В общих чертах о том, что такое флюорография, наверное, знает каждый. Этот диагностический метод, позволяющий получить изображение органов и тканей, был разработан еще в конце 20-го столетия, спустя год после того, как были обнаружены На снимках можно разглядеть склероз, фиброз, инородные предметы, новообразования, воспаления, имеющие развитую степень, присутствие в полостях газов и инфильтрата, абсцессы, кисты и так далее. Что такое флюорография? В чем заключается процедура? Как часто и с какого возраста ее можно делать? Есть ли противопоказания к проведению диагностики? Об этом читайте в статье.
Особенности применения методики
Чаще всего производится флюорография грудной клетки, позволяющая выявить туберкулез, злокачественную опухоль в легких или груди и иные патологии. Также методику применяют для и костей. В обязательном порядке следует осуществлять такую диагностику, если пациент жалуется на постоянный кашель, одышку, вялость.
Как правило, дети узнают о том, что такое флюорография, только в пятнадцать лет. Именно с этого возраста в профилактических целях разрешено проводить обследование. Для ребятишек младших лет применяется рентген или УЗИ (если есть такая необходимость), и только в самых крайних случаях назначается флюорография.
Как часто разрешается осуществлять диагностику?
Этот вопрос волнует многих. В целях профилактики для выявления туберкулеза нужно обследоваться как минимум раз в два года. Людям, которые имеют особые показания, следует прибегать к такому методу диагностики чаще. Например, тем, у кого в семье или трудовом коллективе были выявлены случаи туберкулеза, флюорография назначается каждые полгода. С такой же периодичностью проходят обследование работники роддомов, туберкулезных лечебниц, диспансеров, санаториев. Также через каждые шесть месяцев диагностику проводят людям с тяжелыми патологиями хронического течения, такими как диабет, бронхиальная астма, язва желудка, ВИЧ и так далее, а также тем, кто отбывал срок в местах лишения свободы. Призывникам в армию и лицам, у которых диагностирован туберкулез, флюорография делается независимо от того, сколько времени прошло после предыдущего обследования.
Противопоказания
Такой вид диагностики, как уже было сказано выше, не применяется в отношении детей до пятнадцати лет. Также флюорографию не делают во время беременности, за исключением случаев Но даже если есть особые показания, осуществлять обследование можно только в том случае, когда срок беременности превышает 25 недель. В это время все системы плода уже заложены, и процедура ему не навредит. Воздействие излучения на более раннем сроке чревато нарушениями и мутациями, поскольку в данный период клетки плода активно делятся.
В то же время некоторые врачи полагают, что в условиях современных технологий для беременных не так уж и опасна флюорография. Вред плоду не наносится, поскольку доза радиации чрезвычайно мала. В аппараты встроены свинцовые коробы, защищающие все органы, расположенные выше и ниже уровня грудной клетки. И все же стоит отказаться от проведения процедуры во время вынашивания ребенка. А вот кормящим мамам волноваться не о чем. На качество грудного молока диагностический метод никак не влияет, поэтому для них обследование совершенно неопасно. Однако, разумеется, делать флюорографию в лактационный период следует только при наличии веских на то причин.
Проведение процедуры
Никакой подготовки не требуется. Пациент заходит в кабинет, раздевается до пояса и встает в кабинку аппарата, слегка похожую на лифт. Специалист фиксирует человека в необходимом положении, прижимает грудью к экрану и просит на несколько секунд задержать дыхание. Одно нажатие на кнопочку, и все готово! Процедура крайне проста, сделать что-либо не так просто невозможно, тем более что все ваши действия контролирует медицинский персонал.
Результаты обследования
Если плотность тканей в обследуемых органах изменена, это будет заметно на полученном изображении. Зачастую посредством флюорографии выявляется появление в легких соединительных волокон. Они могут находиться в разных областях органов и иметь разный вид. В зависимости от этого волокна классифицируются на рубцы, тяжи, фиброз, спайки, склероз, лучистость. Раковые опухоли, абсцессы, кальцинаты, кисты, эмфизематозные явления, инфильтраты также хорошо видны на снимках. Однако заболевание не всегда удается выявить при помощи такого метода диагностики. К примеру, воспаление легких будет заметно лишь тогда, когда приобретет довольно развитую форму.
Снимок флюорографии проявляется не моментально, на это требуется некоторое время, поэтому результаты обследования можно получить только через сутки. Если никаких патологий не обнаружено, пациенту выдают заверенную печатью справку, свидетельствующую об этом. В противном случае назначается еще ряд дополнительных диагностических мероприятий.
Рентген или флюорография
Рассматриваемая нами методика была изобретена как более мобильный и дешевый аналог рентгена. Пленка, используемая для снимков, стоит довольно дорого, а для выполнения флюорографии ее требуется гораздо меньше, в результате обследование удешевляется более чем в десять раз. Для проявления нужны специальные приборы или ванны, при этом каждое изображение нуждается в индивидуальной обработке. А флюорография позволяет проявлять пленку прямо в рулонах. Зато облучение при таком методе в два раза больше, потому что рулонная пленка менее чувствительна. используются в обоих случаях, и даже аппараты, посредством которых проводится обследование, имеют схожий вид.
А что информативнее для врача: рентген или флюорография? Ответ однозначный - рентген. При таком методе диагностики сканируется изображение самого органа, а при флюорографии снимается отраженная от флуоресцентного экрана тень, поэтому картинка получается более мелкой и не такой четкой.
Недостатки метода
- Значительная За сеанс некоторые аппараты выдают лучевую нагрузку в 0,8 м3в, в то время как при рентгене пациент получает лишь 0,26 м3в.
- Недостаточная информативность снимков. Практикующие рентгенологи свидетельствуют, что примерно 15 % изображений выходят в брак после обработки рулонной пленки.
Решить эти проблемы можно посредством внедрения новой методики. Расскажем о ней подробнее.
Цифровая технология
Сейчас повсеместно еще используется пленочная технология, однако уже разработан и кое-где применяется передовой метод, обладающий рядом преимуществ. Цифровая флюорография позволяет получить точнейшие снимки, и при этом на пациента воздействует меньшее количество радиации. В число плюсов можно включить также возможность передачи и хранения информации на цифровых носителях, отсутствие дорогостоящих материалов, способность приборов за единицу времени «обслуживать» большее количество пациентов.
Цифровая флюорография эффективнее пленочной (по некоторым данным) примерно на 15 %, в то же время в ходе процедуры радиологическая нагрузка увеличивается в пять раз меньше, чем при применении пленочного варианта. За счет этого диагностику посредством цифровых флюорограмм разрешается проводить даже детям. На сегодняшний день уже существуют аппараты, оснащенные кремниевым линейным детектором, выдающие количество радиации, сравнимое с тем, что мы получаем за один день при обычной жизни.
Несет ли флюорография реальный вред?
Организм во время процедуры действительно подвергается излучению. Но настолько ли оно сильное, чтобы негативно повлиять на здоровье? На самом деле не так уж и опасна флюорография. Вред ее сильно преувеличен. Прибор выдает четко выверенную учеными дозу радиации, неспособную повлечь какие-либо серьезные нарушения в организме. Мало кто знает, но, к примеру, во время полета в самолете мы получаем гораздо большую лучевую нагрузку. И чем длительнее полет, тем выше воздушный коридор, соответственно, тем больше в организм пассажиров проникает вредных излучений. Что говорить, ведь даже просмотр телевизора сопряжен с лучевой нагрузкой. Не говоря уже о компьютерах, за которыми наши дети проводят столько времени. Задумайтесь об этом!
В заключение
Из статьи вы узнали о том, что такое флюорография, а также обо всех тонкостях процедуры. Делать ее или нет, решайте сами. По закону никто не может принудить вас пройти обследование без весомых оснований. С другой стороны, убедиться, что со здоровьем все в порядке, никогда не помешает. Выбор за вами!
Практически каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни проходил флюорографию (ФЛГ), и приблизительно знает, о чем идет речь. Результаты этой процедуры необходимы при поступлении на работу, учебные заведения, для родителей при сдаче ребенка в детский сад, а также для присутствия на некоторых медицинских мероприятиях, к примеру, родах.
ФЛГ – это быстрый, недорогой, безболезненный, и, самое главное, информативный метод, который выполняется во всех государственных и частных диагностических заведениях. Учитывая все преимущества исследования, до сих пор ходит масса мнений, которые выступают против его регулярного проведения с профилактической целью.
Для четкого понимания серьезности ситуаций, следует детально разобраться, что показывает флюорография легких и почему отказ от процедуры может грозить опасностью для здоровья? Это сделать довольно просто, сопоставив пользу и вред от воздействия рентгеновских лучей, применяемых для выполнения диагностики.
Суть и преимущества исследования
Уже почти ни для кого не секрет, что флюорография – это рентгенологический метод изучения органов грудной клетки, а в частности, легких и сердца. На самом деле методика очень проста. Так называемое фото получают в результате воздействия рентгеновского излучения, которое проходя через человеческое тело, отражается от специального экрана.
От обычного рентгена флюорография легких отличается гораздо меньшей лучевой нагрузкой. Излучение, используемое при ФЛГ, также обладает более низкой жесткостью. Доза, которую прошедшие обследование получают в данном случае, приблизительно равна той, что подвергаются люди, находящиеся несколько дней на улице под жарким весенним солнцем.
Факт! По мнению многих ученых, ни один источник как зарубежной, так и отечественной медицинской литературы не дает информацию о причинно-следственной связи между частым прохождением ФЛГ и развитием злокачественных новообразований.
Согласно многочисленным исследованиям, человек, летящий на самолете трансатлантическим рейсом из США в Европу, подвергается облучению 0,05 мЗв, что четко соответствует дозе при флюорографическом обследовании. И в такие моменты никто не думает о вреде рентгеновского облучения.
Кроме низкой дозы, данный вид процедуры имеет и другие плюсы по сравнению с обычным рентгеном. Во-первых, ФЛГ делается быстрее, во-вторых, снимки, применяемые при таком исследовании, гораздо дешевле, а в-третьих, изучаемая площадь больше, что позволяет за один раз обнаружить патологии в нескольких органах.
Что видно на снимке?
Принято считать, что флюорография грудной клетки дает возможность увидеть состояние только лишь легких и сердца. Об этом даже свидетельствует неизменный врачебный штамп, который проставляется всем пациентам без заболеваний этих органов – «Легкие и сердце без видимой патологии». Но опытному специалисту рентгенфотография, созданная при выполнении ФЛГ, поведает о многом.
Такого рода снимок покажет легкие, тень сердечной мышцы с перикардом (околосердечной сумкой), тень позвоночника. Иногда врачу видно на флюорографии трахею, часть пищевода, крупные бронхи и даже диафрагму. Но вместе с тем, безусловно, в отношении легких и сердца картина наиболее информативна.
Проводя изучение снимка, врач проверяет заснятые органы на наличие либо отсутствие изменений, вызванных патологическими процессами, отмечает, есть структурные поражения легких, а также не увеличена ли в размерах сердечная мышца. Кроме того, опытному специалисту такое обследование может показать новообразования либо нетипичные теневые участки, что нередко является следствием развития тех или иных заболеваний.
Флюорография является быстрым скрининговым методом, который дает возможность оценить состояние органов грудной клетки. Очень важным считается то, что диагностика выявляет патологии на ранних стадиях, благодаря чему лечение проходит быстрее и эффективнее. Множество людей только после ФЛГ узнали о наличии заболевания, которое не проявлялось никакими симптомами.
Основные цели исследования
Нередко пациенты, получая направление, возмущаются, зачем нужна флюорография или просто до конца не понимают важность регулярного проведения обследования. А ведь эта диагностика является одним из самых простых, недорогих и, что не менее ценно, быстрых способов выявить пневмонию, туберкулез или новообразования различного характера.
Не следует забывать, что воспаление легких практически во всех случаях сопровождается выраженной симптоматикой, такой как кашель, высокая температура и т. д. Поэтому данное заболевание определить не составляет труда, и делать флюорографию необходимо лишь для подтверждения предполагаемого диагноза, чего нельзя сказать о туберкулезе и раке.
Онкологические процессы и туберкулез зачастую долго себя никак не проявляют, то есть не дают врачам возможность распознать их на начальных стадиях, когда велика вероятность благоприятного прогноза при терапии. Единственным выходом для пациентов с такими заболеваниями – это пройти флюорографию, и как можно раньше.
Как часто нужно проверяться?
Проходить флюорографию должны все совершеннолетние люди за небольшим исключением. Кроме этого, существуют определенные категории населения, которым в силу их трудовой деятельности либо жизненных обстоятельств необходимо делать ФЛГ не реже одного раза в год.
К ним относятся следующие лица:
- Специалисты, чья деятельность сопряжена с угрозой заболеть туберкулезом либо заразить других. В эту группу входят медицинские работники, а также лица, работающие в специализированных учреждениях, таких как детские сады, школы либо занятые в торговле и пищевой промышленности.
- Пациенты, входящие в группу медицинского риска. Сюда относятся люди, имеющие серьезные заболевания, несущие опасность для самих больных и/или для окружающих. Это лица, страдающие сахарным диабетом, легочными патологиями, имеющие иммунодефицитный статус, в том числе ВИЧ, а также серьезные болезни пищеварительной системы, такие как гепатиты и колиты. Из-за ослабленного общего состояния этим пациентам очень легко заразиться туберкулезом, который будет у них стремительно развиваться.
- Люди, составляющие группу социального риска. Это лица, злоупотребляющие алкоголем, психотропными либо наркотическими веществами, ведущие асоциальный образ жизни, без определенного места проживания, а также бывшие осужденные и находившиеся в местах лишения свободы.
Для остальных граждан установленные Минздравом правила гласят, что проходить ФЛГ нужно не реже 1 раза в два года. Там же указано, что при контакте с больным туберкулезом на протяжении двух лет нужно наблюдаться у фтизиатра, проходя рентгенологическое исследование органов грудной клетки 1 раз в полгода.
Важно! Если у контактировавшего с человеком, страдающим туберкулезом, будет возникать вопрос, сколько можно делать ФЛГ раз, и не будет ли вредно это для организма, то ему стоит разъяснить, насколько тяжела и длительна терапия самого заболевания.
Хондрома легкого – одно из доброкачественных новообразований, выявляемое при ФЛГ
Противопоказания
Список категорий людей, для которых данный вид диагностики нежелательный, совсем невелик. В основном он обусловлен определенными жизненными ситуациями либо обстоятельствами. Сюда относятся беременные и кормящие женщины, а также несовершеннолетние пациенты. Кроме этого, процедуру не назначают при дыхательной недостаточности, протекающей в тяжелой форме, а также пациентам, которые не могут пребывать в вертикальном положении, то есть лежачим, потому как делают флюорографию стоя.
Подготовка и проведение
Диагностика не нуждается в специальной или сложной утомительной подготовке. Единственно, что порекомендует врач накануне процедуры – это воздержание от курения на протяжении нескольких часов и легкий завтрак, если обследование назначено наутро. Вся процедура вместе с раздеванием и одеванием займет не более 5 минут.
Пошагово она будет выглядеть приблизительно так:
- пациента приглашают специальную комнату, предназначенную для выполнения снимка;
- он раздевается до пояса, подходит к аппарату, и поднимается на невысокий приступок;
- подбородок располагается в углублении, приблизительно соответствующему среднему росту человека;
- обследуемого предупреждают от необходимости задержать на минуту дыхание и не двигаться;
- медсестра включает аппарат, выполняется снимок, процедура окончена.
В некоторых ситуациях при флюорографии используется защитный фартук, который укрывает от излучения органы, расположенные в нижней части брюшной полости. Результаты исследования, как правило, готовы на следующий день.
Какие заболевания можно диагностировать?
Большинство людей думают, что ФЛГ применяется только для того, чтобы проверить легкие на туберкулез и не знают какие болезни можно распознать при создании всего одного снимка. Действительно, флюорографический метод способен дать исчерпывающую информацию по поводу такой патологии, но это далеко не все его возможности. Тогда для чего нужна еще эта процедура?
Ее результаты помогают диагностировать и другие заболевания легких, а также грудных желез. Так, по итогам проведения диагностики могут быть выявлены:
- новообразования как доброкачественной, так злокачественной природы;
- участки воспалительного процесса (при его распространении на большой объем тканей);
- патологически сформировавшиеся полости – кисты, абсцессы, каверны, а также определяется, чем они заполнены – газами либо жидкостью;
- склеротические изменения (замена нормальных тканей соединительной);
- фиброз (рубцовые образования и уплотнения соединительных тканей).
Если на протяжении длительного времени у человека присутствует непрекращающийся кашель, одышка, общая слабость, вялость, то обязательно следует пройти флюорографию, чтобы исключить туберкулез либо воспаление легких. По данным флюорографии, удается определить анатомические особенности сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, некоторые заболевания которые иногда могут иметь нестандартную клиническую картину.
К примеру, инородные предметы в дыхательных путях не всегда сопровождаются типичной симптоматикой, поэтому врачи затрудняются в постановке диагноза. Но вовремя сделанная ФЛГ быстро помогает определить причины тех или иных патологических проявлений. Процедура является незаменимой для диагностики злокачественных новообразований и, в частности, центрального рака легкого.
Для такого заболевания характерно долгое время развиваться скрыто и никак не отражаясь на состоянии больного, так как ткани легкого сами по себе не подвергаются болевым ощущениям. И только когда человек начинает чувствовать определенную симптоматику, заболевание может быть уже на стадии, при которой оперативное вмешательство не проводится. К латентно развивающимся патологиям относится саркоидоз легких и лимфатических узлов грудной области.
Проведение флюорографии не занимает много времени
Заключение
Роль флюорографической диагностики переоценить невозможно. Благодаря этой процедуре, множество людей смогли получить квалифицированную помощь вовремя, что избавило их от серьезных осложнений. Не стоит долго раздумывать, если появились какие-либо мельчайшие симптомы, свидетельствующие о нарушении функционирования органов грудной клетки, а нужно немедленно записаться на обследование.
Также нельзя забывать о важности регулярной профилактической проверки, потому что, потратив на поход в больницу всего пару часов или даже меньше, можно защитить себя от опасных заболеваний.
Флюорография легких – исследование органов грудной клетки с помощью рентгеновских лучей, проникающих через легочную ткань и переносящих на пленку посредством флюоресцирующих микроскопических частиц рисунок легких.
Проводят подобное исследование лицам, достигшим 18 лет. Периодичность его проведения – не чаще 1 раза в год. Это правило касается только проведения флюорографии здоровых легких, когда дообследование не требуется.
Считается, что флюорография легких – не достаточно информативное обследование, но полученные с ее помощью данные позволяют выявить изменения в строении легочной ткани и стать поводом для дальнейшего более подробного обследования.
Органы грудной клетки по-разному поглощают излучение, поэтому снимок выглядит неоднородным. Сердце, бронхи и бронхиолы выглядят светлыми пятнами, если легкие здоровые, флюорография отобразит легочную ткань однородной и равномерной. А вот если в легких воспаление, на флюорографии, в зависимости от характера изменений воспаленной ткани, будут видны либо затемнения – плотность легочной ткани повышена, либо будут замечены высветленные участки – воздушность ткани достаточно высока.
Флюорография легких курильщика
Установлено, что изменения в легких и дыхательных путях незаметно происходят даже после первой выкуренной сигареты. Поэтому курильщикам – людям, находящимся в зоне повышенного риска по части легочных заболеваний, настоятельно рекомендуется проходить флюорографию легких ежегодно.
Не всегда флюорография легких курильщика сможет показать развитие патологического процесса на ранней его стадии – в большинстве случаев он начинается не с легких, а с бронхиального дерева, но, тем не менее, подобное исследование позволяет выявить опухоли и уплотнения в легочной ткани, появившуюся в полостях легких жидкость, утолщение стенок бронхов.
Переоценить важность прохождения такого обследования курильщиком сложно: своевременно обнаруженное с помощью флюорографии воспаление легких, дает возможность назначить как можно раньше необходимое лечение и избежать серьезных последствий.
Расшифровка флюорограммы после прохождения флюорографии легких
Результаты флюорографии готовят обычно несколько дней, после этого полученную флюорограмму рассматривает рентгенолог и в том случае если была проведена флюорография здоровых легких, на дальнейшее обследование пациента не отправляют. В противном случае, если рентгенолог обнаружил изменения легочной ткани, человека могут отправить для уточнения диагноза на рентгенографию или в противотуберкулезный диспансер.
Своевременно обнаружить или предупредить болезнь помогут диагностические процедуры
Пожалуй, каждый человек всегда рад убедиться, что с его организмом все в порядке и что он ничем не болеет. Флюорография – это метод рентгенологического исследования, суть которого заключается в фотографировании с помощью рентгеновских лучей тканей и органов тела человека.
Историческая справка
Первый флюорограф был изобретен в самом конце 19 века (точнее – в 1896 году) ученым Дж. Блейером. Интересно, что за 120 лет устройство аппарата для этого исследования радикально не изменилось. Безусловно, имел место ряд модификаций, однако принцип его работы остался таким же, каким его видел автор.
В начале 20 века (в 1924 году) в Рио-де-Жанейро был открыт первый центр флюорографических исследований, а вскоре этот метод исследования становится массовым и распространяется повсеместно.
Не простая фотография
Флюорография – более быстрый и дешевый метод исследования, но во многих случаях – менее информативный, нежели рентгенография. Именно поэтому флюорографию применяют в качестве профилактического метода, позволяющего выявить или заподозрить болезнь. Флюорография является составной частью программы раннего выявления туберкулеза легких. Ее проводят регулярно (в основном 1 раз в год) всем лицам, достигшим 15-16 лет. Попутно на флюорограмме могут быть обнаружены признаки онкологических заболеваний (в частности, рака легких). С целью диагностики другой бронхолегочной патологии этот метод не используют, однако их признаки, конечно, могут быть заметны на снимках.
Виды и методики исследования
В зависимости от имеющейся в арсенале медучреждения аппаратуры пациентам может быть предложена пленочная либо цифровая флюорография.
Наиболее распространенный метод – пленочный. При нем рентгеновское излучение проходит через обследуемую часть тела пациента и попадает на пленку экрана, который расположен сзади него. Метод предусматривает достаточно высокую (сравнительно с цифровой флюорографией) лучевую нагрузку, а качество изображения – ниже среднего.
Цифровая флюорография – современный метод, работающий по принципу цифрового фотоаппарата. Рентгеновские лучи проходят через тело пациента и попадают на специальную улавливающую матрицу, после чего оцифровываются, а полученное изображение выводится на монитор компьютера и сохраняется в его памяти. Плюсы метода – небольшая лучевая нагрузка и высокое качество изображений, которые при необходимости могут быть распечатаны, отправлены по электронной почте или сохранены на внешний носитель.
Главные противопоказания
Для проведения этого метода диагностики не подходит детский возраст до 15 лет (в качестве диагностики туберкулеза у детей применяют пробу Манту).
Не делают флюорографию, если присутствует тяжелое соматическое состояние (невозможность находиться в вертикальном положении) или дыхательная недостаточность.
Относительные противопоказания – беременность и период грудного вскармливания. Беременным флюорографию назначают по строгим показаниям (индивидуальным либо в случае тяжелой эпидемической ситуации по туберкулезу в регионе проживания женщины) и лишь после 25 (в идеале – после 36) недели, когда органы и системы плода уже сформированы, а значит, лучевая нагрузка не нарушит их развитие.
Женщине, кормящей ребенка грудью, проводить это исследование можно, но не следует предлагать ребенку облученное молоко – после флюорографии грудное молоко необходимо сцедить.
Флюорография легких не требует проведения каких-либо подготовительных мер, кроме того, что пациенту за 2-3 часа до диагностики желательно отказаться от курения.
Результаты на просвет
Если патологические изменения на флюорограмме отсутствуют, врач пишет в заключении, что легкие и сердце в норме. При обнаружении на снимке каких-либо изменений, свидетельствующих о наличии патологического процесса, об этом сообщают участковому врачу или самому больному и настоятельно рекомендуют дообследование.
Флюорограмма представляет собой изображение, которое формируется за счет разной плотности тканей, через которые проходят рентгеновские лучи – какими-то тканями лучей задерживается больше, а другими – меньше. Большинство рентгенологических изменений связано с развитием в легких соединительной ткани, которая во многих случаях является исходом воспалительного процесса любой природы. Так, при тяжелой бронхиальной астме наверняка будет замечено утолщение стенки бронхов.
Корни расширены, уплотнены
Такая фраза в заключении обозначает, что в структурах, формирующих эти самые корни (а это главный бронх, легочные сосуды – вена и артерия, артерии бронхов, лимфоузлы и лимфатические сосуды), имеет место хронический воспалительный процесс. Часто этот признак обнаруживается у лиц, длительно курящих, а сами курильщики при этом жалоб могут и не предъявлять. Иногда уплотнение и расширение корней свидетельствует и об острых воспалительных заболеваниях, однако при этом у пациента, как правило, имеются жалобы, а на снимках обнаруживаются и другие изменения, свидетельствующие в пользу той или иной патологии.
Тяжистость корней легких
Обычно свидетельствует о хроническом бронхите, почти всегда определяется у курильщиков, а также имеет место у лиц, страдающих профессиональными заболеваниями, раком легких или бронхоэктатической болезнью.
Тень средостения
Тенью средостения называют пространство, ограниченное слева и справа легкими (точнее – листками плевры), спереди – грудиной, сзади – грудным отделом позвоночника и ребрами. В нем расположены такие органы, как сердце и аорта, трахея и пищевод, лимфоузлы и кровеносные сосуды, у детей – тимус. Тень средостения на снимке может иметь нормальные размеры либо быть расширенной или смещенной. Расширение ее происходит обычно при увеличении в размерах сердца, причем оно чаще одностороннее – либо влево, либо вправо (в зависимости от того, какие отделы сердца увеличены). Смещение же его обнаруживается при увеличении с одной стороны давления, что может иметь место при опухолях легких. Это, как правило, опасное состояние, требующее неотложной квалифицированной медицинской помощи.
Легочный рисунок усилен
Образован легочный рисунок тенями легочных артерий и вен, он визуализируется на любой рентгенограмме или флюорограмме легких. Если какая-либо часть легких снабжается кровью интенсивнее других, легочный рисунок на ней будет усилен. Активизируется кровоток и при воспалительных заболеваниях, а также при опухолях легких (опухоли тоже используют питательные вещества из крови). Также этот признак имеет место при врожденных и приобретенных пороках сердца, при которых в малый круг кровообращения поступает больше крови, чем в нормальных условиях. Однако в такой ситуации усиление легочного рисунка будет далеко не главной клинической и рентгенологической находкой. Иногда усиление легочного рисунка вообще не является информативным, а представляет собой погрешность проведения исследования – если снимок выполнен не на вдохе, а на выдохе, сосуды будут переполнены кровью, а сосудистый рисунок, следовательно, усилен.
Признаки фиброза
Главная функция фиброзной ткани – замещение в организме свободного пространства. Так, фиброз является исходом ряда инфекционных болезней легких (туберкулеза, пневмонии и прочих), оперативных вмешательств на них. По сути, он не опасен и говорит о благоприятном разрешении заболевания, но также является признаком того, что часть легкого утрачена, а значит, не функционирует.
Очаги, очаговые тени
Они представляют собой тени размером до 10 мм каждая. Это распространенный и достаточно информативный признак, который в сочетании с другими позволяет установить диагноз. Расположенные в верхних отделах легких, очаговые тени, как правило, являются признаками туберкулеза, а в средних или нижних отделах – свидетельствуют о пневмонии. Характеристики очагов могут дать врачу представление о стадии патологического процесса: так, очаги с неровными краями, склонные к слиянию, на фоне усиленного легочного рисунка – признак активной стадии воспаления, а ровные края и высокая плотность этих теней говорят о стадии выздоровления.
Кальцинаты
Это округлые тени высокой (примерно такой же, как и кости) плотности. Они образуются тогда, когда организм пытается изолировать что-либо (допустим, бактерии) от окружающих тканей. Как правило, внутри этих кальцинатов скрываются микобактерии туберкулеза, которые уже не опасны для человека. Вероятно, он тесно контактировал с кем-то, страдающим данной патологией, получил от него дозу микробов, но хороший иммунитет не дал инфекции развиться и похоронил микробов под солями кальция.
Состояние плевральных синусов
Синусы плевры представляют собой небольшие полости, которые располагаются между складками плевры. Нормальное их состояние – свободное. Если же в них обнаруживается жидкость (иначе – выпот) – это повод насторожиться, поскольку данный признак говорит о воспалении где-то неподалеку. Синус может быть запаян, то есть, в верхней его части имеется спайка – это следствие ранее перенесенного воспаления плевры или иного патологического процесса; при отсутствии у пациента жалоб – не опасно.
Заключение
Флюорография – это несложный, быстрый, безопасный для пациента метод. Возможно, метод не совершенен и в ряде случаев дает погрешности, однако пока он незаменим, поскольку именно путем флюорографии зачастую и диагностируются болезни на ранних и не очень стадиях.
К сожалению, туберкулеза в мире немало, и уже давно он перестал быть болезнью людей низкого социального уровня – заболеть им сегодня может любой человек. Чтобы обезопасить своих близких и не пропустить у себя эту серьезную болезнь, не следует пренебрегать рекомендациями врачей о ежегодном профилактическом обследовании.
Обнаруженный вовремя туберкулез или рак легких можно излечить, чего нельзя сказать о поздних стадиях. Будьте здоровы!
Источник – «Мой семейный врач» (myfamilydoctor.ru)
Рентген легких при пневмонии или флюорография – выбор диагностического метода не вызывает сомнений у лечащего врача. Терапевт прекрасно осознает, что более качественным исследованием для выявления инфильтрационного очага в легочной ткани является рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях.
Простому человеку, не обладающему познаниями в рентгенологии сложно определить разницу между флюорографией и рентгеном легких. В принципе ему это и не нужно делать, ведь есть врачи. Но мы всегда хотим предотвратить ошибки специалистов, поэтому расскажем о флюорографическом и рентгенографическом обследовании грудной полости подробнее.
Флюорография – что такое, и чем отличается от рентгена легких
Флюорография является давним методом скринингового обследования населения с целью раннего выявления туберкулеза, пневмонии или рака. Первые флюороскопы позволяли визуализировать легочные поля на специальном светящемся экране. Обследование не было безвредным, но позволяло определить инфильтративный очаг. На этом функции флюорографии заканчивались, а врачи для установки причины положительного рентген синдрома проводили рентгенографию легких в прямой, боковой и дополнительных проекциях.
При таком подходе человек получал около 1 мзВ радиационного облучения, что приравнивается к профилактической дозе, которую человек должен получать за год. При этом 0,5 мЗв – при проведении флюорографии. Остальная часть – при рентгене лёгких.
Конечно, мириться с массовым облучением населения с целью ранней диагностики пневмонии или туберкулеза рентгенологи не могли, и постепенно на смену классическому методу пришла цифровая флюорография.