Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Если субарахноидальное пространство расширено, что это значит? Благодаря средствам массовой информации большинство людей на сегодняшний день хорошо осведомлены о значении поставленных врачом диагнозов. Но иногда диагноз все-таки может поставить людей в тупик, особенно если дело касается маленького ребенка.

Человеческий мозг - очень сложный орган, он, как и сердце, вынужден постоянно работать. При таком активном режиме для нормального функционирования ему требуется оптимальное питание и кровоснабжение. Чтобы в дальнейшем вы понимали, о чем речь, человеческий мозг состоит из трех оболочек:

Пространство между паутинной и мягкой оболочками называют субарахноидальным пространством. Сама паутинная оболочка окружает головной мозг и сверху покрыта эндометрием. С двумя остальными тканями она связывается с помощью подпаутинного соединения - перепонок. Сосудистые подпаутинные сплетения образуют желудочковую систему головного и спинного мозга, состоящую из 4 резервуаров. Именно в этих резервуарах циркулирует спинномозговая жидкость.

Субарахноидальные пространства, как уже выше упоминалось, - это полости в головном мозге, что наполнены специальной жидкостью под названием ликвор. Полость, заполненная жидкостью, выполняет функцию питания и защиты головного мозга. Ликвор являет собой оптимальную среду обмена полезными веществами между кровью и самим органом - мозгом, он также несет питательные вещества к нервным клеткам и желудочкам мозга. В ликворе выделяются и удаляются конечные продукты метаболизма мозговых тканей. Ликвор постоянно циркулирует в мозговых полостях, его движение обусловливает сокращение сердца, положение тела, дыхание и даже движение эпителия на сосудистых сплетениях. При нормальных показателях количество жидкости субарахноидального пространства должно оставлять не больше 140 мл.

Как правило, диагноз расширение субарахноидальных конвекситальных пространств не касается взрослых, а ставят его маленьким детям и, в частности, грудничкам. Это могло произойти вследствие родовой травмы или отклонений в развитии головного мозга. Если подобное явление имело место, то малышу назначают УЗД головного мозга, именно этим методом диагностики у детей определяют отклонение субарахноидальных конвекситальных пространств.

О чем может говорить патология

Расширение субарахноидальных конвекситальных пространств говорит о том, что имеет место неравномерное распределение жидкости. Это приводит к тому, что ликвор выливается в полость и провоцирует водянку или гидроцефалию. Неравномерно распределенный ликвор может спровоцировать внутричерепное давление и расширить желудочки головного мозга. Если в период течения данного заболевания желудочки будут в пределах нормальных показателей, то существует вероятность, что к 2 годам малыш сможет перерасти гидроцефалию, но в любом случае врач обязан назначить лечение. Родителям не стоит ждать, пока череп ребенка укрепится к 2 годам и болезнь отступит сама, этого может и не произойти, а время вы все-таки потеряете.

В некоторых случаях неравномерное расширение субарахноидальных конвекситальных пространств говорит о том, что имеет место воспалительный процесс или же опухоль. Сам принцип развития этих болезней очень простой и понятный. Менингит или другое инфекционное заболевание провоцирует воспаление и постоянно усиливает продуцирование жидкости - ликвора. Огромное количество данной жидкости начинает расширять пространство. Если в мозге развивается опухоль, то создается преграда на пути циркуляции спинномозговой жидкости, соответственно, давление увеличивается и в местах, где образовалась механическая преграда, возникают неравномерно расширенные пути. Конечно, возможны и другие варианты, что стали причиной расширения конвекситальных пространств, к примеру абсцесс или гематома, которая дала начало .

Современная медицина очень далеко продвинулась в изучении патологий головного мозга, поэтому для взрослых предлагает множество методов изучения этого органа и его отклонений. К примеру, магнитно-резонансная томография и люмбальная пункция позволяют не только определить наличие опухоли и патологии, но и установить послойную структуру мозга и характер опухолевого роста. Это дает возможность врачам в точности понять необходимую тактику лечения воспалительных заболеваний. Результаты УЗД и МРТ диагностики может расшифровать только квалифицированный врач, поэтому не занимайтесь самодиагностикой. Именно от своевременного определения причины болезни напрямую зависит длительность выздоровления.

Конечно, как и любая болезнь, данная патология имеет свои симптомы. В большинстве случаев, как уже выше упоминалось, она появляется у маленьких детей, но иногда встречаются и пациенты постарше, которые могут четко описать симптомы. Чаще всего расширенные конвекситальные пространства проявляются в виде таких признаков, как:

• устойчивая головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• ухудшение памяти (у взрослых);
• сонливость;
• раздражительность;
• усталость;
• увеличение размера черепной коробки (у маленьких детей);
• повышенная чувствительность к световым и слуховым раздражителям.

На первых этапах болезнь может себя никак не проявлять, что существенно затрудняет своевременную постановку диагноза. Интенсивность проявления подобных признаков напрямую зависит от типа деформации. У маленьких детей эти симптомы являются следствием послеродовой травмы, арахноидита или менингита, а у взрослых это или же результат полученной механической травмы.

Современная медицина классифицирует расширение субарахноидального пространства следующих степеней:

• легкое;
• среднее;
• тяжелое.

Легкая степень расширения составляет нарушение на 1-2 мм, средняя - на 3-4 мм, а тяжелая - больше 4 мм.

Лечением подобных патологий в мозге занимается врач-невролог, именно к нему следует обращаться за консультацией, если у вас есть повод предполагать гидроцефалию или арахноидит. Консультация доктора необходима, если имела место травма головы вследствие родов или механического воздействия. Даже если врач ничего не диагностирует, гораздо лучше перестраховаться и не переживать попусту, чем страдать от серьезного заболевания и даже не подозревать об этом.

Лечение расширенного субарахноидального пространства в большинстве случаев подразумевает устранение самой причины, что спровоцировала такое состояние ребенка. Как правило, провоцирующими факторами расширенных субарахноидальных конвекситальных пространств являются синуситы, отиты и повышенное внутричерепное давление или инфекционные заболевания. В качестве терапии данного отклонения назначают комплекс антибактериальных препаратов и витаминов (особенно группы В). Лечение происходит довольно долго и назначается в индивидуальном режиме с учетом возраста пациента и характера расширения субарахноидальных пространств. Среди препаратов, что применяются при лечении данного отклонения у детей, можно отметить:

• средства, которые изгоняют лишнюю жидкость (Диакарб, Верошпирон, Аспаркам);
• лекарства для улучшения трофики мозга (Кавинтон, Пантогам).

Если речь идет о взрослом человеке или ребенке после 3 лет, то тактика лечения будет немного отличаться. В лечении будут показаны:

• диуретики;
• барбитураты;
• глюкокортикостероиды;
• салуретики;
• вазоактивные препараты;
• растворы плазмозаменителей;
• обезболивающие средства.

Кроме медикаментозной терапии, доктор может назначить ряд физионеврологических процедур, которые устранят симптоматику болезни и восстановят нормальный метаболизм клеток и тканей головного мозга.

Это полость, которая находиться между двумя мозговыми оболочками: паутинной и мягкой. Оболочка затрагивает области и головного, и спинного мозга.

В оболочке находится спинномозговая жидкость, которая по другому называется «ликвор». Ликвора может быть внутри от 120 до 140 миллилитров. Эта жидкость принимает участие в том, чтобы защитить мозг от внешнего фактора.

В самом субарахноидальном пространстве находятся кровеносные сосуды, в нижней части пространства находятся нервные окончания. Повреждения нервных окончаний или кровеносных сосудов в нем приносит серьезные последствия. К тому же, повреждение субарахноидального пространства может происходить при повреждении самого позвоночника.

Причины, по которым расширяется эта область.

1.последствия различных травм и повреждений;
2.опухоли мягких тканей;
3.инфекционные заболевания центральной нервной системы.

Если человек чувствует, что присутствуют какие-либо из вышеперечисленных проблем, то следует обращаться за консультацией к врачу . Врач проведет обследование и точно скажет, какие действия проводить в дальнейшем.

В большинстве случаев, такие неприятные расширения происходят из-за повышенного внутричерепного давления. У маленьких детей бывает такое часто, опухоли могут быть видны в области лба. Если это не злокачественные опухоли, то уже к двум годам ничего не будет, все просто рассосется.

Сильное расширение данного пространства может быть при заболевании «арахноидит». При этом заболевании происходят воспалительные процессы в мягких тканях. Заболевание может вызваться из-за ранее произошедших травм или последствием инфекционного заболевания.

Симптомы при арахноидите .

Симптомы бываю самыми разными. Может ухудшаться память или возникают проблемы со сном. Человек становится слишком раздражительным, его мучает утомляемость и головокружение. В худших случаях может сильно , особенно в утреннее время боль усиливается, больного может тошнить, а иногда и присутствует рвота.

Во время лечения, в первую очередь устранять нужно не симптомы, а сам источник инфекции. Если просто убрать симптомы, то они снова будут возвращаться. Устранив инфекционный источник, вышеперечисленные симптомы беспокоить больного перестанут.

Субарахноидальное пространство, что это такое? обновлено: Март 9, 2015 автором: автор

Расширение субарахноидального пространства: суть в диагнозе, развитие, проявления, как лечить, прогноз

Расширение субарахноидального пространства нередко фиксируется по результатам УЗИ головного мозга малышей или МРТ у взрослых. Это изменение может быть едва выражено или хорошо заметно, как в случае гидроцефалии. Во всех случаях подобное явление требует консультации невролога, выяснения причин и решения вопроса о лечебной тактике.

Расширение субарахноидального пространства не является самостоятельным заболеванием. Оно возникает в ответ на перенесенные в прошлом травмы, аномалии эмбрионального развития, характерно для инфекций и опухолей головного мозга и его оболочек. По сути, это отражение многих патологических процессов внутри черепа, поэтому лечение в каждом конкретном случае разнится.

С заключением о расширении субарахноидального пространства нередко сталкиваются родители новорожденных малышей, которым еще в роддоме провели УЗИ и обнаружили отклонения. Как правило, мамы и папы не знают, как реагировать, куда бежать и чего ждать от патологии в будущем. Ответы на их вопросы должны давать детские неврологи, которые наблюдают таких детей особенно тщательно.

Расширение субарахноидального пространства на снимке МРТ

Симптоматика расширенного субарахноидального пространства включает ряд неврологических проявлений, признаки гидроцефалии, возможны очаговые симптомы при опухолях. Выделить главные и строго характерные признаки невозможно, равно как и поставить диагноз по клинической картине. Только дополнительные инструментальные обследования помогают пролить свет на сущность патологии.

Чтобы лучше представлять себе, что есть субарахноидальное пространство и каким образом оно расширяется, нужно вспомнить основные особенности строения мозга и его оболочек. Итак, все знают, что центральный орган нервной системы находится в черепной коробке. Многие помнят, что снаружи он покрыт оболочками, которые защищают и питают нервную ткань.

Самой наружной является твердая оболочка мозга, прилежащая к костям черепа. Она чрезвычайно плотная и обеспечивает механическую защиту от повреждений. На поверхности мозга лежит мягкая оболочка, богатая сосудами, а между оной и твердой - паутинная (арахноидальная), которые ввиду тесной взаимосвязи нередко объединяют в единое целое - лептоменинкс.

Под паутинной и над мягкой оболочкой расположено субарахноидальное пространство, в котором циркулирует спинномозговая жидкость. Избыток ликвора поглощается паутинной оболочкой, содержащей соединительнотканные клетки фибробласты, глиальные элементы и образующей специальные трабекулы (выросты), реабсорбирующие излишки жидкости.

В норме взаимосвязь между мягкой и арахноидальной (паутинной) оболочками довольно тесная, а ликвора между ними содержится не более 140 мл. Жидкость, циркулирующая в пространстве между оболочками, обеспечивает амортизацию мозгу, а также питание, принося полезное и забирая у нервных клеток продукты обмена.

При патологии расстояние между оболочками увеличивается, жидкости становится больше, и на МРТ заметно расширение соответствующего межоболочечного пространства, причем, изменения могут носить как локальный, так и диффузный характер.

Причины расширения субарахноидального пространства

Причинами расширения субарахноидального пространства могут быть как врожденные факторы, так приобретенные негативные влияния. В первом случае патологию можно выявить у грудничка, во втором страдают люди всех возрастов, но родившиеся без патологии мозга и его оболочек.

К расширению субарахноидального пространства могут привести:

• Воспалительные процессы в мозге и его оболочках - менингит, как инфекционного, так и неинфекционного характера;
• Перенесенные в прошлом ;
• Врожденные пороки развития центральной нервной системы;
• и оболочек вне зависимости от степени злокачественности;
• под оболочки мозга;
• Отечный синдром.

Воспалительные процессы со стороны оболочек и самого мозга вызывают образование сращений внутри черепа, затрудняющих циркуляцию ликвора, результатом чего становится , проявляющаяся расширением не только желудочковой системы, но и субарахноидального пространства. Особенно выражены спайки после менингококковой инфекции, при туберкулезном и сифилитическом поражении.

В острой стадии воспалительного процесса внутри черепа происходят характерные изменения, состоящие в повышении сосудистой проницаемости, выходе жидкой части крови и клеток воспаления в межклеточное пространство, отеке и повышении продукции ликвора. В эту фазу воспаления оболочки мозга полнокровны, утолщены, а субарахноидальное пространство расширено.

Новообразования головного мозга и оболочек по мере увеличения объема начинают сдавливать межоболочечное пространство, нарушая ток спинномозговой жидкости. При этом возможно как локальное расширение субарахноидального пространства, так и диффузная гидроцефалия. Подобные изменения вызывают не только злокачественные, но и доброкачественные опухоли, ограниченные в своем росте твердыми костями черепа.

Умеренное диффузное расширение субарахноидальных пространств возможно при отечном синдроме на фоне патологии почек, сердца и сосудов, гипоальбуминемии при поражениях печени, голодании. В более редких случаях его провоцируют отравления свинцом, мышьяком, хроническая алкогольная интоксикация.

Описанные изменения чаще возникают у взрослых, в то время как у детей на первое место среди причин выходят врожденные пороки развития мозга и травмы в родах, приводящие к нарушению циркуляции жидкости в черепе, гидроцефалии и расширению межоболочечных пространств.

При тяжелых травмах и пороках нередко наблюдается увеличение объема боковых желудочков мозга и атрофические изменения в нервной ткани вследствие сдавления ее избытком жидкости. При доброкачественной гидроцефалии возможно увеличение субарахноидального пространства, большей частью - в проекции лобных долей, тогда как желудочки могут сохранять нормальные или близкие к ним размеры.

В раннем детском возрасте, у грудничков, расширение субарахноидальных конвекситальных пространств (со стороны наружной поверхности мозга) происходит параллельно с ростом диаметра головки, при этом может быть заметным выбухание родничка при выраженной гидроцефалии.

Симптоматика расширения субарахноидальных пространств

У малышей и взрослых патология проявляется неодинаково. Так, у детей первого года жизни заподозрить неладное помогают такие признаки как:

1. Негативная реакция на шум, звуки средней силы, свет;
2. Частые срыгивания;
3. Плохой сон, беспокойство;
4. Косоглазие, разный диаметр зрачков;
5. Рост головки, не соответствующий возрасту;
6. Выбухание и замедление зарастания родничка;
7. Метеочувствительность, беспокойство при смене погоды;
8. Вздрагивания, тремор подбородка, ручек или ножек.

Как видно, симптомы довольно неспецифичны. Они могут с большей долей вероятности указывать на гидроцефалию с внутричерепной гипертензией на фоне расширения субарахноидального пространства. По этим признакам нельзя поставить точный диагноз, однако они должны стать поводом к незамедлительному посещению невролога или педиатра.

У взрослых людей одним из основных симптомов расширения субарахноидального пространства считается головная боль , которая бывает довольно интенсивной и продолжительной. Нередко пациенты жалуются на сильное головокружение и тошноту, невозможность выполнять трудовые обязанности, слабость, беспокойство, тревогу.

Краниалгия особенно выражена рано утром, может сопровождаться рвотой, головокружением, гиперчувствительностью к свету, звукам. Днем пациенты часто сонливы, ночью не могут уснуть либо сон беспокойный и прерывистый. Нарастание головной боли, пульсирующий ее характер, появление рвоты на высоте боли - характерные симптомы увеличивающегося внутричерепного давления.

Диффузное расширение субарахноидального пространства и увеличение объема боковых желудочков рано или поздно вызовут атрофические и дистрофические изменения в коре головного мозга, что проявится симптомами энцефалопатии - снижение памяти и внимания, нарушения зрения, интеллекта. Часто присоединяется вегетативная симптоматика в виде тахикардии, скачков давления, немотивированного беспокойства и даже обмороков.

Двигательные расстройства более характерны для мозжечковой локализации патологии. В этом случае среди симптомов возможны шаткость и неуверенность походки, головокружения, расстройства координации и мелкой моторики.

Постоянная усталость, повторяющиеся приступы сильной головной боли, невозможность нормально выспаться нарушают эмоциональное состояние больных, которые могут стать раздражительными, тревожными, склонными к депрессии. Вторичные изменения в головном мозге нарушают трудоспособность и ограничивают активную жизнедеятельность.

сдавление мозга при субарахноидальном кровоизлиянии

Неравномерное расширение субарахноидального пространства возможно после перенесенных травм, операций на головном мозге, при опухолях, которые локально сдавливают оболочки мозга и ликворные пути. В этом случае наблюдается очаговая неврологическая симптоматика в виде нарушений чувствительности, речи, слуха и т. д. О тяжелом течении патологии говорит судорожный синдром или эпилепсия.

В зависимости от ширины межоболочечного пространства, выделяют легкую (расширение на 1-2 мм), умеренную (до 4 мм) и тяжелую (свыше 4 мм) степени расширения. В известной степени такое деление условно, особенно, при неравномерном или локальном изменении ликворных пространств.

Описанная симптоматика обычно возникает при тяжелых вариантах течения патологии, выраженной гидроцефалии и внутричерепной гипертонии. Чаще всего легкие и даже умеренные степени нарушения проявляются лишь периодическими головными болями, утомляемостью и .

Диагностика и лечение расширения субарахноидальных пространств

Диагностика патологии предполагает комплексное обследование, включающее осмотр, общеклинические анализы крови и инструментальные методы - ультразвук, компьютерная и МР-томография, результаты которых сопоставляются с особенностями симптоматики, после чего можно будет говорить и о характере лечения.

Одним из основных методов обследования грудничков является нейросонография - УЗИ мозга. Она занимает около четверти часа, безболезненна и безвредна, широко доступна как в роддомах, так и в рядовых поликлиниках. УЗИ возможно благодаря открытому большому родничку, сквозь который хорошо визуализируются субарахноидальные пространства. Результат исследования трактует невролог или педиатр, назначающие лечение.

КТ и МРТ проводятся обычно взрослым пациентам. Эти исследования дорогостоящи, требуют фиксации тела в пространстве, что сложно достичь у грудных детей, а компьютерная томография предполагает рентгеновское излучение, которое несет определенный вред малышам. Кроме того, у взрослых УЗИ не даст нужного объема информации, поэтому им целесообразнее назначать томографию. Если иного выхода нет, и малышу нужна МРТ, то проведут ее под наркозом.

При гидроцефалии могут назначать цистернографию - рентгеноконтрастное исследование ликворных пространств, а при подозрении на сосудистую патологию - ангиографию. Помимо невролога, пациента может консультировать психотерапевт, нейрофизиолог и другие специалисты. Общий и биохимический анализы крови, исследование мочи необходимы для исключения патологии внутренних органов, которая могла бы привести к нарушению ликвородинамики.

По результату УЗИ или томографии лечащий врач увидит расширение межполушарной щели и субарахноидального пространства, а затем приступит к лечению. Вопрос характера терапии расширенных пространств целиком и полностью определяется первопричиной патологии, ведь само по себе расширение - лишь один из признаков, который невозможно устранить без лечения основного заболевания.

При отсутствии симптомов патологии ребенку проводится наблюдение с консультацией невролога и нейросонографией раз в 3 месяца, могут быть назначены курсы витаминов, пантогам, препараты магния. Взрослым с бессимптомным течением расширения субарахноидального пространства показано лишь динамическое наблюдение и ежегодная МРТ.

Лечение может включать:

• Назначение антибактериальных препаратов - при инфекционном поражении мозга и его оболочек;
• Применение витаминов группы В, детям раннего возраста - D для профилактики и лечения рахита;
• Мочегонные средства;
• Сосудистые и ноотропные препараты (пантогам, кавинтон, циннаризин);
• Противосудорожную терапию;
• Анальгетики и противовоспалительные средства - нимесулид, кетопрофен, кетонал;
• Противоопухолевые препараты.

Лечение всегда носит индивидуальный характер, назначается длительно, включает медикаменты, физиопроцедуры, психотерапевтическую помощь.

Учитывая, что субарахноидальные пространства расширены при гидроцефалии и внутричерепной гипертензии, патогенетически целесообразным считается назначение мочегонных средств - диакарб, маннитол и др., которые способствуют выведению избытка жидкости и нормализации объема ликвора в черепе. Они могут применяться параллельно с витаминами, сосудистыми средствами и ноотропами.

При тяжелой степени выраженности патологии консервативное лечение может не принести ожидаемый результат, и тогда специалисты вынуждены прибегать к шунтирующим операциям , при которых избыток спинномозговой жидкости отводится по специальным катетерам в грудную или брюшную полости. Как правило, шунтирование проводится при окклюзионной гидроцефалии со значительным расширением полостей желудочковой системы.

У взрослых людей расширение субарахноидальных пространств диагностируется довольно редко, часто протекает бессимптомно, поэтому требует лишь динамического наблюдения. При симптоматике энцефалопатии и сосудистых расстройствах показаны ноотропы, сосудорасширяющие средства, витамины.

Прогноз при расширении субарахноидальных пространств зависит от причины патологии и степени циркуляторных расстройств. Своевременное обнаружение и устранение заболевания ведут к излечению или значительному улучшению самочувствия, а у малышей восстанавливается нормальное физическое и психическое развитие. Доброкачественная гидроцефалия может самопроизвольно исчезнуть к двухлетию ребенка.

О вопросах профилактики расширения субарахноидального пространства у малышей должна задумываться будущая мама уже на ранних сроках гестации. Имеющиеся инфекционные процессы должны быть ликвидированы по возможности еще до зачатия, а весь период вынашивания следует регулярно посещать врача и проходить УЗИ. В родах нужно избегать травматизма, соблюдая указания персонала родильного блока.

После родов важно тщательно наблюдать за ростом и развитием малыша, посещать врача, а при появлении подозрительной симптоматики - сделать это не откладывая. Родители обычно стараются оградить детей от стрессов, травм и других неблагоприятных условий, которые могут негативно сказаться на головном мозге. Взрослым для профилактики расширения субарахноидальных пространств следует избегать травм черепа и хотя бы раз в год посещать терапевта в целях диагностики патологии, которая может стать причиной мозговых расстройств.

Является достаточно сложной структурой. Он, как и сердце человека, постоянно работает. Для правильной деятельности эта сложная система должна иметь хорошее кровоснабжение и обеспечение питательными веществами. Такую «питательную» роль для мозга выполняют его оболочки, которые не только поддерживают гомеостаз, но и защищают от травм, различных бактерий и вирусов. Выделяют три оболочки головного мозга — твёрдую, паутинную и мягкую.

Субарахноидальное пространство и его значение

Пространство между паутинной (арахноидальной) и мягкой оболочками называют субарахноидальным.

Паутинная оболочка окружает мозг и покрыта эндотелием. Она соединена с твёрдой и мягкой оболочками над- и подпаутинными соединительнотканными перепонками. Её внешняя поверхность не сращена с твёрдой оболочкой, однако в некоторых местах от неё отходят так называемые грануляции, которые проникают вглубь последней и вместе с ней — на внутреннюю поверхность черепных костей или в пазухи, что обеспечивает резорбцию жидкости в венозную систему. Внутренняя поверхность паутинной оболочки соединена с мягкой тонкими перепонками. В местах, где такие сращения отсутствуют, образуются расширения - так называемые цистерны.

Среда, где циркулирует ликвор, состоит из желудочковой системы и субарахноидального пространства головного и спинного мозга. Система желудочков образуется из 4-х резервуаров — двух боковых, третьего и четвёртого.

Их сосудистые сплетения являются главным источником продукции спинномозговой жидкости в субарахноидальное пространство. Норма для детей составляет в среднем 80-120 мл, а для взрослых - от 120 до 160 мл в сутки, причём она полностью обновляется 3-5 раз.

Циркуляцияликвора

Циркуляции спинномозговой жидкости является достаточно сложным процессом.

Она постоянно поступает из боковых желудочков через межжелудочковое отверстие к
третьему, а далее — к IV желудочку. От последнего через срединный и боковой отверстия ликвор попадает в большую цистерну. Далее переходит к базальным и омывает субарахноидальные конвекситальные пространства обоих полушарий, после чего направляется к спинному мозгу. В конце концов жидкость возвращается к головному мозгу, где всасывается венозной системой твёрдой мозговой оболочки. В общем, функции ликвора очень важны. Спинномозговая жидкость осуществляет функцию защиты мозга от травм и регулятора внутреннего давления, исполняет выделительную, иммунологическую и транспортную роль.

Расширение субарахноидального пространства и его причины

Изменение размеров и давления в подпаутинном пространстве является зачастую признаком воспалительного процесса или опухоли.

Механизм развития таких изменений достаточно прост. Воспалительный процесс (чаще арахноидит или менингит) усиливает продукцию ликвора, что постепенно растягивает субарахноидальное пространство. При опухолевом процессе создаётся механическая преграда для оттока спинномозговой жидкости, что является следствием локального повышения давления и образования расширений в определённом участке желудочковой системы мозга. Однако возможны и другие варианты, которые могут привести к расширению субарахноидального пространства. В частности, временное изменение размеров ликвороциркулирующей системы возможно при реактивном отёке мозга и уменьшении внутричерепного пространства за счёт гематомы или абсцесса.

Симптоматика расширения субарахноидального пространства

Расширение субарахноидального пространства приводит к повышению давления ликвора, что имеет относительно характерные симптомы.

Пациенты отмечают упрямую, устойчивую головную боль с явлениями тошноты и фонтаноподобной рвоты, повышение чувствительности к зрительным и слуховым раздражителям, головокружение. Степень проявления симптомов зависит от остроты развития и от того, насколько расширено субарахноидальное пространство. У детей расширение подпаутинного пространства чаще всего наблюдается при гидроцефалии и арахноидите. Значительно реже родовая травма или пороки развития нервной системы становятся причинами этого осложнения.

У взрослых чаще встречаются опухоли и воспалительные процессы подпаутинного пространства. Гидроцефалия встречается крайне редко и развивается чаще всего после травмы головного мозга.

Диагностика

Расширение субарахноидального пространства легко определяется с помощью
инструментальных обследований, последовательность которых определяется основным заболеванием. Эхоэнцефалография проводится чаще у детей и даёт возможность увидеть смещение головного мозга относительно костей черепа под давлением ликвора. КТ и магнитно-резонансная томография в большинстве случаев используются для взрослых. Новейшие методы позволяют установить послойную структуру мозга и характер опухолевого роста, а в сочетании с результатами люмбальной пункции определить тактику лечения воспалительных заболеваний.

Конвекситальное субарахноидальное пространство неравномерно умерено расширено. Расширение субарахноидального пространства говорит о нарушении циркуляции ликвора.

Пространство между паутинной (арахноидальной) и мягкой оболочками называют субарахноидальным. В местах, где такие сращения отсутствуют, образуются расширения – так называемые цистерны.

Изменение размеров и давления в подпаутинном пространстве является зачастую признаком воспалительного процесса или опухоли.

В частности, временное изменение размеров ликвороциркулирующей системы возможно при реактивном отёке мозга и уменьшении внутричерепного пространства за счёт гематомы или абсцесса.

Степень проявления симптомов зависит от остроты развития и от того, насколько расширено субарахноидальное пространство. У детей расширение подпаутинного пространства чаще всего наблюдается при гидроцефалии и арахноидите.

У взрослых чаще встречаются опухоли и воспалительные процессы подпаутинного пространства. Расширение субарахноидального пространства легко определяется с помощьюинструментальных обследований, последовательность которых определяется основным заболеванием.

Но полагаться на случай ни в коем случае нельзя – при наличии симптома расширения субарахноидального пространства ребенка должны обследовать специалисты и назначить соответствующее лечение.

При этом содержимое этих пространств имеет плотный ликвор, который наблюдается на МРТ, КТ, и нейросонографии.

После сотрясения у ребенка выявили расширение субарахноидального пространства на 1 мм, то есть легкую степень, из симптомов была только головная боль. Вылечили антибиотиками, теперь все нормально.

УЗИ и на нейросонографии показано, что умеренно расширено субарахноидальное пространство на 2,4мм. все остальное в норме. Развитие соответствует возрасту.

Влияние атрофической гидроцефалии на субарахноидальное пространство

Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.

Ответ врача: Здравствуйте!МРТ это одни из методов функциональной диагностики, который помогает неврологу в установлении диагноза, ведущим все равно остается клинический метод.

Лакунарная киста в области базальных структур справа, более вероятно как следствие расширенного периваскулярного пространства Вихрова-Робина. Расширены периваскулярные пространства.

При открытой шизэнцефалии края расщелины разделены, и цереброспинальная жидкость заполняет ее от бокового желудочка до субарахноидального пространства.

Субарахноидальное пространство лобной области расширено. В области дисплазии субарахноидальные пространства локально расширены, там же обычно располагаются аномально расширенные венозные сосуды.

Извилины в этой области широкие, прилежащее субарахноидальное пространство расширено.

Субарахноидальное пространство: причины, симптомы и диагностика его расширения

Истинная порэнцефалия (шизэнцефалия) всегда носит врожденный характер и предполагает существование расщелин в веществе мозга, которые соединяют желудочек и субарахноидальное пространство. На КТ- и МРТ-изображениях — зона ликворной плотности (интенсивности сигнала), связанная с желудочком и (или) субарахноидальным пространством.

Их сосудистые сплетения являются главным источником продукции спинномозговой жидкости в субарахноидальное пространство. Механизм развития таких изменений достаточно прост. Воспалительный процесс (чаще арахноидит или менингит) усиливает продукцию ликвора, что постепенно растягивает субарахноидальное пространство.

Субарахноидальное пространство и его значение

Расширение субарахноидального пространства приводит к повышению давления ликвора, что имеет относительно характерные симптомы. Чаще всего это происходит от попадания чрезмерного его количества в полость, то есть водянки головного мозга или гидроцефалии.

Субарахноидальное пространство расширена. Что это такое и что оно озночает?

При благоприятном течении заболевания желудочки головного мозга могут оставаться в пределах нормы или быть только слегка расширены.

Медицинския консультация Субарахноидальное пространство

Лечение, как правило, заключается в устранении причины расширения субарахноидального пространства – повышенного внутричерепного давления или инфекции, вызванной синуситами или отитами.

Расширение субарахноидальных пространств происходит совместно с ростом окружности головы и выпячиванием родничков, и задержкой сроков их закрытия. А на сколько это расширение серьезно и что это такое. Наши врачи путем ничего не говорят, на сколько все серьезно в нашем случае?

Отмечается незначительное расширение основной и нижней ретроцеребеллярной цистерн за счет гипоплазии каудальных отделов червя мозжечка. Ответ врача: Здравствуйте! Заключение: МР картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии.

В субарахноидальном пространстве находится 120-140 мл ликвора, оттекающего из желудочковой системы головного мозга через отверстия Мажанди и Лушка в четвёртом желудочке.