Микоз стоп сквамозно гиперкератотическая форма. Лечение микоза стоп. Особенности поражения грибом Trichophyton rubrum

Микоз - общее название для всех видов грибковых поражений. Самые распространенные виды грибка на ногах - дерматомикоз и онихомикоз. Первое означает поражение кожи, во втором случае микроорганизмы проникают под ноготь. Другие классификации грибков выделяют по возбудителю болезни и основным симптомам.

Виды

Разновидность грибка на ногах зависит в первую очередь от возбудителя болезни. Патогенные микроорганизмы делятся на несколько типов: плесневые, дрожжевые, дерматофиты. Они приводят к самым распространенным видам поражения:

1. руброфитии;
2. эпидермофитии;
3. кандидозу стоп;
4. онихомикозу.

Патологии объединены под общим названием «рубромикоз», которое означает поражение стоп. Также заболевание делится на несколько групп по клиническим проявлениям: мембранный, мокасиноподобный, везикулярный типы.

Руброфития

У заболевания есть второе название - рубромикоз. Отличается переполненностью кровеносных сосудов кровью, сухостью и шелушением. Патология развивается постепенно и незаметно для носителя инфекции.
Первые признаки ввиде зуда и жжения проявляют себя на поздних стадиях болезни. На этом же этапе происходит поражение ногтей.
Внешние признаки болезни: волдыри, корочки, бляшки и пустулы, покрывающие всю площадь подошвы. Если пузырьков и бляшек становится слишком много, человек испытывает боли при ходьбе.

При терапии грибка стопы вид болезни играет ключевую роль. Лечение руброфитии назначается после микроскопии и изучения клинической картины.
Очаги поражения устраняются с помощью кератолитических (отшелушивающих) препаратов. К ним относятся мази и кремы на основе салициловой кислоты. Терапия дополняется антигрибковыми средствами, к которым относятся: Кетоконазол, Низорал, Микозолон, Тридерм.

При тяжелых формах болезни назначают таблетированные формы лекарств. Поражение ногтей лечится их удалением с помощью размягчающих средств: , .

Этот вид микоза отличается высокой заразностью. Чтобы «подхватить» грибок, достаточно использовать вещи, к которым прикасался носитель инфекции. Если у вас повышенная потливость, повреждения стоп или ослабленный иммунитет, вероятность заболеть многократно повышается.

Возбудитель болезни - грибок Tr. mentagrophytesvar. Он проникает в роговой или зернистый слой кожи, распространяется и вызывает выраженные аллергические и другие реакции:

• высыпание пузырьков с плотной корочкой;
• появление отеков, пустул;
• мацерация (разъедание кожи);
• распространение болезненных трещин, чешуек, корочек;
• пожелтение и деформация ногтей;
• выраженный зуд, жжение, болезненность при ходьбе.

При диагностике заболевания врач изучает клиническую картину и внешние признаки. Клинические исследования, например, микроскопическое изучение скребка, применяется, если возбудитель патологии находится под вопросом.

При острой форме болезни назначается применение нитрата серебра 0,25%, резорцина 1% и кальция 10%. Аллергические реакции устраняются препаратами антигистаминной группы: Диазолином, Супрастином, Димедролом.

Диазолин Супрастин

Этот вид грибка встречается на порядок реже, чем рубромикоз или эпидермофития. Патология вызвана грибками рода Кандида.

Микроорганизмы такого типа присутствуют в организме каждого человека, но считаются условно патогенными. Это означает, что в небольших количествах они не представляют угрозы, но при размножении вызывают неприятные симптомы и последствия для организма. Последнее происходит под влиянием факторов, приводящих к снижению иммунитета: переохлаждения, частых стрессов, переутомления и т.д.

В число внешних факторов входят:

1. частая мацерация кожи (отделение кожных слоев друг от друга при длительном контакте с водой);
2. травмы, полученные в быту или на производстве;
3. ношение неудобной обуви, особенно летом (при жарком климате).

Кандидоз стоп бывает везикулезно-пустулезным или гиперкератотическим. В первом случае болезнь проявляется гиперемией (переполненностью кровеносных сосудов), мацерацией и выраженной отечностью. Кожа в зоне поражения покрывается пустулами и мелкими плоскими пузырьками. Как только воспалительные процессы угасают, появляется шелушение.

Гиперкератотическая форма кандидоза характеризуется утолщением рогового слоя дермы. На ней появляются широкие шелушащиеся борозды буроватого цвета. Диагностика такого заболевания проводится при отшелушивании - грибы рода Кандида выявляют в отделившихся чешуйках.

Лечение назначается врачом после выставления точного диагноза. Медикаменты прописываются индивидуально. Как правило, это системные и местные лекарства: , .

Флуконазол Итраконазол

Патология, при которой происходит грибковое поражение ногтевой пластины. Инфицирование возможно в общественных бассейнах, саунах, душевых. Патология не менее заразна, чем микоз кожи.
Чешуйки с микроорганизмами легко отделяются от ногтей, попадают на ковры, полы, подстилки и неокрашенные скамейки. В условиях повышенной влажности они не просто выживают, а активно размножаются, что повышает риск заражения.

Вначале инфекция попадает на кожу стоп, вызывает сильный зуд. Человек начинает расчесывать пораженное место в надежде ослабить неприятные ощущения, но только усугубляет ситуацию.

Кожа, пораженная грибком, покрывается мелкими трещинами, царапинами, а микроорганизмы распространяются и проникают под ноготь, где активно размножаются.

Риск заболеть усиливается при травмировании ногтя, нарушенном кровоснабжении, тяжелых заболеваниях (ВИЧ, сахарный диабет).

Онихомикоз делится на 3 типа:

• Нормотрофический. Цвет ногтя меняется от нормального до желтовато-бурого. Толщина, форма и естественный блеск пока остаются прежними.
• Гипертрофический. Ногтевая пластина окончательно меняет цвет. Блеск исчезает, форма ногтя становится неправильной, наблюдается утолщение, частичное разрушение. При таком типе онихомикоза становится очень больно передвигаться, особенно в неудобной обуви.
• Онихолитический. Пораженный ноготь становится бурым, истонченным, начинает постепенно отделяться от ложа. Открытая часть ногтевого ложа покрыта неровными наслоениями.

Лечение местными антигрибковыми средствами при онихомикозе малоэффективно, так как споры грибов скрыты под ногтем. Перед началом лечения его нужно удалить. Делается это с помощью кератолитических препаратов и пластырей.

В отдельных случаях можно убрать пораженный ноготь механически - отмершие части ногтя срезаются кусачками или пилочкой. Обращаем внимание, что инструменты должны быть стерильными.

Сочетание кератолитических пластырей и механического удаления - наиболее эффективный способ избавиться от больной ногтевой пластины. В качестве кератолитического средства подойдет готовый набор Микоспор, который содержит специальную мазь, пластырь и пилочки для соскабливания. После удаления ногтя прописываются системные антимикотики: , Итраконазол, .

Один из самых частых и наиболее неприятных видов этой патологии. Часто возникает в теплое время года, начинается с промежутка между 3 и 4 пальцами. Позже инфекция выходит за пределы этой области и поражает остальные межпальцевые зоны.

В складке между пальцами возникает трещина, язвочка или воронка, окруженная шелушащейся зеленоватой кожей или опрелостью. Повреждение мокнущее, в отдельных случаях из него выделяется гнойное содержимое.

При стертом типе грибка шелушение становится выраженным муковидным, поверхность пальца словно присыпана мукой. Такое впечатление создается за счет множества пораженных чешуек, отделившихся от кожи. Зуд присутствует, но не вызывает сильного дискомфорта.

Запущенная форма болезни характеризуется:

1. выраженным пожелтением;
2. роговым уплотнением, напоминающим мозоли;
3. сильным огрубением, множественными трещинами;
4. расслоением ногтей.

В более редких случаях (около 8% пациентов) развивается «мокрый» тип болезни - экссудативный грибок. Отличается высыпаниями везикул - пузырьками, наполненными жидкостью.

Комплексная терапия включает в себя местные средства: , . Ногти обрабатываются Лоцерилом, Батрафеном, . При запущенных случаях назначаются системные лекарства: Ламизил, Флуконазол, Тербинафин. Препараты принимаются до полного исчезновения грибка.

Сквамоз - проникновение патогенных микроорганизмов во внешние клетки кожи. Гиперкератоз - уплотнение дермы за счет образования рогового слоя. По этой причине у сквамозно-гиперкератотической формы микоза существует еще 2 названия: «стопа атлета» и «мокасиновый грибок».

При сквамозно-гиперкератотическом типе микоза наблюдаются следующие симптомы:

• подошвенная часть стопы покрыта толстым ороговевшим слоем кожи, из-за чего создается впечатление, что на ногу надеты мокасины;
• подошва грубеет настолько, что покрывается толстыми и широкими мозолями;
• мозоли покрываются болезненными трещинами;
• рисунок на коже виден невооруженным глазом, а шелушение становится муковидным;
• зуд становится практически нестерпимым;
• ногти со временем истончаются, ломаются, крошатся.

При лечении мокасинового грибка важно в первую очередь избавиться от рогового слоя кожи. Делается это с помощью мыльно-содовых ванночек, ихтиоловой мази, салициловых компрессов, обертываний. С этой целью применяется салициловая мазь (до 10%), кремы с вазелином или мази с молочной кислотой.

Если в домашних условиях справиться с этой задачей не получается, обратитесь в подологический центр. С помощью аппаратного педикюра специалисты аккуратно снимут ороговевший слой дермы.

Дальнейшее лечение зависит от возбудителя и назначается после выставления точного диагноза. Без снятия ороговевшей кожи делать это не рекомендуется - компоненты лекарства не смогут достигнуть очага поражения, что сведет на нет все усилия при лечении микоза.

По-другому – везикулярный грибок - наиболее редкий вид заболевания. Основной симптом - многочисленные везикулы, которые объединяются в конгломераты. Это пузырьки, наполненные жидкостью или гноем.
Когда их жидкость начинает мутнеть, везикулы лопаются, оставляют после себя язвы. Последние сливаются в одну линию и образуют на коже выраженные рубцы. Происходит это из-за того, что кожа высыхает и отслаивается.
В 70% случаев у людей с везикулярным грибком наблюдаются аллергические высыпания. В язвы проникают различные вирусы и бактерии, из-за чего болезнь становится смешанной и определить изначального возбудителя становится намного сложнее. По этой причине врача нужно посетить при первых признаках болезни.

Лечение нужно начинать незамедлительно. Перед обработкой стоп антимикотическими препаратами нужно снять острый процесс. Лучше доверить эту задачу специалисту: врач аккуратно проколет везикулы, обработает оставшиеся язвы борной кислотой (2%) и намажет метиленовым синим или бриллиантовым зеленым раствором.

При запущенности болезни назначают кортикостероидные мази. Когда воспалительный процесс будет снят, прописывают местные антимикотические средства для подавления возбудителя болезни.

Стертая форма

Этот вид микоза практически незаметен и отмечается минимальными симптомами. Это муковидное шелушение, микротрещины в межпальцевых зонах, легкое жжение, зуд. Если не обратиться к врачу при первых признаках стертого грибка, патология переходит в другую форму - онихомикоз. Такой тип поражения лечить гораздо сложнее, а отслоившийся ноготь отрастает от месяца до полугода.

Лечение проводится с помощью местных препаратов: мазей, кремов, пенок. С их помощью на стопе создается слой, защищающий от заражения новыми инфекциями.

Системная терапия назначается в крайних случаях. Дело в том, что такие препараты токсичны и оказывают негативное влияние на внутренние органы, в частности, на печень. Если местное средство справляется с поражением, принимать таблетки не нужно.

Чтобы предотвратить болезнь, соблюдайте простейшие профилактические меры. Пользуйтесь только личными вещами, обрабатывайте ногти стерильными инструментами и посещайте общественные места (душевые, бассейны, пляжи) в сланцах. Позаботьтесь о том, чтобы ваша обувь была удобной для ношения, позволяла ногам дышать и всегда оставалась чистой.

Все микозы стоп, как правило, начинаются со сквамозной формы, которая вначале протекает в виде едва заметного шелушения в межпальцевых складках стоп (чаще всего между III и IV, IV и V пальцами) и на подошвах.

В не­которых случаях в середине межпальцевой складки имеется маленькая поверхностная трещинка, не причиняющая боль­ному никаких ощущений и обычно им не замечаемая. Неред­ко бывает поражена только одна межпальцевая складка. Больные в этот период к врачу не обращаются (стертая фор­ма). Постепенно процесс становится клинически более выра­женным. В межпальцевых складках и на соприкасающихся поверхностях пальцев появляется незначительная мацера­ция кожи, усиливается шелушение, которые распространяют­ся на сгибательную поверхность пальцев и примыкающие к ним участки подошвы. Воспалительные явления и в этот пе­риод остаются слабо выраженными, иногда появляется гипе­ремия кожи, трещины в складках становятся более рельеф­ными, они окружены четко выраженным бордюром из отсло­ившегося рогового слоя эпидермиса. В очагах поражения появляется зуд кожи.

При локализации на своде стоп или ее боковых поверх­ностях отмечаются ограниченные очаги шелушения, нередко в виде воротничка из отслоившегося рогового слоя эпидер­миса при отсутствии выраженных воспалительных явлений. При поскабливании кожи шелушение приобретает более ре­льефный характер. Заболевание в такой форме может про­должаться многие месяцы и даже годы. Длительно сущест­вующая стертая форма микоза стоп может сопровождаться образованием в межпальцевых складках трещин, являющих­ся входными воротами для проникновения пиогенной, чаще всего стрептококковой, инфекции, что приводит к развитию рецидивирующего рожистого воспаления нижних конечнос­тей.

Сквамозная (сквамозно-гиперкератотическая) форма ми­коза стоп, возбудителем которой является Т. mentagrophytes var. interdigitale (эпидермофития стоп), локализуется на по­дошвах, включая их боковые поверхности; в области большо­го пальца и мизинца, реже на других участках. Поражение подошв часто сочетается с более или менее выраженным мелкопластинчатым шелушением в межпальцевых складках стоп, чаще всего в третьей и четвертой. Для сквамозной фор­мы характерно образование на коже подошв одного или не­скольких довольно резко ограниченных очагов разной вели­чины, чаще всего неправильных очертаний. Кожа поражен­ных участков имеет розоватый или красновато-синюшный цвет, несколько инфильтрирована, покрыта серовато-белыми мелкопластинчатыми, реже крупнопластинчатыми чешуйка­ми. В начале шелушение появляется на ограниченном участ­ке кожи и в дальнейшем может распространиться на всю по­дошву. По краям очагов поражения образуется окаймляю­щий бордюр отслоившегося рогового слоя эпидермиса. Субъективные ощущения проявляются в виде легкого зуда.

У некоторых больных наряду со сквамозными измене­ниями появляются ограниченные или распространенные гиперкератотические наслоения, которые локализуются чаще всего в области передней трети медиальной и латеральной части подошв. В таких случаях могут возникать болезнен­ные трещины.

Течение заболевания длительное. В отдельных случаях сквамозная форма переходит в дисгидротическую или в стертую. Как сквамозная, так и стертая формы микоза стоп, вызванного Т. mentagrophytes var. interdigitale, нередко со­четаются с онихомикозом.

При микозе стоп, обусловленном Т. rubrum (руброфитии, рубромикозе), процесс также, как и при микозе стоп, вызванном Т. interdigitale, начинается с поражения межпальцевых складок стоп, сначала одной, а затем другой ноги. Поражение кожи происходит незаметно для больного, исподволь и про­текает обычно по сухому, сквамозно-гиперкератотическому типу, без экссудативных явлений и вторичных аллергиче­ских высыпаний. Постепенно воспаление переходит на кожу подошвенной поверхности пальцев и кожу подошв. Кожа подошв окрашивается в синюшно-красный цвет и слегка ин­фильтрируется, развивается разлитой гиперкератоз; нередко образуются омозолелости. Характерно обильное муковидное шелушение, причем чешуйки накапливаются преимуществен­но в кожных бороздках, что создает своеобразный сетчатый рисунок. Вследствие сухости кожи на боковых поверхностях стоп и в области пяток часто образуются болезненные трещи­ны. Крайне редко по краям стоп появляются отдельные мел­кие пузырьки. В межпальцевых складках наблюдается ше­лушение, причем поражаются все складки. Аналогичная кли­ническая картина отмечается и при поражении ладоней и ладонной поверхности пальцев. Часто развивается грибковое поражение ногтей, причем обычно имеется множественный онихомикоз как на стопах, так и на кистях.

Микоз стоп, обусловленный Т. rubrum, как правило, ха­рактеризуется медленным хроническим течением, полным отсутствием каких-либо субъективных ощущений, за исклю­чением жалоб некоторых больных на сухость кожи подошв и болезненность при появлении трещин. В целом заболева­ние отличается от микоза стоп, вызванного Т. mentagrophytes var. interdigitale, значительной сухостью очагов поражения, выраженностью гиперкератоза и муковидного шелушения, резкой подчеркнутостью кожных борозд, в которых шелуше­ние особенно выражено; отсутствием мокнущих и эрозивных изменений в межпальцевых складках. Дифференциально-диагностическое значение имеет также множественный онихомикоз, локализующийся не только на стопах, но и на кис­тях. Дисгидротические изменения при руброфитии наблюдаются редко. Экссудативные изменения при этой форме микоза в виде пузырьков, эрозий с мокнущей поверхностью могут быть у детей, подростков и людей молодого возраста. При присоединении пиококковой флоры, как и при микозе, обусловленном Т. mentagrophytes var. interdigitale, наблюда­ются лимфангиты и лимфоадениты, усиление гиперемии, отечности и болезненности в очагах поражения.

Поражение ног грибковой инфекцией является распространенной патологией, которая диагностируется у каждого десятого. Заболевание является заразным, поэтому представляет опасность для окружающих. Предотвратить грибовидный микоз бывает очень сложно, поэтому начинать лечение рекомендуется после того, как были обнаружены первые симптомы грибка на ногах.

Помимо того что пораженный кожный покров выглядит некрасиво, а само заболевание заразно, инфекция причиняет вред всему организму. Грибок вырабатывает определенный тип токсинов, который приводит к снижению иммунитета, что становится причиной многих болезней. Также, если лечение не осуществляется, инфекция приобретает хроническую форму, полностью устранить которую практически невозможно.

Симптомы

Признаки грибка стопы возникают через несколько дней, а иногда и недель, после заражения. Постепенно интенсивность симптоматики увеличивается. Особенность заболевания заключается в том, что оно распространяется по всей площади стопы (кожный покров, промежутки между пальцами, ногти).

Грибок на ногах развивается в два этапа. На первом этапе поражаются ногтевые пластины, а на втором – стопы. Чаще всего грибок распространяется от ногтей по краю кожного покрова пальцев, а затем уже постепенно поражает все стопу.

Первые симптомы грибка ногтей: изменение цвета ногтевой пластины и потеря прозрачности. Происходит размягчение и постепенная деформация ногтей. Пластина становится намного плотнее и тверже, а ее форма меняется на квадратную. Если грибковые споры, вызывающие заболевание, начинают распространяться, то проявляется грибок на пальцах в виде белых пятен и выемок небольшого диаметра, но постепенно они увеличиваются в размерах. В том случае, когда лечение не проводится, заболевание повреждает стопы. На коже возникают очаги поражения.

Признаки межпальцевого поражения кожи и стопы

Когда лечение грибка не проводится своевременно, грибковые споры заражают ближайшие ткани (пальцы и межпальцевая область стопы). Грибовидный микоз ног такой формы имеет характерные симптомы.

1. Кожный покров краснее и шелушится. Симптомы поражения приводят к сильному зуду между пальцами стопы.
2. В некоторых случаях в межпальцевой области возникают симптомы, которые в дальнейшем приводят к эрозиям. К таким признакам относят образование пузырьков, содержащих жидкость. После того как пузырьки лопаются, они формируют язвочки, а далее эрозийное воспаление.
3. Симптомы заражения стопы характеризуются образованием опрелостей, пузырьков и трещин. Также возникают эрозии. В области всей стопы ощущается сильный зуд.

Грибок на пальцах в большинстве случаев начинает прогрессировать на большом пальце, а далее происходит заражение остальных ногтевых пластин. Травмирование ногтевой пластины на большом пальце считается запущенной формой заболевания.

Грибовидный микоз ног имеет симптомы, которые заметны визуально, поэтому определить заболевание можно при осмотре стопы.

Если объединить признаки грибка, то можно выделить следующие визуальные симптомы:

• изменение структуры и цвета ногтевой пластины;
• покраснение, а также шелушение кожного покрова;
• наличие пузырьков, язв или эрозий.

Следует понимать, что подобные симптомы не всегда могут свидетельствовать о том, что прогрессирует именно грибок. Это может быть кожное заболевание другого типа (псориаз, экзема, лишай и т. д). Поэтому рекомендуется не проводить самолечение, а обратиться к специалисту.

Признаки по классификации

Дерматологи классифицируют грибовидный микоз по характерным симптомам, которые возникают в области стопы. Выделяют четыре формы грибка ног.

1. Сквамозная.
2. Дисгидротическая.
3. Интертригинозная.
4. Онихомикоз.

Чешуйчатая или сквамозная. При такой форме поражения симптомы наблюдаются сначала только на одной стопе, а после признаки возникают и на второй. Признаки: покраснение кожи. После образование ороговевших участков ткани, которые могут иметь разную площадь. Возможно присутствие легкого зуда. Чешуйчатая форма может перетекать в дисгидротическую.

Дисгидротическая. При данной форме грибка стопы образуются небольшие пузырьки, которые после вскрытия формируют очаги воспаления (эрозии). Человек ощущает зуд и сильную боль в стопе. После того как участки кожи, подверженные эрозиям, начинают шелушиться, заболевание переходит в сквамозную форму. Грибовидный микоз имеет особенность в том, что первая и вторая форма не имеют последовательности, они способны переходить одна в другую.

Интертригинозная форма грибка диагностируется наиболее часто. При интертригинозном типе заболевания на кожном покрове стопы возникают трещины, вокруг которых формируется полоска отслоившейся кожи белого цвета. В межпальцевой области наблюдаются мокнущие пятна. Больной постоянно ощущает зуд. На участках, где имеются трещины, появляются симптомы эрозии.

Лечение интертригинозного грибка проходит долго, так как патология часто имеет хроническую форму.

Онихомикоз имеет разные симптомы в зависимости от типа патологии. Выделяют три типа онихомикоза, для которых характерны определенные симптомы. При прогрессировании гипертрофического онихомикоза основным участком поражения являются ногтевые пластины.

Лечение каждой формы грибка стоп имеет общую схему. Однако самостоятельно приступать к терапии не нужно. Предварительно следует пройти диагностику и проконсультироваться с врачом – дерматологом.

Особенности лечения

Устранить грибовидный микоз на начальных стадиях достаточно не сложно. Терапия может занять от двух недель до месяца. чаще всего симптомы грибка исчезают в течение 14 дней. При запущенной форме заболевания стопы, чтобы предотвратить патологический процесс, потребуется не менее трех месяцев. Иногда лечение продолжается в течение полугода.

Лечение заболевания стопы должно осуществляться комплексно. Для этого больному назначается курс приема таблеток, оказывающих общий противогрибковый эффект, а также средств для местного применения, способных устранить симптомы патологического процесса и ускорить регенерацию тканей на пораженных участках.

Современные препараты способны устранить признаки грибка за две недели. Если диагностирован грибок на пальцах и ногтях, то для терапии может потребоваться 1-3 месяца. Однако, даже после исчезновения симптомов лечение должно продолжаться, так как в большинстве случаев при отсутствии профилактики наступает рецидив. Наиболее эффективными противогрибковыми препаратами считаются: Микостоп, Ламизил, Орунгал и Дифлюкан. Грибок при беременности лечится препаратами только в сложных случаях. Беременным женщинам лучше попробовать устранить симптомы патологии народными средствами.

Уничтожить грибковые инфекции на поверхности стопы можно народными средствами. Но лечение заболевания подобными методами эффективно только при первых симптомах патологии. Запущенный грибовидный микоз приводит к тому, что грибковые споры распространяются слишком глубоко и вызывают серьезные нарушения, справиться с которыми без помощи медикаментов невозможно.

Народных методов против заболевания стоп, которое провоцируют грибковые споры, много. Но до начала их применения необходимо посоветоваться со специалистом, чтобы не усугубить ситуацию и исключить возможные противопоказания.

Народные средства можно применять во время беременности, но с особой осторожностью и только после согласия врача.

Профилактика

Грибовидный микоз ног чаще всего возникает в результате заражения от больного человека. Но иногда причиной становится прием лекарственных препаратов или сниженный иммунитет. Профилактика грибка включает рекомендации относительно образа жизни.

Чтобы снизить риск развития грибковой инфекции, необходимо:

• правильно питаться;
• вести здоровый образ жизни;
• соблюдать гигиенические нормы;
• не использовать чужие личные вещи;
• в бане, сауне, бассейне, на пляже обязательно носить тапочки;
• ежедневно менять носки;
• часто мыть ноги;
• раз в неделю делать ванночки с содой (морской солью и т. д);
• периодически дезинфицировать обувь.

Профилактика грибка важна как для предупреждения патологии, так и в первое время после ее устранения. Намного легче соблюдать рекомендации специалистов, чем проводить длительное и иногда дорогостоящее лечение.

Согласно статистическим данным в мире до 30% всех людей имеют грибковое заболевание ног, при этом до 8% из них дети. Грибковые заболевания развиваются на фоне сниженного иммунитета, а также в социально неблагополучных семьях.

Сильно запущенные грибковые заболевания у детей встречаются только в случаях, когда родители совсем не уделяют вниманию их воспитанию и не проводят своевременное лечение.

Наиболее частым возбудителем заболевания у детей является грибы рода Trichophytonrubrum и Trichophytonmentagrophytes.

Инфицирование детей грибковыми заболеваниями

В раннем возрасте дети заражаются грибком при контакте с родителями. Большое значение при инфицировании имеет значение неразвитость защитной функции детских кожных покровов. При малейшей ссадине или трещинке между пальцами ног возникает благоприятная среда для развития грибковых заболеваний.

Формы грибковой инфекции

1. Интертригинозный или межпальцевый грибок характеризуется гниющей воронкой или трещиной между пальцами стопы, окружёнными белесым шелушением, распространяющимся по всей стопе. Этот вид грибка наиболее распространён среди детей.
2. Мокасинный или сквамозный грибок менее распространён, чем межпальцевый грибок. Его ещё иногда называют стопой атлета за характерный внешний вид, когда нога ребёнка как будто покрыта необычным носком из шелушащейся кожи. Шелушение характеризуется пластинчатой или кругообразной формой.

У грудничков поверхность стопы и складки между пальцами ног покрыты «мучнистым шелушением» — пальцы как будто присыпаны мукой. Мокасинная форма грибкового заболевания поражает также ногтевые пластины. Они утолщаются, становятся непрозрачными, теряют естественную розовую окраску.

Жалобы ребёнка связаны с постоянным зудом стопы. Ноготь достаточно часто с одной из сторон отслаиваться от ногтевого ложа и при обрезании становиться похож на «клюв птицы».

1. Везикулярная форма патологии характеризуется образованием на своде стопы волдырей или пузырей, которые со временем лопаются, оставляя на своём месте мокрые язвы с выраженными границами. Везикулярная форма заболевания часто осложняется присоединением вторичных инфекционных заболеваний. Если вовремя не начать лечение эта патология может перейти в хроническую форму, при которой волдыри распространяются вплоть до коленных суставов.
2. Латентная или стёртая форма грибковой инфекции характеризуется смазанной клинической картиной. Данную форму сложно диагностировать и лечить, так как небольшие микротрещины, между пальчиками ног ребёнка, покрытые светлыми чешуйками практически незаметны и не доставляют практически никаких неудобств.

У несовершеннолетних грибковые заболевания протекают более остро, чем у взрослых, часто в везикулярной или межпальцевой форме, что обусловлено более активным липидным обменом и большим содержанием воды в клетках детей. Грибок на ногах у ребенка часто характеризуется высыпаниями, отеками, россыпями водянистых пузырей. Если не лечить грибковые заболевания стопы может привести к развитию аллергодерматозов.

В домашних условиях грибковое поражение ногтей ребёнка можно установить по шероховатому слоению ногтей, которые могут расти с разнообразными пятнами, волнами разных цветов. Это связано с тем что, ногти ребёнка растут значительно быстрей, чем у взрослых, и форма ногтя просто не успевает деформироваться за столь короткий срок.

Лечение грибковых заболеваний

При легких формы грибковой патологии у ребёнка лечение осуществляется только наружными средствами, так как иммунитет ребёнка гораздо сильней и кожный покровы значительно быстрей регенерируются.

Лечение грибка стопы чаще всего проводят тербизилом. Его назначают детям старше двух лет. Дозировка препарата зависит от веса пациента. Несовершеннолетним до трех лет тербизил рекомендуются принимать в течение нескольких месяцев по схеме 10 дней приема, 10 дней перерыва в приеме лекарственного препарата.

Лечение итраконазолом и кетоконазолом часто критикуется многими врачами за свою высокую токсичность на организм. Однако при запущенных случаях грибковых заболеваний эти лекарства становятся препаратами выбора.

Достаточно часто педиатры сочетают лечение кремом Тербизил и препаратом экзодерил. На предварительно промытую и просушенную кожу два раза в день необходимо наносить назначенный врачом крем. Курс терапии составляет 1-2 недели. При везикулярной и межпальцевой форме патологии назначают комбинированные препараты, содержащие антибактериальные препараты и кортикостероиды. Этими препаратами нельзя лечить детишек в возрасте до двух лет.

Многие противогрибковые препараты врачи стараются не назначать лицам до 12 лет, так их влияние на растущий организм недостаточно изучено (Ламизил и многие другие).

Грудничкам педиатры назначают только наружное лечение в виде лаков слабой концентрации и противогрибковых пудр. Врачи придерживаются тактики не навредить своим лечением больше, чем само заболевание. Достаточно часто педиатры предлагают только поддерживающие иммунитет препараты, а основное лечение значительно позже.

Профилактические мероприятия:

1. При посещении бассейна или бань используйте индивидуальные резиновые тапочки;
2. Ребёнка нужно убедить носить открытую обувь из натуральной кожи;
3. Хотя бы раз в месяц необходимо проводить дезинфекцию обуви и стелек с помощью противогрибковых средств;
4. Необходимо рассказать своим отпрыскам, что нельзя ходить босиком и носить чужую обувь;
5. Для ухода за пятками купите специальный инструмент.

Причины и симптомы грибка стопы

• Причины грибка стопы
• Симптомы грибка стопы
• Сквамозная (чешуйчатая) форма
• Сквамозно-гиперкератотическая форма
• Дисгидротическая форма
• Заразен ли грибок и к какому врачу обратится
• Лечение грибка стопы препаратами
• Лечение народными средствами
• Гигиена при грибке стопы
• Профилактика грибка стоп
• Фото грибка стопы

Микоз стопы (эпидермофития) – это инфекционное заболевание, при котором кожа стоп поражается грибком. Это достаточно распространенный недуг. Страдают им чаще мужчины, по причине того, что они носят закрытую обувь, при этом создаются хорошие условия для развития патогенной микрофлоры.

При заболевании поражается кожа стоп и область между пальцами ног. С возрастом, восприимчивость человека к микозу увеличивается. Дети реже страдают этим недугом, так как состав пота у них немного отличается, а регенерация кожи происходит быстрее.

Причины грибка стопы

Чаще всего возбудителями заболевания являются такие грибы, как:

• Trichophyton interdigitale;
• Trichophyton;
• Candida.

Заражение может случиться при прямом или непрямом контакте с больным человеком, животным или предметами, находящимися в их обиходе. Это может произойти в общественных банях, косметических салонах, бассейнах, или вовремя примерки обуви в магазине.

Факторами, влияющими на предрасположенность человека к заболеванию, являются:

Симптомы грибка стопы

Как выглядит грибок стопы — зависит от формы заболевания. Существуют разные формы грибка стопы, которые отличаются по своим симптомам: сквамозная (чешуйчатая), сквамозно-гиперкератотическая и дисгидротическая.

Сквамозная (чешуйчатая) форма

• Изначально заболевание поражает одну стопу, затем распространяется на другую;
• Первые признаки грибка стопы: на кожных покровах появляются один или несколько участков покраснения. Они могут быть разных форм и размеров;
• На следующем этапе, на месте покраснения кожа начинает шелушиться;
• Зуд. Этот симптом отмечают не все пациенты;
• В некоторых случаях, заболевание не доставляет человеку никаких неудобств, поэтому к врачу он не обращается.

Сквамозно-гиперкератотическая форма

• Шелушение начинается на подошве стопы;
• Кожа становится более плотной и покрывается трещинами;
• Больной испытывает болезненные ощущения, жжение и достаточно сильный зуд.

Дисгидротическая форма

• В этом случае грибок поражает одну стопу и функция потовых желез нарушается;
• На начальном этапе, на своде стопы появляется множество пузырьков наполненных жидкостью, размер которых от 2 до 8 мм (заболевание поражает часть стопы не соприкасающуюся с полом);
• Пузырьки сливаются, затем лопаются и на их месте появляются эрозии и участки опрелости;
• Микоз распространяется на боковые поверхности стопы;
• Пациенты отмечают болевые ощущения и зуд, на месте грибкового поражения;
• После того как эрозии заживают, кожа в этом месте начинает шелушиться, что указывает на переход дисгидротической формы заболевания в сквамозную;
• Грибковое заболевание длится долгий период времени, и периоды заметного улучшения сменяются рецидивами;
• К микозу может присоединяться бактериальная инфекция. В этом случае, содержимое пузырьков становится мутным и гнойным, кожа воспаляется и появляется отек. У пациента может наблюдаться повышение температуры и озноб.

Теперь вы знаете, как определить грибок стопы. При первых признаках грибка стопы необходимо обратиться за консультацией к врачу-дерматологу. Про лечение грибка стопы можно прочитать здесь.

Заразен ли грибок и к какому врачу обратится

Грибок – это инфекция, которая легко передаётся от больного человека к здоровому. Кроме того, споры легко распространяются по всему организму.

Заразится грибком легче всего в местах с повышенной влажностью: бани, сауны, фитнес-центры и другие общественные места. Споры скапливаются на полу, ковриках, матах, влажных поверхностях.

Заразиться микозом стоп можно и в домашней обстановке, если один из членов семьи болен. Согласно статистическим данным, так инфицировались более 30% пациентов. Если здоровые домочадцы любят ходить босиком или носят комнатные тапочки больного, то у них есть все шансы заразиться.

В группу риска поражения ног грибком входят люди, которые носят робу, фирменную обувь и периодически пользуются общими раздевалками. Это относится к работникам на производстве, спортсменам, военнослужащим, морякам, шахтёрам и т. д.

Основные факторы риска заражения грибковой инфекцией, которая не связана с профессией:

• Ослабленный иммунитет;
• Неудобная, слишком узкая обувь;
• Длительное пребывание в местах с высокой влажностью;
• Отсутствие личной гигиены;
• Частое травмирование стоп;
• Сосудистые заболевания;
• Приём определённых медикаментов (оральные контрацептивы, антибактериальные препараты и т. д.).

Лечение грибка стопы препаратами

Существует множество эффективных препаратов для лечения микоза стоп. В этот список входит Гризеофульвин – это противогрибковый препарат, который останавливает развитие грибков. Медикамент выпускают в форме таблеток, мази и суспензий.

Дозировка таблеток – 16 мг/кг от общего веса каждый день на протяжении 30 дней. Потом препарат принимают в той же дозе, но уже через сутки. Терапевтический курс длится 2 месяца, пока не отрастут здоровые ногти.

Суточная дозировка мази – 30 г на протяжении 14 дней. Мазью обрабатывают поражённую кожу стоп.

Тербинафин – это противомикозный препарат с широким спектром активности. Его компоненты эффективны по отношению к трихофитонам, эпидермофитонам, грибам рода Кандида. Выпускают в форме таблеток, раствора, спрея, крема.

Суточная доза таблеток для взрослых – 0.25 г дважды. Терапевтический курс длится от 2 до 6 недель, а при поражении стоп – около 12 недель.

Крем втирают в поражённую кожу дважды за день. Длительность лечения – от 1 до 6 недель.

Флуконазол – противогрибковое средство, которое используют для лечения кандидоза. Препарат можно приобрести в форме капсул, таблеток, сиропа, раствора. Суточная доза медикамента – по 50 мг однократно. Лечение длится примерно 6 недель.

Залаин – лекарственное средство, которое тормозит развитие и уничтожает грибки трихофитоны, Кандида. Существует одна лекарственная форма – крем, которым обрабатывают поражённую кожу дважды за 24 часа. Терапевтический курс длится 4 недели.

Итраконазол – синтетическое противогрибковое средство с широким спектром активности. Выпускают в форме капсул и раствора для внутреннего применения.

Эконазол – эффективный препарат, который уничтожает дрожжевые и плесневые грибы. Продаётся в форме крема, лосьона, раствора, спрея для наружного применения. Поражённую кожу обрабатывают дважды или трижды за сутки.

Клотримазол – это популярный противомикозный препарат, который эффективен по отношению ко многим грибкам. Медикамент выпускают в форме мази, крема, лосьона, спрея. Лекарственным средством обрабатывают предварительно очищенную и сухую кожу дважды или трижды за сутки. Терапевтический курс длится около 4 недель.

Пимафуцин – эффективное противогрибковое средство, которое уничтожает все виды грибков. Кремом или суспензией обрабатывают очаг инфекции несколько раз за сутки.

Экзодерил – это препарат, который уничтожает все виды грибков и некоторые разновидности бактерий. Лекарственное средство устраняет воспаление только на обработанном участке.

Это наиболее эффективные лекарственные средства для лечения микоза стопы. Окончательную дозировку и схему лечения определяет лечащий врач.

Лечение народными средствами

Грибок не угрожает жизни человека, однако протекает в хронической форме, ослабляет иммунитет, провоцирует воспаления и аллергию. Лечение микоза должно быть комплексным: противогрибковые препараты местного и системного действия, а также иммуномодуляторы. Народные рецепты можно применять совместно с основным лечением, и только после разрешения врача.

Популярные рецепты для лечения микоза стоп:

Гигиена при грибке стопы

Чтобы лечение микоза было эффективным больной должен соблюдать следующие правила:

• Носите только закрытые комнатные тапочки. Ходить босиком во время лечения микоза запрещено, так вы продолжаете распространять инфекцию. Куски ороговевшей кожи со спорами падают на пол, так заражаются ваши родные и вы;
• Обрабатывайте обувь специальными средствами 2 раза за сутки. Для этого рекомендуется применять Гибитан, формальдегид (25%). Солнце и сушка обуви возле батареи не поможет избавиться от инфекции;
• Стирайте свою одежду отдельно от вещей здоровых членов семьи;
• Тщательно вымывайте ноги и применяйте противогрибковые препараты, которые назначил доктор каждый день;
• Если вы моетесь в общей ванне, то вымывайте её горячей водой и обрабатывайте дезинфицирующими средствами, которые уничтожают грибки;
• Каждый день делайте влажную уборку и проветривайте помещение;
• Как можно чаще меняйте носки, особенно, если чувствуете, что ноги начинают потеть.

Только соблюдая вышеперечисленные правила, вы сможете полностью устранить грибок стоп.

Профилактика грибка стоп

Лечение грибка стоп – это длительный процесс, который требует выполнения многих правил. А поэтому, гораздо проще предотвратить недуг, нежели лечить его, а для этого необходимо придерживаться следующих правил:

• Правильно питаться;
• Лечить хронические инфекционные заболевания;
• Избегать стрессовых состояний;
• Соблюдать правильный режим труда и отдыха, высыпаться;
• Употреблять витаминные комплексы для повышения иммунитета, особенно, если вы проживаете в регионе с плохой экологической обстановкой;
• Принимать препараты с лакто- и бифидобактериями для восстановления естественной бактериальной флоры кишечника после лечения антибиотиками;
• Носить удобную обувь из натуральных материалов;
• Соблюдать личную гигиену, носить только свою обувь, не использовать чужие инструменты для педикюра, полотенца и т. д.;
• Не ходить босиком в местах с повышенной влажностью.

Но если вы всё-таки заразились и провели полное лечение микоза, то обязательно обработайте все свои вещи противогрибковым раствором. Это относится и ко всем местам, где могли остаться споры грибка. Только соблюдая все эти условия, вы избавитесь от микоза стопы.

Также про профилактику грибковой инфекции — здесь.

Фото грибка стопы

В галерее можно посмотреть фото симптомов и признаков грибка стопы. Теперь вы знаете, как распознать грибок стопы и как правильно лечить заболевание.

Грибковые инфекции ног представляют собой неприятные заболевания, которые существенно ухудшают повседневную жизнь. Микоз стопы затрагивает кожу, может распространяться на ногти. Патология имеет определённые причины для развития и специфику проявления, которые мы и рассмотрим подробнее.

Что такое микоз?

Микоз стоп – заболевание, которое возникает из-за проникновения в организм грибка трихофитона. Инфекция имеет 2 разновидности – trichophiton rubrum (трихофитон красный) и trichophiton mentagrophytes (трихофитон интердигитале или межпальцевый грибок).

Чаще всего возбудителем микоза стоп выступает красный трихофитон. Болезнетворный микроорганизм способен вызывать эрозийные процессы на коже ступней, в межпальцевом пространстве. Кроме того, грибок появляется на пятках, провоцируя трещины и шелушение эпидермиса.

Микоз способен поражать не только кожу стоп, но и травмировать ногтевую пластину, деформируя здоровый ноготь.

Не запускайте микоз стопы

Причины микоза стоп

Микоз кожи имеет множество предпосылок для своего развития.

1. Плохое кровообращение в нижних конечностях, связанное с заболеваниями сосудов (тромбофлебит, атеросклероз, закупорка вен).
2. Снижение защитных сил организма вследствие перенесённых вирусных заболеваний воспалительного характера.
3. Повышенное потоотделение в ногах.
4. Тесная обувь, ношение которой провоцирует образование натоптышей и мозолей, незначительных ссадин или микротрещин.

Указанные причины являются предрасполагающими факторами к заражению. Инфекция способна попасть на кожу в общественном душе, саунах, бассейнах.

Тесная обувь часто приводит к развитию микоза стоп

Попадание грибка и распространение его спор на коже ступней происходит из-за игнорирования правил гигиены. В местах общего пользования лучше использовать свою сменную обувь, не ходить босиком по мокрому полу, вытираться только принесёнными с собой полотенцами.

Грибок стоп может развиваться у людей с плоскостопием. Игнорирование правил гигиены дома также даёт толчок к распространению бактерий.

Редкое мытье ног, ношение влажной обуви, развитие опрелостей, использование чужих предметов обихода – первые проводники инфекции.

Виды заболевания и их проявления

Микоз стоп включён в международную классификацию болезней (МКБ). В описании этого заболевания применяют такие синонимы, как: дерматофития, дерматомикоз. Такие определения используются при микозе кожи. Если заболевание распространилось на ногти, то речь уже идёт об онихомикозе (микоз ногтей).

По мкб микоз стоп имеет следующие виды:

• межпальцевый грибок (наиболее частое заболевание при поражении микозом);
• гиперкератоз – патология, при которой происходит чрезмерное шелушение и отслаивание верхнего слоя кожи ступней, поражённой грибком;
• дерматофиды – сыпь аллергического характера при грибковых заболеваниях (аллергический контактный дерматит).

Так выглядит межпальцевая форма грибка ног

Как выглядят указанные болезни, видно на фото.

Иногда микоз кожи путают с кандидозом. Болезни похожи начальными симптомами – появлением шелушения и водянистых пузырьков . В таких случаях нужно обращать внимание и на другие симптомы (зуд, жжение, трещины на пятках).

Микоз стопы на поздних стадиях

Кандидоз не поражает стопы. Он развивается на мягких кожных покровах и слизистых оболочках.

Клинические формы микоза стоп

Инфекция длительное время может протекать почти без признаков. Незначительное шелушение между пальцами и на боковых сторонах стопы не доставляет большого неудобства, поэтому заражённый человек не сразу обращает на это внимание.

В зависимости от длительности развития выделяют несколько форм грибка ступней, каждая из которых отличается своими специфическими симптомами.

1. Интертригинозная (межпальцевая) форма. Поражается кожа между пальцами и подошва. Эпидермис краснеет и шелушится, появляется зуд, иногда жжение. Тыльная сторона стопы остаётся невредимой, воспаления нет.
2. Сквамозная форма. Болезнь сопровождается шелушением эпидермиса, покраснением в местах наибольшего поражения. На этой стадии кожа может периодически чесаться.
3. Гиперкератотическая стадия микоза. Появление водянистых пузырьков (папул), шероховатых бляшек синюшного или красного цвета, которые со временем сливаются в одно целое. Грибок поражает ступню и боковые её части, пятку (появляются трещины).
4. (мокрый грибок). Кожа покрыта большим количеством пузырьков с жидкостью, которые, лопаясь, оставляют глубокие язвы. Запущенная стадия грибковой инфекции похожа на экзему или псориаз, и трудно диагностируется.

Изменение состояния кожи стоп во время каждой стадии хорошо видно на фото.

Кроме явных признаков инфицирования, грибок кожи ног может длительное время никак себя не проявлять. Незначительные признаки сглажены (лёгкое шелушение, сухость кожи) – это стёртая форма микоза стоп. В это время инфицированный человек списывает подобные симптомы на нормальное явление или опрелости, и не подозревает, что грибок развивается и усугубляется.

При осложнениях с микозом может потребоваться госпитализация

Нельзя игнорировать любые изменения в коже стоп и между пальцами. Подозрительные проявления , чтобы не запускать болезнь.

Методы лечения

Тщательное обследование и правильно подобранные препараты – залог выздоровления. Терапия грибковой инфекции должна быть комплексной. Медикаменты можно совмещать с народными средствами. Главное, проконсультироваться перед началом лечения с врачом.

Лечение препаратами

Среди многих методов борьбы с инфекцией лучше всего помогает комбинированный метод. Он подразумевает одновременное использование медикаментов наружного и внутреннего применения.

• наружные мази, аэрозоли, растворы.
• препараты для внутреннего употребления.

Противогрибковые вещества подбираются для каждого пациента индивидуально. Это зависит от течения болезни и её запущенности.

В начале лечения врач назначает мазь от грибка – . Вещество широко используется при кандидозе мягких тканей, дерматомикозе ступней. Препарат пагубно влияет на состояние спор, создаёт негативную среду для жизнедеятельности вируса, что приводит к его гибели.

Схематичное изображение лечения микоза стоп

Незаменимым средством в лечении микоза выступает Нафтифин. Судя по отзывам, противогрибковый препарат отлично дезинфицирует кожу, устраняет грибок стопы и предотвращает его повторное возникновение.

Среди таблеток, которые помогают вылечить микоз, наиболее эффективными являются . Как лечить таким препаратом грибковую инфекцию, определяет врач. В основном назначают по 150 мг в сутки на протяжении 14–24 дней. Схема лечения может отличаться в зависимости от особенностей заболевания.

Народные средства от микоза стоп

Хорошим вспомогательным средством в борьбе с грибковым заболеванием кожи стоп является народная медицина. Перед применением рецептов рекомендуется посоветоваться с врачом.

Содовые или солевые ванны

На 1 л воды (38–40 градусов) понадобится 2–3 ч. л. соды или соли (морской). Все размешать, и опустить ноги на 20–30 минут. После процедуры кожу максимально очистить от шелушений и огрубевшего эпидермиса.

Солевые ванны помогают в борьбе с грибком

Примочки с уксусом

В 9%-м растворе смочить ватный диск или марлю, приложить к стопам и межпальцевой области, замотать полиэтиленом. После 3–5 минут примочки убрать, а кожу промыть тёплой водой, вытереть насухо и смазать мазью Микозорал или другим противогрибковым веществом. .

Народные рецепты с уксусом эффективно помогают при микозе

Обработка перекисью водорода

Поражённые участки смазывать 3%-й раствором несколько раз в день. Делать это лучше после содовых ванночек. Такой метод помогает обезвредить грибок, замедлить его развитие и предотвратить дальнейшее распространение. .

Как вылечить микоз стоп у ребёнка?

Грибковые инфекции остро протекают у детей. Микоз стоп у ребёнка проявляется гнойными пузырьками, обширными шершавыми бляхами, зудом и жжением. Как лечить заболевание у детей, рассмотрим подробнее.

При поражении ног грибком самое действенное вещество – это . Эмульсию необходимо наносить на поражённые участки в небольшом количестве перед сном. Длительность лечения определяет врач.

Хорошо помогает мазь Экзодерил. Она мягко действует на кожу ребёнка, не вызывая побочных эффектов. А вот Микозорал детям лучше не использовать. Мазь агрессивно действует на организм ребёнка и может вызвать аллергию.

Перед лечением микоза стоп у ребенка следует проконсультироваться с врачом

Народные средства у детей можно использовать только после консультации с врачом. В комплексе с основным лечением рекомендуется использовать перекись водорода, уксус. Поражённые места необходимо обрабатывать небольшим количеством указанных веществ, чтобы не спровоцировать пересушивания или ожога кожи.

Профилактика

Микоз – опасное заболевание, которое при повторном заражении способно проявлять устойчивость к противогрибковым препаратам.

Поэтому важно не допускать рецидивов. В этом помогут профилактические меры.

1. Гигиена. Пользоваться нужно исключительно своими предметами обихода. Посещая сауны, бассейны, важно приносить с собой сменную обувь.
2. Удобная обувь. Туфли, сапоги, кроссовки должны быть удобными. Тесная обувь способна вызывать образование натоптышей и мозолей. Повреждённая кожа – главный путь для проникновения грибка.
3. Борьба с опрелостями и потливостью ног. Нужно использовать специальные аэрозоли, которые устраняют лишнюю влагу и помогают избежать прелости кожи.

Профилактика даёт возможность избежать заражения инфекцией, а также предотвратить рецидивы уже перенесённого заболевания.

Имеет способность стремительно распространяться по всей стопе, затрагивая её тыльную сторону и пятку. Кроме того, заболевание развивается в межпальцевой зоне. Болезнь сопровождается шелушением, зудом и жжением. Со временем патология усугубляется, возникают эрозийные процессы. Важно не запускать первые симптомы, а вовремя приступать к лечению, которое назначит врач.

• Что такое Поверхностный микоз
• Лечение Поверхностного микоза
• К каким докторам следует обращаться если у Вас Поверхностный микоз

Что такое Поверхностный микоз

До настоящего времени в отношении поверхностных микозов кожи еще не создана классификация, полностью удовлетворяющая запросы практикующего врача. Наибольшим признанием пользуется классификация Н.Д. Щеклакова, предложенная в 1976 году.

I. Кератомикозы
II. Дерматофитии
1. Эпидермофития паховая;
2. Микоз, обусловленный красным трихофитоном (руброфития);
3. Микоз, обусловленный интердигитальным трихофитоном;
4. Трихофития:
5. Микроспория:
6. Фавус;
7. Черепитчатый микоз.
III. Кандидоз.
IV. Глубокие микозы.

Симптомы Поверхностного микоза

К поверхностным микозам кожи в той или иной степени можно отнести все представленные нозологии, за исключением глубоких микозов. Вовлечение лишь гладкой кожи может наблюдаться при всех вышеперечисленных заболеваниях.

I. Кератомикозы .
Под кератомикозами понимают грибковые заболевания кожи, при которых возбудители поражают лишь роговой слой эпидермиса. Эта группа в наших широтах представлена единственной нозологией – разноцветным лишаем.

Разноцветный лишай начинается с появления в начале желтоватых точек, приуроченных к устью волосяного фолликула. Затем путем медленного периферического роста эти элементы превращаются в округлые, резко очерченные пятна диаметром до 1 см. В результате слияния пятна образуют крупные очаги – до 10-15 см и более. Такие очаги имеют фестончатые очертания, по их периферии рассеяны изолированные пятна. При длительном течении микоза очаги поражения могут занимать обширные участки кожного покрова. Обычно высыпания имеют желтоватый цвет различной насыщенности. Вместе с тем их окраска может широко варьировать – от бледно-кремовой до темно-бурой. Неодинаковая окраска высыпных элементов у разных больных и даже у одного и того же больного обусловило название микоза – "разноцветный лишай". Поверхность высыпаний покрыта отрубевидными чешуйками, образующимися в результате разрыхления грибом рогового слоя эпидермиса. Отсюда второе обозначение – "отрубевидный лишай". При поскабливании ногтем легко возникает шелушение, причем пластинчатыми чешуйками (феномен удара ногтем, симптом Бенье). По нашим наблюдениям, на фоне ВИЧ-инфекции, а также у ослабленных больных пятна отрубевидного лишая могут трансформироваться в папулы и бляшки.

Под влиянием инсоляции в области высыпаний лишая наступает интенсивное шелушение. Формирующиеся при этом постэруптивные пятна сохраняют окраску неизмененной кожи, поэтому на фоне общего загара они представляются светлыми, что создает картину псевдолейкодермы.

II. Дерматофитии.
Дерматофитии - группа микозов, вызываемых грибами, поражающими кожу (обычно в пределах эпидермиса) и ее придатки (волосы и ногти). Возбудители дерматофитий относятся к родам Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Эти грибы известны под общим названием дерматофитов.

Микозы стоп
Под обобщающим термином "микозы стоп" понимают грибковое поражение кожи и ногтей стоп любой природы. В России микоз стоп вызывается, как правило, дерматофитами.

В распространении микоза стоп основная роль принадлежит общественным баням, саунам, плавательным бассейнам. Проникновению дерматофита в эпидермис способствует нарушение его целостности, причинами которого могут быть микротравма, опрелость, потертость, чрезмерная сухость кожи или, наоборот, ее повышенная потливость и другие повреждающие воздействия.

Поражения стоп, вызываемые Tr. rubrum, Tr. interdigitale и Ep. floccosum клинически протекают однотипно.

Местом первичной локализации патогенного гриба при микозе стоп служат, за редким исключением, межпальцевые складки. При прогрессировании микотического процесса поражение затем выходит за их пределы. Различают следующие клинические формы микоза стоп: стертая; сквамозная; гиперкератотическая; интертригинозная (опреловидная); дисгидротическая; острая; поражение ногтей (онихомикоз).

Стертая форма почти всегда служит началом микоза стоп. Клиническая картина скудная: отмечается небольшое шелушение в межпальцевых складках (нередко только в одной), иногда с наличием мелких поверхностных трещин. Ни шелушение, ни трещины не доставляют никаких беспокойств.

Сквамозная форма проявляется шелушением мелкими пластинчатыми чешуйками преимущественно в межпальцевых складках и на боковых поверхностях подошв. Признаки воспаления обычно отсутствуют. Лишь изредка присоединяется гиперемия кожи, сопровождающаяся зудом.

Гиперкератотическая форма проявляется сухими плоскими папулами и слегка лихенифицированными нуммулярными бляшками синюшно-красноватого цвета, расположенными обычно на сводах стоп. Поверхность высыпаний особенно в центре, покрыта различной толщины наслоениями чешуек серовато-белого цвета; границы их резкие; по периферии проходит бордюр отслаивающегося эпидермиса; при внимательном осмотре можно заметить единичные пузырьки. Высыпания, серпигинируя и сливаясь, образуют диффузные очаги крупных размеров, которые могут распространиться на всю подошву, боковые поверхности и тыл стоп. При локализации в межпальцевых складках эфлоресценции могут занимать боковые и сгибательные поверхности пальцев, покрывающий их эпидермис приобретает белесоватый цвет. Наряду с такими шелушащимися очагами встречаются гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета с нередкими трещинами на поверхности. Субъективно отмечается сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность.

Сквамозная и гиперкератотическая формы часто сочетаются друг с другом: нередко их объединяют в одну формы - сквамозно-гиперкератотическую .

Интертригинозная форма микоза стоп клинически сходна с банальной опрелостью (этим объясняется ее название: intertrigo в переводе с латинского означает "опрелость"). Поражаются межпальцевые складки, чаще между III и IV, IV и V пальцами. Кожа складок становится насыщенно красной и отечной, присоединяется мокнутие и мацерация, а нередко эрозии и трещины довольно глубокие и болезненные. Субъективно отмечаются зуд, жжение, болезненность.

Дисгидротическая форма проявляется многочисленными пузырьками с толстой покрышкой. Преимущественная локализация - своды стоп. Высыпания могут захватывать обширные участки подошв, а также межпальцевые складки и кожу пальцев; сливаясь, они образуют крупные многокамерные пузыри; при их вскрытии возникают влажные эрозии розово-красного цвета. Обычно пузырьки располагаются на неизмененной коже; при нарастании воспалительных явлений присоединяется гиперемия и отечность кожи. При угасании воспаления в крупном очаге дисгидротического микоза на своде стопы формируются три зоны. Центральная зона представлена гладкой кожей розово-красного цвета с синюшным оттенком и немногочисленными тонкими чешуйками. В средней зоне на гиперемированном и слегка отечном фоне превалируют многочисленные эрозии, отделяющие скудную серозную жидкость. По периферии преобладают везикулы и многокамерные пузыри. Субъективно отмечается зуд.

Для микоза стоп характерно хроническое, многолетнее течение; обострения и экссудативные клинические проявления присущи лицам молодого и зрелого возраста, монотонное течение по "сухому типу" - лицам пожилого и старческого.

Острая форма микоза стоп . Экзацербация экссудативного интертригинозного или дисгидротического микоза стоп может привести в зависимости от вида гриба к развитию острой эпидермофитии или острой руброфитии, которые можно рассматривать как проявления высокой сенсибилизации к грибам-возбудителям. Протекают они сходно: их можно трактовать как острый микоз стоп. Заболевание начинается со стремительного прогрессирования экссудативного микоза. Кожа стоп и голеней становится насыщенно гиперемированной и резко отечной; на этом фоне появляются обильные везикулы и пузыри с серозным и серозно-гнойным содержимым, вскрытие которых приводит к многочисленным эрозиям и эрозивным поверхностям; мацерация в межпальцевых складках выходит за их пределы, осложняется эрозиями и трещинами. Температура тела повышается до высоких цифр; развиваются двусторонний пахово-бедренный лимфаденит, лимфангиит. Субъективно отмечается слабость, головная боль, затруднение при ходьбе.

Руброфития .
Руброфития - наиболее часто встречающаяся грибковая инфекция, вызываемая грибом Trichophyton rubrum. Руброфития гладкой кожи может иметь любую локализацию, включая лицо; чаще поражаются крупные складки, особенно пахово-бедренные, ягодицы и голени. При типичных вариантах микоз проявляется розовыми или розово-красными с синюшным оттенком пятнами округлых очертаний, четко отграниченными от здоровой кожи; поверхность пятен покрыта мелкими чешуйками; по их периферии проходит прерывистый валик, состоящий из сочных папул, покрытых мелкими пузырьками и корочками; пузырьки могут быть вкраплены между папулами. Пятна сначала небольшие, увеличиваясь в размерах путем периферического роста и слияния друг с другом, образуют сплошные очаги с фестончатыми очертаниями, занимающие иногда обширные области кожного покрова. Со временем воспалительные явления угасают, пузырьки регрессируют, папулы, образующие периферический валик, становятся плоскими и сухими, в краске преобладают синюшные, желтоватые и даже буроватые тона.

Руброфития крупных складок, часто распространяющаяся далеко за их пределы, всегда сопровождается сильным, а порой и мучительным зудом. Постоянное и интенсивное расчесывание ведет к многочисленным экскориациям, покрытым геморрагическими корочками и формированию лихенификации.

При большой давности руброфитии и предрасполагающем фоне могут возникать обширные очаги, вплоть до формирования эритродермии.

Эпидермофития паховая .
Эпидермофития паховая – микоз, поражающий главным образом крупные складки, преимущественно паховые, и прилегающие участки кожного покрова. Возбудитель заболевания гриб Epidermophyton floccosum.

Наиболее частая локализация – паховые складки, что и определило название процесса. Обычно микоз выходит за пределы паховых складок, распространяясь на внутреннюю поверхность бедер, мошонку, промежность, перианальную область и межягодичную складку; возможно изолированное поражение этих областей. В результате аутоинокуляции или первичного инфицирования пораженными могут оказаться подкрыльцовые впадины, складки под молочными железами у женщин, локтевые сгибы и подколенные ямки, а так же любой участок кожного покрова, включая волосистую часть головы.

Первоначальные проявления представлены небольшими слегка отечными пятнами розового цвета с гладкой поверхностью, округлыми очертаниями и резкими границами. В результате увеличения в размерах и слияния друг с другом они образуют сплошной очаг с фестончатыми контурами, склонный к периферическому росту. Краевая зона очага, покрытая пузырьками, пустулами, эрозиями, чешуйками и корочками, в виде непрерывного валика отчетливо контурирует над его центром и окружающей кожей. Иногда формируются очаги поражения разнообразных конфигураций, захватывающие порой обширные участки кожного покрова. Субъективно – зуд, от умеренного до сильного и даже мучительного. Со временем воспаление в очагах микоза угасает, появляется шелушение, в их окраске начинают преобладать буроватые тона.

Микроспория
Заболевание известно также как "стригущий лишай", что обусловлено особенностями его клинической картины при поражении волосистой части головы.

Микроспория является самой распространенной микотической инфекцией среди дерматофитий, не считая микозов стоп. Чаще страдают дети. Возбудителем микроспории является Microsporum canis - зоофильный гриб, который обнаруживается у 90-97% больных. Основной источник заболевания - кошки (обычно котята), реже собаки.

В месте внедрения гриба появляется отечное, элевирующее эритематозное пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре и инфильтрируется. По периферии формируется непрерывный возвышающийся валик, представленный мелкими узелками, пузырьками и корочками. В центральной части, между тем, происходит разрешение воспалительных явлений, вследствие чего она приобретает бледно-розовую окраску, с отрубевидным шелушением на поверхности. Таким образом, очаг приобретает вид кольца. В результате аутоинокуляции гриба в центральной части и повторного развития воспалительного процесса образуются очаги типа "кольцо в кольце". Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, невелико (1-3). Их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см. Субъективных ощущений нет или беспокоит умеренный зуд.

Трихофития
Основным возбудителем трихофитии гладкой кожи в настоящее время является антропофильный гриб Trichophyton tonsurans, реже встречается Trichophyton violaceum. При антропофильной трихофитии заражение происходит при контакте с больным человеком, а также его вещами (головные уборы, расчески, ножницы, постельные принадлежности и др.). Различают поверхностную, хроническую и инфильтративно-нагноительную трихофитию, при которой, как правило, поражается волосистая часть головы или область бороды.

Поверхностная трихофития вызывается антропофильными грибами Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum. Инкубационный период составляет 1 неделю. Поверхностная трихофития гладкой кожи может быть изолированной или сочетаться с поражением волосистой части головы. Преимущественной локализацией трихофитии гладкой кожи являются открытые участки кожного покрова – лицо, шея, предплечья, а также туловище. Заболевание начинается с появления одного или нескольких отечных и поэтому слегка выступающих над уровнем окружающей кожи пятен розово-красного цвета. Пятна имеют правильно округлые очертания и резкие границы. Поверхность их покрыта чешуйками и мелкими пузырьками, быстро подсыхающими в корочки. Со временем воспалительные явления в центральных участках ослабевают, и очаг поражения приобретает вид кольца. Зуд отсутствует, либо слабо выражен. При поверхностной трихофитии гладкой кожи могут поражаться волосяные фолликулы, что характеризуется формированием мелких узелков, сопровождающихся впоследствии нагноением и развитием фолликулитов. При сильном воспалении в периферической зоне очагов могут возникать пузыри, которые, сливаясь друг с другом, подобно валу окружают их центральную часть.

Хроническая трихофития встречается у подростков и взрослых, преимущественно у женщин (80%) и отличается скудными клиническими проявлениями.

Для хронической трихофитии гладкой кожи характерно поражение голеней, ягодиц, предплечий и локтей, реже лица и туловища. Очаги представлены пятнами розовато-синюшного цвета без четких границ, с шелушащейся поверхностью. Периферический валик, пузырьки, гнойнички отсутствуют. Центральная часть очагов – без признаков обратного развития. Пораженные пушковые волосы служат обычно постоянным источником рецидива заболевания.

III. Кандидоз .
Кандидоз – инфекционное заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, обусловленное патогенным воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida, обычно Candida albicans.

Кандидоз складок кожи протекает по типу интертриго. В глубине складок появляются мелкие пузырьки с тонкой дряблой покрышкой. Вскоре они вскрываются с предварительной пустулизацией или без нее. Образовавшиеся эрозии стремительно увеличиваются в размерах и, сливаясь, формируют обширные эрозивные участки, которые могут полностью занимать соприкасающиеся поверхности складок. Клиническая картина кандидоза складок в этой стадии весьма своеобразна и типична: эрозивные участки имеют малиновый цвет с фиолетовым, синюшным или ливидным оттенком; их влажная поверхность обладает характерным лаковым блеском. Обильное мокнутие не свойственно кандидозным эрозиям. Эрозии четко отграничены от окружающей здоровой кожи проходящей по их периферии узенькой бахромкой отслаивающегося эпидермиса, отличающегося белым цветом и заметным утолщением. Эрозирование и мацерация эпидермиса ограничивается, как правило, соприкасающимися поверхностями складок. На прилегающей к основным очагам поражения здоровой коже почти всегда можно обнаружить в том или ином количестве отсевы в виде мелких пузырьков, пустул или эритематозно-сквамозных высыпаний.

Чаще всего поражаются межпальцевые складки кистей, как правило, у женщин, много занимающихся домашних хозяйством, или работающих на пищевых предприятиях по переработке овощей и фруктов, а также на кондитерских предприятиях. Обычно поражается одна межпальцевая складка, чаще на правой руке. Кандидозная эрозия занимает переходную межпальцевую складку и боковые поверхности основных фаланг; по ее периферии иногда обнаруживаются единичные везикулезные высыпания; поражение порой выходит за пределы складок, распространяясь на прилежащие участки кожного покрова; субъективно – умеренный зуд. Поражение межпальцевых складок стоп встречается несравненно реже; эрозия занимает, как правило, всю боковую поверхность пальцев до их кончиков и сопровождается мучительным зудом; процесс обычно захватывает все межпальцевые складки.

Кандидоз межъягодичной и пахово-бедренных складок поражает главным образом детей, особенно грудных. Клинической особенностью этой разновидности микоза у детей является склонность к распространению процесса в виде пузырьковых и эритематозно-сквамозных высыпаний далеко за пределы складок на ягодицы, бедра, голени и даже стопы. У женщин кандидоз межягодичной и пахово-бедренных складок обычно сочетается с поражением гениталий и сопровождается мучительным зудом. Кандидоз под молочными железами у женщин относится к числу редких локализаций.

Кандидозные паронихии возникают под влиянием местной травматизации, влажности и мацерации. Вначале поражается ногтевой валик. На месте внедрения гриба – обычно у края валика на границе с ногтем – возникает гиперемия и отечность; усиливаясь в интенсивности, гиперемия и отечность охватывают весь валик. Клинически на этом начальном этапе он представляется розово-красным и утолщенным; на ощупь пастозным и болезненным. Со временем острые явления стихают и паронихия принимает хроническое течение. Валик уплощается, хотя по-прежнему остается выстоящим над окружающей кожей, в окраске преобладают синюшные тона, в результате нарастающей инфильтрации консистенция становится плотной, присоединяются скудные чешуйки и трещины, отделяющие сукровицу, подсыхание которой приводит к образованию корочек; болезненность уменьшается.

Кандидоз гладкой кожи развивается, как правило, вторично при распространении процесса из складок или со слизистых оболочек и отличается большим разнообразием клинических проявлений. При типичных вариантах заболевание начинается чаще всего с обильных мелких пузырьков с вялой покрышкой, отличающиеся большей стойкостью, чем аналогичные пузырьки при локализации процесса в складках. При их вскрытии образуются поверхностные эрозии розово-красного цвета, которые постепенно начинают преобладать в клинической картине заболевания.

Лечение Поверхностного микоза

Лечение микоза стоп включает нередко два этапа: подготовительный и основной. Цель подготовительного этапа – регресс острого воспаления при интертригинозном и дисгидротической форме и удаление роговых наслоений при сквамозно-гиперкератотической. При обширной мацерации, обильном мокнутии и наличии сплошных эрозивных поверхностей показаны теплые ножные ванны из слабого раствора перманганата калия и примочки из 2% раствора борной кислоты. Во время приема ванны больному следует осторожно удалить мацерированный эпидермис и корки. Затем на пораженные участки наносится крем (но не мазь!), содержащий кортикостероидные гормоны и антибиотики: экссудативный микоз богат кокковой флорой. При угасании острого воспаления следует закончить прием ножных ванн, а кремы заменить мазями, содержащими те же компоненты. При умеренном воспалении (скудное мокнутие, ограниченное эрозирование) необходимость в ножных ваннах отпадает; лечение можно начинать с применения кремов, а затем и мазей. С целью удаления роговых наслоений прибегают к различным кератолитическим средствам и методам. Обычно ограничиваются 5%-10%-15% салициловым вазелином, который наносят на подошвы 1-2 раза в сутки (на ночь можно под вощаной бумагой) до полного удаления роговых масс. Более эффективна отслойка по Ариевичу: на подошвы в условиях стационара на двое суток, а амбулаторно на ночь 4-5 дней подряд под компресс наносят мазь, содержащую салициловую кислоту 12,0, молочную 6,0 и вазелин 82,0. Хороший эффект дает молочно-салициловый коллодий (молочной и салициловой кислоты по 10,0, коллодия 80,0), которым смазывают подошвы утром и вечером в течение 6-8 дней, затем на ночь под компресс наносят 5% салициловый вазелин, после чего назначают ножные мыльно-содовые ванны и отслаивающийся эпидермис удаляют поскабливанием пемзой.

Препаратом выбора при поверхностных микозах является Ламизил® (крем, Дермгель или спрей). Его действующее вещество (тербинафин) наиболее активно в отношении основных возбудителей заболевания - дерматофитов. Противогрибковые мази (кремы) применяют 2 раза в день (Ламизил® - 1 раз), слегка втирая в пораженную кожу и прилегающие участки. Применение местных форм Ламизил® 1 раз в сутки обеспечивает более точное соблюдение пациентом рекомендаций врача. Местное лечение проводится при интактных ногтевых пластинках; в случае вовлечения в процесс ногтей проводится терапия системными антимикотиками.

Лечение онихомикоза сопряжено с определенными трудностями, особенно у пожилых и престарелых больных, обремененных различными заболеваниями. С этих позиций в первую очередь показан Ламизил®, обладающий очень высокой активностью против дерматофитов, хорошей переносимостью и минимальным риском развития побочных действий.

Особое внимание следует обратить на две формы препарата: Ламизил® Дермгель, который быстро впитывается в кожу, не оставляет жирных пятен, обладает охлаждающим и эпителизирующим действием, и Ламизил® спрей, наносить который можно, не касаясь поражённых грибковой инфекцией участков кожи. Кроме того Ламизил® Дермгель обладает также охлаждающим эффектом, что является дополнительным преимуществом при использовании препарата в лечении микозов стоп и паховых дерматофитий.

Лечение разноцветного лишая проводится местно путем втирания кератолитических и фунгицидных средств. При ограниченных высыпаниях используют 2-5% салициловый спирт, 5% салицилово-резорциновый спирт. Более эффективны и эстетичны противогрибковые мази и кремы, которые применяют, как правило, дважды в день в течение 2-3 недель.

Ламизил® как при приёме внутрь так и при местном применении переносится хорошо. Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

Ламизил® не действует на систему цитохрома Р-450 и не оказывает влияние на метаболизм лекарственных препаратов.
- Ламизил® не влияет на эндокринную систему и метаболизм гормонов.
- При применении Ламизила® практически отсутствуют осложнения со стороны печени (единичные наблюдения - 0,1%). Его можно применять у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени.
- Ламизил® не угнетает иммунную систему. Эффективен при лечении больных с иммуносуппрессивными состояниями, ВИЧ-инфекцией, после трансплантации органов и т.д.

Персистенция в тканях и органах:
В крови - 12-14 нед, в ногтевой пластинке - 36-48 нед. При местном применении Ламизил® остаётся в фунгицидной концентрации в роговом слое эпидермиса как минимум ещё в течение 7-10 дней, что снижает вероятность возникновения рецидивов.

Лечение эпидермофитии паховой и руброфитии при наличии островоспалительных явлений в виде мацерации, мокнутия и эрозивных поверхностей требует применения примочек из 1-2% раствора борной кислоты. Затем, по достижении подсушивающего эффекта, на пораженные участки наносятся препараты, содержащие помимо противогрибковых агентов, кортикостероидные гормоны. Внутрь назначаются антигистаминные препараты. При развитии вторичной пиодермии используются в первую очередь кремы тридерм и пимафукорт, в состав которых входят также антибактериальные компоненты. При угасании острого воспаления назначаются противогрибковые препараты местного действия, с целью уничтожения гриба-патогена. Следует подчеркнуть, что наименьшие сроки излечения наблюдаются при использовании наружных форм Ламизила® и составляют в среднем 7 дней. Кроме того, препарат можно использовать в виде монотерапии острых форм микотической инфекции поскольку он обладает умеренными противовоспалительным и антибактериальным действиями.

При лечении микроспории и трихофитии гладкой кожи без поражения пушковых волос также применяют наружные антимикотические препараты. На очаги микоза утром наносят 2-5% настойку йода, а вечером смазывают противогрибковой мазью. Используют традиционные 10-20% серную, 10% серно-3% салициловую или 10% серно-дегтярную мази. Дважды в день применяются современные противогрибковые мази. В частности, Ламизил® крем или Дермгель можно использовать 1 раз в день в течение 1 недели при микроспории и 10-14 дней при трихофитии. При выраженной инфильтрации очага поражения, а также при глубоких формах микроспории показаны препараты, содержащие димексид, который, как известно, обладает проводниковыми свойствами. В частности, в подобных ситуациях показан 10% раствор хинозола (хинозол, салициловая кислота поровну по 10,0, димексид 72,0, дистиллированная вода 8,0). Раствор следует наносить 2 раза в день до разрешения клинических проявлений и исчезновения грибов.

Лечение кандидоза кожи должно включать по показаниям отмену лекарственных средств, способствовавших его развитию; устранение профессиональных воздействий, приводящих к развитию этой микотической инфекции; диету с исключением сладостей, ограничением углеводов и богатую белками; назначение витаминов, в первую очередь В2, В6, С, и РР.

При легких вариантах кандидоза кожи и слизистых оболочек с единичными локализациями ограничиваются формами лекарственных средств наружного применения: 5-20% раствор тетрабората натрия (бура) в глицерине, мази микозолон и пимафукорт, а также препараты Ламизил®, клотримазол, микоспор, пимафуцин, низорал.

При распространенном кандидозе, тяжелом и упорном его течении, а также при неудачах наружной терапии показан прием противогрибковых препаратов внутрь. Для проведения системной противокандидозной терапии применяются 4 группы антимикотиков: полиеновые антибиотики (нистатин, леворин, амфотерицин В, амфоглюкамин), имидазольные (кетоконазол, миконазол), пиримидиновые (флуцитозин) и триазольные (флюконазол, итраконазол) препараты. 14.01.2020

На рабочем совещании в правительстве Санкт-Петербурга принято активнее развивать программу по профилактике ВИЧ-инфекции. Одним из пунктов является: тестирование на ВИЧ инфекции до 24% населения в 2020 году.

Pfizer рассказывает о транстиретиновой амилоидной кардиомиопатии 14.11.2019

Специалисты сходятся во мнении, что необходимо привлечение внимания общественности к проблемам сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые из них являются редкими, прогрессирующими и трудно диагностируемыми. К таким относится, например, транстиретиновая амилоидная кардиомиопатия

14.10.2019

12, 13 и 14 октября, в России проходит масштабная социальная акция по бесплатной проверке свертываемости крови - «День МНО». Акция приурочена к Всемирному дню борьбы с тромбозами.

07.05.2019

Заболеваемость менингококковой инфекцией в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла на 10 % (1). Один из распространенных способов профилактики инфекционных заболеваний - вакцинация. Современные конъюгированные вакцины направлены на предупреждение возникновения менингококковой инфекции и менингококкового менингита у детей (даже самого раннего возраста), подростков и взрослых.

Медицинские статьи

Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5-10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на...

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.