью.
  • Травы, витамины , минералы, биологически активные добавки . Предотвратить и сделать более редкими приступы мигрени помогают такие средства, как трава белокопытника , пиретрум , высокие дозы рибофлавина (витамина В 2 ), коэнзим Q10 , магний . Но перед их применением нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Приступ гемикрании может быть вызван различными факторами: депрессией, усталостью, резкими запахами или звуками, скачками атмосферного давления. В качестве провокатора могут выступать некоторые пищевые продукты, например копчености, красное вино, шоколад, сыр.

Многие люди знают, как проявляется мигрень, но далеко не все понимают патогенез заболевания. Большинство ученых единодушны во мнении, что основным местом развития боли являются сосуды головного мозга.

Поэтому очевидно, что аура, сопровождающая болевые атаки, является следствием спазма сосудов и развитием ишемии головного мозга. Случаи, проявления очаговой неврологической симптоматики (головокружения, потеря сознания, тремор конечностей) могут указывать на развитие серьезных патологий, которые требуют незамедлительного лечения.

Основные симптомы и признаки мигрени: какая боль и как она проявляется?

Как показывает статистика, головной болью женщины страдают чаще чем мужчины. В основном, мигрень возникает у людей в возрасте после 35 лет.

Что это за болезнь?

Мигрень – это заболевание неврологического характера, которое сопровождается головными болями. Они могут длиться долго и повторяться через определенные промежутки времени. Кроме того, к болевому синдрому присоединяются и признаки со стороны нервной системы, а также желудочно-кишечного тракта.

Что это за болезнь?

Мигрень при наличии неврологической очаговой симптоматики

Мигрень представляет собой комплекс симптомов и явлений, которые вызывают неприятные последствия, если своевременно не устранить очаг поражения. Мигрень может иметь неплохое сочетание с очаговыми неврологическими симптомами. Кроме того, необходимо различать такие понятия как мигрень с аурой, в случае которой присутствуют неврологические расстройства, и мигренью без ауры.

Основные причины

Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами может вызваться синдромом ПА – позвоночной артерии. Они, в свою очередь, располагаются вдоль позвоночного столба и проходят через каналы, которые образованы поперечными отростками шейных позвонков. При основании мозгового ствола сосуду сливаются в артерию, которая разветвляется и при этом поставляет кровь к полушариям.

• Парез конечностей, который может быть частичным или полным;
• Тошнота;
• Рвота и головокружение;
• Потеря слуха и снижение зрения;
• Нарушения в координации движений;
• Амнезия.

Больной, страдающий от такого заболевания, может испытывать интенсивную боль, которая начинается в области затылка и распространяется в теменную область – на лоб, виски, шею. Во время этого заболевания при повороте головы может возникать хруст, жжение.

Головные боли, встречающиеся при неврологии, обычно вызваны тем, что происходит сильное сдавливание затылочных нервов, сами болевые ощущения имеют стреляющий характер. Они могут распространиться по ходу расположения нервов, а также отличаются тем, что продолжаются длительно и постоянно. Если назначено грамотное лечение, то оно должно принести должный результат, но зачастую такого не происходит.

Мигрень представляет собой комплекс симптомов и явлений, которые вызывают неприятные последствия, если своевременно не устранить очаг поражения. Мигрень может иметь неплохое сочетание с очаговыми неврологическими симптомами. Кроме того, необходимо различать такие понятия как мигрень с аурой, в случае которой присутствуют неврологические расстройства, и мигренью без ауры.

Основные причины

Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами может вызваться синдромом ПА – позвоночной артерии. Они, в свою очередь, располагаются вдоль позвоночного столба и проходят через каналы, которые образованы поперечными отростками шейных позвонков. При основании мозгового ствола сосуду сливаются в артерию, которая разветвляется и при этом поставляет кровь к полушариям. В качестве причины патологии может выступать не что иное, как шейный остеохондроз. Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой может сопровождаться рядом симптомов.

• Парез конечностей, который может быть частичным или полным;
• Тошнота;
• Рвота и головокружение;
• Потеря слуха и снижение зрения;
• Нарушения в координации движений;
• Амнезия.

Больной, страдающий от такого заболевания, может испытывать интенсивную боль, которая начинается в области затылка и распространяется в теменную область – на лоб, виски, шею. Во время этого заболевания при повороте головы может возникать хруст, жжение.

Головные боли, встречающиеся при неврологии, обычно вызваны тем, что происходит сильное сдавливание затылочных нервов, сами болевые ощущения имеют стреляющий характер. Они могут распространиться по ходу расположения нервов, а также отличаются тем, что продолжаются длительно и постоянно. Если назначено грамотное лечение, то оно должно принести должный результат, но зачастую такого не происходит.

Приступы обычно ограничивают работоспособность больного и выводят из привычной колеи жизни. Можно выделить несколько основных видов мигрени с очаговыми неврологическими симптомами - глоточная, лицевая, гемиплегическая. Первая диагностируется реже остальных, а вторая представлена болями в области лица, которые оказывают влияние на общее самочувствие. Последний вид мигрени обнаружить и диагностировать достаточно сложно, для этого специалист должен собрать все необходимые данные и поставить диагноз.

Кроме того, существует множество других факторов, которые приводят к возникновению мигрени. К ним относят: физическое и нервное перенапряжение, эмоциональный стресс, употребление в пищу сыра, шоколада, орехов, рыбы, алкоголя (красное вино, шампанское, пиво), а также гормональные изменения, происходящие в организме женщины, во время менструального цикла или при приеме контрацептивов, недостаточный или, наоборот, избыточный сон, климатические условия и их смена.

Основными симптомами мигрени можно назвать особую чувствительность к свету и звукам, тошноту, рвоту, общую слабость организма, нарушения опорно-двигательной функции, нарушения зрительной функции. Чаще всего, мигрень возникает внезапно, но бывает и так, что больные чувствую себя усталыми, находятся в депрессии или очень сильно хотят сладкого.

Чтобы диагностировать мигрень специалисту достаточно знать симптомы и частоту приступов, проявляющихся у больного. Кроме того, рекомендуется сдать анализы и пройти обследование. Как правило, врач просит пациента вести дневник, в котором указывать время частоту и продолжительность приступов мигрени. Определенная схема мигрени свидетельствует о влиянии определенных факторов.

Оказание помощи на каждом этапе развития мигрени будет совершенно разное. Например, когда больной чувствует приближение приступ, самое главное, не дожидаться усиления головной боли. Рекомендуется выпить чашечку горячего сладкого чая со сладостями, поскольку глюкоза при гипоксии может затормозить дальнейшее развитие приступа. Точечный самомассаж по методу ши-ацу также препятствует развитию сильной головной боли. Техника ши-ацу заключается в надавливании 2, 3 и 4 пальцами обеих рук на область затылочного бугра. Надавливание необходимо осуществлять одновременно с выдохом в течениесекунд и повторятьраз. После этого хорошо сделать точечный массаж сонной артерии. Для этого вначале определяют пульсацию левой артерии большим пальцем левой руки, а потом - пульсацию правой артерии - большим пальцем правой руки. Артерию с сильной пульсации прижимают насекунды большим пальцем к позвоночному столбу. Данное действие необходимо повторитьраз.

Как правило, для лечения мигрени врач назначает индивидуально для каждого пациента лекарства. Кроме того, если мигрени мучают больного несколько раз в неделю, специалист обязательно назначает какое-либо лекарственное средство для профилактики данного заболевания. В случае, когда мигрень становится следствием влияния какого-либо фактора необходимо стараться избегать его воздействия на ваш организм в будущем.

Отвар из лугового клевера одно из самых эффективных и распространенных средств народной медицина для лечения мигрени. Для его приготовления необходимо взять 1 ст.л. цветков клевера лугового и залить их стаканом кипятка. Настоять отвар в течение одного часа и процедить. Принимать отвар следует 3 раза в день по 100 гр.

• Самое читаемое

Copyright ©17 Журнал для женщин «Просто-Мария.ру»

Любое использование материалов сайта возможно только при наличии прямой, активной ссылки на источник

Мигрень - симптомы и лечение

Неврологическое отклонение, которое представляет собой сильную специфическую головную боль, называют мигренью. Женщины чаще страдают от этого заболевания, чем представители сильного пола. Есть несколько типов патологии, у каждого из которых свои признаки, причины. Что делать при мигрени, как предотвратить приступ?

Что такое мигрень и как её лечить

Пароксизм (приступ) сильной боли в половине головы – это мигрень. Зачастую гемикрания наблюдается в лобно-височной или глазничной областях. Недомогание нередко сопровождается тошнотой, рвотой, высокой чувствительностью к звуку, свету. В данной статье будет подробно рассмотрена мигрень – симптомы, лечение этой болезни. Процесс развития недуга до конца не изучен медиками, но считается, что проблема связана с расстройством нервной системы, давлением на сосуды головного мозга.

Основными причинами появления приступов считаются:

• гормональный сбой;
• предменструальный синдром (у женщин);
• частые стрессы, психическое перевозбуждение;
• нервное, физическое переутомление;
• резкие звуки или запахи;
• нарушения кровообращения в мозге человека, вызванные сосудосуживающим синдромом;
• частое употребление алкоголя;
• сбои в работе ЖКТ, ЦНС.

Терапия состоит из двух ступеней:

• устранение приступов боли;
• предупреждение пароксизма.

Основные правила лечебного процесса:

1. индивидуальный подход к каждому конкретному случаю;
2. терпение пациента и лечащего врача;
3. осознание того, что терапия основана не только на употреблении медикаментов, но и устранении факторов, которые вызывают приступы.

Мигрень с аурой, симптомы

Существует несколько типов болезни. Например, есть мигрень с аурой, симптомы которой немного отличаются от обычного недомогания. Такое сложное расстройство имеет проявления, которые нарастают в определенный промежуток времени (5-20 минут), продолжаются более часа. Зачастую аура представляет собой зрительные, речевые, сенсорные нарушения. Главные признаки заболевания:

1. Зрительные расстройства: мерцание, пятна перед глазами, нечеткая и размытая «картинка» и тому подобное.
2. Нарушения речи, например, дисфазия (общее обозначение расстройств речевого аппарата любого происхождения).
3. Ощутимое покалывание или онемение конечностей. Такое расстройство охватывает одну половину тела и переходит на пораженную мигренью лицевую часть.

Мигрень без ауры, симптомы

Обычная мигрень, или неврологическое заболевание без ауры, является более распространенным. Женщины чаще сталкиваются с этой патологией. Такой вид недомогания отличается характерными признаками. Узнайте, как проявляется болезнь:

• боязнь, непереносимость света и звука;
• сильная, пульсирующая головная боль, которая сосредотачивается с одной стороны;
• тошнота, рвота;
• значительное усиление симптоматики при ходьбе или физической нагрузке.

Симптомы у женщин

Неврологическое отклонение в большинстве случаев «атакует» представительниц женского пола. У многих дам оно может появляться в менструальный период или до/после него. Заболеванию свойственны специфические проявления. Симптомы мигрени у женщин, лечение которых проводится разными способами, выглядят так:

1. Пароксизм стартует постепенно (примерно заминут до сильной головной боли).
2. Неприятные ощущения имеют разную продолжительность: от нескольких часов до 2 суток. Боль бывает пульсирующей, распирающей, сдавливающей.
3. Приступ начинается в височной области, переходя в глазную, лобную, затылочную зоны.
4. Иногда - потеря аппетита, сильная тошнота, рвота.
5. Пациентку раздражает яркий свет, громкие звуки.
6. Может наблюдаться повышенная потливость, одышка, учащенное сердцебиение.
7. Некоторые женщины страдают от озноба, расстройства желудка, повышенной температуры.

Симптомы у мужчин

Мужская мигрень отличается от женской. Сильный пол нередко чувствует очень сильные продолжительные головные боли, во время которых происходит нарушение мозгового кровообращения. Наблюдается подавленность, усталость, ухудшение концентрации внимания и даже провалы в памяти. Выделяют основные симптомы у мужчин:

• значительное снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
• повышение температуры тела, лихорадка;
• тошнота, рвота;
• боль сосредотачивается в конкретных участках головы.

Шейная мигрень – симптомы и лечение

Узнайте о еще одном типе – шейной мигрени, симптомах и лечении этого недомогания. Она вызывается сдавливанием нервов, окружающих позвоночную артерию. Такая патология очень часто встречается и «активизируется» по различным причинам. Выделяются следующие симптомы:

• временные сбои в зрительной, слуховой системе;
• головокружение, обмороки;
• при поражении артерий также нарушается координация;
• возникает сильная головная боль.

Есть немало разнообразных методов лечения шейного заболевания. По мнению врачей и пациентов, самыми эффективными считаются следующие:

1. Медикаменты: обезболивающие, противовоспалительные, мочегонные препараты, витамины, миорелаксанты, таблетки для улучшения кровообращения.
2. Специальные лечебные упражнения.
3. Мануальная терапия.
4. Специфическая ежедневная диета.
5. Иглоукалывание.
6. Внесение изменений для физической активности больного.

Лечение в домашних условиях

Чтобы победить мигрень, лечение дома осуществляется с учетом рекомендаций врача. Препараты назначаются только в индивидуальном порядке после проведения диагностики. Терапия неврологического заболевания направлена на остановку пароксизма и имеет симптоматический характер. Между приступами осуществляется профилактическое лечение. Можно принимать лекарства, использовать народные средства, придерживаться правил, помогающих снять, устранить признаки болезни.

Основные виды медикаментов против приступов, которые вызывает патология:

1. Обезболивающие средства (нестероидные таблетки, порошки, оказывающие противовоспалительное действие): Ибупрофен, Диклофенак, Мотрин, Напроксен, Аспирин. Еще используются препараты Ацетаминофен, Экседрин.
2. Когда мигрень серьезно прогрессирует и доставляет сильные боли, то доктора прописывают лекарства-опиаты. К таким препаратам относятся таблетки Кодеин, Морфин, Димерол, Оксикодон, опиоидный спрей Буторфанол и так далее.
3. Средства, которые спасают больного при появлении тошноты и рвоты. Например, Метоклопрамид назначается в комплексе с другими медикаментами. Еще помогают Бускопан, Мотилиум, Мотилак.
4. Лекарства, которые могут снять боль и притупить остальные симптомы хронической мигрени. Их рекомендуется принимать в профилактических целях. Самыми эффективными считаются: таблетки Анаприлин, Тимолол, Дивалпроекс натрия, Топирамат, Депакон, Ботокс во флаконах, капсулы Ставзор (Вальпроевая кислота).
5. Облегчить и снять пароксизм, связанный с мигренью, помогают бета-блокаторы. Они снижают неприятные ощущения, приглушают признаки заболевания. К таким препаратам относятся Блокадрен, Пропранолол и так далее.

Народные средства

В комплексе с медицинскими препаратами для усиления терапевтического эффекта можно использовать бабушкины рецепты. Если регулярно атакует мигрень – симптомы и лечение стоит изучить заранее, чтобы своевременно избавиться от неприятной болезни. До применения травяных настоев и других натуральных снадобий нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Как лечить мигрень народными средствами? Ниже представлено несколько результативных методик:

1. Можно использовать обычную капусту. Ее лист прикладывается к той зоне головы, которая болит. Капусту заменяют листьями сирени в теплое время года.
2. Когда начинается приступ, рекомендуется выпить ¼ стакана картофельного сока или ½ чашки свежего калинового сока.
3. Еще один способ: подержать голову в тазу, заполненном горячей водой или принять теплый душ, делая при этом массаж участка головы, который болит.
4. Как вылечить мигрень за считанные минуты? Можно попробовать вдыхать пары камфорного и нашатырного спирта, которые смешиваются в пропорции 1:1.
5. Следующая методика: в морозильной камере надо остудить мокрое полотенце, его прикладывают к нужной области головы. Лечиться так можно лишь в самом начале приступа.
6. Отлично помогает убрать приступ теплая ванна с отваром корня валерианы.

Видео

Информация представленная на сайте носит ознакомительный характер. Материалы сайта не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Мигрень: симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое мигрень

Мигрень (вегето-сосудистый пароксизм) - это не заболевание, а функциональное расстройство, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса. Фактически это пограничное состояние между здоровьем и болезнью, при котором своевременная диагностика и правильно подобранная коррекция (лечение) позволяет полностью восстановить саморегуляцию и вернуться к нормальному состоянию здоровья.

Хотя мигрень может появиться в любом возрасте, обычно она впервые дает о себе знать в период от 10 до 30 лет и иногда исчезает после 50. Эта головная боль чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Поскольку около половины людей, страдающих мигренью, имеют близких родственников с таким же заболеванием, существует мнение, что развитие мигрени может быть наследственно обусловленным. Головная боль при мигрени, как правило, более сильная, чем головная боль напряжения.

Классификация мигрени

Выделяют две основные формы мигрени: мигрень без ауры (предвестников) - простая мигрень, и мигрень с аурой.

Мигрень без ауры

Для постановки диагноза мигрени без ауры в анамнезе должно быть не менее 5 приступов, отвечающих перечисленным критериям; мигрени с аурой - не менее 2 приступов. Мигрень без ауры - наиболее частая форма, наблюдается в 75–80 % случаев. При мигрени с аурой болевую атаку предваряет мигренозная аура. Аурой называют комплекс местных неврологических симптомов, предшествующих приступу боли или возникающих на высоте боли. Характер клинических неврологических проявлений зависит от вовлечения каротидного или вертебрального сосудистого бассейна в патологический процесс.

Мигрень с аурой

Для мигрени с аурой характерны:

Наибольшие сложности возникают при дифференциальной диагностике мигренозной ауры с транзиторными ишемическими атаками (т. е. преходящими нарушениями мозгового кровообращения). Важнейшее значение имеет повторяемость мигренозной ауры, ее временные характеристики, сочетание с типичными мигренозными головными болями и семейный анамнез по мигрени.

В зависимости от характера местных неврологических симптомов, возникающих во время ауры, выделяют несколько ее форм:

Чаще других возникает офтальмическая форма.

Базилярная или синкопальная мигрень

Наиболее грозной формой мигрени с аурой является базилярная или синкопальная мигрень. Эта форма возникает чаще у девочек в пубертатном периоде. Фокальные неврологические симптомы обусловлены вовлечением вертебробазилярного сосудистого бассейна в патологический процесс.

Вегетативная или паническая мигрень

Особой формой мигрени является вегетативная или паническая мигрень. При этой форме мигренозная атака сочетается с панической атакой. Заболевание возникает у пациентов с аффективными нарушениями тревожно-депрессивного характера. Приступ начинается с типичной мигренозной атаки, он провоцирует возникновение:

• страха (паники),
• тахикардии,
• ощущение нехватки воздуха,
• возможен подъем артериального давления,
• появление ознобоподобного дрожания,
• общей слабости,
• полиурии.

Панико-ассоциированные симптомы являются «вторичными» по времени возникновения по отношению к головной боли. Головная боль полностью соответствует определению и диагностическим критериям мигрени.

Причины мигрени

Каковы же основные причины мигрени? Основной причиной развития этого функционального расстройства чаще всего является эмоциональный стресс. Доказано, что при стрессе мозг как бы сфокусирован на восприятии угрозы и противодействии ей. При этом для обеспечения необходимой деятельности (нападения или бегства от опасности) происходит активация гормональной регуляции, что приводит к:

• повышению мышечного тонуса,
• снижению порога болевой чувствительности,
• увеличению частоты дыхания и частоты сердечных сокращений,
• повышению уровня артериального давления,
• снижению активности иммунной системы.

В ситуации хронического стресса происходит «разбалансировка» механизмов регуляции, что может проявляться и в виде вегетативных кризов. Мигрень возникает, когда артерии, идущие к оболочкам головного мозга, сперва сужаются, а затем расширяются. В результате раздражаются болевые рецепторы, расположенные вокруг.

Какие причины вызывают сжатие и последующее расширение кровеносных сосудов, не известно, но к их сужению может приводить снижение в крови концентрации серотонина - химического вещества, участвующего в передаче сигналов между нервными клетками (нейромедиатора). В редких случаях основной причиной мигрени бывает порок развития кровеносного сосуда. У таких больных головная боль почти всегда возникает в одной и той же половине головы, однако у большинства людей она охватывает всю голову.

Симптомы мигрени

Симптомы мигрени очень разнообразны и могут меняться. Среди наиболее часто встречающихся: приступы учащенного сердцебиения, кратковременные периоды повышения или снижения артериального давления, головокружение, ощущение слабости, озноба, полуобморочные состояния, потливость, холодные стопы и кисти рук, ощущение нехватки воздуха (хочется поглубже вдохнуть, появляется зевота), боли в различных частях тела, мышечные спазмы, неприятные ощущения в животе.

Чаще всего симптомы мигрени появляются внезапно, в виде криза, и сопровождаются чувством беспокойства, тревоги, страха. Основные симптомы мигрени: приступообразная, пульсирующая, средней интенсивности или сильная боль в половине головы, которая длится от 4 до 72 часов. Эта боль усиливается при физической нагрузке, наклоне головы, сопровождается тошнотой, рвотой.

Яркий свет, резкий звук, сильный запах усиливают боль. Хочется обхватить голову руками и спрятаться в тихое, темное место. Больные часто перевязывают голову полотенцем, прикрывают больную сторону и глаз. Если Вам испытали такое состояние как минимум 5 раз – у Вас мигрень. Иногда бывает двусторонняя мигрень.

Подробные описания симптомов

Диагностика мигрени

К каким врачам обращаться при мигрени

Критерии диагностики мигрени были определены Международным обществом по изучению головной боли в 1988 г.

Головная боль имеет, по крайней мере, две характеристики из следующих:

Наличие хотя бы одного сопровождающего симптома:

• тошнота;
• рвота;
• фонофобия - непереносимость сильных звуков;
• фотофобия - непереносимость световых раздражителей.

Для постановки диагноза мигрень без ауры в анамнезе должно быть не менее 5 приступов, отвечающих перечисленным критериям. Для мигрени с аурой должно быть не менее 2 приступов, соответствующих этим критериям.

Мигрень при беременности

Исследования показали, что в течение первого триместра беременности зачастую проходит мигрень. Постоянно меняющийся уровень эстрогена и прогестерона в организме способствует исчезновению мигрени. Однако, приступы мигрени обычно возвращаются сразу после родов, когда у женщин вновь начинается менструальный цикл.

Мигрень во время беременности можно успешно излечить, если знать причину ее возникновения и в дальнейшем попытаться избегать подобных ситуаций. Наиболее распространенными причинами мигрени являются стресс, шоколад, сыр, красное вино, погода, гормоны, недостаток или избыток сна. Для каждой женщины причины мигрени могут быть разные. Желательно вести записи о приступах головной боли, чтобы определить основную причину их появления.

Лечение мигрени

Как лечить мигрени? Лучше всего обратиться к психотерапевту, неврологу или психиатру. Именно эти специалисты могут определить причины возникновения мигрени и назначить соответствующее лечение, позволяющее полностью нормализовать состояние. При этом данные длительного наблюдения за такими пациентами с мигренью (вегето-сосудистой дистонией) свидетельствуют об отсутствии у них в последующем каких-либо признаков нарушения регуляции.

Лечение мигрени: лекарства, таблетки, средства и препараты

Какие препараты и таблетки от мигрени наиболее эффективны? К средствам быстрой помощи относятся безрецептурные анальгетики, большинство из которых содержит аспирин, ибупрофен или парацетамол. Растворимые формы этих препаратов, например, в виде шипучих таблеток действуют быстрее и лучше. Если Вас очень беспокоит тошнота или рвота, можно использовать противорвотные препараты. Разработаны и специальные противомигренозные средства.

Триптаны используют для снятие приступа мигрени. Страдающие от мигрени пациенты, возможно, скоро смогут вздохнуть свободно: им поможет новый препарат без побочных явлений. Особенно эффективной новинка станет для людей, которым не помогают существующие лекарства. Препарат под названием Telcagepant сейчас пребывает на заключительном этапе разработки. Новое лекарство от мигрени поможет пациентам, на которых не действует триптаны, прописываемый сегодня большинству пациентов с мигренями.

Немедикаментозное лечение мигрени

Общие мероприятия: экранирование раздражений. Поскольку в основе приступа мигрени лежит пароксизмальный отказ антиноцицептивной системы ствола мозга, то раздражения любого вида (сенсорные, зрительные, слуховые) могут восприниматься как неприятные или даже болезненные. Поэтому, к одной из первых мер в лечении приступов мигрени относится экранирование раздражений. Больные должны иметь возможность уединиться в спокойной затемненной комнате.

Кроме того, из немедикаментозных методов во время приступа мигрени можно рекомендовать различные облегчающие боль приемы, которые подбираются индивидуально, как правило самим больным:

• пузырь со льдом или полотенце, смоченное холодной водой, на голову;
• ручные или ножные горячие (40-42 °С) ванны;
• горчичники на заднюю поверхность шеи;
• прижатие пульсирующей височной артерии;
• применение антимигренозного ментолового карандаша.

Лечение мигрени народными средствами

Народная медицина предлагает в настоящее время большой выбор лекарственных препаратов растительного происхождения для лечения мигрени. Приступ мигрени полностью снимает недолгий, но глубокий сон. Одним из основных лекарственных средств при мигрени является кофеин. Его применяют в виде крепкого кофе или чая 2-3 раза в день. На Кавказе при мигрени пьют отвар плодов кизила вместо чая несколько раз в день. Снятию приступа способствует массаж головы, начиная со лба, и ведя обеими руками к затылку. Сок свежего картофеля пьют по 1 /4 стакана 2 раза в день при систематических головных болях.

Крепкий зеленый чай часто прерывает приступ мигрени. Он также снимает любую головную боль. При приступе мигрени хороший эффект оказывают ванны с отваром валерианы. Народная медицина советует при мигрени натереть лоб и виски листом герани душистой. Можно вместо листа герани использовать ментоловое или лавандовое масло. Помогают также горячие ручные или ножные ванны. Нередко приступ снимается с помощью чашки крепкого горячего чая с добавлением мяты. Полезно делать массаж головы ото лба к затылку обеими руками одновременно. Профилактикой мигреней являются прогулки на свежем воздухе не менее часа в день, полноценное питание и сон, отказ от курения, острой пищи и шоколада. Полезно спать при открытой форточке.

Триптаны от мигрени

Триптаны - это препараты от мигрени нового поколения, которые получили широкое распространение и популярность с 90-х годов прошлого века. Это селективные агонисты 5 НТ 18/D-рецепторы, а поскольку все они производные от 5-гидрокситриптамина, их называют триптанами. Суматриптан – это первый открытый триптан, который позволил усовершенствовать воздействие на мигрень и получить новые, более действенные триптаны от мигрени:

Высокая эффективность при лечении мигрени триптанов объясняется тем, что в отличии от обычных лекарственных средств от мигрени, действие которых носит локальный характер, триптаны воздействуют на головную боль сразу по нескольким направлениям: сужение сосудов головного мозга, чем снимается пульсирующая боль - на остальные сосуды триптаны не оказывают никакого действия; воздействие на локальную группу рецепторов в коре головного мозга, которое уменьшает выделение веществ, вызывающих боли и воспаление; воздействие на рецепторы ядра тройничного нерва, снижая его чувствительность к боли.

Применение

Суматриптан применяется интраназально, внутрь и подкожно. Наиболее действенен подкожный метод. В применении триптанов у больных мигренью с аурой есть свои особенности, поскольку аура – это целый симптомокомплекс, проявляющийся в нарушениях обоняния, зрения, координации движения и т.д. Введенные подкожно во время ауры триптаны не могут купировать приступ мигрени, их необходимо использовать в начале появления самой головной боли.

Противопоказания

Поскольку триптаны являются сосудосуживающие препаратами, необходимо очень осторожно применять их людям, которые страдают нарушениями мозгового кровообращения и сердечно-сосудистой системы в целом. Не рекомендуется использование триптанов вместе с антидепрессантами, антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми лекарственными препаратами.

Побочные эффекты

Клинические исследования доказали хорошую переносимость триптанов людьми разного возраста, при использовании этих препаратов по назначению врача и в указанной дозировке. В редких случаях возможны тахикардия и головокружение, но опасности они не представляют.

Инструкции по применению препаратов от мигрени

Профилактика мигрени

Постарайтесь понять, какие ситуации или эмоции приводили у вас к мигренозному приступу. Может, вы несколько дней подряд недосыпали, а потом резко поменялась погода. Может, мигрень возникает у вас каждый раз после нервных планерок у начальника. А может, вашу голову начинают сжимать мигренозные тиски, когда вы что-то не успеваете, торопитесь и нервничаете?

В любом случае для профилактики мигрени надо избегать стрессовых ситуаций и сбалансировать свой режим труда и отдыха так, чтобы организм успевал восстанавливаться после нагрузок и не работал на износ.

Отдельная ситуация – так называемая мигрень «выходного дня». Если мигренозные боли у вас особенно часто бывают в выходные или в эти дни они особенно интенсивные, лучшая профилактика мигренозных приступов - устранить радикальные отличия в режиме и рационе будних и выходных дней. Потому что мигрень может спровоцировать многочасовой сон в выходные, меньший по сравнению с буднями объем выпиваемого кофе, длительное пребывание на улице.

Необходимо вести максимально правильный образ жизни – ложиться спать пораньше, кофе пить меньше или менее крепкий, больше гулять и делать гимнастику. Избегайте тех продуктов, которые провоцируют у вас мигренозные боли, больше пейте чистой воды.

Если вы чувствуете, что приступ начинается, то постарайтесь принять меры для профилактики усиления мигрени: лягте на кровать в темной, прохладной комнате, сделайте на голову холодный компресс. В это время надо избегать любой активности (как умственной, так и физической), постараться исключить все звуковые, ароматические и световые раздражители и в идеале поспать хотя бы полчаса.

Если профилактика мигрени не дает заметных результатов, обязательно посетите невропатолога для назначения им препаратов, купирующих приступ. Терпеть мигренозные боли нельзя!

Медикаментозная профилактика мигрени

Пациентам с тяжелыми и частыми приступами назначают специальную медикаментозную профилактику. Такая мера применяется в случаях, если человек поневоле подвергается факторам, провоцирующим появление приступов, и оградить его от этого не представляется возможным.

Профилактика мигрени с аурой ориентирована на предотвращение цепочки аномальных реакций во внутричерепных кровеносных сосудах, которые возникают во время мигренозных атак. Обычно она осуществляется одним препаратом, за исключением особо тяжелых форм заболевания. Попробуйте определить, нуждаетесь ли вы в профилактической терапии мигрени:

Если хотя бы половина перечисленных пунктов – это ваша история, обязательно обратитесь к неврологу с просьбой назначить медикаментозную профилактику мигрени. Опытным путем вам подберут самый эффективный блокатор приступов, это значительно улучшит и ваше состояние, и качество жизни.

Диета для профилактики мигрени

Необходимо соблюдать специальную диету, в которой не будет продуктов-провокаторов. Требуется избегать употребления:

1. Алкоголя.
2. Тиамина: в твердом сыре, маринованной сельди, куриной печени.
3. Аспартама: в сладких газированных напитках.
4. Орехов, какао, шоколада, цитрусовых.
5. Окрашенных мясных изделий – копченых колбас, балыка, ветчины.
6. Жирных молочных продуктов.

Также требуется сбалансированное трехразовое питание для предотвращения снижения уровня глюкозы в крови.

Вопросы и ответы по теме «Мигрень»

Вопрос: Добрый день, у меня 15 лет диагноз мигрень, лечение проводили различными препаратами, в последний год приступы участились до 2-4 в неделю, после посещение невролога принимаю препарат вазобрал, при приступах пью амигренин, но улучшения никакого, вазобрал пропила 2 месяца, очень волнуюсь, что скоро вообще без амигренина не смогу жить, а ведь он очень на сердце влияет, мне 50 лет. Посоветуйте как себя обезопасить и какие препараты можно еще принимать?

Вопрос: Могло ли лечение антибиотиками могло спровоцировать более частые приступы мигрени?

Вопрос: Я страдаю ужасными приступами мигрени почти что каждый день. Постоянно принимаю антимигрен. Какие курсы профилактики можете посоветовать.

Вопрос: Можно ли принимать кетонал при мигренях?

Вопрос: Последний месяц посещают частые головные боли и рябь в глазах. У меня и раньше были такие приступы мигрени, но это уже четвертый за месяц. Померила давление - 106/ 44. Выпила Цитрамон, стало полегче. Что это может быть?

Вопрос: Мне 30 лет. Периодически бывают сильные боли от шеи к затылку и вискам, сопровождаются повышением давления, 140 на 100 при весе 53 кг, дрожью во всем теле и многократной рвотой. При этом не могу выпить никаких лекарств. Что делать при приступе? Какое необходимо провести обследование? Врач назначил анализ крови и МРТ головного мозга

Вопрос: Правда ли, что секс помогает при мигрени?

Мигрень

Мигрень (фр. migraine) - неврологическое заболевание, основным симптомом которого является очень сильная головная боль эпизодического или регулярного характера в одной половине головы (очень редко обе половины головы).

Бывает много разновидностей мигрени: с аурой, без ауры, гемиплегическая мигрень, базилярного типа, абдоминальная мигрень, ретинальная мигрень, хроническая и т.д. В данной рубрике мы рассмотрим все разновидности мигрени, ее симптоматику, причины возникновения и возможные способы лечения. Разберемся, как можно оказать себе помощь и облегчить приступ мигрени в домашних условиях, а также к кому обратиться за профессиональной консультацией и лечением.

Массаж головы при мигрени

Мигрень относится к неизлечимым патологиям, поэтому человек, обреченный на регулярные мучительные головные боли, должен научиться жить с этим недугом и своевременно принимать меры по предупреждению и купированию приступов. (далее…)

Мигрень и противозачаточные таблетки

У женщин в репродуктивном возрасте мигрень развивается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Виной тому является нестабильный гормональный фон, который по естественным причинам меняется на протяжении всего менструального цикла. (далее…)

Йога от мигрени: эффективность доказана

На сегодняшний день ведущие мировые специалисты относят мигрень к неизлечимым заболеваниям и находятся в постоянном поиске путей и инструментов для максимального облегчения состояния во время приступов. (далее…)

Мигрень и эпилепсия

Мигрень – это болезнь неврологического характера, проявляющаяся в виде периодических приступообразных головных болей и сопутствующих патологических признаков. Болевой синдром часто развивается в одной части головы, проявляется разрывающей виски и лобные доли пульсацией. (далее…)

Берут ли в армию с мигренью

На законодательном уровне в Постановлении РФ №мигрень отнесена к неврологическим заболеваниям, при подтверждении которых молодой человек признается ограниченно годным к военной службе. (далее…)

Абдоминальная мигрень и ее лечение

Абдоминальная мигрень – это заболевание, при котором головная боль, характерная для обычной мигрени, сопровождается острой спазматической болью в животе. (далее…)

Мигрень у ребенка и ее лечение

Мигрень – это заболевание, не имеющее возраста. Характерные для него симптомы снижают качество жизни и доставляют мучительные болезненные ощущения, как взрослому человеку, так и ребенку, вот только дети переносят их гораздо сложнее. (далее…)

Как лечить мигрень у женщин

Мигрень у женщин наблюдается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Особенно четко недуг проявляет себя в репродуктивном возрасте, когда на фоне овуляции происходит изменение гормонального фона. (далее…)

Мигрень при беременности: как избавиться от мигрени

Мигрень – это интенсивные односторонние боли головы, главной причиной которых являются сосудистые нарушения. Во время приступа сильная пульсация в висках, лобных долях или затылке сопровождается неприятными симптомами – тошнотой, головокружением, слабостью, зрительными, осязательными и слуховыми нарушениями. (далее…)

Мигрень без ауры (простая мигрень)

Мигрень без ауры (обычная) – это распространенное хроническое заболевание, характеризующееся сильными головными болями и рядом других патологических признаков. (далее…)

Навигация записи

Выбор врача или клиники

©18 Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не заменяет консультации квалифицированного врача.

Мигрень – заболевание, мучительное воздействие которого люди испытывали на себе ещё во времена Гиппократа. На сегодняшний день существуют средства, позволяющие купировать приступы мучительной головной боли или снизить их частоту, однако ни одно лекарства не гарантирует полного излечения пациента. К счастью, после достижения пациентом возраста влет заболевание часто проходит само. Однако до этого времени для облегчения состояния во время приступов приходится использовать лекарства и другие средства для купирования боли.

Мигрень: симптомы и лечение в домашних условиях

Какие симптомы сопровождают мигрень?

Если болевые ощущения спровоцированы именно мигренью, они будут иметь несколько особенностей.

В большинстве случаев каждый приступ имеет 4 стадии.

1. Продром – состояние повышенного беспокойства, нервозность.
2. Аура – нарушения зрения, обоняния, речи и тактильных ощущений, которые предшествуют сильной головной боли.
3. Мигренозная боль – изматывающие пульсирующие болевые ощущения, которые локализуются на отдельном участке головы.
4. Постдормальная стадия – общий упадок сил после завершения активной фазы приступа.

Развитие приступа мигрени

У одних людей мигрень может не иметь стадии ауры вообще, в других – напротив, предполагать выраженный период ауры, во время которой у пациента начинаются головокружения, рвота, боли в животе, потеря зрения и прочие симптомы.

Отличаться может и локализация боли: чаще всего тревожат болевые ощущения с одной стороны в области виска, реже – с двух сторон одновременно. По продолжительность мигренозная боль может длиться от 2 часов до нескольких суток.

Периодические приступы мигрени случается у 20% женщин детородного возраста и у 6% мужчин. У мальчиков первые признаки болезни могут появиться уже после 8 лет, у девочек – после 13 лет или в более старшем возрасте. Большинству женщин удаётся забыть о мигрени после прекращения менструаций и начала менопаузы.

Возможные причины развития заболевания

Споры по поводу основного фактора, провоцирующего развитие мигрени, ведутся до сих пор: к однозначному вводу учёным и медикам так и не удалось прийти. Чаще всего виновником приступов считают гормональный дисбаланс, который провоцируют резкое увеличение выработки серотонина. Физиологической реакцией на изменение гормонального фона становится одно- или двустороннее спазмирование сосудов внутри черепа и расширение артерии, расположенной в области виска. По мере нормализации выработки серотонина, на которую обычно уходит несколько часов, стихает и головная боль.

Частые причины головных болей

Другая группа учёных также считает основной причиной мигрени нарушение нормального гормонального фона, однако в качестве причины сбоев в работе эндокринной системы называют чрезмерную активность гипоталамуса. Спровоцировать слишком интенсивную работу этого участка мозга способны прежде всего внешние раздражители: стресс, недосыпание, хроническое переутомление.

Среди прочих причин, способных вызвать изматывающую головную боль, врачи называют:

• генетический фактор;
• патологии в функционировании ЦНС;
• изменения в эндокринной системе, спровоцированные приёмом контрацептивов, менструацией;
• недостаточное кровоснабжение головного мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• значительные перепады артериального давления и некоторые иные причины.

Типы головной боли и мигрени

Статистика подтверждает: нервное истощение, чрезмерные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем и крепким кофе, приём некоторых лекарств и хроническое недосыпание существенно увеличивают шансы столкнуться с приступом мигрени.

Что можно сделать для лечения и профилактики болезни?

Полностью вылечить пациентов от мигренозной боли медицина пока бессильна. Однако врачи знают, как снизить частоту приступов и купировать боль во время обострения.

При мигренозных болях важно очень осторожно относиться к подбору лекарств и по возможности избегать перенапряжения мышц головы (в частности, при жевании резинки).

Профилактические меры мигрени

Если предотвратить приступ не удалось, стоит позаботиться об уменьшении его продолжительности и устранении неприятных симптомов. Справиться с этими задачами помогут:

• аптечные лекарственные препараты;
• народные рецепты с использованием растительных средств;
• комплекс специальных упражнений;
• некоторые массажные техники.

Препараты для устранения боли и предотвращения рецидивов

Подбирать подходящие медикаменты желательно совместно с врачом (невропатологом), который порекомендует наиболее подходящие лекарства с учётом интенсивности и продолжительности приступов, их частоты, а также наличия у пациента индивидуальной непереносимости препаратов. Стандартная схема медикаментозного лечения мигрени предусматривает комплексное использование нескольких видов лекарств.

Медикаментозное лечение мигрени

1. Нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты (обычно назначается Ибупрофен, Аспирин либо Парацетамол).
2. В некоторых случаях целесообразен приём комплексных препаратов с обезболивающим, седативным и сосудосуживающим эффектом – Седалгина, Цитрамона, Мигренола.
3. Устраняющие приступы спастической боли спазмолитики (Эрготамин, Дигидроэрготамин).
4. Противорвотные средства (при наличии показаний может назначаться Домперидон, Метоклопрамид).
5. При выраженном болевом синдроме возможен приём наркотических анальгетиков (Буторфанола или Кодеина). Важно учитывать, что препараты с содержанием кофеина или кодеина вызывают привыкание, их регулярное употребление может привести к повышению частоты мигренозных болей.

Противорвотный препарат Домперидон при мигрени

Если приступы мигрени длятся дольше двух суток либо применение других лекарственных средств оказывается неэффективным, пациенту могут назначаться триптаны (Суматриптан, Элетриптан, Золмитриптан). Эффективность этих препаратов подтверждает около 67% пациентов, которым другие лекарства справиться с приступами не позволяют. Воздействие триптанов происходит в трёх направлениях:

• сужение сосудов головного мозга и уменьшение их спазмирования;
• ингибирование выработки серотонина, который провоцирует начало приступа;
• снижение чувствительности тройничного нерва, который и является основным источником боли.

Воздействие лекарства начинается через 2 часа после его приёма и сохраняется в течение нескольких часов.

Какие физические упражнения помогут предотвратить приступ?

В некоторых случаях ухудшение снабжения кровью головного мозга может быть спровоцировано проблемами с кровотоком в шейной зоне. Чтобы избежать рецидивов приступа, важно ежедневно выполнять несколько упражнений суставной гимнастики.

Лечебная гимнастика при мигрени

1. Круговые движения головой.
2. Поочерёдные наклоны головы вперёд и назад, выполняемые в медленном темпе. Наклон назад не должен быть глубоким.
3. Вытягивающие движения шеи и головы вверх, а также вперёд и назад, вправо и влево поочерёдно.
4. Динамичное надавливание затылком на стену.
5. Перекатывание затылка по быльцу дивана.

При выполнении упражнений необходимо контролировать размеренность дыхания и делать выдохи только через нос.

Использование народных способов лечения мигрени

В домашних условиях на время приступа важно устранить все возможные раздражители (убрать источники яркого света, шума, сенсорного воздействия). Реакция на немедикаментозные методы купирования боли очень субъективна, поэтому имеет смысл подобрать способ терапии индивидуально. Разные средства могут использоваться для устранения боли во время приступа и профилактики рецидивов заболевания.

Народные средства лечения мигрени

Лечение

В качестве возможных вариантов подойдут:

• горячие ванны для рук или ног (температура до 42°С);
• охлаждение лба с помощью холодного полотенца либо грелки со людом;
• использование ментолового карандаша;
• размещение горчичников на задней поверхности шеи.

Способы лечения мигрени

Сократить продолжительность приступа помогут и средства на растительной основе.

1. Компресс из капустного листа, разрезанного листа свежего алоэ, кружка сырого картофеля либо листьев сирени. Прохладный компресс желательно положить на место локализации боли (висок или весь лоб), зафиксировать с помощью лейкопластыря. Спустя 20 минут компресс меняется на новый.
2. Эффективным может быть и использование чесночного отвара. 10 зубчиков растения доводится до кипения в 50 мл молока и провариваются в течение 3-х минут. Готовый отвар охлаждается и процеживается. В каждое ухо закапывается по 10 капель отвара, спустя минуту отвар сливается путём наклона головы. Регулярность таких процедур – каждые 2-3 часа.
3. Купировать боль помогает отвар любистка. 1 ч. л. измельчённого корня или вдвое большее количество зелёной части растения заливается 250 мл кипятка. Отвар желательно настаивать не менее 7 часов. По полстакана отвара необходимо выпивать в течение двух суток перед каждым приёмом пищи.
4. Быстро избавиться от боли поможет травяной чай. Использовать можно смесь из кипрея узколистого, травы душицы и мяты перечной, которые берутся в равных частых. 3 ст.л. смеси заливаются литром кипятка, настаиваются в течение часа. Во время приступа желательно выпивать 3 стакана чая в течение дня, в профилактических целях – пить по стакану отвара ежедневно.
5. Сок свежей калины или чёрной смородины в количестве ¼ стакана позволяет избавиться от сильнейшей головной боли. Применять средство желательно с первых минут приступа и пить сок через каждые 4 часа.
6. Отвар валерианы. Измельчённый корень (1 ст.л.) заливается 250 мл кипятка и кипятится на водяной бане в течение четверти часа. Отвар настаивается 1 час, процеживается, принимается в количестве 1 ст.л. трижды в день до момента окончания приступа.

Лечение мигрени без химии

Эффективным может быть и использование ароматерапии: пара капель эфирного масла разбавляется с 1 ст. л. подсолнечного или оливкового масла, и полученная смесь втирается в область висков.

Наиболее эффективно справляются с головной болью масла апельсина, мяты, лаванды и мелиссы.

Уместен и точечный массаж. Сократить продолжительность приступа можно, массируя область виска в той части головы, где чувствуется боль. Сначала большим или указательным пальцем руки в течение 3-х минут выполняются надавливающие движения, далее – мягкие вибрации, постукивания. В завершении процедуры можно мягкими поглаживающими движениями пройтись по области лба и затылку.

Воздействовать можно не только на место локализации болевых ощущений, но и на его проекцию на руке. Для этого достаточно в течение 5 минут массировать тыльную часть запястья на линии расположения безымянного пальца на каждой руке. Другой возможный вариант – интенсивное растирание верхних фаланг больших пальцев на обеих руках. Унять боль поможет также воздействие на точки, расположенные на стопах, за ушами, на тыльной части предплечья.

Видео - Мигрень: как лечить народными средствами

Профилактика

1. Ежедневно натощак выпивать по стакану тёплой воды с добавлением 1 ч.л. мёда и такого же количества любого натурального уксуса (например, яблочного). Принимать такое средство можно в течение неограниченного времени.
2. В качестве альтернативы медовой воде можно ежедневно пить натощак по стакану пахты либо сыворотки.
3. Отличное профилактическое средство - свежевыжатые соки картофеля, моркови, шпината и огурца либо их смесь в любых пропорциях. Ежедневно рекомендуется выпивать помл свежего сока трижды в день. Минимальный курс профилактического приёма – 1 неделя. Результат воздействия усилится, если лечение соками продлится пару месяцев.
4. В ежедневный рацион стоит добавить также качественный зеленый чай либо отвар кизила (1 ст.л. плодов на стакан воды).

Видео - Что такое мигрень. Признаки и симптомы мигрени

Реакция на использование различных способов купирования боли при мигрени может отличаться в зависимости от особенностей конкретного организма. Приём медикаментов сопровождается побочными реакциями, поэтому перед их применением имеет смысл попытаться устранить боль иными способами.

Головные боли беспокоят многих людей. Чаще они неопасны для человека и являются одним из признаков перенапряжения либо переутомления организма. Но в некоторых случаях это может указывать на серьёзные патологии, такие как гемиплегическая, лицевая или глоточная мигрень, которые требуют медицинской помощи.

Синдром позвоночной артерии, как причина болей

Синдром позвоночной артерии – патологические процессы, протекающие в организме и вызванные передавливанием артерий позвоночника. Эти артерии проходят сквозь отверстия отростков позвонков в области шеи и соединяются в полости черепа с базилярной артерией. И на всём своём протяжении она может быть сдавлена костными и хрящевыми разрастаниями, грыжей межпозвоночного диска, спазмированной мышцей и пр.

Все это вызывает рефлекторные спазмы позвоночной артерии, из-за чего просвет уменьшается, и происходит снижение кровоснабжения. При этом человек ощущает головную боль, которая может начинаться от затылочной части и шеи, далее распространиться в направлении лба, темени, к вискам, в ухо и глаза. Чаще мигрень бывает односторонняя, носит постоянный либо приступообразный характер, усиливается во время движений шеи.

Нередко возникает болезненность при лёгком касании кожи головы или при расчесывании волос. Во время поворотов головой, наклонов может ощущаться неприятное жжение в области шеи, слышен хруст. Этот синдром ещё называют – шейная мигрень . Иногда синдром сопровождается рвотой, тошнотой, шумом и звоном в ушах, как правило, в параллель с пульсом.

У отдельных пациентов бывают зрительные нарушения (мушки, пелена, туман перед глазами, раздвоение в глазах, снижение остроты), снижение слуха. Намного реже диагностируют глоточную мигрень , которая проявляется нарушением глотания, ощущение присутствия комка в горле.

При сдавливании артерии наступают приступообразные состояния в результате поворотов головы:

• человек может упасть после того, как повернул голову, однако, остаётся в сознании и может подняться самостоятельно;
• резко повернув голову, человек внезапно падает, потеряв сознание, может очнуться спустя 10-15 минут, и подняться на ноги.

При остеохондрозе часто возникает головокружение при поднятии головы, поскольку это приводит к передавливанию позвоночной артерии. При наклоне головы вниз головокружение связано с таким серьёзным заболеванием, как атеросклероз сосудов, находящихся в головном мозге.

Головные боли при гемиплегической мигрени

Гемиплегическая мигрень бывает несемейного и семейного типа. Она проявляется эпизодами гемиплегии или гемипареза, отсюда и такое название (реже – парезом руки и лица). Причём двигательный дефект медленно нарастает и распространяется. Гемипарез – это паралич одной половины тела. Одна из рук и лицо часто поражаются сильнее, нежели нога. Гемиплегия возникает на фоне заболевания, которое поражает противоположное полушарие головного мозга.

В большинстве известных случаев заболевание сопровождается двигательными симптомами и гомолатеральными расстройствами сенсорики (рефлекторные нарушения). Редко паралич одной части тела (гемипарез) переходит с одной стороны тела на другую. Случаются миоклонические подёргивания, вызванные ухудшением работы мышц. Характерны зрительные расстройства – гемианопия (выпадение 1-ой из 2-х половин нормального поля зрения) либо типичная зрительная аура. Такими неврологическими симптомами проявляется гемиплегическая мигрень. А по времени эпизоды занимают от нескольких минут вплоть до одного часа, и заканчиваются пульсирующими тяжёлыми головными болями, которые захватывают всю голову или отдельные ее участки.

Сопровождается мигрень тошнотой, рвотой, фонофобией (непереносимость звука) или фотофобией (непереносимость света). В медицине описаны довольно необычные проявления гемиплегической мигрени в тяжёлой форме: сонливость, лихорадка, спутанность, кома, длительность которых – от нескольких суток до нескольких недель.

Гемиплегическая мигрень семейного типа может протекать совместно с нейросенсорной тугоухостью (потерей слуха, которая вызвана поражением отдельных структур внутреннего уха), пигментным ретинитом (перерождение сетчатки), тремором (дрожание тела или отдельных его частей), глазодвигательными нарушениями. Такие неврологические признаки постоянны, и не имеют никакого отношения к атакам мигренозного характера.

Гемиплегическая мигрень редко приводит к осложнениям, но если это случается, последствия бывают очень тяжёлые, например, инсульт или грубый неврологический мультифокальный дефицит и деменция.

Головные боли при лицевой мигрени

Лицевая мигрень беспокоит, как правило, людей 30–60 лет>. В большинстве случаев боль сосредоточена в зоне шеи или нижней челюсти, иногда в пароорбитальной области (вокруг глаз) либо верхней челюсти. По своему характеру боль глубокая, ноющая и тупая, периодически переходит в пульсирующую. Нередко из-за этого возникает кинжальная острая боль.

Лицевая мигрень в неврологическом статусе очаговыми симптомами не определяется.Трудности диагностики обусловлены, по-видимому, тем, что болевые ощущения при лицевом типе мигрени отличались от типичной формы по локализации, характеру.

Приступы повторяются систематически – случаются один или несколько раз в неделю, а по времени занимают от нескольких минут до нескольких часов. Что характерно, ощупывание сонной артерии довольно болезненно, значительно усиливается пульсация артерии, а кроме того, отекают мягкие ткани вокруг неё. Многие больные испытывают сопутствующую пульсирующую боль в определённой области головы, что при других обстоятельствах указывало бы на приступ.

Лицевая мигрень нередко возникает после травмы зубов. Наличие болезненности при ощупывании сонной артерии встречается также у большого числа людей, у которых диагностирована мигрень иной формы. У них артерия также болезненна при касании, причём именно в той области, где сосредоточен источник головной боли.

Лечение

При каждом типе мигрени проводится лечение в соответствии с причинами, их вызвавшими.

При синдроме позвоночной артерии необходимо нормализовать кровообращение в артериях позвоночника, минимизировать либо полностью устранить причины, вызывающие спазмирование сосудов. Больному назначают сосудистую терапию, фармакопунктуру, рефлексотерапию, лазеротерапию, вакуумную терапию, магнитопунктуру, электростимуляцию, сухое вытяжение и иные методы физиотерапии.

При гемиплегической мигрени врач назначает лекарства, снимающие симптомы и уменьшающие длительность приступа, в особых случаях требуются более сильные препараты – анальгетики и нестероидные противовоспалительные лекарства. При наличии рвоты и тошноты показаны соответствующие противорвотные лекарства. Есть препараты, назначаемые врачом для профилактики приступов мигрени. Как правило, их рекомендуется применять при тяжелых приступах с частотой более 2-х раз в месяц (бета-адреноблокаторы), противосудорожные препараты нужно принимать ежедневно.

Для лечения лицевой мигрени кроме седативных, медикаментозных средств, витаминотерапии и пр., применяется терапия диадинамическими токами (воздействие оказывается на область височной поверхностной артерии, а также на шейный верхний симпатический узел). Лечение эффективно и позволяет добиться купирования приступов лицевой мигрени и изменения характера приступов: они беспокоят всё реже, интенсивности боли снижается при повторном проведении курсов лечения.

Эффективен в борьбе с приступом лицевой мигрени ригетамин – препарат с содержанием виннокаменного эргстамина (1-2 мг), обладающий сильным сосудорасширяющим эффектом. Заметное улучшение состояния наблюдается спустя полминуты после приема таблетки.