Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения
Действующее вещество
Декстроза (dextrose)
Форма выпуска, состав и упаковка
250 мл - контейнеры (32) из пленки многослойной полимерной на основе полипропилена - ящики картонные.
500 мл - контейнеры (20) из пленки многослойной полимерной на основе полипропилена - ящики картонные.
Фармакологическое действие
Участвует в различных процессах обмена веществ в организме. Вливание растворов декстрозы частично, восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. 5% раствор декстрозы изотоничен крови.
Фармакокинетика
Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче, является патологическим признаком).
Показания
— гипогликемия;
— недостаточность углеводного питания;
— быстрое восполнение объема жидкости;
— при клеточной, внеклеточной и общей дегидратации;
— в качестве компонента кровозамещающих и противошоковых жидкостей;
— для приготовления лекарственных средств для в/в введения.
Противопоказания
— гипергликемия;
— гипергидратация;
— гиперосмолярная кома;
— гиперлактацидемия;
— послеоперационные нарушения утилизации декстрозы;
— циркуляторные нарушения, угрожающие отеком головного мозга и легких;
— отек головного мозга;
— отек легких;
— острая левожелудочковая недостаточность;
— поышенная чувствительность.
С осторожностью:
декомпенсированная хроническая недостаточность, хроническая почечная недостаточность, гипонатриемия, сахарный диабет.
Дозировка
В/в струйно, капельно. Доза вводимого раствора зависит от возраста, массы тела и клинического состояния пациента. В/в струйно по 10-50 мл. При в/в капельном введении рекомендуемая доза для взрослых - от 500 до 3000 мл/сут. Рекомендуемая доза для детей массой тела от 0 до 10 кг - 100 мл/кг/сут; массой тела от 10 до 20 кг - 1000 мл + 50 мл на каждый кг свыше 10 кг/сут; массой тела больше 20 кг - 1500 мл + 20 мл на каждый кг свыше 20 кг/сут. Скорость введения до 5 мл/кг массы тела/ч, что соответствует 0.25 г декстрозы/кг массы тела/ч. Эта скорость эквивалентна 1.7 капель/кг массы тела/мин.
Побочные действия
При введении растворов возможны : лихорадка, воспаление тканей в месте введения, тромбоз и/или тромбофлебит, что чаще всего связано с нарушением техники введения.
Передозировка
Симптомы: при передозировке развивается стойкая гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая, гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса, острая левожелудочковая недостаточность.
Лечение: препарат следует, отменить, ввести инсулин короткого действия и провести симптоматическую терапию
Лекарственное взаимодействие
При прибавлении к раствору других препаратов необходимо визуально контролировать совместимость..
Особые указания
Раствор декстрозы не может применяться совместно с кровью, консервированной цитратом натрия.
Инфузии больших объемов декстрозы опасны у больных со значительной потерей электролитов. Необходимо следить за электролитным балансом.
Для увеличения осмолярности 5% раствор декстрозы можно комбинировать с 0.9% раствором . Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови.
Для более полного и быстрого усвоения декстрозы, можно ввести п/к 4-5 ЕД инсулина короткого действия, из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами.
Глюкоза для внутривенного введения (синоним: Dextrosum) это простейший углевод, виноградный сахар, широко применяющийся в медицине в качестве основного энергетического ингредиента, поддерживающего обменные процессы.
Действие глюкозы
При сгорании 1 г глюкозы выделяется 4,1 калории, которые усваиваются и переносятся макроэргическими фосфатсодержащими соединениями (креатин-фосфат, аденозин-трифосфат). Важной стороной действия глюкозы является ее дезинтоксикационный эффект. Механизм антитоксического действия глюкозы не выяснен, но важно предполагать, что оно тоже связано с переносом энергии макроэргическими соединениями и последующим окислением токсинов. Увеличение в тканях, богатых энергией, фосфорных соединений ведет к нормализации рефлекторной регуляции физиологических функций, к понижению рефлекторной возбудимости центральной нервной системы. При внутривенном введении растворы глюкозы применяются в разной концентрации в чистом виде и в виде комбинации с другими препаратами и ионами.
Глюкоза входит в состав консервантов-стабилизаторов крови. 5% раствор глюкозы изотоничен и часто применяется для внутривенных вливаний в комбинации с физиологическим раствором или вместо него. Применяемый в таком виде раствор глюкозы играет двойственную роль: с одной стороны, доставляет энергию в ткани и осуществляет антитоксическое действие, с другой, - увеличивая диурез и усиливая вывод ионов калия из организма через почки, вызывает нарушение электролитного равновесия.
При переливании больших количеств 5% раствора глюкозы, если при этом не восполняется потеря электролитов, переливаемый раствор становится токсичным. Кроме того, глюкоза усваивается организмом только под действием инсулина. В противном случае введение глюкозы лишь усиливает гипергликемию, глюкозурию, не оказывая благотворного влияния на течение энергетических процессов. Поэтому вместе с глюкозой рекомендуется вводить малые дозы инсулина (1 единица на 5 г вводимой глюкозы). Гипертонические растворы 30-40% глюкозы, кроме действия, характерного для глюкозы, оказывают действие, характерное для всех гипертонических растворов: повышение осмотического давления, усиление притока тканевой жидкости в кровяное русло, рефлекторное повышение тонуса гладкой мускулатуры. Введение 40% глюкозы с малыми дозами инсулина дает хороший терапевтический эффект при сердечной слабости, при операционном и послеоперационном шоке. Обычно глюкозу комбинируют с сердечными средствами (строфантин, коргликон), аскорбиновой кислотой, другими витаминами. Применение адреналина вызывает выброс эндогенной глюкозы в кровь: такое же действие оказывает и введение стероидных гормонов.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирургВидео:
Полезно:
Статьи по теме:
- Как часто в последнее время мы слышим о сахарном диабете. Эта болезнь вызывает поражение почек,...
- Пациенты у которых официально диагностирован сахарный диабет второго типа, в силу особенностей своего заболевания не...
- Самостоятельный контроль глюкозы - важнейший компонент мониторинга сахарного диабета....
- Инсулинотерапия остается стандартом лечения для достижения и поддержания адекватного контроля гликемии, в особенности у госпитализированных...
- Хирургическая травма во время операций при сахарном диабете приводит к метаболическим изменениям, которые ухудшают контроль...
- Сахарный диабет – заболевание, которое осложняет проведение различных операций и требует проведения дополнительного обследования и...
В какой дозировке назначается глюкоза 5-процентная? Инструкция этого средства описана далее. Также ниже представлены его свойства, показания и способы применения.
Форма, упаковка
Глюкоза 5-процентная, инструкция которой описана ниже, содержит в себе моногидрат декстрозы. Это инфузионный препарат, выпускаемый в стеклянных емкостях, пластиковых контейнерах, а также в полимерных мешках, упакованных в пачку из бумаги.
Свойства медикамента
Как действует глюкоза 5-процентная? Инструкция утверждает, что это средство принимает участие в обмене веществ в организме, а также усиливает восстановительные и окислительные процессы, улучшает антитоксическую работу печени и повышает сократительную деятельность сердца.
Нельзя не сказать и о том, что вливание такого раствора частично восполняет дефицит Н2О. Поступая в ткани организма, декстроза фосфорилируется и преобразуется в глюкозо-шесть-фосфат, который включается в основные звенья обмена веществ человеческого организма.
Особенности лекарства
Чем примечательна глюкоза 5-процентная? Инструкция гласит, оказывает метаболическое и дезинтоксикационное действия, а также представляет собой важнейший источник легкоусвояемого и ценного питательного вещества.
В процессе метаболизма декстрозы в тканях производится огромное количество энергии, которая крайне необходима для нормальной работы организма.
Рассматриваемый раствор является изотоническим. Его энергетическая ценность равна 200 ккал/л, а примерная осмолярность - 278 мОсм/л.
Кинетика
Как происходит абсорбция такого раствора, как глюкоза 5-процентная? Инструкция (новорожденным это средство назначают только по показаниям) гласит, что метаболизм декстрозы осуществляется через лактат и пируват до воды с последующим высвобождением энергии.
Усваивается этот раствор полностью, почками не выводится (наблюдение в моче является патологией).
Дополнительные фармакокинетические свойства этого препарата определяются добавляемыми в него средствами.
Показания к введению раствора
С какой целью пациентам может быть назначена глюкоза 5-процентная? Инструкция (детям и взрослым людям этот препарат рекомендуют применять по одним и тем же показаниям) сообщает, что это средство используют в следующих случаях:
- при внеклеточной изотонической дегидратации;
- в качестве источника углеводов;
- с целью разведения и транспортировки парентерально вводимых лекарств (то есть в качестве базового раствора).
Запреты к введению
В каких случаях пациентам не назначается глюкоза 5-процентная? Инструкция (для кошек это средство должен рекомендовать только опытный ветеринар) говорит о таких противопоказаниях, как:
- сахарный диабет декомпенсированный;
- гипергликемия;
- пониженная толерантность к глюкозе (в том числе при метаболическом стрессе);
- гиперлактацидемия.
С осторожностью глюкозу назначают при сердечной недостаточности декомпенсированной хронического типа, гипонатриемии, почечной недостаточности хронической (при олигурии и анурии).
Глюкоза 5-процентная: инструкция
Для собак и прочих домашних животных данный препарат назначается в индивидуальном порядке, строго по показаниям. То же касается людей.
Изотонический раствор декстрозы следует вводить в вену с максимальной скоростью до 150 капель в минуту. Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов составляет 500-3000 мл в день.
Для и младенцев с массой тела до 10 кг данный медикамент назначают по 100 мл/кг в день. Превышать указанные дозировки не рекомендуется.
Людям с сахарным диабетом декстрозу необходимо вводить только под контролем ее содержания в моче и крови.
Побочные явления
При правильном применении рассматриваемого средства нежелательные реакции маловероятны. В некоторых случаях вызывает развитие гипергликемии, лихорадки, гиперволемии, острой левожелудочковой недостаточности и полиурии.
Также могут возникнуть местные реакции в виде тромбофлебита, развитие инфекции, кровоподтеков и локальной болезненности.
Особые сведения
В ветеринарной практике применение изотонического раствора глюкозы очень востребовано. Такой препарат активно используют для пополнения организма животных жидкостью и питательными веществами.
Как правило, это средство назначается кошкам, собакам, овцам и прочим животным при существенных потерях жидкости, интоксикациях, явлениях шока, отравлениях, заболеваниях печени, гипотонии, желудочно-кишечных заболеваниях, атонии, ацетонемии, гангрене, декомпенсации сердечной работы, гемоглобинурии и прочих состояниях.
Истощенным и слабым животным рассматриваемый раствор назначают в качестве энергетического препарата.
Дозировка препарата и способ его введения
Домашним животным 5-процентный раствор глюкозы вводят внутривенно или подкожно. При этом придерживаются следующих дозировок:
- кошкам - 7-50 мл;
- лошадям - 0,7-2,45 л;
- собакам - 0,04-0,55 л;
- - 0,08-0,65 л;
- свиньям - 0,3-0,65 л;
- крупному рогатому скоту - 0,5-3 л.
При подкожном введении указанную дозу делят на несколько инъекций, которые делают в разные места.
Поддержание постоянства химического состава крови важно для сохранности жизненно важных функций.
В частности, в крови должно содержаться определенная концентрация сахара, что необходимо для питания клеток. При кровопотере, обезвоживании, сахарном диабете и других состояниях может потребоваться дополнительное внутривенное вливание раствора глюкозы.
Основные сведения о лекарстве
Раствор глюкозы
Глюкоза – это простой углевод, являющийся главным источником энергии в организме. Это химическое соединение обеспечивает все обменные процессы в клетках организма, поэтому человеку необходимо постоянное поступление сахара с пищей.
Поступившая в кровь глюкоза должна проникнуть в клетки для запасания или использования. Также организму необходимо регулировать уровень сахара в другие периоды, когда пищевые субстраты не поступают извне.
Иногда для удовлетворения энергетических потребностей клеток необходимо расходование внутренних запасов углеводов.
Основные виды регуляции:
- Инсулин – гормон эндокринной части поджелудочной железы, поступающий в кровь после приема пищи. Взаимодействие этого вещества с рецепторами клеток обеспечивает усвоение сахара и уменьшение концентрации глюкозы в крови.
- Глюкагон – гормон поджелудочной железы, запускающий процесс расщепления гликогена печени. Действие этого химического соединения приводит к увеличению концентрации сахара в крови, что может быть необходимо при голодании.
- Глюконеогенез – превращение неуглеводных веществ в глюкозу в печени.
Перечисленные процессы обеспечивают постоянное содержание 3,3-5,5 ммоль глюкозы в литре крови. Этой концентрации достаточно для обеспечения энергетических потребностей всех клеток организма.
Показания и противопоказания
Инфузия глюкозы 5%
Назначение внутривенных растворов сахара может быть связано с различными патологическими состояниями. Обычное такое лекарственное средство необходимо для компенсации низкой концентрации сахара или жидкости при достаточном уровне электролитов.
Обезвоживание при достаточном количестве минеральных веществ может наблюдаться на фоне следующих патологических состояний:
- Лихорадка – защитная реакция организма, проявляющаяся внутренней среды. Обычно лихорадка развивается при инфекционных и воспалительных заболеваниях.
- Гипертиреоз – гормональное расстройство, характеризующееся избыточной концентрацией гормонов щитовидной железы в организме. Состояние сопровождается нарушением обмена веществ.
- Несахарный диабет – редкая патология, связанная с поражением гипофиза или гипоталамуса.
- Избыток кальция в крови.
Раствор глюкозы иди декстрозы также используется для лечения следующих патологий:
- Диабетический кетоацидоз – избыточная концентрация кетоновых тел в крови на фоне нарушения углеводного обмена и дефицита инсулина. Состояние может стать причиной комы и даже смерти.
- Избыток калия в крови.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых в кровь поступает недостаточное количество сахара.
- Тяжелые расстройства функций сердечно-сосудистой системы.
- Гиповолемический шок.
- Интоксикация на фоне отравления или приема определенных лекарственных средств.
- В зависимости от показания глюкоза может быть назначена в виде растворов разного состава и концентрации.
Возможные противопоказания:
- Тяжелая почечная недостаточность.
- Гипергликемия на фоне сахарного диабета.
- Наличие отеков.
- Нарушение функций поджелудочной железы после оперативного вмешательства.
- Аллергическая реакция на компоненты раствора.
Перед применением растворов сахара обязательно требуется консультация врача.
Методы применения
Глюкозу с аскорбинкой назначают при токсикозах при беременности
Внутривенное вливание растворов глюкозы и других компонентов производится с помощью капельниц. Постепенное введение снижает риск развития негативных реакций организма, связанных с резким увеличением концентрации сахара в крови.
Обычно для капельного вливания раствора используются вены локтевого сгиба или тыльной стороны ладони. Для удобства постоянного введения используют катетеры.
Виды растворов по концентрации:
- Изотонический раствор (5% глюкозы). Обычно назначается для поддержания химического состава крови и улучшения энергетического обмена.
- Гипертонический раствор (~40% глюкозы). Такое средство необходимо для улучшения работы печени и облегчения состояния пациента при инфекциях.
Виды растворов по компонентам:
- Глюкоза и изотонический раствор хлорида натрия (0,9%) – средство, назначаемое при обезвоживании, кровопотери, лихорадке и интоксикации. Введение такого раствора поддерживает углеводное и электролитное постоянство плазмы.
- Глюкоза и витамины. Обычно вместе с сахаром врачи вводят внутривенно аскорбиновую кислоту. Такое средство назначается при болезнях печени, обезвоживании, переохлаждении, интоксикации и других патологических состояниях.
Если врачи не выявили патологий пищеварительной системы, и пациент может питать самостоятельно, дефицит глюкозы может быть компенсирован различными продуктами. При этом необходимо регулярно контролировать изменение концентрации сахара в крови.
Побочные эффекты
Внутривенное вливание глюкозы должно быть под контролем медработника!
Как и в случае применения других лекарственных средств, введение раствора глюкозы может стать причиной развития негативной симптоматики. Обычно это связано с индивидуальной непереносимостью организма или неправильной дозировкой компонентов.
Возможные побочные реакции:
- Покраснение и отек кожи в месте инъекции.
- Головокружение.
- Тошнота и рвота.
- Отек в области нижних конечностей.
- Расстройство сердечного ритма.
- Потливость, побледнение кожи.
- Гипергликемическая кома.
При появлении подобных симптомов на фоне внутривенного введения лекарства необходимо обратиться к врачу. Побочные эффекты могут быть связаны с такими опасными состояниями, как гипергликемия и аллергическая реакция.
Таким образом, изотонические и гипертонические растворы простых углеводов могут быть назначены при различных патологиях. Чтобы понять, для чего капают глюкозу, необходимо иметь представление о составе крови и жизненно важных функциях организма.
Как предоставить помощь при пищевом отравлении, подскажет видеосюжет:
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Телеграм
Вместе с этой статьей читают:
Что делать, если сахар в крови 14: возможные причины,…
международное и химическое названия: glucose; (+)-D-глюкопіранози моногидрат;
Основные физико-химические свойства
бесцветная или слегка желтоватая, прозрачная жидкость;
Состав
1 мл раствора содержит 0,4 г глюкозы в пересчете на глюкозу безводную;
вспомогательные вещества : 0,1 М раствор кислоты хлористоводородной, натрия хлорид, вода для инъекций.
Форма выпуска
Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа
Раствор для внутривенного введения. Углеводы. Код ATC B05C X01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Глюкоза обеспечивает субстратное пополнение энергозатрат. При введении в вену гипертонических растворов повышается внутрисосудистый осмотическое давление, усиливается поступление жидкости из тканей в кровь, ускоряются процессы обмена веществ, улучшается антитоксическая функция печени, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, увеличивается диурез. При введении гипертонического раствора глюкозы усиливаются окислительно-восстановительные процессы, активизируется отложение гликогена в печени.
Фармакокинетика. После внутривенного введения глюкоза с током крови поступает в органы и ткани, где включается в процессы метаболизма. Запасы глюкозы откладываются в клетках многих тканей в виде гликогена. Вступая в процесс гликолиза глюкоза метаболизируется до пирувата или лактата, в аэробных условиях пируват полностью метаболизируется до углекислого газа и воды с образованием энергии в форме АТФ. Конечные продукты полного окисления глюкозы выделяются легкими и почками.
Показания для применения
Гипогликемия.
Способ применения и дозы
Глюкозы раствор 40% вводят внутривенно (очень медленно), взрослым - по 20-40-50 мл на введение. При необходимости вводят капельно, со скоростью до 30 капель/мин (1,5 мл/кг/ч). Доза для взрослых при внутривенном капельном введении - до 300 мл в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых - 15 мл/кг, но не более 1000 мл в сутки.
Побочное действие
При быстром внутривенном введении возможно развитие флебита. Возможно развитие ионного (электролитного) дисбаланса.
Противопоказания
Сахарный диабет и различные состояния, сопровождающиеся гипергликемией.
Передозировка
При передозировке препарата развивается гипергликемия, глюкозурия, повышение осмотического давления крови (вплоть до развития гипергликемического гіперосмотичної комы), гипергидратация и нарушение электролитного равновесия. В этом случае препарат отменяют и назначают инсулин из расчета 1 ЕД на каждые 0,45-0,9 ммоль глюкозы крови до достижения уровня глюкозы крови 9 ммоль/л. Уровень глюкозы крови следует снижать постепенно. Одновременно с назначением инсулина проводят инфузию сбалансированных солевых растворов.
Особенности применения
Препарат следует применять под контролем уровня сахара в крови и уровня электролитов. Не рекомендуется назначать раствор глюкозы в острый период тяжелой черепномозговой травмы, при остром нарушении мозгового кровообращения, так как препарат может увеличивать повреждение структур мозга и ухудшать течение заболевания (кроме случая коррекции гипогликемии).
При гипокалиемии введение раствора глюкозы необходимо сочетать одновременно с коррекцией дефицита калия (из-за опасности усиления гипокалиемии).
Инфузии глюкозы беременным с нормоглікемією могут вызвать гипергликемию плода, вызвать у него метаболический ацидоз. Последнее важно учитывать, особенно когда дистресс плода или гипоксия уже обусловлены другими перинатальными факторами.
Для лучшего усвоения глюкозы при нормоглікемічних состояниях введение препарата желательно сочетать с назначением (подкожно) инсулина короткого действия из расчета 1 ЕД на 4 - 5 г глюкозы (сухого вещества).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В связи с тем, что глюкоза является достаточно сильным окислителем, ее не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином. Раствор глюкозы не рекомендуется смешивать в одном шприце со щелочными растворами: со снотворными (снижается их активность), растворами алкалоидов (происходит их распад). Глюкоза также ослабляет действие аналгетиков, адреномиметиков, инактивирует стрептомицин.