Вирусные заболевания в наше время относятся к категории наиболее распространенных, особенно часто ими страдают во время сезонного снижения иммунитета – в мокрые или холодные периоды, характеризующиеся увеличением эпидемий. Кроме того, сопротивление организма к вирусам становится хуже и под влиянием экологического фактора, ведь большинство больших городов нельзя назвать экологически благоприятными зонами.

Поэтому, чтобы защитить себя от вирусов, а также в случае необходимости избавиться от вирусных заболеваний, детям и взрослым стоит принимать противовирусные и иммуномодулирующие препараты . К числу которых относится и Циклоферон.

Описание и состав Циклоферона

Препарат Циклоферон содержит в себя индукторы высокомолекулярных элементов эндогенного интерферона, то есть белка, который выделяет клетки в качестве реакции на вторжение в него вирусов. Интерферон имеет большой спектр биоактивности. Данное средство имеет следующие выраженные свойства:

Максимальное количество интерферона при приеме средства получают органы и ткани, в которых больше всего находится лимфоидных элементов. К таким органам относятся:

• печень;
• селезенка;
• легкие;
• слизистая кишечника.

Циклоферон имеет форму таблеток, он продается в аптеках в упаковках по 10, 20 и 50 таблеток, каждая из которых покрыта кишечнорастворимой оболочкой.

Действующих веществ в Циклофероне несколько:

• меглюмин;
• акридонуксусная кислота.

В числе вспомогательных составляющих таблетки следующие:

Циклоферон при тех или иных заболеваниях назначают не только пить в форме таблеток, их также принимают в виде инъекций внутримышечно и внутривенно, а также как линимент в виде тубы.

При каких заболеваниях нужно принимать Циклоферон

Прием Циклоферона в таблетках допускается как взрослым так и детям для лечения или профилактики простуды и других вирусных заболеваний, например:

• ОРВИ;
• гриппа;
• герпесов инфекционного характера;
• ротавирусных инфекций.

Кроме простуд вирусного характера, эти таблетки также пьют при комплексной терапии таких заболеваний, как:

Противопоказания к приему таблеток

Циклоферон нельзя пить при таких заболеваниях, синдромах и периодах:

• нарушения печеночной функции или тяжелые печеночные заболевания по типу цирроза;
• индивидуальная переносимость препарата или его составляющих;
• возраст до 4 лет;
• беременность или грудное вскармливание.

Крайне аккуратно и строго согласно дозировке следует принимать препарат при заболеваниях ЖКТ и щитовидной железы.

Схемы приема Циклоферона при разных заболеваниях

Схема приема Циклоферона в таблетках зависит от заболевания т возраста пациента. Дозировка для взрослого пациента будет отличаться от детской дозировки. По инструкции нужно принимать по таблетке в сутки за полчаса до еды и не разжевывая ее запивать большим количеством воды .

Простудные заболевания

При простуде, гриппе или ОРВИ схема приема будет такой:

• 2-4 таблетки за один раз в первый день;
• 2, 4 и 6 день лечения – по 2 таблетки соответственно.

Это касается как самого лечения, так и профилактики простуды .

Если у пациента состояние тяжелое, то первоначальная дозировка может увеличиваться вплоть до 6 таблеток . Применение препарата в первые дни простуды помогает облегчить симптомы заболевания, снижается время лихорадочного состояния, снижаются пиковые температуры, интоксикационные симптомы, улучшается процесс отхаркивания, снимается боль, а вероятность развития осложнению сводится к минимуму.

В качестве неспецифической профилактики простуды во время эпидемии детям и взрослым могут давать Циклоферон по такой схеме:

• грипп – таблетки принимают в 1,2, 4, 6 и 8 день, а затем с промежутками в 72 часа нужно принять средство еще пять раз;
• ОРВИ – раз в день с соблюдением суточного промежутка в течение 5-9 дней.

Другая схема приема Циклоферона в таблетках будет при инфекционном герпесе . Их пьют по 2-4 штуки по таким дням:

• первый, второй;
• четвёртый-восьмой через сутки;
• одиннадцатый - семнадцатный через 2;
• двадцатый;
• двадцать третий день лечения.

Циклоферон для профилактики гриппа и простуды лучше начинать принимать в начале зимы. Таблетки лучше пить за полчаса до приема пищи . Дозировка определяется в индивидуальном порядке в зависимости от возраста. Так, суточная норма средства для взрослого составляет максимум 900 мг и колеблется от массы тела. Детям до 6 лет назначают до 150 мг, а до 12 – 300 мг соответственно.

Если вы видите у себя симптомы гриппа, то лечение нужно начинать срочно. А вот при профилактике заболеваний дозу нужно сократить. Рекомендуется принять сразу 6 таблеток при таких симптомах , как:

• головные боли простудного характера;
• ломота;
• простудные симптомы – кашель, насморк.

Для комплексной терапии инфекций кишечного происхождения лекарство принимают по 2 таблетки в день первые два дня, потом через день до восьмого и на одиннадцатый. Его назначает специалист, чтобы снизить количество клинических симптомов заболевания и чтобы оно скорее окончилось.

Схема дозировки таблеток при боррелиозе и клещевом энцефалите выглядит так:

• первые три дня – по 2 таблетки раз в день;
• с пятого по семнадцатый день через сутки – так же;
• последующие 2 месяца идет поддерживающая терапия – по 2 таблетки один раз в пять дней.

Лечение ВИЧ

Схема приема при комплексной терапии ВИЧ-больных :

Такая схема терапии помогает восстановить показатели иммунной системы у больных на ранних стадиях заболевания.

Для лечения герпеса Циклоферон также дают в течение недели по 2 таблетки в день, затем лечение прекращают на месяц и опять повторяют курс.

При герпесе и ВИЧ в данных схемах можно Циклоферон сочетать с Ацикловиром, что помогает не допустить рецидивов герпеса.

Вирусный гепатит

Схема лечения Циклофероном при данном заболевании групп В и С зависит от происхождения.

Так, если речь идет об острой инфекции , то следует принимать по 3 таблетки раз в день 22 дня. Затем три месяца принимайте по 3 таблетки в сутки раз в два дня.

А вот в случае хронической инфекции схема приема следующая:

• 22 дня – 3 таблетки раз в день;
• в течение 3 месяцев – 3 штуки в день раз в два дня;
• в течение полугода – по 3 штуки раз в сутки раз в три дня;
• потом при сохранении репликативной активности вируса принимают по 3 штуки раз в сутки один раз в 5 суток.

Циклоферон в виде раствора

Для профилактики ряда заболеваний данный препарат могут вводить внутримышечно или внутривенно . Чаще всего это делается, если человек имел контакты с больным. Средство можно вводить один раз. Если инфицирование уже зафиксировано, то дозировка определяется специалистом в зависимости от особенностей пациента и формы заболевания.

При гриппе Циклоферон чаще вводят внутримышечно раз в 2 дня в течение 10 суток. А при герпетической инфекции столько же. Суточная дозировка составляет 250 мг. Циклоферон в виде раствора может быть составляющим комплексной терапии при вирусных острых гепатитах , курс терапии длится в этом случае 2 недели, а суточная доза составляет 500 мг.

Применение Циклоферона у детей и беременных женщин

Инструкция к таблеткам предполагает применение средства у детей с четырех лет в таких дозах;

• 4-6 лет - 1 таблетка в день;
• 6-11 лет – 2 штуки в день;
• с 12 лет и взрослым – 3 таблетки соответственно.

Повторный курс лечения нужно начинать как минимум через 2 недели после окончания предыдущего.

Для детей способствует восстановлению иммунной системы организма, мобилизует защитные силы на борьбу с вирусами. Препарат относится к имунномодуляторам . Его прописывают не только для лечения, но и профилактики вирусных заболеваний. Особенно эффективен Циклоферон в борьбе с гриппом, герпесом, гепатитом и респираторными инфекциями. Впоследствии организм становится более устойчив к инфекциям, легче их переносит.

Основное действующее вещество лекарства акридонуксусная кислота. Каждая таблетка содержит не менее 150 миллиграмм данного вещества. Кроме этого, препарата содержит ряд дополнительных компонентов:

• Повидон ;
• Стеарат кальция;
• Полисорбат и другие.

Такой состав оказывает благоприятное действие на иммунную систему организма ребенка и способствует выработке . Данный вид белка снижает активность патогенной микрофлоры, не дает возможность размножаться бактериям.

Средство воздействует на костный мозг и провоцирует образование лейкоцитов. Эти клетки принимают активное участие в формировании клеточного иммунитета, который способствует уничтожению патологической флоры.

Препарат оказывает сразу несколько действий в организме:

• Уничтожает вирус;
• Усиливает иммунитет;
• Снимает воспаление;
• Убивает болезнетворные бактерии;
• Препятствует образованию опухолей.

Как принимать

Принимать препарат можно детям с четырех лет. Назначают его медики в основном при острых респираторных заболеваниях. Также его можно использовать в качестве профилактического средства осенью и весной, когда вероятность подцепить вирус увеличивается.

Если лечение проводится самостоятельно, то разобраться, когда принимать Циклоферон поможет инструкция по применению. В ней указаны основные показания к назначению препарата. Речь идет про ОРЗ, грипп и герпетическую инфекцию. В случае последнего недуга важно использовать препарат, как дополнительный к основной терапии. Причем лучше начинать его прием на начальной стадии. Это позволит получить быстрый и заметный результат лечения.

Инструкция по применению

Препарат предлагает отечественный производитель. Он выпускает его в нескольких формах. Для детей можно использовать Циклоферон мазь. Она представлена в виде тубы 5 мл, линимент 5 %. Применяется местно, оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие.

В борьбе с вирусными заболеваниями особенно эффективна такая форма , как таблетки. Они желтого цвета, хорошо растворяются в кишечнике. Назначаются, как взрослым, так и детям. в виде таблетки принимать необходимо по инструкции. Лучше это делать, когда желудок пуст. Следующий прием еды должны проводиться не раньше, чем через полчаса. Всасывание препарата происходит в тонком кишечнике. Если он будет полон, то отдача средства не будет полноценной.

Важно отметить, что таблетка должна проглатываться целиком. Ее разжевывание или размалывание приведет к повреждению защитной оболочки. В итоге лекарство утратит ряд своих полезных свойств. Обязательно после приема в виде таблетки запить препарат большим количеством воды.

Циклоферон назначается, как часть комплексной терапии. За весь период существования препарата не было отмечен его несовместимости с другими лекарствами. Наоборот он усиливает их действие.

Дозировка

Важно знать не только, как принимать препарат , но и его дозировку. Взрослым и детям назначается разное количество.

• Для пациентов в возрасте от четырех до шести лет потребуется принять лекарство 1 раз в день в количестве 1 таблетки.
• Детям постарше увеличивается доза. Она составляет 2-3 таблетки один раз в день.
• Для подростков с двенадцати лет – 3-4 таблетки.

Она заключается в употреблении лекарства через сутки первые восемь дней. После этого через три и продолжает до 23 дня. Такой вариант приема практикуется не только при лечении гриппа и ОРЗ, но и для профилактики заболеваний.

Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке и может корректироваться врачом. Она зависит от многих факторов: возраста, состояния больного, выраженности симптомов. Стандартный курс лечения предполагает 5-10 приемов препарата.

Противопоказания

Препарат широко применяется в медицине. Основным противопоказанием является возраст пациента. Его не стоит применять для лечения малышей до 4 лет. Лучше использовать другие лекарства подобного действия.

Также не стоит его принимать при некоторых заболеваниях:

• Церроз печени;
• Индивидуальной непереносимости отдельных ингредиентов препарата.

Препарат переносится хорошо, как взрослыми, так и детьми. Побочным эффектом может быть аллергическая реакция на его компоненты. Она будет иметь симптомы, при появлении которых прием средства необходимо прекратить. Такая картина происходит крайне редко. Поэтому препарат активно используется в процессе лечения респираторных заболеваний у ребенка.

Аналоги

Имеет аналоги. По своей структуре они отличаются, и не будут иметь идентичного действия. Схожим будет лишь терапевтический эффект. Назначают в случае аллергии компонентов препарата.

Заменить его можно Арбидолом , Анафероном , Амиксином и другими. Каждый препарат имеет свои плюсы и минусы. Необходимо проконсультироваться с врачом прежде, чем выбирать малышам лекарство, детям оно должно максимально подходить. Только в таком случае терапия будет эффективной.

Если ребёнок часто болеет и в сезон разгула простудных заболеваний пропускает школу или сад, задумайтесь: скорее всего, дело в слабом иммунитете. Организм просто не может самостоятельно противостоять вирусным атакам. Очевидно, ему нужна помощь извне. Циклоферон восстанавливает защитные силы иммунной системы и мобилизует их на активную борьбу с патологической флорой. Это препарат с научно доказанной и проверенной временем эффективностью. В ходе исследований была подтверждена и лечебная, и профилактическая действенность лекарства.

С какого возраста можно давать Циклоферон ребёнку? Как он действует? Есть ли у медикамента противопоказания? Какие дозировки предусмотрены для детей? Об этом - в нашем обзоре.

Внимание: средство ребёнку назначает только врач, потому что:

• у препарата имеются противопоказания;
• родители могут ошибиться с постановкой «диагноза» и начать лечение Циклофероном в случаях, когда тот бессилен.

Циклоферон - отечественный препарат с иммуностимулирующим действием.

Состав и действие

Действующее вещество Циклоферона - акридонуксусная кислота. В каждой таблетке содержится 150 мг этого компонента. В состав лекарства входят и вспомогательные ингредиенты (повидон, стеарат кальция, полисорбат, пропиленгликоль и некоторые другие).

Циклоферон стимулирует выработку в организме особого белка - интерферона. Это вещество снижает активность вирусов и препятствует их размножению. Интерфероны синтезируются в участках организма, содержащих лимфоидную ткань:

• тонкий кишечник;
• лимфоузлы;
• печень;
• миндалины;
• селезёнка;
• лёгкие.

Циклоферон также стимулирует костный мозг на выработку лейкоцитов (гранулоцитов и Т-лимфоцитов), которые активизируют так называемый клеточный иммунитет. Патологическая флора при этом уничтожается иммунными клетками. Лейкоциты действуют как на вирусы, так и на бактерии.

Циклоферон действует как:

• противовирусное;
• иммуномодулирующее;
• противовоспалительное;
• антибактериальное;
• противоопухолевое (Т-лимфоциты - киллеры для изменённых клеток организма, они уничтожают их ещё на стадии формирования).

Показания

В инструкции по применению перечислены показания к назначению лекарства детям:

• грипп и ОРЗ;
• герпетическая инфекция.

Часто болеющим детям следует пропить курс для профилактики.

Также средство эффективно и в качестве экстренной профилактики этих заболеваний (то есть после контакта с больным).

Альфа- и бета-интерфероны, продуцируемые действующим веществом препарата, могут побороть даже вирусы гепатитов. Поэтому Циклоферон как часть комплексной терапии используют в лечении этих страшных недугов (на их начальных стадиях).

Поскольку лекарство обладает выраженным противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, его применение (наряду с другими средствами) даёт быстрый и заметный результат в лечении некоторых острых и хронических инфекций ( , бронхит, пневмония).

Лекарство поможет при бронхите.

Формы выпуска, цены, производители

Производитель Циклоферона - российская компания ООО ПОЛИСАН НТФФ. Купить его можно без рецепта врача, но предварительная консультация педиатра обязательна. Существует три формы выпуска препарата:

• Таблетки желтоватого цвета, покрытые растворимой в кишечнике оболочкой. Эта плёнка защищает действующее вещество от находящейся в желудке соляной кислоты, благодаря чему драже абсорбируется (всасывается) только в кишечнике и начинает действовать с полной отдачей. Расфасованы таблетки по 10, 20 или 50 шт. Средняя цена упаковки из 10 драже - 180 руб.
• Раствор для инъекций (стеклянные двухмиллиграммовые ампулы, расфасованные по 5 шт.), средняя цена коробки - 320 руб.
• Мазь линимент 5%, средняя цена тубы 5 мл - 130 руб.

При герпесе педиатр назначит мазь.

Специальной формы Циклоферона для детей, не существует. Для лечения пациентов всех возрастных категорий используется один препарат, различаются только дозировки.

В свечах Циклоферон не выпускается.

Таблетки обычно назначают для терапии и профилактики гриппа и ОРЗ.

Инъекции применяются чаще всего в условиях стационара в целях лечения хронических бронхитов и вялотекущих пневмоний, запущенных форм герпеса и гепатитов. Эффективны уколы Циклоферона и в случае вирусного инфицирования головного мозга - энцефалит, менингит. В комплексной терапии инъекциями лечат такие тяжёлые болезни, как:

• СПИД;
• красная волчанка;
• артрит;
• деформирующий артроз.

В форме мази препарат применяется в основном для терапии внешних проявлений герпеса.

Дозировка и особенности приёма

В инструкции к препарату прописаны суточные детские дозы (лекарство принимают раз в день):

• малыши 4-6 лет - 1 таблетка;
• дети от 7-ми до 11 лет - 2-3 драже;
• подростки с 12-ти лет - 3-4 драже.

Детям старше 4-х лет лекарство в соответствующей возрасту дозировке даётся на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-и сутки. Такая схема приёма применяется и для терапии гриппа и ОРЗ, и для профилактики вирусных патологий после контакта с больным или в период сезонных вспышек заболеваемости гриппом

Для лечения герпетической инфекции препарат дают детям на 1, 2, 4, 6, 8, 11 и 14-е сутки. Педиатр или иммунолог определяет длительность курса в индивидуальном порядке, учитывая такие факторы, как выраженность симптомов и их тяжесть.

Таблетки Циклоферон принимают на голодный желудок - примерно за полчаса до еды. Тонкий кишечник, где происходит всасывание препарата, должен быть пустым - только в этом случае отдача от лекарства будет полноценной.

Необходимо запить таблетку обычной водой.

Драже нельзя разжёвывать, разламывать или толочь: эти действия нарушают защитную оболочку. Таблетку нужно глотать целиком, запивая большим количеством жидкости (не менее стакана).

Обычно болезни, при которых назначают Циклоферон, предполагают комплексное лечение, то есть приём нескольких медикаментов. За длительную историю применения лекарства было доказано, что оно совместимо с большинством препаратов, используемых для терапии гриппа и ОРЗ.

Циклоферон усиливает эффект от лечения интерферонами и нуклеозидами - средствами, угнетающие вирусы ( , Рибамидил, Фамцикловир и др.). Лекарство также снижает выраженность побочных эффектов от химиотерапии.

Ингаляции

Специального готового раствора Циклоферона для ингаляций нет. Однако педиатры отмечают высокую эффективность именно этих процедур и часто назначают их своим маленьким пациентам для лечения ОРЗ, гриппа и других инфекций, поражающих дыхательные пути. Жидкость для небулайзера готовится просто: содержимое одной или двух ампул раствора для инъекций смешивается с 4 мл физраствора.

Препарат не имеет специальной формы для ингаляций, с этой целью применяется раствор для инъекций.

Во время процедуры ребёнок должен делать вдох через нос и выдох через рот. После сеанса как минимум час не рекомендуется выходить на улицу. При вдыхании с воздухом частицы Циклоферона достигают самых отдалённых и труднодоступных участков дыхательных путей (а именно здесь зачастую и сосредоточены очаги инфекции). Судя по отзывам, облегчение и уменьшение проявления симптомов наступает уже на 2-3 сутки. А примерно через 4 дня ребёнок чувствует себя практически здоровым. Курс обычно состоит из 10 сеансов, которые можно проводить как в поликлинике, таки в домашних условиях.

Противопоказания и побочные эффекты

Основное противопоказание для приёма Циклоферона - детский возраст до 4-х лет. Малышей лечат другими препаратами аналогичного действия.

Врачи не советуют использовать лекарство малышам до 4 лет.

Также лекарство нельзя принимать при:

• циррозе печени;
• индивидуальной гиперчувствительности к компонентам средства.

С осторожностью (после консультации и под наблюдением специалиста) средство назначается пациентам с язвами и эрозиями на органах ЖКТ и патологиями щитовидной железы.

В целом Циклоферон переносится детьми хорошо. В редких случаях возможны аллергические реакции (от кожного зуда до отёка Квинке). Никаких других побочных эффектов на фоне приёма средства не наблюдается.

Аналоги

У Циклоферона нет структурных аналогов (то есть идентичных по действующему веществу медикаментов). Но заменить препарат (например, при аллергии на его ингредиенты) могут лекарства, оказывающие схожий терапевтический эффект:

• - мощное противовирусное средство, не являющееся при этом иммуномодулятором.
• - таблетки для рассасывания со сладковатым приятным вкусом, противовирусное лекарство для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.
• - иммуностимулирующий противовирусный препарат, применяемый, в основном, для лечения герпетических инфекций.
• Амиксин - средство, принимаемое длительными курсами и только в целях терапии заболеваний (а не их профилактики).
• - эффективное противовирусное лекарство, противопоказанное для лечения детей младше 7 лет.
• - противовирусное иммунокорректирующее средство, используемое для лечения и профилактики болезней вирусной этиологии у детей с 3-х лет и взрослых.
• - средство, мобилизующее иммунитет и оказывающее дезинтоксикационное действие (выводит из организма токсины).
• Ремантидин - назначается для лечения и профилактики вызванных вирусами болезней (действующее вещество лекарства препятствует внедрению вируса в клетку, а на поздней стадии блокирует выработку заражённой клеткой вирусных частиц).
• - эффективно борется с вирусами и снимает воспаление, но обладает сравнительно большим числом противопоказаний и побочных эффектов.
• - стимулирует иммунитет пациента на борьбу с вирусами; подходит для лечения малышей с 6-ти месяцев.

Аналог Циклоферона - Эргоферон.

Применение циклоферона для лечения и профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций

Представлены результаты применения низкомолекулярного индуктора интерфероногенеза - препарата циклоферона - для лечения и профилактики острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа у взрослых и детей. Применение циклоферона ослабляет симптомы ОРВИ и гриппа, уменьшает длительность болезни, корригирует дисбаланс в активности шшунной системы, препятствует активации бактериальной инфекции, предотвращает развитие осложнений, снижает частоту возникновения ОРВИ и гриппа. Эффективность применения циклоферона не зависит от этиологии заболевания.
Ключевые слова: острые респираторные вирусные инфекции; грипп; лечение; профилактика; индукторы интерферона; циклоферон.

THE USE OF CYCLOFERON FOR THE TREATMENT AND PREVENTION OF INFLUENZA AND ACUTE RESPIRATORY VIRAL INFECTIONS

Alimbarova L.M.
D.I. Ivanovsky Research Institute of Virology, Moscow, Russia

Results of the use ofcycloferon, a low molecular weight inducer of interferon production, for the treatment and prevention of influenza and acute respiratory viral infections (ARVI) in adults and children are presented. It was shown to reduce symptoms of these diseases and their duration, correct disbalanced activity of the immune system, prevent complications, decrease the frequency of influenza and ARVI. The effectiveness ofcycloferon did not depend on etiology of the disease.
Key words: acute respiratory viral infections; influenza; treatment; prevention interferon inducers; cycloferon.

Острые респираторные инфекции являются одной из наиболее значимых медицинских и социально-экономических проблем .

Острые респираторные инфекции - это группа полиэтиологичных инфекционных заболеваний, вызываемых более чем 200 возбудителями, обладающими выраженным тропизмом к эпителию слизистой оболочки дыхательных путей, среди которых ведущая роль принадлежит вирусам . В последние годы в структуре острых респираторных инфекций вирусной этиологии преобладают заболевания, обусловленные риновирусами (30-50%), вирусами парагриппа (16-18%), коронавирусами (15%), аденовирусами (10- 16%), вирусами гриппа(5-15%), вирусами простого герпеса (2,1-16%), бокавирусом -hBoV (1,5-8,2%).

Заболевания, обусловленные респираторно-синцитиальным вирусом - РСВ (6,4%), метапневмовирусом, энтеро-вирусами (менее 5%), встречаются значительно реже . Микст-инфекция, обусловленная двумя и более респираторными вирусами, выявляется у 33-52,2% пациентов . Ежегодно заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) превышает суммарную заболеваемость всеми остальными инфекциями . В России в период эпидемии регистрируется около 27,3-41,2 млн случаев ОРВИ .

Высокая частота ОРВИ объясняется многообразием этиологических факторов, легкостью передачи (воздушно-капельный путь), высокой контагиозностью и изменчивостью возбудителей, нестойкостью иммунитета после перенесенного заболевания.

В клинической картине отдельных ОРВИ преобладает, как правило, 2 синдрома: поражение различных отделов респираторного тракта и интоксикация . Поражение слизистой оболочки респираторного тракта может протекать в виде ринита, синусита, фарингита, ларингита, бронхита, ларинготрахеобронхита и сопровождаться лихорадкой с ознобом, головной болью, рефлекторной тахикардией. Интоксикация может выражаться слабостью, недомоганием, потерей аппетита, тошнотой, рвотой. При гриппе возможно возникновение геморрагической сыпи и кровотечения, при аденовирусной и ряде других инфекций нередко развитие конъюнктивита, поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Выраженность клинических проявлений ОРВИ зависит от биологических особенностей возбудителя, а также от возрастных особенностей пациента, его преморбидного фона и варьирует от легкой до крайне тяжелой степени, требующей госпитализации. Наряду с клинически выраженными проявлениями ОРВИ в последнее время часто регистрируется бессимптомное течение заболевания .

Атипичное течение ОРВИ может приводить к развитию затяжных форм, возникновению тяжелых бактериальных осложнений, обострению имеющихся очагов хронической инфекции и характерно для лиц, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями на фоне дисфункции иммунной системы.

На фоне ОРВИ у больных возможна реактивация оппортунистических вирусных инфекций, вызванных представителями семейства Herpesviridae, и активация условно-патогенной бактериальной флоры, способствующей развитию осложнений .

Самыми распространенными осложнениями ОРВИ являются синусит, воспаление среднего уха, пневмония, бронхит, мастоидит бактериальной природы и др., самыми тяжелыми -инфекционно-токсический шок (ИТШ), респираторный дистресс-синдром взрослых . ИТШ чаще развивается при гриппе, осложнившемся бактериальной инфекцией (например, стафилококковой), и проявляется острой сердечно-сосудистой недостаточностью, отеком легких, отеком головного мозга, диссеминированным внутрисосудистым свертыванием.

Респираторный дистресс-синдром взрослых развивается при гипертоксической форме гриппа в первые 2 сут заболевания . Основные проявления этого осложнения (резко выраженная одышка, кровянистая мокрота, обильные влажные хрипы в легких, на рентгенограмме - очаговые и крупнофокусные затемнения округлой или неправильной формы инфильтративного характера, преимущественно в нижних и прикорневых отделах на фоне усиления легочного рисунка) обусловлены повышенной проницаемостью сосудов, полнокровием сосудов и периваскулярным отеком .

У детей осложнением ОРВИ могут быть фебрильные судороги, нейротоксический синдром, ложный круп, синдром Рея . Ложный круп часто возникает на фоне инфекции, вызванной вирусом парагриппа, реже - на фоне инфекций, вызванных РСВ, вирусом гриппа, метапневмовирусом, рино- и аденовирусами, вследствие острого вирусного ларинготрахеобронхита с выраженным отеком слизистой оболочки, который приводит к обструкции дыхательных путей. Серьезным осложнением ОРВИ является синдром Рея, при котором развиваются тяжелые и быстро прогрессирующие нарушения функций центральной нервной системы и печени . Наиболее тяжелые и осложненные формы ОРВИ отмечаются у детей до 4 лет, людей пожилого и старческого возраста, а также у пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, нарушением обмена веществ и др. .

Кроме того, ОРВИ и грипп способствуют обострению хронических легочных заболеваний (бронхиальная астма, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких), а также ухудшают течение атеросклероза и ишемической болезни сердца . Частое развитие при гриппе и в ближайшем постинфекционном периоде инфаркта миокарда, инсульта и других тяжелых осложнений обусловлено поражением эндотелия сосудов.

Диагностика ОРВИ основана на совокупности клинико-эпидемиологических данных, однако из-за сходства клинических проявлений диагностировать ОРВИ только клинически, особенно в межэпидемическом периоде гриппа или при микст-инфекции, достаточно трудно. В связи с этим необходимо проведение своевременной лабораторной диагностики с выяснением этиологии заболевания. Для идентификации возбудителей ОРВИ широко применяются метод прямой иммунофлюоресценции, метод полимеразной цепной реакции, экспресс-методы . Результаты идентификации в свою очередь обусловливают выбор тактики лечения с использованием этиотропных, патогенетических или симптоматических средств.

Лечение ОРВИ проводят дифференцированно в зависимости от нозологической формы, тяжести течения болезни, осложнений, наличия сопутствующих заболеваний и возраста больных .

У 70-80% больных медикаментозные назначения и госпитализация не обязательны. Показаниями для назначения препаратов или госпитализации является тяжелое и осложненное течение болезни, наличие сопутствующих заболеваний. Одним из важных направлений лечения и профилактики ОРВИ является применение этиотропных препаратов . Что же касается антибактериальных препаратов, то их назначают только при возникновении осложнений и при тяжелых формах ОРВИ на фоне имеющихся хронических очагов инфекции.

В настоящее время препараты для лечения ОРВИ и гриппа подразделяют на 3 группы: этиотропные - блокаторы ионных каналов, образованные вирусным белком М2 (амантадин, ремантадин, альгирем), ингибиторы нейраминидазы (озельтамивир, занамивир, перамивир), ингибитор NP-белка (ингавирин), ингибитор гемагглютинина (арбидол); препараты интерферона; индукторы интерферонов . При назначении этиотропных препаратов предпочтение отдают средствам, избирательно подавляющим репродукцию вирусов без существенного нарушения жизнедеятельности клеток макроорганизма.

Применение этиотропных химиопрепаратов имеет ряд ограничений . Так, применение препаратов адамантанового ряда ограничено в связи с их избирательной активностью в отношении вируса гриппа А, наличием ряда побочных эффектов (со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы), появлением резистентных штаммов вируса гриппа А, а также перекрестной резистентности . Занамивир и озельтамивир избирательно подавляют вирусы гриппа типа А и В, не оказывая влияния на репродукцию других этиологических агентов ОРВИ, имеют высокую стоимость, а их прием может сопровождаться побочными эффектами (раздражение носоглотки при применении занамивира и появление тошноты и рвоты при приеме озельтамивира) и появлением штаммов вирусов гриппа А и В со сниженной чувствительностью или резистентных к ним .

Кроме того, использование ингибиторов нейраминидазы ограничено по времени - они эффективны лишь в первые 24-48 ч от начала заболевания. Несмотря на то что этиотропные препараты применяют, как правило, для лечения и профилактики гриппа, многие из них могут быть эффективны при ОРВИ иной этиологии.

Интерфероны (α, β, γ) являются цитокинами, дают антивирусный, иммунорегуляторный и антипролиферативный эффекты, стимулируют фагоцитоз, активность NK-клеток, ингибируют активность провоспалительных цитокинов (интерлейкина-8 и фактора некроза опухоли), в связи с чем оказывают противовоспалительное действие. Под влиянием интерферонов в клетках организма синтезируются ферменты, которые тормозят образование вирусных белков, расщепляют вирусные РНК и таким путем тормозят репродукцию вирусов.

Благодаря указанным механизмам действия интерферон и его индукторы относятся к важнейшим патогенетическим методам лечения ОРВИ и гриппа. Тем не менее применение интерферонов сопровождается развитием ряда побочных эффектов, ограничивающих их использование.

Лишены таких недостатков индукторы интерферонов, представителями которых являются разные по химической природе вещества природного и/или синтетического происхождения . Имея основные свойства интерферонов, индукторы интерферонов не обладают антигенностью и даже при однократном введении обеспечивают длительную циркуляцию синтезированных цитокинов на терапевтическом уровне . Стимулированный ими синтез эндогенного интерферона находится под контролем интерлейкинов и белков-репрессоров и не вызывает гиперинтерферонемии и развития связанных с ней побочных эффектов.

Стоимость лечения индукторами интерферонов существенно ниже, чем лечение экзогенными интерферонами, однако при назначении индукторов интерферонов следует учитывать, что у пациентов ответ системы интерфероногенеза на их введение индивидуален и варьирует по силе и времени ответа .

Среди индукторов интерферонов в терапии больных ОРВИ и гриппом широко применяется синтетический низкомолекулярный индуктор интерфероногенеза циклоферон (ООО «НТФФ «ПОЛИСАН») . Циклоферон (меглюмина акридонацетат) является производным акридинуксусной кислоты, обладает широким спектром биологической активности: оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, противовирусное действие, а также эффективен в отношении бактерий и простейших . В соответствии с Международной классификацией лекарственных средств препарат относится к группе иммуностимулирующих средств (код ATX - L03AX).

При введении в организм циклоферон индуцирует синтез раннего эндогенного интерферона типа α/ β. Основными клетками - продуцентами интерферона после введения циклоферона являются макрофаги, Т- и В-лимфоциты. По данным ряда авторов, циклоферон дает прямой и опосредованный (через выработку интерферона) иммунотропный эффект . Циклоферон активирует Т-лимфоциты и NK-клетки, нормализует баланс между CD4+ и CD8+, снижает уровень В-лимфоцитов в периферической крови, но увеличивает синтез высокоаффинных антител, а также синтез и активность интерферона а. Препарат повышает уровень интерферона в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы: в слизистой оболочке тонкой кишки, селезенке, печени, легких, активирует стволовые клетки костного мозга, стимулируя образование гранулоцитов, преодолевает гематоэнце-фалический барьер. Кроме того, циклоферон активирует фагоцитоз, способствует повышению чувствительности нейтрофилов к другим иммунокорректорам и экспрессии антигенов. Он является индуктором синтеза мРНК для интерферона-γ, интерлейкинов 1, 2, 6, индуцирует смешанный (Thl/Th2) тип иммунного ответа . Циклоферон может оказывать корригирующее действие при вторичных иммунодефицитных состояниях, а также повышать неспецифический иммунитет, устойчивость организма к широкому спектру патогенов .

К преимуществам циклоферона по сравнению с другими синтетическими препаратами относятся низкая токсичность, быстрое проникновение в кровь, низкий уровень связывания с белками сыворотки, высокая биодоступность в органах, тканях, биологических жидкостях организма, отсутствие метаболического расщепления в печени и кумулирования в организме .

Препарат сочетается с симптоматическими препаратами, вакцинами, химиопрепаратами, препаратами интерферона, усиливая действие последних и уменьшая побочные эффекты от их применения.

Доклинические исследования показали, что циклоферон обладает противовирусной активностью в отношении широкого спектра возбудителей ОРВИ, в том числе ортомиксовирусов (вирусов гриппа А и В, а также штаммов, устойчивых к ремантадину, озельтамивиру и другим химиопрепаратам, а также к вирусам птичьего гриппа), парамиксовирусов, аденовирусов, коронавирусов и др. . Ингибирующее влияние препарата на репродукцию вирусов гриппа и других респираторных вирусов проявляется на ранних сроках (1-5-е сутки) инфицирования.

В клинических многоцентровых рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях доказана фармакотерапевтическая эффективность и безопасность циклоферона при лечении гриппа и ОРВИ у взрослых и детей, в том числе у часто болеющих пациентов с соматическими заболеваниями, хроническими и рецидивирующими вирусными и бактериальными инфекциями, у больных с вторичными иммунодефи-цитными состояниями .

Циклоферон назначают при первых признаках ОРВИ и гриппа . Схема назначения препарата зависит от возраста больных, их преморбидного фона, степени тяжести заболевания. При лечении неослож-ненных форм гриппа и ОРВИ циклоферон назначают внутрь в таблетках по 150 мг по следующей схеме: в 1-е сутки - 4 таблетки одномоментно и по 2 таблетки на 2, 4, 6 и 8-е сутки. При осложненных формах гриппа и ОРВИ циклоферон следует принимать однократно по 4 таблетки в 1, 2, 4, 6, 8, 11 и 14-е сутки на фоне базисной терапии. У больных с хроническими заболеваниями органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма), сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, стенокардия, гипертоническая болезнь) курс лечения может быть продолжен через 8 дней по 4 таблетки 1 раз в сутки на 11, 14, 17, 20 и 23-е сутки. При иммунодефицитных состояниях, ассоциированных с хроническими бактериальными и грибковыми инфекциями, препарат назначают внутрь по 4 таблетки в 1, 2, 4, 6 и 8-е сутки и по 2 таблетки на 11, 14, 17, 20 и 23-е сутки.

При лечении легких и неосложненных форм гриппа и ОРВИ циклоферон может применяться в виде 12,5% раствора для инъекций парентерально (внутримышечно или внутривенно); при этом продолжительность курса лечения может быть уменьшена (до 5 инъекций).

При лечении детей в возрасте от 4 до 6 лет препарат назначают по 1 таблетке, от 7 до 12 лет - по 2-3 таблетки, старше 12 лет - по 3-4 таблетки 1 раз в сутки или парентерально (внутримышечно или внутривенно) в дозе 6-10 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки на 1,2,4, 6 и 8-й дни лечения. В тяжелых случаях продолжительность курса лечения может быть увеличена на 11, 14, 17, 20 и 23 дня лечения.

При использовании циклоферона у больных разного возраста, в том числе с отягощенным преморбид-ным фоном, наблюдается значительное уменьшение выраженности основных симптомов (интоксикация, лихорадка, катаральные явления, головная боль), а также продолжительности заболевания (в среднем на 30-50%) . Уменьшение и улучшение общего самочувствия сопровождается достоверным улучшением иммунологических показателей: усилением фагоцитирующей активности нейтрофилов, моноцитов и макрофагальных клеток, увеличением продукции цитокинов (эндогенного интерферона а) и снижением уровня фактора некроза опухоли . Многочисленные наблюдения показали, что назначение препарата больным, в том числе с хроническими соматическими заболеваниями (бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, лейкоз), позволяет в 3,5-9,7 раза снизить риск развития постгриппозных осложнений (синусит, бронхит, пневмония) . При назначении препарата 522 больным со среднетя-желой формой гриппа осложнения в виде пневмонии были отмечены только в 2,2% случаев, в то время как у пациентов, получавших симптоматическую терапию, осложнения в виде пневмонии, бронхита, ангины, гайморита были зарегистрированы в 21,4% наблюдений.

Применение циклоферона у детей, часто болеющих ОРВИ, независимо от возраста приводило к снижению частоты ОРВИ в 2,5 раза и уменьшению в среднем на 2,3 дня длительности одного респираторного эпизода на фоне значимого уменьшения проявлений лимфаденопатии, астении и интоксикации .

Применение препарата у часто болеющих детей школьного возраста сокращало частоту возникновения бронхитов в 1,4 раза, а у детей дошкольного возраста полностью предотвращало развитие осложнений . Кроме того, после использования препарата в течение года у 80% детей при проведении посевов со слизистых оболочек зева и носа высевалась нормальная микрофлора . После лечения циклофероном регистрировалась нормализация показателей относительного и абсолютного содержания CD3+, CD4+, CD8+, интерлейкина 1В в сыворотке крови, увеличение содержания CD22+, повышение концентрации иммуноглобулинов классов М и G и уменьшение содержания иммуноглобулинов класса А .

По данным ряда авторов, эффективность применения циклоферона у детей и взрослых составляет от 60 до 85% независимо от штамма вируса гриппа, вызвавшего эпидемию . Кроме того, к циклоферону не развиваются привыкание и резистентность.

Назначение циклоферона у больных с ОРВИ и гриппом в сочетании со стандартными симптоматическими средствами усиливает их эффективность, позволяет использовать более низкие дозы препаратов и уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов, приводит к уменьшению длительности острого периода, включая симптомы лихорадки, головную боль, кашель, ринит .

По результатам проведенных исследований циклоферон был включен в Федеральный стандарт лечения больных гриппом, включая грипп, идентифицированный как грипп птиц (приказ Минздравсоцразвития России №460 от 07.06.2006 г.), а также в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (распоряжение Правительства РФ №376-р от 29.03.2007 г.).

Следует отметить, что циклоферон безопасен при допинг-контроле и может быть использован в процессе учебно-тренировочного цикла у спортсменов (Экспертное заключение антидопингового центра №S346S от 27.12.2007 г.).

Для снижения частоты и уменьшения выраженности симптомов ОРВИ и гриппа, атакже для предотвращения осложнений у больных, входящих в группу риска (дети дошкольного возраста; школьники; пациенты старше 60 лет; пациенты с хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие острыми респираторными заболеваниями; работники медицинских и образовательных учреждений, сферы обслуживания, транспорта и др.), исключительно важным является проведение превентивных мероприятий . Наиболее эффективным методом профилактики инфекций является вакцинация, однако в отношении ряда возбудителей ОРВИ она ограничена и проводится лишь против гриппа, гемофильной и пневмококковой инфекций .

В настоящее время ВОЗ рекомендовано проведение экстренной неспецифической и сезонной профилактики ОРВИ и гриппа . Экстренная профилактика показана в период эпидемии гриппа людям, находящимся в контакте с больными в семье (внутриочаговая профилактика) или в коллективе (внеочаговая профилактика) и предусматривает применение препаратов немедленного действия на возбудителей инфекции, такими как противовирусные химиопрепараты, интерфероны, быстродействующие индукторы интерферонов.

Продолжительность внутриочаговой профилактики колеблется от 2 дней при прекращении контакта с источником инфекции до 5-7 дней и более, если больной не изолирован и контакт с ним не прекращен. Внеочаговая или плановая профилактика проводится в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ или эпидемии гриппа в коллективах или среди людей, не привитых от гриппа. Длительность внеочаговой профилактики составляет 2-6 нед и более. Экстренная профилактика гриппа особенно показана пациентам из групп риска, у которых высок риск развития осложнений и неблагоприятных исходов заболевания. Сезонная профилактика предусматривает использование препаратов иммунотропного действия, стимулирующих неспецифическую активность организма.

Весьма перспективным и эффективным препаратом для экстренной профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей является циклоферон. Эффективность применения препарата в организованных коллективах в период повышенного подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом доказана в рамках многоцентровых рандомизированных контролируемых постмаркетинговых исследований, включая клинико-эпидемиологические исследования с участием 22 510 человек .

Для профилактики ОРВИ или гриппа циклоферон назначают внутрь по 2-4 таблетки на прием в 1, 2, 4, 6 и 8-е сутки; у больных со сниженной иммунной защитой- по 2 таблетки на прием в 1,2,4,6,8,11,14, 17,20и 23-е сутки. Детям циклоферон назначают в возрастной дозировке: в возрасте от 4 до 6 лет по 0,15 г (1 таблетка), от 7 до 11 лет по 0,3-0,45 г (2-3 таблетки), старше 12 лет по 0,45-0,6 г (3-4 таблетки) на прием в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23-е сутки.

При необходимости профилактический курс повторяют через 1 мес после окончания первого курса. Для плановой профилактики гриппа и ОРВИ возможно парентеральное введение ци-клоферона в период подъема заболеваемости.

Установлено, что циклоферон в таблетированной форме в период неустойчивой эпидемической ситуации снижает уровень заболеваемости ОРВИ в 2,4 -4,9 раза (с 206,9 до 85,6%о), а при возникновении заболевания изменяет степень тяжести инфекционного процесса в сторону преобладания легких форм заболевания и отсутствия тяжелых форм . Индекс эффективности препарата составляет 2,9 -4,9; показатель защищенности - 62,8 - 79,8% (материалы многоцентровых исследований). Осложненные формы наблюдаются у 1,5% заболевших, получавших циклоферон, и у 10,5% пациентов, не получавших препарат .

С целью экстренной профилактики ОРВИ и гриппа препарат рекомендован медицинскому персоналу в стационарах, а также лицам из группы риска . Результаты использования циклоферона (в таблетках) с профилактической целью в период эпидемии 2009- 2010 гг. у медицинских работников (возраст от 25 до 47 лет) Белгородской областной инфекционной больницы, постоянно находившихся в контакте с больными гриппом и ОРВИ, показали, что из 68 человек, находившихся под наблюдением в течение 8 нед, заболели только 16 (23,5%) . Применение циклоферона у военнослужащих по призыву первых 6 мес службы в возрасте от 18 до 19 лет привело к снижению у них заболеваемости в 2,26 раза по сравнению с контрольной группой . При использовании циклоферона у сотрудников МЧС по схеме: в 1-е сутки - 600 мг, затем по 300 мг (2 таблетки) на 2, 4, 6, 8,11, 14, 17 и 20-е сутки и по 600 мг еженедельно остальные 8 мес, заболели 17% сотрудников МЧС, в то время как в группе сравнения - 50%. Профилактическое применение циклоферона у больных бронхиальной астмой позволило снизить частоту ОРВИ у 71% больных.

Интересными оказались результаты применения циклоферона (в таблетках) с целью экстренной профилактики у детей в организованных коллективах . Исследования, проведенные у детей в возрасте от 10 до 16 лет в осенне-зимний период 2001-2002 г., показали целесообразность профилактического назначения циклоферона. Профилактический курс приема препарата позволил снизить заболеваемость ОРВИ и гриппом в основной группе в 2,9 раза по сравнению с показателем в контрольной группе . Из 9299 детей, получавших циклоферон, заболели только 3,9%, в то время как в контрольной группе - 11,5% из 6852 детей. Показатель защищенности составил 58,3%. В другом исследовании, проведенном у детей в возрасте от 7 до 10 лет в зимний период 2002-2003 г., показано, что из 524 детей, получавших циклоферон, заболели 5,5%, в то время как в контрольной группе детей, не получавших никаких препаратов, - 39,3% из 731 ребенка. Индекс эффективности составил 7,1.

Переносимость препарата была хорошей, побочных эффектов не зарегистрировано. Полученные положительные результаты позволили ФГУ «ЦГСЭН» в Москве и Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека рекомендовать циклоферон в качестве средства экстренной неспецифической профилактики острых респираторных заболеваний и гриппа в период повышенного подъема респираторной заболеваемости в детских и подростковых коллективах (приказы № 17/22-213 от 18.08.2003 г., № 0100/7156-05-23 от 02.09.2005 г.).

Исследования, проведенные у детей, показали также преимущества профилактического назначения препарата по сравнению с симптоматическими средствами . Так, в группе детей, получавших циклоферон, заболели 4 из 51 ребенка, в то время как в группе детей, получавших симптоматическую терапию, - 41 ребенок из 49. Индекс эффективности составил 10,7, показатель защищенности - 91%. В группе сравнения у детей, получавших в течение 10 дней адаптоген - настойку аралии, индекс эффективности и показатель защищенности составили 1,1 и 8,3% соответственно. Анализ заболеваемости ОРВИ у детей, получавших циклоферон, и у детей, получавших поливитамины (ревит), показал, что легкие формы наблюдались у 83,3% детей, получавших циклоферон, и только у 35,3% детей, получавших ревит. Тяжелых и осложненных форм ОРВИ у детей, получавших циклоферон, не отмечено, в то время как у детей, получавших ревит, названные формы регистрировались в13,3 и 26,7% наблюдений. Индекс эффективности составил 2,9±0,3 (2,4-3,4), показатель защищенности - 62,8±0,4 (58,5-67,1). Циклоферон позволил уменьшить длительность временной нетрудоспособности родителей, связанной с уходом за детьми, до 4,8 дня по сравнению с 7,0 дня в контрольной группе .

В заключение необходимо подчеркнуть, что многолетний опыт использования циклоферона показал, что это лекарственное средство имеет патогенетически опосредованный механизм действия и дает выраженный терапевтический эффект. Препарат ослабляет симптомы ОРВИ и гриппа, уменьшает продолжительность болезни, корригирует дисбаланс в активности иммунной системы, препятствует активации бактериальной инфекции, предотвращает развитие осложнений.

Включение препарата в комплексную терапию ОРВИ и гриппа позволяет уменьшить потребность в назначении других лекарственных средств и снизить медикаментозную нагрузку на организм. Циклоферон имеет хороший профиль безопасности и переносимости и может применяться как для лечения, так и для профилактики ОРВИ и гриппа в период сезонного и эпидемического подъема заболеваемости у взрослых и детей.

ЛИТЕРАТУРА

1. Покровский В.И, Львов Д.К., Киселев О.И., Ершов Ф.И., ред. Грипп и гриппоподобные инфекции, включая особо опасные формы гриппозной инфекции. Фундаментальные и прикладные аспекты изучения. Бюллетень проблемной комиссии. СПб.: Роза мира; 2008.
2. Мпый В.П., Андрейчин М.А., ред. Грипп (сезонный, птичий, пандемический) и другие ОРВИ. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013.
3. Львов Д.К., ред. Руководство по вирусологии. Вирусы и вирусные инфекции человека и животных. М.: МИА; 2013.
4. Позднякова МП, Шелехова С.Е., Ерофеева М.К. Эпидемиология ОРВИ и возможность их профилактики. Русский медицинский журнал. 2011; 19(23): 1434-5.
5. Железнякова Г.Ф., Иванова В.В., Монахова Н.Е. Острые респираторные вирусные инфекции. СПб: Фолиант; 2007.
6. Regamey N.. Kaiser L., Hanna L. Viral etiology of acute respiratory infection with cough in infancy. Pediat. Infect. Dis. J. 2008; 27(2): 100-5.
7. Романцов M. Г., Мельникова И.Ю., Смагина A.H., Шульдяков А.А. Эффективность циклоферона и оценка его безопасности при респираторных вирусных инфекциях у детей. Фундаментальные исследования. 2012; 2: 208-14.
8. Bonzel L.,Tenenbaum Т., Schroten Н. Frequent detection of viral coinfection in children hospitalized with acute respiratory tract infection using a real-time polymerase chain reaction. Pediat. Infect. Dis. J. 2008; 27(7): 589-94.
9. Jartti Т., Jartti L., Peltola V., Waris M.. and O. Ruuskanen. Identification of respirator)- viruses in asymptomatic subjects: asymptomatic respiratory viral infections. Pediat. Infect. Dis. J. 2008; 27 (12): 1103-7.
10. Eaton S., Moss M. Острый респираторный дистресс-синдром. В кн.: Секреты пульмонологии. Пер. с англ. М.: Мед пресс-ин-форм. 2004: 488-93.
11. Кокорева СП. Сахарова Л.А., Куприна П.П. Этиологическая характеристика и осложнения острых респираторных инфекций у детей. Вопросы современной педиатрии. 2008; 7(1): 47-50.
12. Дидковский Н.А.. Малашенкова И.К., Танасова А.Н. Лихорадка и синдром Рея у детей. Врачебное сословие. 2003: 1: 87-90.
13. Ершов Ф.И., Романцов М.Г. Лекарственные средства, применяемые при вирусных заболеваниях. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа: 2007.
14. Fiore А.Е., Fry A., Shay. D., Gubareva L.. Bresee J.S., Uyeki T.M. Antiviral agents for the treatment and chemoprophylaxis of influenza. Recommendations of the advisory committee on immunization practices (ACIP). Recommendations and Reports. 2011: 60(RR01): 1-24.
15. Романцов М.Г., Горячева Л.Г., Коваленко А.Л. Противовирусные и иммунотропные препараты в детской практике. Руководство для врачей. СПб.: МедиКа; 2008.
16. Ершов Ф.И. Киселёв О.И. Интерфероны н их индукторы (от молекул до лекарств). М.: ГЭОТАР-Медиа; 2005.
17. Малашенкова И.К., Дидковский П.А., Левко А.А. К вопросу о роли индивидуального подбора иммупокорректоров. Фарматека. 2004; 12: 118-22.
18. Исаков В.А., Романцов М.Г, Каболова И.В., Ерофеева М.К., Во-дейко Л.П., Смагина А.Н. Эффективность Циклоферона* в терапии и профилактике гриппа и ОРЗ. Русский медицинский журнал. 2011; 23: 1-8.
19. Романцов М.Г., Сологуб ТВ. Тактика терапии и подходы к экстренной профилактике при гриппе и ОРВИ. Лечащий врач. 2007; 8: 55-8.
20. Ершов Ф.И., Коваленко А.Л., Романцов М.Г., Голубев СЮ. Циклоферон. Клиническая фармакология и терапия. Руководство для врачей. СПб.; 1998.
21. Бажанова Е.Д. Циклоферон: механизм действия, функции и применение. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2012; 75(7): 40-4.
22. Сухинин В.П., Зарубаев В.В. Защитное действие Циклоферона при экспериментальной гриппозной инфекции. Вопросы вирусологии. 2000; 5: 26-30.
23. Романцов М.Г.. Сологуб ТВ., Петров А.Ю., Коваленко А.Л. Циклоферон в лечении и экстренной профилактике респираторных вирусных инфекций и гриппа. Рецепт. 2011; 6(80): 59-65.
24. Романцов М.Г, Сологуб ТВ. (ред.) Противовирусная терапия инфекционных болезней детского возраста. Сборник научных статей. М.; 2006.
25. Романцов М.Г, Горячева Л.Г., Бехтерева М.К. и др. Эффективность циклоферона при вирусных и бактериальных заболеваниях v детей (клинический обзор). Антибиотики и химиотерапия. 2010:55(11-12): 39-51.
26. Баранов А.А., Таточенко В.К., Намазова-Баранова Л.С. Достижения и проблемы иммунопрофилактики. Вестник Российской академии медицинских наук. 2011; 6: 21-6.
27. Костинов М.П.. Чучалин А.Г., Чебыкина А.В. Особенности формирования поствакцинального иммунитета к гриппу у пациентов с хронической бронхолегочнон патологией. Инфекционные болезни. 2011; 3:35--40.
28. Шульдяков А.А., Пстленко СВ., Сологуб ТВ., Романцов М.Г, ред. Эффективность циклоферона при проведении экстренной профилактики вирусных инфекций в организованных коллективах. Методические рекомендации для врачей. СПб.; 2007.
29. Применение циклоферона для экстренной профилактики ОРВИ в организованных детских и подростковых коллективах. Методические рекомендации № 23 Департамента здравоохранения г. Москвы. М.; 2008.
30. Романцов М.Г, ред. Сравнительная профилактическая и фармакоэкономическая эффективность противовирусных препаратов при острых респираторных заболеваниях. СПб.; 2004.
31. Селькова Е.П., Ершов Ф.И., Романцов М.Г. Эпидемиологическая эффективность циклоферона в период повышенной респираторнон заболеваемости. Врач. 2003; 11: 56-57.
32. Гаращенко MB. Новые технологии в медикаментозной профилактике острых респираторных заболеваний у детей школьного возраста в условиях мегаполиса: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. М; 2007.

В статье — информация о препарате Циклоферон, применяемом для профилактики и лечения гриппа и простуды.

Для профилактики и лечения острых респираторных инфекций, в число которых входит и грипп, а также других вирусных заболевания (герпетической инфекции, ветряной оспе, прочее) широко используются иммунотропные препараты из категории индукторов интерферона.

Своим действием они стимулируют образование собственных интерферонов, белков, вырабатываемых организмом человека, защищающих клетки от атаки вирусов.
Нет одного мнения на счет того, нужно ли принимать препараты данной категории как в превентивных, таки уже и в лечебных целях. Их эффективность порой ставится под сомнение. Но врачи назначали и назначают «фероны» взрослым и детям.
Одним из наиболее популярных и действенных, по мнению медиков и пациентов, является средство с названием Циклоферон. Стоит узнать детальнее, в каких случаях и кому его назначают, как правильно принимать это лекарство.

Циклоферон: что за препарат? Аналоги и заменители Циклоферона

Нам уже известно, что Циклоферон – это иммуномодулятор, средство против вирусов. Принимая его, человек стимулирует выработку собственных альфа и бета интерферонов.

Спектр действия Циклоферона на организм человека достаточно широк. Препарат оказывает следующее воздействие:

• противовирусное
• иммуномодулирующее
• противовоспалительное
• антипролиферативное и противоопухолевое
• подавляет аутоиммунные реакции организма
• снижает болевой синдром

ВАЖНО: Циклоферон называют умным лекарством, так как он, с одной стороны, воздействует на сами вирусы, препятствуя их размножению, с другой, повышает иммунную систему человека, чтобы она могла успешно им противостоять.

Аналогами Циклоферона являются другие препараты из группы противовирусных и иммуноторпных. Его можно заменить:

1. Другими «феронами»: Анафероном взрослым и детским, Вифероном, Альтевиром, Гриппфероном, Лафероном, прочими.
2. Амиксином, Лавомаксом, Оциллококцинумом, другими иммуностимулирующими препаратами.

ВИДЕО: Циклоферон

Циклоферон — уколы, таблетки, капли в нос, свечи, мазь, сироп, ингаляции, показания к применению

Препарат Циклоферон выпускается в нескольких формах:

• таблетках
• растворе

Таким образом, принимать его можно:

• перорально
• инъекционно
• местно
• ингаляционно

Ввиду того, что спектр противовирусного и противомикробного воздействия Циклоферона очень широк, показаний к его применению достаточно много.

Таблетки Циклоферон пьют при инфекциях:

• острых респираторных (простуды и грипп)
• герпетической
• острых кишечных
• головного мозга и нервной системы (менингит, болезнь Лайма, прочие)

Препарат перорально принимают в рамках комплексного лечения гепатитов С и В, вируса иммунодефицита человека. Циклоферон также могут назначить, если у больного присутствует иммунодефицитное состояние, вызванное хронической бактериальной или грибковой инфекцией.

Уколы с Циклофероном показаны при инфекциях:

• герпетической
• цитомегаловирусной
• хламидийной
• гепатитах А, В, С и D

Как противовоспалительное средство, Циклоферон в ампулах применяется в комплексе с другими препаратами для лечения системных заболевании соединительной ткани, дегенеративно-дистрофических болезнях суставов, ревматических болезнях.

В виде мази для местного применения Циклоферон используют при:

• парадоните
• герпесе
• вагинитах
• хламидиозе
• гонорее
• трихомониазе
• кандидозе
• вагинитах и уретритах неспецифической этиологии

ВАЖНО: Циклофероном можно дышать через небулайзер (в рамках лечения ОРВИ и гриппа). В небулах препарат не выпускается, ингаляции делают с инъекционным раствором. Содержимое ампулы разводят с 4 мл натрия хлорида. Ингаляции делают 1 раз в день в течение 10 дней.

Циклоферон — инструкция по применению для взрослых и дозировки

В зависимости от вида инфекции, мазь Циклоферона наносят на кожу, интервагинально или внутриуретриально.

1. От герпеса Циклоферон мажут на кожу и/или слизистые оболочки дважды в сутки. Курс лечения – 5 дней.
2. При герпесе генитальном, половых инфекциях мазь наносят на слизистые половых органов в течение 10 дней – 2 недель один раз за сутки. Внутрь влагалища или в уретру у мужчин мазь вводится шприцом без игры или специальным аппликатором.
3. При парадонтите мазь наносят на десна, не втирая.

Взрослым уколы с Циклофероном назначает врач. Он уточняет продолжительность курса лечения и дозировку препарата.

1. От 1,25 до 5 кубиков Циклоферона (смотря какое заболевание) разводят с водой для инъекций или физраствором.
2. Инъекции производятся с интервалом в 1 день. Курс лечения, как правило, состоит из 10 уколов препарата.
3. Иногда инъекционный курс Циклоферона необходимо повторять.

Циклоферон в форме таблеток взрослые пьют, в основном, для профилактики и лечения ОРВИ, гриппа и герпетической инфекции.

1. Суточная доза индуктора интерферона для взрослых – 3-4 таблетки.
2. Это количество таблеток выпивают за один прием.
3. Принимают препарат до еды, за 30 минут.
4. Циклоферон запивают водой.
5. Схема приема препарата такова: взрослый пьет Циклоферон на 1 и 2 день заболевания, а далее – через день, то есть, на 4, 6 и 8 сутки.

ВАЖНО: Наиболее эффективными таблетки Циклоферона будут, если начать их пить при первых проявлениях простуды или гриппа.

Циклоферон с какого возраста можно детям? Циклоферон — инструкция по применению для детей и дозировки

ВАЖНО: Циклофероном можно лечить детей от 4 лет. Малышам же следует давать другие индукторы интерферона, например, Анаферон или Лафеобион.

Для детей разработана базовая схема приема Циклоферона, согласно которой доза препарата составляет:

• для детей 4-6 лет – 150 мг (или 1 таблетка)
• для детей 7-11 лет – 300 мг (или 2 таблетки)
• для детей старше 12 лет – 450 мг (или три таблетки)

Как и взрослые, дети пьют Циклоферон 1 раз в сутки 1 и 2 дни приема, а далее – через день. Возможно проведение второго курса через 2-3 недели.
Детям с ВИЧ, гепатитами В, С и D, герпетической инфекцией назначают внутримышечные или внутривенные уколы Циклоферона 1 раз в день. Доза зависит от массы тела и высчитывается по пропорции 6-10 мг на 1 кг веса ребенка. Курс инъекций зависит от заболевания. Как правило, ребенку нужно сделать от 10 до 15 уколов препарата.

Как часто принимать Циклоферон взрослым и детям при простуде и гриппе?

Для удобства схема приема препарата Циклоферон для взрослых и детей при простуде и гриппе приведена на рисунке.

Как часто принимать Циклоферон для профилактики взрослым и детям? Можно ли принимать Циклоферон для профилактики каждый день?

Превентивное воздействие препарата исследуется в течение 10 лет. Результаты показали, что в детских коллективах, где контрольные группы принимали препарат, защищенность от гриппа и ОРВИ превысила 90 процентов. Те же дети, которые заболевали, выздоравливали в среднем на 3 дня быстрее, чем те, кто Циклоферон не принимал. Осложнения у детей контрольной группы возникали в 3,4 раза реже.

ВАЖНО: В профилактических целях Циклоферон в первую очередь следует принимать лицам, которые входят в группу риска по гриппу и ОРВИ: часто болеющим детям, детсадовцам, школьникам, студентам, медикам, учителям, лицам старше 60 лет, прочее.

Циклоферон в превентивных целях принимают по той же схеме, что и в лечебных, то есть возрастную дозу в 1, 2, 4, 6, 8, а далее на 11, 14, 17, 20 и 23 дни приема.

Как применять Циклоферон при ветрянке, герпесе?

Как препарат против герпеса, Циклоферон применяют в виде таблеток и мази. Наиболее эффективным лечение будет, если скомбинировать эти два средства.
Мазь Циклоферон 5 процентов наносится на пораженные герпесом участки кожи и слизистой, проникает в структуру клеток эпидермиса, где борется с вирусом, сокращает время герпетического высыпания и ускоряет процесс регенерации эпителия. Мазь тонким слоем распределяется по коже и слизистой. Наносят ее 2, иногда 3 раза в день в течение 5 дней или 1 недели.
Таблетки Циклоферон при герпесе принимают по схеме, указанной на рисунке.

ВАЖНО: Циклоферон успешно сочетается с другими лекарствами от герпеса.

При ветрянке у детей и взрослых врачи часто и вовсе не назначают противовирусных препаратов. Но их прием сокращает продолжительность болезни, снижает риск возникновения осложнений вирусной инфекции. Наиболее хорошо зарекомендовали себя при ветряной оспе иммуностимуляторы, взаимодействующие с интерферонами. Циклоферон подавляет вирус ветряной оспы, одновременно с этим он способствует выработке стойкого иммунитета к нему.

ВАЖНО: При ветрянке Циклоферон принимают в таблетках. Дозу и периодичность приема устанавливает врач.

Как применять Циклоферон при температуре?

Резкое повышение температуры является симптомом многих вирусных заболеваний. Обнаружив его у себя, необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Поставив диагноз, специалист, возможно, назначит принимать Циклоферон.
Так как собственные интерфероны организмом человека начинают вырабатываться через 2 часа после приема препарата, то есть начинается внутренняя борьба с вирусом, температура падает на следующий день или через день после первой таблетки Циклоферона.

Можно ли Циклоферон беременным?

Беременность и кормление грудью являются противопоказаниями к приему Циклоферона.

Совместимость Циклоферона с алкоголем и антибиотиками

В инструкции к Циклоферону не сказано, что случится, если совместить его прием и употребление спиртных напитков. Это не означает, что совмещать их можно. Просто исследования на этот счет не проводились.
Предположить последствия такого сочетания не сложно: на организм будут действовать сразу три силы:

• болезнетворный агент – вирус
• лекарственный препарат, воздействующий на иммунную систему
• этанол, составляющая алкоголя, ядовитое вещество, пагубно действующее на печень, головной мозг, сердце и сосуды, другие органы и их системы

Результатами такого воздействия могут быть:

• ослабление действия препарата
• отягощение протекания болезни
• интоксикация организма
• патологии печени, почек, ЦНС, сердечнососудистой системы, прочее

ВАЖНО: Во время болезни и приема Циклоферона от спиртного рекомендуется отказаться.

Если в организме человека одновременно протекают вирусный и бактериальный инфекционные процессы, допустимо принимать Циклоферон и антибактериальный препарат одновременно.

Противопоказания и побочные действия Циклоферона

Принимать Циклоферон нельзя:

• в декомпенсаторной стадии цирроза печени
• при индивидуальной непереносимости компонентов препарата
• при беременности и лактации
• детям младше 4 лет

ВАЖНО: При болезнях ЖКТ в фазе обострения препарат принимают с осторожностью. Самолечение категорически исключено.

Побочной реакцией на Циклоферон бывает аллергия.