Повреждение связок блоковидных суставов (голеностопного, лучезапястного, локтевого, коленного и суставов пальцев) наблюдается довольно часто. Растяжение связочного аппарата сустава нередко сопровождается также повреждением его синовиальной оболочки, сухожилий и синовиальных влагалищ, мышц и даже сосудов и нервов.
При растяжении связок тепловые процедуры и массаж назначают на вторые сутки. Сила давления при массаже должна соизмеряться со степенью травмы: если массажист причиняет массируемому боль, состояние травмированного участка может только ухудшиться.
Вначале осуществляется массаж выше травмированного участка. Например, при растяжении сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава массируют голень, при повреждении коленного сустава - бедро, при повреждении лучезапястного сустава -предплечье, при повреждении локтевого сустава - плечо и т.д. Отсасывающий массаж делается 2 раза в день по 4 -7 мин. Постепенно, с переходом на травмированный участок, длительность сеансов увеличивается до 8- 12 мин.
Массаж плечевого сустава . Массируемый сидит, рука опущена, и предплечье лежит на бедре (можно предплечье положить на стол). Такое положение позволяет расслабить как мышцы, так и плечевой сустав. Возможно также положение на животе и лежа на спине.
Начинают массаж с надплечья (верхних пучков трапециевидной мышцы). После поглаживаний от волосистого покрова головы вниз к спине и к плечевому суставу (2 - 3раза) проводят выжимание (3 - 4 раза), затем разминание подушечками четырех пальцев и снова поглаживание и выжимание (по 3 - 4 раза). Выполнив эти приемы, переходят к плечу. После зигзагообразного поглаживания от локтевого сустава до плечевого (2 - 3 раза) проводят выжимание по всему плечу (4 - 6 раз) и ординарное разминание (3 - 5 раз). После поглаживания (3 - 4 раза) делают выжимание(5 - 6 раз), разминание (3 - 4 раза) и потряхивание с поглаживанием.
Затем массируется плечевой сустав, руку при этом можно прижать к туловищу и этим создать ей надежную опору. В первые дни массаж должен быть легким и непродолжительным. В последующие дни основное время сеанса отводится массажу плечевого сустава, но и массаж надплечья и плеча не прекращается.
После прямолинейного и концентрического поглаживания (по 3 - 4 раза) приступают к прямолинейному растиранию подушечками четырех пальцев, которое выполняют вокруг дельтовидной мышцы - спереди от подмышечной впадины, вверх к надплечью и вниз к широчайшей мышце (3 - 4 раза). Затем на дельтовидной мышце производят выжимание (2 - 3 раза), разминание ординарное (3 - 4 раза), поглаживание (3 - 4раза) и, наконец, растирание прямолинейное и кругообразное подушечками четырех пальцев и подушечками больших пальцев (по 3 - 4 раза каждое). Весь комплекс приемов повторяют не менее 3 - 4 раз.
Во время массажа руку (плечо) следует отводить то вперед, то назад, определяя оптимальное положение плечевого сустава. При появлении напряженности мышц делают потряхивание, а затем продолжают массировать. Заканчивают массаж активными и пассивными движениями, но не на первых сеансах, а по мере восстановления функции сустава.
Массаж: голеностопного сустава . Лучшее положение больного для массажа голеностопного сустава - лежа на спине, нога вытянута. Чтобы сустав был более доступен для массажа, под икроножную мышцу подкладывают мешочек с песком или заменяющий его предмет.
Сеанс массажа начинают с поглаживания переднеберцовой мышцы (4 - 6 раз) и выжимания ребром ладони (см. рис. 41) (5 - 6 раз). Затем следуют разминание подушечками пальцев (4 - 5 раз), выжимание ребром ладони (3 - 4 раза), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 - 4 раза). Заканчивают сеанс поглаживанием. Если резкие боли в суставе не позволяют продолжительно и глубоко массировать его, первые сеансы проводят в щадящем режиме, с перерывами (в 2 - 3 приема).
На последующих сеансах применяют концентрическое и круговое поглаживание (одной рукой или двумя) - в зависимости от положения массируемого. Растирание -«щипцы» прямолинейные (3 - 4 раза), большой палец располагается с наружной стороны, а четыре других - с внутренней. Растирающие движения выполняются строго по голеностопной щели, вниз. Прямолинейное и спиралевидное растирание выполняют то подушечками четырех пальцев, то подушечкой большого пальца (по 4-5 раз). Движения направлены то вокруг лодыжек, то вдоль ахиллова сухожилия. Затем идет поглаживание (3 - 4 раза) и снова растирание прямолинейное основанием ладони обеих рук (3 - 4 раза) и кругообразное подушечками пальцев обеих рук (3 - 5 раз). Заканчивают поглаживанием.
Массаж коленного сустава. Растяжение нередко сопровождается излиянием синовиальной жидкости. В этом случае цель массажа - обеспечить рассасывание жидкости. Для этого более всего пригодны холодные компрессы (в первые часы), затем иммобилизация и стягивающие повязки. К массажу приступают через 15 - 20 ч. Начинают сеанс с четырехглавой мышцы бедра, отвечающей за напряжение синовиальной сумки коленного сустава. Если сумка после рассасывания крупного излияния растянута, то избежать рецидива, случающегося, например, в результате зажима дряблой сумки между рабочими поверхностями сустава, поможет только сильная четырехглавая мышца. Именно поэтому следует уделять особое внимание массажу мышцы, который восстанавливает ее тонус путем растяжения волокон. Важно массаж чередовать с активными упражнениями для коленной чашечки, которые состоят в ритмичном напряжении и расслаблении четырехглавой мышцы и не затрагивают коленный сустав.
Методика массажа аналогична сеансу массажа на голеностопном суставе.
Травмы опорно-двигательного аппарата — частое явление для спортсменов и людей, занятых физическим трудом в своей профессиональной сфере.
Ушиб мягких тканей и растяжение связок суставов встречаются чаще других травм. Эти травмы не опасны, но при этом могут быть очень болезненными и самостоятельно заживать длительное время.
Какая бы болезненная не была гематома, образовавшаяся на месте травмы, следует подождать двое суток перед применением механического воздействия на нее, дабы не увеличить приток крови к тканям, который еще больше увеличит гематому.
В данной статье рассмотрим различные техники массажа при растяжении связок суставов, а также расскажем, что делать при ушибах.
Массаж при ушибах применяется в два этапа. Если гематома, образовавшаяся на месте ушиба сверх болезненная, то несколько сеансов подряд массаж ушибленной зоны ограничивается только первым этапом (подготовительным к основному).
- Первый этап — массируется зона, расположенная выше целевой (гематомы). Применяются приемы попеременных и одновременных похлопывающих движений, обхватывающих поглаживаний. Данная технология усиливает и отток лишней жидкости снизу — от места, где расположен ушиб.
- Второй этап — массируется непосредственно зона поражения (ушиб). Выполняется при помощи поглаживаний, штрихований, похлопываний, спиралевидных движений, растирания венозного оттока.
Требуется около 15 процедур для полного выздоровления транслируемой области. По мере уменьшения гематомы, массажные действия становятся интенсивнее и сильнее.
При растяжении и разрыве связок и сухожилий
Растяжению могут быть подвергнуты мышцы, связки, сухожилия, поддерживающие сустав.
Это вторая по популярности проблема, с которой пациенты обращаются в травмпункт, так как растяжение легко получить во время обычной зарядки на растяжку или резкого разгибания сустава.
Растяжение может быть сильным и нарушить расположение сустава в сумке, причиняющее мучительную боль.
В таком случае сеансы массажа лучше разделить на подготовительный и основной этап.
Массажная техника начинается с прогревания травмированной области, воздействия на ткани, расположенные выше повреждения (для усиления лимфодренажа), а затем на сам поврежденный сустав. Способ выполнения процедуры зависит от расположения повреждения.
Плечо
Растяжение связок плечевого сустава требует обеспечения отсасывающего эффекта при образовании отечности в суставной сумке (бурсе).
Первая ступень — подготовка поврежденной области к воздействию на нее. Потому, массаж начинается с мышц шеи и трапециевидных, постепенно подбираясь к поврежденному плечевому поясу.
Используемые приемы : растирания, поглаживания, концентрические поглаживания и разминание передней, задней, нижней части плеча и бурсы.
Положение больного — сидя, массируемая рука располагается за спиной. Тем временем, специалист находится за спиной у пациента. Второй вариант — рука располагается на опору перед собой (стол, спинка стула). Таким расположением руки можно добиться большего расслабления мышц и эффективнее оказать массаж поврежденного плеча.
Продолжительность — 7 минут.
После окончания процедуры специалист может выполнить круговые движения вперед и назад плечевым суставом, не задействуя силы мышц. Для этого придерживается лопаточная область, мышцы плеча расслаблены, движение происходит за счет механического воздействия на сустав.
Голеностоп
Рассмотрим, как лечить растяжение связок голеностопа. Для выполнения массажа при растяжении связок голеностопного сустава больного укладывают лежа на спину, под поврежденную ногу подкладывают валик.
Подготовительный этап массажа задействует голень и щиколотку. Движения поглаживаний и выжимания направлены снизу вверх. Выполняется около 3 минут.
Затем, приступают к воздействию на голеностоп под лодыжками по обе стороны ахиллова сухожилия концентрическими поглаживаниями и растираниями.
В завершении процедуры выполняется растирание голеностопа круговыми движениями подушечками пальцев рук и массирование голени от стопы к колену, сгибания и разгибания стопы, не задуйствуя силу мышц.
Коленный сустав
Ушибы, разрывы тканей, растяжения и другие травмы колена нередко сопровождаются кровоизлиянием в суставную сумку, где в последствии образуется отечность и гематома.
Массаж коленного сустава в данном случае направлен на дренажирование лишней жидкости и предотвращение развития серьезного воспаления .
Чтобы понять, как лечить растяжение связок коленного сустава, необходимо изучить технику выполнения Ее приемы соответствует массажу голеностопа.
Особенность техники состоит в том, что процедура начинается с воздействия на четырехглавую мышцу бедра, поддерживающую сустав.
Используются круговые растирания подушечками пальцев для большей доступности сустава, концентрические поглаживания, пассивные (без напряжения мышц) сгибания и разгибания колена.
Цель процедуры — восстановление тонуса мышц бедра, обеспечивающих кровоток и лимфоток в коленном суставе. Наиболее эффективно для выздоровления после растяжения или разрыва связок применять в комплексе с лечебной физкультурой для усиления оттока жидкости при развитии .
Заключение
Массаж при растяжении связок, мышц, сухожилий или их разрыве способен ускорить регенерацию тканей за счет усиления дренажа лимфы и крови от поврежденной области, что способствует снятию воспаления и устранению гематомы.
Также, применение данных техник позволяет скорректировать недостаточное питание тканей и смазывание их синовиальной жидкостью, после чего улучшается гибкость и подвижность массируемых областей.
Применяя массаж в комплексе с ЛФК, физиотерапией, прогревающими компрессами, заживляющими мазями, выздоровление поврежденных тканей не заставит себя долго ждать.
Лечение болезней ног и варикозного расширения вен Евгения Михайловна Сбитнева
Массаж при растяжении связок
Массаж при растяжении связок
Как уже упоминалось, растяжение связок представляет собой повреждение, сопровождающееся смещением и нарушением целостности суставов.
Травмированными могут быть места прикрепления связок, окружающая сустав клетчатка, синовиальная оболочка суставов, сухожилия, хрящи, мышцы, сосуды и нервы.
Растяжение связок, как правило, сопровождается острой болью при движении, опухолью в области травмированного участка и воспалением суставов.
Массаж при таких повреждениях помогает снизить болевые ощущения, улучшить крово– и лимфоотток в области травмированного участка, восстановить нормальную двигательную деятельность сустава.
Не следует забывать, что приступать к выполнению приемов массажа можно лишь спустя 24 часа после получения травмы. Предварительно рекомендуется провести прогревание.
Перед тем как приступить к массажу поврежденной области, рекомендуется провести массирование вышерасположенных участков. Например, при травме сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава массируют голень, при растяжении коленного сустава – бедро. В случае повреждения лучезапястного сустава необходимо массировать предплечье.
При растяжении связок рекомендуется 1–2 раза в неделю проводить подготовительный массаж. Процедура не должна превышать 5-10 минут. После этого приступают к основному массажу. Время проведения массажа травмированной области следует постепенно увеличивать (примерно до 15 минут).
1. Прямолинейное поглаживание.
2. Клювовидное выжимание локтевой частью.
3. Кругообразное разминание подушечками четырех пальцев. Приемы повторяют 4–5 раз.
После подготовительной приступают к основной части массажа, которая включает:
1. Концентрическое поглаживание.
2. Растирание:
– щипцеобразное прямолинейное;
– щипцеобразное спиралевидное.
3. Поглаживание.
4. Клювовидное растирание сначала одной, а затем другой рукой.
5. Поглаживание на голени.
6. Выжимание на голени.
7. Концентрическое поглаживание на голеностопном суставе.
8. Растирание на голеностопном суставе:
– «щипцы» прямолинейные;
– «щипцы» спиралевидные.
9. Концентрическое поглаживание на голеностопном суставе. Приемы выполняют 3–4 раза.
Если пациент испытывает болевые ощущения в травмированной области, массаж проводить не рекомендуется.
Из книги Здоровье Вашей собаки автора Анатолий Баранов Из книги Как восстановить здоровье после болезней, травм, операций автора Юлия ПоповаМассаж при ушибах и растяжениях связок и мышц Медицинская статистика утверждает, что ушибы конечностей – самый частый вид повреждений. По некоторым данным, ушибы и растяжения связок и мышц составляют до 50% от всех травм, что делает необходимым применение массажа к
Из книги Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер автора Аркадий Львович Верткин Из книги Лечение болезней ног и варикозного расширения вен автора Евгения Михайловна СбитневаРастяжение связок Растяжение связок характеризуется возникновением резких болей, быстрым отеком в области травмы, а также нарушением двигательных функций суставов.В отличие от переломов и вывихов при растяжении связок движения в суставе возможны, однако довольно
Из книги Золотой ус и другие природные целители автора Алексей Владимирович ИвановПервая помощь при растяжении связок Оказание медицинской помощи при растяжении связок заключается в наложении тугой повязки, фиксирующей сустав. Для того чтобы повязка не сползала, следует накладывать ее восьмеркой, пропуская бинт через пятку.Не следует снимать
Из книги Луковая шелуха. Лечение от 100 болезней автора Анастасия ПриходькоПри растяжении суставов При растяжении суставов применяют ледовое обертывание пострадавшей области. Неплохо действует и ледовая растирка, изготовленная из замороженного сока алоэ. Она быстро успокаивает боль и снимает припухлость. Если есть необходимость в фиксации
Из книги Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь. автора Евгений Олегович КомаровскийПри растяжении мышц Для того чтобы лечебный процесс прошел удачно, без осложнений и в оптимальные сроки, профессиональным спортсменам следует воздержаться от возобновления любых видов двигательной активности до тех пор, пока не утихнет боль в растянутой мышце.Если
Из книги Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия автора Генрих Николаевич УжеговКак избавиться от болей при растяжении связок? Растяжение связок - явление нередкое, особенно для тех, кто ведет активный образ жизни. Неосторожное движение или избыточная нагрузка могут надолго ограничить деятельность человека. Определить растяжение связок несложно
Из книги Как избавиться от боли в спине, пояснице суставах автора Божена Мелосская3.9. РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК Связки фиксируют суставы и соединяют кости друг с другом, обеспечивая их подвижность.Растяжение связок возникает тогда, когда некое движение выходит за границы естественного - либо амплитуда больше, чем надо, либо направление движения не такое, как
Из книги Лечение более чем 100 болезней методами восточной медицины автора Савелий КашницкийРастяжение связок Ушибы и растяжения связок являются наиболее распространенными повреждениями мягких тканей. На месте ушиба обычно появляется припухлость и кровоподтек (синяк). Появление их объясняется отеком прилежащих тканей и кровотечением из мелких поврежденных
Из книги Большая защитная книга здоровья автора Наталья Ивановна СтепановаРАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК Растяжение связок – это повреждение плотных образований из соединительной ткани (связок), которые соединяют кости. При сильном растяжении связок проявляющиеся у вас симптомы могут не очень отличаться от симптомов, характерных для перелома кости.
Из книги 700 важных вопросов о здоровье и 699 ответов на них автора Алла Викторовна МарковаРастяжение связок Мозг козы применяется при растяжениях и ушибах. Его намазывают на больное место 2–3 раза в день на протяжении 7–10 дней, это место прикрывают цел лофаном, затем теплой тканью, компресс держат всю
Из книги Наставление по оказанию первой помощи раненым и больным автора В. Б. КорбутРастяжение связок Из письма:«Мне семьдесят лет, и я стала такая неловкая из-за плохого зрения, постоянно спотыкаюсь, а потом страдаю от растяжения связок и вывихов суставов. Вот бы Вы мне подсказали, как можно это лечить?» Приготовьте кашицу из трех головок чеснока и
Из книги Справочник неотложной помощи автора Елена Юрьевна ХрамоваРастяжение связок суставов 446. Какой компресс надо ставить на мышцы ноги при их растяжении, холодный или горячий?Сначала ледяной. Опустите поврежденную ногу в ванну с ледяной водой или потрите больное место кубиком льда. Можно смочить в ледяной воде полотенце и обернуть
Из книги автораV. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УШИБАХ, ЗАКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ, РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК И ВЫВИХАХ 87. При ушибе повреждаются мягкие ткани с разрывом кровеносных сосудов и кровоизлиянием, однако целостность кожных покровов сохраняется. При этом образуются кровоподтеки
Под растяжением мышц, связок и суставов понимают совокупность повреждений, возникающих от форсированных движений В суставе. Эти движения значительно превышают нормальный объём движений, но не приводят к полному смещению суставных поверхностей, как при вывихах. Однако это явление рассматривают как начало вывиха. Чаще растяжения наблюдаются в плечевом, коленном и голеностопном суставах. Они вызываются резкими активными или пассивными движениями, приводящими к чрезмерному вытяжению сумочно-связочного аппарата сустава. При незначительном усилии может быть растянут связочный аппарат без разрыва коллагеновых волокон. Наступает лишь небольшое их удлинение, при этом возникает слабая боль, незначительное кровоизлияние и отёк мягких тканей. При более сильном натяжении связок происходит надрыв коллагеновых волокон. Такое повреждение сопровождается значительной болью, нарушением функции сустава, гемартрозом. Контуры сустава сглаживаются. Может повреждаться суставная капсула, суставной хрящ, сухожилие, синовиальная оболочка, мышцы, сосуды, нервы, имеющие непосредственное отношение к этому суставу. В связках и мышцах наблюдаются надрывы, разрывы и отрывы вместе с участком кости в месте прикрепления. Иногда возникают трещины суставных концов костей. Последствием растяжения является реактивное воспаление с серозным выпотом в сустав или суставную сумку с последующим синовиитом (воспаление синовиальной оболочки). Тяжёлая форма растяжения вызывает тугоподвижность сустава. В момент растяжения ощущается сильная острая боль. Движения нарушаются. Быстро возникает припухлость и воспалительные явления. При лёгкой степени растяжения массаж можно начать в тот же день, а при более сильном растяжении к массажу приступают на второй-третий день после травмы. Кроме того, необходимо учитывать характер вызванных повреждений. При отрывах сухожилий, травме хряща, суставной капсулы необходимо вмешательство хирурга. Массаж в таких случаях начинают только после полного заживления послеоперационного шва. Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, отёка, ускорение рассасывания выпотов и кровоизлияний в полости сустава, улучшение крово- и лимфообращения, улучшение питания, обмена и ускорение процессов регенерации, укрепление сумочно-связочного аппарата и восстановление функции повреждённого сустава. Техника массажа зависит от того, какой сустав повреждён. При растяжении сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава массаж проводят следующим образом: Пациент ложится на массажный стол вниз лицом. Массажист становится у массажного стола со стороны больной ноги. Под сгиб стопы подкладывают валик и приступают к массажу задней поверхности голени общим обхватывающим непрерывистым поглаживанием обеими руками одновременно. Движения начинают от места прикрепления Ахиллова сухожилия к бугру пяточной кости и заканчивают в области подколенных лимфатических узлов. В начале движения Сила давления рук массажиста должна быть незначительной, а выше ахиллова сухожилия- увеличиваться. Чем ближе к подколенной ямке продвигаются руки массажиста, тем больше должно быть усилие и тем медленнее скорость движения рук массажиста. Такое же правило должно соблюдаться и при выполнении остальных приёмов. После обхватывающего непрерывистого поглаживания применяют следующие массажные приёмы:
1. Попеременное растирание.
2. Обхватывающее непрерывистое глубокое поглаживание.
3. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одновременно обеими руками.
4. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
5. Полукружное, продольное или поперечное непрерывистое разминание. Приёмы разминания необходимо включать постепенно в указанной последовательности на последующих процедурах.
6. Обхватывающим непрерывистым поглаживанием заканчивают массаж задней поверхности голени и переходят к массажу ахиллова сухожилия, где применяют:
1. Щипцеобразное поглаживание большим и указательным пальцами.
2. Щипцеобразное растирание теми же пальцами.
3. Щипцеобразное поглаживание.
4. Щипцеобразное разминание начинают применять, когда боль значительно уменьшится.
5. Щипцеобразное поглаживание. Для массажа капсулы голеностопного сустава стопу обхватывают обеими кистями, а подушечками обоих больших пальцев одновременно производят поглаживание из под лодыжек снизу вверх. Теми же пальцами и в том же направлении производят спиралевидное растирание. При этом пальцами стараются проникнуть в полость голеностопного сустава спереди от ахиллова сухожилия. Массаж заканчивают обхватывающим непрерывистым поглаживанием задней поверхности голени. После этого пациенту предлагают лечь на спину. Валик подкладывают под ногу в области подколенной ямки. В таком положении массируют тыл стопы, переднюю поверхность голени и голеностопный сустав спереди. Массаж начинают общим обхватывающим непрерывистым поглаживанием одновременно обеими руками от основания пальцев до коленного сустава. Затем применяют попеременное растирание той же поверхности, обхватывающее непрерывистое поглаживание, спиралевидное растирание четырьмя пальцами и заканчивают общим обхватывающим непрерывистым поглаживанием. После такого предварительного массажа переходят к массажу тыла стопы, где применяют:
1. Обхватывающее давящее поглаживание.
2. Попеременное растирание.
3. Поглаживание.
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
5. Поглаживание. Выпот в голеностопном суставе выпячивает суставную сумку и опухоль может появиться под лодыжками, а также по обе стороны от ахиллова сухожилия. Поэтому после массажа голени и тыла стопы приступают к массажу голеностопного сустава с передней и боковой стороны. При этом стопу подхватывают под пятку кистями обеих рук, а подушечками больших пальцев производят поглаживание и спиралевидное растирание из-под лодыжек снизу вверх, как это делают на задней поверхности. При этом пальцы массажиста осторожно раздвигают сухожилия разгибателей стопы и пальцев, стараясь проникнуть возможно глубже в суставную щель голеностопного сустава. Массаж заканчивают общим поглаживанием стопы и голени. После этого в голеностопном суставе производят осторожные активные или пассивные движения. Продолжительность массажной процедуры вместе с гимнастикой- 10-15 минут ежедневно. Во время первых трёх-четырёх процедур постепенно возрастает интенсивность массажных приёмов, движения становятся более энергичными. На пятой-шестой процедуре применяют все массажные приёмы. При растяжении сумочно-связочного аппарата коленного сустава массаж производят в исходном положении пациента: лёжа на спине. Валик подкладывают под область подколенной ямки. Предварительно производят отсасывающий массаж в области бедра, состоящий из следующих приёмов:
1. Обхватывающего непрерывистого поглаживания одновременно обеими руками от колена к паховым лимфатическим узлам.
2. Попеременного растирания.
3. Глубокого обхватывающего непрерывистого поглаживания.
4. Спиралевидного растирания четырьмя пальцами одновременно обеими руками.
5. Глубокого обхватывающего непрерывистого поглаживания.
6. Валяния.
7. Глубокого обхватывающего непрерывистого поглаживания.
8. Продольного непрерывистого разминания.
9. Глубокого обхватывающего непрерывистого поглаживания.
10. Простого поперечного непрерывистого разминания.
11. Глубокого обхватывающего непрерывистого поглаживания. После этого массируют коленный сустав. Общие приёмы начинают с верхней трети голени и заканчивают в нижней трети бедра. Здесь применяют:
1. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание.
2. Попеременное растирание.
3. Поглаживание с отжиманием тенарами спереди назад от надколенника в сторону подколенной ямки.
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одновременно обеими руками.
5. Круговое поглаживание. Затем применяют непосредственный массаж коленного сустава, включающий следующие приёмы:
1. Отглаживание большими пальцами вокруг надколенника и по суставной щели спереди назад.
2. Спиралевидное растирание теми же пальцами по тем же линиям и в том же направлении.
3. Отглаживание большими пальцами. Процедуру заканчивают общим обхватывающим непрерывистым поглаживанием с верхней трети голени до паховой складки. Продолжительность массажной процедуры- 10-15 минут ежедневно. Курс массажа состоит из десяти- пятнадцати процедур.
Мануальная терапия применяется для нормализации функций организма при разрыве связок 2 и 3 степени тяжести. Метод лечения массажем используется как в домашних условиях, так и в лечебно-профилактических заведениях.
Регулярное массирование травмированной области снижает напряжение в фиброзной капсуле и связках сустава. Растирание, разминание и поглаживание поражённого участка улучшает процесс кровообращения в коллагеновых волокнах, нормализует отток лимфатической жидкости и ускоряет обменные процессы.
Если в течение двух недель после растяжения не начать сеансы мануальной терапии, то у больного диагностируют следующие негативные проявления :
- усиление болевого синдрома;
- появление выраженного отёка;
- образование гематомы;
- прогрессирование атрофии мышц.
Массировать связки сустава можно только через 48 часов после растяжения. Преждевременные манипуляции приводят к усилению кровотечения и прогрессированию воспалительного процесса.
Подготовительные процедуры
Если массаж проводится в домашних условиях, то пациент должен организовать нормальное освещение, обеспечить отсутствие отвлекающих шумов и подготовить специальные средства для втирания. На травмированный сустав рекомендуется наносить противовоспалительные обезболивающие мази, которые ускоряют процессы заживления соединительной ткани и снижают болевые ощущения. Подробнее о выборе лучшей мази после травмы сустава читайте .
Чтобы получить ожидаемый эффект от терапии, пациенту нужно расслабить мышцы травмированной области. Это достигается методом фиксирования сустава в физиологическом положении.
Методика
Лечение массажем при разрывах связок сустава начинают на второй день и продолжают не менее двух недель.
Программа мануальной терапии включает в себя две стадии:
- отсасывающий (подготовительный или дренажный) массаж;
- основной массаж.
В первые дни массажист выполняет подготовительный массаж , который заключается в массировании только околосуставной зоны , так как воздействовать на сустав в первые 2 – 3 дня после травмы категорически запрещено. Дренаж нормализует микроциркуляцию крови и уменьшает отёк кожных покровов в области связочного аппарата. Выполняется массаж дважды в день по 7 – 15 минут. Движения терапевта не должны вызывать болевые ощущения или дискомфорт.
Техника отсасывающего (дренажного) массажа:
- поглаживание (охватывающее, попеременное, крестообразное, спиралевидное, поглаживание с отягощением);
- растирание (продольное, спиралевидное, гребнеобразное, растирание кончиками пальцев, пиление боковой поверхностью ладони).
На 4 день курса массажист оценивает область разрыва связок на наличие отёка, воспаления и покраснения. Если наблюдается регресс вышеперечисленной симптоматики, то терапевт приступает к основному виду массажа, цель которого – массирование сухожильных сумок и суставных заворотов. Массажист разминает и растирает травмированные связки, постепенно увеличивая силу давления на сустав.
Продолжительность сеанса составляет 15 – 20 минут. Если мануальная терапия комбинируется с физическими упражнениями (лечебной гимнастикой), то сеанс продлевается до 40 минут.
Техника основного массажа:
- разминание (продольное, поперечное, двойное кольцевое);
- поколачивание (кончиками пальцев, ладонной и рёберной поверхностью).
Технику поколачивания травмированной зоны рекомендуется начинать только через 5-6 дней после начала лечения.
Плечо
Цели: уменьшить болевой синдром, устранить отёк, восстановить функции сустава.
Дренажный массаж начинают с обработки здоровой части спины, воздействуя на верхнюю область трапециевидной мышцы (предплечье). Массажист использует преимущественно технику поглаживания и растирания.
Во время основного массажа движения врача направлены непосредственно на плечевой сустав. В первую очередь обрабатывается передняя часть суставной сумки. Для этого пациенту необходимо завести больную руку за спину (на сколько это возможно). Массажист разогревает мышцы сустава, выполняя прямолинейные растирания фалангами четырёх пальцев. После, зона сустава массируется подушечками пальцев, очерчивая спиралевидные движения вверх и вниз. Заканчивается сеанс мягкими круговыми движениями фалангов пальцев, согнутых в кулак.
Методики массирования передней и задней части суставной сумки идентичны. Единственным исключением является то, что во время массирования задней стороны сустава пациент обязан принять такое положение, в котором кисть травмированной руки будет охватывать локоть здоровой конечности.
ВАЖНО! В конце сеанса врач обязательно фиксирует наружный край лопатки травмированной конечности и выполняет вращательные движения сустава, постепенно увеличивая амплитуду.
Продолжительность сеанса
Дренажный массаж проводится два раза в день по 7 – 10 минут. Основной массаж рекомендуется выполнять 1 раз в день по 15 – 30 минут.
Видео с техникой
Из видео вы узнаете техники основного массажа после растяжения связок плеча.
Голеностопный сустав
Цели: способствовать активной кожной гиперемии, активизировать мышечные сокращения, снизить чувствительность периферических нервов.
Перед массированием голеностопа под ногу следует подложить валик, придав конечности приподнятое положение. Подготовительный массаж выполняют на расслабленной конечности, обрабатывая берцовую мышцу в направлении от голеностопного к коленному суставу. Массажист использует технику прямолинейного поглаживания и спиралевидного растирания.
Основной массаж рекомендуется начинать после 3 – 4 сеансов дренажной терапии. Специалист массирует ахиллово сухожилие круговыми и прямолинейными движениями подушечками четырёх пальцев. Выполняя ритмичные спиралевидные движения, мануальный терапевт постепенно растирает и разминает всю область голеностопа. Заканчивается сеанс пассивными движениями сгибания и разгибания стопы, амплитуда которых постепенно увеличивается. После сеанса терапии на голеностоп рекомендуется нанести венотонизирующую мазь. Подробный перечень мазей, которые помогают вылечить растяжение и разрыв связок голеностопа можно посмотреть .
Продолжительность сеанса
Подготовительный массаж проводится в течение 5 – 7 минут 2 раза в день. К основному массажу специалист приступает на 3 – 4 день по 10 – 15 минут 1 раз в сутки.
Поясняющее видео
Из видео вы узнаете техники основного массажа после растяжения связок голеностопа.
Локтевой сустав
Цели: обеспечить интенсивный прилив крови к поражённой области сустава, устранить или предупредить процесс посттравматической атрофии мышц, укрепить соединительную ткань.
Подготовительный этап массажа выполняется прямолинейными поглаживаниями и спиралевидными растираниями по всей площади локтя с захватом предплечья и плеча.
Основной массаж заключается в массировании локтя и локтевой впадины. Обратная сторона локтя массируется большим пальцем, в то время как остальные четыре фиксируют предплечье. Специалист интенсивно растирает область локтевого сустава, надавливая и поглаживая пальцами на углубления вокруг него. Заканчивается сеанс аккуратными движениями сгибания и разгибания локтевого сустава.
Продолжительность сеанса
Дренажный массаж проводится в первые 3 дня по 2 раза в сутки. Длится сеанс не более 7 минут. Основной массаж выполняется 1 раз в день по 10 – 15 минут.
Коленный сустав
Цели: запустить обменные процессы в микроволокнах, устранить кровоподтёки и инфильтраты, улучшить трофику тканей.
Перед сеансом под травмированный коленный сустав необходимо подложить валик, который придаст ноге наклонное положение. Дренажный массаж начинается с прямолинейного поглаживания и растирания мышечного аппарата голени, постепенно поднимаясь к передней стенке бедра. Следует обратить внимание на то, что движения массажиста должны быть направлены в сторону оттока лимфы .
К основном у массажу приступают с массирования боковых зон колена прямолинейными и круговыми движениями подушечками пальцев. После того, как мышцы в достаточной мере разогреты, больной сгибает ногу в колене для дальнейшего растирания. Чтобы обработать заднюю часть суставной сумки пациенту следует принять положение лёжа на животе и по возможности максимально согнуть ногу в суставе. Перед завершением сеанса массажист аккуратно сгибает и разгибает коленный сустав, постепенно увеличивая амплитуду движения.
Продолжительность сеанса
Сеанс дренажного массажа длится от 5 до 10 минут 2 раза в день. Длительность основного массажа – 15 минут 1 раз в день.
Видео-мануал
Из видео вы узнаете техники основного массажа после растяжения связок колена.
Противопоказания
ВНИМАНИЕ! Врач назначает мануальную терапию травмированных связок только после устранения воспалительного процесса . Растирание связок в первый день растяжения приводит к усилению кровотечения и образованию отёка.
Мануальная терапия запрещена пациентам с такими диагнозами:
- лихорадочные состояния, которые характеризуются высокой температурой тела;
- острый воспалительный процесс в организме;
- нарушение свёртываемости крови;
- инфицирование организма (бактерии, вирусы, грибки);
- повреждения кожного покрова – наличие открытых ран, ссадин, раздражений.
Итоги
Массаж – один из эффективных методов лечения растяжения и разрыва мышечных волокон. Массирующие движения способствуют сокращению длительности реабилитации на 15 – 20 дней, помогая восстановить подвижность сустава и предотвратить возникновение рецидива. Запомните, для достижения эффекта необходимо строго соблюдать последовательность движений , обеспечивая постепенное расслабление травмированных связок .