Мужской половой герпес. Генитальный герпес у мужчин. Средства народной медицины для домашнего лечения - фотогалерея

На протяжении многих лет медики всего мира борются с герпесвирусной инфекцией, и особенно, с ее разновидностями, передающимися половым путем. К числу таких «неистребимых» заболеваний относится и половой герпес.

Его невозможно окончательно вылечить, но можно с успехом контролировать. Это непросто болезнь, опасность которой заключается в моментальном заражении и быстром распространении. Главное беспокойство вызывает ее бессимптомное течение и возможность проявления довольно частых рецидивов.

Большинство пациентов мужчин являются носителями вируса герпеса генитального, но из-за отсутствия симптомов заболевания они даже не догадываются о существующей опасности. Это становится причиной невольного заражения полового партнера.

Данный недуг вызывает ВПГ второго типа, проявляясь в виде поражения внутренних и наружных половых органов в виде пузырьковых высыпаний. У мужчин такие проявления довольно болезненны и способны спровоцировать развитие более тяжелых заболеваний.

Проявления генитального герпеса у мужчин

Для ВПГ II типа у мужчин, передающегося половым путем, характерно появление покраснения, сопровождающегося нестерпимым зудом, к которому позже присоединяется чувство жжения.

При дальнейшем развитии болезни появляются волдыри с прозрачной жидкостью внутри, которые спустя короткое время лопаются. На месте каждого пузырька возникает эрозия, которая на стадии заживления покрывается коркой.

При первичном заражении эти язвочки довольно болезненны и причиняют пациенту немало неудобств. Но если это рецидив, то для такой формы недуга характерна скоротечность и не столь ярко выраженная болезненность.

Генитальный герпес у мужчин опасен возможным скрытым течением.

Отсутствие своевременного адекватного лечения приводит к развитию восходящей инфекции и, соответственно, воспалению:

мочеиспускательного канала;
мочевого пузыря;
предстательной железы.

Последствия могут быть тяжелыми и непоправимыми. Главным требованием, предъявляемым ко всем пациентам, заметившим у себя признаки герпесвирусной инфекции, является обязательное и своевременное обращение к врачу.

Появление пузырьковых высыпаний на головке полового члена может стать первым поводом для посещения таких специалистов как:

уролог;
венеролог;
инфекционист;
иммунолог.

В дальнейшем пациента будет беспокоить затрудненное болезненное мочеиспускание, нарушение половой функции, боли внизу живота.

Кто входит в группу риска?

Генитальный герпес – заболевание передающееся, в большинстве случаев, половым путем. Несмотря на то, что большинство населения нашей планеты имеют в крови вирус герпеса, многие не подозревают о его существовании. Это связано с его атипичным бессимптомным течением и скрытым существованием.

Заражение возможно непреднамеренно при отсутствии контрацептивов во время полового акта, ора-генитальном или ано-генитальном контакте. Большую часть пациентов, входящих в основную группу риска составляют молодые люди в период полового созревания

Беспорядочные связи, отсутствие предохранения и защиты, однополые контакты ведут к массовому распространению вируса. Возможность заражения мужчин среднего возраста не исключена, так как заболевание часто протекает бессимптомно.

Еще одна группа риска – это пациенты, халатно относящиеся к соблюдению элементарных правил личной гигиены. Даже при заболевании ВПГ I типа, больной сам может:

заразить себя, перенеся инфекцию с губ на половые органы;
заразиться, пользуясь общими предметами ухода;
посещая общественные бани.

У мужчин в большинстве случаев картина заболевания не выражена ярко, или оно протекает так, что признаки недуга не видны. Поэтому становясь источником инфекции, представитель сильного пола не всегда знает об этом.

Наиболее подвержены заражены:

лица с ослабленным иммунитетом;
злоупотребляющие алкоголем;
&страдающие никотиновой зависимостью;
принимающие гормональные препараты;
перенесшие тяжелые, объемные оперативные вмешательства;
находящиеся на лечении в онкологии.

Герпес заразен на стадии разрыва везикул. В этот момент выделяющаяся жидкость легко распространяется, неся в себе миллионы вирионов.

Симптоматика

Симптомы герпеса генитального у мужчин мало чем отличаются от обычных проявлений заболевания. Его особенность заключается в том, что болезнь зачастую начинается внезапно. Симптомы таковы, что больные путают герпес и обычной простудой и не обращаются к врачу до появления высыпаний. На начальной стадии все признаки указывают на наличие воспалительного процесса:

слабость;
головокружение;
хроническая усталость;
апатия или раздражительность;
потливость и сонливость;
небольшое повышение температуры.

Все это привычные для каждого симптомы простудного заболевания. Пациент понимает, что имеет дело с вирусом герпеса в тот момент, когда появляются пузырьки и язвочки:

на головке полового члена;
в паху;
на внутренней и наружной поверхности бедер;
на ягодицах;
вокруг анального отверстия.

В это время увеличиваются паховые лимфатические узлы, повышается температура, мочеиспускания становятся частыми и болезненными. У мужчин герпес генитальный проявляется в виде высыпаний на наружных половых органах не всегда.

Самым опасным признано течение заболевания, при котором подобных проявлений нет. Поражение указанных органов встречается довольно редко, в основном для мужчин характерно скрытое течение болезни, что и становится причиной распространения вируса.

Симптомы герпеса генитального позволяют поставить предварительный диагноз, но для того, чтобы уточнить появление состояний и проявлений недуга, перечисленных выше, потребуется полноценное обследование.

Диагностика и лечение

Выявление вируса герпеса генитального у мужчин требует проведения ряда специальных анализов. Как только обнаружены симптомы указывающие на возможность заражения или признаки заболевания, пациенту необходимо обратиться в клинику, где после визуального осмотра у него возьмут для исследования кровь и отделяемое из мочеиспускательного канала.

На основании полученных результатов проведенных анализов будет назначено соответствующее лечение. Проявления заболевания обнаруженные на половых органах свидетельствуют о пути заражения. Это значит, что лечение понадобится и партнеру.

Половой путь распространения инфекции симптомы которого обнаружит врач, требует особого подхода, лечение должно быть своевременным и профессиональным, иначе болезнь перейдет в хроническую форму. У мужчин это ведет к развитию восходящей инфекции, последствиями которой могут стать эректильная дисфункция или бесплодие.

Герпес опасен тем, что появившись в организме однажды, он остается в нем навсегда, причиняя массу неприятностей не только пациенту, но и его партнерам. Вылечить мужской генитальный герпес нельзя, но контролировать возможные обострения можно.

А в период обострения лечение будет эффективным только в том случае, если назначения были сделаны квалифицированным специалистом. Симптомы недуга в виде высыпаний на половых органах не доставят особых неприятностей, если на них вовремя обратить внимание и начать соответствующее лечение.

Признаки болезни, проявляющиеся в виде воспаления геморроидальных узлов, появления зудящих и незаживающих трещин в заднем проходе свидетельствуют о наличии в организме герпетической инфекции, и требуют, чтобы назначено местное лечение соответствующими препаратами.

Лечить этот недуг самостоятельно категорически запрещено. Это приведет к переходу болезни в бессимптомную форму, дальнейшему развитию инфекции со всеми вытекающими последствиями.

Назначить эффективное лечение врач может после того, как будет определен тип вируса. Для уничтожения вирионом разработаны и созданы специфические препараты, в основе состава которых противовирусные вещества. Наиболее действенными признаны:

Ацикловир;
Фамвир;
Валацикловир;
Пенцикловир.

Эти мази оказывают местное действие, борясь с вирусом и ускоряя процесс заживления ранок. Но лечение на этом не заканчивается. Пациент нуждается в жаропонижающих и обезболивающих средствах. Это могут быть таблетки или инъекции с анальгетическим действием, но подобрать нужную дозировку может только врач.

Лечить воспалительные процессы в организме при обострении герпетического поражения самостоятельно не следует. Обращение в клинику позволит избежать затяжного течения болезни и возможных осложнений, вызванных приемом не требуемых лекарственных препаратов.

Лечение противовирусными препаратами может быть пожизненным. Периодически принимая определенные лекарственные средства можно избежать сезонного рецидива заболевания, избавив себя и партнера от лишних неприятных ощущений.

– не только одна из самых распространенных венерических болезней в мире, но и одна из самых «упрямых»: ее невозможно вылечить, но можно научиться держать под контролем. Вызывают ее вирусы простого герпеса I типа (ВПГ I) и II типа (ВПГ II). Самое частое проявление вируса первого типа – привычная для многих язвочка на губе, реже высыпания появляются на лице или туловище. Вирус второго типа обычно поражает область паха, гениталии и органы малого таза. Однако генитальный герпес у мужчин и женщин может вызываться и первым его подвидом, и вторым, а иногда – их сочетанием.

Некоторые люди считают, что для мужчин генитальный герпес не так опасен, как для женщин, но это не совсем так. И у женщин, и у мужчин он может спровоцировать воспалительные заболевания внутренних органов и даже стать причиной бесплодия. Самые неприятные «мужские» осложнения герпеса – простатит и уретрит с изъязвлением слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Диагностировать и лечить их достаточно сложно, так как в большинстве случаев они вызываются бактериями, и врач может не сразу заподозрить другую причину и направить на дополнительные анализы.

Группы риска

Как и большинство вирусов, ВПГ живет вне человеческого организма не больше часа – он погибает от высокой или низкой температуры или от прямых солнечных лучей. Но герпес относится к так называемым высококонтагиозным инфекциям, то есть заразиться им очень просто. Он передается от человека к человеку при прямом контакте или через вещи, которыми пользовался больной. Заразиться воздушно-капельным путем невозможно!

Проще всего подхватить инфекцию во время незащищенного полового акта, орального секса или при поцелуях. Реже человек, зараженный вирусом первого типа, переносит его на свои гениталии, если прикасается к ним после того, как потрогал зудящую «болячку на губе». Мужчины инфицируют себя таким образом чаще, чем женщины.

Второй путь – заражение через предметы гигиены: полотенца, одежду, постельное белье, посуду и столовые приборы. Считается, что от 80 до 90 % людей носят в себе дремлющий вирус, но человек становится заразным только в период обострения, особенно на стадии язвочек. К сожалению, представители сильного пола не всегда вовремя замечают неприятные симптомы и становятся источником инфекции для своей семьи и близких.

Но если почти все мы носители вируса простого герпеса, почему некоторые люди болеют, а некоторые нет? Основные причины уязвимости перед вирусами – снижение иммунитета. Низкий иммунитет бывает у пожилых людей, поэтому от герпеса или его осложнений страдают две трети мужчин за 50, а протекает он у них гораздо тяжелее, чем у молодых. Риск повышается:

при наличии хронических заболеваний;
при лечении гормональными препаратами кортикостероидами, которые применяют при ревматизме, ревматоидном артрите, астме; панкреатите, вирусном гепатите и других заболеваниях;
при пожизненном приеме препаратов для подавления иммунитета после пересадки органов;
во время химиотерапии в онкологии.

Организм здоровых мужчин хуже сопротивляется инфекциям при переохлаждении, стрессах, переутомлении. Не идет на пользу иммунитету курение и злоупотребление алкоголем. Заболеть или повторно заразиться рискуют мужчины 20–29 и 35–40 лет, которые ведут беспорядочную половую жизнь и практикуют секс без презерватива. Особая группа риска – гомосексуалисты. Почти половина из них инфицирована вирусом герпеса!

Симптомы

У мужчин генитальный герпес часто начинается внезапно, и его первые признаки похожи на грипп: болит голова, ноют мышцы и ломит поясницу, иногда повышается температура. Эти симптомы в той или иной мере присущи любой вирусной инфекции, но при герпесе беспокоит и зуд в паху, легкое покалывание, жжение или боли в промежности и в мошонке, а после сна или длительной сидячей работы немеет область таза. Еще одна подсказка – увеличение, а иногда и болезненность паховых лимфоузлов.

Настолько яркие симптомы встречаются редко, и некоторые мужчины обращаются к врачу только заметив покраснение и зудящие припухлости на слизистой гениталий или на коже. Через несколько часов или на следующий день на месте покраснений и отеков появляются мелкие прозрачные пузырьки – везикулы. Они выглядят точно так же, как «простуда на губах».

Как правило, сыпь появляется:

на крайней плоти, головке полового члена;
на внутренней поверхности бедер, в паху, на коже мошонки;
на лобке;
если заражение произошло при анальном сексе – на ягодицах, в области ануса, на крестце;
в тяжелых случаях – в уретре (мочеиспускательном канале).

Через 5–7 дней пузырьки почти одновременно лопаются, и в течение нескольких часов поверхность слизистой или кожи покрывается мелкими болезненными мокнущими язвочками с желтовато-белым налетом. Если их не расчесывать, через некоторое время они покрываются коркой. Даже без лечения через 1–2 недели корка отшелушится, и под ней будет нормальная здоровая кожа. Но это не значит, что болезнь ушла!

Осложнения

Врачи различают два типа генитального герпеса: первичный и рецидивирующий, то есть повторяющийся. Первичный возникает приблизительно через неделю после инфицирования, и если лечение было правильным, болезнь надолго затихает и не дает осложнений. Но как только иммунитет ослабеет, герпес вернется.

Одна из главных особенностей рецидивирующего герпеса в том, что каждый раз высыпания появляются на тех же местах, где они появились в первый раз. Вторая особенность – неяркие симптомы болезни даже у тех людей, у которых первичное проявление протекало достаточно тяжело. Возможно, на коже или слизистой появится несколько пузырьков, но покраснения почти не заметно и почти не чувствуется зуд. Может быть и так, что зуд и покраснение через некоторое время исчезнут, а пузырьки так и не появятся.

Эти симптомы не доставляют особых неприятностей, поэтому не все мужчины вовремя обращают на них внимание. Бывает и так называемая бессимптомная форма повторного герпеса, при которой человек остается носителем вируса, но не знает об этом и может заразить других людей. К тому же то, что болезнь не дает симптомов, не означает, что вирусы не делают свое разрушительное дело!

Самые опасные осложнения генитального герпеса у мужчин – это:

герпетический простатит, плохо поддающийся лечению;
герпетические цистит или уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
воспаления в области ануса и прямой кишки.

Именно с герпетическим поражением часто связаны незаживающие трещины в заднем проходе, которые время от времени обостряются на фоне герпеса. У некоторых мужчин раздражаются, воспаляются и кровоточат геморроидальные узлы, возникают зуд и боли в области сфинктера. Справиться с этими проблемами невозможно, если не определена причина – .

Диагностика и лечение

Определить первичное заражение генитальным герпесом несложно, так как большинство людей приходит на прием, когда появляется сыпь или эрозии. Врач осмотрит наружные половые органы, анальное отверстие, ягодицы и бёдра, а при необходимости возьмет мазок из уретры или ануса. Однако если симптомы не очевидны, он порекомендует сделать специальные анализы на вирус герпеса половых органов.

Обычно это ИФА (иммуноферментный анализ крови) либо ПЦР – полимеразная цепная реакция. В этом случае на анализ берут жидкость из папул. Это исследование помогает не только установить наличие , но и конкретный тип вируса, который его вызвал, а значит – назначить подходящее лечение. Реже используется культуральный метод – посев, для которого используются различные биологические жидкости: образцы спермы, сока простаты и мочи.

Полностью избавиться от полового герпеса невозможно, поэтому его лечение сводится к тому, чтобы облегчить состояние больного и предотвратить рецидивы. Для успокаивания зуда и воспаления применяют болеутоляющие мази и кремы, при общем недомогании – жаропонижающие препараты. Специфическое лечение включает в себя противовирусные препараты, которые подавляют ВПГ и не дают ему размножаться. Самыми действенными из них считаются:

Ацикловир (Зовиракс®);
Пенцикловир (Denavir®);
Валацикловир (Валтрекс®);
Фамацикловир (Фамвир®).

Их нужно начинать применять при появлении первых знакомых признаков, не дожидаясь, пока появятся высыпания. Вполне возможно, что покраснение и зуд исчезнут, а папулы не появятся, и обострение закончится. Если рецидивы случаются чаще чем раз в полгода, пациенту могут назначить длительную противовирусную терапию, которая продолжается несколько месяцев. В тяжелых случаях противовирусные препараты в профилактических дозах назначают пожизненно, вне зависимости от того, начался ли рецидив. Такой подход позволяет держать вирус под контролем и уменьшает риск заражения для других людей.

Герпес широко распространен в человеческой популяции. Эта вирусная инфекция представляет собой значимую медицинскую и социальную проблему.

Вирус простого герпеса (ВПГ) имеется у 9 из 10 людей на планете. У каждого пятого человека он вызывает какие-либо внешние проявления. Для ВПГ характерен нейродермотропизм, то есть он предпочитает размножаться в нервных клетках и коже. Излюбленные места поражения вируса – кожа возле губ, на лице, слизистые оболочки, выстилающие половые органы, головной мозг, конъюнктива и роговица глаза. ВПГ может привести к неправильному течению беременности и родов, вызывая смерть плода, выкидыши, системное вирусное заболевание у новорожденных. Есть данные, что вирус простого герпеса имеет связь со злокачественными опухолями простаты и шейки матки.

Болезнь встречается чаще у лиц женского пола, но бывает и у мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет. Однако нередко генитальный герпес впервые проявляется у юношей и девушек при половых контактах. У детей младшего возраста инфекция на половые органы чаще всего попадает с кожи рук, с загрязненных полотенец в детских коллективах и так далее.

ВПГ нестоек во внешней среде, гибнет под действием солнечных и ультрафиолетовых лучей. Он долго сохраняется при низких температурах. В высушенном виде ВПГ может существовать до 10 лет.

Как передается генитальный герпес

Причина заболевания — вирусы простого герпеса (Herpessimplex) двух типов, преимущественно ВПГ-2. Вирус первого типа раньше ассоциировался с заболеванием кожи, полости рта. ВПГ-2 вызывает генитальный герпес и менингоэнцефалит. Сейчас встречаются случаи болезни, вызванной первым типом вируса или их сочетанием. Нередко носитель не имеет никаких симптомов болезни и не подозревает, что является источником инфекции.

Как можно заразиться этим заболеванием? Самые частые пути передачи генитального герпеса – половой и контактный. Чаще всего заражение происходит при половом контакте с носителем вируса или с больным человеком. Можно заразиться при поцелуе, а также при пользовании общими предметами обихода (ложки, игрушки). Вирус может передаваться и воздушно-капельным путем.

От матери в организм ребенка возбудитель попадает при родах. Риск такой передачи зависит от вида поражения у пациентки. Он составляет до 75%. Кроме того, заражение плода возможно через кровь в период вирусемии (выхода вирусных частиц в кровь) при остром заболевании у матери.

Дети в большинстве случаев инфицируются ВПГ-1 в первые годы жизни. К 5 годам растет и инфицированность ВПГ-2. В течение первого полугодия жизни младенцы не болеют, это связано с наличием у них материнских антител. Если же мать не была инфицирована ранее и не передала ребенку свои защитные антитела, то дети в таком раннем возрасте болеют очень тяжело.

Классификация

С медицинской точки зрения это заболевание называется «Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция, вызванная вирусом HerpesSimplex». Выделяют две основных формы болезни:

Инфекция мочеполовых органов:

генитальный герпес у женщин;
генитальный герпес у мужчин;

Инфекция прямой кишки и кожного покрова вокруг ануса.

Механизм развития (патогенез) генетального герпеса

Вирус попадает в организм через поврежденные слизистые оболочки и кожу. В области «входных ворот» он размножается, вызывая типичные проявления. Дальше возбудитель обычно не распространяется, он редко попадает в лимфоузлы и еще реже проникает в кровь, вызывая вирусемию. Дальнейшая судьба вируса во многом зависит от свойств организма человека.

Если организм обладает хорошей иммунной защитой, формируется вирусоносительство, не исключающее рецидивы инфекции при неблагоприятных условиях. Если же организм не справляется с инфекцией, вирус герпеса через кровь попадает во внутренние органы (мозг, печень и другие), поражая их. В ответ на инфекцию вырабатываются антитела, но они не предупреждают развитие обострений и рецидивов.

При ослаблении иммунитета сохранявшийся до этого в нервных клетках вирус активируется и выходит в кровь, вызывая обострение заболевания.

Симптомы заболевания

У большинства людей-носителей в течение долгого времени ВПЧ не вызывает никаких проявлений. Инкубационный период генитального герпеса у ранее неинфицированных людей составляет 7 дней. У мужчин вирус персистирует в органах мочеполовой системы, у женщин – в цервикальном канале, влагалище, мочеиспускательном канале. После заражения формируется пожизненное носительство вируса генитального герпеса. Болезнь имеет склонность к упорному течению с рецидивами.

Причины, способствующие развитию внешних признаков инфицирования:

постоянное или временное снижение иммунитета, в том числе ВИЧ-инфекция;
переохлаждение или перегревание;
сопутствующие болезни, например, сахарный диабет, острая респираторная инфекция;
медицинские вмешательства, в том числе аборт и введение внутриматочного контрацептивного средства ().

Под влиянием перечисленных факторов возникает продромальный период – «предболезнь». Начальные признаки генитального герпеса: на месте будущего очага пациенты отмечают появление зуда, боли или жжения. Через некоторое время в очаге возникают высыпания.

Как выглядит генитальный герпес?

Элементы сыпи расположены отдельно или сгруппированы, имеют вид небольших пузырьков диаметром до 4 мм. Расположены такие элементы на покрасневшем (эритематозном), отечном основании – коже промежности, перианальной зоны и слизистой оболочке мочеполовых органов. Появление везикул (пузырьков) может сопровождаться умеренной лихорадкой, головной болью, недомоганием, бессонницей. Регионарные (паховые) лимфоузлы становятся больше и болезненнее. Первичный эпизод выражен особенно сильно у людей, ранее неинфицированных вирусом, у которых отсутствуют антитела к нему.

Спустя несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются, образуя эрозии (поверхностные повреждения слизистой оболочки) с неровными очертаниями. В это время пациенты жалуются на сильный зуд и чувство жжения в зоне эрозий, мокнутие, выраженная болезненность, еще более усиливающаяся при половых контактах. В течение первых десяти дней болезни появляются новые высыпания. Из них активно выделяются вирусные частицы.

Постепенно эрозии покрываются корочками и заживают, оставляя небольшие очаги слабой пигментации или более светлые участки кожи. Время от появления элемента сыпи до его эпителизации (заживления) равно двум – трем неделям. Возбудитель попадает в клетки нервных стволов, где сохраняется долгое время в латентном состоянии.

Симптомы генитального герпеса у больных женского пола выражены в области половых губ, вульвы, промежности, влагалища, на шейке матки. У мужчин поражается головка полового члена, крайняя плоть, мочеиспускательный канал.

В процесс нередко вовлекаются тазовые нервы. Это приводит к нарушениям чувствительности кожи нижних конечностей, болям в пояснице и крестце. Иногда становится частым и болезненным мочеиспускание.

У женщин первый эпизод герписа протекает более длительно и заметно, чем у мужчин. Продолжительность обострения без лечения составляет около 3 недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Примерно у 10-20% переболевших возникает рецидивирующий генитальный герпес. Первое проявление инфекции обычно более бурное. Рецидив генитального герпеса проявляется менее интенсивно и проходит быстрее, чем первичные признаки. Это связано с уже имеющимися в организме к этому моменту антителами, которые помогают бороться с вирусом. Генитальный герпес 1 типа рецидивирует реже, чем второго.

Обострение болезни может проявляться незначительными симптомами – зудом, редкими высыпаниями. Иногда картина болезни представлена болезненными сливающимися эрозиями, изъязвлениями слизистой оболочки. Выделение вируса длится от 4 дней и дольше. Появляется увеличение паховых лимфоузлов, не исключен лимфостаз и выраженная отечность половых органов из-за застоя лимфы (слоновость).

Рецидивы возникают одинаково часто у мужчин и женщин. У мужчин отмечаются более продолжительные эпизоды, а у женщин – более яркая клиническая картина.

Если частота рецидивов составляет более шести в год, говорят о тяжелой форме заболевания. Среднетяжелая форма сопровождается тремя — четырьмя обострениями в течение года, а легкая – одним или двумя.

В 20% случаев развивается атипичный генитальный герпес. Проявления болезни маскируются другой инфекцией мочеполовой системы, например, (молочницей). Так, для молочницы характерны выделения, которых практически нет при обычном генитальном герпесе.

Диагностика

Диагностика генитального герпеса осуществляется с помощью следующих лабораторных исследований:

вирусологические методы (выделение возбудителя с использованием куриного эмбриона или культуры клеток, результат может быть получен уже через двое суток);
полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая генетический материал вируса;
обнаружение антигенов возбудителя (его частиц) с помощью иммуноферментного и иммунофлюоресцентного анализа;
выявление в крови антител, вырабатываемых человеческим организмом в ответ на влияние ВПГ, с помощью иммуноферментного анализа;
цитоморфологические методы, оценивающие поражение клеток при инфицировании ВПГ (формирование гигантских клеток со множеством ядер и внутриядерными включениями).

Анализ на генитальный герпес рекомендуется брать неоднократно с интервалом в несколько дней, от 2 до 4 исследований из разных очагов поражения. У женщин рекомендован забор материала на 18-20 день цикла. Это увеличивает шанс распознать вирусную инфекцию и подтвердить диагноз.

Самыми информативными считаются такие тесты, как ПЦР при исследовании мочи и соскобов из мочеполовых органов (влагалища, уретры, шейки матки).

Лечение

Диета больных с генитальным герпесом каких-либо особенностей не имеет. Она должна быть полноценной, сбалансированной, богатой белками и витаминами. Пищу во время обострения лучше запекать или тушить, готовить на пару. Принесут пользу кисломолочные и овощные продукты, а также обильное питье.

Лечение генитального герпеса, его интенсивность и продолжительность зависят от формы заболевания и его тяжести. Как лечить генитальный герпес у каждого пациента, определяет врач-венеролог на основании полного осмотра и обследования больного. Самолечение в этом случае недопустимо. Чтобы определить, как вылечить больного, обязательно требуются данные его иммунограммы, то есть оценка состояния иммунитета.

Для терапии заболевания применяют следующие группы лекарственных средств:

противовирусные препараты системного действия;
противовирусные средства для местного применения;
иммуностимулирующие вещества, аналоги интерферонов, обладающие и противовирусным эффектом;
симптоматические средства (жаропонижающие, обезболивающие).

Терапия Ацикловиром

Схема лечения острого генитального герпеса и его рецидивов включает прежде всего Ацикловир (Зовиракс). При нормальных показателях иммунограммы его назначают в суточной дозе 1 грамм, разделенной на пять приемов, в течение десяти дней или до выздоровления. При значительном иммунодефиците или поражении прямой кишки суточная доза увеличивается до 2 граммов в 4-5 приемов. Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность. Наилучший вариант начала терапии, при котором лекарство наиболее эффективно, – продромальный период или первый день появления высыпаний.

Как избавиться от рецидивов болезни? С этой целью назначают супрессивную (подавляющую) терапию Ацикловиром в дозе 0,8 г в сутки. Таблетки при этом принимают на протяжении месяцев, а иногда и лет. Ежедневный прием лекарств помогает избежать рецидивов почти всем больным, а у трети из них повторных эпизодов болезни не наблюдается.

Ацикловир выпускается под торговыми наименованиями, включающими само это слово, а также Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. Из его побочных эффектов можно отметить нарушения пищеварения (тошноту, боли в животе, диарею), головную боль, кожный зуд, утомляемость. Очень редкими нежелательными эффектами препарата являются нарушения кроветворения, почечная недостаточность, поражение нервной системы. Противопоказан он только при индивидуальной непереносимости препарата, а также с осторожностью должен назначаться больным с нарушением функции почек. Использование возможно во время беременности и при грудном вскармливании, а также у детей, но только после оценки возможного риска.

В продромальном периоде и в ранние сроки болезни эффективен 5% крем Ацикловира. Он лучше помогает, если высыпания располагаются на коже. Применяют его несколько раз в день в течение недели.

Существуют препараты Ацикловира второго поколения, более эффективные. К ним относится валацикловир (Вайрова, Валавир, Валвир, Валтрекс, Валцикон, Вирдел). Он хорошо всасывается в органах пищеварения, его биодоступность в несколько раз выше, чем у Ацикловира. Поэтому эффективность лечения выше на 25%. Обострение болезни развивается реже на 40%. Препарат противопоказан при манифестирующей ВИЧ-инфекции, трансплантации почки или костного мозга, а также детям до 18 лет. Применение во время беременности и при вскармливании ребенка возможно при оценке риска и пользы.

Альтернативные препараты

Чем лечить генитальный герпес, если он вызван устойчивыми к Ацикловиру вирусами? В этом случае назначаются альтернативные средства – Фамцикловир или Фоскарнет. Фамцикловир выпускается под такими названиями, как Минакер, Фамацивир, Фамвир. Препарат переносится очень хорошо, лишь иногда вызывая головную боль или тошноту. Противопоказанием является лишь индивидуальная непереносимость. Так как этот препарат новый, его действие на плод мало изучено. Поэтому его применение во время беременности и вскармливания ребенка возможно лишь по индивидуальным показаниям.

Местные препараты

Некоторые противовирусные препараты для лечения высыпаний представляют собой мазь. Среди них можно отметить следующие:

Фоскарнет, наносится на кожу и слизистые оболочки;
Алпизарин, препарат есть и в форме таблеток;
Тромантадин, наиболее эффективен при первых признаках герпеса;
Хелепин; существует и в форме для приема внутрь;
Оксолин;
Теброфен;
Риодоксол;
Бонафтон.

Кратность нанесения, длительность лечения местными препаратами определяет врач. Обычно они назначаются несколько раз в день в течение недели.

Терапия генитального герпеса препаратами интерферона

В последние годы возрастает интерес к интерферонам или индукторам интерферона, помогающим организму самому справиться с инфекцией, часто обладающих прямым противовирусным действием. К ним относятся такие средства:

Аллокин-альфа;
Амиксин;
Вобэ-Мугос Е;
Галавит;
Гиаферон;
Гропринозин;
Изопринозин;
Имунофан;
Полиоксидоний;
Циклоферон и многие другие.

Они могут назначаться как внутрь, так и местно. Некоторые из этих препаратов представляют собой свечи. Так, ректальные суппозитории Виферон часто назначаются в составе комплексной терапии генитального герпеса.

Для облегчения симптомов можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, парацетамол или ибупрофен.

Антибиотики при генитальном герпесе не назначаются, поскольку они действуют лишь на бактерии, а не на вирусы. Эффективность таких направлений терапии, как гомеопатия, народные способы, не доказана.

Профилактика

Разработана специфическая профилактика генитального герпеса, то есть вакцина. Поливакцину российского производства нужно вводить несколько раз в год курсами по 5 инъекций. Она представляет собой инактивированную культуральную вакцину. Эффективность такой профилактики изучается.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении половой гигиены, отказа от случайных половых связей.

Человеку, инфицированному генитальный герпесом, следует не переохлаждаться, избегать эмоциональных стрессов, интенсивных нагрузок и других причин, вызывающих обострение.

Инфекция и беременность

Считается, что беременность не является фактором, вызывающим обострение генитального герпеса. Однако некоторые ученые придерживаются другого мнения.

Беременность и роды при носительстве ВПГ без клинических проявлений проходят обычно нормально. Лечение беременной проводят в случае развития у нее системных проявлений, например, менингита, гепатита. Обычно это происходит при первой встрече женщины с вирусом именно во время беременности. Для лечения назначают Ацикловир.

Если такое лечение не провести, то в результате попадания вирусных частиц в кровь ребенка через плаценту (поврежденную или даже здоровую) разовьется внутриутробная инфекция. В первом триместре беременности формируются пороки развития. Во втором и третьем триместрах поражаются слизистые оболочки, кожа ребенка, глаза, печень, головной мозг. Может наступить внутриутробная гибель плода. Увеличивается риск преждевременных родов. После рождения такого малыша у него возможны тяжелые осложнения: микроцефалия (недоразвитие головного мозга), микроофтальмия и хориоретинит (поражение глаз, ведущее к слепоте).

Родоразрешение проводится естественным путем. Кесарево сечение назначается лишь в случаях, когда у матери имеются высыпания на половых органах, а также если первый эпизод инфекции у нее возник во время беременности. В этих же случаях рекомендуется дородовая профилактика передачи вируса герпеса ребенку с помощью Ацикловира, назначаемого с 36 недели. Еще более удобным и экономически выгодным препаратом для предродовой подготовки больной женщины является препарат Валцикон (Валацикловир). Применение противовирусных средств перед родами помогает снизить частоту обострений генитального герпеса, уменьшить вероятность бессимптомного выделения вирусных частиц, заражающих ребенка.

При родах больной женщины опасно преждевременное излитие вод, слабость родовой деятельности. Поэтому ей необходимо особое внимание медицинского персонала.

Чем опасен генитальный герпес для новорожденного?

Если ребенок будет контактировать с ВПГ, проходя по родовым путям, через 6 дней после рождения у него разовьется неонатальный герпес. Его последствия – генерализованный сепсис, то есть заражение всех внутренних органов ребенка. Новорожденный может даже погибнуть от инфекционно-токсического шока.

В связи с потенциальной угрозой для ребенка каждая беременная обследуется на носительство ВПГ и при необходимости проходит лечение по назначению врача. После рождения малыша его также обследуют и при необходимости проводят лечение. Если у ребенка не выявлено никаких признаков инфекции, за ним необходимо наблюдение в течение 2 месяцев, поскольку не всегда проявления болезни видны сразу.

Чтобы избежать неприятных последствий заболевания при беременности, инфицированная женщина должна пройти специальную подготовку перед ней, так называемую предгравидарную. В частности, назначаются противовирусные и иммуностимулирующие средства растительного происхождения (Алпизарин) внутрь и в виде мази при появлении обострений у пациентки. Одновременно проводится коррекция ее иммунитета с использованием индукторов интерферона. В течение трех месяцев до планируемой беременности назначается и метаболическая терапия, улучшающая обмен веществ в клетках (рибофлавин, липоевая кислота, пантотенат кальция, витамин Е, фолиевая кислота). Одновременно можно использовать пассивную иммунизацию, то есть введение в организм женщины уже готовых противовирусных антител – иммуноглобулинов, снижающих риск обострения.

Планирование беременности стоит осуществлять лишь при отсутствии рецидивов в течение полугода. Диагностика и терапия генитального герпеса до беременности способны снизить частоту осложнений со стороны матери и ребенка, уменьшить вероятность рецидива во время вынашивания, минимизировать риск внутриутробной инфекции или неонатального герпеса. Все это способствует снижению младенческой заболеваемости и смертности.

Сегодня известно около 100 герпес-вирусов, 8 из которых являются опасными для человека. Генитальный герпес — одно из распространенных заболеваний. Лечение генитального современными методами довольно успешно позволяет избежать рецидивов. Ранняя диагностика и выявление вируса позволяют эффективно его лечить. Как ни печально, полностью вылечить герпес невозможно.

Симптомы, диагностика

Генитальный герпес — часто выявляемое вирусное заболевание. При генитальном герпесе преимущественно поражаются кожные покровы и слизистые сферы половых органов мужчин. Главные признаки: болезненные высыпания в виде пузырей на коже и слизистых оболочках половых органов; на коже и головке полового члена у мужчин. Терапия генитального герпеса предполагает применение антивирусных препаратов и медикаментов для стимулирования иммунитета.

Заражение происходит во время полового контакта с больным человеком. Возбудителем генитального герпеса является вирус простого герпеса 2-го типа. Заболевание чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 30 лет. Больше встречается у женщин, чем у мужчин. Высокая вероятность заболеть у мужчин, которые часто меняют половых партнерш в начале половой жизни.

Особенности при заболевании мужчин

В большинстве случаев генитальный герпес у мужчин проявляется в виде высыпаний на головке полового члена. Места, пораженные генитальным герпесом, покрываются красными пузырьками. Как правило, в этих местах наблюдается зуд и болезненность. Воспаление распространяется на другие органы, мочевой пузырь, предстательную железу, семенники. Заражение генитальным герпесом может привести к возникновению уретрита и простатита. При мочеиспускании возникают затруднения.

В начале болезни больной ощущает жжение, общую слабость, недомогание, возможно повышение температуры тела.

Характерный признак заболевания — образование группы прозрачных пузырьков.

Кожа в области поражения гиперемированная и отечная. Наличие инфекции вызывает нагноение пузырьков. На протяжении 5 дней отечность уменьшается, пузырьки засыхают, образуются корочки. Со временем корочки отпадают, симптомы уходят без следа.

После попадания возбудителя в кровь, герпес проникает в лимфатические узлы, внутренние органы, уязвимые нервные ганглии. Вирус полового герпеса концентрируется в нервных ганглиях крестцовой области. При попадании вируса в организм человека, происходит реакция со стороны иммунной системы, начинается выработка антител. При ослабленном иммунитете вирус активно размножается. При сильном иммунитете болезнь может не проявиться, но останется в организме на всю жизнь.

Диагностика заболевания

Для определения заболевания, прежде всего, проводится осмотр пациента врачом. Венеролог отбирает элементы материала для биоанализа из мочеиспускательного канала, горла, прямой кишки. Рекомендуется также провести исследования: СПИД, сифилис, хламидиоз, уреаплазмоз, гепатит В. Если симптомы выражены не четко, проводят лабораторные анализы. Оценку анализов проводят двумя методами: выявляют простой герпес и определяют наличие антител к вирусу.

Проводят диагностику полученного материала или берут кровь на анализ. Методы, которые определяют, к какому типу относится возбудитель, к 1 или 2, являются самыми продуктивными. Самый надежный способ — прямой вирусологический.

Методы диагностики:

полимеразная цепная реакция (ПЦР);
иммуноферментный анализ (ИФА);
иммунофлуоресцентный и иммуноферментный анализ.

В данный момент очень часто применяют метод ПЦР. Методом ПЦР определяют наличие вируса и его тип. Достоинства метода: скорость (4-5 часов), низкая себестоимость, высокая чувствительность. Более точным считается метод ИФА, его проводят по двум параметрам: количеству и качеству. Качественный определяет тип, количественный определяет титр антител. Высокие показатели титра указывают на рецидив болезни. Частые рецидивы болезни указывают на слабый иммунитет. Есть основания для расширенного анализа защитных клеток человека.

Нарушения работы иммунной системы определяются с помощью иммунограммы — расширенного анализа предохраняющих клеток организма. Анализ проводят в период обострения рецидива герпеса, пациент сдает кровь на анализ, по которому определяют, каких типов защитных клеток недостает. По результатам иммунограммы подбирают вид иммуномодулятора, который корректирует положение и предотвращает дальнейший рецидив генитального герпеса.

Современная терапия

Инфицирование генитальным герпесом остается на всю жизнь, и вирус может долго находиться в неактивном состоянии. Он проявляется в результате ослабления иммунитета. Дефекты иммунной системы приводят к рецидиву болезни. Схемы лечения мужского генитального герпеса включают в себя два важных этапа.

Первый этап: противовирусная терапия. Ее эффективность составляет до 80%, курс предусматривает прием лекарственных препаратов, содержащих ацикловир. Цена данного препарата составляет 20-60 рублей. Не менее действенные — зовиракс и ацикловир-Акри. Форма выпуска препаратов: мази, таблетки, растворы для инъекций. Допускается замена препаратов на алпизарин и триаптен.

Противовирусные препараты уничтожают сам вирус на уровне формирования. Рекомендуемая схема в период обострения: ацикловир 200 мг в таблетках 5 раз в день, курс 5 дней; валацикловир 500 мг 2 раза в день, курс 5 дней. Такая терапия рекомендована для людей с рецидивами, повторяющимися до 5 раз в год. Отзывы врачей и пациентов положительные. Для предотвращения высыпаний в стрессовые периоды может назначаться прием препаратов короткими курсами.

Второй этап лечения: иммунотерапия. Чтобы побороть генитальный герпес хотя бы частично, доктора рекомендуют обязательно сочетать противовирусную и иммунную терапию. При здоровом иммунитете вероятность осложнений будет сведена к минимуму. С целью иммунной коррекции назначают средства: имунофан, панавир, иммуномакс. Врач рассчитывает курс лечения, в зависимости от состояния пациента. Используется комбинирование препаратов, чтобы не вырабатывалось привыкание вируса к препарату.

Лечение может дополняться инъекциями противогерпетическим или человеческим иммуноглобулином. Лекарство необходимо принимать четко по схеме, в определенное время. Дополнительно врач назначает лечение местно, мазями пенцикловир или докосанол. Народные средства при лечении герпеса носят вспомогательный характер. Применяют настои трав: зверобоя, полыни, можжевельника, чистотела. Настои принимают внутрь по схеме: 50 мл 2 раза в день, курс 2-3 недели.

Как лечить правильно и эффективно, может определить только специалист. Занимаясь самолечением, вы только обостряете болезнь, которая принимает скрытую, хроническую форму.

Многие не придают большого значения такому заболеванию, как генитальный герпес и считают его не опаснее обычного «насморка» На самом же деле это заболевание не такое уж и безобидное, относится к группе заболеваний, которые передаются половым путем. Лечение генитального герпеса у мужчин и у женщин обязательно.

Причиной возникновения этого заболевания является вирус герпеса. Конечно, в основном заражение происходит именно при половом контакте, но такое бывает не всегда. Ввиду очень маленьких размеров этого вируса заражение вполне возможно и при непосредственном тактильном контакте с инфицированным человеком, а также при пользовании совместными средствами гигиены, например мочалками или полотенцами.

Симптомы генитального герпеса у мужчин заключаются в следующих проявлениях:

Данное заболевание проявляется сначала появлением очень маленьких и в большом количестве пузырьков. Они несколько возвышаются над поверхностью кожи. Располагаются, как правило, группами.
Излюбленные места их локализации это непосредственно на головке полового члена, в области венечной борозды, а также в паховых областях.
Сначала пузырьки наполнены небольшим количеством прозрачной жидкости, затем эта жидкость мутнеет, в дальнейшем эти пузырьки лопаются и на их месте образуются небольшие язвочки.
Они доставляют массу неудобств, ибо больного в этот период начинает беспокоить сильный зуд.
В дальнейшем, спустя примерно 2 недели, явления зуда стихают, а на месте язвочек происходит заживление без каких-либо следов, или же наблюдается небольшая депигментация и загрубение кожи.
Кроме появления пузырьков и язвочек в области половых органов при данном заболевании может проявляться и общая симптоматика. А именно повышение температуры до 37-38С, боли в области половых органов, в области паха, поясницы, по внутренней стороне бедер. Также может наблюдаться общая слабость, вялость, головная боль.
Кроме того, возможно увеличение и болезненность паховых лимфоузлов. С течением времени эти явления стихают.

Стоит помнить

Исчезновение симптомов и отсутствие жалоб у больного вовсе не означает выздоровление. Вирус продолжает находиться в организме. В связи с этим вполне возможен рецидив заболевания и в процесс могут вовлекаться уже не только наружные половые органы, но и мочеиспускательный канал.

В запущенных случаях или же в случаях каких-либо нарушений в иммунной системе могут даже поражаться внутренние органы, например почки. Кроме того, при неграмотном, неквалифицированном лечении заболевание может перейти в латентную (скрытую) форму и тогда, несмотря на отсутствие внешних симптомов человек сам того не подозревая может стать постоянным носителем вируса и заражать своих половых партнеров или окружающих его людей.

В настоящее время лечение генитального герпеса у мужчин, несмотря на наличие специальных препаратов, вовсе не такое простое, как может показаться сначала.

Во-первых , анатомически мочеполовые пути у мужчин анатомически более длинные и узкие, чем у женщин. В связи с этим подчас зачастую бывает невозможно использовать всевозможные мази или препараты для наружного применения.
Во-вторых , в настоящее время уровень развития медицины и фармакологии таков, что практически не существует специфических противовирусных препаратов. То есть именно таких, которые бы воздействовали непосредственно на вирус герпеса. Да конечно существуют противовирусные препараты, но действуют они на все вирусы, а не только на вирус герпеса и в определенных случаях могут оказаться малоэффективными, например, при ослабленном иммунитете.

Лечение генитального герпеса у мужчин должно проводиться только под врачебным контролем, самолечение здесь недопустимо. В противном же случае заболевание не вылечивается, а просто переходит в латентную форму.

Прежде всего, лечение должно быть обязательно комплексным. В назначенной терапии обязательно присутствие всех препаратов из перечисленных групп. Назначаемые препараты можно распределить на следующие группы.

Противовирусные препараты:

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Ацикловир
Фамцикловир
Валацикловир
Зовиракс

В зависимости от формы и стадии заболевания эти препараты могут быть назначены, как местно (в виде мазей, гелей, суспензий) Так и в виде инъекций.

Препараты, стимулирующие иммунную систему и активирующие выработку интерферонов. Типичными представителями этой группы являются:

Амиксин
Полудан
Арбидол
Флоказид

Применяют эти препараты, как в виде таблеток, так и в инъекционных формах. Кроме того для лечения симптомов воспаления, зуда, болевых ощущений к лечению добавляют анальгетические препараты (в основном на основе парацетамола), противовоспалительные (например диклофенак или же гормональные мази на основе гидрокортизона), а также антигистаминные средства, например диазолин или супрастин.

Помимо медикаментозной терапии к лечению могут быть добавлены такие методы, как плазмаферез или УФО (ультрафиолетовое облучение крови). При стихании воспалительных явлений возможно и применение методик физиотерапии.

Профилактика данного заболевания несложная. Это соблюдение личной гигиены, пользование презервативами, исключение случайных половых связей, регулярные медицинские осмотры. А также сдача специального анализа на скрытое носительства вируса герпеса.