☰

Муколитические средства. Применение муколитических средств в лечении кашля Муколитики механизм действия

Конечно же, болеть никто не любит и не хочет. Поэтому с любым недугом мы пытаемся распрощаться как можно скорее, ну а если хворь одолела любимого малыша - и подавно.

Необходимость правильного подбора препарата

Наиболее распространенным симптомом при множестве болезней является грудной кашель.

Он может возникать при инфекционно-воспалительных заболеваниях респираторной системы: бронхитах, простудах, трахеитах, пневмонии и т. д.

При заболеваниях дыхательных путей у малышей педиатры, как правило, рекомендуют применение лекарственных средств, которые либо разжижают мокроту, либо улучшают ее отделение или же просто купируют кашель. К ним относятся как натуральные, так и синтетические средства.

При возникновении кашля у ребенка его следует немедленно показать педиатру, который поможет точно установить диагноз и порекомендует необходимое лечение. Назначать малышу тот или иной препарат самостоятельно ни в коем случае нельзя, поскольку самолечение может быть губительно для здоровья. Особенно это касается малышей грудного возраста.

Неправильный подбор лекарства, неверная дозировка могут не только не облегчить состояние крохи, но и усугубить его.

В сегодняшней статье мы рассмотрим список наиболее распространенных разрешенных в нашей стране средств для устранения кашля у детей и подростков.

Классификация средств от кашля для детей

Все медикаменты для лечения заболеваний дыхательной системы можно разделить на три вида:

  • муколитические (муколитики);
  • отхаркивающие;
  • противокашлевые.

Рассмотрим подробно каждый из них.

Муколитики

Муколитические назначают детям при продуктивном кашле с густой, трудноотделимой вязкой мокротой. Эти лекарства оказывают влияние на эластичность и вязкость слизи, разжижают мокроту, устраняют питательную среду для ее размножения.

Эти препараты, в свою очередь, также делятся на два подвида:

  • ускоряющие выделение мокроты;
  • сокращающие образование слизи.

Наиболее эффективными и распространенными муколитиками для детей являются следующие препараты.


  • «Ацетилцистеин» . Это лекарство уменьшает тяжесть воспалительного процесса. Выпускается в виде белого кристаллического порошка, хорошо растворяющегося в воде. Назначается малышам старше 2 лет во всех случаях заболеваний с накоплением в бронхиальном древе и верхних дыхательных путей вязкой и густой мокроты;
  • «Амброксо» . Аналоги средства - «Флавамед» , «Халиксол» , «Амбробене» , «Амброгексал» , «Лазолван» . Показан ребятам старше 2 лет в виде сиропа для лечения заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся мокротой;
  • «Флуимуцил» . Назначается при трахеитах, бронхитах, пневмонии, абсцессе легких, ларинготрахеитах, сопровождающихся выделением мокроты. Назначают ребятам старше 2 лет. При наличии вязкой мокроты в бронхах необходима комбинация приема внутрь гранул и ингаляции;
  • Это важно знать! Деткам младше 2 лет давать муколитики запрещено, поскольку риск побочных эффектов превышает потенциальные преимущества. Впервые запрет на это наложили сравнительно недавно - в 2010 году во Франции, где было доказано негативное воздействие муколитиков на здоровье детей.

Только в исключительных случаях по жизненным показаниям некоторые муколитики (например, «Флуимуцил» ) могут назначаться для лечения кашля детям до года. Как правило, таким крохам лекарство дают в виде раствора из ложечки или бутылочки для кормления.

В остальных же случаях малышам, не достигшим двухлетнего возраста, назначают традиционное немедикаментозное лечение: промывание носика, обильное питье, увлажнение воздуха в помещении и пр.

Обратите внимание! Муколитики нельзя давать при сухом кашле, который сопровождает грипп или ОРВИ.

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие лекарственные препараты в подавляющем большинстве представлены средствами растительного происхождения. Они стимулируют отхождение мокроты из дыхательных путей.

Условно все отхаркивающие средства можно разделить на 2 типа:


  • Рефлекторного действия . Эти лекарства способны раздражать слизистую оболочку
    пищеварительного тракта, что, в свою очередь, возбуждает рвотный центр в головном мозге. В результате этого рвоты не возникает, но зато в дыхательных путях повышается выработка слизи, усиливается перистальтика мускулатуры бронхов. Результатом этих процессов является облегчение отхаркивания;
  • Прямого резорбтивного действия . Эти средства, усвоившись в пищеварительном тракте, вызывают раздражение слизистой бронхов, что усиливает секрецию жидкой мокроты.

В отличие от муколитиков, отхаркивающие средства разрешено давать детям до достижения ими двухлетнего возраста (и даже грудничкам) для лечения бронхитов и других заболеваний дыхательных путей.

Среди представленных на нашем рынке отхаркивающих препаратов лидируют следующие.


  • «Мукалтин» (экстракт алтея). Трава алтея способствует стимуляции перистальтики бронхиол и разжижает бронхиальный секрет. Назначается «Мукалтин» деткам старше одного года. До достижения пятилетнего возраста малышам следует растворять таблетку препарата в трети стакана кипяченой воды;
  • Сироп корня солодки . Этот растительный препарат назначают малышам с первых месяцев жизни. Он оказывает не только отхаркивающее, но и противовоспалительное и противовирусное действие. Очень важно правильно соблюдать дозировку;
  • «Геделик» . Это сироп на основе экстракта листьев плюща, не содержащий спирта. Применяется для лечения острых респираторных заболеваний и облегчения симптомов воспалительных заболеваний бронхов. «Геделикс» разрешен даже детям младше одного месяца;
  • «Пертуссин» . Этот комбинированный препарат, обладающий сразу тремя свойствами: отхаркивающим, муколитическим и противокашлевым. Рекомендуют его как взрослым, так и детям при заболеваниях легких и дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой трудноотходящей мокроты. «Пертуссин» выпускается в виде сиропа и имеет приятный сладкий вкус, который очень нравится малышам.

Обратите внимание! При приеме муколитиков и отхаркивающих лекарств следует чаще, чем обычно, давать малышу жидкость. Это может быть домашний компот, сок, морс, некрепкий чай или настой.

Противокашлевые препараты

Эти средства назначают детям и подросткам при непродуктивном, сухом кашле, который нарушает сон и аппетит, а потому негативно влияет на развитие детей.

Если кашель сухой, его следует вначале перевести во влажный, а лишь потом принимать отхаркивающие или муколитические лекарства.

Также при непродуктивном кашле у ребенка педиатр может назначать комбинированные средства, оказывающие и отхаркивающий, и противокашлевой эффект.


  • «Гербион» . Сироп на основе подорожника назначают ребятам при сухом кашле. Препарат с первоцветом рекомендуют детям с продуктивным (влажным) кашлем. «Гербио» разрешен крохам старше двухлетнего возраста;
  • «Синекод» . Этот препарат блокирует центр в мозге, не оказывая при этом угнетающего действия на дыхательный центр. Назначается только при сухом кашле. Выпускается лекарство в виде сиропа и капель и разрешается малышам старше 2 месяцев;
  • «Стоптуссин» . Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях для устранения сухого изнуряющего кашля у детей. Препарат, изготовленный в Израиле, разрешен деткам старше 6 месяцев. «Стоптуссин» чешского производства можно применять только малышам, отпраздновавшим один годик. Выпускается в виде капель, которые можно растворять в чае, соке или компоте.

Это лекарство не назначается при продуктивном кашле.

Кашель – физиологически обусловленная реакция организма в ответ на раздражение дыхательных путей механическими частицами, биологическими веществами или же избытком отделяемой мокроты. Однако, кашель может быть симптомом патологического состояния и тогда он требует лечения. Для терапии применяют отхаркивающие препараты недорогие, но эффективные.

Кашель – сложный рефлекторный процесс, в осуществление которого вовлекаются различные части нервной системы. Раздражающий агент активирует чувствительные рецепторы нервных окончаний, которые располагаются в гортани, бронхах, слуховом проходе и даже в желудке. Импульсы от рецепторов проходят в «кашлевой центр», расположенный в стволе головного мозга. Оттуда ответный сигнал по нервам проходит к дыхательным мышцам, вызывая кашель. Именно с учетом механизма возникновения кашля разрабатываются препараты для его терапии.

Препараты, угнетающие кашлевые рецепторы

Непродуктивный (сухой, без отделения мокроты) кашель не выполняет физиологической роли очищения. Он существенно снижает качество жизни и нередко провоцирует развитие осложнений. Продуктивный кашель, сопровождающийся отделением мокроты, подавляют лишь в том случае, когда его характер изнуряет больного, становится навязчивым.

Для устранения кашля применяют препараты, которые напрямую воздействуют на механизм возникновения рефлекса.

Их принято делить на две группы:

  • периферического действия – влияют на чувствительность рецепторов или блокируют прохождение сигнала от них к кашлевому центру (афферентный путь) и обратно, к дыхательным мышцам (эфферентный путь);
  • центрального действия – воздействующие непосредственно на центры в продолговатом мозгу или связанные с ним высшие нервные центры.

Лекарства периферического действия, блокирующие сигналы афферентного пути, действуют по типу мягких местных и системных болеутоляющих на слизистую оболочку дыхательных путей. Они:

  • снижают чувствительность расположенных в ней рецепторов;
  • меняют консистенцию и количество мокроты;
  • снижают тонус мускулатуры бронхов.

Препараты, воздействующие на эфферентный транзит сигнала:

  • облегчают отхождение мокроты;
  • снижают вязкость слизи;
  • усиливают откашливание.

Средства афферентного воздействия обладают обволакивающим и барьерным эффектом. Они могут иметь натуральное или синтетическое содержимое.

Препараты натурального состава изготавливают на растительной основе с добавлением глицерина, меда и других компонентов, создающих защитный слой для слизистой. К ним относятся:

Коделак.

Выпускается в виде сиропа, таблеток, эликсира. Содержит траву термопсиса, чабрец и корень солодки. Цена препарата от 140 рублей.

Сироп Гербион с подорожником.

Обволакивает, оказывает бактерицидное действие, повышает иммунитет. Цена от 250 руб.

Мукалтин.

Таблетки для рассасывания содержат экстракт травы алтея. Цена 15 руб.

Сироп Гербион с первоцветом.

Его назначают для купирования продуктивного кашля и упорного кашля, вызванного недостаточным кровоснабжением легких. Цена от 200 руб.

Доктор Мом.

Форма выпуска — пастилки, леденцы, таблетки для рассасывания. Цена от 140 руб.

Синтетические препараты назначаются при сухом кашле. Они быстрее начинают действовать, чем средства на растительной основе, но имеют значительное количество «побочек». К ним относятся:

Фалиминт.

Препарат оказывает действие сходное с ментолом – охлаждает, успокаивает, купирует приступ сухого кашля. Цена от150 руб.

Либексин.

Препарат снижает чувствительность рецепторов, облегчает транспорт мокроты, расслабляет мышцы бронхов, купирует раздражение. Цена от 300 руб.

Халиксол (сироп амброксола).

Быстродействующий препарат, который успокаивающе воздействует на слизистую, снижает вязкость мокроты. Цена от 105 руб.

Лазолван.

Препарат выпускают в форме таблеток, сиропа и раствора для ингаляции. Цена от 150 руб.

Лорейн.

Фармацевтическая форма - порошок, суспензия, таблетки и капсулы. Цена от 210 руб.

Медикаментозные средства центрального действия классифицируют по присутствию или отсутствию в их составе наркотических веществ.

Наркотические содержат кодеин, морфин, декстрометорфан, дионин. Их длительное применение вызывает привыкание, поэтому их назначают короткими курсами:

Коделак.

Таблетки, сироп и капли содержат кодеин и экстракты лекарственных трав – траву термопсиса и корень солодки. Цена от 90 руб.

Терпинкод.

Кофекс.

Выпускается в форме сиропа от кашля. Цена от 99 руб.

Кодерпин.

Таблетки по цене от 250 руб.

Ненаркотические препараты, воздействующие на мозг, в качестве активного вещества включают растительные алкалоиды:

Глаувент.

Препарат содержит алкалоид глауцин, блокирующий кашлевой центр и оказывающий слабое спазмолитическое действие. Цена от 330 руб.

Синекод.

Непосредственно воздействует на кашлевой центр, расширяет бронхи. Выпускается в форме таблеток, сиропа и капель. Цена от 214 руб.

Тусупрекс.

Таблетки, покрытые оболочкой. Воздействует на кашлевой центр, оказывает слабое отхаркивающее воздействие. Цена от 250 грн.

Наркотические препараты отпускаются только по рецепту врача, используются по особым показаниям и только в условиях стационара.

С бронхолитическим действием

Бронхолитики оказывают расслабляющее воздействие на мышцы бронхов, устраняя их спазм. Препараты различаются по механизму действия и подразделяются на несколько групп.

Блокаторы α и β-адренорецепторов

Препараты «выключают» адреналиновые рецепторы, расположенные в стенках бронхов, и оказывают противоположный адреналину эффект – расширяют просвет.

К этой группе бронхолитиков относится:

  • Сальбутамол. Выпускается в форме аэразоля для ингаляций. Цена от 100 руб.
  • Беротек. Аэрозоль для ингаляций. Цена от 400 руб.
  • Теофедрин. Таблетки содержат синтетические вещества и растительные (экстракт красавки, алкалоиды кофеин, цитизин и эфедрин). Цена от 390 руб.

М-холиноблокаторы

Это препараты, блокирующие ацетилхолиновые рецепторы. Они устраняют или снижают функции парасимпатической системы. Средства могут содержать алкалоиды белены, красавки, дурмана.

К этой группе относятся:

  • Атровент. Препарат выпускается в форме аэрозоля для ингаляций. Цена от 233 руб.
  • Беродуал. Выпускается в форме аэрозоля для ингаляций. Цена от 233 руб.
  • Атровент. Выпускается в форме аэрозоля и небул для ингаляций. Цена от 150 руб.
  • Вентолин. Выпускается в форме аэрозоля и небул для ингаляций. Цена от 147 руб.

Производные ксантина

Оказывают релаксирующее действие на мышцы бронхов, блокируют р-адренорецепторы. Производными ксантина являются кофеин, теобромин, теофиллин.

Препараты:

  • Аминофиллин. Выпускают в форме таблеток, ректальных свечей, порошка и раствора для инъекций. Цена от 45 руб.
  • Афонилум СР. Капсулы. Цена от 145 руб.
  • Вентакс. Форма выпуска – капсулы. Цена от 200 руб.

Комбинированные препараты

Средства, сочетающие несколько механизмов действия. К ним относятся:

  • Серетид-аэрозоль для ингаляций. Цена от 12 руб.
  • Фенотерол. Раствор для ингаляций. Цена от 200 руб.
  • Ипратерол Натив. Раствор для ингаляций. Цена от 229 руб.

Препараты, снимающие бронхоспазм, чаще всего выпускаются в форме растворов для ингаляций, что ускоряет их действие, обеспечивает всасывание в патологическом очаге, минуя ЖКТ, и уменьшает количество лекарства.

Муколитические лекарства

Муколитические или секретолитические лекарства оказывают положительное воздействие на секрет бронхов, разжижая его, но не увеличивая объем мокроты. Вещества лекарства нарушают связи в белках слизи, снижая ее вязкость и облегчая удаление из дыхательных путей. Также муколитики оказывают сочетанный противоотечный и противовоспалительный эффект. Лекарства этой группы назначают при кашле с затрудненным отхождением секрета из нижних отделов дыхательной системы.

К ним относятся:

  • Бромгексин, выпускаемый в форме таблеток, сиропа и раствора для ингаляций. Цена от 9 руб.
  • АЦЦ 100 - гранулы, раствор для ингаляций. Цена от 126 руб.
  • Флуимуцил - гранулы, раствор для ингаляций и приема внутрь, шипучие таблетки. Цена от 119 руб.
  • Амбробене - раствор для перорального применения и ингаляций, сироп. Цена от 119 руб.
  • Лазолван - раствор для перорального применения и ингаляций, сироп, таблетки, капсулы, пастилки. Цена от 158 руб.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные препараты следует принимать, если кашель вызван воспалительными процессами в слизистой.

Подавление рефлекса откашливания при продолжающемся воспалении может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до отека легких.

Противовоспалительным эффектом обладают:

  • Омнитус - таблетки и сироп. Оказывает так же воздействие на кашлевой центр, подавляя кашель. Цена от 157 руб.
  • Флюдитек. Сироп, оказывающий также муколитическое, отхаркивающее, противоотечное действие. Цена от 344 руб.
  • Бронхипрет. Сироп на основе эфирного масла тимьяна, оказывающего противовоспалительное, муколитическое, антимикробное воздействие. Цена от 230 руб.
  • Эреспал. Таблетки, сироп. Препарат кроме противовоспалительного, оказывает муколитическое и бронхорасширяющее действие. Цена от 275 руб.

Как правило, противовоспалительные средства оказывают и другие положительные эффекты при кашле. Поэтому сложно выделить селективные препараты.

Комбанированные вещества

Большинство лекарственных средств обладают сразу несколькими положительными эффектами. Состав подбирают так, чтобы действующие вещества усиливали терапевтический эффект друг друга.

Комбинированные препараты представляют:

  • Стоптуссин, оказывающий противокашлевое и муколитическое воздействие. Цена от 150 руб.
  • Бронхикум. Выпускается в форме пастилок, сиропа и эликсира. Оказывает сочетанное отхаркивающее, противовоспалительное и бронхолитическое действие. Цена от 260 руб.
  • Бронхолитин. Препарат, оказывающий сочетанное действие на кашлевой центр, за счет алкалоидов глауцина, бронхорасширяющее благодаря алкалоиду эфедрину, а также на периферические рецепторы и слизистую за счет обволакивающего, противомикробного и успокаивающего эффекта базиликового масла. Цена от 60 руб.
  • Линакс. Оказывает муколитическое, противовоспалительное и отхаркивающее воздействие. Лекарство выпускают в форме сиропа, содержащего экстракты 10 лекарственных растений. Цена от 130 руб.

Недорогие, но самые эффективные лекарства при мокром, сухом кашле

При назначении лекарств необходимо учитывать отделяется ли в процессе кашля мокрота. При продуктивном кашле секрет отделяется в большом количестве и задача препарата – стимулировать его транзит. С этой целью применяют отхаркивающие лекарства. Недорогие отхаркивающие средства обладают секретразжижающими свойствами и активизируют функции мерцательного эпителия.

Отхаркивающие препараты в основном представлены средствами на основе лекарственных растений:

  • Геделикс (сироп и капли). Содержит экстракт листьев плюща. Цена от 352 руб.
  • Проспан. Сироп, капли и капли для ингаляций. Содержит экстракт листьев плюща. Цена от 359 руб.
  • Доктор МОМ, сироп. Цена от 156 руб.
  • Мукалтин. Таблетки, содержащие экстракт алтея лекарственного. Цена от 12 руб.
  • Корень солодки в сиропе. Цена от 41 руб.
  • Пертуссин, сироп. Цена от 25 руб.

Отхаркивающие препараты, в отличие от муколитиков, повышают объем выделяемой мокроты. Их не следует сочетать с лекарствами блокирующими кашлевой центр.

При сухом кашле назначают препараты уменьшающие вязкость мокроты – муколитики. Если сухой кашель вызван воспалением, то используют противовоспалительные препараты. Сухой изнуряющий кашель без выделения мокроты купируют с помощью противокашлевых средств.

Самые дешевые препараты от сухого кашля это:

    Самыми безопасными и дешевыми являются леденцы, пастилки содержащие растительные экстракты:

    • мяты;
    • солодки голой;
    • подорожника;
    • эвкалипта.

    В их состав входят и продукты пчеловодства – мед, прополис.

    К кашлю многие относятся легкомысленно, забывая, что это не заболевание, а симптом, который может сопровождать очень опасные патологии органов дыхания, ЖКТ или сердца. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Чтобы эффективно избавиться от кашля, нужно устранить первопричину, а не симптом.

При появлении кашля важно выяснить его причину. Если он вызван наличием трудновыводимой слизи, прием соответствующих препаратов поможет улучшить состояние больного. Если когда кашель не сопровождается образованием мокроты, их прием может быть «лишним». Отхаркивающие средства желательно принимать после консультации врача.

Механизм действия отхаркивающих средств

Кашель является защитной реакцией организма: подобным образом он пытается избавиться от патологического содержимого в дыхательных путях. В случае болезни функционирование реснитчатого эпителия нарушается, мокрота становится густой и вязкой, поэтому откашливать ее довольно сложно.

Газообмен при ее скоплении нарушается, поэтому высока вероятность размножения болезнетворных микроорганизмов. Во избежание осложнений и с целью облегчения состояния больного назначаются отхаркивающие препараты. Их прием оправдан как при сухом, так и при влажном кашле. Однако в каждом из случаев нужно пить определенные препараты.

Отхаркивающие средства разделяют на две группы:

  • первые направлены на стимуляцию отхаркивания, к ним относятся секретомоторные препараты;
  • вторые – на разжижение мокроты (секретолитические или муколитические средства).

Рассматриваемые препараты, попадая в желудок, раздражают слизистую оболочку. Это, в свою очередь, приводит к увеличению активности бронхиальных желез, благодаря чему вырабатываемый секрет становится более жидким и обильным. Кроме того, мышцы бронхов начинают активнее сокращаться и выводить мокроту.

Действие муколитических препаратов

В отличие от препаратов первой группы, муколитики действуют прямо на мокроту, разжижая и растворяя ее. Их часто назначают при вязкой и слизисто-гнойной мокроте, после операций на органах дыхания в профилактических целях.

К секретолитическим препаратам относятся определенные ферменты, серосодержащие вещества и производные визицина. Механизм их действия основан на разрушении белковоподобных полимеров мокроты. Под действием муколитиков в секрете происходят химические превращения, способствующие ослаблению связей между компонентами «цепочки».

Комплексная терапия заболеваний дыхательных путей предполагает совместный прием нескольких препаратов, одними из которых могут быть отхаркивающие лекарства. Следует учитывать, что действие противомикробных препаратов благодаря бромгексину и амброксолу усиливается. Ацетилцистеин, наоборот, снижает их эффективность, поэтому его нужно принимать за 2 часа до приема антибактериальных препаратов.

Заболеваний, сопровождающихся кашлем, много. В каждом случае, чтобы облегчить затрудненное дыхание, требуется определенное лечение. Кроме того, некоторым категориям граждан желательно принимать препараты, содержащие только натуральные компоненты. Отхаркивающие средства можно классифицировать следующим образом:

  • препараты, созданные на основе растительных компонентов;
  • лекарства минерального происхождения;
  • комбинированные препараты.

К растениям, обладающим эффективностью при лечении кашля, относятся , душица и другие. В основном данные препараты используются для стимуляции отхаркивания, оказывают рефлекторное действие.

После приема йодида калия и натрия, хлорида аммония, относящихся к минеральным веществам, отмечается увеличение количества мокроты (прямое резорбтивное действие) и частичное ее разжижение.

В состав препаратов комбинированного действия могут быть включены компоненты, обладающие противокашлевым, антигистаминным, отхаркивающим и другими свойствами.

В зависимости от того, какое активное вещество входит в состав муколитических средств, действие последних отличается. При приеме данных препаратов могут отмечаться следующие эффекты:

  • изменение эластичности и вязкости мокроты;
  • ускоренное выведение слизи;
  • уменьшение выработки бронхиального секрета.

Самые популярные синтетически препараты

Многие препараты, облегчающие кашель, обладают дополнительными свойствами. Лечение заболеваний будет эффективно лишь в том случае, если подобранный препарат подходит пациенту (повышенная чувствительность к препарату не наблюдается, нет противопоказаний) и его действие оправдано при имеющемся типе кашля.

– препарат комбинированного действия. Действующими веществами данного средства являются экстракт термопсиса, гидрокарбонат натрия, обеспечивающие препарату отхаркивающие свойства, и амброксол – муколитические. Кроме того, в препарате содержится глицирризинат, благодаря которому отмечается противовоспалительный и противовирусный эффект.

Беременным женщинам, кормящим мама и детям, не достигшим 12-летнего возраста данный препарат противопоказан. Если у человека диагностированы язвенные заболевания ЖКТ, бронхиальная астма, серьезные патологии печени и почек, препарат нужно принимать с осторожностью.

представляет собой синтетический аналог Юстиции сосудистой. Данный препарат разжижает слизь, выводит ее из бронхиол в более крупные дыхательные пути, а также воздействует на клетки, вырабатывающие мокроту. Образующаяся слизь отличается более жидкой консистенцией. Кроме того, вырабатывается больше сурфактанта, который необходим для нормальной работы альвеол легких.

Вследствие высокой биодоступности бромгексина, в период вынашивания ребенка (2 и 3 триместр) и лактации препарат не назначается. Существует риск развития патологии легких у плода и младенца.

представляет собой метаболит бромгексина, входит в группу отхаркивающих препаратов. Одновременный прием с противокашлевыми лекарствами может привести к ухудшению состояния в связи с застоем образовавшейся жидкой мокроты.

Препарат можно использовать для ингаляций (паровые в их число не входят). Для этого Амброксол смешивают с физраствором в соотношении 1:1. Проводить процедуру нужно только с теплым раствором: его температура должна находиться в пределах 36–37 0 С.

используется при лечении заболеваний органов дыхания, одним из симптомов которых является кашель. Разжижение вязкой слизи происходит под действием ацетилцистеина, являющегося производным аминокислоты цистеин. Муколитический эффект отмечается также при наличии гнойного содержимого.

Данному препарату свойственны антиоксидантные свойства и способность повышать синтез глутатиона. АЦЦ можно использовать для уменьшения гепатотоксического действия Парацетамола. Раствор для приема следует готовить только в стеклянной посуде. В случае если лечение заболевания, сопровождающегося кашлем, предполагает прием антибиотиков, следует учитывать, что одновременный прием АЦЦ и некоторых противомикробных препаратов нежелателен.

Препараты растительного происхождения

Для облегчения кашля у маленьких детей часто используется . Данный препарат содержит только натуральные растительные компоненты. Входит в группу отхаркивающих средств. В его составе присутствуют сапонины, благодаря чему Геделикс обладает и спазмолитическим действием. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, в том числе и фруктозы, передающейся по наследству, является противопоказанием к применению средства. По причине отсутствия клинических данных о влиянии лекарства на плод и грудного ребенка беременным и кормящим женщинам не стоит использовать данный препарат для облегчения кашля.

Входит в группу отхаркивающих средств. Он создан на основе лекарственных растений, обладающих следующими действиями:

  • спазмолитическим;
  • противовоспалительным;
  • болеутоляющим;
  • жаропонижающим;
  • антисептическим.

Его назначают при сухом кашле, часто появляющемся на фоне заболеваний органов дыхания. Доктор МОМ помогает и в том случае, если причина данного симптома связана с профессиональной деятельностью.

Некоторые лекарственные формы препарата могут применяться для лечения детей в возрасте от трех лет. Женщинам, находящимся в положении, и кормящим мамам препарат принимать нежелательно из-за недостаточности клинических данных.

В качестве отхаркивающих средств можно использовать грудные сборы. Продаются они в аптеках, в состав каждого входят только лекарственные растения. Они оказывают комплексное действие. Для приготовления целебного отвара 2 ст. л. заваривают половиной литра кипятка, через 1,5 часа процеженное средство можно принимать. Кратность приема – 3–4 раза в день по 150 мл. После того, как отвар выпит, есть желательно только через 30 минут.

По сравнению с фармацевтическими препаратами, эффект при использовании лекарственных трав может быть заметен не сразу. Пить отвары нужно до полного исчезновения симптомов болезни.

Лекарственные травы, входящие в состав сборов, можно классифицировать следующим образом:

  • противокашлевые;
  • дезинфицирующие;
  • богатые витаминами.

В большинстве случаев растительные препараты не оказывают отрицательного воздействия на организм. Однако беременным девушкам и людям с повышенной чувствительностью к некоторым компонентам необходима консультация врача.

Заготавливать лечебные травы можно и самостоятельно, при этом необходимо предварительно ознакомиться с особенностями их сбора, просушки и хранения.

Грудной сбор №1

Препарат обладает антисептическим действием. Из трав можно приготовить отвары и настои. Рекомендуется пить при заболеваниях дыхательных путей, вызванных инфекцией и сопровождающихся воспалительным процессом и кашлем. Сбор представляет собой смесь:

  • сосновых почек;
  • цветков бузины черной.





Грудной сбор №2

При его использовании отмечаются следующие действия: уменьшение отечности слизистых тканей и расслабление гладкой мускулатуры бронхов. Лечебный эффект обеспечивается благодаря:

  • душице;
  • корню солодки;




Грудной сбор №3

Ему свойственны отхаркивающее и противовоспалительное свойство. В состав входят:

  • березовые почки;
  • алтея;
  • душица.




Грудной сбор №4

Компоненты препарата:

  • трава сушеницы;
  • корни первоцвета весеннего;
  • сосновые почки;
  • черная смородина.









Благодаря свойствам этих растений вязкость мокроты уменьшается, что облегчает ее выведение из бронхов. Микробы, содержащиеся в слизи, погибают, воспаление спадает.

Народные отхаркивающие лекарства

Для улучшения отхождения мокроты важно пить много жидкости: слабо заваренный черный чай или обычную воду. Оптимальная температура напитков – около 40 0 С. Соблюдение питьевого режима позволит снизить патологическое воздействие на организм, оказываемое вирусами и бактериями.

Домашние препараты, используемые для облегчения кашля, должны содержать только натуральные компоненты. В связи с их относительной безопасностью, допускается использование у детей, будущих мам, аллергиков, в период лактации. Наиболее популярные народные средства:

  • молоко с медом;
  • чай с имбирем;
  • сироп, получаемый из редьки и меда;
  • с медом;
  • витаминный сбор.

Молоко и мед

Молоко с медом нужно пить только в теплом виде. Благодаря этому средству сухой кашель довольно быстро переходит во влажный, мокрота становится более жидкой и легче отходит. В кружку налить 0, 25 л молока и развести в нем 1 ст. л. меда, 1 ч. л. сливочного масла, половину ч. л. . Пить напиток следует утром и вечером.

Мед и редька

Отхаркивающее средство, полученное из меда и , способствует отхождению мокроты, активизации собственной защиты организма. В овоще нужно проделать сквозное отверстие таким образом, чтобы можно было положить мед, и он не проваливался. Редьку поставить на кружку и оставить так на час. За это время в емкости соберется достаточное количество сока. Его нужно пить по 1 ч. л. примерно 7 раз в сутки.



Соотношение первых трех компонентов – 1:1:2. Все ингредиенты засыпать в термос и залить кипятком. После трех часов настаивания процедить. Принимать препарат перед едой.

Лук с медом

Домашний препарат из лука и меда для облегчения кашля получают следующим образом: нарезанный кольцами овощ смешивают с медом и оставляют примерно на час. Полученный сок обладает отхаркивающим свойством, его нужно пить по 1 ст. л. 7 раз в день.

Профилактические мероприятия

Массажная терапия при сильном кашле

Основное лечение можно дополнить массажем. Особенно полезен он маленьким детям. Растирания и легкие постукивания по спине и груди помогают продвижению мокроты и улучшают циркуляции крови в массируемой области.

Причин сухого кашля много, не всегда данный симптом является признаком заболевания дыхательных путей. Он может появиться, например, если в помещении сухой воздух или вследствие аллергической реакции. Поэтому прежде чем принимать отхаркивающие средства, нужно выяснить его природу.

Показанием к применению рассматриваемых препаратов является наличие вязкой, густой слизи. Особенно трудно ее откашлять маленьким детям (даже если она жидкая). Поэтому прием отхаркивающих лекарств желательно совмещать с процедурами, способствующими выведению слизистого содержимого.

Кашель - симптом, знакомый каждому человеку. Мы впервые сталкиваемся с ним в раннем детстве, часто и густо кашляем в детских садах и продолжаем этим заниматься в начальной школе. Мы пьем множество вкусных и не очень отхаркивающих средств в сиропах, таблетках и каплях. Постепенно кашель проходит, чтобы через некоторое время вновь о себе напомнить. Знаем ли мы, почему кашляем? Умеем ли правильно лечить кашель? И на основании чего выбираем отхаркивающие средства?

Современный фармацевтический рынок подчас поражает нас разнообразием препаратов от кашля. Совершенно растерявшийся человек может долго рассматривать витрины, заставленные отхаркивающим разнообразием. И взять первую попавшуюся упаковку, чтобы, наконец, рассеять аптечное наваждение.

Давайте попробуем расставить все отхаркивающие препараты на свои полки и четко понять, когда, сколько, а, главное, что именно стоит принимать от кашля.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Основные причины кашля

Но прежде чем заняться терапией нужно понять, почему мы кашляем. Ведь иногда симптом требует вмешательства врача и срочных мер, а самолечение опасно.

Итак, кашель - это совершенно нормальный, физиологичный процесс, который помогает очистить наши дыхательные пути от чрезмерных выделений, инородных частиц и, конечно, микробов. Частый кашель практически всегда служит симптомом заболевания. Совершенно ошибочно полагать, что кашель - это обязательно простуда. К причинам подобной симптоматики относятся:

  • инфекции.
    Конечно, в большинстве случаев, кашель - результат респираторных инфекций: ОРВИ, гриппа, пневмонии, коклюша, туберкулеза. Как правило, острый кашель, длящийся менее трех недель, вызван обычной простудой;
  • реактивные заболевания дыхательных путей.
    К таким патологиям относятся бронхиальная астма , хроническая обструктивная болезнь легких и хронический бронхит, в том числе бронхит курильщика;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.
    Обратный заброс соляной кислоты в пищевод чаще всего является причиной кашля неизвестного происхождения;
  • загрязненный воздух;
  • инородное тело;
  • прием гипотензивных препаратов, блокирующих АПФ (Эналаприла, Рамиприла и других);
  • психогенный фактор;
  • другие факторы, в том числе опухоли и тяжелые заболевания дыхательных путей.

Самолечение кашля: будьте осторожны!

Лечить кашель самостоятельно, принимая отхаркивающие средства, можно только в случаях инфекционных заболеваний. Однако бдительность терять нельзя и при, казалось бы, невинном кашле, сопровождающем ОРВИ.

Иногда вовремя замеченные опасные симптомы спасают жизнь, поэтому не расслабляйтесь и следите за своим состоянием. Давайте перечислим проявления, которые требуют обращения к специалисту.

Если на фоне «простудного» кашля произошли резкие ухудшения - началась тяжелая лихорадка, появилась слабость, потливость, гнойная густая мокрота - срочно вызывайте врача!

Если кашель мучает вас более трех недель , срочно идите к участковому терапевту!

Если в кашле появились прожилки крови , нужна немедленная консультация пульмонолога!

Мы же вернемся к кашлю, который можно лечить самостоятельно, и займемся подробным описанием отхаркивающих средств.

Зачем нужны отхаркивающие средства?

Если мы говорим о том, что кашель - физиологичный рефлекс, то для чего же тогда нужны отхаркивающие средства? Давайте разбираться.

У здорового человека железы трахеи и бронхов продуцируют трахеобронхиальный секрет. Он помогает нашим дыхательным путям справляться с бактериями и вирусами, а также участвует в выведении мелких частиц, поступающих с воздухом. Мы даже не замечаем, как проглатываем в день около 100 мл этой слизи.

Если же в организм прокралась инфекция, объем трахеобронхиального секрета может увеличиться до 1,5 литра в сутки. Такая мокрота - отличный субстрат дальнейшего процветания болезнетворных микроорганизмов. Организм всеми силами пытается избавиться от патологического секрета, и начинается кашель.

Однако густая, трудноотделяемая мокрота не хочет покидать дыхательные пути. Разжижение вязкого секрета - это и есть основная функция экспекторантов, применяемых для лечения мокрого кашля.

Отхаркивающие и противокашлевые средства: в чем разница?

Если отхаркивающие средства способствуют преимущественно разжижению мокроты и облегчению ее выведения, то противокашлевые действуют с точностью до наоборот. Большинство противокашлевых средств оказывает центральное действие и блокирует кашлевой рефлекс. Противокашлевые препараты назначают только при сухом, так называемом «лающем» кашле, основным признаком которого служит полное отсутствие бронхиального секрета.

Поэтому при лечении кашля важно «не спутать карты» и не принимать одновременно лекарства от сухого и мокрого кашля. Запомните, что отхаркивающие на основе амброксола, карбоцистеина и ацетилцистеина категорически нельзя сочетать с противокашлевыми средствами центрального действия.

Классификация отхаркивающих средств

Четкой классификации отхаркивающих препаратов не существует. Тем не менее в фармацевтической практике принято различать:

  • препараты, оказывающие раздражающее действие: средства на основе лекарственных растений;
  • носители сульфгидрильных групп: ацетилцистеин, карбоцистеин;
  • производные вазицина: бромгексин, амброксол;
  • комбинированные отхаркивающие препараты.

Отхаркивающие средства: фармакологическое действие

Препараты, которые стимулируют отхаркивание, имеют множество названий. Секретолитики, экспекторанты, отхаркивающие - все эти термины объединяют одни и те же лекарства. Механизм действия отхаркивающих средств может быть различным.

Лекарства с раздражающим действием

Так, часть препаратов способствует раздражению рецепторов слизистой оболочки желудка, вследствие чего происходит рефлекторная стимуляция бронхиальных желез и повышение выработки бронхиального секрета. Мокрота разжижается и постепенно выводится. К отхаркивающим средствам раздражающего действия относятся большинство лекарственных трав: корень алтея, трава термопсиса, терпингидрат,

Муколитическое средство от кашля помогают больному при простудных заболеваниях, разжижая мокроту и вызывая отхаркивание. Растительные и синтетические препараты популярны среди муколитиков.

Не всегда отдается предпочтение именно таким медикаментам, так как в составе отсутствуют натуральные компоненты. Однако у препаратов на натуральной основе также имеются побочные эффекты.

В состав растительных лекарств входят как полезные компоненты, так и токсические. Не исключены проявления аллергических реакций на принятие лекарственных препаратов.

Быстрое выздоровление происходит при употреблении обильного теплого питья. Некоторые муколитические средства разводятся в теплой воде и принимаются внутрь. Все виды лекарств употребляются больным после назначения врачом!

Облегчение состояния больного достигается следующими видами препаратов:

  • По-другому называются комбинированными. Назначаются при суховатом кашле, которые нарушают аппетит и сон пациента.
  • Назначаются при отхаркивании не вязкой и жидкой мокроте.
  • Муколитические. Врач назначает такие средства во время отхаркивания густой, засевшей в бронхах, мокроты.

Нельзя комбинировать вышеописанные препараты без посещения врача. В некоторых случаях комбинированные средства помогают пациенту.

Муколитические средства от кашля расщепляют комки в мокроте и выводят разжиженную консистенцию наружу. Действуют препараты моментально, примерно спустя час после принятия внутрь.

Врач выписывает рецепт на муколитики, если больного беспокоит кашель. Муколитики применяются при бронхиальных заболеваниях дыхательных путей. Средства облегчают протекание бронхита, пневмонии и трахеита. Список такого вида лекарств и эффекты после применения:

  • Лекарства изменяющие характер выделений из дыхательных путей. Лекарство разжижает мокроту.
  • Увеличивают секрецию слизи.
  • Снижающие количество мокроты.

Другие препараты строго запрещены к применению вместе с этим лекарством. Муколитические препараты от кашля не употребляют, если больной мучается от влажного кашля.

Полезно знать - Какие преимущества и недостатки использования ?

Выпускают муколитические средства в следующих формах:

  • Таблетки. Категорически запрещено детям до 6 лет. Детишкам начиная с 6 и до 11 лет принимать муколитические таблетки можно 3 раза в день. Таблетку выпивают обычно после еды, но можно выпить во время приема пищи или до этого. При этом больной должен выпить как можно больше воды.
  • Сиропы. Муколитик разрешен детям до 6 лет. В период 1-2 года по половине чайной ложки. С 2-х лет разрешена целая ложка сиропа. Начиная с 6 лет детям можно выпить 2 чайные ложки муколитика.
  • Ингаляции. Разрешены 2 раза в сутки. Препарат разбавляют наполовину водой и нагревают до 36 градусов. Процедуру часто проводят в профилактических целях.
  • Назальные капли . Используют капли с осторожностью, если ребенок младше 3-х лет. По 3-4 раза в сутки детям капают или распыляют средства в обе ноздри.
  • Растворы. Используют в виде ингаляций каждый день.

Принцип действия

В чем отличие муколитических лекарств от других? Мамочки выбирают лекарства для детей с осторожностью, изучая их состав и принцип действия во избежания аллергии и других побочных эффектов.

Муколитики разрушают связь между молекулами мокроты, разжижая накопившиеся в бронхах сгустки.

Лекарства, обладающие отхаркивающим свойством, вызывают сильные сокращения в бронхах. Поэтому мокрота быстро выходит из дыхательных путей. Применять муколитические средства рекомендуется во время осложнений при простудных заболеваниях. Часто таким образом лечат пневмонию и пораженные ткани дыхательных путей.

Муколитик оказывает противокашлевый эффект. Мокрота разжижается и с легкостью выходит из бронхов. Препарат действует спустя сутки. Через неделю с момента начала лечебной терапии больной почувствует облегчение.

В основном побочек при приеме муколитических средств не наблюдается. Рекомендуется прекратить прием препарата, если появилась аллергическая реакция. Муколитики не принимают дольше 3-х недель. Долгое употребление данного средства раздражает органы желудочно-кишечного тракта. Через некоторое время изжога и метеоризм, вызванные муколитическими средствами, исчезают.

Некоторые формы муколитиков оказывают противовоспалительное действие в органах дыхания. Однако лекарство бессильно в случае гнойных сгустков в мокроте. Муколитик хорошо усваивается организмом, если употреблять его в форме таблеток или порошка. Кроме того, лекарство не содержит токсинов. Муколитик комбинируется с антивоспалительными препаратами. Запрещено употреблять если больной страдает язвами желудка и кишечника, тяжелыми заболеваниями почек и печени.

(муколитическое), в состав которых входят растительные алкалоиды, активно стимулируют кашель. Карбонат натрия, один из составляющих компонентов муколитиков, усиливает выработку секрета бронхов.

Муколитики эффективно действуют вместе с народными средствами. Однако одновременное лечение проводят осторожно. Мокрота разжижается при питье отваров из подорожника, солодки и алтея.

Современные муколитики и правила их использования

Существует длинный список различный муколитических средств против кашля. Одни предназначены взрослым. При простуде после 6-х лет назначаются малышу отхаркивающее от кашля. Для детей постарше в ход идут всякие сиропы, облегчающие кашель.

Состав таблеток различных муколитиков отличается друг от друга. Информация ниже поможет читателю найти подходящее для него муколитическое средство. Средства отобраны по популярности.

Ацц или Ацетилцистеин

Муколитик был разработан в прошлом веке. Действие заключается в разрушении молекул мукополисахаридов, которые входят в состав консистенции, выделяемой бронхами при простудных заболеваниях. Первое средство, основанное на этих данных, называлось Флуимуцил.

Формы выпуска лекарства:

  • Таблетки.
  • Растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций.
  • Порошки.
  • Гранулы.

Описание каждой формы выпуска:

  • Каждая таблетка белого цвета, по форме напоминает круг, иногда с ягодно-фруктовым ароматом. В одной упаковке 10-20 таблеток. Содержание ацетилцистеина — 100, 200, иногда 600 мг. В состав включены лактоза, аскорбиновая и лимонная кислота, гидрокарбонат натрия и ароматические вещества. Ценовая категория — 150-190 рублей.
  • Гранулы. Содержание основного компонента такое же, как в таблеточной форме. Кроме аскорбиновой кислоты и ароматических веществ в состав входят сахароза и сахарин. Мелкие гранулы пахнут ягодами или фруктами. Продаются в пакетиках. Одна пачка в 100 мг стоит около 150 рублей.
  • Растворы. Содержание ацетилцистеин не превышает 300 мг. В состав также входят натрия гидроксид, аскорбиновая кислота, вода и эдетат динатрия. По виду лекарство напоминает жидкость прозрачного цвета. Цена не превышает 130 рублей.
  • Сироп. В этой форме выпуска низкое содержание ацетилцистеина — 100-200 мл на пузырек. В составе есть различные ароматизаторы, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, кармеллоза, эдетат динатрия, вода и сахаринат натрия. По внешнему виду сироп напоминает прозрачную вязкую жидкость. Цена выше всех — от 200 рублей.

Амтерсол

Лекарство выпускается в одной форме — сироп.

В одном флакончике вместимостью 100 г содержится 1 грамм бромида калия, 200 мг экстракта травы термопсиса в жидком виде (½), й бензоата натрия, 200 грамм хлорида аммония и 600 грамм экстракта корня солодки.

Муколитический препарат вызывает учащенную бронхиальную секрецию, вызывая у больного отхаркивание.

Карбоцистеин

Средство продается на прилавках в аптеках в форме 2% или 5% сиропа. Во флаконе содержится до 300 мг жидкого муколитического препарата.

Муколитик выводится по истечению 2-х часов.

Амброксол

Главное действие этого муколитического средства заключается превращении вязкой мокроты в более разжиженную. Выпускается в таблеточной форме. Врачи также отмечают тот факт, что принятие больным Амброксола повышает защитную реакцию иммунитета и снижают интенсивность воспалительных процессов.

Бромгексин

Основным компонентом муколитического средства является гидрохлорид бромгексина. Форма выпуска — раствор. Применяется внутрь.

В аптеках флакон темного цвета, упакованный в коробку, продается по 60 или 100 мл. Популярным видом данного лекарства является бромгексин 4. В это муколитическое средство добавлен абрикосовый ароматизатор.

Проспан

Достаточное дорогое муколитическое средство — стоит 300 рублей и больше. Выпускается в форме капель и сиропа. Средство считается полностью натуральным, так как состоит из основновного растительного компонента — экстракт листьев плюща.

Средство действует на ткани бронхи, уничтожая воспаления.

Капли не принимаются внутрь. Терапия, состоящая из закапывания и употребления сиропа, длится 1 неделю.

Осторожно! Для маленьких детишек капли используются с добавлением воды.

Грудные сборы

Муколитические средства, которые сделаны на основе лекарственных растений, полезны при простудных заболеваниях. Но не каждый болеющий человек имеет желание подобрать для себя ряд лекарств и отваров на растительной основе.

Чтобы сделать грудной сбор, необходимо собрать смесь трав или плодов, оказывающие отхаркивание при воспалениях в бронхах и легких.

Такое средство обойдется дешевле аптечных лекарств, направленных на устранение мокроты.

Основными компонентами для грудного сбора являются:

  • Душица.
  • Мать-и-мачеха.
  • Корень алтея.

Применяется собранное муколитическое средство легко: столовая ложка грудного раствора помещается в стакан холодной воды, затем жидкость выдерживается на водяной бане 15 минут, после приготовленную смесь оставляют настаиваться 45 минут. Получившийся настой процеживают и добавляют в него 200 мл кипяченой холодной воды.

Противопоказания

Употребляя муколитическое средство, надо изучить инструкцию на имеющиеся противопоказания, которые могут быть следующими:

  • Бронхиальная астма.
  • Заболевания трахеи и бронхов разной формы.
  • Если больной перенес или ждет операцию.
  • Воспаления околоносных пазух, если больной хочет использовать назальные спреи.

Выбирать средство при простудных заболеваниях и их осложнениях следует осторожно: необходимо учитывать имеющиеся заболевания. При первых проявлениях аллергии следует отменяется лечение данным препаратом.

Если простудился ребенок, мать должна тщательно изучить состав приобретаемых муколитических средств против простуды, а такжы учитывать нормы и количество приемов того или иного средства.