Среди населения до сих пор бытует неверное представление будто корь — это лёгкое заболевание, и ребёнок обязательно должен им переболеть. В не столь далёкие времена в семьях даже существовала традиция: как только заболевал один член семьи, здоровые начинали тесно контактировать с ним, чтобы также заразиться. Такое представление крайне ошибочно и опасно! Корь — далеко не простое безобидное заболевание. Из данной статьи вы узнаете, как протекает болезнь, ее симптомы и последствия, сколько раз в жизни делают прививку от кори и через какой промежуток времени.
Насколько опасна корь?
Корь − контагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Она не только протекает в острой форме, но и чревата осложнениями, тяжёлыми поражениями глаз, всей нервной системы, также возможен летальный исход. Самой большой опасностью для детей считается ослабление иммунитета, в результате чего в лучшем случае может развиться отит или пневмония. Хотя эти заболевания для особенно маленького ребёнка могут закончиться трагически, но все же в подавляющем большинстве случаев с такими осложнениями в наши дни успешно справляются.
Более опасным считается, когда вирус сохраняется в организме после выздоровления, проникая при этом глубоко в мозговую оболочку. В этих случаях часто развиваются тяжёлые, медленно прогрессирующие повреждения, как головного, так и спинного мозга (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит).
Как лечить корь?
Учёные долгие годы пытались найти метод борьбы с этой болезнью. И пока полностью победить её не удалось, все же в некоторой мере протекание этого заболевания можно улучшить и даже предотвратить с помощью введения вещества гамма-глобулина. Но он эффективен лишь в том случае, если введён в организм не позже шестого дня после контакта с заболевшим. В этом случае, хотя заражение уже произошло, но само заболевание ещё не успело развиться. Вычислить этот момент очень сложно, ведь вы можете даже не подозревать о таком контакте. К тому же гамма-глобулин защищает вашего ребёнка всего лишь примерно три недели, а затем белковые структуры этого вещества распадаются.
Профилактика кори
Более эффективной защитой и профилактикой болезни на данный момент является вакцинация − прививка от кори. Сколько раз делают ее, должен знать каждый взрослый. Вакцинация необходима всем без исключения, особенно детям дошкольного возраста, так как болезнь они переносят наиболее тяжело.
Сегодня вакцины производятся наивысшего качества, бывают моновалентными (из одного компонента) и поливалентными (из нескольких компонентов), последние помимо кори предотвращают такие заболевания как краснуха, паротит и ветряная оспа.
Сколько раз нужно делать прививку от кори?
Все знают про прививку от кори, сколько раз делать ее и через какой промежуток времени. Но на этот вопрос смогут ответить немногие. В различных странах возраст для первой прививки определен по-разному, в основном, это связано с продолжительностью жизни людей, их иммунитета и количества заболеваний. В любом случае, вакцинация от кори в несколько десятков раз снижает риск заболеть, вне зависимости от места проживания человека. Каждому необходимо знать, почему так важна прививка от кори, сколько раз делают ее детям и взрослым, какой интервал должен соблюдаться между вакцинациями.
Прививка от кори: сколько раз делают ее в России?
В России в обязательном порядке необходимо делать прививку от кори. Сколько раз делать зависит от того, когда была сделана 1 вакцинация:
- Если в 9-12 месяцев, то прививок должно быть сделано 4-5 (9 мес., 15-18 мес., 6 лет, 15-17 лет, 30 лет). Связано это с тем, что вакцинация в 9 месяцев формирует иммунитет у малышей лишь на 80-90% (в 1 год иммунизация равна 100%), поэтому 10-20% детей требуется делать прививку повторно.
- Если в 1 год, прививок будет всего 3-4 (1 г., 6 лет, 15-17 лет, 30 лет).
После прививки в течение 1-2 суток может держаться температура или возникнуть легкое недомогание. Следует помнить, что между вакцинациями должно пройти не менее шести месяцев. Сегодня педиатр или терапевт обязан пояснить, что такое корь, сколько раз делают прививку от этой болезни и зачем это нужно.
Что делать, если вы или ваш ребёнок всё же столкнулись с этой болезнью?
Не реагирует на действие лекарств, поэтому даже сильнейшие антибиотики не могут оказать на него никакого влияния. Лечение медикаментами врач назначает лишь в случаях развития осложнений.
Самой лучшей и важной помощью в борьбе с этой болезнью будет правильный уход за больным. Солнечные лучи смертельно действуют на микроорганизмы, а свежий воздух оздоравливает организм. Поэтому поставьте кровать в освещённом лучами месте, но так чтобы свет не попадал непосредственно в глаза. Чаще проветривайте комнату и ежедневно протирайте пол в помещении влажной тряпкой. У больного корью ребёнка зачастую гноятся глаза, всё это в виде сухих корочек остаётся на веках в уголках глаз. Чтобы облегчить состояние, промывайте больному глаза тёплой прокипевшей несколько минут водичкой. Очень мучительны при болезни кашель и насморк, затрудняющие дыхание, поэтому ребёнку необходимо часто предлагать тёплое питье.
Что еще необходимо знать?
Большого внимания заслуживает кормление больного. Аппетит во время болезни будет понижен, поэтому подбирайте пищу лёгкую, питательную и в то же время вкусную и аппетитную. Нет необходимости соблюдать какую-либо диету, но желательно внести в меню продукты, богатые витаминами. Также не заставляйте есть насильно, но следите за тем, чтобы ребёнок больше пил фруктовых соков, морса, чая. После приема пищи необходимо прополоскать рот кипячёной водичкой. Это убережёт от стоматита, который часто является осложнением кори.
Каждому взрослому сегодня необходимо знать, зачем нужна прививка от кори, сколько раз делают ее в течение жизни и через какой период времени.
Некоторыми вирусными заболеваниями чаще болеют детьми, после чего вырабатывается иммунитет на всю жизнь на перенесенную инфекцию. Сегодня от кори, краснухи, паротита и других заболеваний проводят вакцинацию, которая поможет сохранить здоровье от тяжелых осложнений.
Для чего нужна?
Прививка дает избежать заражения от инфицированного вирусом больного, вырабатывая иммунитет организма вакцинированного человека. Препарат содержит в себе комплексные компоненты в сочетании с живыми ослабленными вирусами, которые и формируют антитела к кори. Прививка не только предупреждает эпидемии распространения вируса, но и снижает вероятность приобретения осложнения, смертности и реже приводит к инвалидизации.
Особенна важна для женщин, которые планируют зачатие ребенка, но ни разу не болели корью и не были от нее привиты. Ведь перенесенная инфекция во время беременности негативно отразится на ребенке и женщине, а прививка после зачатия противопоказана.
Важно вовремя привить малыша против кори: в первые 5 лет жизни протекание инфекции осложняется обостренными симптомами и осложнениями, которые чреваты летальным исходом для неокрепшего организма.
Некоторые родители считают, что вместо прививки от краснухи, кори или ветрянки лучше переболеть этими заболеваниями в дошкольном возрасте. Но больной вирусной инфекцией может заразить непривитых детей и взрослых, женщин во время беременности, в то время как после вакцинации он не представляет никакой опасности для общества.
Нужно также понимать, что в 80% случаев заболевания корью больной приобретает осложнения: пневмонию, ларингит, средний отит, бронхит и трахеит. Экстренная вакцинация крайне необходима, если непривитые взрослый или ребенок контактировали с зараженным корью больным. Но такая прививка не делается во время беременности.
Когда нужна первая вакцинация?
Новорожденный ребенок уже имеет антитела к кори, которые он получил от своей матери, поэтому до 9 месяцев делать прививку нецелесообразно. Это подтверждается и тем, что до полугодовалого возраста иммунитет малыша еще не полностью сформирован и готов адекватно ответить на введенный вирус. В 9 месяцев в неблагополучных регионах уже делают прививку, но остается риск не сформировавшегося иммунитета к кори у 15% детей.
Стопроцентную выработку защиты организма перед инфекцией получают только после иммунизации в 1 год – это и есть возраст для первой прививки. Если в регионе складывается неблагоприятная эпидемиологическая ситуация, первоначально делается прививка в 9 месяцев, затем проводят повторную вакцинацию спустя 3-9 месяцев.
Какие вакцины бывают?
Встречаются вакцины двух разновидностей: моно и комбинированные. В составе первых содержится только противокоревой компонент, вторые имеют разновидности по направленности действия против:
- кори, краснухи;
- кори, паротита, краснухи, ветряной оспы;
- кори, паротита, краснухи.
Для прививания применяют отечественные и зарубежные вакцины. Их действие одинаково эффективно по уровню иммуногенности. Отечественные производители пока широко выпускают только однокомпонентные вакцины. Зарубежные препараты сочетают в себе сразу несколько вирусов и меньшее количество балластных компонентов. Отзывы о препаратах различных производителей одинаково положительны.
Еще одной отличительной особенностью является состав вакцин: зарубежные производят на основе эмбрионов куриных яиц, а отечественные – японских перепелов. Все иммуномодулирующие препараты от кори взаимозаменяемы.
Как подготовиться?
Чтобы минимизировать возможные реакции и осложнения, нужно придерживаться следующих правил:
- избегать стрессов,
- не появляться в местах с большим и плотным скоплением людей,
- не менять временных и климатических поясов,
- не переохлаждаться, не пребывать подолгу под палящим солнцем,
- повременить с вакцинацией, если состояние здоровья ухудшилось.
Сколько раз нужно прививаться?
Иммунизация от кори по времени совпадает с прививками от краснухи, поэтому в целях удобства их можно совмещать, используя многокомпонентные препараты.
Чтобы сформировать устойчивый иммунитет к кори и предотвратить осложнения болезни, необходима не одна вакцинация. Впервые прививают детей в 9-12 мес. (в зависимости от эпидемиологической ситуации в регионе и наличия иммунитета к кори у матери). Следующая иммунизация обязательна перед непосредственным поступлением ребенка в школу (6-7 лет).
Далее прививают юношей и девушек только в 16 лет (плюс-минус год) для укрепления сопротивляемости организма вирусам. Срок активного действия такой прививки распространяется на ближайшие 20 лет, поэтому последняя вакцинация должна быть не позднее 35 лет. До этого возраста, по законодательству, иммунизацию делают за счет средств бюджета. Прививка от кори взрослым старшего возраста делается платно.
Могут потребоваться дополнительные экстренные прививки, когда человек контактировал с больным корью. Но это не касается женщин во время беременности. Поэтому сколько вакцин придется сделать за всю жизнь, зависит только от конкретного человека и его иммунитета.
Куда вводят вакцину?
Препарат вводит подкожно, в редких случаях внутримышечно. Чтобы определить, куда сделать прививку, руководствуются рекомендациями конкретного производителя и развитием мышечного слоя.
Наилучшим местом для введения препарата считают наружную часть плеча или бедро. Реже вакцину колют под лопатку. Для детей годовалого возраста прививку рекомендовано делать в бедро, так как в таком возрасте на плече еще недостаточно развиты мышцы.
Если единовременно делают сразу несколько однокомпонентных прививок, их распределяют по различным участкам тела, разрешенным каждым конкретным производителем.
Куда нельзя делать прививку:
- В кожу, так как существует высокий риск развития уплотнения и медленного попадания компонентов препарата в кровь.
- В ягодицу, если там хорошо развита жировая прослойка.
Реакция организма
Прививка направлена на реакцию организма, которая впоследствии сформирует стойкий иммунитет к вирусной инфекции. Поэтому бесследно такая вакцинация проходит крайне редко. Первыми симптомами ответа организма на прививку станут:
- болезненность в месте укола;
- небольшая температура;
- уплотнение места введения вакцины.
Такие проявления появляются в первые 24 часа после иммунизации и также проходят на следующие сутки. Следующий ответ организма на введенный вирус наблюдают на 5-17 сутки:
- Повышается температура, в редких случаях можно наблюдать лихорадочное состояние до 4-х суток с повышением температуры тела до 40 °С. В таких случаях рекомендовано принимать ибупрофен для облегчения состояния.
- Предыдущая реакция способна вызвать кратковременные судороги, чаще это наблюдается у детей. Судороги сами проходят, но для облегчения можно принять парацетамол.
- Необильная сыпь (особенно характерна после комплексной прививки от кори/краснухи). Она сама проходит и специфического лечения не требует.
Возможные осложнения
Иногда при иммунизации наблюдаются осложнения различного характера. Однако стоит понимать, что они протекают намного легче, чем если бы человек переболел натуральной вирусной инфекцией. Вакцина может вызвать следующие осложнения:
- пневмонию, которая возможна вследствие снижения иммунитета воздухоносных путей;
- аллергические реакции: они чаще отмечаются на имеющиеся в составе вакцины антибиотики или эмбрионы белка. Если прививающийся склонен к аллергиям, ему перед непосредственной иммунизацией назначают курс антигистаминных препаратов;
- энцефалит, такое осложнение возникает менее чем в 0,000001 % случаев всех привитых людей,
- тромбоцитопению, которая является физиологической реакцией крови на поступивший вирус. Не требует лечения, быстро проходит и не вредит здоровью,
- токсический шок наблюдался только в единичных случаях после попадания в вакцину стафилококков.
Противопоказания
Не всем группам населения можно делать прививки от кори, краснухи и ветряной оспы. Некоторые должны временно переждать неблагоприятное время для иммунизации (когда вакцинация противопоказана), а кому-то вовсе нельзя вводить подобные препараты. Существуют кратковременные и пожизненные противопоказания. Первая группа:
- во время беременности;
- введение иммуноглобулина либо иных препаратов крови;
- обострение хронически протекаемых болезней, другие заболевания;
- туберкулез.
Если при беременности иммунизация противопоказана, то после родов прививаться можно.
Постоянные противопоказания вводят в следующих ситуациях:
- онкология;
- тяжело перенесенные предыдущие вакцинации;
- аллергия на белок перепелиных или куриных яиц или аминогликозиды (антибиотики типа Гентамицин и Неомицин).
Если вакцина противопоказана, то эффект от ее введения может быть противоположным желаемому.
Вакцинация во время беременности
При вынашивании ребенка организм будущей мамы ослаблен и не способен полноценно противостоять даже ослабленным вирусам, которые есть в вакцинах. Поэтому любая прививка от кори, краснухи или других инфекций противопоказана и может тяжело отразиться как на состоянии мамы, так и на здоровье еще не сформировавшегося плода.
Однако нужно понимать, что если женщина во время беременности заразится корью на малых сроках, перед ней ставят вопрос об искусственном аборте. Если же будущая мама все-таки переболела инфекцией, то велика вероятность рождения малыша с патологиями развития.
Экстренные меры профилактики
Если есть подозрения на возможный контакт с больным корью, нужно в течение 3 дней привиться от вируса. Для женщин во время беременности используют в тех же целях иммуноглобулин (обычная вакцина противопоказана). Такие меры справедливы от краснухи или ветряной оспы. Отзывы вакцинированных таким способом пациентов в большинстве положительные.
Всегда заранее нужно заботиться о своем здоровье, чтобы не приобрести после болезни (кори или краснухи) тяжелые осложнения. Во время беременности не привитым женщинам нужно реже бывать в массовых скоплениях людей и следить за собой тщательнее, чем обычно.
Несомненно, многие инфекционные патологии намного легче переносятся людьми в детском возрасте, чем после достижения ими 18 лет. К подобным заболеваниям можно отнести и корь. Однако, уровень летальности и иных тяжелых осложнений остается весьма высоким и на сегодняшний день. Именно поэтому так важно соблюдать график прививок от кори.
Многочисленные медицинские исследования убедительно доказывают – зачастую не самая мощная противовирусная терапия, а проведение своевременной адекватной иммунизации населения, оказывается намного эффективнее. В большинстве случаев единственно действенная защита от коревой инфекции – вовремя выполненная прививка.
Подгруппа риска по кори
Эпидемиологи не устают подчеркивать – довольно низкий уровень заболеваемости этой инфекцией в России, несомненно, заслуга повсеместной вакцинации населения.
В прямом соответствии с Национальным календарем прививок, каждый житель страны прививается двукратно – по достижению 12 месяцев и в возрасте 6–7 лет.
Исходя из этой информации, в подгруппу риска можно включить людей, которые не были своевременно привиты против проникновения коревых агентов в организм. К примеру, если малыш проживал в таком отдаленном населенном пункте, где доступность медицинской помощи крайне низкая. Либо же после однократной постановки первичной прививки, ревакцинация в 6 лет не проводилась.
Необходимо посетить врача и убедиться в высоком иммунитете против кори и людям, старше 18 лет, которые не могут припомнить, болели ли они в детстве этой вирусной патологией. А также тем, у кого отсутствует сертификат прививок либо же имеется высокий риск заражения. Например, после переезда в эндемичный по кори регион.
Даже если человеку была введена вакцина, но лишь, однократно, ее необходимо повторить. В этом случае эффективность сопротивляемости организма многократно повышается.
Еще одной категорией людей, у которых риск заражения крайне высок – любители заграничных поездок в экзотические страны. Ведь не во всех из них так тщательно соблюдается календарь иммунизации населения, как в России. Поэтому, если человек планирует одну из таких экзотических поездок, рекомендуется своевременно пройти соответствующую вакцинацию.
График прививок и пути введения коревой вакцины
Во многом, сроки принятия мер по повышению иммунных барьеров для борьбы с проникновением возбудителя кори в человеческий организм, зависят от того, какая требуется вакцинация.
Если это выполнение плановых мероприятий – впервые введение вакцины осуществляется в возрасте малыша с 12 по 15 месяцев его жизни. Ревакцинация – повторное посещение процедурного кабинета именно с целью повышения противокоревого иммунитета, будет рекомендовано специалистом в возрасте ребенка 6–7 лет.
Многие люди задаются вопросом – сколько всего раз необходимо будет посетить прививочный кабинет, чтобы получить должный противокоревой барьер в крови. В плановом порядке – подобная процедура выполняется двукратно, с последующей ревакцинацией каждые 10 лет жизни человека. Однако, могут возникнуть ситуации, когда от подобного календаря придется несколько отклониться:
- Если малыш появился на свет от мамы, у которой в кровяном русле отсутствуют готовые антитела к вирусу – ему делают дополнительную прививку в 8 месяцев, а потом повторяют ее в период между 14 и 16 месяцами. Далее – согласно национальному прививочному календарю.
- Если среди кровных родственников, особенно проживающих в одном жилом помещении, кто-то заразился корью – соответствующую прививку делают всем контактным лицам в возрасте до 40 лет. В группу риска обязательно включены малыши, не успевшие пройти первичную вакцинацию и ревакцинацию, а также дети, у которых отсутствует документальное подтверждение о проведении у них противокоревой прививки.
- В медленно развивающихся государствах, где особенно напряженная ситуация с обстановкой по заболеваемости корью, с максимальной осторожностью прививают даже малышей в шестимесячном возрасте.
По экстренным показаниям, противокоревую прививку делают абсолютно всем – даже лицам, у которых имеется подтвержденная информация о проведении у них вакцинации. Это может произойти при эпидемии кори.
График прививок в России
Сколько же всего раз в жизни придется ставить прививку от кори – этот вопрос беспокоит каждого человека. Однако, у специалистов отсутствует точный ответ. Ведь известны случаи, когда высокие иммунные барьеры наблюдались на протяжении 25–30 лет, а у других людей – не более 10–12 лет.
Основная цель проведения вакцинации детского и взрослого населения – предотвратить , а также возникновение тяжелых ее осложнений. В настоящий момент медицинские сотрудники ориентируются на календарь прививок.
Первое введение вакцины от кори рекомендуется сделать в возрасте 1 года – до этого малыша полноценно защищают циркулирующие по его кровяному руслу антитела матери. Далее, как правило, ревакцинация должна быть проведена в возрасте 6–7 лет – при отсутствии противопоказаний.
Ранее не привитые малыши либо население с неизвестным коревым статусом, проходят процедуру постановки прививки до 15–17 лет. При этом, не принципиально, сколько календарных лет человеку – вакцинация от кори осуществляется двукратно, с временным интервалом не менее 2.5–3месяцев. Схема действительна против кори взрослым достижения 35 лет.
Согласно Национальному прививочному календарю, в очагах вспышки инфекции, обязательной вакцинации подлежат лица:
- ранее не переболевшие;
- абсолютно не вакцинированные;
- с неизвестным прививочным статусом;
- с однократно выполненной противокоревой прививкой.
В подобной ситуации вакцинация осуществляется по эпидемическим показаниям без вышеуказанных ограничений по возрасту.
Прописанные в Календаре профилактических прививок 35 лет – вовсе не означает, что люди старшего возраста остаются без противокоревой защиты. Государство оплачивает плановую вакцинацию именно до указанных 35 лет. В дальнейшем граждане, желающие пройти обследование привитости и повысить ее параметры, выполняют это за свой счет. Бесплатная вакцинация в этом случае предусмотрена только в неблагоприятных условиях по эпидемическим показаниям.
Документация для проведения прививки
К XXI столетию ни одна медицинская манипуляция, в том числе и вакцинация, не проводится без оформления соответствующей документации.
Анализ ситуации показал – отказываться от этой процедуры нежелательно. Ведь предугадать, как будет складываться жизнь малыша, и в какой стране ему придется расти, невозможно. Сколько б родители ни опекали ребенка, лучше, чтобы у него был соответствующий иммунный статус, и против кори в том числе.
После осмотра малыша педиатром и до постановки вакцины необходимо подписать родительское согласие на проведение указанной процедуры. Если же, в силу каких-либо причин, согласие не было дано, либо родители категорически отказываются от вакцинации – ими оформляется письменный отказ в двух экземплярах. Один из бланков подклеивается в карту ребенка, второй же – в журнал отчетности медицинской организации о привитости населения.
Постоянные и временные противопоказания к вакцинированию
Перед постановкой прививки от коревой инфекции, специалистом обязательно проводится анализ общего состояния здоровья пациента – для выявления возможных противопоказаний.
На сегодняшний момент принято выделять следующие временные расстройства, препятствующие вакцинации:
- нахождение человека в момент острого инфекционного заболевания либо обострения хронической соматической патологии;
- у женщин: период вынашивания малыша и лактации.
К постоянным противопоказаниям к постановке прививки от кори Министерство здравоохранения относит следующие:
- наличие тяжелых аллергических реакций на подгруппы аминогликозидов;
- индивидуальная непереносимость куриного белка (многие из вакцин производятся именно с его использованием);
- состояние первичного иммунодефицита;
- подтвержденные аппаратным и лабораторными исследованиями злокачественные новообразования в организме человека;
- наличие тяжелых осложнений на предыдущее введение вакцины – гипертермия свыше 40 градусов, отечность и гиперемия тканей.
При этом особенно подчеркивается – ВИЧ-инфекция может не являться абсолютным или относительным противопоказанием к вакцинации, поэтому данный вопрос нужно обсуждать с иммунологом.
Сколько продолжается период мед. отвода от проведения вакцинации от кори должен решать только специалист, с учетом всех особенностей организма пациента, переносимости им аптечных средств, параметров иммунного статуса.
Возможные реакции организма на прививку
С целью повышения результативности иммунопрофилактики на сегодняшний момент используется живая ослабленная вакцина. Именно этот момент и пугает большинство родителей, наслышанных о негативной ее переносимости.
Внимательно проанализировав возможные последствия, многие понимают, что пользы от соблюдения Национального календаря профилактических прививок намного больше. К тому же можно заранее подготовиться к нежелательным моментам, если узнать о них:
- Местные могут беспокоить пациента не боле 1–2 суток – характеризуются отечностью тканей и гиперемией в месте введения вакцины.
- Среди общих нежелательных проявлений указываются – ринорея, гиперемия ротоглотки, легкое непродуктивное покашливание, возможно возникновение конъюнктивита с воспалительным поражением слизистой ткани глаз.
- Реже человека, поставившего прививку от кори, могут беспокоить – общее недомогание, понижение аппетита, а также появление кореподобных высыпаний и легких кровотечений из носа.
- Еще одним нежелательным проявлением является сохранение упорной гипертермии – температура удерживается в рамках 37.2–37.5 градусов до 5–7 суток.
Указанные прививочные реакции формируются непосредственно сразу же после постановки вакцины, однако, протекают в достаточно легкой форме и не требуют медицинского вмешательства. Они чаще всего возникают после введения первой дозы вакцины, а последующие вызывают последствия намного реже.
Но может сложиться ситуация, когда у малыша не сформировался достаточно высокий иммунитет к вирусным агентам кори, поэтому он легко заражается и потом болеет. Негативная симптоматика возникает в отдаленный промежуток от момента вакцинации и является уже не осложнением, а полноценным заболеванием.
Виды противокоревых вакцин
Пациенты на сегодняшний момент могут выбрать один из нескольких вариантов предлагаемой им вакцины от кори – с содержанием живого вируса либо аттенуированые. Они не способны спровоцировать у ребенка заболевание, однако, превосходно повышают иммунные барьеры.
Основные особенности вакцины:
- При некомфортных параметрах температуры утрачивают свои свойства – термолабильность. Именно поэтому хранение осуществляется при температуре, не превышающей 4 градусов.
- Оставшийся после вакцинации объем препарата должен быть обязательно уничтожен – повторное его применение через какой-либо промежуток времени абсолютно запрещен.
- Малышам и взрослым пациентам, имеющим в анамнезе гиперреактивность на введение медикаментов, вакцинация проводится с максимальной осторожностью, поскольку большинство препаратов содержит куриный белок.
Для повышения профилактики осложнений могут использоваться моновакцины, а также комбинированные средства – они дополнены специальной защитой от краснухи и эпидемического паротита.
OLYMPUS DIGITAL CAMERA
Наиболее востребованные вакцины:
- французская живая моновакцина «Рувакс»;
- американская комбинированная MMR;
- британская комбинированная вакцина «Приорикс»;
- российская живая коревая;
- паротитно-коревая производства РФ.
Оптимальный вариант должен подбираться только специалистом – для каждого пациента в отдельности. Оценивается, как переносится тот или иной препарат, у какого наименьшее количество осложнений и отрицательных отзывов.
К преимуществам комбинированных вакцин, несомненно, относится их удобство – малыша вовсе не нужно несколько раз приводить для вакцинации. С психологической точки зрения, детям легче пережить один укол, чем несколько.
Вакцинация и беременность
Момент в жизни женщины, когда она вынашивает малыша – это одно из абсолютных противопоказаний для постановки любой прививки, и от кори в том числе. В прилагаемой производителем инструкции обязательно указывается возможный интервал между вакцинацией и беременностью – не менее трех месяцев.
Если же женщина находится на этапе планирования беременности, прививку от кори рекомендуется поставить не позднее, чем за 2.5–3 месяца до момента зачатия. Так, и соответствующий иммунитет успеет сформироваться, и вреда будущей крохи не будет причинено.
Вакцинация партнера в этом случае, как и окружающих будущую мать родственников и друзей, не влечет за собой рисков для беременности. Однако, получение соответствующей консультации специалиста, все же желательно.
Корь является достаточно серьезной инфекцией, которой, до введения вакцинации в качестве меры профилактики заболевания, переболевало 90% детей в возрасте до 10 лет. Корь заразна, передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Причем вирус , вызывающий инфекцию, циркулирует исключительно в популяции людей. В отличие от распространенного мнения о том, что для детей корь является безобидной инфекцией, которой лучше переболеть ребенком, статистика смертности по данному заболеванию не выглядит столь радужно.
По состоянию на сегодняшний день, смертность от кори даже при своевременной и качественной терапии оставляет от 5 до 10%. В 2001 году, по рекомендации Всемирной организации здравоохранения, прививки от кори были внедрены в национальные календари или программы иммунизации многих стран, в результате чего к 2008 году удалось снизить количество смертей от инфекции с 750 000 до 197 000, то есть практически в 4 раза.
Помимо опасности смертельного исхода, корь может протекать с неблагоприятными последствиями в виде осложнений, таких как энцефалиты , энтеропатия с потерей белка, склерозирующая панэнцефалопатия и медленно прогрессирующая патология нервной системы. Частота этих серьезных осложнений колеблется от 1 случая на 1000 заболевших, до 1 на 10 000.
Прививка от кори
На сегодняшний день вакцинация от кори показала высокую эффективность в предотвращении случаев заболевания инфекцией , а также значительное уменьшение количества смертельных исходов в результате неблагоприятного течения заболевания. Иммунизация от кори необходима всем людям, особенно детям моложе 5 лет, поскольку именно в этой возрастной категории инфекция протекает наиболее тяжело, и риск летального исхода или осложнений выше, чем у детей старшего возраста.Известно, что течение кори утяжеляет недостаток витамина А в организме, обусловленный неполноценным питанием взрослого или ребенка. Поэтому, если условия жизни ребенка далеки от идеальных, а качество питания не соответствует нормам потребления витаминов и минеральных веществ, необходимо обязательно сделать прививку, чтобы профилактировать инфицирование.
В настоящее время существуют моновалентные вакцины от кори, в составе которых содержится только один компонент, и поливалентные. В поливалентных содержится несколько компонентов (не только против кори). Сегодня в мире производятся следующие поливалентные вакцины с противокоревым компонентом:
1.
Корь, краснуха.
2.
Корь, краснуха, паротит.
3.
Корь, краснуха, паротит, ветряная оспа.
Эффективность моновалентной вакцины против кори и поливалентных с коревым компонентом - одинакова, поэтому выбор препарата определяется факторами удобства и т.д. На рынок фармацевтических препаратов Всемирная организация здравоохранения допускает только эффективные и безопасные прививки против кори, поэтому можно использовать любую вакцину. Кроме того, все вакцины против кори обладают свойством взаимозаменяемости, то есть одну прививку можно провести одним препаратом, а вторую – совершенно другим, на эффективность это никак не повлияет, и не вызовет никаких негативных последствий.
Вакцина против кори выпускается в форме специальным образом высушенного порошка – лиофилизата, который перед введением разводится растворителем. Препарат должен храниться в холоде, или в замороженном состоянии, при температуре от –20 до –70 o С, однако растворитель нельзя подвергать замораживанию.
При использовании вакцины следует помнить, что после разведения лиофилизата готовый препарат, оставленный на 1 час при температуре 20 o С, потеряет свои способности вызывать иммунитет против инфекции ровно наполовину. А при нахождении готового к введению препарата на протяжении 1 часа при температуре 37 o С он полностью теряет свои свойства, и фактически становится непригодным к использованию. Кроме того, вакцина от кори теряет свои свойства и под воздействием прямых солнечных лучей, поэтому хранить ее необходимо в окрашенных флаконах. После растворения вакцинного препарата, он должен храниться в холодильнике не более 6 часов. По истечении этого времени вся неиспользованная вакцина должна утилизироваться.
Прививка корь-краснуха-паротит
Прививка корь-краснуха -паротит содержит три компонента, которые позволяют за одну инъекцию ввести препарат, инициирующий формирование невосприимчивости не к одной, а сразу к трем инфекциям. Данная прививка обладает низкой реактогенностью, которая не выше моновалентной вакцины исключительно от кори.В прививке корь-паротит-краснуха могут использоваться различные подтипы вируса кори, например, Эдмонстон, Эндерс, Пииблес, Шварц, Эдмонстон-Загреб, Моратен и AIC – C, САМ – 70, ТД – 97, Ленинград – 16, Шанхай – 191. Различия между всеми этими типами вакцинных вирусов незначительны, и не превышают 0,6%. При этом максимальная вариабельность наблюдается у штаммов САМ – 70, ТД – 97, Ленинград – 16, Шанхай – 191. Любой тип вакцинного типа кори создает прекрасный иммунитет против дикого вируса коревой инфекции. На сегодняшний день не выло выявлено вариантов передачи вакцинального типа вируса кори от привитого человека к другому.
Комплексная трехкомпонентная вакцина корь-краснуха-паротит в качестве консервантов и стабилизирующих веществ содержит сорбитол, гидролизованный желатин и антибиотик Неомицин . Благодаря этим веществам – стабилизаторам, вакцина корь-краснуха-паротит не содержит в качестве консерванта соединение ртути – тиомерсал (мертиолят). Благодаря этому опасность возможных побочных эффектов от попадания соединений ртути в организм полностью устранена, что делает препарат совершенно безопасным.
Однако отсутствие консерванта – мертиолята налагает строгие условия хранения вакцины. До растворения лиофилизат хранится в холоде или в замороженном виде, при температуре не ниже –70 o С. Перед введением вакцины порошок разводят, данный раствор обязательно помещается в окрашенный флакон, поскольку препарат не устойчив под действием солнечных лучей. Готовый раствор можно использовать только в течение 6 часов, при условии хранения в этот промежуток времени в холодильнике. Если раствор простоит 1 час при температуре 20 o С, то он потеряет свои свойства наполовину, а тот же промежуток времени при 37 o С – вакцина станет полностью испорченной.
Прививка корь-краснуха-паротит удобна для вакцинации, поскольку позволяет уменьшить количество инъекций и походов в поликлинику. Если же ребенок или взрослый уже переболел какой-либо инфекцией (например, корью, краснухой или паротитом), то можно выбрать вакцину без компонента, с которым организм человека уже сталкивался. Но можно и поставить прививку корь-краснуха-паротит - тогда тот компонент, которым человек уже переболел, будет просто уничтожен имеющимися иммунными клетками. Вакцина в этом случае не принесет вреда, а только поможет сформировать невосприимчивость к другим инфекциям, компоненты против которых содержит комплексный препарат.
Нужна ли прививка от кори?
Прививка от кори обладает следующими положительными свойствами – предотвращает эпидемии инфекции, снижает смертность и инвалидизацию, а также позволяет ограничить циркуляцию вируса в популяции. Реактогенность прививки от кори очень низкая, осложнений практически не бывает. Например, такое осложнение, как энцефалит, встречается в 1 случае из тысячи заболевших людей, и в 1 случае из 100 000 привитых. Как видно, риск развития серьезного осложнения в случае вакцинации против кори в 100 раз меньше, чем при полноценном перенесении инфекции.Существует мнение, что инфекциями типа кори, краснухи или ветрянки лучше переболеть в детстве, поскольку они лучше переносятся и обеспечивают потом невосприимчивость на всю жизнь. Однако такая позиция весьма однобока и безответственна. Так, прививка обеспечивает значительное снижение количества циркулирующих вирусов в популяции, поскольку вакцинированные люди не заболевают, и микробу попросту негде жить и размножаться. В этом случае, при проведении активной политики иммунизации, можно ликвидировать вирус кори из человеческой популяции - тогда следующие поколения совершенно спокойно обойдутся без прививки, как, например, вышло с черной оспой, от которой не вакцинируют с 80-х годов XX века. Поэтому иммунизация детей от кори может помочь внукам, которым она может вовсе не понадобиться. В противном случае каждое поколение детей будет вынуждено болеть корью и другими инфекциями, продолжая этот замкнутый круг.
У новорожденного ребенка некоторое время имеется защита от кори, поэтому они редко подвергаются инфицированию. Если мать болела корью или была привита от инфекции, то антитела в крови у ребенка сохраняются в течение 6 – 9 месяцев, обеспечивая ему иммунитет от заболевания. Однако это не является гарантией, поскольку при низком титре антител или высокой активности вируса, ребенок все равно может заболеть этой опасной инфекцией.
Корь вовсе не столь безобидна, как принято считать, поскольку в 80 % случаев данная инфекция осложняется:
- средним отитом ;
- ларингитом;
- пневмонией.
В силу всех вышеперечисленных факторов складывается объективное мнение, что прививка от кори все же нужна ребенку. Она поможет защитить его от риска хронических посткоревых воспалительных заболеваний дыхательной системы, и уменьшит нагрузку на иммунную систему, не вынуждая ее бороться с полноценным возбудителем.
Почему необходима прививка от кори - видео
Прививка от кори взрослым
На сегодняшний день в России необходимость прививки от кори взрослым обусловлена двумя основными причинами. Во-первых, в стране неблагополучная эпидемиологическая ситуация, наблюдается большое количество мигрантов из других регионов, которые являются носителями различных инфекций, в том числе кори. Поэтому, чтобы активировать приобретенный в детстве иммунитет против кори, взрослым до 35 лет вводится еще одна доза вакцины.Во-вторых, в ряде регионов России, благодаря предпринятым усилиям по вакцинации детей от кори, удалось сократить количество случаев заболевания в 10-15 раз. Обычно прививка работает эффективно в течение 20 лет, после чего необходима ревакцинация. Однако когда заболеваемость корью была выше, количество циркулирующих вирусов больше, тогда иммунная система привитых людей сталкивалась с микроорганизмом, но человек не заболевал инфекцией. В ходе такого контакта иммунной системы привитого человека с диким типом вируса его защита активировалась, и ревакцинация не требовалась. А когда контактов с диким вирусом кори не происходит, иммунитет нуждается в дополнительно дозе вакцины для поддержания невосприимчивости к инфекции. Именно поэтому специалисты в области эпидемиологии и медицины пришли к выводу о необходимости вакцинации от кори взрослых людей до 35 лет.
Взрослые люди могут отказываться от прививок, мотивируя это следующим: "заболею, ну и ладно, уже не ребенок - как-нибудь переживу". Однако помните, что вокруг вас находятся дети, пожилые люди, для которых вы можете стать источником инфекции. Кроме того, осложнения кори у взрослых довольно опасны, поскольку ими могут быть гломерулонефрит , миокардит и конъюнктивит с поражением роговицы глаза, тугоухость (глухота) . Поэтому, будучи ответственным и зрелым человеком, необходимо пройти вакцинацию от данной инфекции во взрослом возрасте. Кроме того, вакцина от кори необходима всем взрослым людям, которые контактируют с больным человеком. А поскольку на сегодняшний дети практически все привиты, то вирус вызывает заболевание у взрослых, которые не были вакцинированы, или не переболели инфекцией.
Вакцинация детей от кори
Детям необходимо получить вакцину от кори, поскольку данная инфекция может вызывать тяжелые неврологические осложнения, или даже летальный исход. На сегодняшний день прививка от кори должна вводиться не ранее возраста 9 месяцев. Это связано с двумя обстоятельствами – во-первых, материнские антитела защищают ребенка до 6 – 9 месяцев, и во-вторых, в полгода иммунная система малыша еще не в состоянии адекватно ответить на введение противокоревой вакцины и сформировать невосприимчивость - то есть прививка будет просто бесполезной.Введение прививки от кори младенцам в возрасте 9 месяцев приводит к формированию иммунитета у 85 – 90% вакцинированных. Это означает, что у 10 – 15% детей после прививки в 9 месяцев иммунитет не формируется, и необходима вторая доза препарата. При вакцинации детей уже в возрасте 1 года иммунитет формируется у 100% малышей. Поэтому Всемирная организация здравоохранения считает оптимальным моментом для прививки от кори годовалый возраст ребенка.
Однако страны, где эпидемиологическая обстановка по кори неблагополучна, вынуждены вводить вакцину детям как можно раньше, то есть с 9-месячного возраста. Следствием такой тактики является наличие 10 – 15% детей, которые не получили защиты от инфекции после одной дозы препарата. В связи с этим, в странах, вводящих прививку от кори в 9 месяцев, проводят повторную иммунизацию в 15 – 18 месяцев, чтобы все дети смогли сформировать невосприимчивость к инфекции. Данная тактика показала хорошую эффективность и результативность.
В России эпидемиологическая обстановка не столь плачевна, поэтому можно вводить прививку против кори детям в возрасте 1 года. Именно в этом возрасте вакцинация и запланирована в национальном календаре прививок. Чтобы предотвратить возможные вспышки эпидемии в детских коллективах, вводится вторая доза вакцины для активации иммунитета в 6 лет, перед поступлением ребенка в школу. Данная тактика профилактики кори позволила полностью устранить вспышки инфекции в школах, поэтому сегодня практически невозможно наблюдать ситуацию, когда весь класс на больничном с одним и тем же диагнозом. А 10 лет назад эта ситуация была вполне типичной для российских городов.
Прививка от кори в год
Введение прививки от кори в год обусловлено тремя основными факторами:1. К этому возрасту у малыша полностью исчезают материнские защитные антитела, которые передались через плаценту.
2. Именно возраст в 1 год является оптимальным для иммунизации против кори, поскольку иммунитет формируется почти у 100% детей.
3. Дети до 5 лет обладают высокой восприимчивостью к кори, часто заболевают и переносят инфекцию с последующими осложнениями.
Поэтому, чтобы предотвратить инфицирование корью уязвимой категории детей в возрасте от 1 года до 5 лет, необходимо ставить прививку как можно раньше. После вакцинации в 1 год ребенок получает иммунитет, который надежно защищает его от инфекции. Вакцина против кори годовалыми детьми переносится легко, достаточно редко вызывая реакции, которые проявляются через 5 – 15 суток после инъекции, и проходят очень быстро.
У детей корь опасна своими осложнениями на нервную систему, в первую очередь формированием энцефалитов и менингитов , а также поражением легких в виде тяжелых пневмоний. Данные осложнения при заболевании корью наблюдаются у 1 ребенка из 1000 инфицированных. А прививка способна спровоцировать осложнения в виде поражения нервной системы у 1 ребенка на 100 000 вакцинированных детей.
По мере увеличения возраста ребенка, при заболевании корью риск развития осложнений со стороны нервной системы уменьшается, но возрастает опасность других состояний, например, миокардитов, пиелонефритов , невритов зрительного и слухового нервов, следствием чего может стать серьезное ухудшение здоровья и значительное снижение качества жизни.
Сколько прививок от кори необходимо?
Количество прививок от кори зависит от возраста первой вакцинации. Так, если первая вакцина была введена ребенку в 9-месячном возрасте, то всего прививок будет 4 – 5: первая в 9 месяцев, затем в 15 – 18 месяцев, в 6 лет, в 15 – 17 лет и в 30 лет. Если же первая прививка от кори была поставлена в 1 год, то всего вакцинаций будет 3 – 4, то есть первая в год, затем в 6 лет, в 15 – 17 лет и в 30 лет.Если ребенок не был привит от кори в год, то ему вводится одна доза, как можно раньше (например, в два, или три, или четыре года). После этой прививки следующая плановая ставится в шесть лет, перед поступлением в школу.
Если вакцинируется впервые взрослый или ребенок старше 6 лет, то вводится две дозы препарата, с промежутком между ними не менее 1 месяца. Оптимальный интервал в данной ситуации между первой и второй дозой вакцины составляет полгода.
Возраст иммунизации (календарь прививок)
Согласно национальному календарю прививок, вакцинация от кори производится в возрасте:
- 1 год;
- 6 лет;
- 15 – 17 лет.
- 9 месяцев;
- 15 – 18 месяцев;
- 6 лет;
- 15 – 17 лет.
Если ребенок старше 6 лет не был привит от кори, то вводят две вакцины с интервалом в полгода, как только появляется возможность. Следующая вакцинация по графику – в 15 – 17 лет.
Где сделать прививку от кори?
Прививку от кори можно поставить в прививочном кабинете поликлиники по месту жительства или работы. В этом случае необходимо узнать, по каким дням производится иммунизация от кори, при необходимости записаться и прийти поставить прививку. Кроме муниципальной поликлиники, прививку можно поставить в специальных вакцинальных центрах или частных клиниках, аккредитованных для проведения данных медицинских манипуляций. При наличии аллергий или иных соматических заболеваний, вакцину против кори можно поставить в специализированных отделениях иммунологии многопрофильных больниц.Частные центры вакцинации предоставляют услугу постановки прививки на дому, когда приезжает специальная бригада, оценивает состояние человека, принимает решение - можно или нет вводить препарат. Такой способ иммунизации позволяет минимизировать риск простудиться, или заболеть гриппом вследствие пребывания в коридорах поликлиники.
Куда делают инъекцию вакцины?
Прививка от кори вводится подкожно или внутримышечно. Наиболее предпочтительные места для введения препарата – наружная часть плеча на границе средней и верхней трети, бедро или подлопаточная область. Детям в год прививку ставят в бедро или плечо, а в 6 лет – под лопатку или в плечо. Выбор места инъекции определяется развитием мышечного слоя и подкожной клетчатки у ребенка. Если на плече недостаточно мышц и много жировой ткани, то инъекцию делают в бедро.Нельзя допускать попадания вакцины в кожу, поскольку в этом случае сформируется уплотнение, а препарат будет поступать в кровь медленно, в результате чего манипуляция может быть вовсе неэффективной. Инъекция в ягодицу также должна исключаться, поскольку здесь сильно развит жировой слой, а кожа достаточно толстая, что создает трудности для правильного введения вакцинного препарата.
Действие вакцины
Прививка от кори обеспечивает человеку иммунитет на достаточно длительный промежуток времени – в среднем на 20 лет. Сегодня в ходе исследований выявлен активный иммунитет против кори и у людей, привитых до 36 лет назад. В связи с такой длительностью действия прививки, у многих людей может возникнуть вопрос: "А зачем делать ревакцинацию от кори ребенку в 6 лет, когда от первой прививки прошло всего 5 лет?". Данная необходимость вызвана тем, что после первой прививки от кори в 1 год иммунитет формируется у 96 – 98% детей, а 2 – 4% так и остаются без надежной защиты. Поэтому вторая направлена на то, чтобы дети, у которых вовсе не сформировался иммунитет, или он ослабленный, смогли получить надежную защиту от инфекции перед началом занятий в школе.Третья иммунизация в 15 – 17 лет проводится комплексным препаратом против кори-краснухи-паротита. В этом возрасте наиболее важно ревакцинировать юношей и девушек от паротита и краснухи, которые могут негативно сказаться на способности к деторождению, а коревой компонент является просто дополнительным, стимулируя поддержание и сохранение имеющегося иммунитета к инфекции.
Корь после прививки
Прививка от кори содержит живые, но сильно ослабленные вирусы, которые не способны вызвать полноценную инфекцию. Однако после инъекции могут наблюдаться отсроченные реакции, которые напоминают симптомы кори. Эти прививочные реакции развиваются спустя 5 – 15 суток после вакцинации, протекают легко и проходят самостоятельно, без какого-либо лечения. Именно эти реакции люди и принимают за корь, вызванную прививкой.Однако может сложиться и другая ситуация. Прививка могла не привести к формированию иммунитета, поэтому ребенок или взрослый при контакте с вирусом легко заражается и болеет. Если кореподобные симптомы развились в период с 5 по 15 сутки после инъекции, то это реакция на вакцину. Если же симптомы кори наблюдаются в любое другое время, то это полноценная инфекция, связанная с несостоятельностью прививочного иммунитета.
После прививки от кори
Поскольку прививка от кори является манипуляцией, направленной на вызывание активного ответа иммунной системы с целью формирования невосприимчивости к инфекции, то неудивительно, что она способна провоцировать развитие различных реакций со стороны организма. В первые сутки после инъекции препарата может немного подняться температура, появиться уплотнение и легкая болезненность в месте введения вакцины. Эти симптомы проходят самостоятельно и быстро.Существует также ряд отсроченных реакций, которые проявляются через 5 – 15 суток после укола. Данные реакции являются вариантом нормы, и не свидетельствуют о патологии или заболевании вследствие прививки. Реакции чаще формируются на первую дозу препарата, а вторая и последующие вызывают последствия значительно реже.
Реакция на вакцину
Многие люди считают естественные прививочные реакции последствиями вакцинации. Называть эти явления можно как угодно - главное помнить, что это не патология, а нормальная реакция организма человека, обусловленная его индивидуальными особенностями. Рассмотрим основные реакции на прививку от кори.
Повышенная температура.
Температура может наблюдаться в первые сутки после прививки, и на 5 – 15 день. Подъем температуры у одних людей незначителен, а у других - напротив, вплоть до лихорадки в 40 o С. Температурная реакция продолжается от 1 до 4 суток. Поскольку температура не помогает формированию иммунитета после прививки, то ее необходимо сбивать препаратами парацетамола или ибупрофена . Высокая температура может приводить к судорогам , особенно у детей.
Прививка корь-краснуха-паротит – сыпь.
Разнообразные мелкие папулезные высыпания розового цвета наблюдаются примерно у 2% привитых на 5 – 15 сутки после вакцинации. Сыпь может покрывать все тело, или находиться только в отдельных местах, чаще всего за ушами, на шее, лице, ягодицах, руках. Сыпь проходит самостоятельно, и не требует лечения. Если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то сыпь может сформироваться в первые сутки после инъекции.
Гентамицин и т.д.);
Импортная вакцина корь-краснуха-паротит
Основное отличие импортных вакцин от отечественных – наличие белка куриных яиц, поскольку именно этот субстрат используется для выращивания вирусных частиц. В российских вакцинах присутствует белок перепелиных яиц. Существуют комплексные вакцины корь-краснуха-паротит импортного производства – MMR-II (американо-голландская), Приорикс (бельгийская) и Эрвевакс (английская). Также есть моновалентная вакцина только от кори – Рувакс (французская).Импортная вакцина корь-краснуха-паротит позволяет сделать одну прививку стразу против трех инфекций. А отечественные препараты, как правило, вводятся в виде двух уколов – один препарат корь-краснуха, а второй – паротит. В этом смысле удобнее импортная вакцина, поскольку она предполагает только один укол, а не два. Реакции после прививок отечественной и импортной вакцинами наблюдаются в совершенно одинаковом числе случаев.
Прививка от кори – это лучшая профилактическая мера, способная защитить от тяжелого инфекционного заболевания.
Детской болезнью болеют и многие не привитые взрослые. Заразиться можно воздушно-капельным способом при контакте с носителем заболевания. Иногда человек может еще не знать, что он болен корью, поскольку у вируса период инкубации занимает около 2 недель.
Начало заболевания можно легко спутать с ОРВИ или гриппом. Возникают катаральные явления, высоко поднимается температура, может начаться конъюнктивит. Затем присоединяется отечность лица, пятна на слизистой во рту и к третьим суткам обычно возникает сыпь.
Пятнистость во рту выступает отличительной чертой кори. Кожная сыпь характеризуется последовательным возникновением и исчезновением на разных участках тела. Сначала высыпания локализуются на голове, лице, шее, затем опускаются на туловище. В течение 3 суток они исчезают в той же последовательности, что и возникли.
Какого-то особенного лечения симптоматики кори в медицине не существует.
Опасность кори для взрослых
Во взрослом возрасте корь очень тяжело протекает. Болезнь резко понижает иммунитет больного, вызывая осложнения в виде пневмонии, гепатита, синуситов, отитов, бронхитов, пиелонефрита, менингита и менингоэнцефалита, кератита, евстахиита.
Все осложнения могут привести к непредсказуемым последствиям, однако наиболее опасными являются менингоэнцефалит, поражающий нервную систему, и энцефалит, приводящий к летальному исходу в четверти всех случаев его возникновения.
Вакцинация – единственный способ уберечься от кори и не заразиться ею ни в детском, ни во взрослом возрасте.
Когда и куда делают прививку от кори
Взрослым людям прививки от кори делаются согласно утвержденного в конкретной стране графика. До 35 лет каждому человеку положена бесплатная вакцинация, при условии, что он не болел и никогда не прививался от кори. Также, вне зависимости от возраста, коревая бесплатная прививка положена тем, кто имел контакты с инфицированными, но ранее не болел и не вакцинировался.
Если человеку в детстве была сделана только 1 прививка, его вакцинируют так же, как и взрослого человека, который никогда не прививался от этой болезни – дважды с трехмесячным интервалом между уколами. Иммунитет, полученный таким образом, является стойким к вирусу на протяжении 12 лет.
Антикоревая вакцина вводится взрослым людям под кожу либо внутримышечно в верхнюю треть плеча. Из-за обильной жировой прослойки в ягодицу прививку не делают, как и в любые другие участки тела, склонные к образованию уплотнений.
При желании путешествовать по миру, врачи рекомендуют обязательно узнать об эпидемиологической обстановке в той или иной стране. В последние 5 лет эпидемия кори поочередно вспыхивала в Германии, Турции, Сингапуре, Таиланде, Италии. Перед посещением других стран можно экстренно привиться не менее, чем за месяц до предполагаемой даты вылета.
Правила вакцинации против кори
Если проводить вакцинацию по всем правилам, то первую прививку положено делать ребенку в возрасте от одного до полутора лет, но в странах с повышенным порогом заболеваемости детей могут начинать прививать с 6 месяцев.
Вторую дозу прививки вводят для закрепления результата первой, выработки дополнительного иммунитета при его недостаточном формировании и в случае, когда первую прививку по каким-то причинам пропустили.
Сроки коревых прививок совпадают с аналогичными сроками по краснухе и паротиту. Вот почему иногда данные прививки проводит комплексно, защищая детей одним уколом сразу от трех тяжелых инфекций.
Действие вакцины
Укол от кори формирует иммунитет против данного заболевания на 20 лет. Однако в шестилетнем возрасте возникает необходимость ревакцинации, поскольку некоторые дети оказались нечувствительны к введенному в годовалом возрасте вирусу, у некоторых ослаблен иммунитет против кори, поэтому для более надежной защиты детей вакцинируют дважды.
Во время третьей прививки, которая обычно приходится на подростковый период времени 15-17 лет, люди чаще всего получают многокомпонентную вакцинацию, поскольку накануне детородного возраста девушкам и юношам требуется защита от краснухи и паротита, а противокоревой компонент просто усиливает уже сформировавшуюся защиту.
Виды противокоревых вакцин
В России на сегодняшний день применяется несколько видов противокоревых вакцин. Все они подразделяются на моновакцины, направленные на борьбу только с корью, и комбивакцины, помогающие защитить организм и от других тяжелых вирусов одновременно.
К моновакцинам, зарегистрированным и применяемым в России, относится:
- Вакцина российская коревая сухая.
- Вакцина французская Рувакс (Aventis Pasteur).
Среди комбивакцин (многокомпонентных) выделяют:
- Российскую паротитно-коревую вакцину.
- Трехкомпонентную американскую вакцину ММР II.
- Трехкомпонентную бельгийскую вакцину Приорикс.
Многокомпонентные вакцины, защищающие одновременно от кори, паротита и краснухи, можно лишь самостоятельно приобрести в центрах вакцинации либо аптеках. Российские противокоревые моновакцины есть в наличие в обычных поликлиниках.
Важно помнить, что однокомпонентные вакцины вводятся исключительно в область плеча или лопатки, тогда как импортные многокомпонентные препараты могут быть введены, согласно инструкции, также и внутримышечно.
Любой может самостоятельного выбирать вакцины для себя или своего ребенка. Однако чаще всего для введения многокомпонентных вакцин, которые не предусмотрены к введению Министерством здравоохранения, их придется самостоятельно покупать.
Моновакцины (только коревой компонент)
ЖКВ (живая коревая вакцина)
Живая коревая моновакцина отечественного производства является эффективным средством защиты от кори уже на 28-й день после введения инъекции. В течение последующих 18 лет человек может быть спокоен за свой иммунитет против данной инфекции.
Среди основных противопоказаний такой моновакцины врачи называют обостренные хронические заболевания, вирусные и бактериальные инфекции, онкологические заболевания, ВИЧ, аллергические реакции на компоненты препарата для инъекции. Также нельзя применять ЖКВ совместно с иммуноглобулином и другими лекарствами с антителами.
Рувакс (Aventis Pasteur, Франция)
Монопрививка французского производства Рувакс помогает предотвратить заражение корью уже спустя 2 недели после вакцинации. Эффект от укола сохраняется на 20 лет. Врачи рекомендуют Рувакс при вакцинации младенцев, в условиях повышенной эпидемиологической обстановки либо в других случаях проведения вакцинации в возрасте до 1 года. Противопоказания для прививки Рувакс те же, что и для ЖКВ, плюс Рувакс нельзя применять тем, кто проходит лучевую, антиметаболическую или кортикостероидную терапию.
Комбинированные вакцины
ММР II (корь, краснуха, паротит)
Американская вакцина против трех серьезных инфекций ММР-II очень хорошо себя зарекомендовала в современной иммунологической практике. Ее можно вводить одномоментно с прививками АКДС, АДС, вакциной против полиомиелита или ветряной оспы, с условием того, что каждый укол будет произведен в различные участки тела.
Среди основных противопоказаний для инъекции ММР-II врачи выделяют беременность, ВИЧ, обострение различных заболеваний, аллергию на неомицин и .
Приорикс (корь, краснуха, паротит)
Второй популярной вакциной против тройной инфекционной угрозы является Приорикс, производимый той же фармацевтической компанией, что и знаменитая АКДС – Инфанрикс. Степень очистки вакцин данной компании очень высок, благодаря чему реакции на вакцинацию имеют менее выраженный характер.
Противопоказания для введения Приорикса точно такие же, как для ММР-II, плюс данную вакцину нельзя вводить при неомициновом контактном дерматите и острых фазах болезней желудка.
Вакцина паротитно-коревая (Россия)
Двухкомпонентная российская паротитно-коревая вакцина вводится людям, согласно утвержденному в государстве графику вакцинации, в 1 и 6 лет, а затем при ревакцинациях взрослых людей.
К основным противопоказаниям для применения такой двухкомпонентной вакцины врачи относят:
- периоды беременности и лактации;
- анафилактический шок, аллергию;
- онкологию;
- тяжелые реакции и осложнения при предыдущем использовании данной вакцины;
- различные заболевания в острой стадии.
Вакцина корь-краснуха
Российская двухкомпонентная вакцина от кори и краснухи полностью аналогична паротитно-коревой прививке. Важно помнить, что при использовании двухкомпонентных вакцин требуется приобретать еще и моновакцину с недостающим компонентом защиты для полноценного иммунитета против распространенных вирусных инфекций.
Общие правила для родителей
Накануне любой предполагаемой прививки, ребенка необходимо оберегать от сторонних контактов, во избежание заражения любыми инфекциями. Кроме того, переохлаждать ребенка, облучать под солнечными лучами, перегревать либо подвергать акклиматизации также перед прививками не стоит. Иммунная система очень остро реагирует на любые стрессы, все вышеперечисленные воздействия и вакцинация также относятся к стрессовым факторам для иммунитета, вот почему их нельзя комбинировать и ими злоупотреблять.
Вакцинация детей согласно календарю прививок
Во избежание всевозможных заболеваний и патологий нервной системы, а также других тяжелых последствий для здоровья, всех детей необходимо вакцинировать от кори, согласно действующему в данной местности календарю прививок. На данный момент минимальный возраст ребенка для противокоревой прививки составляет 9 месяцев, поскольку до этого момента младенца должны защищать материнские антитела. Да и иммунитет новорожденного достаточно слаб, чтобы перенести вакцинацию и сформировать необходимые антитела. Даже в возрасте 9 месяцев при введении противокоревой вакцины иммунитет возникает лишь у 90% детей. При введении же такой вакцины в 12 месяцев иммунитет формируется практически у всех вакцинируемых.
Таким образом, оптимальным сроком для первоначальной вакцинации считается человеческий возраст 1 год. Но в регионах с тяжелой эпидемиологической обстановкой детей рекомендуется начинать прививать раньше, вот откуда возник показатель 9 месяцев. При этом повторную вакцинацию начинают осуществлять в 15-18 месяцев, чтобы охватить прививкой всех детей, кто вошел в 10%-й перечень с несформировавшимся иммунитетом к вирусу.
В странах со спокойной эпидемиологической картиной принято впервые вакцинировать детей в 1 год, а впоследствии – ревакцинировать в 6. Такая тактика вакцинации искоренила вспышки кори в детских коллективах.
Вакцинация взрослых
Взрослые подлежат коревой вакцинации при плановом введении многокомпонентной прививки корь-паротит-краснуха, в случае экстренных ситуаций перед выездом в страны, где нестабильная эпидемическая картина, при контактах с больными людьми, если ранее прививка не делалась. В этой ситуации возможно вакцинироваться на протяжении трех суток после опасного контакта. А вот перед поездкой в другую страну прививку необходимо произвести заранее – минимум за 1 месяц до выезда.
Прививка от кори и беременность
В период вынашивания ребенка коревая инфекция очень опасна, она способна привести к выкидышу и всевозможным порокам плода в 20% случаев возникновения. Из-за того, что в противокоревой прививке содержатся живые вирусы, делать ее во время беременности противопоказано. Женщине необходимо позаботиться о собственной безопасности до начала планирования ребенка и пройти необходимую вакцинацию.
Аллергия на прививку от кори
Большинство современных вакцин готовятся на . При возникновении аллергии на белок яйца в разные периоды жизни ребенка, выражавшиеся в виде отека Квинке, крапивницы, анафилактического шока, ребенку нельзя делать инъекцию против кори.
Чтобы выяснить, есть ли риск возникновения такой аллергической реакции, необходимо:
- смочить чистый палец в сыром яичном белке;
- помазать данным пальцем внутреннюю поверхность губы малыша;
- при незначительном опухании губы в течение последующих 5 минут стоит сделать вывод о невозможности вакцинации с помощью стандартных вакцин.
В случае выявления возможности аллергии необходимо, чтобы врач подобрал замену стандартной вакцине на основе яичного белка, и провел вакцинацию другим средством.
Противопоказания вакцинации
Среди противопоказаний для вакцинации у взрослого человека выделяют респираторно-вирусную инфекцию либо хронические заболевания, которые на момент предполагаемой прививки обострились. При данных симптомах вакцинацию врачи откладывают, в среднем, на месяц.
Есть у взрослых людей и абсолютные противопоказания для вакцинации, среди которых врачи называют все ту же аллергию на птичьи яйца, аллергические реакции на антибиотики, ранее проведенную вакцинацию, беременность и время кормления ребенка грудью.
У малышей противопоказаниями для инъекций против вирусных инфекций служат:
- любые заболевания в острой стадии;
- первичный иммунодефицит;
- СПИД;
- применение накануне препаратов крови, иммуноглобулина;
- осложнения, связанные с предыдущей вакцинацией;
- непереносимость аминогликозидов, ;
- онкология.
Возможные реакции на прививку
При нормальном течении коревая прививка вызывает у взрослых:
- небольшое покраснение места укола;
- температуру до 37,5 градусов;
- катаральные явления;
- суставные боли.
Но возможно и возникновение очень опасных побочных реакций – аллергического шока, крапивницы, отека Квинке. Также в особо редких и тяжелых случаях у взрослых могут появиться энцефалит, пневмония, менингит, миокардит. Во избежание таких последствий вакцинацию нужно проводить, будучи полностью здоровыми, а накануне мероприятия нужна консультация врача-иммунолога.
Реакция на прививку у детей
Среди детских распространенных реакций на вакцинацию против кори врачи называют:
- отечность и красноту места инъекции;
- некоторые катаральные явления;
- возникновение кожной сыпи;
- плохой аппетит;
- повышение температуры в течение первых 6 суток после прививки.
При этом все вышеназванные симптомы могут проявляться в различной степени. Температура может повыситься слегка, а может достигать показателей в 39-40 градусов, остальные симптомы могут присутствовать, а могут отсутствовать, но при этом все они постепенно должны пройти спустя 16 дней после проведения вакцинации.
Побочные реакции после вакцинации
Осложнения, выраженные тяжелыми симптомами, и побочные эффекты у вакцин против кори – не частое явление. Иногда может повышаться температура в качестве побочного эффекта, иногда возможен конъюнктивит или высыпания. Вся симптоматика характерна для периода 5-18 сутки после введения препарата. Такое течение поствакцинации считается естественным.
К осложнениям от прививки врачи относят:
- всевозможные аллергические реакции, которые можно предупредить принятием антигистаминных препаратов до и после прививки;
- фебрильные судороги у детей из-за очень высокой температуры, которые также можно предвосхитить приемом парацетамола при начале подъема температуры;
- в одном случае из миллиона возникают тяжелые поражения нервной системы.
Важно понимать, что все осложнения, развивающиеся в результате вакцинации, значительно слабее тех, которые могут возникнуть при перенесении настоящей кори.
Можно ли заболеть после прививки
В основном, вакцина хоть и содержит живые вирусы, но они настолько ослаблены, что не способны возбудить полноценное заболевание. Часто прививка может вызывать некое подобие кори в очень слабой форме, такие реакции протекают легко и проходят сами по себе, спустя максимум 18 суток после инъекции. Человек в таком состоянии не является заразным для окружающих.
Однако иногда прививка не вызывает формирование иммунитета против болезни, и человек может полноценно заболеть корью, будучи привитым. Такое явление в медицине именуется несостоятельностью прививочного иммунитета и может наблюдаться у небольшого процента всех людей.
Какая вакцина лучше
При совершенно различном составе вакцин отечественного и импортного производства все они демонстрируют высокую эффективность в вопросах борьбы с корью. Есть 2 существенных отличия этих прививок. Во-первых, отечественные вакцины готовятся на основе , а иностранные аналоги сделаны на основе куриных яиц. При наличии аллергии на любой из этих компонентов нужно сделать выбор в пользу другой вакцины.
Во-вторых, импортные вакцины обладают многокомпонентным составом и предохраняют сразу от трех инфекционных болезней – кори, паротита и краснухи, что является очень удобным в плане вакцинации. При выборе отечественных вакцин прививки нужно будет делать в каждый период жизни по 2-3 раза. Но в местной поликлинике бесплатно можно получить только отечественную вакцину, поэтому подходить к вакцинации необходимо осознанно, взвесив все за и против.
Сколько прививок от кори необходимо
Количество вакцинаций от кори в течение жизни определяется возрастом, когда человеку впервые сделали такую прививку. При начале вакцинации в 9 месяцев, человек вынужден будет перенести 4-5 уколов в жизни: в 9 месяцев, в 15 месяцев, в 6 лет, в 16 лет и в 30. При первоначальной вакцинации в годик количество последующих уколов снижается на 1.
При отсутствии вакцинации в годовалом возрасте первую прививку нужно постараться произвести как можно раньше – в 2-4 года, а следующую сделать по плану в шестилетнем возрасте накануне школы. При первичной вакцинации человека в возрасте, превышающем 6 лет, ему вводят двойную дозу инъекции с промежутком в 1-6 месяцев.
Сколько действует иммунизации против кори
Минимальный срок действия поствакцинального иммунитета против кори достигает 12 лет. Если человек был правильно двукратно привит, то его защита может длиться и до 25 лет, однако это сложно проверить.
Главной задачей иммунизации является защита дошкольников, у которых корь протекает особенно тяжело. Во взрослом возрасте можно делать последующие прививки раз в 10-15 лет.
Иногда даже привитые люди болеют корью. Однако в данном случае риск возникновения осложнений мизерный и болезнь протекает легко и быстро.