Насколько нормальны набухшие молочные железы у новорождённых, что стоит делать при обнаружении соответствующей патологии? Большинство родителей сталкивается с тем, что недавно родившиеся дети могут быть покрыты белыми небольшими пятнышками, сыпью, у них меняется оттенок кожи. Периодически упомянутые изменения затрагивают также состояние волос и ногтей. Огрубевают и молочные железы, у некоторых те могут даже заметно увеличиться. По статистике подобное наблюдается у 70% детей, причём большинство – это девочки. Однако случиться такое может и с мальчиком.
Физиологическая норма
Врачи рекомендуют молодым матерям поменьше волноваться. На самом деле не происходит ничего необычного: все дети после рождения претерпевают определённые адаптационные изменения. Организм учится выживать без помощи матери. Ребёнок сталкивается с таким понятием как гормональный криз. Речь идёт о резком изменении количества гормонов в крови ребёнка. Когда малыш растёт в утробе матери, его тело насыщается большим количеством эстрогенов. Благодаря этому плод может развиваться, оставаясь полностью здоровым.
Сразу после рождения количество гормонов в крови ребёнка достаточно высокое. Однако уже очень скоро оно начинает стремительно сокращаться. Подобные колебания характерны для подростков в период полового созревания. Однако у новорожденного всё происходит намного быстрее. Поэтому и реакция организма куда более острая. Также нельзя забывать об индивидуальных особенностях.
Стоит отметить, что если у матери было повышенное количество эстрогенов, то гормональный криз новорожденного будет проявляться ещё сильнее. Обычно предпринимать ничего не нужно, все симптомы со временем сойдут на нет сами собой.
Вообще, организм новорожденного – это достаточно хрупкая уравновешенная структура, которую нежелательно трогать, и не рекомендуется вмешиваться в ее функционирование.
Поэтому если врачи не видят в происходящем никакой угрозы для ребёнка, не стоит волноваться. Более того, педиатры уже давно заметили определённую взаимосвязь: у недоношенных, слабо развитых детей гормональный криз встречается намного реже. Поэтому многие считают подобные признаки частью нормального функционирования адаптационного аппарата.
Когда стоит бить тревогу?
Однако большинство молодых матерей всё же хотят совершенно однозначно знать, когда именно оправданно волноваться, беспокоиться в связи с состоянием молочных желёз. Что делать, если последние увеличены слишком сильно, набухли, очень твёрдые, даже горячие? Беспокойный, хнычущий ребёнок, отказывающийся от груди, часто просыпающийся, крутящийся по сторонам тоже привлекает к себе внимание и вызывает волнения. В этом случае могут помочь компрессы с включением раствора фурацилина и димексида.
Правда, самодеятельность здесь может только навредить. Поэтому в любом случае следует сначала показать ребёнка педиатру, чтобы тот смог оценить состояние младенца.
Нередко молодые мамы слишком сильно волнуются, принимая за беспокойство просто сиюминутное раздражение ребёнка, которому неудобно лежать в определённой позе. Также нередко маленьким детям передаётся тревожность их матерей, благодаря чему они могут тоже стать нервными.
Иногда поведение младенца может действительно свидетельствовать о некоторой патологии. Однако далеко не всегда это означает, что причина – в молочных железах. Периодически раздражающим фактором может быть что-то другое, а признаки гормонального криза – просто частью адекватной адаптации, совпадением.
Дополнительные признаки гормонального криза
Иногда гормональный криз может проявлять себя также белыми выделениями из влагалища. Это детский вульвовагинит, который нередко бывает у девочек, стоит аккуратно соблюдать гигиену наружных половых органов. При этом запрещается врачами практиковать спринцевание и самолечение.
Данные признаки свидетельствуют о нормальной адаптации девочки. Выделения обычно призваны защитить новорождённую от влияния микроорганизмов. Если вмешиваться в естественный процесс, можно поспособствовать занесению инфекции. Поэтому стоит дождаться естественного прекращения указанного процесса к окончанию первого месяца жизни.
Распространённые ошибки
Довольно часто матери начинают использовать мазь Вишневского, начитавшись советов в Интернете. Однако стоит знать: данное средство было изобретено достаточно давно, его пережило несколько поколений, сейчас для облегчения состояния имеется большое количество более современных, эффективных, лучше подходящих новорожденным препаратов.
Также ошибкой является злоупотребление жидким мылом, слишком частыми подмываниями. Современные моющие средства способны нередко усилить раздражение кожи, вызвать большее количество выделений у девочек. Поэтому врачи настойчиво рекомендуют придерживаться золотой середины.
У нашей двухнедельной девочки обнаружили мастит (покраснения и припухлости сосков до размера вишни). Расскажите, пожалуйста, что это за заболевание и какие меры необходимо принять. А также насколько для нее это болезненно.
Отвечает Комаровский Е. О.
Набухание молочных желез в первые 10 дней после родов - довольно частая проблема новорожденных . Причина - гормоны матери, поступающие в организм ребенка непосредственно перед родами и с материнским молоком. Страшным словом "мастит " это состояние обзывают в довольно редких случаях - когда имеет место высокая температура и признаки нагноения. Есть даже такой совершенно конкретный диагноз - гнойный мастит новорожденных. Это состояние, требующее, как правило, оперативного вмешательства. То, что вы описываете, медицинская наука трактует как состояние, пограничное с нормой. По мере стабилизации уровня гормонов в материнском молоке это пройдет бесследно (максимум недели через две, а скорее всего, намного раньше). Единственное, что следует делать вам, - оберегать от механического сдавливания. Не пеленать туго область молочных желез , мазать ничем не надо. Нервничать не надо. Мамина психика намного важнее, чем описанный вами "мастит ". Да, если соски не сдавливаются, особых "страданий" дитя не испытывает.
В первые дни после появления ребенка на свет в его организме происходит ряд серьезных процессов. Претерпевая различные изменения, в том числе и гормональные, он приспосабливается к жизни вне материнской утробы. Вследствие данных процессов у младенцев нередко развивается такое состояние как половой криз, основным проявлением которого выступает увеличение молочных желез у новорожденных, которое можно наблюдать как у девочек, так и у мальчиков. Помимо данного симптома, к проявлениям полового криза относят изменения цвета кожи, а также появление пятнышек и прыщиков белого цвета.
Нередко данное состояние у грудничка становится причиной серьезного беспокойства родителей, которое может приводить к их неоправданным действиям и неправильному лечению. Поговорим о том, почему набухают молочные железы у деток первых недель жизни, и опасно ли данное состояние?
Как проявляется половой криз у грудничков?
Половой криз у новорожденного – это типичное физиологическое состояние ребенка, которое возникает в первые дни его жизни вследствие гормональных изменений, происходящих в детском организме. Во время пребывания плода в утробе матери через плаценту в его организм проникали женские половые гормоны – эстрогены. После появления младенца на свет уровень его эстрогенов резко снижается, что провоцирует так называемый гормональный взрыв, в миниатюре напоминающий «переходный возраст».
Согласно данным медицинской статистики, изменениям в груди подвергается примерно 70 новорожденных из 100. Набухшие молочные железы у новорожденных чаще наблюдаются у девочек, хотя и у мальчиков данное состояние довольно распространено.
По мнению педиатров и неонатологов, симптомы полового криза чаще наблюдаются у доношенных малышей, а вот недоношенные и незрелые детки, а также младенцы с задержкой внутриутробного развития, данному состоянию подвержены гораздо меньше.
Таким образом, половой криз является нормальной физиологической реакцией организма малыша на расставание с материнскими гормонами эстрогенами. Несмотря на то, что это состояние специального лечения не требует, тем не менее, правильный уход за крохой все же необходим.
Как выглядят набухшие молочные железы у новорожденных?
Физиологическая мастопатия или нагрубание молочных желез – это физиологическое состояние грудок малыша, при котором имеет место их увеличение в размерах. Как правило, молочные железы у новорожденного увеличены равномерно, но в некоторых случаях наблюдается и их одностороннее увеличение. Набухание желез до 3 см в диаметре считается нормальным при отсутствии на коже и под ней различных изменений и покраснений. При этом нередко из протоков молочной железы можно наблюдать выделение сероватого или молочно-белого содержимого, которое по составу сравнимо с составом молозива.
Зачастую молочные железы у младенцев увеличиваться уже на 2 сутки их жизни, и начиная с 7 дня постепенно уменьшаются. Данная мастопатия лечения не требует, к тому же строго запрещено давить грудки ребенка, пытаясь убрать из них молочко, а также прикладывать различные компрессы и мази.
Как утверждают педиатры, набухшие молочные железы не доставляют малышам дискомфорта, поэтому особого ухода и обработки данное состояние не требует. Единственное о чем важно помнить родителям, так это о том, что детские грудки следует беречь от сильного трения об одежду.
Мастит молочных желез у новорожденных мальчиков и девочек
Мастит – это острое или хроническое воспаление молочной железы. У младенцев он очень часто возникает вследствие неправильных действий родителей, пытающихся «лечить» увеличение молочных желез у новорожденного различными неправильными методами — мазями, настойками либо выдавливанием из них молока. Кроме того, мастит может возникнуть также при дефектах ухода, вследствие чего на коже возникает потница с гнойничками, что в свою очередь провоцирует попадание инфекции в организм малыша через зону его сосков.
Мастит зачастую проявляется в первые недели жизни крохи. Данному заболеванию в равной степени подвержены как молочные железы у новорожденных мальчиков, так и у девочек.
К главным симптомам мастита относят:
- интоксикацию (повышение температуры, лихорадка, вялость, заторможенность и беспокойство);
- изменение размеров железы;
- болезненность грудок;
- резкое снижение аппетита, отказ от еды;
- нарушения сна;
- частые срыгивания, поносы или рвота.
Такое состояние молочных желез у новорожденных девочек как гнойный мастит крайне для них неблагоприятно в связи с высокой угрозой закупорки части протоков железы, что в дальнейшем может повлиять на их лактацию.
При неправильной терапии мастита он переходит в хроническую форму, что чревато образованием больших очагов гноя со вскрытием их наружу.
Лечение молочные железы у новорожденных девочек и мальчиков
В случае подозрения на гнойный мастит у ребенка родителям необходимо сразу же обратится за консультацией к детскому хирургу или в детскую поликлинику, поскольку данное заболевание лечится исключительно в условиях стационара. В первую очередь специалисты возьмут посевы отделяемого для определения чувствительности микроорганизма к антибиотикам, после чего назначат подходящий препарат.
Лечение мастита всегда зависит от особенностей заболевания, а также от наличия гноя. Оно состоит в следующем:
- применение компрессов, антибиотиков и противовоспалительных средств на стадии инфильтрации (когда нет гноя);
- удаление гноя с сохранением ткани железы, а также назначение ребенку антибиотиков и физиотерапевтических процедур (когда гной есть).
Мастит является достаточно серьезным заболеванием, часто возникающим вследствие неправильного ухода за увеличенными молочными железами у новорожденных. Избежать его можно, если в случае нагрубания молочных желез ребенка родители не будут следовать сомнительным советам «народных целителей» и применять различные средства нетрадиционной медицины. Просто не нужно трогать область железы, тогда осложнений не возникнет!
В первые недели в организме у крохи происходят колоссальные по своей значимости процессы перестройки и адаптации организма дитя к новому миру. В период приспособления у мальчиков и девочек могут проявляться признаки полового криза в виде набухания молочных желез. Нормально ли такое состояние у малышей, и как не спутать следы материнских гормонов с появлением мастопатии? Нужно ли проводить лечение физиологических уплотнений?
Набухание желез как норма
Внутри утробы плод связан с матерью, и получает через плаценту полезные вещества, вредные элементы, а также гормоны. После появления на свет почти у каждого ребенка проявляется набухание грудных желез, вызванное попадавшими в последние дни в его организм гормонами. У беременной женщины в крови можно найти массу этих веществ, и все они передаются плоду. После рождения физиологический уровень эстрогенов в крови грудничка резко падает, при этом происходит резкий гормональный дисбаланс, схожий с подростковым переходным периодом. В организме у ребенка начинает главенствовать пролактин.
Поскольку этот гормон отвечает за выработку молока, у новорожденных при нажатии на молочные железы может выделяться молозиво из грудных протоков, причем подобное влияние эстрогенов отражается на детях обоих полов: девочках и мальчиках.
Когда они набухают?
Специалисты отмечают, что набухание молочных желез у малышей начинается на 3-4 день жизни, а своего максимума уплотнение вокруг каждого соска достигает к исходу первой недели. В норме к концу 2 — началу 3 недели молочные железы должны вернуться к своему физиологическому состоянию.
Молочные железы могут быть увеличены равномерно, или же одно уплотнение может быть больше другого. Нагрубание чаще всего не превышает 3 см в диаметре вокруг каждого соска, при этом кожные покровы не должны на поверхности иметь покраснений и сыпи. Ткани, из которых состоит каждое уплотнение, должны быть равномерно мягкими, без узлов.
У всех ли набухают молочные железы?
Поскольку набухание молочных желез у малышей — это физиологический ответ их организма на накопление через плаценту женских гормонов и резкое падение уровня эстрогенов, происходящее после рождения, не у каждого ребенка отмечается уплотнение груди в период новорожденности.
- Из-за неготовности материнского организма к преждевременным родам у недоношенных малышей практически не наблюдается набухания молочных желез и полового криза как такового.
- Младенцы, имеющие патологии внутриутробного развития, также редко переживают половые кризы.
- У доношенных, но слабых детей часто не отмечается нагрубание молочных желез.
- По статистике даже у здоровых доношенных детей не всегда проявляется нагрубание молочных желез, — у 30% малышей период младенчества обходится без полового криза.
Специалисты считают, что набухание молочных желез во младенчестве — это не просто нормальное состояние, а яркий знак, что организм ребенка адаптируется и развивается нормальными темпами.
Признаки полового криза
Помимо увеличения молочных желез и выделения из сосков первородного молока, похожего на молозиво, у новорожденных отмечаются сопутствующие половому кризу признаки:
- отделение из половых органов девочек слизистых или кровянистых выделений;
- проявление гормональных угрей на лице у ребенка любого пола.
Как помочь крохе?
По сути, новорожденный не испытывает абсолютно никакого дискомфорта из-за набухания молочных желез. Нагрубевшие участки не требуют никакой обработки, прикладывания компрессов с мазями и камфорой на уплотнение, а также удаления первородного молока из протоков. Подобными действиями вы можете только навредить здоровью грудничка и вызвать воспаление в нежных молочных железах.
Если молочные железы у ребенка увеличились сильно, можете наложить на них стерильную марлевую повязку. Это делается, чтобы уберечь нежные участки, на которых возникло уплотнение, от трения одежды при движениях.
Мастит
Физиологическое уплотнение молочных желез у грудных малышей можно спутать с их воспалением, которое вызывается попаданием инфекции в протоки. Чаще проблема возникает у детей по вине родителей, действующих неверно при проявлении у малышей набухания из-за полового криза и проводящих активное «лечение». Также гнойный мастит может произойти из-за сильной потнички, сопровождающейся гнойничковыми высыпаниями, недостаточной гигиены или пониженного иммунитета.
Признаки мастита
Подозревать появление мастита у ребенка и обращаться к хирургу, чтобы вовремя начать медикаментозное лечение нужно, если:
- Нагрубание молочных желез не спадает на 2-3 неделе жизни малыша, а отнюдь, они начинают еще больше увеличиваться.
- Зоны вокруг сосков новорожденного становятся болезненными и начинают краснеть, со временем ощутимо повышается температура на этих участках.
- У грудничка появляются симптомы интоксикации — вялость, сонливость, отказ от еды, повышение температуры.
- Нарушается работа ЖКТ: появляется рвота, понос, срыгивания.
Если вовремя не диагностировать гнойный процесс и не начать лечение, мастит у новорожденных разовьется до абсцесса, который будет вычищаться в кабинете хирурга. Запущенное заболевание приводит к поражению грудной клетки младенца, а для девочек грозит отмиранием части молочных протоков.
Некачественное или не до конца доведенное лечение приведет к тому, что мастит у новорожденных станет хроническим, и ваше дитя будет регулярно страдать от возникновения воспалительных очагов на груди.
Чтобы избежать подобных серьезных проблем, не проводите «лечение» набухания молочных желез у младенца. Также вы вместе с патронажной сестрой должны отслеживать угасание проявления полового криза и при малейшем подозрении на гнойный мастит — обратиться к детскому хирургу для осмотра и консультации.
У только что родившегося ребенка может возникнуть такое состояние, как грудница – это набухание молочных желез у новорожденных. Часто это вызывает определенное беспокойство у родителей – что это, норма или заболевание? Бить ли тревогу? Нужно ли лечить малыша?
Действительно, в некоторых случаях набухание желез действительно может означать болезнь. Но, к счастью, это происходит далеко не всегда: большинство детей таким образом реагируют на изменения гормонального фона. Такое состояние обычно нормализуется на протяжении первого месяца жизни ребенка.
Код по МКБ-10
P83.4 Набухание молочных желез у новорожденного
Причины набухания молочных желез у новорожденных
После рождения в крови малыша изменяется концентрация половых гормонов. Это вполне нормальное явление, которое считается физиологическим и естественным процессом приспособления детского организма к самостоятельной жизни, вне утробы матери.
Набухание молочных желез у ребенка как раз связано с тем, что во время внутриутробного развития в его крови циркулируют гормоны матери. То есть, избыток женских гормонов у малыша и является причиной временного увеличения груди.
Не стоит волноваться: такое состояние нормализуется на протяжении нескольких недель.
Патогенез этого явления несложен. Дело в том, что молочные железы – это чрезвычайно чувствительные органы, которые моментально реагируют на малейшее изменение гормонального фона. В результате это может отразиться не только на объеме, но и на структуре желез. Такая чувствительность возникает во время рождения малыша, зарождаясь в эстрогеновых рецепторах ещё в третьем триместре беременности.
В 85% набухание молочных желез у новорожденных девочек наблюдается с 3 по 10 сутки после рождения. В это же время появляются выделения из молочных протоков – это является результатом неонатального синтеза гормонов гипофиза.
Регресс молочных желез может происходить и до годовалого возраста, что считается вариантом нормы.
Набухание молочных желез у новорожденных мальчиков встречается несколько реже и менее выражено. Данное состояние проявляется примерно на третий день с момента рождения и проходит самостоятельно в течение месяца.
Однако иногда нагрубание желез может быть патологическим. Такое происходит при попадании инфекции в млечные протоки, как извне, так и гематогенным путем. В данном случае речь идет, как правило, об инфекционном мастите новорожденных.
Симптомы набухания молочных желез у новорожденных
Первые признаки данного состояния могут заключаться в следующем:
- набухание желез или околососковых зон (2-3 см в диаметре);
- отечность наружных половых органов;
- точечная белая сыпь в области лица;
- у новорожденных девочек – отделяемое из влагалища с примесью крови.
При этом кожные покровы желез не изменяют свою окраску. Болезненность отсутствует. У некоторых детей из сосков может выделяться жидкость светлого или сероватого оттенка, схожая с молозивом.
Данное физиологическое состояние может возникать с одной или с двух сторон, и это не считается патологией.
Обычно на протяжении 1-2-х месяцев перечисленные признаки исчезают самостоятельно.
Однако нужно внимательно наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить признаки действительно начинающегося заболевания:
- повышается температура тела малыша;
- ребенок становится сонливым, капризным;
- может пропасть аппетит, появляется нарушение сна;
- возможен понос, частое и обильное срыгивание.
В начальной стадии истинного воспалительного заболевания внешнее состояние желез практически не изменяется, однако с нарастанием процесса кожа краснеет, околососковая зона уплотняется и отекает, могут появляться выделения из сосков. При появлении таких симптомов необходимо немедленно посетить врача.
Последствия и осложнения набухания молочных желез у новорожденных
Физиологический мастит – так называют набухание молочных желез у новорожденных в медицине. Обычно он исчезает сам по себе, без какого-либо лечения.
При набухании желез категорически запрещается давить на них, разогревать, накладывать примочки или компрессы, натирать мазями – такие действия могут привести к попаданию инфекции и развитию вторичных воспалительных заболеваний.
При проникновении бактерий в млечные протоки могут развиваться такие осложнения:
- гнойный мастит;
- флегмонозное воспаление жировой ткани;
- сепсис.
Перечисленные осложнения весьма серьезные и в будущем могут обернуться не менее серьезными последствиями. К примеру, у новорожденных девочек гнойный мастит может спровоцировать закупорку млечных протоков, вплоть до некроза тканевых структур железы. Впоследствии это может негативно сказаться на женском здоровье и на возможности грудного вскармливания.
В некоторых запущенных случаях возможно проведение операции по удалению части пораженной воспалительным процессом железы.
Диагностика набухания молочных желез у новорожденных
Постановка диагноза обычно не вызывает каких-либо затруднений. Доктор обращает внимание на состояние грудных желез, на степень их увеличения, на наличие признаков воспалительного процесса. Естественно, учитывается и возраст ребенка, его общее самочувствие.
Проводится ли инструментальная диагностика молочных желез? Как правило, при набухании молочных желез у новорожденных в этом нет необходимости. Доктору достаточно убедиться в отсутствии воспаления – для этого зачастую бывает достаточно осмотреть внешний вид груди и измерить температуру.
В редких случаях врач назначает анализы крови (общий анализ крови для определения признаков воспалительной реакции) и анализ выделений из молочных протоков (для идентификации возможного возбудителя заболевания).
Дополнительно ребенку может понадобиться консультация детского хирурга.
Дифференциальная диагностика проводится с маститом нефизиологического характера, то есть, с воспалительным процессом в молочной железе.
Лечение набухания молочных желез у новорожденных
Физиологическое набухание молочных желез у новорожденного ребенка не требует специального лечения. Поэтому не стоит сразу же впадать в панику и бежать в аптеку, скупая всевозможные мази и настойки, либо начинать лечение травами и примочками. Наилучший способ помочь малышу – это не мешать естественному процессу. Физиологический мастит без осложнений никак не тревожит ребенка. Просто необходимо немного подождать, чтобы состояние нормализовалось самостоятельно. Конечно, придется придерживаться некоторых профилактических мер, чтобы избежать осложнений. Об этом мы поговорим ниже.
Лекарства могут понадобиться лишь тогда, когда имеется подозрение на развитие гнойного мастита. В этом случае консультация доктора должна быть обязательной, так как мастит у новорожденных требует лечения в стационарных условиях. Врач сразу же сделает посев выделений из грудных желез на чувствительность бактериальной флоры к антибиотикам, чтобы назначить эффективный антибактериальный препарат.
Для лечения гнойного мастита обычно применяют:
- антибиотики;
- гомеопатия (например, всем известный Вибуркол);
- противовоспалительные средства;
- местное лечение наружными препаратами;
- оперативное лечение (в запущенных осложненных случаях проводят вскрытие гнойного очага) с последующей реабилитацией и физиотерапией.
Народное лечение физиологического набухания желез у новорожденных также может быть лишним. Ни в коем случае не следует прибегать к следующим народным методам лечения:
Помните: мастит – это серьезная болезнь, особенно в раннем детском возрасте. Чтобы не допустить его развития, не нужно пытаться лечить естественное гормональное набухание молочных желез у новорожденных. Достаточно просто не трогать грудные железы ребенка, и прогноз данного состояния будет благоприятным. В течение короткого времени все придет в норму, и грудь малыша примет обычный здоровый вид.
Код по МКБ-10
- P 00 – P 96 – Некоторые состояния перинатального периода.
- P 80 – P 83 – Состояния, затрагивающие кожные и слизистые покровы, а также процессы терморегуляции у ребенка.
- P 83 – Прочие специфические изменения кожных и слизистых покровов.
- P 83.4 – Набухание молочных желез у новорожденных.