Можно ли вылечить рак у кота. Рак молочной железы у кошек и котов. Факторы провоцирующие болезнь

Научное название – лимфома или лимфосаркома. Это злокачественное распространение лимфоцитов, иммунных клеток, которые распространены по всему организму животного. Рак крови у кошек является одним из самых частых новообразований, составляет 30% всех диагностируемых опухолей. Из-за своего системного характера болезнь лечится главным образом с помощью химиотерапии.

Причины лимфосаркомы у кошек остаются до конца не выясненными. Установлено, что на вероятность развития рака влияет вирус кошачьей лейкемии , который увеличивает шанс развития рака в 60 раз. Также увеличивает вероятность появления опухоли, хоть и не так сильно, вирус иммунодефицита кошек, однако такое заболевание встречается реже.

Но далеко не во всех случаях лимфомы удаётся выделить возбудителя из крови, значит, есть и другие неизвестные науке факторы.

Классификация

Лимфосаркома у кошек имеет одно гистологическое строение, поэтому классификация в первую очередь учитывает локализацию главного очага болезни. Нужно понимать, что место основного патологического процесса может меняться в зависимости от хода и лечения заболевания. К тому же у многих животных регистрируют смешанные типы лимфомы.

Виды рака крови:

Многоочаговая лимфома. При ней поражается несколько органов.
Алиментарная. При ней опухоль локализуется в желудочно-кишечном тракте, часто поражает также и печень.
Медиастинальная. При ней новообразования обнаруживаются в лимфатических узлах грудной клетки.
Почечная. Локализация в почках.
Костная. Поражается красный костный мозг.
Спинальная. При ней поражается позвоночный нервный столб.
Назальная. Локализация в слизистой носа и носовых пазухах.

Симптомы рака крови

Из-за того, что лимфоциты распространены во всём организме, опухоль может появиться в любом месте. В зависимости от локализации новообразования могут проявляться различные признаки.

При поражении печени и ЖКТ наблюдаются такие симптомы:

рвота и тошнота;
кахексия;
отказ от еды.

Желудочно-кишечный тракт лимфома поражает обычно у старых кошек (от 8 лет), вирус лейкемии при этом часто не обнаруживается.

При поражении лёгких признаки такие:

отдышка;
продуктивный кашель.

Такой тип поражения чаще наблюдается у молодых животных (до 2-3 лет), причиной является вирус кошачьей лейкемии.

При поражении почек клиническая картина соответствует почечной недостаточности:

жажда;
полиурия;
рвота и тошнота;
отказ от еды.

Почки лимфома поражает обычно у кошек среднего возраста (от 4 до 8 лет), вирус лейкемии в большинстве случаев удаётся выделить.

При поражении костного мозга наблюдаются следующие признаки:

бледность слизистых оболочек;
слабость, животное вялое;
беспричинные кровотечения.

Поражение костного мозга наблюдается у молодых животных или кошек среднего возраста. Вирус лейкемии обычно удаётся выделить.

Симптомы при поражении лимфоузлов:

рвота и тошнота;
отказ от еды;
большие лимфоузлы.

Лимфоузлы лимфома поражает, как правило, у молодых животных (до 2-3 лет), причиной становится вирус лейкемии.

Признаки при поражении спинного мозга:

слабость;
парез или паралич задних конечностей.

Такой синдром встречается у кошек младшего или среднего возраста, причиной становится вирус лейкемии.

Симптомы при назальной лимфоме:

слизистые выделения из носа;
отёк лобных пазух;
кровотечение из носа;
чихание.

Нос и лобные пазухи лимфома поражает у кошек среднего и старшего возраста, вирус лейкемии при этом часто не обнаруживается.

Диагностика и прогноз

Для выяснения состояния внутренних органов и кровеносной системы назначают целый ряд диагностических процедур:

биохимия крови выявит уровень поражения крови, а также печени и костного мозга;
анализ мочи даст информацию о состоянии почек;
необходимо будет сдать кровь на поиск антител к вирусу лейкемии, вирусные тесты помогут при прогнозе течения болезни;
для обнаружения метастазов потребуется провести рентген и УЗИ;
при необходимости для подтверждения диагноза делают биопсию;
в некоторых случаях берётся биоптат костного мозга.

Прогноз в первую очередь зависит от наличия в крови вируса лейкемии. При его отсутствии животное выздоровеет через 20-30 месяцев с вероятностью 50-70%. При обнаружении вируса продолжительность жизни сильно снижается. Также важно количество, расположение и объём новообразования. Существенное влияние на прогноз оказывает реакция опухоли на химиотерапию, также свою роль играет возраст животного и состояние его организма.

Лечение рака крови

Так как заболевание системное, то лечение может включать лишь химиотерапию.

Существует множество эффективных препаратов:

L-Аспарагиназа;
винкристин;
доксорубицин;
преднизон;
хлорамбуцил;
циклофосфамид.

Обычно эти препараты даются кошке длительное время, минимум в течение 3-4 недель. Для повышения эффективности могут использоваться комплексы из нескольких препаратов. В некоторых случаях может использоваться хирургическое лечение, например при опухолях большого размера, расположенных в кишечнике. Лучевая терапия широко применяется для лечения назальных лимфом.

Рак или злокачественная опухоль - общие названия для группы онкологических заболеваний, для которых характерен бесконтрольный рост и деление клеток. Если кошке не будет оказана квалифицированная своевременная помощь, то она может погибнуть, поскольку раковые клетки постепенно проникают в окружающие ткани, тем самым повреждая и сдавливая их. Злокачественная опухоль способна нарушить работу внутреннего органа, в котором она развивается, и отравить организм питомицы токсичными веществами. На фоне онкологии у кошек наблюдается значительное снижение защитной функции организма и физическое истощение.

Важна квалифицированная диагностика и лечение в ветеринарной клинике. Бесконтрольное лечение в домашних условиях будет стоить кошке жизни.

Стадии и виды рака у кошек

Рак у кошек бывает различных видов, поскольку образовываться опухоль может в разных внутренних органах. Чаще всего наблюдаются следующие типы онкологических болезней:

лимфома (рак крови);
рак молочной железы (наиболее подвержены пожилые самки);
рак легких;
опухоль костной ткани;
базалиома;
рак печени;
плоскоклеточная карцинома ротовой полости.

Что касается стадий, то выделяют 4 этапа развития злокачественной опухоли:

Первая. Для этой стадии характерно наличие ограниченного опухолевого узла и отсутствие метастазов и ярко выраженных симптомов.
Вторая. На этом этапе новообразования продолжают расти, и рак проникает внутрь органа, образовывая метастазы в лимфоузлы.
Третья. В этот период подвижность опухоли уменьшается, а количество метастазов растет.
Четвертая. На этой стадии процесс считается необратимым, поскольку рак поражает значительные участки.

Существует миф о том, что онкология передается от кошки человеку. Но люди не могут заразиться раком от домашнего питомца, поскольку болезнь не передается воздушно-капельным путем, через слюну и кровь, и этот факт научно доказан.

Причины развития заболевания

Точных причин, по которым у кошки возникает онкология, до сих пор не выявлено. Но большинство специалистов выделяют несколько основных причин, дающих толчок для развития опухоли:

1. Значительное снижение защитной функции организма. Иммунитет у кошки снижается из-за неправильного кормления, перенесенных заболеваний и плохой экологии.
2. Травмирование. Причиной развития злокачественной опухоли служат не только травмы внутренних органов, но и различные ушибы и переломы.
3. Наследственность. Предрасположенность к онкологии повышается у тех кошек, в роду которых раком переболело сразу несколько поколений.
4. Вдыхание сигаретного дыма. Если кот постоянно вынужден находиться в квартире с заядлым курильщиком, то у него велика вероятность развития рака легких.
5. Гормональные сбои. Чаще всего подобным сбоям подвержены те питомцы, хозяева которых прибегают к использованию гормональных препаратов, заменяя ими кастрацию.
6. Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей. Кошки любят погреться на солнце, но продолжительное воздействие его лучей способно приводить к возникновению рака кожи.
7. Негативное влияние стресса. Если питомец постоянно находится в напряжении или испытывает по какой-либо причине сильный стресс, то у него повышается риск развития серьезных болезней, в том числе и онкологии.

Несмотря на то что чаще всего злокачественную опухоль выявляют у кошек, старше 5-летнего возраста, одинаково подвержены этой болезни питомцы любой возрастной категории.

Симптоматика

Внимательное наблюдение за домашним любимцем и профилактические ежегодные осмотры у ветеринарного врача помогут выявить недуг на ранней стадии. Симптоматика онкологических болезней:

отказ от пищи;
резкая потеря в весе;
депрессивное состояние;
появление новообразований в ротовой полости, в области молочных желез или в ушах;
появление на коже пигментных пятен и незаживающих язв;
жалобное мяуканье без видимой причины;
воспаление лимфоузлов;
кровоточивость десен и зловонный запах изо рта;
одышка;
испражнения с примесью крови;
появление сухого кашля, переходящего в надрывный (иногда наблюдается выделение гноя).

Ярко выраженным признаком онкологии является появление новообразований.

Согласно статистике, чаще всего у кошек развивается рак молочной железы (примерно в 60% случаев) . При обнаружении хотя бы одного из характерных признаков следует незамедлительно отвезти питомицу в ветеринарную лечебницу. Онкологические заболевания крайне опасны для жизни кошки и лишь правильное лечение способно сохранить ей жизнь.

Встречаются довольно-таки редко. Очень важно периодически сдавать разнообразные анализы. Это поможет предупредить заболевание и возможно замедлить его развитие, тем самым продлив жизнь четвероногому другу. И если анализы подтвердили, что или кота, то не расстраивайтесь. Никто не обещает, что борьба с такой страшной болезнью будет легкой. Однако именно с вашей помощью животное проживет долгую и счастливую жизнь. Грамотно подобранное лечение поможет пушистику прожить еще очень долгое время, радуя вас своим присутствием.

Рака у кошек может быть разных видов

Онкологические заболевания у кошек поражают своим разнообразием.

опухоль базального слоя кожи (базалиома);
лимфома;
рак тучных клеток;
опухоль органов ЖКТ;
рак печени и поджелудочной железы;
опухоли костной ткани;
карцинома (носа, легких, молочных желез);
саркома.

Как видите, многообразие рака просто поражает. И что самое страшное, это заболевание особенно у кошек не изучено должным образом. Также против этого заболевания нет вакцины. Рак у кошек неизлечим , однако при помощи специальной терапии можно значительно продлить жизнь животному.

Почему появляется рак у кошек

До сих пор точно не ясно, по каким причинам появляется рак у кошек и почему страдает именно ваш любимец. Однако специалисты смогли собрать ряд причин, которые могут запустить механизм развития рака.

Причины

Плохая наследственность. В роду у кота или кошки были вспышки рака? Тогда котик в зоне риска.
Низкий уровень иммунитета из-за неактивного образа жизни, неправильного питания, плохой экологии.
Механические повреждения тела, которые включают в себя переломы, ушибы.
Если хозяева курят, то котенок с малого возраста получает ударную дозу никотина. Так что постарайтесь оставить эту пагубную привычку или не курить дома. Ведь потом у уже взрослого кота велик риск возникновения онкологии. В табачном дыме содержатся миллиарды вредных веществ, которые и дают спусковой толчок к развитию опасной болезни.
Стрессовые ситуации, например, если к коту плохо относятся в доме и семье он это чувствует, а продолжительный стресс как известно, плохо сказывается на здоровье.

Рак у кошек: признаки

Рак у кошек и его симптомы очень разнообразны, а потому их очень легко спутать с разнообразными патологиями, заметив хоть один из причисленных симптомов, незамедлительно бегите к ветеринарному врачу.

Отказ от еды, стремительное похудение
Игривая кошка резко становится пассивной и невеселой, отказывается развлекаться.
Странные новообразования на коже
Начинает мяукать просто так
В ушах появляется новообразования.
Воспаленные лимфатические узлы
Кровоточивость десен, которую незнающий человек может перепутать со стоматитом
Изменение стула
Гнойный сухой кашель
Колеблется температура тела
Сгустки крови в моче.

Если вы заметили один или сразу несколько признаков – повод к действию, ведь чем раньше начать борьбу с раком, то вполне вероятно, что заботливый хозяин одержит победу. Также не надо отчаиваться , поскольку рак у кошки бывает злокачественным и доброкачественным. Доброкачественная опухоль наиболее легко поддаётся лечению и осложнений с ней практически нет. Нужно будет только поддержать иммунную систему кошечки, которая и так подверглась огромному стрессу.

Рак у кошек: диагностика или какие необходимо сдать анализы и сделать исследования

Конечно, заботливому хозяину придется побегать по врачам, но это сполна окупится нежным урчанием своей любимицы, а чтобы это произошло, нужно провести следующие виды исследований:

МРТ (МРТ зарекомендовал себя как один из наиболее точных методов исследования)
Рентген
Сдать всевозможные анализы крови, исследовав ее со всех сторон
Гистологические обследования
Эндоскопия.

Тем не менее, это заболевание настолько коварно, что даже эти методы исследования иногда могут не выявить опасную болезнь.

Рак у кошек: лечение

Поддерживающая терапия онкологии выбирается совместно с лечащим врачом, который наблюдает и решает, как лечить животное. Возможно 4 варианта развития событий:

Оперативное вмешательство – новообразование удаляется хирургическим путем, этот метод актуален тогда, когда раковая опухоль не разрослась.
Химиотерапия – особые препараты, которые призваны угнетать активную деятельность новообразований и помешать их дальнейшему делению и развитию.
Лучевая терапия – непосредственное воздействие на опухоль при помощи специального излучения на очаг болезни.
Имунноподдерживающая терапия – дополнительная терапия, которую следует применять в дополнение ко всем видам рака в сочетании с иными способами лечения. Суть лечения состоит в том, что повышается сопротивляемость организма у кошек к опасным клеткам.

Как видите, поддерживать жизнь и лечить рак у кошек – достаточно трудоемкое, но очень благодарное дело. Вылечить рак полностью невозможно, но поддержать жизнь любимого животного можно на несколько лет .

Профилактика, дабы не допустить рак у кошек

Любое заболевание проще предупредить, чем потом лечить. Точных методов, которые на 100% помогли бы избежать рак у кошек, на сегодняшний день не существует, но имеются общие рекомендации, которые помогут предотвратить беду:

Профилактические меры

Постоянная забота, любовь к животному, чтобы оно меньше нервничало и вообще не испытывало стресс (это в идеале).
Качественное питание с достаточным количеством полезных веществ.
Своевременная профилактика глистов.
Поддерживать иммунитет кошки в надлежащем состоянии.
Вовремя делать прививки, регулярно водить на осмотр к ветеринарному врачу.
Не допускать прямого попадания солнечных лучей на кожу кота или кошки.
Успеть стерилизовать до самой первой течки, это тоже поможет избежать опухоли.

Вашу кошку должен постоянно наблюдать врач, который не пропустит онкологический процесс и вовремя начнет необходимые исследования. Именно поэтому так важно хотя бы раз в полгода показывать любимого питомца доктору для профилактического осмотра . Нужен онкологический врач, который исследует вашу любимицу? Пожалуйста! За умеренную плату доктор «Я-ВЕТ» исследует вашего питомца с головы до ног и выяснит, почему мурлыка перестала играть и отказывается от любимого корма.

Рак у кошек: в какую ветеринарную клинику лучше обратиться

При подозрении на рак у кошек ни в коем случае не откладывайте обращение к ветеринару. Врачи в клинике «Я-ВЕТ» постоянно проходят курсы повышения квалификации, что гарантирует точность и достоверность результата.

Самое современное оборудование позволяет качественно и безопасно делать МРТ, УЗИ. Не следует экономить на безопасности и здоровье своего питомца, ведь именно от Ваших усилий зависит дальнейшее здоровье четвероногого друга. Для особо тяжелых случаев у нас есть узкопрофильные специалисты, которые имеют огромный опыт работы именно в своей области, и смогут вынести диагноз в соответствии с анализами, которые можно сдать тут же. Предположим, анализы сдали, УЗИ сделали. “Что дальше?”, спросит каждый внимательный хозяин?

А дальше предстоит трудное, длительное лечение которое, однако с нашими профессиональными специалистами окажется ясным и понятным. Клиника располагает всем необходимым оборудованием, которое поможет диагностировать рак на самых ранних стадиях и успешно вылечить его. Не расстраивайтесь, ведь питомцы – очень восприимчивые существа и легко воспринимают настроение своих владельцев. Им передается всё: печаль, грусть, обида и многое другое. Старайтесь сохранять оптимистичный настрой.

Что делать, если я не могу самостоятельно посетить ветеринарного врача, – рак у кошек

Именно для таких случаев у нас есть специальная услуга – выезд ветеринара онколога на дом . Узкопрофильный специалист приедет к вам домой в течение 40 минут после вызова . Мы прекрасно понимаем, что важна каждая минута, особенно когда такое тяжелое заболевание.

И стараемся успеть на помощь вовремя. Однако если потребуется хирургическое вмешательство – мы можем помочь с транспортировкой животного до ветеринарного центра. И уже в самой ветеринарной клинике оказать всю необходимую помощь. Для вашего комфорта у нас есть комфортабельный стационар, где можно подождать реабилитации вашего питомца. Помните, что приостановить онкологический процесс в организме вашего любимца можно! Для этого нужно просто позвонить и врачи приложат все усилия, чтобы как можно скорее нейтрализовать смертельную опасность.

Если у Вас более чем 1 кошка, то мы настоятельно рекомендуем сделать профилактический осмотр, который поможет спасти еще одну слабую жизнь. Не нужно переживать и бояться плохих прогнозов. Оставьте лучше силы для того, чтобы обеспечить своей любимице выздоровление в кратчайшие сроки. Поверьте, все затраты окупятся с лихвой, когда пушистая любимица довольная и радостная соскочит с операционного стола.

Однажды воспользовавшись такой удобной услугой как ветеринарный врач на дом, – вы больше не захотите самостоятельно приезжать в обычную клинику, тратить время и нервы на дорогу. Зачем, если лучше потратить их на своего любимого четвероногого друга.

Лечение и восстановительный период, – рак у кошек

После проведенной операции и назначенного лечения доктор пропишет определенное питание и процедуры, которые помогут кошке как можно дольше сохранить здоровье. Дотошное следование всем предписаниям поможет поддерживать здоровье питомца в наилучшем виде. Обязательно нужно соблюдать диету, которую назначил ветеринар. Как правило, это полное исключение жареных, соленых и острых продуктов, которые в принципе не нужны и здоровому животному. Однако с онкологическими больными питомцами все обстоит еще сложнее. Зачастую, если рак у кошек протекает достаточно тяжело , доктор может назначить дробное питание до 6-7 раз в день, здоровой и легкой пищей, пополняющей запасы белка в организме.

Диета во время восстановительного периода

Также после перенесенной операции хозяину надо будет пересмотреть питание любимого друга. Рацион должен состоять из легкой, но калорийной пищи для того, чтобы поддержать организм животного. Отлично подойдет курица, рыба, творог.

Онкологические заболевания поражают кошек реже, чем собак. Но, к сожалению, большинство новообразований в организме кошки имеют злокачественную природу. Рак у кошки – смертельно опасное заболевание, требующее комплексного лечения под контролем опытного ветеринара. Что такое раковая опухоль и можно ли победить болезнь?

Рак – это результат «сбоя» в программе работы молекул ДНК, которые содержатся внутри каждой клетки и сравнимы с хранилищем информации: как клетки должны делиться, какие функции выполнять и т.п. Рак начинается с небольшой группы клеток, ДНК которых изменились: клетки начинают ненормально быстро делиться, меняется их структура, ограничиваются и изменяются функции. Клетки-мутанты разносятся по организму с током лимфы и крови, оседая на тканях органов. В месте локализации образуются «дочерние» новообразования. Например, рак легких у кошек часто дает метастазы в костную ткань. Доброкачественные опухоли не метастазируют.

Увеличиваясь в размерах, злокачественная опухоль прорастает в здоровые ткани органов, угнетая их функции. На последней стадии организм не справляется с патогенной активностью раковых клеток. Например, рак печени у кошек часто приводит к состоянию, называемому кахексией: общая слабость, отказ от пищи, сильное истощение, постоянная рвота, выпадение шерсти. Почти любая раковая опухоль у кошки имеет «срок жизни», по истечению которого новообразование начинает разлагаться, что приводит к , изъязвлению, кровотечениям. На этом этапе диагностирование болезни затруднено, ветеринары часто допускают ошибки. Например, рак кишечника у кошек врачи принимают за язвенный колит в фазе обострения.

В последние годы появилось много информации о том, что якобы ученые доказали вирусную природу рака. Это неправда. Раком нельзя заразиться, даже если пересадить пораженные клетки в здоровую ткань испытуемого, что доказано многочисленными опытами. Подобные испытания проводили ученые из США, Франции, Великобритании, Германии, Японии и других стран. Результат одинаков – ни одного заболевшего добровольца. Рак у кошки по своей природе от человеческого рака ничем не отличается, поэтому не стоит верить в россказни о том, что заболевшая раком питомица может быть опасной для членов семьи.

Читайте также: Иммунодефицит у кошек

Располагающие факторы

В большинстве случаев ветеринар не может ответить на вопрос: «Почему моя кошка заболела раком?». Однако известны десятки располагающих к раку факторов, самые распространенные из которых перечислены ниже:

наследственный фактор, генетическая предрасположенность (например, рак кожи у кошек белого цвета возникает чаще, чем у темноокрашенных питомцев);

низкий иммунитет;

микротравмы внутренних органов;

некачественное питание;

недостаточная физическая активность и неправильный образ жизни в целом;

курение, в том числе и пассивное (некоторые владельцы курят в присутствии кошки, не задумываясь о вреде, которой наносят ее организму);

гормональные нарушения (например, рак молочной железы у кошки почти всегда – следствие переизбытка ряда гормонов);

вирусные, грибковые и бактериальные инфекции;

психологические факторы (стрессы, связанные с напряженной обстановкой в семье, частыми течками и т.п.);

неблагоприятная экологическая обстановка;

ультрафиолетовое и ионизирующее излучение.

Виды рака и симптомы заболевания

Как и у человека, раковая опухоль у кошки может локализироваться в тканях любого органа или системы организма (кроме сердца, так как этот орган содержит ничтожное количество малоактивных клеток эпителия). Признаки рака у кошек отличаются в зависимости от стадии заболевания, общего состояния любимицы и места локализации опухоли. Симптомы могут быть смешанными и размытыми, долгие годы рак может никак не проявляться внешне.

Рак печени у кошек: изменение консистенции и цвета стула, быстрая утомляемость, общая слабость, низкий аппетит, снижение веса за короткий срок. Из-за нарушения функции печени желчь попадает в кровяное русло – развивается (белки глаз, слизистые, кожа приобретают желтоватый оттенок).

Рак легких у кошек: на ранних стадиях – сухой частый кашель, надрывный, затем появляется мокрота с вкраплениями гноя, а позже – кровяных сгустков. Возможна одышка, не связанная с физическими нагрузками (кошка дышит ртом, заглатывая воздух). Иногда «скачет» температура тела, то поднимаясь на один градус, то падая на градус ниже нормы.

Рак желудка у кошек: резкое похудение, анемия, изменение цвета и консистенции стула, общая слабость, сонливость, болезненный живот, плохой аппетит, повышенная температура. Возможно наличие в стуле темных сгустков крови.

Рак кишечника у кошек симптоматически схож с раком желудка. Но в стуле кровь свежая, алая. Иногда появляется метеоризм, невыносимо зловонный. Часто – гнилостный запах изо рта, урчание в брюшной полости, хронические запоры или диарея (в зависимости от отдела кишечника, в котором находится опухоль).

Рак молочной железы у кошки характеризуется появлением сначала мелких уплотнений, заметных только при пальпации, а затем, по мере разрастания – больших шишек и гряд новообразований. Опухоли вскрываются, образуя незаживающие язвы, зловонные, мокнущие и крайне болезненные. Важно: рак молочных желез составляет более 60% всех злокачественных опухолей у домашних животных. Стерилизация кошки до первой течки снижает риск возникновения этого заболевания до 1%! Кроме того, стерилизация – стопроцентно эффективный способ предотвращения рака яичников и матки.

Рак кожи у кошки: незаживающие язвы в любой части тела, шишки, припухлости, особенно на губах, на носу, на внутренней поверхности ушных раковин, вокруг половых органов, пятна на коже, разрастающиеся в стороны, шишки на подушечках лап и между пальцами. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, вероятность полного выздоровления очень высока.

Рак почек у кошки: в моче периодически появляются сгустки крови, на ранних стадиях «одноразово» (кот пописал, владельцы увидели кровь и испугались, но при следующем посещении лотка моча в норме – владельцы расслабились). Общее состояние угнетенное, аппетит снижен, возможны ноющие боли в боку (но владельцы не могут заметить этот симптом). Зачастую температура тела склонна к некоторому повышению в вечернее время, что тоже трудно обнаружить.