При появлении гинекологических проблем, например, при кистах яичника, с которыми не удается справиться посредством медикаментозного лечения, приходится прибегать к хирургическим методам. Многие женщины опасаются, что это негативно отразится на их репродуктивной функции и озадачиваются, можно ли забеременеть в данном случае. В зависимости от вида кистозных образований, качества проведения операции, отсутствии сложностей в восстановительном периоде, беременность после удаления кисты яичника можно планировать, следуя советам врачей. Это даст шансы выносить и родить здорового малыша.
Кистой называют новообразование округлой формы с полостной структурой, наполненное жидкостным содержимым. Оно располагается на поверхности придатка или в его тканях. Кисты различаются по размерам, строению, характеру внутриполостного содержимого, могут быть единичными или множественными.
Кисты дифференцируют по их структуре, этиологии и выделяют следующие виды:
- фолликулярная (функциональная);
- киста желтого тела;
- параовариальная;
- дермоидная;
- эндометриоидная.
Терапия каждого вида кист левого, правого яичника, или одновременного их двустороннего поражения, требует применения определенной тактики после обнаружения на УЗИ или при гинекологическом осмотре. В некоторых случаях достаточно наблюдения в динамике, консервативной терапии или коррекции гормонального фона женщины с помощью медикаментов. Отдельные ситуации требуют незамедлительной хирургической помощи.
Типы операций по удалению кист яичника
Если у женщины выявили кистозное образование яичника, ей назначают комплекс диагностических процедур с целью определить степень угрозы ее здоровью и репродуктивной функции. Развитие некоторых видов кист приводит к нарушению функций яичников, негативно влияет на гормональный фон, а яйцеклетки утрачивают способность к нормальному созреванию. Большие новообразования могут сдавливать соседние органы, кисты на ножке опасны возможностью перекручивания основания. После диагностики врачи определяют тактику лечения, и в случае необходимости выбирают метод хирургического вмешательства.
Операции проводят:
- традиционным методом лапаротомии, посредством разреза в области брюшины;
- с помощью современной малоинвазивной лапароскопической методики, позволяющей выполнять манипуляции (прижигание, иссечение) внутри брюшной полости через несколько небольших проколов.
Методики оперативного вмешательства отличаются характером выполняемых манипуляций с яичником. В несложных случаях, когда полость кисты не спаяна с яичником, кистозное содержимое отсасывают, саму полость отсекают, ушивая ткани яичника. При наличии мелких множественных кист (поликистоз) проводится электрокоагуляция. Иногда требуется иссечение части яичниковых тканей вместе с кистой.
Операции проводят таким образом, чтобы максимально сохранить здоровые ткани яичников и не нарушить их деятельность, чтобы в дальнейшем не пострадала репродуктивная функция. В отдельных случаях, если женщина невнимательно относилась к своему половому здоровью, не обращалась в женскую консультацию, запустила заболевание, что привело к осложнениям в виде нагноения или некроза тканей, требуется вынужденное удаление кисты вместе с яичником. После подобной операции значительно снижается возможность забеременеть, и даже если удастся зачать, то вынашивание и роды могут быть довольно сложными.
Возможные послеоперационные осложнения
Даже малоинвазивное и щадящее оперативное вмешательство несет в себе риск возникновения осложнений, поскольку является неестественным процессом для организма. Если патология выявлена на начальном этапе развития, а лечение выполнено грамотно и своевременно, пациентка быстро восстанавливается и через определенное время может подумать о зачатии ребенка. Но бывают случаи, когда после удаления кистозного образования у женщины появляются симптомы, относящиеся к разряду серьезных послеоперационных осложнений:
- послеоперационное кровотечение;
- появление спаек в маточных трубах или развитие спаечного процесса в брюшине;
- рецидивы (через некоторый промежуток времени киста формируется повторно);
- развитие эндометриозной патологии;
- отклонение гормональных показателей (нарушение периодичности менструаций);
- процесс инфицирования в ходе проведения операции.
Развитие спаечного процесса приводит к затруднениям функционирования органов, в частности, маточных труб, которые физиологически связаны с деятельностью яичников. При наличии спаек в маточных трубах созревшей яйцеклетке перекрывается путь движения в маточную полость и это может стать причиной бесплодия.
Для того, чтобы избежать развития осложнений после операции, нужно выполнять все рекомендации врачей:
- соблюдать диету, препятствующую газообразованию в кишечнике;
- принимать назначенные лекарства, например, антибиотики для предупреждения развития инфекций и гормоносодержащие препараты для налаживания цикличности менструаций;
- соблюдать достаточный режим двигательной активности, чтобы предупредить формирование спаек.
Как забеременеть после операции
Патология кисты яичников не может стать безоговорочным препятствием на пути благополучного зачатия и последующей беременности, если удаление кисты было выполнено своевременно, грамотно и проведено дальнейшее соответствующее лечение. Физиологическое строение половой системы женщины предусмотрело парное наличие яичников, поэтому даже при удалении одного придатка вследствие хирургической операции, другой сохраняет функции развития и созревания яйцеклетки при достаточной коррекции работы органа с помощью медикаментозной терапии. В таких условиях процессы зачатия и вынашивания малыша будут сопряжены с определенными трудностями, но все же беременность после кисты яичника – возможный и вполне реальный вариант.
Главной задачей является недопущение формирования спаечного процесса. При использовании эндоскопических методик риск возникновения подобного рода осложнений сводится к минимуму. Женщине можно планировать беременность после приведения в норму менструального цикла. Пациенткам, получившим хирургическую помощь, показано постоянное наблюдение у врача. Благодаря результатам проведенных анализов он сможет оценить способности организма восстановить детородную функцию. Грамотная коррекция работы яичников гормональными средствами за 3-4 месяца поможет наладить цикличность месячных и нормализует гормональный фон.
Важно отметить один факт, о котором большинство пациенток не осведомлены: в отдельных случаях возможная послеоперационная беременность желательна, так как своеобразная перестройка гормональных показателей может стать профилактической мерой рецидива кистозного образования.
Сроки планирования беременности
Для женщины, планирующей беременность, многое будет зависеть от масштабов хирургического вмешательства и длительности восстановительного периода. Метод лапаротомии (проведение полостной операции) требует значительного времени для полного выздоровления. При эндоскопии женский организм гораздо быстрее приходит в норму, если нет осложнений.
Когда можно забеременеть? Гипотетически очень быстро. Известны случаи, когда прооперированные пациентки беременели через пару месяцев.
Но все же врачи советуют выдержать период около 6 месяцев, чтобы укрепить здоровье и подготовить организм к будущему зачатию. За это время нужно нормализовать цикличность месячных и наладить гормональные показатели.
Женщине нужно сдать анализы и провести комплекс диагностических процедур, чтобы определить степень рисков, которые могут возникнуть при вынашивании. Обязательно проведение УЗ-исследования для исключения наличия спаечного процесса в фаллопиевых трубах, поскольку это одно из препятствий для зачатия. Если результаты диагностики не выявили патологических состояний в половой сфере, женщина может планировать наступление беременности, придерживаясь рекомендаций гинеколога.
Возможность забеременеть после ликвидации эндометриоидной кисты
Беременность после удаления эндометриоидной кисты яичника – выполнимая задача, но вряд ли можно ждать быстрого результата зачатия. Такой тип образований отрицательно влияет на функции придатков, часто приводит к нарушению менструаций. Из-за разросшихся вследствие воспалений и других причин клеток эндометрия, возникают спаечные процессы в фаллопиевых трубах и близлежащих органах. Если клетки эндометрия прорастают в яичниковых тканях, это ведет к формированию рубцов и невозможности высвобождения яйцеклетки из поверхностных тканей яичника.
Тактика лечения эндометриоидной кисты – комплексная, в которой сочетают методы хирургии и терапию медикаментами. Если поражение яичника не является обширным, его иссекают частично, в осложненных случаях – полностью удаляют придаток. Патология эндометриоидной кисты дает очень малые шансы на зачатие, но они все же есть. Не стоит терять оптимизма, необходимо проводить назначенное врачами лечение. При отсутствии наступления беременности на протяжении года после восстановления нормальных месячных циклов, советуют перейти к ЭКО. Гинекологические недуги – не приговор, с ними можно успешно бороться и беременеть.
Быть матерью – мечта практически каждой женщины. Кому не хотелось бы взять на руки своего кроху и в полной мере ощутить всю радость материнства? К сожалению, мечты о счастливом будущем порой разбиваются о реальность. Проблемы со здоровьем – частая причина того, что женщина не может выносить и родить малыша в положенное время. Среди всех заболеваний особого внимания заслуживают кисты яичника – важного органа репродуктивной системы женщины. Что делать, если вы обнаружили в своей медицинской карте такой диагноз?
Кисты яичника: какие они бывают?
Кистой яичника специалисты называют опухолевидные доброкачественные образования, заполоненные прозрачной жидкостью. Некоторые из них имеют тенденцию к самостоятельному рассасыванию, другие требуют обязательного хирургического лечения. Наиболее распространенными считаются следующие виды кист:
- Фолликулярная – образуется из не разорвавшегося фолликула перед овуляцией. В большинстве случаев проходит самостоятельно.
- Киста желтого тела – образуется часто во время беременности. Самостоятельно исчезает после 16 недель.
- Дермоидная киста – состоит из эмбриональных тканей. Может достигать больших размеров, нарушая функцию соседних органов. Требует оперативного лечения.
- Эндометриоидная – скопление клеток внутреннего слоя матки. Часто препятствует наступлению беременности. Лечение хирургическое.
Основной причиной формирования кист яичника считаются гормональные нарушения. Поздние роды, сбои менструального цикла, частые аборты – все это может привести к появлению опухолевидных образований. На формирование кисты также влияют генитальные инфекции и различные перенесенные гинекологические заболевания.
Кисты большого размера, сдавливающие соседние органы, а также влияющие на гормональный фон женщины, подлежат обязательному удалению. Некоторые образования удаляются во время беременности, на сроке после 16 недель – в то время, когда сформировалась плацента. Другие кисты необходимо убирать еще до планируемого зачатия, иначе есть большой риск выкидыша на ранних сроках. Как протекает беременность после удаления кисты?
Течение беременности после резекции кисты яичника
В большинстве случаев операция будущим мамам проводится с использованием лапароскопического оборудования. На сроке 16-18 недель через небольшие проколы доктор удаляет кисту. Восстановление после операции не занимает много времени. Состояние плода контролируется с помощью ультразвукового исследования, а также допплерометрии (после 20 недель). В течение длительного времени после резекции кисты женщина принимает препараты для снижения тонуса матки и сохранения беременности. Также будущей маме назначаются средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток и тем самым стимулирующие рост и развитие плода.
В редких случаях киста яичника разрывается во время беременности. При этом в брюшную полость вытекает большое количество крови. Это состояние является крайне опасным для будущей мамы и ее малыша. Операция при разрыве кисты производится на любом сроке беременности. После манипуляции тщательно отслеживается состояние плода, а также назначается сохраняющая терапия. При необходимости проводится гормональная поддержка беременной женщины. Препараты прогестерона дают возможность многим будущим мамам выносить и родить ребенка даже в условиях выраженной гормональной недостаточности.
После удаления образования яичника беременность обычно протекает благополучно и заканчивается родами в положенный срок. В редких случаях возможно нарушение кровотока в плаценте и формирование хронической гипоксии плода. Иногда роды заканчиваются раньше срока, что, вероятно, связано с изначальной гормональной недостаточностью. Для профилактики этих осложнений будущей маме следует в течение всей беременности находиться под наблюдением врача-гинеколога.
Возможно ли наступление беременности после удаления кисты яичника?
Бывает так, что операция по удалению кисты происходит еще до планируемой беременности. Каждую женщину волнует вопрос, возможно ли зачатие после операции на яичнике? Специалисты утверждают, что наступление беременности возможно даже при полном удалении одного из яичников. Второй парный орган в этом случае берет на себя все функции и стимулирует выработку гормонов в нужном количестве.
Беременность может наступить в первый же цикл после удаления кисты яичника. Однако специалисты рекомендуют не спешить и дать возможность организму восстановиться после операции. Лучше всего запланировать зачатие ребенка спустя 3-6 месяцев после резекции кисты. В это время менструальный цикл приходит в норму, а значит, у женщины повышаются шансы благополучно выносить ребенка. Исключение составляет лишь эндометриоидная киста. Это образование является частным случаем серьезной патологии – эндометриоза. Женщине, планирующей беременность, следует предварительно пройти полное обследование у гинеколога и исключить наличие других очагов этой болезни.
Может ли операция осложнить течение беременности? Само по себе удаление кисты обычно никак не сказывается на состоянии будущей мамы и развитии плода. Проблемы чаще всего возникают при планировании беременности. Если после операции образовались спайки, они могут стать причиной появления хронических тазовых болей и даже бесплодия. Чтобы этого не случилось, доктора назначают женщине курс ферментных препаратов, препятствующих формированию спаечного процесса. В редких случаях может потребоваться еще одна операция по устранению образовавшихся спаек.
Беременность после резекции кисты яичника должна быть запланированной. За три месяца до предполагаемого зачатия женщине следует посетить гинеколога и пройти полное обследование (в том числе УЗИ органов малого таза). После всех процедур врач оценит состояние здоровья женщины и даст рекомендации по планированию долгожданной беременности.
Вопрос возможности беременности после кисты довольно часто волнует женщин. Киста яичника в настоящее время считается распространенным диагнозом в общей гинекологии, который устанавливается у женщин репродуктивного возраста. Эту патологию очень часто выявляют непосредственно во время планирования , поэтому данный вопрос является очень актуальным.
Симптомы кисты яичника
Киста яичника характеризуется полостью, заполненной жидкостью со стенками различной толщины. Киста располагается на поверхности или же внутри яичника. Киста яичника может сформироваться у женщин любого возраста, чаще всего данный диагноз наблюдается у пациенток от 12 лет и до 50. Симптомы при небольших кистах могут практически отсутствовать. Когда киста увеличивается, то могут появляться симптомы заболевания. При значительных размерах кисты женщину начинают беспокоить боли ноющие внизу живота, нарушения менструального цикла, частые мочеиспускания.
Лечение кисты яичника
Лечение кисты возможно двумя методами. Это консервативный (терапевтический) и хирургический способ. При выборе способа лечения следует учитывать выраженность симптомов, возраст женщины, важность сохранения репродуктивной функции, риск появления злокачественной опухоли. Также лечение зависит от вида кисты.
Эндометриоидная киста
Эндометриоидная киста характеризуется разрастанием тканей матки в брюшной полости и яичниках. Она является следствием эндометриоза. Такая киста развивается чаще всего у женщин репродуктивного возраста. Беременность при маленькой эндометриоидной кисте возможна, но нужно следить за развитием заболевания в дальнейшем. Киста во время беременности может увеличить вероятность экстренности оперативного вмешательства. Показание к экстренности — это перекручивание ножки кисты или же ее разрыв.
Эндометриоидная киста в большом количестве случаев сопровождается , а после устранения очагов эндометриоза значительно увеличивается вероятность беременности, вплоть до максимума.
Следует помнить, что чем более раннее лечение, тем будут оптимистичнее прогнозы на будущее.
Фолликулярная киста
Фолликулярная киста является наиболее распространенной разновидностью кисты яичника. Появление такой кисты напрямую связано с нарушениями гормональными в организме женском либо с процессами воспалительными в придатках. Фолликулярная киста в большинстве случаев не имеет проявлений в клинике, ее можно обнаружить во время осмотра профилактического или же при ультразвуковом исследовании.
В большинстве случаев фолликулярная киста самостоятельно рассасывается, обычно не требуется хирургического вмешательства. Терапевтическое лечение такой кисты заключается в назначении гормональных препаратов, аскорбиновой кислоты и витаминов. В некоторых случаях специалисты рекомендуют использовать гомеопатические средства и иглорефлексотерапию.
Фолликулярная киста провоцирует отсутствие овуляции, а это и является причиной бесплодия. На фоне кисты беременность может наступить в здоровом яичнике. Но в таком случае может увеличиться риск перекручивания кисты и яичника. В таком случае потребуется немедленное оперативное вмешательство. Беременность при фолликулярной кисте связано с повышенным риском прерывания.
Параовариальная киста
Параовариальная киста формируется из придатков, которые находятся над яичниками. В большинстве случаев киста развивается без симптомов, нарушения менструального цикла также могут не возникать. При кисте параовариальной большого размера пациентку может беспокоить болезненность внизу живота и частые мочеиспускания.
Параовариальная киста может не препятствовать зачатию. Но при беременности, когда матка увеличивается и выходит из малого таза, может повышаться риск разрыва или же перекручивания кисты. А во время родов есть риск разрыва параовариальной кисты, поэтому следует исключить резкие изменения положения тела.
Параовариальная киста во время беременности на плод влияния не оказывает. Если же киста начинает расти, то после 16 недель беременности ее можно удалить. Для этого используют эндоскопическое оборудование высокой точности. При лапароскопической операции яичник удается сохранить.
Желательно после удаления кисты планировать беременность только после специального курса лечения. Для женского организма необходимо от двух до шести месяцев времени для полного восстановления после данной операции. Нужно помнить, что своевременное лечение кисты в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Поэтому до беременности необходимо пройти полную для исключения всех заболеваний.
Полезное видео — «Лечение кисты яичника»:
Киста яичника – это заболевание, которое поражает женщин репродуктивного возраста. Кроме того, такой диагноз выставляется по причине упорных попыток и отсутствия беременности. Однако уже после проведенной диагностики и лапароскопического лечения у женщин возникает закономерный вопрос: когда же ждать беременность и что нужно для этого сделать. В этой статье мы постараемся ответить на эти вопросы.
Последствия лапароскопии
Удаление кисты яичника может стать препятствием к беременности
Состояние репродуктивной системы женщины после лапароскопии зависит от многих факторов: от типа кисты, размера, особенностей самой операции. Если женщина регулярно наблюдалась у гинеколога и операция прошла своевременно, то часть ткани яичника будет сохранена. Поэтому вероятность развития полноценных яйцеклеток растет. Кроме того при некоторых кистах яичника может потребоваться лишь медикаментозная терапия. Если же операция проводилась на кисте большого размера, то возможно сохранить яичник не удастся.
Более опасна полостная операция на кисте при развитии осложнений (перекрут, разрыв). Следует отметить, что во время выполнения самой операции могут возникнуть определенные технические затруднения. Например, если у женщин данное хирургическое вмешательство не первое, то может иметь место спаечный процесс в брюшной полости. Также при кисте даже небольшого размера, ткань яичника может быть повреждена (кровоизлияния и др.). Не следует забывать о раке яичника. При подозрении на онкологию требуется экспресс-гистология во время операции. Тогда объем операции значительно увеличивается.
Учитывая возможные последствия, Вы понимаете всю важность полноценного мониторинга у гинеколога. Только постоянный контроль и посещение гинекологического кабинета опытного врача позволит сохранить репродуктивное здоровье.
При лапароскопии доступ осуществляется через небольшие разрезы на животе, так что проблем со швами не бывает. В случае если пораженный яичник удален полностью, вероятность развития беременности снижается. Конечно, известны многие случаи беременности с одним яичником, но это потребует дополнительного лечения и огромного терпения и старания со стороны супружеской пары.
Спаечный процесс – это еще одна большая причина бесплодия. Однако при лапароскопическом вмешательстве вероятность образования спаек значительно снижена по сравнению с полостной операцией, но не исключена полностью. В ряде случае, может даже потребоваться дополнительная операция по разъединению спаек.
Планирование беременности после операции
Соблюдение особой диеты после операции повысит Ваши шансы на беременность
После лапароскопической операции необходима реабилитация. В течение первых двух недель пища должна быть щадящей: жидкой или полужидкой, супы, каши. Болевой синдром после операции, как правило, выражен незначительно. Но если женщина жалуется на боль, то возможен прием анальгетиков. В обязательном порядке необходим прием антибактериальных препаратов для предупреждения инфекционных состояний.
Важно обратить внимание на характер интимных выделений. Менструация может наступить через несколько дней или даже через несколько месяцев после операции. И это считается вариантом нормы. Ткань яичника восстанавливается постепенно, и развитие яйцеклеток может затянуться. В любом случае, сообщите своему гинекологу когда, в каком объеме, как долго длилась менструация.
В течение двух недель следует воздержаться от приема ванны, ограничьтесь душем. Ранки на животе после лапароскопии следует обрабатывать марганцовкой. От половой жизни в течение 14-15 дней лучше воздержаться. Необходим покой органам малого таза.
Для нормализации детородной функции, возможно, потребуется назначение гормональных препаратов. Эти вопросы решаются индивидуально. В случае, когда ткань яичника сохранена, планировать беременность можно уже через полгода после операции.
Отдельно следует состояние после удаления эндометриодной кисты. Эндометриоз – это гормональное заболевание, поэтому после операции в обязательном порядке необходимо либо назначение гормональных препаратов, либо беременность. Это позволит изменить гормональный фон женщины, то есть осуществить профилактику эндометриоза.
Забеременеть после лапароскопии вполне возможно. Для этого необходимо консультация опытного гинеколога и точное следование всем рекомендациям.