Может ли болеть зуб после лечения кариеса. Зубная боль после лечения кариеса. Видео — Осложнения при лечении корня зуба

Бывает, что даже после пломбирования зубов у стоматолога зубная боль не отпускает (подробнее в статье: ). Почему это происходит и что делать, когда болит зуб после лечения кариеса? Считается, что небольшой дискомфорт в течение трех дней после выполнения лечебных процедур – норма, особенно для болезни запущенной. Однако если болезненные ощущения мучают дольше трех дней – рекомендуется снова навестить врача.

Боли после лечения кариеса

Условно боль после стоматологического лечения кариеса можно разделить на нормальную и патологическую. Первая несильная и нерегулярная, то есть не преследует человека постоянно, а исчезает и появляется периодически.

Часто такая боль появляется после лечения глубокого кариеса, когда кариозная полость находилась близко к пульпе, которая содержит нервы и кровеносные сосуды. Механическое воздействие на пломбу, то есть надавливание, пережевывание твердой пищи и т. д. может вызывать неприятные ощущения. Дискомфорт может возникать еще и из-за того, что материал пломбы был засвечен галогеновыми лучами, кариозная полость была обработана агрессивными антисептиками, или требовалось удаление большого объема твердых тканей.

Подобный вид боли должен исчезнуть спустя несколько недель. За этот срок образуется новый слой твердых тканей, которые закрывают пульпу.

Другое дело - патологическая боль, которая появляется резко, обычно ночью. Она острая, пульсирующая, сосредоточена точно в вылеченном зубе и требует безотлагательного визита к стоматологу. Также рекомендуется посетить врача, если:

• острая сильная боль появляется при пережевывании, воздействии горячим, холодным, сладким или кислым;
• зуб начинает болеть даже при отсутствии раздражителя;
• дискомфорт ощущается долго - более недели;
• анальгетики не помогают.

Причины боли

Сложно представить, сколько существует осложнений после лечения кариеса, особенно глубокого. Все они в конечном итоге приводят к сильнейшим болевым ощущениям.

Причины могут быть разнообразными – от врачебной ошибки на любом этапе лечения до аллергической реакции. К сожалению, от этого не застрахован никто.

Все, что в силах пациента – найти высококвалифицированного стоматолога.

Неправильное высушивание полости зуба перед пломбированием

Перед тем, как поместить пломбировочный материал в кариозную полость, стоматолог должен хорошо ее высушить специальными инструментами. Без данной процедуры установка пломбы бесполезна: цемент не будет плотно держаться, если стенки слишком влажные, так как капельки жидкости препятствуют адгезии. В итоге композит просто будет отрываться от зуба, а в этих местах возникнут зоны с низким давлением, что и будет вызывать боль. В стоматологии такое явление называется дебондингом.

Пересушивание полости тоже нежелательно. Идеальное состояние - небольшая влажность тканей. Часто его сравнивают с мокрым песком, когда поверхность не сухая, но и не видны капли жидкости. В противном случае адгезия тоже будет нарушена.

Повторный кариес

Иногда зуб болит и ноет из-за развития вторичного кариеса, который образуется в несколько этапов:

Причины развития повторного кариеса могут быть следующими:

1. Были удалены не все пораженные ткани.
2. Неправильная подготовка зуба к пломбировке (рекомендуем прочитать: ). Композит неплотно прилегает к твердым тканям, в результате чего микроорганизмы вызывают болезнь.
3. Усадка пломбы. Это характерно для светополимерных материалов.
4. Неправильный уход за композитом. Употребление слишком горячего и холодного, жевание твердой пищи и т. д. разрушают пломбу.
5. Бруксизм - заболевание, характеризуемое скрежетом зубов во сне. В результате пломбировочный материал разрушается.

Осложнения кариеса

Одно из последствий глубокого кариеса – пульпит. Болезнь характеризуется воспалительным процессом в живой части зуба – пульпе. Данное заболевание развивается долго, но симптомы очень неприятны – сильнейшие болевые ощущения. Зубная боль, вызванная пульпитом, исчезнет только после хирургического вмешательства – пульпу либо удаляют полностью, либо механически очищают.

Еще одно осложнение кариеса – развитие периодонтита, который затрагивает окружающие зуб ткани. Болезни взаимосвязаны следующим образом: сначала появляется кариес, потом пульпит, а затем – периодонтит, если их не вылечили вовремя. Опасность периодонтита заключается в том, что разрушаются связки, удерживающие зубные корни.

Врачебная ошибка при удалении нерва

Одна из распространенных ошибок – кровотечение из канала. Данная ошибка возникает в результате неаккуратности врача. Впрочем, зубная боль впоследствии может и не появиться, если врач примет все необходимые меры.

Иногда при спешке или из-за халатности стоматолога нерв удаляется не полностью. Диагноз – остаточный пульпит, когда зуб болит по причине повторного воспалительного процесса в оставшемся нерве (рекомендуем прочитать: ). К болезненным ощущениям добавляется изменение цвета зубной эмали, тогда как в норме она должна потускнеть.

Выход пломбы за пределы корня

Иногда стоматолог добавляет слишком много пломбировочного материала, который выходит за пределы корня. Боль может пройти и сама, если пациенту повезет и за корнем останется небольшая часть пломбы. Ткани человека легко приспосабливаются к мелким неприятностям и могут быстро адаптироваться к маленькому кусочку инородного материала. Если боль терпимая и быстро уменьшается, нет смысла лечить уже леченый зуб.

Однако если в кость введено слишком много материала или он находится глубоко, без повторного лечения не обойтись. Может понадобиться хирургическое вмешательство - резекция, суть которой заключается в разрезе кости. Через него удаляются лишние части пломбы. Операция несложная и длится не более часа.

Пустоты в пломбе

Проблема возникает, когда зуб залечили с помощью дешевых материалов, имеющих соответствующее низкое качество. Первое время пустоты не доставляют дискомфорта, но через несколько месяцев туда проникают микроорганизмы. Попав в благоприятную среду, они быстро размножаются и вызывают воспаление.

При такой боли никакие народные средства не помогут, так как проблема находится под пломбой, куда не могут попасть отвары или аппликации. Следует обратиться с претензией к стоматологу, который обязан заменить пломбу на более качественную.

Сломался инструмент

В редких случаях стоматологический инструмент может сколоться внутри корня. Это не всегда ошибка стоматолога, нужно учитывать, что зубы иногда имеют труднопроходимые каналы.

Хороший врач должен немедленно предупредить пациента о случившемся. Он делает рентгеновский снимок, чтобы узнать, где остался обломок. Хотя в некоторых случаях его можно достать и без этого – если он застрял неглубоко. Медицине знакомы случаи, когда пациенты долгое время жили с осколком инструмента в зубе и не испытывали дискомфорта.

Иногда достать обломок необходимо, но сделать это можно только при удалении зуба. Решение принимает стоматолог, оценивая ситуацию в целом.

Аллергическая реакция

Обычно аллергия появляется на анестезию и является разновидностью лекарственной непереносимости. Пациент, знающий о ее наличии, должен предупредить стоматолога. Риск появления аллергической реакции повышается при:

• быстром введении вещества;
• применении на голодный желудок;
• истощенности болезнью.

Аллергия сопровождается следующими симптомами:

Иные причины

Иногда при обработке зуба стоматолог по неаккуратности может перфорировать зуб, и в коронке появляется лишнее отверстие, которое хорошо заметно на рентгеновском снимке. Исправить ошибку трудно и дорогостояще, поскольку для закрытия отверстий требуются особые материалы. Если вина врача доказана, больница обязана провести лечение бесплатно.

Как избавиться от боли?

Нормальная, остаточная боль в залеченном зубе не требует вмешательства. Однако при желании можно выпить противовоспалительные или обезболивающие препараты. Неприятные симптомы должны исчезнуть через пару дней, а вот если этого не произошло, нужно обратиться к стоматологу.

В домашних условиях разрешается прибегнуть к методам народной медицины, если в ближайшее время пациент пойдет в больницу. Например, к больному зубу прикладывают небольшой кусок соленого свиного сала. Данный метод не устранит причину боли – в лучшем случае только заглушит. Каким образом сало может помочь? Дело в том, что в нем повышена концентрация солей, которые вытягивают из зуба жидкость. Таким образом снимается отек, снижается давление на нерв и боль уменьшается.

Также используется чесночный компресс. Зубчик чеснока нужно разрезать и натереть им запястье руки, которая противоположна локализации боли. Затем еще один измельчить и приложить туда же. Класть кашицу на голую кожу нежелательно, лучше дважды обернуть руку марлей. Потом запястье нужно потуже забинтовать и оставить на час.

Полоскания отваром трав. Можно использовать цветки зверобоя, смешанные с ромашкой, бузиной и листьями земляники. Достаточно по десять грамм каждого ингредиента. Смесь залить половиной литра воды и кипятить 40 минут. После того, как отвар остынет, полоскать ею рот как можно чаще.

Так звучит очень частый вопрос в Интернете. И действительно, если зуб болит до посещения стоматолога - это понятно, но когда зуб вылечен и все -таки болит..???! Сегодня я расскажу о самых частых причинах таких болей.

Если вы обратились по поводу осложненного кариеса (пульпита или периодонтита), то лечение заканчивается пломбированием каналов. Мы уже рассказывали о сложной анатомии каналов, поэтому их трудно обработать, промыть, добраться до мельчайших ответвлений, где могут»сидеть микробы». Да и сама процедура удаления нерва сопряжена с травмой, ведь доктору приходится «отрезать» сосудисто-нервный пучок у верхушки корня. В результате в тканях, окружающих корень образуется отек и асептическое воспаление, которое пациентом ощущается как боль при накусывании. Если отек в периодонтальной щели значительный, то у пациента возникает ощущение «выросшего зуба».

Если в каком-то из ответвлений каналов сохранился живой нерв, то возникает боль от горячего (правда иногда от горячего болит и воспаленная десна). Ну а если воспаление, которое началось внутри зуба, несмотря на лечение его, все-таки продолжается, а это зависит и от сопротивляемости организма и от нагрузки на зуб (предположим, у пациента значительная потеря зубов и он нуждается в протезировании), то возникает ситуация, когда формируется абсцесс (гнойник), который вскрывается уже хирургическим путем, и воспаление гасится с помощью антибиотиков.

В любом случае этих ощущений тем меньше,чем качественнее обработка каналов и их пломбирование.

Зуб может болеть и после лечения неосложненного кариеса. Так, после лечения глубокого кариеса иногда возникают ночные, самопризвольные и длительно не проходящие боли от холодного, а потом и от горячего. При таких жалобах речь уже идет о пульпите. Дело в том, что диагностика глубокого кариеса и хронической формы пульпита, когда отсутствуют жалобы, практически неотличима. Ведь что такое кариес-это разрушенные ткани зуба, нафаршированные микробами. И если полость глубокая, то инфекция вплотную подходит к нерву.

Все стоматологи-терапевты большие оптимисты и всегда настроены на то,чтобы оставить зуб живым и более функциональным. Действительно, не приходит же кому-нибудь в голову идея об удалении, предположим, пальца, если он начал болеть??!! Такие глубокие полости лечат с наложением лечебных подкладок, с соблюдением правил асептики и антисептики, и предупреждают пациента о возможном удалении нерва впоследствии.

После лечения кариеса иногда возникают боли при накусывании в какой-то определенной точке.

Это происходит:

А)если пломба слишком высока и под анестезией пациент не может выполнить весь комплекс движений нижней челюсти, которые дают возможность доктору пришлифовать пломбу так, чтобы она не мешала.

Б)если имеют место явления постполимеризационного стресса. Дело в том, что современные пломбировочные материалы светоотверждаемые композиты имееют одно отрицательное свойство (при очень многих положительных!!!) это полимеризационная усадка.

Другими словами, во время отверждения композита пломба уменьшается в объеме, а поскольку клей-бонд настолько сильно приклеивает пломбу к стенкам зуба, то они (стенки) начинают испытывать напряжение. Причем эта сила настолько велика, что эмаль трескается и вокруг пломбы образуется сначала микроскопическая щель, а потом и довольно значительная. Некоторые пациенты замечали наверно,что вокруг пломбы формируется сначала матовая белая полоса, а потом коричневая, это происходит тогда, когда пищевые пигменты прокрашивают изъяны вокруг пломбы.

Одна из причин боли зуба после пломбирования — стресс эмали

Иногда эти боли связаны с образованием этой микроскопической щели под пломбой, на дне кариозной полости или образованием в толще пломбы поры, крошечного пузырька воздуха, который может образоваться при пластической обработке композита. При этом жевательное давление неадекватно передается на пульпу и возникает боль. Такие же симптомы появляются, если адгезив по тем или иным причинам не сумел хорошо пропитать ткани зуба и чувствительные зоны остаются не запечатанными, причиняя пациентам боль при нагрузке.

В) иногда после лечения возникает чувствительность от холодного и неприятные ощущения при дотрагивании, предположим зубной щеткой, до определенных участков эмали. Тогда мы говорим о поверхностной чувствительности или о гиперестезии.

Лечение зуба сопряжено с его препарированием борами,с многочисленными его промываниями,обработкой кислотами,высушиванием, полированием абразивными пастами,нагреванием, наслаждениями перечень всех воздействий на зуб еще не полон. Поэтому иногда у чувствительных людей с чувствительными зубами возникают такие симптомы. После прочтения этой статьи у Вас не создалось впечатления,что лечить зубы вредно? Хочу успокоить вас и вселить оптимизм: для высокого качества жизни и общего здоровья нужно иметь красивые, здоровые зубы, а значит — за ними нужно ухаживать, лечить, чистить! И в этом вам помогут грамотные специалисты, профессионалы-стоматологи, у которых в арсенале хорошая техника, современные технологии и материалы, желание и возможности помочь вам, наши дорогие пациенты.

У вас остались вопросы? Получите ответ прямо сейчас по форме «Задать вопрос». С удовольствием вам поможем.

38 комментариев

1. Пелагея

   By Январь 30, 2014 / 10:48 дп

   У меня в болел зуб после лечения каналов дней пять-семь. Потом все прошло и зуб больше не беспокоил)

2. Тимофей

   By Февраль 01, 2014 / 10:07 дп

   У меня после пломбы зуб где-то неделю ныл. Неприятные ощущения проходили постепенно- к середине 2й недели ощущения пропали и зуб болше не беспокоил.

3. Наталья

   By Февраль 05, 2014 / 12:09 пп

   Добрый день!Мне запломбировали зуб с глубоким кариесом, не удаляя нерв.Зуб у меня не болел. После пломбирования в зубе дергает нерв. Это не постоянно, началось минут через 20 после того как я вышла от врача. Может еще подождать пройдет?

4. Стоматология RedWhite

   By Февраль 05, 2014 / 1:33 пп

   Наличие болевого симптома различной степени выраженности после лечения глубокого кариеса является вполне допустимым. Обычно, если полость глубокая и ее дно граничит с полостью зуба, то участок наиболее близкий к пульпе закрывают лечебной подкладкой. Это способствует образованию вторичного заместительного дентина и перегородка между дном полости и пульпарной камерой со временем становится толще. Если боль долгое время не проходит и не становится меньше, то необходимо обратиться к врачу.
   Про боли после пломбирования полостей композитами читайте в статье.
   Спасибо.

5. Алиса

   By Май 16, 2014 / 1:17 дп

   Здравствуйте! Вы не поверите, я мучаюсь с пломбированными зубами. Сначала я грешила на врачей, думала они не качественно поставили пломбу, теперь поняла, что у меня чувствительные зубы. Мне не повезло:-(. После пломбы я не могу жевать этим зубом, боль при накусывании, реагирует зуб на горячее и холодное. Год назад запломбировали зуб, после я мучилась неделю, пошла ко врачу. Снимок, осмотр, все в порядке. Пломба стоит. Предложили лаком покрыть, уговорили не удалять нерв. Я уже сама просила, чтобы мне удалили нерв, сил больше нет, надоело на одной стороне жевать. Покрыли лаком, в общем чуть меньше, но все равно боль. Прошел год, сейчас все нормально. Если твердая пища попадает на место пломбы, то дернет. Так все нормально. Теперь две недели назад лечила зуб на другой стороне. Боже!!! Опять тоже самое. На холодное и горячее сильная реакция, ноющая боль, при накусывании болит:-(. Что ж такое-то?! Пришейку заделывали — тоже самое. Жую, пищу надпвишь посильнее и боль. Через года полтора все прошло. Это я такая особенная сл своими зубами? Или какая то реакция на световые пломбы? Раньше никогда не было, пломба не пломба, полечат зуб и ем все подряд. Ужасно мучаюсь. Через год все проходит. Но год- это огромный срок:-(.

6. Стоматология RedWhite

   By Май 18, 2014 / 4:15 пп

   Здравствуйте, Алиса.
   Послепломбировочные боли должны иметь кратковременный характер, если же боли длительные, то необходимо разбираться в причинах.

7. alla

   By Июль 23, 2014 / 9:50 пп

   обязательно ли должен врач после снятия старой пломбы и перед нанесением новой дезинфицировать полость зуба.спасибо

8. Стоматология RedWhite

   By Июль 25, 2014 / 12:38 пп

   Здравствуйте.
   Обязательно полость зуба обрабатывается перед пломбировкой

9. Елена

   By Август 20, 2014 / 1:16 пп

   Здравствуйте! Только что закончила лечить зубы (думала, что закончила). За пять визитов к врачу залечили порядка 10 зубов. Не удалили ни один нерв. Беспокоит, во-первых, что с одной стороны больно надавливать на один зуб, жевать. Врач объяснил это тем, что завышена пломба и подшлифовал ее, но это не очень помогло — сдавливать челюсть стало не больно, но больно жевать. Во-вторых, с другой стороны сдавливать ничего не больно, но когда жую, челюсть начинает ломить. Не проходят все эти проявления в среднем недели 3. В чем может быть причина? Заранее благодарю за ответ!

10. Ольга

    By Август 22, 2014 / 7:12 дп

    Добрый день! Какой срок считается нормальным для таких болей? Я подождала неделю, пошла к стоматологу, мне сказали, что это постпломбировочные боли, снимок сделали, все в порядке. Прошла вторая неделя, ситуация не изменилось. Сколько еще ждать? Или уже снова пора идти к врачу?

11. Стоматология RedWhite

    By Август 22, 2014 / 12:15 пп

    Здравствуйте, Ольга
    Реабилиционный период протекает индивидуально, если прошло 2 недели, а постпломбировочные боли сохраняются, то это не всегда свидетельствует о наличии осложнений. В этом вопросе очень важна динамика этих болей, т.е. они должны постепенно утихать, если интенсивность боли возрастает, то следует обратиться к стоматологу на повторный прием.
    Еще очень важный фактор:»Какое лечение Вам проводилось?», была ли пломбировка каналов или лечили глубокий кариес?
    Безусловно, в зависимости от диагноза тактика лечения будет различной.

12. Стоматология RedWhite

    By Август 22, 2014 / 12:19 пп

    Здравствуйте, Елена. Необходимо искать истинную локализацию боли, для этого нужно обратиться к Вашему лечащему врачу и найти источники боли. Также рекомендуется сделать диагностические рентгеновские снимки и протестировать зубы на раздражители (перкуссия, термические пробы, ЭОД).

13. Алексей

    By Сентябрь 01, 2014 / 6:26 пп

    Лечили мне зубы года два назад,нижний зуб справа коренной номер не знаю.Все было хорошо и ровно через год на этот зуб попала горячая пища и очень заломило все челюсть справа,но все вроде прошло.А сейчас проблема опять ноет на прикус и боль как бы тынучая,но не сильная почти не заметная бывает есть,бывает нет. Ходил к стоматологу сказали все хорошо

14. Наталья

    By Сентябрь 14, 2014 / 11:13 дп

    неделю назад лечила нижнюю 6ку слева,заменили cтарую пломбу которая немного открошилась,делали депульпацию без пролечивания каналов.После лечения временами была легкая ноющая боль,не конкретной локализации а как бы разлитая-непонятно то ли десны то ли зуб,толи вообще соседние.даже скорее дискомфорт.Со временем неприятные ощущения ослабевали.Зуб при накусывании не болел,на горячее-холодное реакции нет.Ночью (получается через 5 дней после лечения) поболел.боль не острая,не очень интенсивная,скорее ближе к незначительной.выпила Нимесил-прошло,сутки ничего не беспокоит будто и не болело.Хочу завтра позвонить врачу.Да.еще снимали с этого зубика камень,выглядит идеально,пломба «световая».Перелечивать боюсь(((((
    Что вы посоветуете?

15. Наталья

    By Сентябрь 14, 2014 / 6:35 пп

    К сожалению, сегодня после обеда заболел резко и довольно ощутимо((((сяняла боль Найзом..Что же это такое(((

16. Стоматология RedWhite Тверь

    By Сентябрь 14, 2014 / 7:36 пп

    Наталья, здравствуйте.
    Для постановки диагноза необходимы как минимум дентальные снимки зуба.
    Со словесного описания можно предположить, что причина боли — каналы зуба.
    Обязательно обратитесь к врачу в ближайшее время для лечения каналов.

17. Наталья

    By Сентябрь 15, 2014 / 2:07 пп

    Была у своего стоматолога…долго разглядывал.стучал-нигде не больно.сказал всё просто идеально,никаких признаков воспаления.и верменные боли должны постепенно утихнуть.Насчет лечения каналов-пока сказал будем наблюдать.Печально что сейчас ближайшее место где можно сделать снимок-это ехать больше ста километров.

18. Константин

    By Ноябрь 01, 2014 / 8:15 пп

    Здравствуйте! Решил отремонтировать всю полость рта, так как 10 лет назад ставил пломбы и они потемнели, решил переделать плюсом вылечить появившийся кариес. В итоге 15 зубов с световой пломбой (лечение глубокого кариеса на двух зубах, удаление старых пломб 5 шт, и удаление маленького кариеса) в итоге вроде бы все нормально, но периодами челюсть охото вынуть, все ломит то от горячего, то от холодного, на некоторых больно жевать постоянно, прошло уже полторы недели, может две, что посоветуете!? Ходил к доктору, делали снимки все впорядке. стомотологов не боюсь но как то уже надоело бегать к зубному

19. Дмитрий

    By Ноябрь 16, 2014 / 9:08 дп

    Здравствуйте!
    После лечения сложного зуба (3 канала с удалением нерва) и последующим его пломбированием, врач сделала 3 укола (зуб лечили более 3-х недель). 4-5 дней зуб практически не беспокоил.
    На 6-7 день появлялись ноющие боли, но после приема «Найз» боли прекращались и весь день не тревожили.
    На 8-9 день начали появляться постоянные ноющие боли, от которых начинали болеть соседние зубы. На зуб могу нажимать, кушаю без проблем, десна не болит. Спасался «Нимесилом».
    На 10 день — ужас! Постоянные, повторяющиеся через 7-10 минут ноющие боли (резко начинаются и через 2-3 мин. прекращаются). Боль очень, очень сильная и распространяется на всю челюсть. Никакие препараты не помогают, спасаюсь полосканием (держанием во рту глотка простой чистой воды) зуба.
    Лечащий врач в настоящее время в отпуске и будет через неделю, а к другому обращаться не желательно, т.к. не знает что делал предыдущий врач.
    Подскажите возможную причину и как продержаться еще неделю.
    Спасибо!

20. Ольга

    By Февраль 13, 2015 / 6:04 пп

    Здравствуйте,3 часа назад я пришла от стоматолога,пролечила глубокий кариес в нижней семерке справа.Сейчас появилась сильная дергающая боль.Зуб находится в спокойном состоянии без какого либо воздействия на него.Как долго может не походить боль или завтра же опять бежать к стоматологу?Делала без анестезии,было не больно,а теперь сил нет терпеть.Спасибо.

21. Ева

    By Март 10, 2015 / 1:49 дп

    Здравствуйте.
    У меня после лечения, как сказал доктор, неглубокого кариеса (не было никаких симптомов и дискомфорта, кариес диагностировали при осмотре) начал очень сильно болеть зуб при жевании и очень интенсивно реагировать на холодное и горячее. С чем это может быть связано и нужно ли переделывать пломбу — нанесение геля с фтором и использование пасты Colgate Sensitive Pro Relief эффекта не дали. Изначально у меня зубы не чувствительные, и с такими симптомами после лечения кариеса никогда не сталкивалась.

    Заранее спасибо за совет.

22. Ева

    By Март 10, 2015 / 1:56 дп

    Еще одно уточнение — боли начались спустя 1,5 недели после лечения. В течение этих 1,5 недель ничего такого, кроме дискомфорта после заморозки и укола, не было.
    При лечении, несмотря на обезболивание, в определенный момент было довольно больно, как будто врач досверлил до нерва. Зуб снизу.

    Параллельно лечили зуб сверху с другой стороны — там кариес глубокий, но все пока ок, никаких болей или реакций. То есть опять же дело не в общей чувствительности.

23. Заира

    By Февраль 24, 2018 / 12:29 пп

    Здравствуйте.
    Зуб начала лечить еще в ноябре месяца 37 с DS. Хронический периодонтит
    Сначала положили мышьяк, затем удаление нерва, мед оброботка, положили пульпосептин на 7 день после REN снимка показало, что восполение осталось, затем мне расширили до 50 (3 канала)
    И положили кальцетин на 1 месяц, проходила, через месяц вновь REN снимок — восполения нет, но все время лечения он у меня болел (ноющие боли, реализовал на холодное, горячее, а накусывании боль), затем врач запломбировал мне зуб эндометазон с гуттопер. Но после пломбировки прошло уже 2 месяца, он все еще реагирует на холодное, горячее, жевать больно, при накусывании боль, при перкуссии боль.
    — с чем это связанно? ?

24. Любовь

    By Август 28, 2018 / 2:11 пп

    Здравствуйте! Подскажите после пломбирования зуба прошла неделя но при еде возникает боль, после давления- с чем это может быть связано?

25. Стоматология RedWhite Тверь

    By Август 28, 2018 / 3:03 пп

    Здравствуйте! Пост пломбировочные боли могут возникать при жевании. Конечно, нужен осмотр, чтобы ответить на ваш вопрос, так как важен характер боли (резкая, возрастающая с каждым днем, ноющая, кратковременная). Естественно, нужна информация об проведенном лечении (лечили каналы, пульпит, кариес?).

26. Яна

    By Сентябрь 07, 2018 / 3:39 пп

    Добрый день. Лечила зуб коренной от кариеса, стоматолог сказал кариес был глубокий, перед пломбой сделал лечебную прокладку. Объяснил, что она начнет действовать через дней 15, 20.

    После установки световой пломбы первые три дня были неприятные ощущения если ешь и попадало именно на тот зуб. После ощущения притупились.

    Обратилась в клинику, мне сделали рентген, врач сказал, что все в порядке, нервы далеко расположены. депулипировать не нужно.

    Вопрос, что меня волнует чем может быть вызвано несильное неприятное ощущение если на зуб вылеченный попадает зернышко, семечко. что то небольшое но твердое и вызывает дискомфорт, как будто на нерв попало, может это чувствительность?

    ощущение похожее на чувствительность зубов на холодное, горячее, сладкое. у меня она есть.

    Что можете посоветовать?

27. Стоматология RedWhite Тверь

    By Сентябрь 07, 2018 / 5:01 пп

    Добрый день, Яна.
    Пост пломбировочные боли и неприятные ощущения после лечения глубокого кариеса вполне допустимы, причины их возникновения описаны в статье. Вы правильно сделали, что обратились по этому вопросу на осмотр к стоматологу, так как важно исключить возможное воспаление пульпы зуба.Если болевые ощущения будут усиливаться со временем, то повторно обратитесь на осмотр и рентген контроль зуба.

28. Саша

    By Январь 17, 2019 / 3:00 пп

    Добрый день!! Лечили не глубокий кариес, в определенном месте при накусывании, особенно твердой пищи, возникает боль. Прошло после лечения зуба 2 недели. Что это может быть и стоит ли мне обратиться к стоматологу по этому вопросу? Заранее спасибо

29. Анастасия

    By Апрель 04, 2019 / 5:00 пп

    Добрый день!
    Запломбировали 2 зуба, с глубоким кариесом. После первой пломбировки, где врач решил сохранить нерв, но сказал наблюдать, уже спустя несколько часов не было никаких болевых ощущений. На следующий день сделали другой, который соприкасался с предыдущим, была небольшая незаметная дырочка между ними. Этот зуб был уже давно пломбированый с прокладкой и тоже глубоким кариесом.Нерв также оставили.
    Но в этот день начала болеть и щека и ощущение, что даже температура была, стал ныть от холодного и горячего. Прошло 2 дня, ощущение припухлости на лице сошли, но боль при употреблении холодного и горячего осталась, ныть тоже вроде перестал. , придти к своему стоматологу не могу, так как уехала по срочной командировке. Вопрос заключается у следующем — если начали развиваться осложнения, то «срок» в неделю — это критично? Нужно ли «бежать» лечить к другому врачу или можно перетерпеть неделю и дойти до своего? Или боли подобного характера возможно уйдут и это не повод пока ещё для пережиганий? Спасибо большое!

30. Зоригма

    By Декабрь 16, 2019 / 9:52 дп

    Здравствуйте, мне запломбировали глубокий верхний зуб все было нормально не болел. Потом пошла лечить другой зуб нижний последний ряд, после него заболел верхний зуб который лечила раньше.Из за чего может быть?

31. Ситора

    By Декабрь 27, 2019 / 3:37 дп

    Здравствуйте! Два месяца назад сильно заболел зуб (5 нижний), при осмотре врач, сказал что трещина на эмали 5го и глубокий кариес 6го, в итоге в тот же день удалил нерв на 5 и поставил временную пломбу. До следующего приема запломбированный зуб оставался чувствительным но врач на снимках дополнительного канала не нашел и сказал что все нормально и мы удалили нерв уже в 6, так как капиес уже дошел до нерва. С 6 никаких осложнений и чувствительности не было. И когда уже пришла чтоб ставить долговременную пломбу я пожаловалась на чувствительность и тупую боль в 5 зубе. Врач сделал рентген, сказал что все таки навереое есть доп канал, но так и не нашел. С тех пор я кще 2 раза была на приеме, каждый раз врач ковыряется в 5 но канала не находит, в последний раз поставил лекарство которое должно убить остатки нерава (ну это я так поняла с его слов) но вот уже 10 дней а боль совсем не проходит, особенно когда попадают остатки пищи между 5 и 6, у меня аостоянное ощущение будто что то застряло между зубов и повышенная чувствительность и боль шейки зуба 5го. Т к скоро новый год и врач на каникулах, следцющий осмотр только через 10 дней, а я чувствую что не выдержу столько времени. Может ли быть так что действительно остался доп канал? Стоит ли пойти на осмотр к другому врачу?

32. Татьяна

    By Декабрь 31, 2019 / 1:08 дп

    Добрый день! Запломбировали 46 и 47 зуб, в области 46 зуба по словам врача был глубокий кариес, в области 47 зуба вторичный кариес. Оба зуба были ранее запломбированы и не болели, спустя месяц начал болеть 46 зуб, реагировать на холодное, при питье воды ощущение буд то она проникает в глубь зуба, обратилась к стоматологу, сделали ренген снимок, сказали все нормально пломба далеко от нерва и походить еще, при личении врачь не положил лечебную прокладку, далее зуб не переставал болеть, так же реагировал, обратилась в другую клинику, сказали что пломба близко к пульпе на 3D снимке ничего не нашли, если буду переделывать пломбу есть вероятность что придется депульпировать, скажите пожалуйста стоит ли переделывать пломбу? И чем может заключаться причина боли?

Лечение кариеса - сложная процедура. Больной зуб препарируют с помощью бормашины, удаляют пораженные ткани, после чего ставят пломбу из чужеродного организму композитного материала. Нередко после такого лечения возникают боли. Они могут быть как вариантом нормы, так и признаком тяжелых осложнений, поэтому очень важно уметь отличать одну боль от другой.

Почему возникает боль после лечения кариеса

Причины, из-за которых болит зуб после лечения кариеса, делят на три группы:

• остаточные симптомы;
• неправильное пломбирование;
• ошибки при удалении кариеса.

Остаточная боль

Остаточные симптомы возникают сразу после окончания действия анестезии. Боль несильная, ноющая, возникает периодически в течение пары недель, и с каждым разом становится все менее ощутимой. Обычно ее провоцирует попадание на запломбированный зуб твердой пищи, касание ногтем или зубочисткой. Щека и десна при этом не отекают.

В течение двух недель под пломбой образуется защитный слой третичного дентина, который защищает сосуды и нервы зуба от внешних воздействий. После этого боли прекращаются. Обычно на первые дни пациенту назначают специальные ополаскиватели и противовоспалительные препараты: ибупрофен или парацетамол.

Неправильное пломбирование

Если во время пломбирования ткани зуба были недосушены или пересушены, это вызовет боль разной природы. Пересушенный дентин вызывает раздражение нервных окончаний и их гибель, в результате чего возникает асептическое воспаление. Такой зуб нужно перелечивать: удалять нерв и пломбировать корневые каналы.

Если зуб высушили недостаточно тщательно, между композитом и дентином окажется пустое пространство. Оно и будет причиной боли. Если за две недели боли не проходят или становятся сильнее, пломбу необходимо менять.

Неправильное удаление кариеса

Если зубная боль острая, приступообразная, возникает в ночное время и с каждым разом становится сильнее, значит кариес стал распространяться под пломбой и добрался до нерва. Это осложнение называется острым пульпитом.

Если слабая боль возникает в ответ на воздействие горячей или холодной пищи, значит под пломбой остались больные ткани. В зависимости от того, развилось ли воспаление в пульпе зуба, осложнение может быть рецидивом кариеса или хроническим пульпитом.

Что делать, если болит зуб после лечения кариеса

Если боль острая и усиливается со временем, немедленно обратитесь к врачу. Скорее всего, из-за неправильного лечения кариеса у вас начинается пульпит. При этом осложнении необходимо удалить воспаленный нерв. После этого каналы зуба восстанавливают композитным материалом или коронкой.

Если боль слабая, но длится дольше месяца, то, скорее всего, кариес начинает развиваться заново. Стоматолог назначит рентгенографию, чтобы определить причину боли и проведет лечение: заменит пломбу или очистит зуб от пропущенного предыдущим специалистом кариеса.

Записаться на консультацию стоматолога в клинику «Медицентр»

Чтобы определить глубину поражения мы используем рентгеновские снимки. Тщательно удаляем пораженные ткани, промываем полости антисептиками и восстанавливаем зубы композитными пломбами. Чтобы отличить живые ткани от мертвых и избежать их повреждения, используем микроскоп. Большой опыт стоматологов позволяет избежать врачебных ошибок и осложнений. Для облегчения остаточной боли назначаем противовоспалительные препараты и антисептические растворы.

После визита к стоматологу пациент ожидает облегчения: беспокоившая его зубная боль должна пройти. Но бывает и так: через некоторое время после выхода из кабинета специалиста вновь появляются неприятные ощущения. В данном случае действовать нужно в зависимости от характера боли и рекомендаций, данных врачом после лечения.

Возможные причины зубной боли

Решая вопрос о повторном врачебном вмешательстве, нужно принять во внимание следующие факторы, характеризующие зубную боль:

• Продолжительность приступов.
• Их интенсивность.
• Наличие сопутствующих симптомов.
• Тенденция к нарастанию или, напротив, затиханию.

Процесс лечения затрагивает не только поверхностные слои, если кариес зашел достаточно глубоко. Стоматолог расширяет полость, добиваясь полного очищения от микробов и остатков их жизнедеятельности. Это причиняет пациенту дискомфорт. В момент лечения болезненность заретуширована средствами анестезии, но после окончания их действия может дать знать о себе.

Ткань зуба (дентин) находится под слоем эмали. Эмаль подвержена поверхностному кариесу, который редко вызывает сложности при лечении. Вероятность возникновения боли при поверхностном кариесе после лечения невысока.

Если зуб поражен более глубоко, не всегда удается справиться с болью сразу. При таком кариесе разрушения захватывают дентин (слой, находящийся под эмалью) и порой доходят до пульпы (места расположения нерва).

Лечение глубокого кариеса требует высокой компетентности от специалиста. Небольшие неточности, допущенные в ходе процедуры, могут отозваться болью, которая заставит пациента повторно обратиться в клинику. Среди причин боли:

1. Пересушивание полости после избавления от микробов.
2. Недосушивание полости.
3. Перегрев.

Когда полость очищена, стоматолог высушивает ее стенки. Это необходимо для прочного закрепления пломбировочного материала и исключения возможности появления новых очагов воспаления в оставшихся микротрещинах. Слишком интенсивное высушивание вызывает раздражение нервных окончаний. Результат – неинфекционное воспаление.

При этом боль умеренная или сильная, симптомы нарастают или остаются на прежнем уровне, появившись на следующий день после лечения. Необходимо обратиться в клинику, чтобы врач произвел осмотр.

Возможно потребуется вскрыть зуб и вновь провести пломбирование. Сильно раздраженный нерв может отмереть, в результате чего в зубе начнется воспаление – такого развития событий лучше не допускать.

При неинтенсивных болевых ощущениях врач может дать рекомендацию подождать несколько дней, воспаление пройдет самостоятельно.

Иногда пациент сталкивается с обратной проблемой – плохим просушиванием полости. В таком случае места, где осталась влага, становятся потенциальными «гнездами» для нового развития воспалительных процессов.

Влага – питательная среда для бактерий, они могут начать размножаться. Это становится причиной возникновения боли, но она появляется только спустя некоторое время после визита к врачу. Ситуация требует повторного лечения.

При этом болезненные ощущения обычно нарастают.

Похожие симптомы возникают при перегреве, когда врач использует инструменты для просушивания полости.

Особого внимания заслуживают случаи появления боли в результате пропущенного стоматологом пульпита. Если воспаление тканей зуба зашло далеко, затрагивается нерв, начинается пульпит.

Необходимо его удаление и пломбирование каналов – только после этого можно приступать к установке поверхностной пломбы. Если пульпит находится на момент лечения зуба в начальной стадии, врач может не заметить его симптомов. Боль начнет развиваться постепенно, обычно через несколько дней после визита в клинику.

Характер боли:

• Не зависит от приема пищи, от холодного, горячего.
• Становится интенсивной, беспокоит днем и в ночное время.
• С трудом купируется обезболивающими препаратами.

Следует незамедлительно обратиться к врачу для удаления нерва, прочищения и пломбировки каналов.

Если врач лечил именно пульпит, но боль вновь возникла после окончания лечения, возможно, инфекция была занесена в верхние прикорневые части зуба – апекс. Начинается воспаление, признаки которого:

• Боль при надкусывании.
• Отечность.
• Подъем температуры.

Эти признаки – повод для немедленного обращения к стоматологу. В тканях зуба и десны скапливается гной, который ищет выход и может прорваться. Необходимо вскрыть зуб и прочистить ткани.

Сильная болезненность может беспокоить при распространении воспаления на ткани десны. Здесь тоже не обойтись без повторного визита в клинику.

Как действовать при появлении боли после лечения

От пациента, почувствовавшего болезненность после проведения лечения зуба, требуется запись на повторную консультацию. Желательно попасть к тому врачу, который ставил пломбу. Он уже знаком с ситуацией и сориентируется быстрее, чем другой специалист.

Для купирования неприятных ощущений можно принять обезболивающее: парацетамол, найс, ибупрофен. Долго пить такие препараты нельзя, поскольку они могут несколько снизить воспаление, и картина окажется смазанной, врачу окажется трудно определить причину боли. Можно прополоскать рот настоями шалфея, ромашки и других лекарственных трав.

Запрещено принимать алкоголь – он может временно снять симптомы, но в итоге воспаление усилится.

Когда не требуется обращение к врачу

Случаи появления интенсивной боли после лечения зубов довольно редки, а вот слабая зубная боль возникает часто. Обычно она появляется при надкусывании, при жевании твердой пищи или употреблении слишком холодных либо горячих напитков.

О возможности появления такой боли стоматолог всегда предупреждает пациента. Объясняется она повреждением тканей зуба, их раздражением в процессе лечения (особенно если пломбировали глубокие кариозные полости). Ничего страшного или опасного такая боль из себя не представляет и не требует использования обезболивающих лекарств. Через 2-3 дня неприятные ощущения исчезнут самостоятельно.

Если вы наблюдаете у себя зубную боль после лечения, и она вызывает беспокойство – лучше не ждать, а сразу показаться стоматологу. Он назовет причины и определит, есть ли необходимость в повторном вмешательстве.

После устранения глубокого кариеса большинство пациентов жалуется на болезненные ощущения. Однозначной причины такого явления не существует, так как любой случай по-своему уникален.

Возникновение проблемы связано с массой факторов, которые влияют на появление боли. Случается, что неприятные ощущения провоцируются халатностью стоматолога.

Для выявления причины дискомфорта, необходимо проанализировать все стадии лечения и сделать диагностику на присутствие воспаления.

После удаления глубокого кариеса болевой синдром проходит за несколько суток. В другом случае, следует немедленно посетить стоматологическую клинику.

Может ли болеть зуб после лечения глубокого кариеса

Слабые болевые ощущения считаются нормой. Это объясняется близким расположением пломбы к пульпе, которая при надавливании подвергается сильной нагрузке, что вызывает неприятные симптомы.

Потом образуется защитный слой, который формируется около двух месяцев, после чего дискомфорт исчезает.

Основные причины, которые вызывают боль после проведённого лечения:

Повторный кариес

Здоровая пища и грамотная гигиена не в состоянии обеспечить абсолютной защиты от возобновления кариеса. После устранения, он может снова развиться под пломбой. Нередко, это случается из-за невнимательности врача: плохо очистил каналы зуба. Потребуется провести дополнительный осмотр или рентген.

Образование пульпита и других осложнений

Если стоматолог не увидел прогрессирующее разрушение зуба, то может развиться пульпит или периодонтит. При этих заболеваниях наблюдается острая боль.

Внимание! Если образовалась киста, то оперативное вмешательство неизбежно.

Иногда пациент после устранения глубокого кариеса чувствует слабую боль, но старается не обращать на это внимания.

Фото 1. Острый пульпит зуба. Может образоваться в результате осложнений после неправильного лечения кариеса.

Игнорирование болевых ощущений приводит к ряду серьёзных осложнений. Если зуб беспокоит дольше недели, нужно нанести визит к стоматологу, который установит причину такого явления.

Ошибки стоматолога

Зуб — сложная и разветвлённая система нервов. Случается, что у некоторых пациентов, строение зубов аномальное. Врачи не замечают часть корня, что приводит к появлению болевого синдрома.

Бывают и более серьёзные оплошности. Например, может сломаться игла. Это не считается опасной проблемой, но при условии, если специалист её заметил. Если часть инструмента не извлечь из канала, то неизбежно возникнет воспалительный процесс.

Пересушка полости зуба

После удаления повреждённых кариесом тканей, полостные стенки протравляют кислотой, которую потом смывают. Затем стенки обязательно обрабатывают адгезивом, чтобы пломба лучше прилипала к зубным тканям.

На эффективность терапии немалое влияние оказывает уровень увлажнения перед процедурой обработки адгезивом. Зубные ткани с глубоким кариесом высушиваются до момента, когда поверхность только влажная, без капель воды. В случае пересушивания образуется раздражение нервных окончаний, находящихся в верхнем дентиновом слое.

В конечном результате, нервы могут даже погибнуть. Это вызывает неинфекционное воспаление. Зуб придётся перелечивать, удаляя нерв и пломбируя корневые каналы.

Недосушивание

Чревато проблемами и недосушивание тканей зуба. Оставшаяся влага на стенках зубной полости не позволит адгезиву глубоко впитаться и проникнуть в канальцы дентина полностью.

Чтобы этого не произошло, клей сначала засвечивают лампой, а затем полость заполняют пломбировочным материалом. Он имеет свойство светового затвердения. Но существует большой недостаток: воздействие полимеризационной лампы вызывает усадку материала.

Если присутствует влага, а клей в дентин не проник глубоко, композит из-за усадки оторвётся от зуба вместе с адгезивом. На участке отрыва возникает вакуум, что и вызывает боль, так как раздражаются нервные окончания. Когда болевой синдром не исчезает за 2 недели, то придётся пломбу менять.

Вам также будет интересно:

Пустоты в пломбе

Они появляются при использовании некачественного композита или из-за халатности стоматолога в период терапии.

Фото 2. Рентгеновский снимок с пустотой, образовавшейся между пломбой и пролеченным зубом.

В пустотах размножаются бактерии и развивается инфекция, которая перерастает в кисту.

Аллергические реакции

После устранения глубокого кариеса болезненные симптомы не всегда появляются из-за ошибок стоматолога. Причина — аллергический ответ на компоненты пломбировочного материала. В период лечения отторжение материала бывает незаметно, но потом зуб будет болеть. Единственным выходом из этой ситуации считается замена пломбы. Она должна быть с другим составом.

Как долго может болеть? Что делать, если зуб ноет

Если зуб вылечен, но в его полости возникают боли, не нужно спешить с выводами. Возможно, это естественная реакция на лечение.

Справка! Нередко болевые ощущения продолжаются длительный период, но определить клинические симптомы может только опытный специалист.

Необходимо определить характер боли:

1. Когда болевой синдром наблюдается короткое время — это норма. Обычно боль появляется при пережёвывании пищи, при нажатии на пломбу. Такое же состояние нередко проявляется после удаления нервных окончаний. Спустя время боль исчезает.
2. Если болевой синдром сопровождается онемением, то это явление указывает на то, что врач вывел композит пломбы за ткани полости.
3. В случае когда боль принимает острый характер, нужна экстренная медицинская помощь. Тем более если болевой синдром появляется спонтанно, без всякого воздействия извне. Интенсивные пульсирующие боли, проявляющиеся вечером, обычно предупреждают о развитии пульпита.
4. Если повреждены ткани дёсен, то появляется ноющая боль, усиливающаяся при нажатии.

Бывают состояния, когда острый болевой синдром терпеть невозможно. Такое явление сигнализирует о поражении пульпарной камеры зуба. Нужно незамедлительно посетить стоматолога и приступить к лечению.

Симптомы, требующие обращения к стоматологу

Необходимо уметь отличать боль, вызванную осложнениями и остаточными признаками. Когда болевые ощущения возникли после реставрации, а потом снижаются, то проблема из-за остаточных явлений.

Важно! Умеренные боли от термических провокаторов свидетельствуют о наличии хронического пульпита.

Если неприятные ощущения не исчезают в течение нескольких суток, нужно посетить врача.

Болевой синдром иногда возникает не сразу. В этом случае, также следует проконсультироваться у специалиста.

Показаться к стоматологу нужно и при других симптомах: боль при лёгком надавливании, резко повысилась температура, опухла щека.

Сколько болит запломбированный зуб

Болезненная симптоматика бывает, как осложнением, так и естественным ответом организма. Нормой считается ситуация, если неприятные симптомы проявляются после лечения, а затем сами исчезают.