Зажатие, межпозвонковым диском, мышцами, нервного ответвления, сопровождающееся ноющей или резкой болью, называется защемлением нерва. Чаще всего нерв защемляется в поясничном или шейном отделе позвоночника.
Когда идет речь о защемленном нерве, подразумевается приступообразная боль в шее, спине или пояснице. Но следует знать, что защемление может провоцировать нарушение работы всех внутренних органов или, даже, онемение мышц. Если произошло защемление чувствительного нерва, то возникает резкая боль, и нужно срочно идти к доктору. В случае защемления вегетативного или двигательного нерва, боль не такая интенсивная и пациенты предпочитают не обращать на нее внимания. В недалеком будущем такое отношение, вызовет осложнения.
Лечение защемленного нерва
- Чтобы вылечить защемление нерва, нужно, в первую очередь освободить его из зажатия. Для этого применяют:
- рефлексотерапию,
- физиотерапию,
- мануальную терапию,
- общий и точечный массаж,
- иглоукалывание,
- ударно-волновая терапия,
- вибромассаж,
- электромассаж.
Если нет грыжи или протрузии, то болевой синдром легко купируется с помощью мануальной терапии.
- Но следует не только убрать болевые ощущения, но и восстановить все функции защемленного нерва. К нему должны свободно доходить нервные импульсы.
- Важно устранить причину, по которой защемило нерв.
- При лечении защемления нужно пройти курс по восстановлению здоровья всего позвоночника.
Факторы, влияющие на защемление нерва
- Причина, которая повлияла на защемление.
- Место, где защемило нерв.
- Какой нерв защемило, вегетативный, чувствительный, двигательный.
Симптомы
- Основным симптомом защемления являются болевые ощущения в месте, где произошло защемление. Боль бывает колющая, жгучая, режущая, стреляющая, приступообразная, постоянная.
- Если защемило нерв, который находится в поясничном отделе, то пациент жалуется на острые болевые прострелы, отдающие в бедро, ягодицу, ногу.
- Если защемило нерв в шейном отделе позвонка, то больной ощущает боль, которая отдает в плечо, под лопатку или предплечье, и могут усиливаться при движении шеи или головы.
- Защемление нерва может сопровождаться нарушением мозгового кровообращения. На это указывают головокружение, перепады давления, головные боли, нарушение зрения или слуха.
- Если нерв защемлен в грудном отделе, то ощущаются боли, типа межреберной невралгии. Наблюдаются боль в районе сердца.
Защемление нерва. Причины
- Самой распространенной причиной защемления нерва может являться такое заболевание, как остеохондроз или грыжа диска.
- При остеохондрозе снижается высота зазора между позвонками и из-за этого, телом позвонка, зажимается нерв.
- Еще, при данном заболевании может выпадать или выпячиваться диск, а это тоже чревато защемлением нерва.
- Так же защемление может произойти из-за подвывиха или смещения позвонков. Болевые ощущения устраняются с помощью остеопатии или мануальной терапии.
Первая помощь при защемлении нерва
Если у человека защемило нерв, и защемление сопровождается сильными болями, то нужно, конечно же, вызвать скорую помощь. Но, до приезда специалистов постараться облегчить, по возможности, состояние. Итак, давайте рассмотрим, что нужно делать при сильном приступе боли.
- Положите больного на ровную, твердую поверхность, успокоить. Пусть человек сам выберет позу, в которой эму комфортнее всего.
- Дайте больному любое обезболивающее средство.
- Можно дать выпить успокоительное. Ведь человек испытал стресс.
- Если произошло защемление шейных нервов, то могут защемляться и кровеносные сосуды. В этом случае возможны нарушения дыхательной системы. Для облегчения состояния, освободите грудную клетку от одежды и откройте окно. Нужен свежий воздух.
- Лечение защемленного нерва непременно должен назначать специалист. Не забудьте вызвать скорую помощь.
Теперь вы знаете, какие симптомы указывают на то, что защемило нерв, что делать при защемлении и как оказать себе первую помощь.
Не существует точных данных медицинской статистики по поводу количества пациентов, у которых в течение жизни происходит защемление нерва: лечение получают далеко не все, многие просто не идут в больницу. Именно попытки самолечения приводят к тому, что пациенты попадают на операционный стол. Если бы медицинская помощь была оказана своевременно, избавить от боли и вернуть телу подвижность удалось бы с помощью успешно работающих консервативных методов. О защемлении нерва говорят, когда межпозвонковый диск зажимает нерв мышцами или собственно телами позвонков. Если возникают подозрения на защемление нерва, симптомы зависят от места, где произошло сжатие нерва и о того, какой именно тип нерва подвергся негативному воздействию – вегетативный, чувствительный или двигательный.
Принято думать, что защемление нерва всегда вызывает боль, но это не так. Болезненные ощущения могут не возникнуть совсем, напротив, иногда появляется потеря чувствительности. Именно чувствительный нерв немедленно сообщает о проблеме появлением сильно резкой боли. Если же защемляются вегетативный или двигательный нерв, никаких посторонних ощущений не возникает. Тем не менее, если наблюдается защемление нерва, распространенные симптомы чаще связаны с болью. Симптомы также во многом зависят от того, в какой части тела произошло защемление:
- При давлении на чувствительный нерв боль возникает резко, чаще имеет сильный колющий характер, может быть приступообразной или ощущаться постоянно.
- Может появиться головная боль, нарушение зрения и слуха, головокружение, перепады кровяного давления. Это происходит при защемлении шейного нерва, сопровождающемся нарушением кровоснабжения мозга. Болезненные ощущения в области лопатки и предплечья усиливаются в моменты движения шеей и головой.
- При защемлении чувствительного нерва в грудном отделе, появляются симптомы, напоминающие проявления межреберной невралгии, ощущается боль в груди. Если же защемлен вегетативный нерв в грудном отделе, наблюдаются болезненные ощущения в области сердца, но это в большинстве случаев не связано с кардиологическими проблемами.
- При защемлении чувствительно нерва в пояснице, боль отдает в ногу или бедро. Зачастую боль сопровождается онемением одной из ног, в ней появляется ощущение тяжести. Давление на вегетативный нерв приводит к появлению болей в области желудка, но чаще всего лечить желудок в этом случае нет необходимости.
Как известно, седалищный нерв начинается от пояснично-крестцового сплетения и, спускаясь по ноге, разветвляется на два направления – большеберцовые и малоберцовые нервы. Его защемление сопровождается острой болью, которая затрагивает обе конечности и ограничивает движение пациента.
Снять симптомы воспаления седалищного нерва и исправить ситуацию с защемлением может только комплексное лечение, которое включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений. Однако в острый период медикаментозная терапия неизбежна.
В этой статье мы рассмотрим основные принципы лечения при воспалении, защемлении седалищного нерва у взрослых, а также расскажем про первые симптомы и причины возникновения этого недуга. Если у вас появились вопросы, оставляйте их в комментариях.
Что это такое?
Защемление седалищного нерва – воспаление одного из самых протяженных нервов в организме, проявляющееся в области пояснично-крестцового отдела позвоночника сильными болями. В медицине это явление называется ишиас.
Воспаление седалищного нерва является синдромом или проявлением симптомов других недугов. В связи с этим, воспаление может быть вызвано проблемами в работе других органов и систем организма, однако в большинстве случаев возникновение патологии связано с проблемами в позвоночнике.
Причины
Что это такое, и почему развивается? Заболевание встречается чаще у лиц старше 30 лет, хотя в последнее время патологии подвержены и лица более молодого возраста, что связано с ранним образованием дегенеративных изменений в мягких тканях вокруг позвоночного столба.
Самым распространенным фактором развития воспаления седалищного нерва становится патологический процесс, локализованный в поясничном и крестцовом сегменте позвоночника.
Поэтому чаще всего причиной защемления становится:
- Полное или частичное смещение межпозвоночного диска, сопровождающееся защемлением седалищного нерва, сужение позвоночного канала, наросты на позвоночнике;
- Синдром грушевидной мышцы;
- Повреждения органов либо мышечного аппарата малого таза вследствие травм или тяжелых физических нагрузок;
- Переохлаждение, инфекционные процессы;
- Наличие новообразований.
Воспаление седалищного нерва может иметь характер первичного поражения, причинами которого чаще всего являются переохлаждение, инфекционный процесс, травма. Вторичное защемление возникает при ущемлении нервных корешков, формирующих седалищный нерв, в результате протрузии, грыжи межпозвоночного диска, костных разрастаний вокруг позвоночника, спазма мышц из-за , физической перегрузки и т.д.
Симптомы воспаления седалищного нерва
Если прогрессирует защемление седалищного нерва, симптомы патологии выражены в острой форме, заметно нарушая привычное качество жизни пациента. Главным признаком болезни является болевой синдром, интенсивность которого зависит от причины воспаления:
- защемление седалищного нерва грыжей;
- грипп, малярия и другие инфекции, которые приводят к воспалению;
- стеноз;
- спондилолистёз.
Обязательно стоит учитывать характер боли. Это помогает врачам точно поставить диагноз, затем приступить к лечению воспаления. Поэтому защемление в нижней части позвоночника делят на три группы:
- симптом посадки – больной не может присесть;
- симптом Ласега – больной не может поднять прямую ногу;
- симптом Сикара – боль усиливается при сгибании стопы.
Кроме боли есть еще характерные симптомы воспаления седалищного нерва, связанные с нарушением проведения нервных импульсов по двигательным и чувствительным волокнам:
- Ухудшение чувствительности (парестезия) – в начальной стадии проявляется чувством онемения, покалывания кожи ягодиц и ноги по задней поверхности. По мере прогрессирования симптоматики снижаются и другие виды чувствительности, вплоть до полного их исчезновения.
- Нарушение функции органов таза – возникает из-за сдавливания волокон вегетативной (симпатической и парасимпатической) нервной системы, проходящих в седалищном нерве. Появляются нарушения мочеиспускания (недержание мочи) и дефекации в виде запоров. Данная симптоматика развивается в тяжелых случаях ишиаса со значительным ущемлением спинномозговых корешков.
- Сбои в двигательной функции – результат ущемления двигательных волокон нерва. У человека возникает слабость ягодичных, бедренных и мышц голени. Выражается в изменении походки при одностороннем процессе (прихрамыванием на больную ногу) .
При возникновении вышеперечисленных симптомов, лечение следует начинать немедленно, ведь защемление седалищного нерва может привести к полной потере чувствительности в ногах.
Диагностика
Чтобы определить, как лечить защемление седалищного нерва, обязательно следует выяснить его этиологию и по возможности устранить все факторы, которые могут провоцировать развитие заболевания.
Для уточнения диагноза необходимо проведение комплексного обследования пациента - в него должны входить:
- методы клинической и биохимической лабораторной диагностики;
- осмотр невропатолога, а при необходимости – вертебролога, ревматолога и сосудистого хирурга;
- выполнение рентгенологических снимков позвоночника в нескольких проекциях (обязательно в положении лежа и стоя);
- томографические исследования.
Срочная консультация врача требуется если:
- на фоне боли повышается температура тела до 38 оС;
- на спине появился отек или кожа покраснела;
- боль постепенно распространяется на новые участки тела;
- присутствует сильное онемение в тазовой области, бедрах, ногах, мешающее ходить;
- появляется чувство жжения при мочеиспускании, возникают проблемы с удержанием мочи и кала.
Данные исследования помогают выяснить, что делать для того, чтобы снять боль в кратчайшие сроки, и устранить воспаление в седалищном нерве.
Как лечить защемление седалищного нерва
При возникновении симптомов защемления седалищного нерва, лечение следует начать как можно раньше, по результату проведенной диагностики специалист назначит соответствующую терапию:
- Первым делом определяют, из-за чего произошло защемление седалищного нерва . От причины может различаться лечение. Например, при новообразованиях может потребоваться операция.
- Медикаментозное лечение . Первый этап этого лечения направлен на обезболивание и снятие воспалительного процесса. Для этого применяются миорелаксанты и НПВС.
- Витамины группы В (комбилипен, мильгамма) способствуют нормализации метаболизма в нервных клетках. В остром периоде назначаются внутримышечно сроком на 10 дней, впоследствии переходят на пероральный приём.
- Физиотерапевтическое лечение . К такому лечению относится электрофорез, применение электромагнитных полей или ультрафиолетового излучения, массаж (воздействие на определенные точки, баночный, вакуумный виды массажа), терапия посредством парафиновых процедур, водолечение.
- Нетрадиционное лечение , включающее в настоящее время много различных методов. К нему относятся иглоукалывание, применение ипликаторов Кузнецова, стоун-терапия, гирудотерапия, фитотерапия, прижигание.
- Лечение народными рецептами . Так, при защемлении применяется конский каштан, настойка лаврового листа, лепешки из муки и меда, картофельные компрессы, пчелиный воск, почки ели и сосны, настойка из одуванчиков и многие другие способы.
- Мочегонные препараты используются для уменьшения отёка в области нервных корешков (фуросемид).
- Лечебная гимнастика . Помогает улучшить кровоток в пораженной области и укрепить мускулатуру. Какие именно упражнения выполнять в том или ином случае, решает врач, исходя из степени запущенности заболевания, выраженности болевого синдрома, наличия воспалительного процесса и других факторов.
- Хирургическое лечение . При неэффективности медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур единственным вариантом ликвидации защемления является оперативное вмешательство: дискэтомия и микродискэтомия.
Стоит заметить, что лечение воспаления или защемления седалищного нерва в домашних условиях является сложными, длительным мероприятием, которое не всегда дает эффект сразу, поэтому своим здоровьем приходится заниматься на протяжении длительного времени.
Если в течение нескольких месяцев боли не стихают, то пациенту назначают инъекции стероидных препаратов, вводимые эпидурально в область пораженного участка. Эта процедура уменьшает симптомы воспаления на местном уровне, дающая сразу временный, но весьма ощутимый эффект.
Режим
Одним из основных компонентов лечения становится создание для пациента лечебно-охранительного режима.
Пациент должен лежать на жесткой кровати, возможность движений рекомендуют ограничивать до стихания ярких признаков воспаления. Показано соблюдение постельного режима до улучшения состояния и устранения болевого синдрома.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Самые эффективные обезболивающие препараты – . Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится:
- «Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс») – выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС.
- «Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа.
- «Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг.
- «Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить до 400-600 мг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.
- «Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази).
При нарастании боли и воспаления иногда назначаются стероидные гормональные средства, короткими курсами, они снимают боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.
Смотри также, как выбрать эффективные для лечения суставов.
Миорелаксанты и витамины
Миорелаксанты назначают с целью уменьшения рефлекторного локального напряжения мышц , обусловленного болевым синдромом. Это:
- Тизалуд;
- Баклофен;
Также противовоспалительный эффект производят мультивитаминные комплексы на основе витаминов группы В :
- Нейробион;
- Мильгамма;
- Комбилипен;
- Тригамма;
- Нейровитан.
Когда физиотерапия и медикаменты не помогают, прибегают к хирургическим методам - микродискэтомии, дискэтомии, при которых удаляется часть диска, давящая на седалищный нерв.
Нетрадиционное лечение
В специализированных клиниках и медицинских центрах используются различные нетрадиционные способы для лечения защемления седалищного нерва:
- фитотерапия;
- иглоукалывание;
- точечный массаж;
- прогревание полынными сигарами;
- стоун терапия или массаж камнями;
- вакуумный или баночный массаж;
- гирудотерапия-лечение пиявками и другие.
Санаторно-курортное лечение
Только вне обострения, рекомендуется санаторно-курортное лечение воспаления седалищного нерва, особенно эффективны грязелечение, водолечение с использованием радоновых, сероводородных, жемчужных ванн, проведение курсов подводного вытяжения.
Климатолечение всегда способствует укреплению иммунитета, снижает частоту простудных заболеваний, отдых улучшает настроение и создает позитивный настрой, который так важен для выздоровления.
Массаж
Массажные процедуры разрешается проводить после стихания острого воспалительного процесса.
Благодаря данной методике повышается проводимость поврежденного седалищного нерва, нормализуется местное кровообращение и лимфооток, снижаются болевые ощущения, и уменьшается уже развившаяся гипотрофия мышц.
Упражнения
После выздоровления полезные физические упражнения особенно необходимы, но только те, при которых нагрузка равномерно распределяется на обе стороны тела (легкий бег трусцой, спортивная ходьба, плавание, неторопливая ходьба на лыжах).
Помимо этого существуют специальные упражнения, идеально подходящие всем пациентам в стадии ремиссии. Приведем пример упражнений, которые можно легко выполнять в домашних условиях лежа на полу.
Все упражнения выполняются по 10 раз, с последующим возрастанием нагрузки:
- Ноги приведите к туловищу, обнимите их под коленями. Руками максимально прижмите ноги к себе, сохраните такое положение на 30 сек., затем вернитесь в исходную позицию.
- Ноги ровные, носки смотрят вверх, руки вдоль тела. Тянитесь пятками и затылком в разные стороны 15 секунд, затем расслабьтесь.
- Повернитесь набок, притяните к себе ноги. Тяните носки. Затем вернитесь в исходное положение и повернитесь на другой бок.
- Перевернитесь на живот, поднимите туловище на руках, выполняйте отжимания. При этом не напрягайте ноги.
Однако необходимо знать, что если защемление седалищного нерва спровоцировано грыжей межпозвонкового диска, подбирать комплекс лечебной физкультуры необходимо совместно со своим лечащим врачом.
Лечение народными средствами
Особенное значение придают народной медицине, чтобы вылечить защемление седалищного нерва. Ведь ее средства становятся практически единственным способом лечения, например, если нерв защемило у беременной женщины или есть какие-либо противопоказания к принимаемым лекарствам, физиопроцедурам.
В домашних условиях можно проводить следующее лечение:
- Настойка из лаврового листа . Необходимо взять 18 средних по размеру лавровых листков, залить их 200 мл хорошей водки, настаивать 3-е суток в темном прохладном месте. По истечении данного срока полученный настой необходимо массирующими движениями втирать в область крестца. После уже четвертой процедуры наблюдается положительный эффект.
- На ночь можно прикреплять на больное место медовую лепешку . Для этого необходимо разогреть на водяной бане столовую ложку меда, смешать его со стаканом муки, сформировать лепешку и положить на больное место. Закрыть целлофаном и укутать все теплым платком. Такой компресс снимет боль.
- Настой из картофельных ростков готовится из проросшей картошки, вернее ее отростков . Для этого нужно взять стакан ростков и залить пол литрами водки. В таком виде смесь настаивается две недели в темноте. После того, как она будет готова, нужно втирать в пораженное место дважды в день и оборачивать на некоторое время теплой материей.
- В 200 мл спиртового раствора (не менее 70 %) растворите 10 таблеток анальгина и добавьте пузырек 5%-ного йода . Получившуюся смесь следует убрать в темное место на 3 суток. Готовую настойку втирать в проблемную область перед сном, после обернуть поясницу шарфом и спать так до утра.
Помните, что домашнее лечения не может заменить комплексную медикаментозную терапию, они призвано лишь уменьшить проявления заболевания.
Профилактика
Когда диагностировано защемление седалищного нерва, лекарства устраняют боль и общий дискомфорт; но также рекомендуется изучить профилактические меры для предупреждения рецидива:
- требуется спать только на жесткой поверхности,
- избегать подъема тяжестей
- переохлаждения конечностей,
- не совершать резких движений.
К какому врачу обратиться
При появлении симптомов ишиаса нужно обратиться к неврологу. В лечении участвует врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт. при необходимости пациента осматривает нейрохирург.
Возникнуть защемление нерва в спине может по разным причинам. Чаще всего заболеванию подвержены люди от 20 до 35 лет, занимающиеся тяжелым физическим трудом или имеющие какие-либо проблемы со спиной.
Ч то такое защемление нерва в спине и как оно проявляется? Что провоцирует заболевания и как оказать первую помощь? Можно ли вылечить недуг без операции? Полезные советы и актуальная, достоверная информация помогут вам найти ответы на эти вопросы.
Защемление нерва в позвоночнике – что это?
Помимо дисков и позвонков в позвоночнике находятся нервные корешки, отходящие от спинного мозга. Когда они сдавливаются позвонками, грыжевыми выпячиваниями или другими «объектами»: сместившимися хрящами, опухолями, то происходит защемление нервов.
Схема защемления нерва в спине
Формы защемления
В зависимости от того, какой отдел позвоночника поражен, выделяют:
- шейного;
- седалищного;
- поясничного;
- грудного нервов.
Первые две формы встречаются чаще всего.
Виды
По характеру, интенсивности и локализации болевых ощущений выделяются такие виды:
- Ишиалгия – болевой синдром проявляется на задней поверхности ноги, крестце, ягодицах.
- Люмбоишиалгия затрагивает поясницу, ягодицы, боль отдает в ногу.
- Люмбалгия или люмбаго поражает поясницу, спину.
- Цервикобрахалгия проявляется в шее, симптом отдает в руку.
- Цервикалгия – боль поражает шейный отдел.
Наиболее распространенные виды – ишиалгия и люмбалгия.
Причины
Причиной многих патологий в спине является остеохондроз, защемление мышцы и нерва не исключение. Это заболевание разрушает хрящевую ткань, что приводит к сужению расстояния между позвонками и сдавливанию нерва. Дополнительно симптомы усиливаются спазмами мышц, которые сокращаясь, вызывают большее защемление.
Другие причины болезни:
- резкие, сильные движения корпусом: наклоны, повороты;
- неудобная поза во время сидения или сна;
- высокая нагрузка на позвоночник (подъем тяжелых предметов, например);
- механические повреждения спины: ушибы, удары, падения, переломы;
- травмы, перенесенные хирургические вмешательства;
- врожденные и приобретенные патологии позвоночника;
- инфекционные заболевания;
- протрузия и/или грыжа;
- спазмированность мышц;
- смещение позвонков;
- опухолевидное образование, локализирующееся
- в одном из отделов;
- ожирение.
Помимо основных причин, существуют катализаторы, которые помещают человека в группу риска для защемления нерва: повышенная физическая нагрузка, генетическая предрасположенность, искривления позвоночника. Вероятность недуга повышается при беременности у женщин.
Так как наиболее распространенными видами защемления являются ишиалгия и люмбалгия. Первый вызывается травмами, опухолевидными образованиями, разрушающими болезнями позвоночника, а второй провоцируют остеохондроз, протрузия, грыжа.
Симптомы
Основной симптом заболевания – боль, которая проявляется с разной интенсивностью и характером в зависимости от места расположения.
При защемлении нерва в пояснице, как правило, в ноге появляются боль и жжение
Как болит спина при защемлении нерва? Рассмотрим проявления отдельно для каждого отдела позвоночника:
- Шейный. Возникают зажимы, напряжение плечи и шеи, становится затруднительно двигать головой из-за болевого синдрома, сопровождающего движения.
- Поясничный. Если защемление нерва в пояснице, боль отдает в ногу, появляется жжение. Подвижность ноги снижается, а при положении стоя ощущается стреляющая боль.
- Грудной. У пациентов возникает острый болевой синдром в грудной клетке, под лопаткой, неприятные ощущения в области сердца. Важная особенность – при этой форме недуга симптом не проходит самостоятельно, не утихает практически на протяжении всей болезни.
При зажиме седалищного нерва симптом проявляется внизу спины, ягодицах, нижних конечностях. Если причина защемления радикулит, то болезнь осложняется воспалительным процессом.
Общие проявления
Несмотря на различия проявлений, зависящих от вида недуга, есть общая схема, по которой протекает заболевание. Болевые ощущения усиливаются: при повышении физической нагрузки на организм, кашле, чихании. Нервозность, тревога и волнение усиливают проявление симптома. Это связано с тем, что тревожные психологические состояния влияют на мышечный тонус, мускулатура напрягается, возникает тремор. При нажатии боль, возникающая в пораженной области, усиливается.
Сколько может болеть спина при защемлении нерва? Симптом может длиться, не проходя до начала лечения, особенно, если поражен грудной отдел. При онемении конечностей симптом утихает. Переохлаждение конечностей стимулирует усиление болезненных ощущений.
Важно! При обнаружении симптомов не тяните с походом к врачу. Из-за прекращения поступления питательных веществ, кислорода к тканям, они отмирают, что приводит к снижению или отсутствию чувствительности частей тела.
Диагностика
Что делать, когда болит спина? К какому врачу обратиться? С защемлением нерва спины необходимо обращаться к врачу: терапевту, ортопеду или мануальщику. Диагностика начинается со сбора анамнеза (первичных сведений о недуге, полученных из уст пациента). Врачу нужна полная, достоверная информация о характере, длительности, интенсивности и локализации симптомов. Затем производится визуальный осмотр, ощупывание пациента, врач может попросить совершить различные телодвижения, наклоны, повороты, поднятие, опускание, сгибание-разгибание конечностей.
При защемлении нерва обязательно следует обратиться к врачу для проведения диагностики недуга
Важную роль при диагностике играет аппаратное исследование. Пациентов просят пройти магнитно-резонансную томографию. Она позволяет точно увидеть место защемления, а также причину недуга (смещение позвонков, грыжу, протрузию), состояние близлежащих внутренних органов. Если есть подозрение на зажим нервов костями, делается рентген.
Лечение
Как вылечить болезнь? Главная задача терапии – снять болевой синдром, мышечные спазмы и напряжение, восстановить правильное положение хрящей, костей и позвонков. Основной принцип лечения – устранение защемления, после которого ведется работа с причинами, вызвавшими недуг: остеохондрозом, грыжей, протрузией.
Как долго проходит защемление нерва в спине? Прогноз лечения, если отсутствуют осложнения, положительный. В 90% случаев выздоровление происходит после 1-2 сеансов терапии. Если недуг вызван грыжей, то необходимо операционное лечение, остальные случаи хирургического вмешательства не требуют.
Первая помощь
Защемление нерва всегда случаев сопровождается сильной болью. Что можно сделать с этим в домашних условиях? Алгоритм:
- Лягте на твердую поверхность. Если рядом есть кто-то из близких, попросите их помочь.
- Примите обезболивающее средство из списка, приведенного разделом ниже. Если такого нет, то любое другое лекарство против боли. Так как приступ сопровождается сильным эмоциональным потрясением, после обезболивающего нужно выпить успокоительное: настойку валерианы, пустырника, отвар мяты или мелиссы.
- Если приступ сопровождается затрудненностью дыхания, сильными головокружениями – вызывайте скорую. Чтобы облегчить дыхание, освободите грудную клетку от одежды.
Для уменьшения боли при защемлении нерва в поясничном отделе необходимо лечь на твердую поверхность
По приезду скорая помощь вводит седативные препараты (успокаивающее, снимающее эмоциональное напряжение). Если они не помогают, то пациента забирают в стационарное отделение для диагностики и дальнейшего лечения. После установления причин и назначения терапии, разрешается лечиться дома, выписывается курс медикаментозных препаратов, физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотная терапия (УВЧ), например). УВЧ – воздействие на пораженные участки и ткани электромагнитными полям, что увеличивает поступление в них питательных веществ и иммунных тел.
Можно ли греть спину при защемлении нерва? Без назначения врача категорически нельзя, особенно при радикулите и воспалении.
Медикаментозное лечение
Чем лечить недуг? Лекарства назначаются параллельно с сеансами терапии, для устранения боли. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эта группа лекарств оказывает болеутоляющий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект.
НПВП имеют ряд побочных эффектов: раздражают слизистую оболочку пищевода, поэтому их следует принимать только после еды. Чтобы их избежать применяется мазь для спины.
Если зажим вызван спазмами мышц, применяются миорелаксанты, которые помогают снизить тонус мышц путем снижения двигательной активности или полного временного обездвиживания.
В таблице ниже представлены стандартные таблетки и мази, краткая информация о них.
Мидокалм220-400 р«Гедеон Рихтер»
Чем проколоться для лечения? Назначаются уколы комплексов витаминов внутримышечно «Тригамма», «Нейробион». Для устранения синдрома и спазмов колется Ибупрофен или другие НПВП, приведенные в таблице.
Иглоукалывание
Прежде, чем начинать сеансы иглоукалывания, важно понимать, что это альтернативная медицинская практика, которая не заменяет основное лечение, а только помогает избавиться от симптоматики. Лечебный эффект достигается при помощи укалывания иглами биологически активных точек. Стимулируя нервы, расположенные под точками, иглоукалывание усиливает ток крови, улучшает обмен веществ, благоприятно влияет на нервную систему.
Иглоукалывание оказывает лечебный эффект и помогает снять боль при защемлении нерва
Начинать сеансы следует с опытным дипломированным специалистом с медицинским образованием. При халатном отношении к инструментам и процедуре у пациента могут возникнуть побочные эффекты: инфицирование различными заболеваниями, появление гематом. Чтобы избежать негативных последствий, поинтересуйтесь у специалиста где он учился, не бойтесь попросить показать диплом.
Лечебная гимнастика
Выполнение комплекса лечебной физкультуры помогает устранить болевой синдром, придать телу естественное положение, снизить давление на нервы, стимулировать кровообращение. Упражнения выполняются в положении стоя, сидя или лежа, с разной степенью нагрузки, интенсивностью и длительность подходов. Гимнастический комплекс подбирает лечащий врач, учитывая физические особенности, возможности пациента, степень тяжести заболевания.
Ниже на видео приводится пример упражнения при защемлении седалищного нерва
Мануальная терапия
Выполняется руками врача, который, воздействуя с помощью разных техник на части тела (конечности, спину) снимает блоки и спазмы мышц, возвращает позвонкам естественное положение, устраняет защемление нервов. Выполняется процедура профессиональным врачом.
Сеанс мануальной терапии спины продемонстрирован на видео ниже.
Важно! Процедура проводится при всех видах недуга, кроме защемления седалищного нерва.
Точечный массаж
Вид массажа представляющий собой кратковременные точечный воздействия разной интенсивности, длительности на отдельные участки спины. Во время проведения процедура вызывает болезненные ощущения, однако после сеанса боль практически полностью уходит. Точечный массаж стимулирует ток крови к пораженному участку, снабжая его питательными веществами, необходимыми для восстановления поврежденных тканей. Механического воздействие на спину снимает мышечный спазм, давление, нормализует подвижность скелета.
Как выполняется точечный массаж показано на видео ниже .
Профилактика:
- Следите за осанкой, избегайте неудобных поз во время сидения, сна.
- Одевайтесь по погоде, избегайте переохлаждений, сильных перегревов, сквозняков в помещении.
- Спите на кровати (не на диване или софе) с ортопедическим матрасом.
- Не поднимайте тяжелые объекты.
- Выполняйте комплексы упражнений, укрепляющих скелет, давайте легкую физическую нагрузку (йога, плавание).
- При первых симптомах защемления обращайтесь к врачу.
- Добросовестно и полностью выполняйте рекомендации доктора, не прерывайте курс лечения раньше времени.
Соблюдение простых правил профилактики избавит вас от неприятного заболевания и длительного лечения. Делитесь своим опытом в комментариях, задавайте интересующие вопросы по теме.
Нервы формируют единую систему в организме, при помощи которой органы функционируют, руки и ноги двигаются, работает мимическая мускулатура. Под влиянием внешних или внутренних факторов происходит защемление нерва. В зависимости от уровня симптомы различаются. Но имеется единое проявление, объединяющее все виды защемления – боль.
Провоцирующие факторы
Самыми распространенными локализациями ущемления являются: область лица (защемление тройничного нерва и лицевого), плечо, локоть, лучезапястный сустав (туннельный синдром), тазобедренный сустав (седалищный нерв), между ребрами, верхние и нижние отделы позвоночника (шея, поясница).
Все возможные факторы можно разделить на:
- возрастные, посттравматические изменения позвоночника, приводящие к формированию протрузий и грыж. При этом спинномозговые корешки сдавливаются;
Между позвонками есть диски, которые выполняют роль амортизаторов за счет жидкостной подушки. Без них позвоночник не сможет совершать плавные движения. На фоне заболеваний диск теряет влагу, превращается в жесткую неподвижную структуру, что приводит к ограничению движений.
- опухолевые процессы, оказывающие давление на рядом расположенные ткани, сосуды, нервы;
- нейроваскулярные конфликты, когда нерв зажат между двумя сосудами. Подобное состояние чаще всего возникает на уровне тройничного или лицевого;
- свободные костные отломки при переломах могут защемить нерв;
- при интенсивной физической нагрузке (ходьба, прыжки, бег) у неподготовленных людей, а также неудобные статические положения тела во время работы приводят к воспалительным изменениям мышц, которые сдавливают нервы.
Не только патологические изменения могут привести к ущемлению, но и физиологические процессы, например, беременность. Обычно страдает седалищный нерв. Объем матки постепенно увеличивается, она воздействует на близлежащие структуры и нервные сплетения.
Клинические проявления
Лицевой нерв
Включает центральные и периферические ветви. Неврологическая симптоматика при поражении разных уровней будет отличаться.
Лицо человека с невритом выглядит, как маска, так как резко ограничена работа мимической мускулатуры. Отмечается некорректная (усиленная или значительно уменьшенная) работа слезных, слюнных желез. Невралгия сопровождается головными болями.
Плечо, локоть и кисть
От спинного мозга на уровне шейного отдела отходят корешки, формирующие плечевое сплетение, которое посылает импульсы к плечевому суставу. Дальше он продолжается до локтя с формированием локтевого нерва. Защемление плечевого нерва проявляется не одним симптомом (боль, ограничение подвижности сустава, нарушение чувствительности), и для предотвращения развития последствий важно быстрое начало лечебных мероприятий.
Защемление нерва в области руки определяется поражением плечевого сплетения на фоне травмы, воспаления.
При локтевом неврите возникает острая боль в области локтевой ямки. Чувствительные нарушения (онемение, «мурашки») преобладают по наружной поверхности предплечья с вовлечением мизинца и безымянного пальца.
Парестезии – нарушение чувствительности, субъективно возникает ощущение «мурашек» на поверхности кожи.
Для описания неврологической патологии лучезапястного сустава применяют термин «туннельный» синдром. Объясняется анатомическими особенностями данной области. Сопровождается болью самого сустава, большого, указательного пальцев, покалыванием, парестезией.
Туннельный (синдром карпального канала) возникает при сдавлении срединного нерва костями запястья, связками и сухожилиями
Седалищная невралгия
Основным симптомом будет односторонняя резкая, стреляющая , возрастающая при движении. Распространяется через спину в ягодицу, заднюю поверхность бедра до голени и стопы. Отмечается усиление болевого синдрома при сгибании в тазобедренном суставе или наклоне тела вперед, неврологи называют это симптомом натяжения.
Дополнительно отмечается чувство жжения, онемения или появление «мурашек» по задней поверхности ноги от бедра до колена в сочетании со снижением чувствительности. Изменения могут привести к шаткости, неустойчивости походки.
При симптомы – резкая, острая боль на уровне ребер. Сопровождается дыхательными нарушениями за счет невозможности совершить полный глубокий вдох. Боль отдает за грудину в область сердца, грудной отдел позвоночника, под лопатку, что требует дифференциальной диагностики сердечной патологии, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Особенностью межреберной невралгии является постоянный характер проявления симптомов – днем и ночью.
Корешковая боль в шее, грудном и поясничном отделах
От спинного мозга на уровне каждого межпозвонкового диска через специальные каналы отходят корешки. Если диск поражается при остеохондрозе, то он защемляет корешки, вызывая определенную симптоматику. Неврологи называют такие боли корешковыми или дискогенными.
Отмечается распространение неприятных ощущений в ногу, руку, область паха. Сочетается с чувством онемения, парестезий. При чихании, кашле, резких движениях боль становится острой, как прострел. Днем при движении дискомфорт несколько сглаживается, а в ночное время отмечается ухудшение состояния.
Что делать при появлении признаков защемления
Если вы заметили следующие симптомы:
- боль, ограничение подвижности сустава;
- чувство онемения, парестезии в конечностях, пальцах;
- сложность выполнять глубокий вдох;
- несимметричность работы мимической мускулатуры,
— нужно пойти на консультацию к неврологу. Врач именно этой специальности лечит подобные патологические состояния. Каждый человек уникален, поэтому препараты, которые удачно купировали проявления болезни у одного, могут не помочь другому.
Самолечение может резко ухудшить состояние и ухудшить прогноз.
Комплекс диагностических мероприятий
Для определения схемы лечения врачу важно распознать причину, которая привела к болезни. Первый этап — опрос, выявление жалоб, характера, интенсивности болевого синдрома. Далее будет неврологический осмотр, при котором выявляется сторона поражения, изменение сухожильных рефлексов, чувствительности. Получив первоначальный объем информации, для уточнения врач отправит на дообследование лучевыми методами:
- рентген позвоночника, суставов, костей (плечевая, локтевая, лучевая, малоберцовая, большеберцовая, бедренная кости). Необходимо для исключения опухолевого поражения, признаков артроза суставов, травматических повреждений, аномалий развития;
- если полученной информации недостаточно для врача, то следующим этапом будет магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Методом выбора для подтверждения наличия протрузий, грыж, нейроваскулярных конфликтов является МРТ, КТ – для исключения костной патологии травматического или неопластического генеза;
- защемление полового нерва в области малого таза за счет органического поражения выявляют при помощи ультразвукового исследования.
После получения информации врач принимает решение, как лечить защемленный нерв, и какой метод даст максимальную эффективность в данном конкретном случае.
Лечение
Чтобы вылечить невралгию, нужна комплексная терапия, состоящая из лекарственных средств, массажа, лечебной гимнастики (ЛФК), физиотерпии, иглорефлексотерапии, гирудотерапии для закрепления результатов лечения. При неэффективности консервативного лечения защемленного нерва назначают операцию.
Невыполнение назначений врача приводит к тяжелым последствиям в виде стойких неврологических нарушений.
Медикаментозная терапия
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) — Кетонал, Нимесулид, Целебрекс.
Свойство препаратов этой группы – блокирование рецепторов воспаления. Лечение может быть длительным, так как к ним не развивается привыкание, в отличие от наркотических анальгетиков. Фармацевтические компании предлагают широкий спектр НПВП (таблетированный вариант и в форме мазей), реализуемых через аптечную сеть.
Стероидные препараты — Дексаметазон, Преднизон.
К этой группе относятся лекарственные средства, которые косвенным образом купируют болевые ощущения за счет уменьшения отечного процесса. Введение стероидных препаратов осуществляется при помощи блокады, когда вещество целенаправленно доставляется к тканям вокруг измененного нерва. Это укол, соответственно данную манипуляцию проводит доктор.
Побочными эффектами от длительного приема препаратов стероидного ряда является возможное развитие остеопороза, отеков, изменение свертывающей системы крови, набор веса.
После снятия острого болевого синдрома, что соответствует подострой стадии течения заболевания, врач назначает физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, диадинамические токи, иглоукалывание, гирудотерапия). Они помогают уменьшить мышечное напряжение, целенаправленно доставить лекарственное средство к мышцам или нервам, обладают противовоспалительным и умеренно выраженным обезболивающим эффектами.
Преимуществом физиотерапии является исключение инвазивного вмешательства при коррекции патологических симптомов. А самое главное – приятные ощущения, которые можно получить во время и после процедуры, ведь положительные эмоции важны в лечении.
После купирования основного болевого синдрома комплекс лечебных мероприятий дополняется методиками, в основе которых лежит тепловое воздействие – УВЧ, грязевое обертывание, парафиновые аппликации. Последнее можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.
На фоне защемления нерва развивается замкнутый круг — болевой синдром приводит к мышечным спазмам, которые в свою очередь усиливают неприятные ощущения. В этом случае хорошо помогает массаж, который расслабляет (нервно-мышечная релаксация), успокаивает, восстанавливает мобильность суставов, улучшает общее состояние пациента.
Массаж, как и физиопроцедуры, назначают в подострый период, чтобы не спровоцировать усиление симптоматики. В технике массажа при невритах должны преобладать разогревающие манипуляции для улучшения кровообращения зоны поражения.
Важная особенность – направленность движений. Например, при защемлении седалищного нерва начинают с голеностопного сустава, постепенно поднимаются по голени до колена, бедренной области с обязательной проработкой поясницы и копчика. Если ущемлен плечевой, то массажные движения идут от лучезапястного сустава через локоть до плечевого пояса и шеи.
Упражнения и гимнастика
Защемленный нерв любой локализации приводит к спастическим изменениям иннервируемых мышц. Гимнастика ориентирована на уменьшение выраженности этого симптома.
Упражнения направлены на растяжение. Наиболее часто поражается седалищный, поэтому рассмотрим комплекс упражнений на эту область.
Область воздействия:
- грушевидная мышца.
- уменьшение жесткости, повышение эластичности области бедер и поясницы.
- сесть на стул, ноги поставить на пол. Положить правый голеностопный сустав (если боль правосторонняя) на левое колено;
- наклониться вперед до появления натяжения по задней поверхности бедра и зафиксироваться на 10 секунд.
Область воздействия:
- передняя поверхность бедра.
- снятие неподвижности, давления на уровне бедра.
- исходное положение – правая нога расположена впереди, левая сзади на расстоянии 10 см;
- сгибаем левую ногу до пола, колено правой ноги остается на уровне голеностопного сустава;
- зафиксируем положение на 20 секунд;
- поменять положение ног, и повторить упражнение.
Область воздействия:
- ягодичная мышца.
- уменьшение боли.
- исходное положение – лежа на полу, ноги выпрямлены;
- подтягиваем больное колено к груди, отводим к плечу, пальцы рук скрещены под коленным суставом;
- зафиксируем положение на 10 секунд, возвращаем в исходное состояние.
В дополнение к стандартному лечению добавляют методы народной медицины. Во время беременности запрещается прием большинства лекарственных препаратов, поэтому следующие рецепты будут в помощь для лечащего доктора.
- Соединить растертые шишки хмеля со столовой ложкой сливочного масла, перемешать. Наносить на область боли массажными движениями.
- Отвариваем почки сирени, смешиваем со свиным жиром. Применяется в качестве мази, хорошо сочетается с локальным массажем.
- Наружные средства можно дополнить настоями для внутреннего приема. Для этого заливаем чайную ложку листьев брусники стаканом кипятка. Пить такой отвар нужно три раза в день по пол стакана.
Что делать при защемлении седалищного нерва?
Если вы находитесь дома, то при появлении выраженного болевого синдрома необходимо принять горизонтальное положение на твердой поверхности, мягкий матрац может усугубить проблему, приложить теплый компресс. Далее приготовить раствор пихтового масла, настойки валерианы, нанести на область воспаления и обернуть теплым шарфом.
Профилактика рецидивов
Если вы уже сталкивались с проблемой защемления нерва, то после прохождения курса лечебных мероприятий рекомендуется придерживаться правил, чтобы исключить рецидив.
Необходимо пересмотреть стиль жизни, делать зарядку, включить умеренные физические нагрузки для укрепления мышечного корсета. Бассейн прекрасно в этом сможет помочь, ведь плавание задействует все группы мышц. Йога также хороший вариант.
Избыточный вес повышает нагрузку на позвоночный столб, тазобедренные суставы, поэтому его придется строго контролировать. При увеличении массы тела необходимо сбалансировать завтраки, обеды и ужины.
Большую часть дня мы все находимся на работе. Если ваша деятельность связана с компьютером, то перерывы каждые 2 часа будут необходимы. Старайтесь следить за осанкой, не сутультесь и не горбитесь.
В осенне-весенний период повышается риск простудных заболеваний за счет перепадов температуры и недостатка поступления витаминов. Весеннее солнце очень обманчиво, ветра холодные. С целью повышения защитных свойств организма можно добавить в рацион витаминные комплексы.