Пробу Манту многие называют прививкой, однако прививкой она не является. Прививка ставится для того, чтобы создать иммунитет к возбудителям того или иного заболевания. Чем же тогда является проба Манту и от чего ее делают? Проба Манту делается не для выработки иммунитета к возбудителю туберкулеза палочке Коха, а для того, чтобы оценить наличие этого иммунитета у ребенка. Эта проба известна всем с детства как «пуговка» и является совершенно безобидной для ребенка, но очень важной в плане диагностики. У родителей проба Манту вызывает много вопросов, на которые мы попробуем найти ответы.
Для чего делают пробу Манту?
Читаем: к ак подготовить ребенка к прививке —
Как мы уже сказали, проба Манту позволяет оценить наличие или отсутствие у ребенка иммунитета к возбудителям туберкулеза. Главным образом пробу Манту используют для того, чтобы выявить среди детей:
- Первично-инфицированных (тех, кто впервые «подхватил» туберкулезную палочку);
- Инфицированных более года;
- Носителей туберкулезной палочки (тех, у кого в организме есть возбудители туберкулеза, но симптомов заболевания нет);
- Тех, кому необходима ревакцинация против туберкулеза.
Все эти сведения нужны для того, чтобы подтвердить диагноз там, где он есть, и провести профилактику в случае, если ребенок здоров.
Обязательно ли ставить Манту?
Отказ от прививок сейчас совсем не редкость, поэтому родители часто интересуются, обязательно или нет ставить Манту. Пробы Манту делаются не в принудительном порядке, так что обязать ставить «пуговку» никто не может. Если родители возражают против проведения туберкулиновой пробы своему ребенку – они пишут отказ. Однако ВОЗ настойчиво рекомендует проводить пробы Манту, особенно в странах, где туберкулез очень распространен. Россия относится к этой категории стран, поэтому российским родителям лучше не пренебрегать этой пробой.
Показания и противопоказания
Планово первая проба Манту делается в 1 год. Делать эту пробу до года нет смысла, поскольку иммунная система ребенка до года еще формируется, и результаты не будут достоверными. Начиная с 12 месяцев, пробу Манту делают каждый год, причем, желательно делать ее каждый год примерно в одно и то же время.
Если никаких показаний для более частого проведения пробы нет – Манту ставят раз в год для профилактики. Если проба дает положительные результаты или кто-то из близких ребенка болен туберкулезом – «пуговку» могут делать 2-3 раза в год.
В некоторых случаях пробу Манту нужно отложить. Противопоказания для нее:
- Хронические и острые кожные заболевания;
- Любые инфекционные заболевания;
- Аллергии любого характера;
- Эпилепсия;
- Некоторые соматические заболевания (бронхиальная астма, ревматизм).
Механизм реакции Манту
Пробу Манту другими словами называют туберкулиновой пробой. Туберкулин – это вещество, которое вводят в организм для того, чтобы оценить степень его «знакомства» с палочкой Коха. Он представляет собой «вытяжку» из бактерий туберкулеза. То есть живых микроорганизмов в нем нет.
Специальным шприцем туберкулин вводится внутрикожно с внутренней стороны предплечья. Что после этого происходит в организме? Частички бактерий, попавшие под кожу, начинают «притягивать» к себе клетки иммунной системы Т-лимфоциты. Однако на туберкулин реагируют не все Т-лимфоциты, а только те, что уже имели дело с туберкулезной палочкой. Этот процесс называют «реакция Манту». Из-за скопления лимфоцитов под кожей в том месте, куда был введен туберкулин, формируется уплотнение – папула, или та самая «пуговка».
Размеры «пуговки»
Самое главное при проведении пробы Манту – правильно измерить результат. Место укола часто краснеет и воспаляется, появляется припухлость и уплотнение. Результатом пробы в данном случае будет только диаметр уплотнения, размеры покраснения никак не влияют на результат и являются индивидуальной реакцией.
Измеряют диаметр папулы только с помощью жесткой прозрачной линейки, а затем эти размеры сравнивают с нормами:
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
- 0-1 мм – «отрицательная реакция»;
- 2-4 мм – «сомнительная реакция» (ребенок попадает в группу риска);
- от 5 мм – «положительная реакция» (высокая вероятность болезни, но по одной пробе Манту диагноз не ставят, нужны дополнительные исследования);
- от 17 мм – «гиперергическая реакция» (серьезный признак заболевания).
Иногда проба Манту заканчивается ложноотрицательной или ложноположительной реакцией. В первом случае у инфицированного ребенка реакция Манту отрицательная, во втором, наоборот, у здорового – положительная. Такое бывает при иммунодефицитах, онкологических заболеваниях, после гемодиализа, а так же если сама процедура пробы была проведения с нарушениями. Иногда причина кроется в самом туберкулине, который неправильно перевозили или хранили.
По своей природе реакцию Манту можно отнести к одному из видов аллергических реакций, поэтому на результате сказываются и особенности организма. Именно поэтому проба манту оценивается в динамике, то есть в сравнении с пробами предыдущих лет. Тревожным признаком является изменение размеров папулы более чем на 6 мм.
Осложнения после пробы Манту
Обычно проба Манту очень легко переносится детьми. В редких случаях после нее возникают побочные эффекты: могут увеличиваться лимфоузлы, повышаться температура. Иногда дети жалуются на слабость и головную боль. Все это бывает довольно редко, но если после прививки Манту поднялась температура – не стоит волноваться, нужно просто дать ребенку жаропонижающее и следить за состоянием.
Уход за «пуговкой»
Измеряют «пуговки» на третий день после введения туберкулина. Это означает, что все 3 дня нужно соблюдать некоторые правила. Какого-то особого ухода «пуговка» не требует, но есть вещи, которые делать не стоит, чтобы не повлиять на результат:
- не надо дезинфицировать место укола, мазать его «зеленкой» или перекисью;
- нельзя заклеивать место прививки пластырем;
- не стоит лишний раз трогать покрасневший участок кожи руками, тереть или чесать его;
- нужно избегать контактов прививки с водой.
Что будет, если намочить
Правило о том, что Манту нельзя мочить 3 дня, знают все. При этом у родителей возникает резонный вопрос: сколько дней нельзя мочить прививку? Не лишишь ведь ребенка водных процедур на все 3 дня – это не гигиенично. — Желательно, чтобы место укола не попадало под воду первые 48 часов, но если вы намочили прививку Манту – нужно просто просушить ее полотенцем и при измерении сообщить об этом врачу. Можно дать ребенку что-нибудь противоаллергическое (Кларитин, Зертек).
«Купаться, принимать душ с пробой Манту можно. Нельзя купаться в открытых водоемах, чтобы не инфицировать ранку. Нельзя тереть это место мочалкой, а так же использовать любые жидкости и растворы — зеленку, йод, перекись. Нельзя заклеивать ранку пластырем. Нужно следить, чтобы ребенок не расчесывал ранку. Все это может повлиять на результат пробы. За свою оплошность не переживайте.»
Ограничения в еде и в быту
Даже если у ребенка нет пищевой аллергии – во время проведения пробы Манту лучше не кушать ничего потенциально аллергенного. Что нельзя есть после прививки Манту:
- цитрусы;
- шоколад;
- красные фрукты и овощи;
Исключить аллергены нужно не только в питании, но и в быту. В частности, сократить «общение» с домашними животными, следить за тем, чтобы прививка не касалась синтетических тканей.
Стоит ли пугаться положительной реакции Манту?
Если реакция Манту положительная – это вовсе не означает, что у ребенка туберкулез. Причин положительной реакции может быть несколько, и далеко не все из них имеют отношение к инфицированию. Итак, причины увеличения Манту могут быть в следующем:
- не соблюдаются правила поведения после укола (может проявиться аллергия или сильное раздражение вместо настоящей реакции);
- был введен туберкулин низкого качества (в этом случае лучше провести пробу повторно в независимой лаборатории);
- медсестра неправильно измерила папулу;
- особенности организма таковы, что проба показывает положительный результат (иногда роль играет наследственный фактор, иногда – особенности рациона, в частности, избыток белковой пищи);
- была недавняя (в пределах двух лет) вакцинация БЦЖ (так называемый поствакциональный иммунитет, папула при этом имеет расплывчатые контуры, а на ее месте остается пигментное пятнышко).
Если же все эти факторы исключены, а реакция положительная – нужно отправиться на дальнейшие обследования. На основании пробы Манту нельзя поставить диагноз, поэтому ребенку нужно будет сделать флюорографию и сдать мокроту на микробиологический посев. Обязательно при этом обследовать других членов семьи.
Прививки до и после Манту
Пробы Манту нет в прививочном календаре, и поскольку она не привязана к каким-то срокам, ее нужно ставить так, чтобы другие прививки не влияли на результат.
- Если прививки планируются ДО Манту, то вакцинацию живыми вакцинами нужно проводить за 6 недель до пробы, инактивированными – за 4 недели до пробы Манту.
- В один день с пробой Манту никакие прививки ставить нельзя.
- Через 3 дня после пробы, когда будет измерен результат, можно ставить любые прививки.
Таким образом, главные ограничения касаются прививок до пробы, а какую прививку делают после Манту – большого значения не имеет.
Проба Манту действительно имеет важное значение для профилактики туберкулеза, а для детского организма она совершенно безвредна. Зная, в чем смысл этой пробы и как ее правильно сделать, родители могут реально поспособствовать выявлению туберкулеза на ранней стадии и уберечь своего ребенка от болезни.
Туберкулиновая реакция, она же Манту – процедура, окруженная множеством домыслов и устаревших сведений. Давайте разберемся, что же после реакции манту делать можно, а что нельзя, кому не стоит её делать и развеем страхи и заблуждения родителей.
Что такое Манту?
Этот метод нужен для того, чтобы выявить, заражен ли ребенок туберкулезной инфекцией. По сути, это иммунологический тест, но никак не прививка. Но нужна она именно для того, чтобы отобрать тех детей, которым нужны повторные прививки БЦЖ. Первую из них делают сразу же после рождения, а необходимость следующей прививки определяется именно с помощью этого теста. Чтобы определить наличие палочек Коха, ребенку под кожу вводят возбудитель туберкулеза, правда, разрушенный. Через несколько дней после этой процедуры медицинский работник должен оценить размер образовавшейся папулы (той самой «пуговки») и сделать свои выводы. Помните о том, что если все остальные прививки ребенку противопоказаны, то Манту проводить все равно можно.
Обычно такие пробы проводятся до 14-15 лет, но могут делаться и в более взрослом возрасте. Так, когда в 14 лет «пуговка» после Манту резко увеличилась по сравнению результатом в 13 лет, могут проводить Манту лет до 17-18.
Если папула слишком большая, это точно туберкулез?
По идее, увеличенные размеры уплотнения говорят о сильной реакции иммунитета и его напряженности относительно туберкулезной палочки, положительный результат не всегда говорит о склонности к заболеванию или о том, что ребенок уже заболел.
Положительной она может быть после недавней прививки БЦЖ (да и вообще, любой другой прививки), после недавно перенесенного инфекционного заболевания, при склонности к аллергиям ит.д. Именно поэтому манту ребенку делается ежегодно. Здесь важно, чтобы через год папула не увеличилась сразу на несколько миллиметров. Если произошел так называемый вираж манту, уже можно задуматься.
Так как Манту – не точный показатель наличия туберкулеза, ребенку и его родственникам в случае виража нужно пройти и другие исследования, среди которых посев мокроты и флюорография. Только после этого можно ставить диагноз и назначать противотуберкулезные препараты. Также можно побеспокоиться в следующих случаях:
- Если чувствительность к туберкулину (и папула) растет хоть понемногу, но каждый год;
- если ребенок контактировал (пусть даже недолго) с тему, кто страдает открытой формой туберкулеза;
- если кто-то из членов семьи страдал этой болезнью;
- если ребенку пришлось побывать в районе, неблагополучном относительно туберкулеза.
Кстати, даже инфицированность вовсе не означает наличие туберкулеза: заболевает десятая часть из тех, у кого найдены туберкулезные микобактерии. Если же вовремя пройти профилактику противотуберкулезными антибиотиками, то риск заболеть становится мизерным.
Совет: Манту рекомендуют проводить каждому ребенку, ведь родители не знают, когда ему придется контактировать с инфицированным человеком. К тому же, во многих учреждениях, в том числе детских, могут работать люди с фальшивыми санитарными книжками, давно не проходившие флюорографию, и риск заразиться есть. А еще сын или дочка может гулять в одной компании с инфицированными ребятишками…
Когда и кому манту делать нельзя?
Врачи утверждают, что Манту безвредна, поэтому можно делать её даже ребенку, у которого есть хронические болезни внутренних органов, а здоровому ребенку и подавно Манту не навредит.
Туберкулин микобактерий туберкулеза в своем составе не имеет, вводится не слишком глубоко, поэтому манту не опасна. Но в некоторых случаях проводить её нельзя:
- В возрасте до года;
- при кожных заболеваниях;
- если после любой прививки прошло меньше одного месяца;
- при склонности к эпилепсии;
- во время серьезных аллергий;
- во время карантина;
- при обострении любой болезни, будь она инфекционная или неинфекционная;
Манту можно делать через месяц после того, как любая из этих причин исчезала.
Что можно делать после прививки, а что нельзя?
Многие мамы задаются вопросом, что делать, если ребенок намочил папулы, когда можно гулять и т.д.
Все, что происходит после Манту не так страшно, как многим кажется. Гулять после этого теста вполне можно. Это после прививки лучше гулять и переохлаждаться не стоит (из-за того, что «поведение» иммунитета может быть непредсказуемым) но туберкулиновая проба, как ранее было сказано, не прививка.
Также популярно мнение, что после этой пробы нельзя мочить место укола и многие воспринимают это как догму. На самом деле, после манту можно и купаться, и ходить в бассейн, и вообще заниматься любыми водными процедурами. Убеждение это возникло в тот период, когда туберкулиновый тест проводили при помощи пробы Пирке и других накожных тестов., при которых туберкулин вводили при помощи царапин на коже. Сегодня туберкулин с разрушенными бактериями вводят под кожу глубоко, поэтому не имеет значения, мочили этот место или нет, просто у врачей осталась установка из прошлого. А вот что с папулой делать нельзя, так это чесать её и тереть мочалкой. Также нельзя клеить на нее пластырь и мазать зеленкой или перекисью. Разумеется, ни в коем случае нельзя проводить туберкулиновую пробу в день проведения прививки: как на это отреагирует иммунитет – неизвестно. Запрещено перед самой пробой пить антигистаминные средства. Не стоит делать пробу и если ребенок кашляет: кашель – реакция на простуду и аллергию, а значит, результат пробы наверняка будет неверным.
Важно знать: если после пробы на месте её проведения была кровь, результат будет неверный. Но новую пробу провести можно будет лишь через год.
Как ухаживать за туберкулиновой пробой? Особый уход за ней не нужен, главное – не трогать папулу. Если она сильно намокла, достаточно протереть «пуговку» мягкой салфеткой, а если появился гнойник или папула была травмирована, с разрешения врача можно обработать её как обыкновенную рану. Кроме того, после пробы, до нее и в день проведения лучше ребенку не давать ту пищу, на которую у него была аллергия, а также любые цитрусовые.
Что нельзя делать при манту — советы и рекомендации специалистов
Какие методы помогут уменьшить реакцию Манту?
Последствия от различного рода прививок
Проба манту: зачем ее делать ребенку, не опасна ли она?
Если нет противопоказаний, проба манту лучший тест на туберкулез
Альтернатива манту для детей в различном возрасте
Манту – размеры пробы и их стандартные значения
Можно ли делать манту при насморке и кашле?
Многие родители не знают ответ на данный вопрос, но врачи настаивают на том, что поставить профилактическую прививку необходимо.
Но правы ли они в данном случае?
Как проба скажется на общем состоянии ребенка, не повлияет ли насморк и кашель на результат?
Родители должны знать, что реакция манту — это вовсе не прививка, а иммунологический тест, который направлен на выявление туберкулезных бактерий.
В данной статье мы ответим на вопрос, можно ли ставить манту при насморке. Вы сможете узнать мнение врачей и родителей. Стоит отметить, как правильно нужно оценивать манту при заболеваниях, и могут ли произойти ошибки.
Можно ли делать манту при простуде: что такое манту?
Каждому малышу, которому впервые дни жизни ввели вакцину БЦЖ, впоследствии проводится манту. Однако любая мама может отказаться от прививки, поэтому прежде чем ее поставить, медицинские работники обязаны спросить разрешения у законных представителей.
После того как введена вакцина БЦЖ, несколько дней подряд проводится проба на реакцию. Так малышу вводят вещество с названием туберкулин, место введения — чуть ниже локтевого сгиба с внешней стороны. Спустя несколько дней врач оценивает результат. Данная диагностика проводится всем детям до 17 лет. После этого используют другие методы — флюорографию.
Но можно ли делать манту при насморке и кашле, интересует многих родителей? Часто бывает так, что вы приходите с целью обычного профилактического визита, а педиатр говорит о том, что нужно поставить манту. При этом врач ни обращает ни какого внимания на то, что вы рассказываете о недавней болезни своего ребенка. Но что это? Все дело в безответственности врачей? Не стоит делать выводы самостоятельно, прежде чем ответить на вопрос, нужно немного глубже вникнуть в суть процедуры.
Если обобщить общие представления о прививке, то можно сделать следующий вывод, из которого станет понятно, для чего же она все-таки нужна:
1. Главная цель проведения вакцинации — выявление заражения на ранней стадии развития.
2. Если родители считают, что их ребенку не требуется такая прививка, они вправе написать отказ от нее.
3. Если в детском саду или школе карантин, при этом организм ребенка сильно ослаблен, лучше на некоторое время отложить вакцинацию.
4. Нельзя поставить точный диагноз (туберкулез) по одной только пробе манту. В качестве подтверждения диагноза нужно провести дополнительные исследования.
5. Провести диагностику на предмет заражения туберкулезом можно по анализу крови, который имеет свое название ИФА (иммуноферментный анализ).
6. Реакция прививки зависит от того, как вы ухаживали за ней. После того как врач сделает вакцину, он даст определенные рекомендации, которых следует придерживаться. Если что-то будет упущено, результат может быть положительным.
Можно ли делать манту при простуде: опасна ли прививка
Можно ли делать манту при насморке и кашле? Многие педиатры отвечают на вопрос положительно. Все можно объяснить просто и понятно.
Реакция манту — это не очередная прививка для ребенка. В момент процедуры врач вовсе не «поставляет» в организм малыша вакцину. С помощью инъекции в организм вводятся реагенты. Туберкулин не взаимодействует с иммунной системой, не вызывает даже легкой формы заболевания, как многие другие прививки. Благодаря веществу можно выявить антитела, которые вырабатываются после прививки БЦЖ. Под воздействием туберкулина в организме возникает определенная реакция, которую могут зафиксировать медики, спустя несколько дней.
Врачи настойчиво утверждают, что насморк и кашель это не повод отказываться от прививки. Манипуляция может быть произведена даже при многих вирусных и простудных заболеваниях, при которых краснеет горло и повышается температура тела.
Но изменится ли мнение, если рассмотреть это вопрос немного с другой стороны? Что такое насморк? Это результат вирусной атаки, к которой присоединяются различные бактериальные инфекции. Причина может крыться и в других респираторных вирусах.
После того, как у ребенка возникает насморк, его иммунная система напрягается. Важно помнить, что туберкулин, так или иначе, взаимодействует с иммунной системой. Вакцина как бы «проверяет» напряжен ли иммунитет по отношению к туберкулезным бактериям, которые вовсе не похожи на тех, которые вызвали насморк. Но любое беспокойство иммунной системы ребенка может негативно сказаться на реакции вакцины.
- ВАЖНО!! Насморк — это главный симптом возникновения респираторного заболевания. Если родители интересуются, можно ли делать манту при насморке и кашле, то нужно помнить, что при постановке пробы при рините произойдет изменение кожных реакций.
Если принять во внимание тот факт, что манту не может дать 100% точного результата, возникновение дополнительных провоцирующих факторов еще больше запутает врачей в расшифровке результата.
Можно ли делать манту при простуде: насморк после манту
У многих детей, которым недавно поставили манту, возникает небольшой насморк. Родители связывают такое состояние с реакцией на введенный туберкулин. Но на самом деле, ни какой взаимосвязи между манту и насморком нет. В туберкулине содержатся только обезвреженные или убитые фрагменты туберкулезных микобактерий. В них нет абсолютно ничего такого, что могло бы повлиять на возникновения насморка.
Скорее всего, возникший насморк это всего лишь совпадение и оно связано с вирусом, который возможно был получен в любом общественном месте. Поэтому у родителей, нет ни какого повода для беспокойства.
Но если вдруг вместе с насморком повышается температура тела, то лучше вызвать скорую помощь, во избежание нежелательных последствий.
Можно ли делать манту при простуде: противопоказания
Уже несколько лет подряд врачи не могут прийти к единому мнению по поводу манту. Одни полагают, что ставить любые прививки можно только в том случае, если ребенок полностью здоров. Другие напротив, утверждают, что манту — это всего лишь проба, которая ни как не повлияет на организм ребенка. Соответственно нет ни каких преград, для того чтобы поставить прививку, ни кашель, на насморк, вовсе не противопоказания.
Но на самом деле правы и те и другие. Туберкулин абсолютно не опасен для здоровья, этот факт доказан с научной точки зрения.
Иными словами, если поставить манту с небольшой простудой, не произойдет ничего страшного. Но с другой стороны, под влиянием вирусов и инфекций, результат может оказаться не совсем точным. В месте укола у многих детей может появиться сильное воспаление. Для каждого родителя это большой повод для беспокойства и стресса.
Но еще одна проблема кроется в том, что возникшая реакция не всегда может быть правильно оценена врачами. Многие измеряют сразу всю область покраснения, даже там, где есть припухлость. Но на самом деле оценивается только размер папулы — уплотнение, которое находится возле следа от иголки.
Поэтому даже у совершенно здоровых детей результаты могут оказаться неправдоподобными. Из этого можно сделать вывод, что родители могут вполне оправданно отказаться от прививки.
Итоговая реакция прививки должна оцениваться только специалистом, который разбирается в данном вопросе.
Если у малыша кашель или насморк, то только родители могут решить, нужна ли им эта прививка или от нее лучше отказаться.
Страхи родителей
Все родители бояться, что после того как будет поставлена манту, возникнут серьезные осложнения. В большинстве случаев это все надуманно и неоправданно.
- Важно! За один раз вводится небольшая доза туберкулина, которая не несет ни каких последствий для организма.
Лучше всего отказаться от пробы, но вовсе не потому, что могут возникнуть побочные эффекты, а потому, что информативность таких прививок стоит под большим вопросом.
Многие родители жалуются, что их детям ставят прививки в детских садах и школах, и не предупреждают об этом родителей. Стоит сказать, что действия медицинских работников в этом случае противозаконны.
Заключение
Таким образом, можно сделать вывод, что не стоит делать манту при насморке или кашле, если подозрения на туберкулез отсутствуют. Но даже если вы все-таки решитесь сделать, то ничего страшного с вашим ребенком не произойдет.
Все взрослые помнят, как в школе им вводили какое-то вещество в руку, после чего нельзя было мыться на протяжении трёх дней. До сих пор многие думают, что такие манипуляции проводились, чтобы обезопасить ребёнка от туберкулёза, то есть привить его. На самом деле это всего лишь способ узнать, как иммунитет реагирует на прививку и не заражён ли человек туберкулёзом.
Для чего делают Манту? Какие показатели этой реакции считаются нормальными и существуют ли противопоказания к ней? Как должен вести себя ребёнок для получения достоверного результата? Давайте выясним всё об этой пробе на туберкулёз.
Что такое туберкулиновая проба
За развитием туберкулёза во всех странах внимательно следят. Поэтому кроме всеобщей вакцинации, проводят регулярный контроль детей с целью узнать, как реагирует организм на эту инфекцию.
Манту (Mantoux) - что это такое и стоит ли родителям и детям бояться этого теста? Нет, это всего лишь попытка определить иммунные возможности организма ребёнка.
Манту - это прививка или нет? Чтобы полноценно ответить на этот вопрос нужно немного вспомнить все этапы иммунизации от туберкулёза.
В первые дни после рождения в случае отсутствия противопоказаний детям делают БЦЖ. Это и есть прививка от туберкулёза, её состав - ослабленные (в медицине они носят название аттенуированные) туберкулёзные палочки коров. Ревакцинацию детям проводят спустя 6 лет. Реакция организма на введение пусть и ослабленных, но всё-таки живых, микроорганизмов непредсказуема. Поэтому в школе детям до прививки проводят туберкулиновые пробы.
Что показывает реакция Манту? В норме она означает насколько детский организм оказался готов к встрече с туберкулёзом. То есть благодаря тесту определяют, болеет ли ребёнок туберкулёзом и насколько детский организм готов к встрече с этим микроорганизмом в реальных условиях.
Бояться процесса проведения пробы Манту не нужно. Она в большинстве случаев не даёт побочную реакцию, а сложности всегда заключаются в индивидуальных особенностях детей. Они в любом возрасте не всегда могут удержаться, чтобы не потрогать место инъекции.
Что нужно знать о реакции Манту
Экстракт микобактерий (это туберкулёзный микроорганизм) носит название - туберкулин. Проще говоря это продукт жизнедеятельности микроорганизма, который не содержит ни живых, ни убитых палочек туберкулёза. Поэтому препарат абсолютно безопасен для ребёнка. Им нельзя заразиться или вызвать развитие заболевания. Состав Манту - это две туберкулиновые единицы.
В основном пробу Манту делают детям, так как в большинстве случаев туберкулёз у взрослых диагностируют другими доступными методами:
- с помощью ежегодного флюорографического исследования;
- благодаря рентгенограмме;
- исследуют мокроту на присутствие микобактерии туберкулёза;
- дополнительно помогает общий развёрнутый анализ крови;
- при необходимости проводят томографию.
До какого возраста делают Манту? - детям чаще до 16 лет, но в редких случаях её делают до 18 (но и взрослым иногда проводят туберкулиновую диагностику). Это связано с заболеваемостью в конкретном регионе или реакцией организма на пробу Манту, когда показания резко меняются (проба была отрицательной, а стала положительной).
Сколько раз в год можно делать Манту? Как правило, её делают один раз в год для определения заболеваемости по туберкулёзу. Но при возникновении положительной реакции на введение туберкулина или в опасных по заболеваемости туберкулёзом регионе пробы повторяют. Их делают максимально трижды в год. Как часто можно делать Манту ребёнку? - обычно при обнаружении положительного результата на инъекцию её повторяют спустя несколько дней. Затем при необходимости ребёнка или взрослого человека направляют на консультацию фтизиатра. Специалисты проводят более углублённые исследования с помощью других методов.
Вводят препарат внутрикожно в область предплечья в детском возрасте. В исключительных случаях взрослым тоже показано введение туберкулина. К примеру, когда человек поступил в больницу с подозрением на пневмонию и нужно провести дифференциальную диагностику с туберкулёзом лёгких. В таком случае норма реакции Манту у взрослых такая же, как и у детей.
Есть очень важный показатель - вираж, благодаря которому врачи могут поставить диагноз или определить к какой группе пациентов относится ребёнок. Вираж Манту что это такое? - это изменение результата пробы в сторону увеличения по сравнению с прошлым годом. На ребёнка обратят внимание фтизиатры, если произошло значительное увеличение папулы.
Особенности проведения пробы Манту
Кроме моральной подготовки взрослых к предстоящему событию и общению с ребёнком по вопросам правильного поведения после диагностики, нет необходимости проводить специфическую подготовку. Но существуют моменты, которые желательно учесть перед пробой Манту. Есть несколько вопросов, возникающих при этом у родителей.
Как измерить Манту и сделать правильное заключение
Для постановки диагноза нужно не просто ввести 2 туберкулиновые единицы ребёнку в предплечье - необходимо правильно «прочитать» полученные данные. Как правильно мерить Манту? Здесь нет ничего особенного, измерение проводит чаще медсестра детского садика, школы или поликлиники. Берут обычную линейку, больше подойдёт прозрачная, прикладывают её к месту введения препарата и измеряют папулу. Что такое папула при проведении Манту? Именно это изменение на коже имеет диагностическое значение. Это маленький красный бугорок, то есть припухлость в месте введения препарата. Измеряют не всё место покраснения (оно может быть очень большим), а только папулу, которая появилась спустя несколько дней.
Через сколько дней проверяют Манту? Оценку результата проводят спустя 48–72 часа. Этого времени достаточно, чтобы организм ребёнка отреагировал на введённый препарат. Полученные данные на каждого ребёнка записываются и сравниваются с результатами предыдущих показателей.
Как понять, что означает очередной результат?
- Норма Манту для детей составляет 5 мм, но спустя 2–3 года после прививки против туберкулёза папула может быть в пределах 12 мм и её не считают признаком заражения ребёнка, это скорее активная реакция организма на БЦЖ, когда идёт выработка антител.
- Размер папулы 10 мм говорит о возможном инфицировании ребёнка или о контакте с людьми, больными этим заболеванием.
- Если при проведении пробы Манту и оценки результата у детей было обнаружено уплотнение более 15 мм или образовались язвы в месте введения препарата - это свидетельствует о заражении туберкулёзом.
Реакция на проведение Манту
Какая реакция возможна и должна быть на пробу Манту? В медицинских источниках можно встретить описание нескольких вариантов ответа организма на проведение пробы Манту. Реакция бывает нескольких видов.
Не всегда понятно, как вести себя при прочтении медработником результатов. Многие данные просто ставят ребёнка и родителей в тупик. К примеру, отрицательная реакция Манту - это плохо или хорошо? С одной стороны, это хорошо, ведь организм не заражён туберкулёзом. С другой стороны - у него нет возможности ответить на появление и присутствие туберкулёзной инфекции, и это плохо.
Что нельзя делать после проведения Манту
Как и при введении прививок в организм, здесь есть свои правила, которые желательно выполнять, чтобы не испортить результаты.
- Можно ли гулять после Манту? Да, можно, прогулки не противопоказаны, а, наоборот, их нужно совершать. Туберкулиновая диагностика - это не нагрузка на иммунитет, это своего рода тест наличия недуга.
- Что будет если почесать Манту? Вот этого делать точно не стоит - любое физическое воздействие на место введение препарата приведёт к ложному положительному результату. Расчёсы, трение, ношение грубой одежды, которая к этому же и приводит - противопоказано.
- Можно ли ребёнку мыться после проведения Манту? И что будет, если намочить Манту в первый день? Если просто намочить, скорее всего, ничего не произойдёт. Но если мыть руку и тереть место введения туберкулина, даже самой мягкой губкой, при этом расчёсывая, тогда реакция организма не заставит себя ждать. В этом случае не стоит удивляться, если у ребёнка увеличится Манту, ведь гиперергическая реакция ему обеспечена. То же самое может произойти, если использовать мыло, помочить руку речной или озёрной водой - в ней часто содержатся раздражающие кожу частички, а моющие средства могут оказаться аллергенными. То есть нужно соблюсти много условий, чтобы после мытья реакция была правильной. Поэтому медики рекомендуют избегать водных процедур.
- Стоит ли соблюдать особенную диету с ограничением некоторых продуктов? - такой необходимости нет. Ведь продукты не повлияют на присутствие туберкулёза в организме. Особенный рацион не поможет поставить правильный диагноз.
Как организм переносит пробу Манту
Кроме ожидаемой реакции, в виде папулы в области введения препарата иногда организм ребёнка реагирует по-другому. Важно помнить, что Манту - это не прививка. Основная реакция, которая должна проявиться - это появление папулы.
Но случаются и другие реакции.
Многие реакции бывают случайными из-за банальной невнимательности родителей или медработника к состоянию ребёнка. Поэтому если ребёнок сообщил, что на днях в школе проводят пробу Манту - просто понаблюдайте за своим чадом.
Что не следует делать?
- Когда нельзя делать Манту ребёнку? Если на предыдущее введение туберкулина была аллергическая реакция, пусть даже и в виде распространённой крапивницы. В этот раз результат реакции организма может оказаться плачевным. Нужно предупредить медработника, что было в прошлом году, ведь медсестры нередко меняются, а записи могут случайно затеряться.
- Можно ли при простуде делать Манту? Если это плановая диагностика - лучше повременить до полного выздоровления, но отказываться совсем нельзя, ведь проба Манту проводится в интересах ребёнка. В экстренных ситуациях пробу проводят даже при обострении хронических заболеваний кожи.
- В обычных условиях высокая температура, острое заболевание, обострение хронической инфекции - это временное противопоказание для реакции Манту.
Как себя вести правильно после пробы Манту
Вынужденное повторное проведение пробы или направление к фтизиатру вызывает бурю негативных эмоций у ребёнка и родителей. Но этого бояться не стоит, так как это только начало диагностики. Рассмотрим несколько ситуаций и что нужно делать.
Возможные трудности диагностики Манту
Многие родители задумываются, нужна ли эта диагностика, ведь для получения хорошего результата приходится соблюдать много условий:
- не мочить;
- не растирать;
- не чесать место введения туберкулина;
Приходится во время проведения пробы Манту внимательно следить за ребёнком, что не всегда получается, особенно у очень занятых родителей. К тому же этот метод диагностики растянут во времени.
Все эти трудности приводят к вполне резонному вопросу - нужно ли подвергать страданиям ребёнка? Да, без пробы Манту никак нельзя обойтись. Манту - это единственная практически безопасная для детей диагностика туберкулёза. Нужно чётко знать время, когда организм ребёнка впервые столкнулся с туберкулёзом для адекватного и быстрого реагирования. Туберкулёз неизлечим, болезнь в организме поражает каждую систему. Осложнения порой пугают даже медработников. Поэтому один маленький укол раз в год - ничто по сравнению с возможным заражением.
Проба Манту до сих пор остаётся одним из самых эффективных и относительно безопасных методов определения туберкулёза. Небольшие минусы диагностики не уменьшают её реальных заслуг.
Что такое проба Манту? При помощи этой пробы определяют реакцию на антиген туберкулеза. Эту процедуру регулярно проводят детям, начиная с годовалого возраста. Это делается с целью предотвращения заболеваний и распространения туберкулеза. Можно ли делать Манту при насморке? Этот вопрос подробно описывается в статье.
Как это работает?
Все привыкли считать, что Манту - это прививка. Но в действительности это проба. То есть тест на коже. Эта инъекция позволяет определить, как реагирует организм на возбудитель туберкулеза. При рождении ребенок прививается от туберкулеза, прививка называется БЦЖ. Проба Манту - это способ выявить присутствие туберкулезной инфекции в организме.
Положительная реакция на тест значит, что организм инфицирован микобактерией туберкулеза, но это не означает, что ребенок болен. Такие дети находятся в группе риска. Поэтому необходим тщательный контроль за их здоровьем в течение нескольких лет.
Кому делают пробу Манту?
Эта проба делается детям по достижении годовалого возраста, если родители не отказались от процедуры, подписав письменный отказ.
Манту делается регулярно, раз в год. Дети считаются более подверженными риску заразиться туберкулезом. Раз в год проба Манту делается всем ребятам школьного возраста. Но процедура противопоказана при:
- наличии кожных заболеваний;
- наличии аллергических реакций;
- таких заболеваниях, как: ОРВИ, ОРЗ, грипп;
- хронических болезнях в стадии обострения.
При наличии каких-либо из этих факторов проведение теста откладывается до полного выздоровления ребенка.
Как оценивается реакция пробы?
После 72 часов врач проверяет реакцию на пробу. Делается это с помощью линейки. Бывает два вида реакций: это покраснение кожи или возникновение папулы (участок кожи, немного возвышающийся в месте укола).
- Отрицательная - реакция отсутствует, точка не более одного миллиметра.
- Сомнительная - размер два-четыре миллиметра, легкое покраснение или уплотнение в виде папулы.
- Положительная слабая - диаметр папулы от пяти до девяти миллиметров.
- Положительная - размер от десяти до четырнадцати миллиметров.
- Положительная очень выраженная - папула размером пятнадцать-шестнадцать миллиметров.
- Еще одна реакция на пробу Манту - резко положительная (размер папулы более семнадцати миллиметров).
Можно ли делать Манту при насморке?
Насморк у детей случается часто. Он бывает различного происхождения. Это может быть простудное заболевание, грипп, аллергическая реакция на что-либо. Чтобы понять, можно ли делать Манту при насморке, сначала надо определить природу возникновения ринита.
Если насморк связан с аллергией, то тогда есть смысл запланировать тест на другое время года. При наличии круглогодичной реакции, даже с такими симптомами, как сопли, чихание и кашель, но при отсутствии температуры пробу можно сделать.
Если педиатр диагностировал у ребенка насморк, возникший из-за инфекционного заболевания, то тест на туберкулез лучше отложить.
Почему лучше не делать при насморке?
Ничего при этом не происходит, но результаты теста могут оказаться неверными. Проба Манту очень важна, так как помогает выявить наличие заболевание на ранних стадиях. Поэтому и результаты должны быть точными. Если присутствует инфекционное заболевание, насморк, температура, то в этом случае иммунитет направляет все свои силы на борьбу с болезнью. Сначала необходимо дождаться полного выздоровления ребенка и только после этого делать пробу. При том что такая процедура проводится раз в год, перенос времени проведения на две недели не будет критичным.
Можно ли делать Манту при насморке? Комаровский консультирует
Это вопрос, который часто волнует родителей, ведь главная забота для мам и пап - здоровье малыша. Не все родители знают, можно или нельзя, а некоторые специалисты расходятся во мнении на эту тему. Манту - это не прививка, не вакцинация, а всего лишь тест. Тем не менее, чтобы получить верный результат, ребенок должен быть полностью здоров.
Можно ли делать ребенку Манту при насморке? Точно ответить нельзя. Данное решение, конечно же, принимают только его родители.
Хотя, по мнению доктора Комаровского, ни в коем случае нельзя пренебрегать этой процедурой. В России и до сегодняшнего дня сохраняется опасность заражения таким серьзным недугом, как туберкулез. По правилам, пробу Манту необходимо проводить ежегодно, причем в одно и то же время. Но если у ребенка насморк и родители хотят перестраховаться, то можно сделать и позже, через неделю.
Мнение врачей по волнующему вопросу
Медики уверяют, что нет связи между пробой Манту и состоянием ребенка. И на вопрос родителей о том, можно ли делать прививку Манту при насморке, отвечают положительно. Однако от такой пробы не будет и пользы.
Так как организм ребенка активно борется с инфекцией, результат теста будет искажен. И, как показывает практика, у детей может возникнуть аллергическая реакция на пробу или усилятся симптомы уже имеющегося инфекционного заболевания.
Побочные явления
У ребенка могут возникнуть и другие побочные явления, о которых рассказывают родители:
- повышение температуры;
- тошнота, рвота;
- головная боль;
- общая слабость;
- сильный зуд в месте укола;
- кожная аллергия;
- кашель после проведения пробы.
При этом насморк - это самая распространеннвя реакция детского организма на туберкулиновый тест.
Почему некоторые врачи говорят, что можно делать процедуру? Какие есть факторы «за»?
Так можно ли делать реакцию Манту при насморке? Лучше перенести проведение процедуры на то время, когда ребенок будет полностью здоров.
Насморк - один из симптомов ОРЗ, возбудителем которого являются бактерии, отличные от туберкулина, вводимого под кожу для проверки иммунной системы. Тем не менее любое напряжение иммунной системы, которая сопротивляется заболеванию в момент пробы, повлияет на результат. Возможно, его результат будет неправильным. При наличии насморка инъекция может повлиять на иммунитет ребенка, ослабив его и ухудшив состояние здоровья.
Манту - это не точный метод определения заболевания, дополнение в виде таких факторов, как вирусная инфекция, сделает более сложным выявление результатов туберкулиновой пробы. Учитывая все это, лучше дождаться выздоровления и только после этого проводить тест.
Мнения врачей по этому вопросу расходятся до сих пор. Некоторые считают, что так как проба Манту не является прививкой, не может оказывать негативного влияния на организм ребенка, значит, кашель и сопли не являются противопоказанием.
Аргументы «против»
Другие же медики придерживаться мнения, что пробу надо делать только тогда, когда ребенок совершенно здоров. Так как наличие каких-либо вирусов в теле может исказить результат.
На вопрос о том, можно ли делать пробу Манту при насморке, нельзя дать однозначный ответ. Реакция может оказаться положительной как у ребенка с насморком, так и у здорового. Если реакция теста сомнительная, то врач может назначить повторно сделать пробу.
Страхи родителей о том, что могут возникнуть осложнения после проведения теста, в основном надуманные. Туберкулиновая проба вводится в организм в очень малом количестве, неспособном причинить вред ребенку.
Небольшое заключение
Теперь вы знаете все важное про пробу Манту. Существуют, конечно же, еще и другие, альтернативные методы выявления заболевания туберкулезом. Однако проба Манту - единственный способ, который признан официально. И пока что ни одно другое исследование не может его заменить.