Можно ли заразиться кондиломами бытовым путем. Передаются ли кондиломы. Передаются ли кондиломы, если сделать прививку от ВПЧ

(остроконечные кондиломы) - разновидность вирусных бородавок, представляющих собой мягкие сосочковидные образования на ножке, склонные к слиянию. Сливаясь, образуют колонии, внешне напоминая вид цветной капусты. Чаще возникают в аногенитальной области. Доставляют дискомфорт в области половых органов, психологические неудобства, сексуальные проблемы. Травматизация кондилом ведет к их инфицированию и сопровождается выделениями с неприятным запахом, зудом и болью. Могут рецидивировать, озлокачествляться. Вирус передается половым путем. Лечение состоит в удалении кондилом (лазером, жидким азотом, радионожем, обычным скальпелем) на фоне системной противовирусной терапии.

Общие сведения

Вирус папилломы человека – фильтрующий вирус, вызывающий возникновение на коже и слизистых оболочках человека мелких, чаще множественных, опухолевидных образований доброкачественного характера. Проявляется в виде вирусных бородавок или остроконечных кондилом. Для вируса папилломы человека (ВПЧ) характерно хроническое рецидивирующее течение, широкое распространение, высокая восприимчивость. Папиломавирусные инфекции половых путей составляют группу риска по возникновению злокачественных новообразований половых органов и развитию кровотечений.

Остроконечные кондиломы, часто именуемые половыми бородавками, представляют собой новообразования кожи и слизистой половых органов, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это одно из наиболее частых проявлений папилломавирусной инфекции, характеризующееся длительным, хроническим, рецидивирующим характером течения. Обычно, кондиломы представляют собой сосочки телесного цвета, имеющие дольчатое строение и ножку, но могут также разрастаться до массивных образований, вид которых напоминает цветную капусту.

Располагаются кондиломы чаще на половых органах (у женщин – на половых губах, влагалище, шейке матки; у мужчин – на головке полового члена, крайней плоти), также в области анального отверстия и промежности, реже во рту.

Остроконечные кондиломы относятся к группе инфекций с половым путем передачи (ИППП), поэтому их диагностикой и лечением занимается в основном венерология . Однако женщины, как правило, приходят с этой проблемой на консультацию гинеколога и лечатся у него. Мужчины обращаются к урологу . А с кондиломами анальной области наиболее часто сталкивается проктолог .

Основное распространение ВПЧ-инфекции обычно происходит при вагинальных, оральных, или анальных сексуальных контактах с инфицированным партнером. Остроконечные кондиломы обычно появляются в местах, подвергающихся травмированию при половом контакте. ВПЧ может переноситься во время полового акта с отшелушивающимися с кондилом чешуйками, а у женщин также попадать во влагалище и шейку матки с наружных половых органов при применении гигиенических тампонов во время менструации.

Возможна также внутриутробная передача вируса от инфицированной матери плоду, и заражение ребенка в родах при наличии активного ВПЧ или кондилом на слизистых гениталий беременной женщины.

Факторы риска заражения остроконечными кондиломами

Вирус папилломы человека широко распространен и обладает высокой степенью контагиозности. Более половины людей, ведущих половую жизнь, заражено одним или несколькими штаммами ВПЧ. В организме человека ВПЧ изменяет характер роста тканей, что приводит к заболеваниям кожи и слизистых (остроконечные кондиломы, бородавки , папилломы , дисплазия и карцинома шейки матки). Насчитывается более 100 штаммов ВПЧ, причем разные штаммы вызывают различные заболевания, в том числе предраковые. Штаммы ВПЧ (6 и 11) поражают преимущественно урогенитальный тракт и вызывают развитие остроконечных аногенитальных кондилом.

Появление папилломавирусной инфекции и ее дальнейшее развитие вызвано ослаблением иммунитета человека. Для этой инфекции характерно бессимптомное течение, у многих зараженных людей она никак не проявляется. Большинство людей – носителей соответствующих штаммов ВПЧ, не заболевают остроконечными кондиломами. К факторам, увеличивающим риск заражения остроконечными кондиломами, относятся:

перенесенные ЗППП (хламидиоз , гонорея , трихомониаз , герпес , кандидоз и др.);
свободное сексуальное поведение (при частой смене половых партнеров, через партнера, имевшего ранее половой контакт с носителем ВПЧ);
внутренние факторы организма (сниженный иммунитет, недостаток витаминов, подверженность стрессам);
беременность;

Пути развития инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Развитие инфекции ВПЧ определяется состоянием иммунных реакций организма, в зависимости от этого, наиболее возможными вариантами развития папилломавирусной инфекции (в том числе, кондилом) являются:

самоизлечение, регресс кондилом, (в частности, появившихся во время беременности);
отсутствие какой-либо динамики в течение длительного периода времени;
постепенный или быстрый рост кондилом (увеличение размера, количества);
злокачественное перерождение кондилом.

По степени риска развития онкологического процесса выделяют несколько групп штаммов ВПЧ:

неонкогенные
низкой степени риска
средней степени риска
высокой степени риска

Штаммы ВПЧ средней и высокой степени риска (главным образом, 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают развитие дисплазии шейки матки и увеличивают риск заболевания раком шейки матки , но не вызывают развитие остроконечных кондилом. Штаммы ВПЧ низкого риска (прежде всего, 6 и 11) провоцируют появление остроконечных кондилом, однако не вызывают дисплазию шейки матки. Женщины, инфицированные ВПЧ высокой степени риска, должны регулярно проходить обследование (онкоцитологию) для своевременного обнаружения дисплазии шейки матки.

При осложненном варианте развития аногенитальных кондилом может происходить их травмирование и инфицирование, наблюдаться кровоточивость. Кроме того, кондиломы генитальной области препятствуют нормальной сексуальной жизни и нормальным родам, вызывают чувство психологического дискомфорта из-за наличия косметического дефекта.

Патогенез и проявления остроконечных кондилом

Папилломавирусная инфекции передается от человека к человеку, причем одновременно можно заразиться несколькими типами папилломавируса. ВПЧ обитает в клетках кожи и слизистых оболочек. Длительное время папилломавирусная инфекция может протекать скрытно (латентно). В клетках должно накопиться достаточное количество вируса, чтобы возникли клинические симптомы папилломавирусной инфекции. Размножение ВПЧ и его количество в организме зависят от уровня иммунной защиты. Под действием различных факторов, снижающих местный и общий иммунитет, происходит активация вируса, его размножение и развитие кожных проявлений.

Попав в организм, ВПЧ поражает эпителиальные клетки (особенно, зону перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический). В инфицированной клетке вирус может находиться в двух формах: эписомальной (вне клеточных хромосом - доброкачественная форма) и интросомальной – интегрированной (в составе клеточного генома – злокачественная форма).

При латентном течении инфекции ВПЧ существует в эписомальной форме, не приводя к патологическим изменениям в клетках и не вызывая клинических проявлений.

Размножившись в большом количестве, ВПЧ изменяет рост и развитие эпителиальных клеток. Они начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит разрастание участка кожного покрова или слизистой и образование остроконечной кондиломы. Их может появляться несколько штук, а иногда и несколько десятков. Аногенитальные кондиломы часто возникают одномоментно, реже в течение нескольких дней.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего находятся на головке полового члена (венечной борозде) и крайней плоти (уздечке и внутреннем листе), реже - теле полового члена, мошонке, около ануса и отверстия уретры. Появление кондилом в мочеиспускательном канале вызывает неприятные ощущения, затрудненное мочеиспускание, разбрызгивание струи мочи.

У женщин кондиломы наиболее часто появляются в области малых половых губ (уздечки, клитора), реже во влагалище, на больших половых губах, на шейке матки, в области ануса, промежности и отверстия уретры. Остроконечные кондиломы влагалища и шейки матки можно обнаружить только в ходе гинекологического осмотра.

Крайне редко остроконечные кондиломы развиваются в ротовой полости. При постоянном механическом повреждении кондиломы могут увеличиваться до 3-5 см в диаметре.

Кроме аногенитальных, встречаются и другие разновидности остроконечных кондилом:

Папулезные бородавки - темно-красного цвета, имеют куполообразную форму и гладкую поверхность, находятся на полностью ороговевшем эпителии.
Кератотические бородавки – внешне напоминают цветную капусту, обычно располагаются на стволе полового члена, мошонке, половых губах.
Гигантская кондилома - развивается при беременности, у пациентов со сниженным иммунитетом.
Эндоуретральные кондиломы – локализуются в уретре, встречаются в основном у мужчин.
Кондиломы шейки матки:

экзофитные (наружные) кондиломы - практически не отличаются от аногенитальных кондилом
эндофитные (внутренние) плоские кондиломы - располагаются в толще тканей влагалища и шейки матки эпителия, их невозможно обнаружить при обычном осмотре. Выявляются при кольпоскопии, часто сочетаются с дисплазией и иногда с преинвазивной карциномой шейки матки, представляют опасность озлокачествления
бородавчатая эпидермодисплазия - множественные полиморфные плоские папулы розовато - красного цвета с бородавчатой поверхностью.

Диагностика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Диагностика папилломовирусной инфекции включает в себя:

клинический осмотр

При наличии типичных форм остроконечных кондилом определение штамма ВПЧ не обязательно. У мужчин остроконечные кондиломы нередко путают с папулезным ожерельем полового члена (вариант нормы). У женщин за остроконечные кондиломы иногда принимают микропапилломатоз половых губ (вариант нормы). При подозрении на остроконечные кондиломы необходимо исключить другие заболевания (контагиозный моллюск , широкие кондиломы при сифилисе).

проведение расширенной кольпоскопии , уретроскопии (при подозрении на эндоуретральные кондиломы);
цитологическое исследование мазка из цервикального канала на атипичные клетки для исключения дисплазии шейки матки;
гистологическое исследование;
ПЦР – диагностика (определение и типирование ВПЧ);
иммунологическое исследование (наличие в крови антител к ВПЧ).

Инфицированных остроконечными кондиломами обязательно обследуют на сифилис , ВИЧ и другие ИППП.

Методы лечения остроконечных кондилом

К сожалению, избавиться от ВПЧ полностью не представляется возможным ни одним из современных методов лечения, также как нельзя гарантировать и отсутствия рецидивов возникновения кондилом. Нельзя исключить и самораспространения кондилом, появления все новых очагов на других участках кожи или слизистой.

На ВПЧ не вырабатывается стойкий иммунитет, кондиломами можно заразиться и заболеть повторно, если не лечился половой партнер или не соблюдались правила безопасного секса.

Основным способом лечения остается удаление кондилом различными методами, у каждого из которых есть свои показания, ограничения, противопоказания. Лечение кондилом проводится под местной анестезией и практически безболезненно.

При проведении лазерокоагуляции (неодимовым или углекислым лазером) ткань кондиломы испаряется с образованием на ее месте сухой корочки - струпа. Радиоволновой метод или радионож быстро и практически безболезненно удаляет кондиломы. Криодеструкция (жидким азотом) «замораживает» кондилому, однако данный метод не рекомендуется применять у нерожавших женщин. Электрокоагуляция основана на воздействии на кондиломы с помощью электрода (электроножа), пропускающего высокочастотный ток.

Для деструкции и удаления кондилом также местно применяют химические вещества - цитотоксические препараты – подофиллинотоксин, подофиллин, имиквимод, ферезол, фторурацил.

Риск рецидива папилломавирусной инфекции высок (30%) при любом способе лечения, так как вирус сохраняется в других клетках кожи и слизистой. Поэтому в комплекс лечения аногенитальных кондилом включают противорецедивную (противовирусную) терапию ВПЧ . Применяют препараты, повышающие иммунитет (меглюмина акридонацетат, ликопид, панавир, иммуномакс). Разработан отечественный противовирусный препарат на основе аллоферона (в инъекциях) для лечения герпеса и папилломавирусной инфекции.

Необходимо проводить вирусологический контроль излеченности кондилом. Женщинам с остроконечными кондиломами рекомендовано ежегодное гистологическое обследование.

Профилактика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Меры профилактики папилломавирусной инфекции (остроконечных кондилом, в частности) включают в себя:

использование барьерной контрацепции (презервативов);
ликвидацию факторов, вызывающих снижение иммунитета (авитаминоза, переохлаждения , курения и злоупотребления алкоголем, стрессов и переутомления).
вакцинацию от рака шейки матки . Вакцинацию проводят девочкам с 11-12 лет, трехкратно.

Здравствуйте, мои дорогие читатели! В данной статье я хочу поднять вопрос о том, как передаются кондиломы от человека к человеку.

Ответ на этот вопрос имеет большое значение, ведь, зная пути передачи вируса, можно предупредить его попадание в организм.

Но перед тем, как мы начнем рассматривать пути передачи вируса прошу вас обратить внимания на книгу, которая размещена в этой странице.

В ней описан полный курс лечения кондилом, следуя которой можно избавиться от заболеваний за 2-3 месяцев.

Остроконечные кондиломы – это небольшие папилломы, которое группируясь, напоминают соцветия цветной капусты.

Помимо косметического недостатка, они еще могут причинять боль и зуд, при постоянном трении возможно перерастания в онкологический процесс.

Особая опасность вируса в том, что он может тихо пребывать в организме, не имея никаких клинических проявлений, при снижении защитных сил, тело укрывает мелкие бородавчатые высыпания.

Чаще всего данные наросты появляются в области мужских и женских гениталий, анального отверстия, а также в области шеи, подмышек, там, где повышенное отделение пота.

Причиной заболевания является вирус папилломы человека, который передается преимущественно половым путем.

Микробиологами и медиками выявлено и исследовано больше 80 штаммов данного вируса, большинство из них не несут в себе особой опасности для здоровья и жизни пациента, но среди них существует около 30 видов, которые вызывают развитие рака мочеполовой системы у представителей обеих полов.

Как говорилось выше, папилломавирус может иметь такие способы передачи:

половой;
бытовой.

Половой путь передачи самый распространенный. Дело в том, что ВПЧ очень любит селиться в тех местах, где есть постоянное трение, тепло и влага.

При половом контакте создаются максимально комфортные для него условия размножения. Если партнер является носителем данного заболевания и не имеет выраженных клинических симптомов, это вовсе не означает, что половой контакт с ним может быть безопасным.

Даже в такой ситуации вирус может попасть в организм партнера и проявить себя спустя несколько месяцев или даже лет, при резком снижении защитных сил организма.

Менее распространенный, но все-таки существующий путь заражения ВПЧ – контактно-бытовой. Дело в том, что иногда вирус папилломы может быть в выделениях.

Если в семье не заведено правило индивидуальных гигиенических предметов, в том числе и полотенец, то женщины и мужчины могут передать данное заболевание ребенку бытовым путем.

Механизм заражения при половом акте

Во время половой близости тела партнеров тесно соприкасаются друг с другом. Причем способ интимных удовольствий не имеет значения.

Вирус во время микротравм кожных и слизистых оболочек проникает в организм партнера. Если ему там создаются благоприятные условия, он активизируется и ждет удобного момента, снижения иммунитета, чтобы проявить себя.

В большинстве случаев появление первых генитальных кондилом происходит через 7-8 недель, но латентный период может длиться и до 7-8 месяцев.

После появления первых симптомов, необходимо обратиться за помощью к врачу. Лечением этого недуга занимается дерматовенеролог, но учитывая специфическое месторасположение бородавок, помочь может и уролог, и проктолог и гинеколог.

Главное условия успешного и эффективного лечения — своевременная квалифицированная медицинская помощь.

Как уберечься от ВПЧ?

Главным способом предохранения от вируса папилломы является избегание случайных половых связей.

Если же такой и случился, то партнеры должны предохраняться. Особенно, помнить об этом стоит мужчинам, которые должны обеспечить защищенный половой акт. А также необходимо:

быть откровенным со своим половым партнеров, в идеале нужно поговорить о заболеваниях ППП;
честно относиться к своему избраннику, и если вы знаете, что являетесь вирусоносителем, необходимо об этом сказать, ведь это забота и о своем здоровье, и о здоровье своего партнера;
если же все предыдущие советы остались проигнорированными, то позаботьтесь хотя бы о наличии специальных интимных средств, которые необходимо использовать до и после полового акта. Они, конечно, не гарантируют 100% защиту, но значительно снижают риск заражения.

Методы лечения кондилом

Если же вы обнаружили у себя симптомы генитального кондиломатоза , то самое главное обратиться за помощью к врачу, и ни в коем случае, не заниматься самолечением.

Лечение этого недуга, врач подберет индивидуально для каждого пациента, учитывая вид, степень тяжести и аллергический анамнез больного.

Новинкой на мировом фармацевтическом рынке, является вакцина против вируса папилломы. Эффективность данного препарата еще не доказана, но врачи утверждают что терапевтический эффект есть.

Причем, данная вакцина является эффективным средством профилактики рака шейки матки у женщин, причиной которого чаще всего является онкогенный штамм ВПЧ.

В большинстве случаев, лечение остроконечных кондилом проводят комплексное:

Радикальное удаление разросшегося эпителия с помощью лазерной, радиоволновое, термической или химической деструкции.
На месте удаленных бородавок необходимо наносить местные иммуномодулирующие и противовирусные препараты.
Чтобы укрепить иммунную защиту организма, необходимо два раза в год проводить профилактический прием иммуномодуляторов, витаминов и противовирусных средств.
Не менее важным в лечении ВПЧ является здоровый образ жизни. А это отказ от вредных привычек, здоровое рациональное питание, занятие спортом, здоровый сон и отдых не менее 8 часов в сутки, избегание стрессов.

Особое внимание каждого пациента хочется обратить на своевременность диагностирования и лечения любого недуга, в том числе и остроконечных кондилом.

Ведь, вовремя диагностированное заболевание гораздо легче поддается лечению, чем тяжелая запущенная форма.

Здоровье необходимо беречь с молодости, ведь этот природный дар неповторим и бесценен. Крепкого всем здоровья!

Кондилома означает нарост или опухоль и именно в таком виде кондилома и выглядит на коже. Если говорить точнее, кондилома – это сосковое разрастание на эпидермисе, которое может проходить в процессе воспаления. Чаще всего кондиломы появляются в местах периодического трения и в области половых органов.

Кондиломы могут быть как одиночными, так и множественными. Размер одиночных кондилом обычно не превышает 7 мм, а размер множественных сросшихся образований может достигать нескольких сантиметров.

Виды кондилом

Кондиломы бывают двух видов:

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы - это выросты на коже, которые возникают в полости рта или в области половых органов. Так как этот тип кондилом появляется чаще всего в интимных областях, их иногда называют генитальными или половыми бородавками. Говоря о кондиломе можно выделить несколько основных моментов, который должен знать каждый человек, обнаружив у себя первую бородавку этого типа:

Заражение кондиломами происходит в 90% при половом акте.
Вирус может быть передан ребенку во время родов от зараженной матери.
Кондиломы могут годами не проявляться, а для их появление необходимо снижение иммунитета.

Что касается разделения локализации кондиломы у мужчин и у женщин, то отметим, что у мужчины нарост чаще всего образуется на уздечке крайней плоти и на самой головке. А у женщины кондиломы локализуются на половых губах, во влагалище, на клиторе и вокруг анального отверстия.

От состояния иммунной системы полностью зависит и количество наростов, и их размеры. Однако, они могут длительное время вообще не изменяться и не продолжать роста и развития. Тем не менее, кондилома способна причинять массу неудобств особенно в плане интимной жизни. Стоит отметить, что каждый второй человек на планете сегодня заражен одним или несколькими типами вируса папилломы человека. Поэтому все исследования показывают, что чаще всего заражение кондиломой остроконечного типа происходит именно в половом контакте.

Кондиломы у мужчин

Стоит сразу сказать, что остроконечные кондиломы редко встречаются у здоровых людей, не имеющих вредных привычек, поэтому в первую очередь нужно рассмотреть, какие существуют предрасполагающие факторы для образования этих бородавок.

Сниженный иммунитет

Далеко не всегда речь идет о каких-либо заболеваниях, способствующих понижению иммунитета. Проблемы с иммунной системой могут быть вызваны нарушением режима сна или работой, связанной с тяжелым трудом. Если причина разрастания кондилом кроется в иммунной системе, то вылечить заболевание без восстановления иммунитета крайне тяжело.

Стресс

Образование остроконечных кондилом чаще наблюдается у мужчин, подвергающихся сильному эмоциональному напряжению.

Неправильный образ жизни

Игнорирование элементарных правил гигиены, злоупотребление алкоголем, неправильное питание и курение может стать причиной для развития остроконечных кондилом.

Вирус папилломы человека передается половым путем, но в ряде случаев человек может быть всю жизнь носителем вируса и при этом не иметь генитальных бородавок, в то время как у других людей после инкубационного периода начинают развиваться наросты. В данном случае все зависит от индивидуальных особенностей организма. Инкубационный период вируса папилломы составляет от 6 до 8 месяцев, после чего могут появиться первые признаки образования бородавок.

Бородавки образуются из-за того, что вирус, попадая в клетку ткани слизистой оболочки, внедряет в нее ДНК, что заставляет клетку меняться и роговеть. Таким же образом под влияние вируса попадают и соседние клетки, что приводит сначала к образованию небольшого пятнышка, а затем остроконечной кондиломы, представляющей собой нарост на тонкой ножке.

Такие наросты, как правило, образовываются по краям головки полового члена и в области мочеиспускательного канала. В некоторых случаях разрастание остроконечной кондиломы в области мочеиспускательного канала приводит к затруднению оттока мочи. Кондиломы у мужчин можно выявить даже на ранних этапах их развития в домашних условиях. В области их развития имеет место ороговение слизистой, а под слоем кожи можно нащупать своеобразные комочки. Эти комочки являются корнями кондиломы.

Кондиломы у женщин

Вообще вирус папилломы присутствует в организме примерно около тридцати процентов женщин и при этом не доставляет им никаких неудобств или дискомфорта. Вирус преспокойно существует в кожных слоях и слизистых, не выявляется и не представляет угрозы. Однако при резком снижении иммунной защиты наблюдается активизация вируса, что выражается в появлении характерной симптоматики.

Вирус, провоцирующий появление кондилом, может проникнуть в женский организм несколькими путями, наиболее частым из которых является половой контакт, причем как традиционный, так и анальный и орогенитальный. Половой партнер при этом может оказаться обычным носителем вируса и не более. Способствовать проникновению вируса в организм могут травмирование кожи и слизистых (трещинки, ссадины, порезы, ранки и т.п.), а также обычное несоблюдение личной гигиены.

Временной промежуток с момента заражения до проявления симптоматики заболевания может составлять от одного до пяти месяцев. При этом вирус может находиться в «спячке», а при снижении иммунитета (стрессы, усталость, недосыпание, болезни и т.п.) он начинает множиться, вследствие чего происходит неконтролируемое деление клеток, что в дальнейшем и проявляется соответствующей симптоматикой. В группе риска развития заболевания находятся женщины:

с чрезмерной эмоциональностью, подверженные частым стрессам.
сидящие на длительных жестких диетах.
имеющие детей до года, с постоянными переутомлениями и недосыпами.
проходящие лечение антибиотиками.

Кондиломы у женщин отмечаются в основном во влагалище, в зоне половых губ, промежности, мочеиспускательного канала, на шейке матки, в области заднего прохода. Реже бородавки поражают горло и ротовую полость, стенки мочеиспускательного канала.

Заразиться вирусом, вызывающим развитие кондилом, можно также через контактно-бытовой путь, за счет выделений из кондилом. Вирус может проникнуть в организм ребенка во время родового процесса, если вирус локализуется на стенках влагалища.

За последние годы распространенность остроконечных кондилом у женщин стала довольно широкой, чему способствует современная свобода нравов. Девочки рано начинают жить половой жизнью, имеют несколько половых партнеров, не пользуются средствами защиты.

Симптоматика проявления кондилом носит местный характер. Если разрастания локализованы в области заднего прохода, женщина испытывает дискомфорт, выражаемый в виде зуда, жжения.

Остроконечные кондиломы, которые слились между собой и образовали большие очаги поражения, помимо зуда и жжения, сопровождаются выделением неприятно пахнущей жидкости, которая вызывает постоянное ощущение влажности той области, на которой они распространены. Если кондиломы повреждаются одеждой или при половых контактах, может наблюдаться раздражение и воспаление.

Плоские кондиломы имеют бессимптомное течение, но в некоторых ситуациях могут наблюдаться небольшие выделения из влагалища, сопровождаемые зудом в области половых органов.

Пути заражения кондиломами

Вирус папилломы неслучайно имеет указание – «человека», то есть он способен развиваться только в человеческом организме и передаваться при человеческом контакте. Основной путь заражения, как и во многих ЗППП – заболеваниях, передающихся половым путем, - половой.

Совершенно неважно, какой это сексуальный контакт – гетеро или гомосексуальный, анальный, оральный. Кондилома не признает таких ограничений и моральных норм. Даже при использовании презерватива, если один из партнеров является вирусоносителем, второй попадает в зону высокого риска инфицирования, поскольку телесный контакт все же неизбежен.

Как правило, заражаются люди с пониженным, ослабленным иммунитетом, подверженные стрессам и не соблюдающие полноценный режим питания, отдыха и сна. Дети могут быть заражены кондиломой в момент рождения, когда проходят инфицированные вирусом родовые пути матери. Для детей вирус папилломы человека также опасен, как и для взрослых, поскольку для вируса и возрастные границы не являются преградой.

Симптомы кондилом

Остроконечные кондиломы могут появиться спустя несколько недель, месяцев или даже лет после заражения вирусом папилломы человека. Поэтому, если у вас недавно появились кондиломы, это не означает, что вас обязательно заразил нынешний партнер. Возможно, заражение произошло еще до того, как вы встретились. Чаще всего так и не удается установить, от кого произошло заражение.

У женщин остроконечные кондиломы могут появляться в самых разных местах: вокруг входа во влагалище (вокруг вульвы), на больших и малых половых губах, внутри влагалища, между влагалищем и анальным отверстием, вокруг анального отверстия (анальные, перианальные кондиломы), на шейке матки и в уретре. Кондиломы могут быть единичными, иногда располагаются группами, а иногда растут так густо, что приобретают вид цветной капусты.

Несмотря на свое название, остроконечные кондиломы не всегда имеют заостренный конец: иногда они могут быть плоскими, округлыми и расти на ножке (как гриб). Обычно остроконечные кондиломы имеют телесный цвет, но иногда они могут казаться более светлыми, чем кожа, или более темными (коричневыми или почти черными). У некоторых людей генитальные кондиломы бывают настолько маленькими, что человек может даже не догадываться о том, что у него есть это заболевание.

Как правило, половые кондиломы не болят, но иногда они могут провоцировать зуд и раздражение кожи, особенно, если расположены вокруг ануса. Иногда кондиломы могут повреждаться и кровить.

Диагностика кондилом

При осмотре пораженных поверхностей кожи у женщин и мужчин обычно не остается сомнений в происхождении новообразований. В том случае, если присутствуют начальные признаки поражения организма папилломавирусом, выполняется обработка слизистых поверхностей половых органов раствором уксусной кислоты. Затем при помощи кольпоскопии производится диагностирование папиллом, которые белеют после обработки на фоне естественного цвета здоровых участков.

Дополнительно выполняется мазок с шейки матки, который исследуют на присутствие злокачественных клеток (онкоцитология). При подозрении на онкологические заболевания производится забор тканей (биопсия) для исследования. В анализе крови на ВПЧ методом ИФА, ПЦР выявляются антитела к одному или нескольким генотипам вируса. В случае обнаружения онкогенных разновидностей папилломавируса рекомендуются дополнительные меры профилактики.

У мужчин первичный осмотр пораженной области проводится урологом. На основании полученных результатов (характерные особенности, симптомы, локализация) ставится диагноз. Для выявления генотипа вируса папилломы человека производится забор крови для анализа на антитела или ДНК ВПЧ.

Дифференциальный диагноз проводится с кожными проявлениями сифилиса, перламутровыми папулами. Лицам обеих полов рекомендуется обследование на прочие ЗППП, ВИЧ, что связано с частым сочетанием инфекций друг с другом.

Системное лечение кондилом

Системное лечение у женщин и мужчин наиболее эффективно при длительности заболевания не более года и может включать:

Местное лечение кондилом

Местное лечение заключается в применении средств для удаления или уменьшения размеров кондилом:

Удаление кондилом

Кондиломы обычно требуют комплексного лечения – первым этапом становится удаление, вторым – снижение количества вируса в организме. Проблема лечения папилломавирусной инфекции заключается в том, что:

Остроконечные кондиломы нередко (у 30% пациентов) рецидивируют, поэтому после удаления рекомендуется проводить противорецидивное лечение. Папилломавирусная инфекция не дает стойкого иммунитета, поэтому заболевание может развиться снова при повторном заражении, если:

не обследован и не получил лечения половой партнер;
не соблюдаются правила безопасного секса.

Этапы удаления кондилом

удаление (деструкция) сосочковых разрастаний;
противорецидивное лечение;
вирусологический контроль излеченности.

Методы удаления кондилом

Удалять кондиломы можно как хирургическим, так и нехирургическим путем. Наиболее современные и приоритетные из них – лазеротерапия и воздействие радиоволновым методом. Лечение проводится под местной анестезией и практически безболезненное.

Электрокоагуляция (удаление кондилом электрическим током) в последнее время утратило свою популярность из-за продолжительности, болезненности процедуры и наличии противопоказаний.

Криотерапия подразумевает удаление кондилом жидким азотом. На новообразование воздействуют низкими температурами, которые вызывают отмирание кондиломы без влияния на здоровые ткани. Процедура проходит практически безболезненно, без анестезии, хорошо переносится пациентом. При легкой форме заболевания и высокой квалификации врача такое лечение проходит без последствий, а удаление кондилом не оставляем рубцов и шрамов.

Хирургическое удаление кондилом – достаточно эффективный способ, проводится под местной анестезией, на место ранки накладывается шов.

Химическое удаление кондилом – один из традиционных методов борьбы с кондиломатозом. На новообразование воздействуют химическими препаратами «Солковагин», «Подофиллотоксин», «Кондилин», «Имиквимод», вызывающими некроз тканей. Этот способ имеет ряд противопоказаний, в частности запрещен беременным женщинам.

Лазерное удаление кондилом – наиболее современный и эффективный метод борьбы с заболеванием. Процедура абсолютно безопасна, не имеет противопоказаний. Лазерный луч не затрагивает здоровые ткани и уменьшает возможность появления рубцов.

Радиохирургия, или удаление кондиломы радионожом («Сургитроном») – бесконтактный метод, обеспечивает точный разрез при минимальном разрушении прилегающих здоровых тканей. Кроме того, радионож «Сургитрон» запаивает кровеносные сосуды, исключая боль и кровотечение во время и после процедуры. Радиохирургия гарантирует быстрое заживление ранки и минимизирует риск образования рубцов.

Лечение кондиломы народными средствами

Некоторые больные пытаются бороться с болезнью самостоятельно и при диагнозе остроконечные кондиломы лечение проводят в домашних условиях, применяя разнообразные народные рецепты. А кто-то утверждает, что даже заговоры от кондилом могут давать результат.

Не всегда при наличии кондиломы лечение народными средствами допустимо и безопасно, поэтому, когда есть остроконечные кондиломы, лечение народным методом можно проводить лишь, будучи уверенным в их доброкачественном характере.

Чем прижигать кондиломы в домашних условиях? Как вывести кондиломы быстро и без боли? Обычно сторонники таких методов применяют йод, чистотел и прополис. Эти народные средства от кондилом действуют подобно химическим растворам – высушивают разрастания, которые через какое-то время отпадают.

Кондиломы йод выжигает достаточно эффективно, но нужно смазывать им образования очень аккуратно, чтобы не сжечь здоровые ткани. Процедуру необходимо повторять несколько раз в день, тогда лечение кондилом йодом быстрее даст результат. Если неправильно смазывать остроконечные кондиломы, лечение йодом может иметь неприятные осложнения в виде ожога здоровых тканей с последующим образованием рубцов.

Аналогично действует настойка прополиса от кондилом. А ещё один народный метод – это лечение кондилом чистотелом. Для прижигания кондиломы чистотел используют в виде спиртовой настойки или берут чистый сок растения. Лечение кондилом прополисом и чистотелом тоже должно проводиться очень аккуратно, чтобы избежать ожогов и образования рубцов.

Убрать мелкие кондиломы народное лечение может полностью, но если эффекта нет, нужно обращаться к специалисту.

Можно ли, и как избавиться от кондилом навсегда? Папилломавирусная инфекция, однажды попав в организм, остаётся в нём на всю жизнь. Но позволите ли вы ей выбраться наружу, зависит только от вашего иммунитета, ваших привычек и образа жизни. Так что, ответ на вопрос, как избавиться от остроконечных кондилом, очевиден.

Профилактика кондилом

Для предотвращения заражения вирусом папилломы человека необходимо:

Вопросы и ответы по теме "Кондиломы"

Вопрос: Здравствуйте! У меня впч-16 и 18. Мне гинеколог назначил лечение Галавитом. Я ещё засомневалась, можно ли одними таблетками впч победить. Стала искать по этой теме информацию и наткнулась на видео, где в своей передаче о здоровье Е.Малышева сказала, что Галавит впч не лечит. Что мне теперь делать? Мне его гинеколог назначил!

Ответ: Сейчас не существует действенных методов лечения вируса папилломы человека. В медицине применяются лекарства, укрепляющие иммунитет, и противовирусные средства общего действия (Галавит). Препарат не лечит, но помогает вашему организму противостоять впч.

Вопрос: Здравствуйте. У меня кондиломы, врач назначил курс лечения Панавир (ампулы), проколола. Скажите пожалуйста, они должны отвалиться или что?

Ответ: Здравствуйте! Да, могут просто исчезнуть, если нет - .

Вопрос: Здравствуйте! Беременность 7 недель! Появились остроконечные кондиломы! Причем разрастаются быстро и обширно! Эпиген никакого эффекта не дает! Можно ли прижечь их во время беременности и правда ли что из за их появления придется рожать кесарево? Очень боюсь помогите.

Ответ: Здравствуйте! Никакой связи между преждевременными родами, выкидышами, другими осложнениями беременности и кондиломами не выявлено. Как правило, лечение при беременности не проводится. Но! Необходимо строго наблюдаться у врача и выполнять все его рекомендации.

Вопрос: Здравствуйте. У меня беременность 28 недель. Появились остроконечные кондиломы. Мне в женской консультации назначили походить к ним на прижигание чистотелом. В платном медцентре сказали вообще не трогать ничего во время беременности, что это активизация вируса на иммуносупрессию, обусловленную беременностью - так бывает, само пройдёт. Рекомендовали 10 дней "Генферон 500", далее "Генферон Лайт" в течение месяца. Я вся в растерянности. Как быть.

Ответ: Здравствуйте! Без осмотра этих кондилом я не отвечу на ваш вопрос. Можно и так и так.

Вопрос: Здравствуйте. На осмотре у гинеколога у меня обнаружили кондиломы. А я планирую беременность. Стоит ли удалять их? Или наличие кондилом не является угрозой для вынашивания плода?

Ответ: Здравствуйте, их надо удалить и пройти лечение вирусной инфекции перед беременностью.

Вопрос: Добрый день. Мне 18 и полового контакта у меня никогда не было. Лет с 14 заметила остроконечный отросток при входе во влагалище. Никакого дискомфорта он мне не доставлял. Только сейчас, имея парня и обращая внимание на свое здоровье, я начала беспокоиться по этому поводу. Дело в том, что я прочла о кондиломах. И что у девственниц они тоже могут быть. Этот отросток мясист и имеет окраску такую же как стенки влагалища и половых губ. Но я удивляюсь как у меня могут быть месячные, ведь он закрывает вход полностью и выглядит как "бутон розы". Могли бы Вы сказать что-нибудь по этому поводу?

Вопрос: Здравствуйте! Месяц назад появилось какое-то образование в области половых губ. Сначала вышла как обычная маленькая бородавка, потом возросла до размеров 1,5х0,5см. Была у гинеколога в частной клинике. Сказали - кондилома (папиллома). Еще гинеколог сказала есть воспаление, что все так ужасно и опасно, и начала рекламировать свои аппараты, препараты. Мне не вериться ее словам после того как она мне сказала что может быть я беременна, хотя с начала обследования я ей сказала что последние полгода не живу половой жизнью и несколько раз повторила. Это абсолютно исключено! И передача половым путем каких-то инфекции я думаю тоже маловероятно, так как полгода не было контакта и партнер был только один за все время. Прописывать что-либо отказалась, сказала что у них не положено, они никогда не прописывают. А это образование порекомендовала убрать хирургическим путем. Скажите пожалуйста какие препараты можно принимать при кондиломе? И что можете рассказать о воспалении посмотрев на анализы мазка? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте. Согласно представленным данным у вас выявлены признаки бактериального вагиноза. В связи с чем целесообразно исключение инфекций, передаваемых половых путем. Следует иметь ввиду, что папиллома - новообразование, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ). Хирургические методы лечения папиллом основаны на их деструкции лазером, холодом (жидкий азот), радиоволновым методом, электрическим током и др.

Вопрос: Здравствуйте. У меня такая беда: по всем признакам, я полагаю что у меня кондиломы на окаймлении головки полового члена. Они у меня уже очень давно, с малого возраста и никак мне жить не мешали. Но я очень боюсь за здоровье своей второй половины,поэтому хочу избавиться от этой проблемы. Болезненная ли процедура удаления этих новообразований? Дорогое ли лечение и сколько оно займет времени?

Ответ: Здравствуйте. Скорее всего, что это не кондиломы, а так называемое перламутровое ожерелье. Это норма. Сходите к врачу, чтобы заочные мысли подтвердились.

Вопрос: Здравствуйте! Женщина, 22 года. Заражена ВПЧ 6 типа в течение 1,5 лет. Кондиломы мелкие, множественные, плоские. Зона поражения обширна. После удаления проходит меньше недели, и кондиломы появляются вновь. Противовирусное медикаментозное лечение пока не давало результатов, даже на время. Исследование иммунного статуса показало низкий показатель Т-цитотокса - 10, остальные показатели в норме. Может ли этот показатель иммуннограммы объяснять такую активность вируса? Что можно предпринять и в каком направлении работать? Прописали эхинацею. Порекомендовали внутривагинальную аутолимфоцитотерапию.

Ответ: Здравствуйте. Естественно, не могу сказать, все ли методы местного и системного лечения были использованы. О ваших анализах. Небольшое снижение одного из показателей иммунограммы не причина болезни, и вирус активен сам по себе, скорее он, как любой вирус способен угнетать иммунитет. Но стимуляция иммунитета один из моментов лечения вируса папилломы человека, вместе с противовирусными средствами и местным лечением. Можно принимать эхинацею, можно другие адаптогены элеутерококк, женьшень или пантокрин. Основное, конечно, противовирусное лечение.

Вопрос: Здравствуйте! У меня на малых половых губах появилась кондилома. Её удалили (вырезали) в больнице, после назначили курс лечения таблетками ИЗОПРИНОЗИН (по 2 таблетки 3 р/день, 1 неделю в месяц, 3 месяца) для того чтобы в крови вылечить этот вирус ВПЧ. отпипила таблетки (3 месяца). И буквально через 2-3 недели кондилома вновь появилась! Причем на том же самом месте! Опять удалили в больнице. 1) Могут ли кондиломы появляться без ВПЧ в крови? (ведь курс таблеток я пропила). 2) Нужно ли ещё один курс таблеток пить после 2-ой операции?

Ответ: Здравствуйте. Для уточнения тактики ведения целесообразно проведение цитологического исследования шейки матки и кольпоскопии, а также выявление типа ВПЧ и ее клинически значимой концентрации.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "как передаются кондиломы" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: как передаются кондиломы

2010-04-14 14:41:30

Спрашивает Диана :

Здравствуйте!подскажите пожалуйста могут ли кондиломы передаваться от женщины к мужчине если их не большое количество и они предохраняются презервативами? и как выглядят кондиломы в ротовой полости?где именно они могут находиться?

2016-04-22 07:50:24

Спрашивает Елеонора :

У меня 2 года не было интимных отношений, была большая эрозия шейки матки(псевдоэрозия) + ВПЧ 68 типа. Я ее 2 раза прижигала. В общем недавно произошел половой акт с использованием презерватива, длился он примерно 1 минуту. Было больно и как мне кажется сухо.
После полового акта появился, дискомфорт во влагалище, До секса у меня были нормальные прозрачные выделения, а после него куда -то пропали. То есть трусики все время сухие. Я боюсь, что могла от него чем-то заразиться.
Еще появился белый прищик на клиторе. (возможно кондилома). Гинеколог мне советовала заняться сексом для нормализации гормонального фона, поскольку в цитологическом мазке были обнаружены атипичные клетки. И это после 2-х разового прижигания сургитроном.

Вопросы:
1) Может ли ВПЧ передаваться при защищенном половом акте?
2) От чего появляется сухость во влагалище после секса?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Элеонора! Отсутствие смазки может быть связано скорее с психологическим фактором. Презерватив защищает от торч-инфекций, но не от вирусов. При наличии атипичных клеток в мазке на цитологию, необходимо проведение кольпоскопии и при необходимости биопсии шейки матки.

2014-10-28 14:14:35

Спрашивает Анастасия :

Добрый день, очень нужен совет. У меня хроническая молочница, раньше рецидивы были раз в пол года,раз в год, я переживала что это часто, потом у меня нашли эрозию, врачи говорили,что из-за неё у меня такое частое появление нелюбимого недуга.И что когда я её прижгу- то забуду про молочницу навсегда. Прижигала солковагином, эрозия пропала бесследно, но рецидивы кандидоза стали чуть ли не каждый месяц, в итоге мне перестали помогать все свечи которые приписывали врачи, я всё делала как мне рекомендовали. Какие свечи только не перепробовала... пила Микокс. Все анализы, которые сдавала и ВПЧ 16,18,31,33 и вирусы,инфекции и сифилис,трихомонады всякие и т п, много по чему меня гоняли по лабораториям- всё отрицательно. В общем мазке немного больше нормы лейкоциты, врачи говорят- это не смертельно. Сдавала Фемофлор 16, флора в норме, чуть больше нормы кандид. Но несмотря на это у меня постоянный кандидоз, занялась я самолечением- купила свечи ТЕРЖИНАН и от него совсем стало плохо, зуд жжение. Пошла в врачу в платную клинику, мне сказали что у меня КОНДИЛОМЫ...При этом результат ВПЧ отрицательный. выписали изоприназин, панавир, микокс, виферон-ферон и мазать кондиломы зелёнкой. Вообще они не похожи на те фото, которые я смотрела в инете, и проходят сами по себе. Выросла ещё одна кондилома возле ануса.. или это не она, дискомфорта практически нет.. мешает немного иногда, а в промежности не то, чтобы на цветную капусту похоже..Парень вообще говорит, что там у меня всё нормально, что всегда так и было. Один врач сказали что это кондилома из-за герпеса(парня на губах был герпес), а второй,- что это кондилома и надо удалять сургетроном, чего я крайне не желаю делать. Выделения как крем какой то, врачи говорят, что всё нормально\..или может это выделения от полторамесячного воздержания..?=))))Мужчина у меня очень хороший, здоровый, верный и постоянный, изоприназол пил со мной, хотя не было никаких признаков болезни.
Я очень чистоплотная и аккуратная, я не знаю где я могла бы вообще подхватить эту гадость, которая, в принципе передаётся половым путём.
Вопрос-
1. Могут ли это быть не кондиломы, если анализ ВПЧ отриц?
2. Можно ли заниматься сексом, получается я не заразна?
3.Как раз и навсегда вылечить молочницу?
4.Может ли обильный сквирт быть причиной какого нибудь воспаления
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Анастасия! Давайте обговорим Вашу ситуацию по порядку. 1. Вполне возможна ситуация, когда кондиломы присутствуют, а анализ на ВПЧ отрицательный. Вы должны понимать, что штаммов ВПЧ существует множество и неизвестно, на какие именно Вы сдавали анализ. Констатировать кондиломы можно подчас только при визуальном осмотре гинекологом и совсем не обязательно, что должна быть картина цветной капусты, бывают и одиночные кондиломы. 2. Жить открытой половой жизнью при наличии кондилом не желательно, т.к. если у полового партнера также ослаблен иммунитет, то у него также могут появиться кондиломы. 3. В вашем случае вылечить кандидоз одними противогрибковыми препаратами невозможно, т.к. наблюдаются повторне эпизоды появления молочницы. В идеале необходимо обратиться на консультацию к иммунологу. Заниматься самолечением недопустимо. 4. Обильный сквирт не может быть причиной воспаления.

2013-07-04 16:12:49

Спрашивает вика :

Здравствуйте, уважаемые. Неделю назад встретила мужчину, думаю, что Он тот с кем хотела бы связать свою жизнь.Для дальнейшего развития отношений пошла сдавать анализы на вен. заболевания, обнаружили - В.папилломы человека-выс.онког.риска 16,18, 31, 33 и т.д. Наружных проявлений и внутренних нет (папилломы и кондиломы отсутствуют). Типирование ещё не делала, но с этим сходила к гинекологу.Она сказала, что это самый страшный папилломавирус, надо будет пролечится и делать вакцинацию. я спросила - "можно ли мне заниматься с любимым человеком сексом, в презервативе, она сказала, что он всё равно заразится, презерватив не спасёт" эта инфекция имеет поры, которые всё равно проникнут. Теперь надо бросать молодого человека и забыть про личную жизнь, так как сказали, что лечение длительное.Что же делать((((((((Ответьте на следующие вопросы:
1. на сколько страшен данный вирус?;
2. при защищённом сексе (в презервативе) он передаётся?;
3. если Я буду делать миниет моему молодому человеку, заражу ли Я его этим вирусом;
4. какое лечение надо проводить при этой инфекции?;
5. вакцинация обязательно и когда её надо проводить?;
6. при поцелуях передаётся эта инфекция?.
Заранее огромное СПАСИБО, очень жду ответа.

Отвечает :

Добрый день, Вика.
Вы уж простите, но это - страшилки для бабушек.
Во-первых, вакцинация вам уже не нужна, т.к. инфицирование уже произошло и данные виды ВПЧ, после их исчезновения вам уже не страшны.
Во-вторых, использование презервативов защищает от инфицирования ВПЧ, если конечно нет непосредственного контакта папиллом или других клинических его проявлений с незащищёнными презервативом участками.
При оральных контактах ВПЧ не передается, опять таки, если нет контакта с папиломами и другими его появлениями.
Лечение ВПЧ необходимо не всегда!
ВПЧ- в большинстве случаев, самоэлиминирующаяся инфекция, т.е. в течении 6-18мес у большинства людей вирус исчезает сам. Лечение необходимо лишь в случае осложненной ВПЧ - инфекции(папилломы, кондиломы, дисплазия, эрозия) либо длительно протекающей ВПЧ-инфекции. Т.о. все что Вам пока нужно – это динамическое наблюдение, а через 6-12-18мес просто пересдайте анализы чтобы узнать есть ли у вас ВПЧ или уже нет и конечно контрольные ПАП-мазочки и/или кольпоскопия.
Лишь при длительно существующей ВПЧ инфекции возможно постепенное изменение клеток, вплоть до их перерождения в рак.
Берегите здоровье!

2011-01-29 19:35:38

Спрашивает Нина :

Добрый день!
Лет 13-15 тому назад у меня появились высыпания на коже и врач поставил диагноз - опоясывающий лишай. Лечение было таким: на пораженные участки наносилась оксолиновая мазь, а потом мне светили синей лампой. Высыпания исчезли.....И снова появились 3 года тому назад, но теперь уже в другом месте. Каждый месяц этот вирус напоминает о себе. Невропатологи ничего дельного сказать не могут. Пить каждый месяц Герпевир - это безумие. Пила я также Протефлазид - вирус оставил меня в покое на 2 месяца (ровно столько я пила Протефлазид),
В добавок ко всему у меня обнаружились остроконечные кондиломы. Врач назначил мне иммунномодулирующие препараты - пропила Гропринозин, проколола Лаферон (10 дней). По идее, после такой стимуляции иммунной системы вирус Зойстера должен был бы успокоится, но, к моему ужасу, у меня новый рецидив, как по графику, через месяц.
Я даже боялась, что это может быть связано с ВИЧ. Но я сделала анализ - отрицательный.
Я так полагаю, что мне нужен хороший иммунолог? В идеале - вирусолог, но, я так понимаю, с вирусологами у нас в Киеве дефицит.
Недавно прочитала про такой препарат, как Зостевир. Насколько он эффективен?
И еще мне хотелось бы узнать, передается ли вирус Зойстера половым путем.

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Добрый день Нина, это иммуноглобулин против опоясывающего герпеса, препарат Вам показан и от него стоит ждать эффект, поэтому обсудите с лечащим врачом возможность такой терапии, курс терапии обычно составляет 10 дней, в плане инфицированности, если у Вашего партнера нет иммунодепресии, заразить Вы его не можете, кроме как если он не болел ветряной оспой, тогда Вы можете быть источником для него” ветрянки “, не более.

2010-11-05 17:16:04

Спрашивает Татьяна :

Добрый день ВАМ! Подскажите пожалуйста, как-же так получается...всем известно что ВПЧ передается только половым путем, но будучи девственницей мне после кольпоскопии сказали что у меня остроконечные кондиломы, а после анализа ПЦР обнаружили 16-18 типпы ВПЧ...запуталась, ничего не пойму???? откуда эта гадость интересно если половой жизнью ни разу не жила? Спасибо.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Татьяна! Что-то в Вашей истории не сходится. Дело в том, что кольпоскопию девственницам (то есть девушкам, у которых не нарушена целостность девственной плевы) кольпоскопию не делают. Тем более, им не берут мазок (соскоб) с шейки матки на ВПЧ (метод ПЦР). Так что, либо Вы не девственница (девственность, кстати, можно потерять не только при половом акте с мужчиной), либо Вам делали не кольпоскопию, а гибкую офисную гистероскопию (но при этом исследовании можно только рассмотреть шейку матки, а взять мазок с нее невозможно!). Если у Вас все еще есть сомнения, даю краткое описание проведения процедуры кольпоскопии. Итак, при кольпоскопии во влагалище вводят гинекологическое зеркало, чтобы было видно шейку матки. Оценить размеры этого зеркала Вы сможете по ссылке http://venuro.info/diagnostika/Speculum_vaginal_examination.php. Как Вы сами понимаете, не нарушенная девственная плева, является серьезным препятствием для введения этого инструмента. После предварительного осмотра проводится кольпоскопия шейки матки под разным увеличением, затем с нанесением на слизистую различных веществ. Наконец, чтобы взять мазок, во влагалище (в котором уже есть зеркало) вводят шпатель (длиной сантиметров 12-15), которым берут материал для исследования (для ПЦР). Так что, если нашли ВПЧ, значит, был способ его туда занести. Будьте здоровы!

2010-05-19 14:47:43

Спрашивает Анна :

Добрый день! Я была у врача и у меня обнаружили остроконечные кондиломы влагалища. Как рассказал врач, эта инфекция передается половым путем. Я замужем и с мужем мы постоянно предохраняемся презервативами, других партнеров у нас не было. Скажите, пожалуйста, может ли этот вирус передаваться не только при половом контакте, но и другим способом. И можно ли при этом заниматься сексом и оральным сексом или следует повременить. Спасибо, большое.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Причиной образования остроконечным кондилом является папилломавирусная инфекция (ПВИ). Возбудителем этой инфекции становится вирус папилломы человека, заражение которым происходит половым и контактно-бытовым путями. Вирус папилломы человека является достаточно контагиозным агентом и заражение возможно даже при однократном контакте с больным или носителем ПВИ. Течение заболевания может быть бессимптомным, а может проявляться образованием на коже (чаще всего в области гениталий) и слизистых оболочках (половых органов, ротовой полости, глотки) остроконечных кондилом. Вирус с одинаковой частотой поражает и мужчин и женщин. Подробнее – в тематической статье Вирус папилломы человека. Сражение с ветряной мельницей на нашем медицинском портале. Не болейте!

2008-04-12 20:31:22

Спрашивает Арина :

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Арина! Если Вы не против, буду отвечать не придерживаясь обозначенных Вами номеров вопросов, так будет проще разобраться! Итак, начнем! Что мы имеем? Эрозия, цервицит, повышенный уровень лейкоцитов и ВПЧ 16.
1) Эрозия – это собирательное понятие, которое просто описывает некие изменения слизистой шейки матки, но диагнозом как таковым не является. Соответственно, не всякая эрозия требует лечения. Для того, чтобы определить, что именно привело к образованию дефекта слизистой необходимо как минимум сделать цитолгическое исследование соскоба с шейки матки и кольпоскопию, как максимум – дополнительно расширенная кольпоскопия. Если же у Вас всего лишь эктропия (ложная эрозия, связанная с особенностями гормонального фона в период до 23 - 25 лет, у не рожавших девушек-женщин), к тому же она небольших размеров, то это не требует никакого дальнейшего обследования и лечения. Если все же у Вас диагностируют не эктопию, а любую трансформацию слизистой рекомендуется обследование на инфекционные факторы - для выявления возбудителя воспалительного процесса, который является частым спутником эрозии шейки матки, с последующим противовоспалительным лечением. Увеличение лейкоцитов в мазке чаще возникает при ЗППП (хламидии, гонококки, трихомонады, ВПГ, реже – др.), либо при урогенитальном дисбактериозе (вызывает условно-патогенная флора: кокки, палочки и т.д). Замечу, что опытный гинеколог может отличить воспалительный процесс от дисбактериоза только по результатам мазка, остальные исследования являются лишь вспомогательными (подтверждающими). К сожалению, знающие специалисты – редкие экземпляры. Таким образом, необходимо определиться, что скрывается под видом «эрозии», есть ли воспаление и если есть, чем оно вызвано. Воспалительный процесс и дисбактериоз необходимо пролечить, хочу обратить внимание, что при дисбактериозе антибиотики противопоказаны! После предварительно противовоспалительного лечения, если слизистая все еще остается измененной, следующим этапом в диагностике является биопсия шейки матки (взятие участка ткани для гистологического исследования). Гистологическое исследование позволяет поставить окончательный диагноз (кстати, только после этого исследования может быть установлен диагноз – цервицит) и именно результаты гистологического исследования помогают врачу выбрать метод лечения заболеваний шейки матки. Надеюсь, Вы поняли, что на данном этапе в применении первых двух препаратов нет необходимости, так как нужно прежде определить что лечить, а уже затем назначать препараты.
2) Вирус папилломы человека (ВПЧ) очень широко распространен. По данным медицинской статистики, около 90% людей в мире являются носителями того или иного типа вируса папилломы человека. Современная медицина описывает более 70 разновидностей папилломавируса, вызывающих различные заболевания кожи или слизистых. Хороший врач часто может определить генотип ВПЧ по внешним проявлениям. Передача ВПЧ возможна только от человека к человеку. Вирусы определенное время могут сохраняться в отшелушивающихся клетках - поэтому для некоторых заболеваний, вызываемых вирусом вероятен контактно-бытовой путь заражения (бородавки), особенно если есть микроповреждения кожи. Основным путем заражения вирусом папилломы человека любого онкогенного типа является половой путь заражения (необходимо учитывать орально - генитальные контакты и анальный секс). Возможно заражение ВПЧ новорожденных во время родов, как правило, это наблюдается при наличии активации инфекции у матери (папилломатоз влагалища и промежности), хотя даже в этом случае заражение происходит далеко не всегда. Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение. Человек может одновременно заражаться несколькими типами ВПЧ. Попав в организм, ВПЧ проникают в базальный слой эпителия, особенно в зоне перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий. В клетке вирус может существовать в двух формах - вне хромосом клетки или встраиваясь в геном клетки. При любом расположении в клетке вирус будет обнаруживаться при ПЦР. Находясь в клетке вне хромосом, вирус может либо не вызывать клинических изменений (латентное течение), либо приводить к усиленному размножению неизмененных (!) клеток и клинически проявляться в виде бородавок или папиллом. С встраиванием в геном сложнее. В таком случае он либо приводит к развитию неоплазии (дисплазии), либо становится причиной развития карциномы (злокачественный процесс – инвазионный рак). В большинстве случаев (до 90%) в течении до 24 месяцев происходит самоизлечение – погашение активности (перевод в латентную фазу, при которой вирус перестает определятся доступными в настоящее время методами диагностики), в других случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией процесса. Однако даже при заражении ВПЧ высокого онкогенного риска вероятность развития онкологического заболевания не столь велика, как может показаться. С одной стороны, ВПЧ онкогенного типа увеличивает риск развития предраковых заболеваний в 60 раз. Однако, по статистике, менее чем у 1% женщин, больных ВПЧ, впоследствии развивается рак матки. Таким образом, риск образования опухоли не выше чем при заражении гриппом, например. К тому же, надеюсь, Вы обратили внимание на перечень клинических проявлений ВПЧ в женской половой сфере, и убедились что «эрозии» в этом перечне не было. Метод ПЦР, безусловно, имеет большое диагностическое значение и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ, однако использование его в качестве диагностического критерия для неопластических процессов шейки матки (дисплазии) часто приводит к гипердиагностике (см. выше о латентном персистировании), особенно если доктор не очень компетентен в этом вопросе. Кроме того, обнаружение ДНК ВПЧ не позволяет в большинстве случаев прогнозировать развитие цервикального рака, особенно если отсутствует дисплазия. Хотя, даже и при наличии дисплазии необходимо проводить исследование методом ПЦР на другие ЗППП и дисбактериоз,так как это состояние в большинстве случаев ассоциируются с другими урогенитальными инфекциями.
3) Теперь о лечении и беременности. Уже давно ученые и врачи всего мира пришли к заключению, что средств лечения ВПЧ с достоверно доказанной эффективностью в настоящее время нет. Системная терапия ВПЧ-инфекции не разработана. В том числе не доказана и эффективность противовирусных препаратов назначенных Вам. В свете наличия ВПЧ у Вас, Вам лично показано динамическое наблюдение - регулярный РАР-тест и кольпоскопия, рассмотрите вероятность вакцинации от ВПЧ. Вакцина конечно же не защитит Вас от ВПЧ 16, который у Вас уже есть, но поможет предотвратить заражение другими типами ВПЧ. Мужу показано удаление физико-химически-механическими методами проявлений ВПЧ (кондиллом на шее, если они его беспокоят). Что касается применения иммуномодуляторов (в том числе и БАДов), противовирусных препаратов, их применение должно быть взвешенным, аргументированным и только после определения показаний с использованием иммунограммы.
4) Беременеть можно, так как ВПЧ малышу не угрожает, а при активации вируса перед родами, можно провести родоразрешение путем кесарева сечения. Не забудьте провести корректную диагностику TORCH-инфекций до беременности и интерпретировать результаты у адекватного инфекциониста.
5) Что касается ситуации с Вашим доктором, попробуйте найти с ним общий язык, а коль не получится – ищите другого доктора! Если нет возможности найти другого – миритесь с тем что есть.
6) К всевозможным «очисткам организма» бадами, токами и т.д. отношусь амбивалентно, польза от них сомнительна, но как эффект плацебо сработать может, главное чтоб вреда не приносили, ведь исследований по ним нет.
Удачи Вам и будьте здоровы!

Отвечает Марков Игорь Семенович .

Кондиломы – это наружные проявления вируса папилломы человека, который входит в группу самых распространенных заразных заболеваний на планете. Данные наросты поражают поверхность половых органов как у мужчин, так и у женщин, доставляя своему владельцу не только моральный, но и физический дискомфорт. Избавиться от ВПЧ невозможно. Эта болезнь навсегда остается внутри организма своего носителя и периодически провоцирует появление новых новообразований. Однако это не значит, что заразившись ею однажды, придется страдать от нее всю жизнь. На сегодняшний день существует масса препаратов, способных прекратить репликацию ДНК вируса и предотвратить развитие патологических наростов. Но лучше предупредить инфицирование, чем заниматься лечением.

Все способы, которыми могут передаваться штаммы папилломавируса, провоцирующие образование генитальных папиллом, разделяются на три категории:

половой;

контактно-бытовой;
вертикальный.

Знание информации о том, как распространяется инфекция, позволит правильно составить план профилактики болезни и защитить себя и своих близких от заражения.

Передача вируса при интимной близости

В основном кондиломы передаются половым путем, то есть в момент секса с инфицированным человеком. При этом не имеет значения, какой вид интимной близости имел место быть. Вирусные клетки могут попасть в организм при классическом (вагинальном), анальном или оральном контакте. Кроме того заразиться можно даже при простых объятиях или поцелуе.

Этот способ распространения инфекции самый популярный и в группу риска входят люди с высокой половой активностью. Наибольшее число заболевших находится в возрасте от 16 до 19 лет, преимущественно из тех семей, где родители не проводят с детьми разговоры насчет особенностей ведения сексуальной жизни.

С возрастом у носителей ВПЧ иммунная система укрепляется и самостоятельно подавляет активность вируса. Ввиду этого многие люди даже не подозревают о том, что являются разносчиком патологии. Вступая в интимную близость с другим человеком, они «награждают» его ВПЧ и цикл распространения инфекции повторяется.

Факторы, повышающие риск заражения кондиломами

Некоторые медики утверждают, что полной вероятности подхватить заразу от больного человека нет. Шансы на заражение составляют примерно 70%. Повысить риск инфицирования может наличие следующих неблагоприятных факторов:

травмы в области гениталий;
венерические заболевания;
несоблюдение правил интимной гигиены;
прием оральных контрацептивов;
перенесенный аборт или внематочная беременность;
слабая иммунная система;

пристрастие к алкоголю или наркотикам.

Все это плохо влияет на защитные функции организма, главная задача которых предохранять человека от проникновения внутрь различных патогенных микроорганизмов или вирусов. Поэтому при наличии одного или нескольких перечисленных неблагоприятных факторов нужно быть более внимательным к своему здоровью и избегать случайных половых связей.

Защитит ли от ВПЧ барьерная контрацепция

Ввиду того, что производители презервативов твердят об эффективности своей продукции при защите от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), в случае с папилломавирусом такая контрацепция абсолютно бесполезна. Латексные изделия имеют пористую структуру, которая пропускает микроскопические частицы ДНК ВПЧ в достаточном количестве, из-за чего не могут быть гарантом абсолютного барьера от данного вида инфекции.

Кроме того нужно учитывать, что вирусные клетки находятся не только на половых органах. Они содержатся в слюне, на поверхности эпидермиса и в крови. Поэтому любой контакт с инфицированным может стать причиной заражения. И не важно, был ли надет на нем презерватив или нет.

Контактно-бытовой путь

Передача остроконечных кондилом контактно-бытовым путем – это очень редкое явление. В этом случае вирус попадает в организм даже при отсутствии полового акта с его носителем. К основным способам контактно-бытового распространения ВПЧ следует отнести:

рукопожатия;
использование общих предметов личной гигиены (полотенце, мочалка, мыло и прочее);
ношение чужой одежды или обуви;
прикосновение к зараженным поверхностям, например, к поручням в автобусе, лестничным перилам или кнопкам в лифте;

хождение босиком по полу в общественном душе, бане или сауне.

Этим же путем чаще всего передаются и другие кожные заболевания, а именно:

грибок;
чесотка;
генитальный герпес.

Из-за этого в советское время при посещении бассейнов и других мест общественного пользования у посетителей требовали справку от дерматовенеролога. Сегодня это не практикуется, однако владельцы таких заведений проводят необходимую санитарную обработку, но, как видно, она не особо помогает, ведь количество больных папилломатозом ежегодно увеличивается.

Кто подвержен заражению

В группу риска заражения папилломами контактно-бытовым способом входят пожилые люди, дети и лица, обладающие слабым иммунитетом. Поэтому врачи предупреждают, что если в доме находится человек с диагнозом «папилломавирус», то нужно избегать непосредственного контакта с ним и придерживаться следующих правил профилактики:

обрабатывать унитаз хлоркой во время каждого похода в туалет;
не пользоваться личными вещами больного;
регулярно проводить влажную уборку в помещении и проветривать жилье;
мыть посуду перед каждым использованием;
раз в неделю чистить обувь;
каждые три дня стирать трусики и носки;
иметь личное постельное белье и собственное полотенце;
не контактировать с одеждой больного.

Только такие меры предосторожности снизят вероятность заражения практически на 30%. Для получения лучших результатов следование правилам профилактики требуется дополнить приемом противовирусных препаратов и витаминно-минеральных комплексов.

Заражение ребенка от матери (вертикальный способ)

Вертикальный способ заражения также распространен, как и половой. В этом случае носителем вируса является мать, у которой есть внешние признаки ВПЧ – кондиломы внутри влагалища и на шейке матки. В момент появления на свет ребенок проходит через инфицированные родовые пути и контактирует с вирусными новообразованиями. Так патоген проникает в организм малыша.

Предотвратить передачу кондиломатоза ребенку практически невозможно. Единственный способ защитить его – это проведение кесарева сечения. Кроме того беременной можно пройти усиленный курс медикаментозного лечения и избавиться от кондилом аппаратным способом, но делать это в период вынашивания плода не рекомендовано. Такие действия могут нанести большой вред ребенку, чем естественные роды с последующим заражением папилломавирусом.

Ввиду этого медики все же решают не предпринимать никаких действий и пускают все на самотек. В итоге ребенок рождается уже с диагнозом кондиломатоза, который проявляется вначале в виде небольших новообразований на слизистой оболочке рта или гортани.

В большинстве случаев такие наросты не удаляют, так как они имеют небольшие размеры и практически не причиняют неудобств новорожденному. Но тогда, когда они быстро увеличиваются, врач назначает малышу срочное хирургическое вмешательство. Это объясняется тем, что крупные папилломы в дыхательных путях способны привести к гипоксии головного мозга (кислородному голоданию).

Далее, по мере взросления, ребенку назначают поддерживающий курс приема противовирусных препаратов, которые потребуется пить вплоть до 22-24 лет. После этого возраста иммунная система человека полностью формируется и способна удерживать ВПЧ в латентном состоянии без лекарственных препаратов.

Нужно ли просить у врача кесарево

При диагнозе кондиломатоза решение о необходимости кесарева сечения принимает только гинеколог. Однако он тоже учитывает желание беременной женщины. Если она считает, что рожать нужно естественным образом, то насильно назначить операцию доктор не имеет права.

Когда врач не рекомендует делать кесарево сечение, но женщина переживает о здоровье своего малыша, то эту процедуру могут назначить. В этом случае врач оценивает опасность операции для будущей матери и принимает во внимание пользу от нее для ребенка.

Выбирая кесарево сечение, женщина должна помнить, что в ее организме могут присутствовать и другие штаммы папилломавируса, которыми может заболеть малыш при любом телесном контакте с матерью. Поэтому операция – это не гарант того, что ребенок будет здоров и у него со временем не обнаружится ВПЧ.

Лечение кондиломатоза

Если случилось так, что в интимной области начали появляться остроконечные кондиломы, то паниковать не надо. Заражение папилломавирусом – это не страшно. Его успешно подавляют лекарственными препаратами и не вспоминают о нем до конца жизни.

Самое главное – это вовремя диагностировать заболевание и приступить к лечению. Запущенный кондиломатоз очень быстро поражает поверхность половых органов, развиваясь как снаружи, так и внутри. Наиболее опасны патологические новообразования на шейке матки, которые нередко становятся провокатором рака у женщин.

Для того чтобы своевременно приступить к терапии ВПЧ, очень важно раз в год наведываться к гинекологу или урологу (для мужчин). Врач будет осматривать половые органы, и выявлять начальную стадию формирования кондилом.

Кроме того нужно не забывать, что папилломавирус зачастую протекает бессимптомно, но на протяжении всего этого времени человек является распространителем инфекции. Поэтому даже при отсутствии наружных признаков патологии следует раз в три года сдавать анализы на ВПЧ.

Препараты от кондилом

Если у человека обнаружен папилломавирус, который вызывает образование кондилом, то ему выписываются следующие лекарства:

Гроприносин;
Ацикловир;
Ликопид;
Валтрекс;
Флуконазол;
Циклоферон.

Параллельно с приемом таблеток необходимо обрабатывать место локализации наростов препаратами для наружного применения, например, гелем Виферон, Панавир или кремом Алдара (Имиквимод).

В том случае, когда кондиломы располагаются внутри влагалища, используют вагинальные свечи:

Генферон;
Виферон;

Галавит.

Они стимулируют работу местного иммунитета и ускоряют процесс подавления папилломавируса. Кроме того они негативно влияют на вирусные наросты и вызывают их омертвление.

Профессиональное удаление генитальных новообразований

Кондиломы заразны и если их не удалять одновременно с прохождением медикаментозной терапии, то лечение не принесет никакого результата. Вирусные новообразования будут дальше выделять ДНК патогена, из-за чего человек продолжит заражаться от себя (аутоинфекция). Поэтому необходимо не только прекращать репликацию ВПЧ, но и удалять его симптоматику. Сделать это можно при помощи следующих методик:

химиотерапия;
лазерная деструкция;
электрокоагуляция;
радиоволновая хирургия.

Выбором того или иного способа удаления кондилом должен заниматься лечащий врач. Каждая из перечисленных косметологических процедур обладает своими противопоказаниями, поэтому самостоятельно принимать решение не стоит.