Нервный тик причины и лечение у взрослых. Что такое нервный тик и как с ним справиться? Нервный тик у ребенка

Подергивания, подрагивания и нервные тики

Долго старался не обращать внимания, списывал на проблемы с шейным отделом позвоночника, но, увы, ситуация усугубляется и в последнее время всё это начало реально доставать. Я о подергиваниях и подрагиваниях рук, ног и прочих частей тела.

У меня эта фигня уже давненько. Не знаю сколько уже лет, но дольше, чем года три-четыре, периодически подергивается левая рука. Не вся рука, а кисть в области большого пальца. Реже подергивалась мышца на внешней стороне предплечья. Особого внимания я на эти подрагивания не обращал, так как уже лет эдак восемь у меня наблюдается не проходящее онемение двух пальцев (мизинец и одна сторона безимянного) на кисти левой руки и я точно знаю, что причина кроется в шейном отделе, впрочем, об этом написано везде и всюду. Так что эти подрагивания я списывал тоже на шею. Иногда, крайне редко, подергивалась и левая нога (мышца на голени), но учитывая, что у меня с позвоночником разве только что с копчиком (тьфу три раза) более-менее все нормально, я к этим подергиваниям относился равнодушно. Что делать, человек ко всему привыкает.

Но вот в последнее время ситуация с этими нервными тиками явно ухудшилась. Где-то с год назад заметил, что нервный тик на левой руке стал беспокоить чаще и подергивание стало сильнее. Потом в течении года добавились еще несколько “зон”, опять же с левой стороны. Подергивало уже в нескольких точках на руке и на ноге. А в последние пару месяцев эти тики носят постоянный характер и появляются уже и на правой стороне, в основном на ноге. Причем стал замечать, что подрагивают иногда уже и межреберные мышцы.

Короче, эта ерунда начинает навевать мысли о нехорошем… Первое, что приходит на ум это БАС и болезнь Паркинсона. Честное слово, “примерять симптомы” не хочется, даже не читал пока ничего об этих напастях в подробностях. Просто по памяти всплыли познания десятилетней давности, когда вычитывал часами от чего же я умираю молодым:)

Подрагивания абсолютно не заметны (а может быть их и нет) во время движения, нет их и когда управляю автомобилем. Но как только стоит присесть-прилечь и расслабиться – понеслась!

Знаю на 100%, что я не единственный такой “задерганный” всдшник, очень много когда-то встречал на форумах бедолаг с подобными симптомами. Причем ситуации были схожие: всё начиналось с панических атак, скачки давления, а потом букет разных симптомов и нервные тики в том числе. Только вот, как правило, народ “пропадает” с форумов. Вот и гадай потом, то ли человек избавился от проблем и ему больше эта тема не интересна (верю что именно так и обстоят дела), то ли бедолаге совсем худо.

Вот хотелось бы услышать ваше мнение по этому поводу. Доставали кого-нибудь подобные подергивания? Как часто и как долго? Может быть это на фоне невроза? Я уже, блин, ко всему готов, но всё равно обнаружить, что загибаешься от БАСа будет, признаться, крайне неприятно.

Если хотите получать оповещения о выходе новых публикаций читайте здесь

Комментарии:

марина 12.07.2014
Здравствуйте, как поживают Ваши мышечные “подергивания”? У меня та же история, “дергаюсь” уже 3,5 месяца, мне 36 лет, в основном локализуются фасцикуляции в икроножных мышцах, страх тех же болячек, такому состоянию предшествовал стресс, ставили ВСД, но подергивания только усиливаются. Планирую ЭНМГ, но боюсь.

Doc (Автор) 12.07.2014
Поживают они отлично! Ну а если без шуток, то дергаюсь я практически весь, по моим фасцикуляциям можно сейчас скелетные мышцы человека изучать. Локализации в икрах и в мышцах предплечий, на втором месте дельтовидная справа и бедренные. Все остальное вплоть до шейных дергается пореже.
Достало уже. Но всё бы ничего, и это терпеть можно, если бы не наличие дополнительных симптомов, которые дают возможность предполагать БАС. Вот этот факт действительно печален и не дает покоя.
Но пока я никакие обследования не намечаю, если ЭМГ подтвердит опасения, то это перечеркнет все планы, а мы через неделю всей семьей уезжаем в евротур почти на месяц. Будет трудно, я думаю, но может быть это последнее моё путешествие, кто знает…
Поэтому пока “куда само вывезет”……………

Марина 13.07.2014
Хорошего мало, конечно. Док, а сколько по времени уже у вас дергаются мышцы, так чтоб постоянно? И ходили ли вы хотя бы просто на осмотр к неврологу, если ходили, то что говорят врачи? Может это действительно, невроз или остеохондроз.

Doc (Автор) 13.07.2014
Фасцикуляции уже месяц. Бывают дни “более-менее”, когда подергиваний практически не замечаю (но они есть, если лечь и расслабиться сразу чувствуешь), а бывает прямо с утра начинает “колотить и ползать” во всех местах, причем даже во время движения, сразу мысли в сторону и полный швайх на целый день. Ну вы понимаете…
К неврологу не ходил. Не вижу смысла в нашей деревне. Наши неврологи инсульт с пятого раза распознают, а с фасцикуляциями вообще вряд ли сталкивались. Рефлексы проверят? Бабинского и Россолимо у меня нет, я это и так могу вам сказать. Если бы в столице проживал, наверное уже сходил бы, но не к Левицкому, туда пока “кипятком писаю”, а вдруг? Причем шансы у меня оооочень серьезные (есть причины: спастичность, повышенное слюноотделение, преходящая дизартрия, иногда дисфагия, тремор конечностей и иногда мышечный спазм при потягивании в момент просыпания и еще кое-что)
Если бы не поездка, то поехал бы уже, наверное, ЭНМГ сделал, а пока просто не хочу портить. Ведь если есть “ОН САМЫЙ”, то уже и речи об отдыхе не может идти, а так пока есть надежда:) Тем более ОНО не лечится, чего терять-то?
Кровь я сдал, по анализам ничего экстренного, так что, в данной ситуации думаю я прав.

Ольга 14.07.2014
У моей мамы диагностировали БАС,и с тех пор я дергаюсь.Но чаще всего БАС начинается с паре за ноги или руки(иногда отдельных пальцев),теперь мне кажется,что я еще и хромаю.Записалась на Россолимо,очень страшно.Левицкий пишет,что это может быть фобия БАС,но при этом в НИИ,куда я маму сопровождала,сказали,что бывают семейные случаи.Мне 26…

Doc (Автор) 14.07.2014
Сегодня таки побывал у невролога, в результате услышал то, что и предполагал: “БАС не исключен”… Необходимо сделать игольчатую ЭМГ. Я, почему-то, даже и не “обделался”. Не могу сказать что данный предварительный диагноз меня позабавил, но и холодным потом я не облился. Собираюсь в дорогу, завтра ехать в Орел встречать дочь из Екатеринбурга, утром в воскресенье выдвигаемся в Брест, а далее в Германию. Все по плану:) Если, конечно, не почувствую значительных ухудшений (например явно прогрессирующую слабость), то ЭМГ буду проходить в августе.
Ну а по поводу вас, Ольга, могу сказать, что ваши подергивания нисколько не удивительны, учитывая диагноз вашей мамы. И дело, скорее всего, в тревожном расстройстве, при котором фасцикуляции не такое уж и редкое явление, как оказалось.

По поводу хромоты: когда меня накрыло полтора года назад и картина ооочень напоминала РС, буквально через пару дней чтения форума больных РС я начал замечать парезы в ногах при ходьбе, шаркал через каждые пять шагов и спотыкался на лестнице. Через пару недель успокоился, наметил план обследований, успел пройти только мрт – с ногами все наладилось, когда очагов демиелизации не нашли. Невроз такая хрень, что не побывав в этом состоянии никогда не поверишь, что такое действительно может быть.
Сейчас у меня ситуация несколько иная, моя атрофия на руке и фасцикуляции вижу не только я. Невролог мою впадинку (она как-бы сильно в глаза не бросается) на кисти сразу взглядом выхватила, я этот взгляд перехватил и сразу все понял

Ольга 14.07.2014
Я сразу на руку посмотрела и тоже впадину увидела,пошла у мужа посмотрела,но мне кажется такая у всех есть,если Вы имеете ввиду впадину у основания большого пальца,чуть в сторону к указательному.Муж к моим ипохондрическим штучкам привык уже.Все началось еще много лет назад,когда я в погоне за телом к лету,не тренируясь и не будучи спортивной по жизни,пробежала 7(!) км на беговой дорожке.Сойдя с нее,я не могла прийти в себя,мне было жарко даже под ледяным душем…ну а потом как и у многих сердце-кардиолог,который ничего не нашел-аэропорт,где у меня случилась ПА,ну и 10 дней ада в Турции на отдыхе.Уже успела со всеми родственниками по прощаться по телефону ибо моим главным симптомом было постоянное головокружение.Лечили ВСЕМ,и ничего не помогало.Помог антидепрессант Велафакс,назначенный неврологом.Еще так удивилась,зачем мне АД,когда у меня депрессии нет,думала у меня какие-нибудь необратимые изменения в мозгу,а оказалось ВСД…и была уверенна,что забыла это,как страшный сон,а вот теперь та же невролог,которая махала рукой и посмеивалась надо мной,мол,от ВСД еще никто не умирал,си всей серьезностью ставит моей родной любимой маме ТАКОЙ диагноз…(

Ольга 14.07.2014
Doc,Вы держитесь,крепитесь,отвлекайтесь,хотя я сама знаю,как это тяжело,когда симптомы задалбливают. Но новые впечатления слегка должны облегчить эти настырные думы о болезни…кстати,вопрос не по теме-Вы на машине в Европу едите?Мы в этом году тоже думали гринкарту получить и попробовать своим ходом сгонять

Ольга 14.07.2014
По поводу фасцикуляций,у Левицкого (хотя я к нему критично несколько отношусь) есть на сайте alsportal как раз статья про фобию БАС,так вот там написано,что у 100% испытуемых присутствовали мышечные подергивания,хотя на самом деле никакой болезни на тот момент по результатам ЭНМГ не наблюдалось,так что,может быть,мы своими неспокойными мыслями не только парезы,но и фасцикуляции создаем…будем надеяться,что это все не более,чем фобия

Doc (Автор) 15.07.2014
По поводу “созданных” фасцикуляций: должна быть причинно-следственная связь. У вас, к примеру, она имеется, у меня – нет. Дело в том, что фасцикуляции начались раньше, чем я узнал что это такое, как правильно называются и симптомом какого заболевания они являются.

Если и были у меня раньше подергивания, то относился я к ним достаточно легко, проще говоря, не замечал, потому что относил эти проявления на счет своего потрепанного позвоночника. И только через неделю, после того, как меня начало дергать везде практически не переставая я решил посмотреть что ж это за напасть и с чем это может быть связано. Честно говоря, думал что прочитаю что-нибудь о грыжах, защемлениях в шейном отделе или о чем-нибудь из этой области. А тут… Да плюс немного поразмыслив и сопоставив факты получил довольно стройную картину дебюта БАС.

Doc (Автор) 15.07.2014
По поводу поездки. Да, на собственном авто. Запланировано 8000км Беларусь-Польша-Австрия-Германия-Италия-Швейцария-Чехия-Венгрия и домой. За границу на авто едем впервые, дальше крыма еще не катались, хотя во всех странах, кроме Венгрии, я уже успел побывать:)
Кроме гринкарты есть такая нехорошая статья расходов, как КАСКО. После того, как в меня въехали на территории Украины и вместо 150 тыс (ремонт у официального дилера) я, предварительно с трудом задушив жабу, которая твердила, что 3 тыс рублей за 2 дня это обдираловка, заплатил только нервными клетками (кстати, вот когда они погибают!), куплю КАСКО на всю поездку. Каждая страна обойдется примерно +4.5 тысячи руб. Эх….. Финансовые вопросы губят нервную систему однозначно:))) Но деваться некуда, се ля ви, мать её :)

Ольга 15.07.2014
Спасибо за информацию об авто путешествии)а по поводу БАСа,все больные говорят,что у них СНАЧАЛА появились парезы руки или ноги и ТОЛЬКО ПОТОМ фасцикуляции.Так что,если нет ощущения хромоты или,например,что рука как-то не так предметы захватывает либо не слушается,то вряд ли это БАС.

Doc (Автор) 15.07.2014
Да в том-то и дело, что я не особо определить могу парез с левой стороны, что на руке, что на ноге. У меня уже давненько небольшая хромота (почти 20 лет) после приступа радикулита и уже 7 лет нарушение чуаствительности на левой руке. И движения в кисти ограничены (мелкая моторика), уже довольно заметно.

Ольга 15.07.2014
А что по поводу усталости?Электромиографист (мы были в НИИ неврологии у Касаткиной,основательницы школы элетромиографии в России ибо,как оказалось,еще не все ее умеют правильно делать и интерпретировать, поэтому мы сразу к ней поехали) сказала,что еще должна присутствовать усталость.И мама говорит,что она утром после сна просыпалась и участвовала себя уставшей.

Doc (Автор) 15.07.2014
Опять же все сложно. В блоге я упоминал, что у меня “день за красных, день за белых” и чувство усталости по утрам довольно частое явление. Особенно зависит от моих ранних пробуждений. Но могу сказать одно: разбитость по утрам в физическом смысле – явление достаточно редкое.
Если брать физическое состояние днем, то в “нормальные дни” без вопросов могу пройти, к примеру, 10км быстрым шагом, по лестницам побегать, могу гантели потаскать. Недавно решил проверить физическую силу – ну можно сказать особых изменений нет по сравнению с периодом годовой давности, разницу можно списать на нетренированность мышц, т.к. решил больше не таскать железки с таким позвоночником.
На носок левой ногой становлюсь, только удерживаться в таком положении чувствительно тяжелее, чем на правой. Но это и понятно, уже 20 лет как есть проблемы с ней.
Так что именно в плане силы каких-либо значительных изменений не заметил. В плане утомляемости, в общем-то, тоже, все как и раньше, периодами.
Вот как раз отсутствие потерь в силе меня немного и обнадеживает, кстати:) Хотя, всякое может быть, если почитать форум Левицкого, то там примеров различного дебюта БАС великое множество можно найти. И примерить на себя. Минимум 25% будут соотвествовать на 200% моему нынешнему состоянию:)
Но если почитать форум aboutbfs, то можно найти еще кучу историй с точно такими же симптомами и проявлениями, которые длятся уже годами и ни во что не перерастают. Так что, время расставит все на свои места я думаю

Doc (Автор) 16.07.2014
Кстати, по поводу диагноза вашей мамы. Вчера, читая статью о гипогликемии встретил упоминание о препаратах лития для лечения тяжелых депрессий и прочей подобной гадости, решил посмотреть что это вообще за препараты и наткнулся вот на это:

…Кроме того, терапия литием существенно замедлила развитие БАС в недавнем итальянском исследовании, включавшем 44 пациента; на сегодняшний день никакое другое лечение не в состоянии добиться такого выдающегося успеха…

Взято отсюда: Статья на Wiki

Можете поискать подробности, думаю что в англоязычном сегменте наверняка есть более подробные сведения

Ольга 16.07.2014
Спасибо большое!Почитаю,я с английским на “ты”,хотя некоторые медицинские термины мне,конечно,не совсем понятны…завтра сама еду в Кожевникова на Россолимо,к проверенному неврологу,которая мои головокружения вылечила антидепрессантами, так как непроизводьные сокращения мышц и хромота (как мне кажется,она все-таки присутствует) меня уже достали…я вот еще думаю,американцы же постоянно на АД сидят,может быть,людям с ипохондрическими наклонностями стоит тоже их постоянно принимать,но вот все эти обратные захваты серотонина,не вредны ли они?химия,как никак…что Вы думаете?

марина 16.07.2014
Здравствуйте все! Ольга, вы немного обнадежили симптоматикой, что фасцикуляции не первый симптом ***, хотя везде пишут по-разному, где – то его включают в одну из первых позиций.Ольга, а Ваши нервные дергания проходят сами собой, у меня вот они присутствуют ежедневно, по сто раз в различных частях тела, не обращать внимания невозможно, так как это напрягает психологически, да и сами и вы, и Док, все это знаете. Я записалась на игольчатую, но как страшно идти, почему-то даже интуиция внутри не обнадеживает. Видимо, внутри понимаешь, что это не нормально, не должно быть такого… Док, почему-то между строк я понимаю, что у вас не “оно”, довольно давно подергивания, давно хромота, может это уже хроническое, для плохого, наверное, более короткий срок подходит. Это я так, надеясь, что у вас все-таки неврология, и у нас подобные симптомы, может повезет. Удачи нам всем.

Doc (Автор) 16.07.2014
К АДам, как и к любым пилюлям, отношусь как к химии. Т. е. если принимать, то только в том случае, когда это действительно необходимо, а не как превентивные меры или типа “на всякий случай, хуже уже не будет”. Теорию об обратном захвате серотонина и тонкостях этих процессов я не изучал, на все эти научные изыскания необходимо время, хотя, на самом деле, все эти медицинские (больше научные) штучки мне близки и интересны.
По своему опыту могу сказать, что я не отрицаю возможность постоянного приема АД в качестве поддерживающей терапии, но только не в лошадиных дозах. Постараюсь объяснить: вот в данный момент я во второй раз пытаюсь спрыгнуть с Селектры, причем суточная доза на протяжении последних двух месяцев составляла всего 5 мг (половина таблетки).
Чуть больше месяца назад я как раз полностью прекратил прием АД (до этого 2 недели принимал уже по четвертинке). Почти сразу же вернулись проблемы с голлаокружением и вспышками в голове, стал опять часто разбитым по утрам. Через несколько дней отчетливо почувствовал фасцикуляции. Примерил на себя БАС – как по мне сшит костюмчик. Начал искать варианты и первым делом решил исключить побочку при отмене АД. Начал принимать селектру по половине таблетки, с головой сразу стало получше, вспышки практически прошли, но фасцикуляции не пропали, напротив, даже усилились и распространились по всему телу.
В данный момент отменил все лекарства, даже статины, показанные мне при атеросклерозе. Никакого заметного влияния на дерги. Вообще никакой реакции. А вот вспышки в голове сразу возобновились.
Это я к чему… Вот честное слово, как бы я отрицательно не относился к АД, но если через пару-тройку недель эти вспышки не прекратятся, то я готов снова начать принимать минимальную дозу АД, потому что еще через месяц таких вспышек и головкружений мое состояние и настроение скатится к уровню абсолютного нуля.
Так что я уже не зарекаюсь не принимать АДы на постоянной основе в виде поддерживающей терапии. И это грустно, на самом деле

Ольга 16.07.2014
По поводу дерганий скажу словами Касаткиной: “фасцикуляции бывают и у здоровых людей,а к людей с грыжами и спондилезом позвоночника тем более и ничего особенного в этом нет.А вот если человек чувствует постоянную усталость,то это уже другое дело”.Вобщем, она советовала провериться,что уж все сомнения развеять.Процедура,кстати,не из приятных-вводят в мышцы иголки на довольно большую глубину и вертят ими внутри,смотрят как мышцы реагируют.Вот так…

Ольга 17.07.2014
У меня дерганья не постоянно,спонтанно появляются,дернулось один или несколько раз в одном месте.потом через время в другом,причем не все эти фасцикудяции я ощущаю, как нечто очень быстрое,некоторые как медленные такие волны…я очень боюсь семейных случаев,врачей,когда маму возила,спрашивала,естественно,они усмехаются,а мне не до смеха… Проф.Касаткина махнула рукой,мол,не выдумывай и в то же время сказала,что за 44-летний стаж работы 3 случая семейного варианта этой болезни она видела…вот как их понять,этих врачей?!надеюсь на лучшее,а семейном анамнезе,кроме мамы,ни у кого ничего подобного не было.. Тем более,еще не полностью изученны механизмы возникновения,есть версия,что эта болезнь имеет аутоимунную природу происхождения

Doc (Автор) 17.07.2014
Для меня не очень понятно определение “постоянная усталость”. Усталость бывает физическая, что-то типа усталости при занятиях спортом, когда действительно мышцам нужен отдых. Или при выполнении каких-нибудь работ, например уборки, когда нет монотонных нагруженных воздействий, но есть усталость от массы движений за определенный временной отрезок, требующий отдыха для мышц.
А бывает усталость общая, когда чувствуешь себя усталым и разбитым, например, когда явно не выспался, но при необходимости можешь и, к примеру, пройти 5-6 км за тортиком (это я про себя)
То же самое и с мышечной слабостью. Имеется ввиду постоянная слабость, абсолютно не позволяющая выпонять какие-либо действия или ощущение выраженной слабости, но если взять в руки гантелю, то при этом можно сделать примерно половину нормы силовых упражнений.
Вот второе состояние у меня довольно часто. Кажется что руку не поднимешь, но на самом деле можешь выполнить упражнение, хотя в такие моменты это сделать реально тяжелее, по крайней мере так кажется

Ольга 17.07.2014
Марина права:если эти подергивания уже долго,а парезов как таковых не появилось,то это другое заболевание…Doc,Вы в точности описываете такую усталость,которую чувствую и я…вроде бы не могу,но руки берут и делают…а по поводу хромоты-она не такая,как при травме,например,больше похожа на “неврологическую” хромоту,которая имеется при легких формах ДЦП,а потом эта хромота прогрессирует…про усталость еще вспомнила:мама говорит,что особенно тяжело подниматься на лестнице (либо забираться на тротуар,вобщем,там,где нужно высоко поднимать ногу) еще ДО хромоты и вставать с дивана,то есть она встает,используя силу рук для отталкивания

Doc (Автор) 17.07.2014
Я знаю такую слабость, у меня бывали проявления остеохандроза: вчера таскаешь штангу на бицепс на уровне бодибилдера, а сегодня не можешь одной рукой ухо почесать. И дело не мышечной силе как таковой, а в управлении мышцами. Сигнал не проходит и мышцы не сокращаются должным образом. Различие между остеохандрозом и БАС только в том, что при первом это явление преходящее, наступает резко и постепенно “отпускает”, а во втором случае прогрессирует до конца, без каких-либо даже временных улучшений.
Не бывает у вашей мамы “хороших и плохих дней”, когда, к примеру, по лестнице она может подняться гораздо легче, чем день назад?

Ольга 17.07.2014
Да у нее не то что дни хорошие или плохие,а каждый час все меняется,но ЭМГ-исследование показывает,что дело в мышцах,хотя врачи ставят такой диагноз только на основании клинической картины и ЭМГ+вызванные потенциалы,а ведь так много болезней,имеющих похожую симптоматику,так что я ее еще на биопсию мышечной ткани повезу и анализы сдать заставлю на тяжелые металлы (оказывается,схожие симптомы бывают при отравлении свинцом и ртутью,а она как раз градусник разбивала,правда было это лет 7-8 назад

Ольга 17.07.2014
Ну она то меньше,то больше шлепает,но так или иначе с палками ходит под локоть,то есть нет такого,чтобы встала и пошла…просто то побольше сил,то вообще встать не может

Ольга 17.07.2014
Не получается пройти по ссылке по теме препаратов лития,пришлите еще раз,пожалуйста,если несложно

Ольга 17.07.2014
Была сегодня у невролога,делали ЭМГ,ничего особо криминального не нашли,только повышенную возбудимость какую-то в мышцах,сказали,это ерунда,но я продолжаю прихрамывать,на мой взгляд..прописали ФЕВАРИН,почитала отзывы и офигела,мягко говоря…вот теперь не знаю пить или не пить

Doc (Автор) 18.07.2014
Ну дык радоваться надо что все объясняется повышенной возбудимостью мышц и забыть о хромоте. Даже если и есть неврогенная хромота, то вызвана она защемлением корешка или нерва, а никак не с бдн. Это ж прихрамывание, а не явная слабость.

Ссылку вроде поправил. Но там только тот отрывок, что я привел и общая информация о препаратах лития. Если именно интересует связь лития и БАС, то лучше сразу искать упоминания об исследованиях у буржуев. Я бы сам нашел, но сейчас реально некогда. Копаю в сторону различных БАДов и антиоксидантных комплексов, попробую поискать во время поездки.

Опять же, вот здесь очень много всего от Стивена Шекеля

Как говорится, лекарства хоть и нет, но все мы индивидуальны и у всех любое заболевание может протекать по-разному. Поэтому надежда, если не на излечение, то на замедление или ремиссию есть и надо использовать любые посильные методы. Кроме лечения у шарлатанов, разумеется

Ольга 18.07.2014
Ничего себе!!Вы просто талант в плане поиска информации!Я с марта в интернете сижу (с тех пор,как маме диагностировали эту дрянь) и ничего подобного не находила!А в плане индивидуальности протекания,как это точно!Я в ВК нашла таких больных и их родственников,так там одна женщина,у которой муж с 2009 года болен,рассказала,что у мужа не только все приостановилось,но и вспять пошло-мышцы на руках “отросли”!

Лада 23.07.2014
Н-да, даже и не знаю с какой стороны начать, но все же попробую.
Ваш сайт и обсуждения многих медицинских тем меня неплохо развлекли, поскольку моя нервная система склонна к ипохондрии, хотя и в меньших масштабах. Препараты типа Ципролекса, других АД мне знакомы, проходили дважды 3-6 мес., но сознательно отказалась, потому что прежде чем накачивать себя химией – неплохо бы разобраться в причинах состояния.
Вот об этом дальше.
Ну во-первых, сам термин ВСД существует, как вы надеюсь знаете, только как наследие советской медицины. На Западе такого диагноза ни врачи, ни пациенты не знают. Как и широко описанных вами ноотропных препаратов, которые без разбора назначаются районными неврологами по принципу “хуже не будет”. Однако надо понимать, что на сегодняшний день не существует рандомизированных и плацебо-контролируемых исследований, доказывающих эффективность хотя бы одного из перечисленных вами “средств”. В общем, это по большей части пустышка и честные неврологи это признают.
Теперь о “болезнях”, описанных в дневнике. Они дают хорошую пищу для любого психолога (психотерапевта и т.п., название не важно). Примечательно, что вы ни разу не упомянули об обращении к таким специалистам. Полагаю, что это не случайно, ведь все ваше существо должно протестовать против такого подхода. Прием у такого специалиста привел бы к необходимости разобраться в ужасных вопросах – откуда возникает у вас панический страх смерти, почему ваш рептильный мозг (это не ругательство!) умело диктует свои правила игры всем остальным отделам и главное – какую выгоду (дофамин) научилось получать ваше сознание от такого положения дел.
Но хотела бы вспомнить тут слова Цицерона: В страхе больше зла, чем в предмете, который вы боитесь.
Ваш мозг привык удерживать сознание в “фокусе страха”, с этим и надо разбираться, поскольку в связи с давностью возникновения симптомов “болезней” в мозге уже автоматизированы и вытеснены в бессознательное способы реагирования на потенциально пугающие ситуации.
И еще одно очень важное для понимания таких “болезней” – страдание (любое физическое, психическое) возникает тогда, когда человек отказывается совершать выбор из жалости к самому себе.
Вот тут можно покопаться для начала http://satway.ru/articles/mind-vs-senses/
или тут http://bernow.ru/soznanie-i-podsoznanie/ ,
если зацепит – читайте дальше о когнитивной нейробиологии, узнаете много полезного)) Удачи!

Doc (Автор) 23.07.2014
Даже не знаю с чего начать…
Вы утверждаете, что читали мой дневник, но пока вы развлекались, пропустили минимум несколько страниц, где я описываю личный опыт работы с психотерапевтом. Без всяких предвзятостей, объективно. Мало того, первый мой визит и десять занятий по системе НЛП имели явно положительный результат, я об этом рассказывал.
Видимо ваш рептильный (не ругательство) мозг настолько настроен на собственное превосходство в осведомленности по околомедицинской тематике, что вы пропускаете важные вещи, которые потом пытаетесь “протолкнуть”.
С этим вопросом, думаю, понятно.
По поводу нейролептиков: вы правильно заметили, что я собираю что-то типа “списка” и прошу читателей оставлять отзывы об опыте применения каких-либо препаратов. По-моему, я ни разу не сказал, что рекомендую какой-либо препарат, потому что он помог мне или соседу. Если вы читали мой блог, то вы наверняка заметили, что мое отношение ко всем нейроптикам такое: если вы себе это можете позволить фмнансово – пробуйте, хуже не будет, а может даже будут улучшения (ведь есть эффект плацебо), а если покупка препарата-нейролептика для вас “бьет по карману”, то выкиньте рецепт, выписанный вашим неврологом в ближайшую урну.
Вот как-то так
Читал материалы по когнитивной нейробиологии еще года два назад. Поначалу показалось интересно, но когда начал “копать” интерес сдулся, увы. Рад что вы для себя нашли в этом утешение. Удачи))

Лада 24.07.2014
Замечательный во всех отношениях ответ. Спасибо!
хотелось бы акцентировать следующее. То, что вы увидели во мне – это не я, это вы сами. В психологии называется “принцип зеркала”.
Теперь посмотрим конкретно, что вы увидели:
- мозг … настроен на собственное превосходство;
- осведомленность по околомедицинской тематике;
- пропускаете важные вещи (а вот и пример подмена ноотропов, о которых было в моем письме, нейролептиками).
Еще интереснее – о чем вы промолчали (не прокомментировали):
- отсутствие ВСД как диагноза. МКБ-10 (F45.3) обозначает только соматоформные вегетативные дисфункции (СВД), а в целом ВСД охарактеризована как СИНДРОМ, сопровождающий другие диагнозы. При этом СВД даже не относятся к неврозам!
- панический страх смерти и его возможные первопричины. Мне кажется, что собака зарыта именно тут.
Но я не настаиваю, вполне возможно что принцип зеркала работает и тут))
Напоследок не могу удержаться от улыбки про фразу “десять занятий по системе НЛП”. Сорри, но это к психотерапии отношения не имеет.

Doc (Автор) 24.07.2014
Какой глубокий психоанализ:))) Я сейчас в поездке, читаю и отвечаю урывками, в основном с телефона, портянки умного текста некогда писать, да и нет желания, если честно.
Про ВСД как диагноз я неоднократно здесь писал, не вижу смысла заострять на этом внимание. Дело в том, что блог был создан для таких же бедолаг, ищущих именно “ВСД” и отдельные симптомы, характерные для этого “обобщенного термина”, пусть будет так. Я сознательно пишу “ВСД”, потому что “так принято и так понятней”.
Ноотропы и нейролептики – вообще прочитал по диагонали, ответил так же.
Вы употребляете слишком специфические, можно сказать, “заумные термины”. Мне интересно, а вот большинство посетителей, посещающие этот блог, ищут простые ответы на еще более простые вопросы.
НЛП – это я так назвал, потому что “он так назвал”. Было это лет эдак тринадцать назад, приемчики типа “запасной аэродром” и “кинозал” практиковали все психотерапевты, ударившиеся в НЛП вперемешку с потугами на психоанализ. Я имею ввиду провинциальных ПТ.
И кто вам сказал что у меня присутствует панический страх? С моим набором доказанных клинически болезней я бы вообще только и делал бы, что ПА ловил по любому поводу.

Лада 26.07.2014
Спасибо за пояснения, из них понятно, что ничего не понятно))
- вы пишете “блог был создан для таких же бедолаг, ищущих именно “ВСД” и отдельные симптомы…”. Однако очень трудно искать черную кошку в темной комнате, особенно если ее там нет.
- “так принято и так понятней”. Зачем консервировать невежество? Как раз с помощью блога можно пояснять бедолагам, что если врач пишет диагноз ВСД – то надо бежать от него не оглядываясь, поскольку он пропустил минимум 15 последних лет развития соответствующей области медицины.
- простые ответы на простые вопросы? В данном случае они невозможны. В нашей голове 150 МИЛЛИАРДОВ нейронов, каждый из которых способен построить 10-20 тысяч связей. Если одно умножить на другое, то получается цифра, большая чем количество вещества во Вселенной! (это не я придумала, это физики посчитали). Какие уж тут простые ответы?
Вы скажете – как с этим сложным миром жить? Вот так сложно и жить, разбираться не только в анатомии этого (рептильный мозг + лимбический мозг + неокортекс или кора ГМ), но и в химии и молекулярных процессах.
Возьмем как пример ПА. Схематично цепочка выглядит так: ложный провоцирующий стимул – ответ мозжечковой миндалины в виде страха – выброс адреналина – мобилизация всего организма по типу “беги или борись”: увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), учащенное дыхание (гипервентиляция). НО! Никакой борьбы или бега (т.е. напряженной физической активности) не происходит, поэтому гипервентиляция приводит к падению уровня углекислого газа в легких, а затем в крови. В результате в рН крови происходит сдвиг (гипокапния), который человек субъективно ощущает как покалывание или онемение. Кроме того, адреналин вызывает сужение сосудов, что приводит к уменьшению притока крови к голове – вот вам головокружение, жжение и “дурнота”. Дальше – больше, уровень сахара в крови снижается, а попытки человека глубоко и быстро дышать еще больше увеличивают уровень кислорода и снижают уровень углекислого газа.
К чему весь этот длинный пассаж? Зная химию и физиологию процесса – я в свое время при начале ПА стремилась всеми силами дать нагрузку организму, адекватную той, что он ожидал (бежать, крутить велотренажер, двигать тяжелую мебель). Рассуждение было таким – ок, ты (организм) испугался? – тогда побежали! Мне реально помогало, хотя и не отменяло общения с психологом и совместных поисков причин ПА. Триггер (спусковой крючок) всегда есть, но выцарапать его из правого полушария не так-то просто. И список клинически подтвержденных болезней – это повод, но не причина. ИМХО

Любовь к людям это тоже химия, ничего больше. Ну вы в курсе должны быть.

Физическая активность (в моем случае ходьба в быстром темпе “куда глаза глядят” мне всегда помогала при ПА.

Репуло Лада 29.07.2014
Спасибо за хороший совет. Возможно я им воспользуюсь, но не так быстро. Потому что надо сначала разобраться в себе и пройти собственный психоанализ.
По поводу фобий – хорошая статья, подтверждающая, что копать причины фобий надо с младых ногтей
http://lenta.ru/news/2014/07/28/babyfear/

Doc (Автор) 29.07.2014
Я спорить с вами не буду, тем более что-то советовать. Но на мой взгляд если копнуть слишком глубоко, то есть вероятность докопаться до чего-то еще более негативного. Я имею ввиду проекцию на физическое самочувствие.
Вы, как и я, судя по всему, любите разобраться до мелочей. Я обычно “докапываю физику и органику”, в психоанализ стараюсь не залезать. Побаиваюсь? Возможно… Но, по крайней мере, предпочитаю думать что мне это просто не нужно и если уж копать, то в компании хорошего специалиста, а найти такого не так просто, особенно в провинции. Думаю, что это даже невозможно.
Ну а по поводу “тонкостей процессса”, еще раз повторюсь: я знаю механизм появления ПА, перечитал кучу научных статей, тонны комментариев и сообщений на форумах, внимательно изучал собственные реакции и проявления ПА – надоело.
Изначально в блоге я хотел рассказать что и как в подробностях, но потом пришел к выводу, что тем, кто сюда заходит, гораздо важнее знать, что они не одиноки в своих физических ощущениях и вокруг достаточно много таких же бедолаг, которые годами страдают от похожих симптомов, но не умирают штабелями, а живут.
В стиле “А у нас в квартире газ, а у вас?”

Это я вам как владелец собственного блога говорю, есть опыт. Здесь в комментариях довольно редко пишут, очень много сообщений мне приходит на почту, я вижу истинную картину.

Внимание! На данный момент (сентябрь 2015 года) этот пост имеет более 1300 комментариев и они появляются ежедневно. Опубликовать весь архив в виде страниц в новой версии блога просто нереально. Поэтому большая часть комментариев оформлена в виде текстового документа (Word и PDF) и доступна для скачивания:

Продолжить обсуждение можно в следующем посте по данной теме:

Подергивание мышц глаза называют нервным тиком или блефароспазмом. Он вызывает дискомфорт и неприятные ощущения. Причинами могут являться усталость, сухость глаз, но основной источник проблем кроется в психических переживаниях и расстройстве центральной нервной системы. Нервным тиком глаза могут страдать как взрослые, так и дети. Лечение комплексное и зависит от характера недуга, причин его возникновения. Как избавиться от подергивания глаз?

Ошибка считать нервный тик глаз отдельным заболеванием. Подергивание глазных мышц – это конечное звено болезненного процесса. Источником, способствующим возникновению тиков, считается нервное напряжение или возбудимость, которые долго копятся, и в силу некоторых факторов не могут быть выражены внешне. В причину возникновения тика могут входить:

• Родовая травма;
• Дефицит мозгового кровообращения;
• Перенесенные инфекционные заболевания;
• Рост внутричерепного давления;
• Испуг.

Подергивание век и глаза часто появляется на фоне усталости, длительного раздражения слизистой. Существуют заболевания, которые могут вызвать нервный тик. Это паралич Белла, синдром Туретта, болезнь Паркинсона.

Нервный тик глаз бывает первичный и вторичный. Первичный вид проявляется у детей дошкольного возраста и длится долго. Вторичное проявление связано с деятельностью мозга. Тик также делят на сложный и простой.

Как проявляется нервный тик? Признаки следующие:

• частое непроизвольное моргание;
• подергивание век;
• приподнимание брови и глазного угла.

Длительные сокращения могут сопровождаться глазной болью, так как там скапливается молочная кислота, которая и вызывает неприятные ощущения.

Невротические тики

В появлении невротических тиков свою роль играют психотравмирующие факторы, которые влияют на человека, страдающего ими. Специалисты сходятся во мнении, что начало тиков идет из детства. Это реакция на стрессовую ситуацию или пережитое насилие.

У взрослых людей нервный тик на фоне невроза говорит о длительном психическом напряжении. Подергивание глаза может на какое-то время прекращаться, но при напряжении, тревоге и страхе он снова возвращается.

Спазмы возникают непроизвольно и не поддаются контролю. Любая попытка справиться с подергиванием приводит к еще большей фазе сокращений.

Пример невротического тика

Ольга, 29 лет, пациент невролога

«На учете состою с семи лет после скандального развода родителей (меня делили как вещь), именно в это время началось сильное моргание глазами. Время от времени пролечивалась микстурой Павлова, на какой-то период становилось лучше. Но длительных ремиссий не было. К двадцати годам добавилось подергивание носом и сжимание челюстей. Постоянно испытываю нервное напряжение, усталость, тревогу. Консультировалась у психолога, делала иглотерапию, пью регулярно лекарства».

Нервные тики: лечение

Современный подход в лечении нервного тика включает в себя несколько направлений:

• Медикаментозное лечение;
• Психотерапия;
• Хирургическое вмешательство.

Психотерапия предлагает избавиться от нервного тика глаза с помощью различных подходов. Часто применяют поведенческую терапию, психоанализ, семейную психотерапию. Основная цель – убрать психологические причины, которые вызвали непроизвольные спазмы. Например, во время поведенческой терапии врач-психотерапевт помогает пациенту понять истинную причину нервного тика. Если понять начало проблем, то можно избавиться от подергиваний глаз и научиться контролировать приступы.

Психоаналитическое направление утверждает, что тики глаз появляются из-за подавления желаний и внутренних противоречий. У взрослых людей частое моргание может появиться спустя много лет после эмоционального потрясения. Чтобы избавиться от тика, нужно не сдерживать эмоции и проговаривать свои чувства.

Лечение при помощи семейной психотерапии чаще показано детям и подросткам, но обязательно вовлечение всех членов семьи. Навязчивые движения чаще всего возникают из-за тяжелой эмоциональной обстановки в семье, не учитываются потребности ребенка, его характер и особенности развития.

Лечить нервный тик с помощью психотерапии эффективно в том случае, если его причина лежит в психическом состоянии. Для результата нужна поддержка близких людей. Чтобы помочь избавиться от недуга, не нужно напоминать человеку о проблеме и фиксировать его на ситуации.

В тяжелых случаях применяется хирургическое лечение, это так называемая глубокая мозговая стимуляция. Но методика находится в стадии разработки, поэтому лечить таким способом нервный тик пока крайне непродуктивно. Метод используется только для тяжелых пациентов.

Избавиться от тика с помощью упражнений

Существует и нестандартное лечение нервных тиков. Это специальная зарядка для глаз. Лечить ей подергивание век достаточно легко и необременительно. Итак, лечение с помощью упражнений.

Для начала нужно представить, что глаза – это крылья бабочки.

1. Сначала нужно сильно поморгать веками – наша бабочка просыпается. Зажмуриваем глаза с напряжением и резко открываем их. Это нужно делать до появления слез.
2. Вытираем наши слезы и средним пальцем массируем аккуратно веко. Для этого применяем круговые движения.
3. Теперь бабочка взлетает. Моргаем быстро, представляя, что ресницы – это крылья. Упражнения расслабляет мышцы, что помогает избавиться от зажатости. К тому же такая зарядка смачивает глазное яблоко, это нужно для того, чтобы лечить нервный тик.
4. Бабочка устала. Нужно закрыть веки наполовину. Они начнут дрожать. Необходимо сосредоточиться и остановить дрожь.

Теперь можно отдохнуть. Приятное лечение окончено!

Медикаментозная терапия в лечении

Врач назначает лекарственные препараты исходя из причин нервного тика. Лечить самостоятельно глазной тик лекарствами не рекомендуется. Специалист прогнозирует реакцию организма, оценивает возможные риски и побочные эффекты. Лекарство, выбранное верно, может снизить спазмы.

Что обычно применяется? Это средства, которые воздействуют на головной мозг, что позволяет контролировать подергивания. Исходя из тяжести и причины симптома подергивания врач может выписать:

• Феназипам;
• Баклофен;
• Фенибут;
• Клонозепам.

Иногда врач может назначать препараты, используемые при лечении такого заболевания, как болезнь Паркинсона. Это циклодол и паркопан.

Минусы лекарственной терапии

Любые таблетки имеют побочные эффекты и ряд противопоказаний. Это сонливость, ослабление памяти, нарушение координации внимания и другие. Согласно статистике лекарствами удается помочь только около 30% больных. К тому же побочные эффекты не дают возможности их применять большинству пациентов.

Сегодня существует метод без серьезных осложнений – это малые дозы ботулотоксина, то есть ботокса. Его вводят вокруг глаз, и спазм исчезает через три дня. Но это средство достаточно дорогое и действует только на три или шесть месяцев.

Каждый, хотя бы раз в жизни сталкивался с таким явлением как нервный тик. Нервный тик - это самопроизвольное сокращение, какой либо группы мышц, вызванное нарушениями в нервной системе человека. Нервные тики могут возникнуть и у вполне здорового человека, вследствие нервных переживаний (подергивание брови, или глаза и т.п.). Причины формирования подобных явлений, диагностика и варианты лечения рассмотрим в данной статье. Но, обо всем по порядку…

Несмотря на то, что под нервным тиком обычно подразумевают банальное подергивание века или глаза, он имеет довольно расширенную классификацию. Так, в зависимости от клинической картины данное заболевание подразделяется, на:

Мимический

Данный вид недуга является наиболее распространенным и затрагивает только лицевую область пациента. В основном это непроизвольные подергивания глаз, мышц на губах окологубных мышц, мышц и мимических мышц. Очень часто лицевой тип недуга совмещается с моторным, так как эти два типа очень похожи.

Моторный

К данному типу недуга относят непроизвольные сокращения мышц нижних и верхних конечностей. Внизу мышечные подергивания происходят реже, чем вверху. Однако, к моторному типу, также относятся непроизвольные движения (взмахи руками, щелканье или перебирание пальцами и т.п.).

Непроизвольные подергивания мышц на стопе, также относится к моторному нервному тику.

Голосовой

Голосовой нервный тик можно легко спутать с редким заболеванием, в результате которого человек не может контролировать выкрикивание каких, ибо слов или словосочетаний, зачастую даже бранных. Что касается голосовой разновидности нервного тика, характер неконтролируемых высказываний ограничивается отдельными словами.

Кроме того, в качестве непроизвольных звуков могут выступать хрюканье, кхэканье и подобные звуковые формы, которые человек не в силах контролировать.

Сенсорный

Данный тип связан с возникновением у больного ощущения тепла (холода) или иного чувства, для снятия которого ему приходится растирать конечность или часть тела, в котором возникло подобное чувство. Естественно, данное ощущение возникает не зависимо от внешних факторов.

Зачастую может наблюдаться смешение видов недуга. К примеру, голосовой тик может возникнуть в паре с мимическим или моторным типом.

По характеру возникновения недуга нервный тик бывает:

• первичный;
• вторичный;
• наследственный.

Кроме того, нервный тик бывает:

• генерализованный (затрагивает группу мышц);
• локальный (развивается локально, в определенной мышце или области).

Также, классифицируют простые и сложные проявления данного недуга.

Постой - когда сокращение ил движение развивается по простому сценарию, с затрагивание одной или максимум двух мышечных групп.

Сложные - когда непроизвольные сокращения происходят с определенной последовательностью, причем такая последовательность является комплексом из нескольких, следующих друг за другом движений или подергиваний.

Причины нервных тиков

Нервный тик, несмотря на довольно сложную классификацию имеет три основных причины возникновения, в каждой из которых имеются некоторые факторы выступающие провокаторами формирования того или иного типа недуга.

1. Первичный.
2. Вторичный.
3. Наследственный.

Причины первичных нервных тиков

Данная форма болезни наиболее благоприятная и в 90% случаев проходит после устранения основной причины. Отчего возникает первичная форма недуга у женщин или мужчин?

Психологическая травма (данная причина является одной из самых распространенных среди детей, так как их нервная система еще не сформирована. Обычное наказание может пагубно отразиться на здоровье малыша и стать причиной нервного тика)

• неврозы;
• синдром гиперактивности с дефицитом внимания;
• фобии (могут быть приобретены в результате испуга);
• усталость;
• депрессивное состояние;
• повышенная утомляемость;
• чрезмерные стрессовые ситуации и нездоровая атмосфера в коллективе.

Причины вторичных нервных тиков

Что касается вторичного типа недуга, основная причина кроется в наличии заболевания, на фоне которого и произошло развитие того или иного неконтролируемого тика, в том числе:

Кроме того, на формирование нервного тика могут оказать влияние некоторые лекарственные препараты, отравление угарным газом

Причины наследственных тиков

Передается ли нервный тик по наследству? Да, однако, не во все случаях, а лишь при наличии болезни Туретта, именно так называется наследственная форма данного недуга. Как правило, наследование происходит в 50% случаев, однако и это не означает присутствие болезни до конца жизни в организме, недуг постепенно затухает, ока не исчезнет совсем.

Причины развития болезни Туретта до конца не известны, однако есть основания полагать, что на это влияет:

• проживание в местности с плохой экологической обстановкой;
• недостаточное потребление больным витаминов В6 и магния;
• частые стрессы и перенапряжения;
• наличие в организме бактериальных инфекций.

Различают три разновидности наследственного типа недуга:

• палилалия (повторение одного и того же слова несколько раз);
• эхолалия (повторение услышанного от кого-либо слова);
• копропраксия (демонстрация жестов неприличного содержания).

Признаки и симптомы нервного тика

Основные клинические проявления нервных тиков различаются в зависимости от классификации.

Мимический тип

Наиболее распространенный и легкий тип. Зачастую, при сильном перевозбуждении больной может ощущать подергивание мышц на лице (веки, брови), которые быстро проходят. Как правило, к таким проявлениям серьезно не относятся, тем более, если это не имеет частый характер повторений. Лечение в подобных ситуациях не требуется.

Моторный тип

Данный вид недуга также, начинается с незначительных подергиваний или сокращений мышц шеи, в руке или в ноге, слева или справа, не имеет большой разницы. При более тяжелых случаях пациент, в определенный момент перестает контролировать движения рук или ног, что может проявляться:

• махи руками;
• постукивания костяшками пальцев по столу;
• щелканья пальцами;
• притопывание одной или двумя ногами;
• кручение руками в кистевом или локтевом суставе.

Нередко, перед началом, какого либо циклического движения у больного возникает ощущение, что он хочет выполнить данное движение, что создает иллюзию для пациента, осознанности подобных действий.

Голосовой тип

Подобный тип недуга чаще характерен для детей. В ходе приступа больной начинает выкрикивать слова или фразы (иногда неприличного содержания). Зачастую такие выкрикивания сопровождаются демонстрацией неприличных жестов из пальцев рук.

Отдельно следует выделить такие клинические проявления, как звуковые тики (хрюканье, шмыганье носом или кхеканье). Такие проявления проходят фоном, и человек попросту перестает обращать внимание на то, в какой момент он издает подобные звуки.

Сенсорный тип

Данный тип характеризуется возникновением у человека ощущения, не свойственного для организма, в определенный период времени. Это может быть чувство холода или тепла по всему телу, чувство зуда в ухе или «бегание муравьев» в животе, зевота или подобное проявление, на которое больной не в состоянии повлиять.

Как правило, клиническая картина усиливается в период чрезмерных психоэмоциональных переживаний, стрессовых ситуаций и т.п. и наоборот ослабевает, в случае устранения причины.

Таким образом, симптомы данного недуга у взрослых или детей практически не отличаются, за исключением интенсивности проявления.

Диагностика тиков

Как определить, отчего дергается мышца в том или ином месте человеческого тела, и какая причина данного проявления? В первую очередь, необходимо обратиться к врачу - неврологу, для постановки верного диагноза и назначения эффективного лечения.

Комплексная диагностика в себя включает:

• неврологический осмотр больного;
• сбор анамнеза;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови;
• энцефалография головного мозга;
• рентгенография головного мозга;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• консультация сторонних специалистов (психиатр, травматолог, онколог).

Перечисленный выше перечень исследований не является полным и в некоторых случаях врач вправе назначить дополнительные диагностические мероприятия, для дополнения картины.

Лечение нервного тика

Бороться с проявлениями нервных тиков не только можно, но и нужно, так как в дальнейшем отсутствие лечения может привести к развитию на фоне данного недуга серьезных проблем, в том числе и психологического характера.

Лечение первичного нервного тика

Лечение первичного типа данной болезни в большей степени заключается в устранении причин, побудивших организм реагировать циклическими сокращениями мышц и тп. Так варианты могут быть следующие:

В случае если мышечные сокращения имеют длительный характер, возможно применение лекарств. Какие препараты используются для лечения первичного проявления тика:

• настойка Валерианы;
• пустырник;
• диазепам;
• феназепам;
• галоперидол;
• пимозид.

Перечисленные выше лекарства являются успокоительными средствами, транквилизаторами и сильнодействующими психотропными веществами. Для того чтобы лечить нервный тик с использованием данных препаратов необходимо назначение врача (за исключением валерианки и пустырника).

Лечение наследственных нервных тиков

Наследственный тип болезни (болезнь Туретта) лечиться точно так же, что и первичный тип, за исключением смещения акцентов. Так, применение медикаментозной терапии (таблетки и тп.) выходит на первый план.

Для того чтобы избавиться от наследственного типа недуга мало создать спокойную атмосферу, так как она является вторичным признаком болезни. Врач-невролог может назначить прием следующих препаратов (в зависимости от интенсивности проявления и тяжести недуга дозировка может отличаться):

• галоперидол;
• циклодоп;
• сульпирид;
• пимозид.

Лечение вторичных нервных тиков

Вторичный нервный тик является сопутствующим симптомом и соответственно его лечение в первую очередь связанно с устранением главной причины - болезни.

В зависимости от типа болезни врач назначает особое лечение, которое может заключаться, как в стандартном приеме медикаментозных препаратов, так и в назначении оперативного вмешательства (обычно проводят операцию на голове, так как именно там протекает большинство воспалений, вызывающих нервный тик).

Другие способы лечения

Естественно, лечить нервные тики можно не только традиционной медициной, но и народными средствами. Как правило, народная медицина отлично помогает при подобных недугах, если комбинировать ее с традиционной терапией.

Основу бабушкиных рецептов составляют всевозможные успокаивающие чаи и компрессы, которые прикладываются к месту мышечного сокращения. Кроме того, нередко применяются и ванны.

Итак, успокаивающий чай. Данный чай может быть приготовлен несколькими способами, в том числе:

• настойка травы Иван чай (две чайные ложки сухой травы настаивают в горячей воде 15-20 минут, и принимают 2-3 раза в день);
• обычный черный чай также можно превратить в успокоительный, добавив в него лишь несколько листиков мяты;
• сложный чай, на основе смеси трав (одна ст.л. семян аниса, травы руты, 3 ст.л. подорожника и половина перетертого с цедрой лимона, 5 ст.л. меда. Полученную смесь варят до 10 минут и после процеживания принимают по 1 ст.л. до пяти раз в день).

К компрессам можно отнести:

• обычный мед, размешанный в стакане теплой воды, является отличным компрессом (смоченную ватку прикладывают к месту мышечного сокращения);
• компресс обычной холодной водой;
• ромашка и полынь, настоянные в 250 мл воды отлично успокаивают дергающийся глаз и тп.

Отличным средством, которое успокаивает нервную систему, является ванна с хвойным экстрактом либо с медом. Подобные ванны полезно принимать раз в день, главное не переусердствовать.

Приготовление хвойной ванны довольно сложный процесс, а самолечение является специфичным, поэтому подробно рассмотрено в данной статье не будет.

Для лечения нервного тика также могут применяться:

• массаж;
• аромотерапия;
• иглоукалывание;
• инъекции ботокса;
• гомеопатия.

Профилактика нервных тиков

Что делать, чтобы не было нервного тика, и существует ли профилактика?

• сбалансированное питание;
• соблюдение режима сна;
• спорт;
• йога;
• положительный настрой и позитивное мышление;
• занятие любимым делом (хобби);
• овладение методиками самоконтроля.

В тоже время, существует список, чего не рекомендуется делать:

• длительная работа в ущерб своему сну и отдыху;
• нахождение в обществе негативных людей;
• злоупотребление кофеинсодержащими напитками и продуктами;
• просмотр жестоких по своему содержанию фильмов и игра в подобные компьютерные игры;
• нарушение режима сна;
• таким образом, соблюдение подобных рекомендаций может снизить риск возникновения нервного тика у человека на 60-70%.

Итак, наличие у больного мышечных сокращений не всегда свидетельствует о серьезных проблемах, однако, это является первым звоночком, который свидетельствует о влиянии негативных факторов на организм. Внимательно прислушивайтесь к своему организму и берегите его с молодого возраста!

Которое проявляется быстрыми, внезапно возникающими и часто повторяющимися сокращениями определенных групп мышц, происходящими помимо воли человека. Мышечные сокращения при нервном тике напоминают обычные произвольные движения, хотя на самом деле человек не контролирует их появление и не в состоянии их сдерживать.

При нервном тике у человека появляется непреодолимое желание совершить определенное движение или издать какой-то звук. Попытки подавить это желание усилием воли лишь увеличивают психоэмоциональное напряжение. Совершив тикозное движение, человек ощущает непродолжительное психологическое облегчение, после чего вновь возникает потребность совершить это движение.

По различным данным нервным тиком страдает 0,1 – 1% взрослого населения Земли. Наиболее часто данное заболевание встречается среди жителей крупных городов с населением более 1 миллиона человек. Мужчины болеют в 1,5 – 2 раза чаще женщин. Нервный тик у взрослого человека, как правило, говорит о серьезных нарушениях нервной системы и в подавляющем большинстве случаев требует специализированной медицинской помощи.

Интересные факты

• Обычно нервный тик начинается еще в детском возрасте. Первое появление тика после 18 лет встречается реже и часто обусловлено другими заболеваниями.
• Наиболее часто нервный тик затрагивает область мимических мышц лица. Гораздо реже поражаются мышцы рук, ног или туловища.
• Нервный тик может быть как двигательным (моргание глазом, подергивание рукой ), так и вокальным (сопение, шипение, вплоть до произнесения отдельных слов ).
• Внешне нервный тик неотличим от обычного произвольного движения. Заболевание выдает лишь неуместность и частая повторяемость тиковых движений.
• Частота нервного тика среди городского населения выше, чем в сельской местности, что связано с напряженным ритмом жизни в городе.
• Нервный тик может проявляться различными по характеру движениями – от одинарных мышечных сокращений (простой тик ) до определенных жестов (сложный тик ).
• От нервного тика страдали Александр Македонский, Михаил Кутузов, Наполеон, Моцарт и другие выдающиеся личности.

Иннервация мышц

При нервном тике нарушаются различные механизмы регуляции сокращения скелетных мышц (мышц, сокращение которых подконтрольно сознанию человека ). Определенные знания анатомо-физиологических особенностей нервной и мышечной систем помогут лучше понять причины и механизмы возникновения нервных тиков.

Головной мозг

Головной мозг представляет собой совокупность нервных клеток (нейронов ), контролирующих деятельность всего организма. Каждая зона головного мозга ответственна за определенную функцию организма - за зрение, слух, чувства и так далее. Произвольные движения также контролируются определенными участками мозга.

Зонами головного мозга, отвечающими за произвольные движения, являются:

• пирамидная система;
• экстрапирамидная система.

Пирамидная система
Пирамидной системой называется определенная группа нервных клеток (двигательных нейронов ), расположенных в прецентральной извилине коры лобной доли головного мозга. В нервных клетках пирамидной системы образуются двигательные импульсы, которые контролируют тонкие, целенаправленные движения.

Экстрапирамидная система
Данная система представляет собой совокупность нервных клеток, расположенных в коре лобной доли и в подкорковых структурах. Основным химическим медиатором (веществом, обеспечивающим передачу нервного импульса между нейронами ) экстрапирамидной системы является дофамин. Исследованиями последних лет установлена связь между появлением нервных тиков и повышенной чувствительностью экстрапирамидных структур к дофамину.

Нейроны экстрапирамидной системы тесно связаны между собой, а также с нейронами пирамидной системы, что позволяет им функционировать как единому целому.

Экстрапирамидная система контролирует:

• координацию движений;
• поддержание мышечного тонуса и позы тела;
• стереотипные движения;
• мимические проявления эмоций (смех, плач, гнев ).

Таким образом, экстрапирамидная система ответственна за совершение движений, не требующих контроля внимания. Когда человек смеется или злится, мимические мышцы автоматически сокращаются определенным образом, выражая его эмоциональное состояние – эти процессы контролируются экстрапирамидной системой.

Нервы, иннервирующие мышцы лица

Нервные клетки прецентральной извилины головного мозга имеют длинный отросток (аксон ). Аксоны, выходя из мозга, объединяются в группы и образуют нервы, иннервирующие определенные мышцы. Функцией двигательных нервных волокон является проведение нервного импульса от головного мозга к мышцам.

Наиболее часто нервный тик локализуется в области мимических мышц, поэтому ниже описаны нервы, иннервирующие мышцы лица.

Мимические мышцы иннервируются:

• лицевым нервом (nervus facialis );
• тройничным нервом (nervus trigeminus );
• глазодвигательным нервом (nervus oculomotorius ).

Лицевой нерв иннервирует:

• лобные мышцы;
• мышцы, сморщивающие брови;
• круговые мышцы глаза;
• скуловые мышцы;
• щечные мышцы;
• ушные мышцы;
• круговую мышцу рта;
• мышцы губ;
• мышцу смеха (имеется не у всех людей );
• подкожную мышцу шеи.

Тройничный нерв иннервирует:

• жевательные мышцы;
• височные мышцы.

Глазодвигательный нерв иннервирует мышцу, поднимающую верхнее веко.

Нервно-мышечный синапс

Нервный импульс не может напрямую перейти с нерва на мышцу. Для этого в зоне контакта нервного окончания с мышечным волокном имеется особый комплекс, обеспечивающий передачу нервного импульса и называемый синапсом.

Под действием нервного импульса из нервного волокна высвобождается медиатор ацетилхолин (химическое вещество, являющееся посредником в передаче нервного импульса от нерва к мышце ). Медиатор имеет определенную химическую структуру и соединяется со специфическими участками (рецепторами ) на мышечной клетке.
При взаимодействии ацетилхолина с рецептором происходит передача нервного импульса к мышце.

Строение скелетной мышцы

Скелетная мышца представляет собой упругую, эластичную ткань, которая способна сокращаться (укорачиваться ) под влиянием нервного импульса.

Каждая мышца состоит из множества мышечных волокон. Мышечное волокно представляет собой высокоспециализированную мышечную клетку (миоцит ), имеющую длинную фурму и почти полностью заполненную параллельно расположенными нитевидными структурами (миофибриллами ), обеспечивающими сокращение мышцы. Между миофибриллами располагается особая сеть цистерн (саркоплазматическая сеть ), содержащая большое количество кальция, необходимого для сокращения мышцы.

Миофибриллы представляет собой чередование саркомеров – белковых комплексов, являющихся основной сократительной единицей мышцы. Саркомер состоит из белков - актина и миозина, а также тропонина и тропомиозина.

Актин и миозин имеют форму нитей, расположенных параллельно друг другу. На поверхности миозина имеются специальные миозиновые мостики, посредством которых осуществляется контакт меду миозином и актином. В расслабленном состоянии этому контакту препятствуют белковые комплексы тропонина и тропомиозина.

Механизм мышечного сокращения

Нервный импульс, образовавшийся в головном мозге, проводится по двигательным нервным волокнам. Достигнув уровня синапса, импульс стимулирует выделение медиатора ацетилхолина, который взаимодействует со специфическими рецепторами на поверхности мышечных клеток, обеспечивая передачу нервного импульса к мышце.

Нервный импульс быстро распространяется вглубь мышечных волокон и активирует саркоплазматическую сеть, в результате чего из нее выделяется большое количество кальция. Кальций связывается с тропонином и освобождает активные центры на нитях актина. Миозиновые мостики присоединяются к освободившимся нитям актина и изменяют свое положение, обеспечивая взаимное сближение актиновых нитей. В результате этого длина саркомера уменьшается и происходит сокращение мышцы.

Описанный выше процесс мышечного сокращения требует значительного количества энергии, которая используется для изменения положения миозиновых мостиков. Источником энергии в миоцитах является АТФ (аденозинтрифосфат ), синтезируемый в митохондриях (особых внутриклеточных структурах, расположенных между миофибриллами в большом количестве ). АТФ при помощи ионов магния обеспечивает процесс сближения актиновых нитей.

Причины нервного тика

Непосредственной причиной нервного тика является нарушение функционирования экстрапирамидной системы. В результате повышается ее активность и происходит избыточное, неконтролируемое образование нервных импульсов, что по описанным ранее механизмам вызывает быстрые, неконтролируемые сокращения определенных мышц.

В зависимости от длительности заболевания нервные тики бывают:

• Транзиторными – более легкая форма заболевания длительностью до 1 года.
• Хроническими – длительностью более 1 года.

В зависимости от причины, вызвавшей нарушение функций нервной системы, различают:

• первичный нервный тик;
• вторичный нервный тик.

Причины первичного нервного тика

Первичный нервный тик (синоним - идиопатический – возникающий по неустановленным причинам ) развивается на фоне относительно нормального состояния центральной нервной системы человека и являются единственным проявлением нарушения ее функции. Другие нарушения нервной системы (повышенная утомляемость, раздражительность ) могут являться следствием нервного тика.

Доказана генетическая предрасположенность к нервным тикам с аутосомно-доминантным типом наследования, передающаяся из поколения в поколение от больного родителя с вероятностью 50%. Если же больны оба родителя, то вероятность рождения ребенка с предрасположенностью к нервному тику составляет от 75% до 100%.

К возникновению первичных нервных тиков предрасположены люди холерического темперамента. Они отличаются вспыльчивостью, эмоциональностью, ярко выраженными проявлениями чувств. У таких людей центральная нервная система особо чувствительна к влиянию внешних факторов, что способствует возникновению нервных тиков.

Появлению первичного нервного тика могут предшествовать:

• переутомление;
• нарушения питания;
• злоупотребление алкоголем;
• злоупотребление психостимуляторами.

Стресс
Под стрессом понимается ярко выраженное эмоциональное переживание какой-либо жизненной ситуации (острый стресс ) либо длительное нахождение человека в неблагоприятной (напряженной, раздражающей ) обстановке (хронический стресс ). При этом в организме человека активируются все компенсаторные резервы, направленные на преодоление стрессовой ситуации. Отмечается повышение активности множества зон головного мозга, что может привести к избыточному возникновению импульсов в нейронах экстрапирамидной системы и появлению нервного тика.

Переутомление
Длительная работа в неблагоприятных, напряженных условиях, нарушение режима труда и отдыха, хроническое недосыпание – все это приводит к нарушению функций ЦНС (центральной нервной системы ). Нервная система начинает работать на износ, при этом происходит активация, а затем истощение резервов организма. В результате могут появляться различные сбои в работе нервной системы, проявляющиеся раздражительностью, нервозностью или возникновением нервного тика.

Нарушение питания
Как было сказано выше, мышечное сокращение требует энергии АТФ и наличие достаточного количества ионов кальция и магния. Недостаточное поступление кальция с пищей может привести к гипокальциемии (снижению концентрации кальция в крови ), при которой резко повышается возбудимость мышечных и нервных клеток, что может проявляться мышечными подергиваниями и судорогами .

Злоупотребление алкоголем
Алкоголь, попадая в организм человека, оказывает возбуждающее действие на нейроны ЦНС, одновременно уменьшая процессы торможения в коре головного мозга и нарушая функционирование всей нервной системы организма. Кроме того, алкоголь вызывает раскрепощение эмоционального состояния человека, обуславливая чрезмерную эмоциональную реакцию на любой стимул. В результате любое психоэмоциональное потрясение может приводить к еще большему усилению активности головного мозга с вовлечением экстрапирамидной системы и появлением нервных тиков.

Злоупотребление психостимуляторами
Психостимуляторы (кофе, крепкий чай, энергетические напитки ) увеличивают активность коры головного мозга с возможным вовлечением нейронов экстрапирамидной системы. Это может непосредственно приводить к возникновению нервных тиков, а также повышает чувствительность экстрапирамидной системы к психоэмоциональным перегрузкам и стрессам.

Употребление психостимуляторов приводит к активации энергетических резервов организма, в результате чего все системы (в том числе и нервная система ) работают в режиме повышенной нагрузки. Если прием психостимулирующих напитков продолжается длительное время, резервы организма истощаются, что может проявляться различными неврологическими нарушениями, в том числе и нервными тиками.

Причины вторичных нервных тиков

Вторичные тики представляют собой симптомы поражения центральной нервной системы другими заболеваниями. Важной отличительной особенностью вторичных тиков, помимо самих тикозных движений, является наличие предшествующей симптоматики основного заболевания.

Не стоит также забывать, что любое заболевание является своеобразным стрессом с психологической точки зрения, приводит к истощению резервов организма и переутомлению, что может способствовать возникновению нервных тиков посредством описанных ранее механизмов.

Возникновение вторичного нервного тика может быть обусловлено:

• травмой головы;
• опухолями головного мозга;
• инфекционными поражениями головного мозга;
• заболеваниями желудочно-кишечной системы;
• психическими заболеваниями;
• некоторыми медикаментами;
• употреблением наркотиков;
• невралгией тройничного нерва.

Травма головы
Черепно-мозговая травма может сопровождаться повреждением мозгового вещества (травмирующим предметом, костями черепа, в результате кровоизлияния ). Если при этом будут повреждены нейроны экстрапирамидной системы, то в них может образоваться очаг повышенной активности, что будет проявляться нервными тиками.

Опухоли головного мозга
Опухоли, увеличиваясь, могут сдавливать соседние структуры головного мозга, в том числе зоны экстрапирамидной системы. Являясь своеобразным раздражителем для нейронов, опухоль может создать очаг повышенной активности в экстрапирамидной системе, что приведет к появлению нервных тиков. Кроме того, опухоль может сдавливать кровеносные сосуды мозга, в результате чего происходит нарушение питания и функции нервных клеток.

Инфекционные поражения головного мозга
При попадании патологических бактерий (стрептококка , менингококка ) или вирусов (вируса герпеса , цитомегаловируса ) в ткань головного мозга, в нем может развиться инфекционно-воспалительный процесс (энцефалит ). Инфекционные агенты вызывают поражение мозговых сосудов и нейронов различных структур головного мозга, в том числе подкорковых зон экстрапирамидной системы, что вызывает появление нервных тиков.

Заболевания желудочно-кишечной системы
Воспалительные заболевания желудка и кишечника (гастрит , дуоденит ), а также глистные заболевания (гельминтозы ) могут приводить к нарушениям пищеварения и всасывания из кишечника питательных веществ, в том числе и кальция. Развивающаяся в результате этого гипокальциемия (уменьшение содержания кальция в крови ) проявляется непроизвольными мышечными сокращениями (чаще пальцев рук ) или даже судорогами.

Психические заболевания
При некоторых психических заболеваниях (шизофрения , эпилепсия ) происходят органические и функциональные изменения в различных зонах головного мозга. При длительном течении таких заболеваний нарушаются концентрация внимания, произвольные движения, эмоциональные реакции. Если в патологический процесс вовлекаются центры экстрапирамидной системы, в них могут образовываться избыточные импульсы, что будет проявляться нервными тиками.

Употребление медикаментов
Некоторые медикаменты (психостимуляторы, противосудорожные препараты ) могут приводить к возникновению нервных тиков.

Механизм действия психостимулирующих медикаментов схож с действием энергетических напитков, но является более сильным.

Некоторые противосудорожные препараты (например, леводопа ) являются предшественниками дофамина (медиатора экстрапирамидной системы головного мозга ). Употребление данных препаратов может приводить к значительному увеличению содержания дофамина в головном мозге и повышенной чувствительности к нему экстрапирамидных центров, что может проявляться возникновением нервных тиков.

Употребление наркотиков
Растительные и синтетические наркотические препараты представляют собой особые психостимулирующие вещества, повышающие активность всей нервной системы и приводящие к возникновению нервных тиков. Кроме того, наркотические препараты оказывают разрушающее действие на нейроны головного мозга, нарушая их структуру и функции.

Невралгия тройничного нерва
Тройничный нерв проводит болевую чувствительность от кожи лица. Невралгия тройничного нерва характеризуется снижением порога болевой чувствительности, в результате чего любое, даже самое незначительное прикосновение вызывает приступ сильнейшей боли. На пике болевого приступа могут отмечаться подергивания мышц лица, имеющие рефлекторный характер.

Диагностика нервного тика

Нервный тик, появившийся у взрослого человека, свидетельствует о наличии нарушений в работе центральной нервной системы. За небольшим исключением (слабовыраженные первичные нервные тики ) данное заболевание требует квалифицированное медицинской помощи невропатолога.

На визите у невропатолога пациента ожидает:

• опрос и оценка состояния нервной системы;
• лабораторные исследования;
• инструментальные исследования;
• консультации других специалистов.

Опрос и оценка состояния нервной системы

Первое что ждет пациента на приеме у невропатолога – это подробный опрос о его заболевании.

При опросе невропатолог уточняет:

• время и обстоятельства возникновения нервного тика;
• длительность существования нервного тика;
• перенесенные или имеющиеся заболевания;
• попытки лечения нервного тика и его эффективность;
• страдают ли нервным тиком члены семьи или ближайшие родственники.

Далее проводится комплексное обследование нервной системы пациента, дается оценка чувствительным и двигательным функциям, определяется мышечный тонус и выраженность рефлексов.

Посещение врача может определенным образом отразиться на психоэмоциональном состоянии человека, в результате чего проявления нервных тиков могут на время уменьшиться или вовсе исчезнуть. В таких случаях врач может попросить продемонстрировать, какие именно движения доставляют человеку неудобства.

Обычно диагностика нервных тиков не вызывает трудностей и диагноз ставится на основании опроса и обследования нервной системы человека. Однако для установления причины заболевания и назначения соответствующего лечения могут понадобиться дополнительные диагностические мероприятия.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования помогают выявить нарушения внутренней среды организма и заподозрить некоторые заболевания.

Для общего анализа крови утром натощак берут 1 – 2 миллилитра капиллярной крови (как правило – из безымянного пальца ).

При нервном тике невропатолог может назначить:

• компьютерную томографию костей черепа;
• магнитно-резонансную томографию головного мозга;
• электроэнцефалографию (ЭЭГ );
• электромиографию.

Компьютерная томография
Это метод исследования, назначаемый при вторичных нервных тиках, появление которых связано с черепно-мозговой травмой. Данный метод позволяет получить послойное изображение костей черепа и определить наличие и локализацию переломов , внутричерепных кровоизлияний. Кроме того, компьютерная томография может быть полезна для диагностики костных опухолей, которые могут сдавливать вещество головного мозга, обуславливая возникновение нервных тиков.

Магнитно-резонансная томография
Это более точный метод диагностики поражений вещества головного мозга. Назначается при подозрении на опухоли мозга, поражения мозговых сосудов, травмы и различные системных заболеваниях. Также с помощью МРТ могут быть определены изменения мозга при психических заболеваниях (при шизофрении ).

Электроэнцефалография
Это простой и безопасный метод оценки функционального состояния различных зон головного мозга путем исследования его электрической активности. Также ЭЭГ позволяет определить реакцию различных зон мозга на действие определенных раздражителей, что может способствовать установлению причины нервного тика.

За 12 часов до проведения исследования не рекомендуется употреблять кофе, чай и другие психостимулирующие вещества. Процедура ЭЭГ безопасна и безболезненна. Пациент усаживается в удобное кресло и закрывает глаза. На кожу головы устанавливаются специальные электроды, которые и считывают электрическую активность головного мозга.

Во время выполнения ЭЭГ пациента могут попросить совершить определенные действия (открыть и закрыть глаза, сильно зажмуриться или воспроизвести тикозное движение ) и определяют изменения активности в различных зонах головного мозга.

Электромиография
Это метод регистрации электрических потенциалов скелетной мышцы, предназначенный для исследования функционального состояния мышц и нервов в покое и в процессе мышечного сокращения.

Суть метода заключается в следующем. Специальные электроды (накожные или игольчато-внутримышечные ) устанавливаются в области исследуемой мышцы. Игольчатые электроды вводятся непосредственно в исследуемую мышцу. Электроды подключаются к специальному аппарату – электромиографу, который производит регистрацию электрических потенциалов в мышце. Далее человека просят совершить какое либо движение исследуемой мышцей и регистрируют изменения активности во время мышечного сокращения. Кроме этого исследуется скорость проведения нервного импульса по нервам, иннервирующим исследуемую мышцу.

С помощью электромиографии можно выявить повышенную возбудимость мышечных волокон и различные нарушения на уровне проведения импульса по нервным волокнам, что может являться причиной возникновения нервного тика.

Консультации других специалистов

Если невропатолог в процессе диагностики установит, что возникновение нервного тика обусловлено другим заболеванием или патологическим состоянием, он может направить пациента на консультацию к другому врачу, специализирующемуся в необходимой области.

Для диагностики нервного тика может понадобиться консультация следующих специалистов:

• Травматолога – если возникновению нервного тика предшествовала травма головы.
• Психиатра – при подозрении на психическое заболевание.
• Онколога – при подозрении на опухоль головного мозга.
• Нарколога – если есть подозрения, что возникновение нервного тика обусловлено приемом каких-либо медикаментов, наркотических препаратов или хроническим употреблением алкоголя.
• Инфекциониста – при подозрении на инфекцию головного мозга или глистные заболевания.

Первая помощь при нервном тике

Существуют определенные упражнения и рекомендации, позволяющие временно устранить или уменьшить проявления тикозных движений.

Подобное лечится подобным

Если у вас появились непроизвольные сокращения каких-либо мышц (мимических, мышц рук или ног ), попробуйте сильно напрячь пораженную мышцу в течение нескольких секунд. Это может на некоторое время устранить симптом болезни – мышечные подергивания, но никак не повлияет на причину заболевания, поэтому в скором времени тикозные движения вновь появятся.

Данный прием противопоказан при нервном тике, обусловленном невралгией тройничного нерва. В данном случае рекомендуется максимально снизить влияние раздражающих факторов, избегая любых прикосновений к области тика.

Первая помощь при нервном тике глаза

Довольно часто дергающийся глаз свидетельствует о том, что организм нуждается в отдыхе. Непроизвольные сокращения мышц глаза могут появиться при длительной работе за компьютером, при чтении книг в плохо освещенной комнате или просто от сильной усталости.

Чтобы быстро устранить нервный тик глаза рекомендуется:

• Закрыть глаза и постараться расслабиться в течение 10 – 15 минут.
• Смочить ватные тампоны теплой водой и приложить к области глаз на 5 – 10 минут.
• Постараться максимально широко открыть глаза, после чего сильно зажмуриться на несколько секунд. Повторить данное упражнение 2 – 3 раза.
• Быстро моргать обоими глазами в течение 10 – 15 секунд, после чего закрыть глаза на 1 – 2 минуты и постараться расслабиться.
• Слегка надавить на область середины надбровной дуги над дергающимся глазом. При этом происходит механическая стимуляция ветви тройничного нерва, выходящей в этом месте из полости черепа и иннервирующей кожу верхнего века.

Лечение нервных тиков

Появление нервных тиков во взрослом возрасте свидетельствует о серьезных нарушениях нервной системы, поэтому к вопросу их лечения стоит отнестись очень серьезно.

Непременно следует записаться на прием к невропатологу, так как нервный тик может быть всего лишь проявлением другого, более серьезного и опасного заболевания.

При нервных тиках применяются:

• медикаментозное лечение;
• немедикаментозное лечение;
• альтернативные методы лечения.

Медикаментозное лечение нервных тиков

Основной задачей медикаментозной терапии при нервных тиках является устранение проявлений заболевания. С этой целью применяются препараты, воздействующие на центральную нервную систему и на психоэмоциональное состояние больного.

При первичных нервных тиках предпочтение стоит отдать успокоительным препаратам и лишь при их неэффективности переходить к другим группам лекарств.

Вторичные нервные тики часто не поддаются лечению успокоительными средствами. В таких случаях рекомендуется начинать с антипсихотических и противотревожных препаратов, применяемых в комплексной терапии, наряду с лечением основного заболевания, вызвавшего появление нервного тика.

Медикаменты, используемые для лечения нервных тиков

Группа препаратов	Название препарата	Эффекты	Способ применения
Успокоительные препараты	Настойка валерианы	успокоительный эффект; облегчает процесс засыпания.	Внутрь, за полчаса до еды, по 20 – 30 капель, разбавленных в половине стакана кипяченой воды. Принимать 3 – 4 раза в день.
	Настойка пустырника	успокоительный эффект; снотворный эффект; противосудорожный эффект.	Внутрь, за 30 минут до еды, по 40 капель настойки. Принимать 3 раза в день.
	Ново-Пассит	успокоительный эффект; устраняет чувство тревоги; облегчает процесс засыпания.	Принимать внутрь, за 30 минут до еды, по 1 чайной ложке (5 мл ) три раза в день.
Антипсихотики (нейролептики)	Тиоридазин	устраняет чувство напряженности и тревоги; затрудняя проведение нервных импульсов в экстрапирамидной системе, устраняя нервные тики; успокоительный эффект.	Внутрь, после еды, по 50 – 150 мг три раза в сутки (дозировка устанавливается врачом в зависимости от выраженности нервных тиков ). Курс лечения 3 – 4 недели. Поддерживающая терапия 75 – 150 мг однократно перед сном.
	Галоперидол	в большей степени, чем тиоридазин, угнетает деятельность экстрапирамидной системы; умеренный успокоительный эффект.	Принимать внутрь, после еды, запивая полным стаканом воды или молока. Начальная доза 5 мг 3 раза в сутки. Курс лечения 2 – 3 месяца.
Транквилизаторы (анксиолитики)	Феназепам	устраняет эмоциональное напряжение; устраняет чувство тревоги; угнетает двигательную активность (посредством влияния на ЦНС ); успокоительный эффект; снотворный эффект.	Принимать внутрь, после еды. Утром и в обед по 1 мг, вечером перед сном – 2 мг. Не рекомендуется принимать феназепам более 2 недель, так как может развиться лекарственная зависимость. Отменять препарат следует постепенно.
Препараты кальция	Кальция Глюконат	Восполняет недостаток кальция в организме.	Внутрь, за 30 минут до еды по 2 – 3 грамма измельченного препарата. Запивать стаканом молока. Принимать 3 раза в сутки.

Немедикаментозное лечение нервных тиков

Наряду с медикаментозным лечением нервных тиков необходимо также уделить внимание мероприятиям, направленным на укрепление организма в целом. Немедикаментозное лечение следует применять как при первичных, так и при вторичных нервных тиках, так как оно способствует нормализации психоэмоционального состояния и восстановлению нарушенных функций центральной нервной системы.

Немедикаментозное лечение нервного тика включает:

• соблюдение режима труда и отдыха;
• полноценный сон;
• рациональное питание;
• психотерапию.

Соблюдение режима труда и отдыха
Появление нервного тика – один из сигналов о том, что центральная нервная система нуждается в отдыхе. Первое, что следует сделать, если развился нервный тик – пересмотреть режим дня, по возможности исключить некоторые виды деятельности и больше времени уделить отдыху.

Доказано, что постоянное переутомление на работе, отсутствие надлежащего отдыха в течение длительного времени приводит к истощению функциональных резервов организма и повышению чувствительности нервной системы к различным раздражителям.

• просыпаться и отходить ко сну в одно и то же время;
• заниматься физическими упражнениями по утрам и в течение дня;
• соблюдать режим труда (восьмичасовой рабочий день );
• соблюдать режим отдыха (2 выходных в неделю, обязательный отпуск в течение года );
• избегать переутомления на работе, работы по ночам;
• ежедневно проводить на свежем воздухе не менее 1 часа в день;
• сократить время работы за компьютером;
• ограничить или временно исключить просмотр телевизора.

Полноценный сон
Научно доказано, что недостаток сна в течение 2 – 3 дней повышает чувствительность нервной системы к различным стрессовым факторам, снижает приспособительные реакции организма, приводит к раздражительности и агрессивности. Длительное недосыпание приводит к еще большим нарушениям функции центральной нервной системы и всего организма в целом, что может проявляться усилением нервных тиков.

• Просыпаться и отходить ко сну в одно и то же время. Это способствует нормализации биологических ритмов организма, облегчает процессы засыпания и пробуждения, способствует более полному восстановлению функций организма во время сна.
• Соблюдать необходимую длительность сна. Взрослому человеку необходимо как минимум 7 – 8 часов сна в сутки, причем желательно чтобы сон был непрерывным. Это способствует нормализации структуры и глубины сна, обеспечивая наиболее полное восстановление центральной нервной системы. Частые ночные пробуждения нарушают структуру сна, в результате чего к утру вместо ожидаемого прилива бодрости и сил человек может чувствовать себя усталым и «разбитым», даже если проспал в общей сложности более 8 – 9 часов.
• Создать удовлетворительные условия для сна в ночное время. Перед сном рекомендуется отключить все источники света и звука в помещении (лампочки, телевизор, компьютер ). Это облегчает процесс засыпания, предупреждает ночные пробуждения и обеспечивает нормальную глубину и структуру сна.
• Не употреблять психостимулирующих напитков (чай, кофе ) перед сном. Данные напитки вызывают активацию различных участков головного мозга, затрудняя процесс засыпания, нарушая целостность, глубину и структуру сна. В результате человек может длительное время лежать в кровати, будучи не в силах заснуть. Это приводит к недосыпанию, повышению нервного напряжения и раздражительности, что может отрицательно влиять на течение нервных тиков.
• Не употреблять белковую пищу перед сном. Белки (мясо, яйца, творог ) оказывают стимулирующее влияние на центральную нервную систему. Употребление данных продуктов непосредственно перед сном помимо отрицательного влияния на желудочно-кишечную систему может негативно сказываться на процессе засыпания и структуре сна.
• Не заниматься активной умственной деятельностью перед сном. За 1 – 2 часа перед сном не рекомендуется просмотр телепередач, работа за компьютером, научно-вычислительная деятельность. Благоприятно влияют на структуру сна вечерние прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения перед сном, медитация.

Рациональное питание
Полноценное рациональное питание включает в себя прием качественно и количественно сбалансированной пищи (содержащей 1300 мг Кунжут 780 мг Плавленый сыр 300 мг Миндаль 250 мг Фасоль 200 мг
Суточная потребность в магнии составляет:

• у мужчин – 400 миллиграмм в сутки;
• у женщин – 300 миллиграмм в стуки;
• у женщин во время беременности – до 600 мг в сутки.

Продукты питания, богатые магнием

Продукт	Содержание магния в 100 граммах продукта
Рисовые отруби	780 мг
Семена кунжута	500 мг
Пшеничные отруби	450 мг
Миндаль	240 мг
Гречневая крупа	200 мг
Грецкий орех	158 мг
Фасоль	100 мг

Психотерапия
Под психотерапией понимается метод лечебного воздействия на организм человека через его психику. Психотерапия показана при всех видах первичных нервных тиков, а также в составе комплексной терапии при вторичных нервных тиках.

Психотерапия проводится специалистом–психотерапевтом. В процессе лечения врач помогает человеку разобраться в причинах возникновения стрессовой ситуации или эмоционального напряжения, найти способы решения внутренних конфликтов. Кроме того, психотерапевт может обучить пациентов методам самоконтроля, правильному поведению при стрессах.

После прохождения курса психотерапии отмечается значительное снижение психоэмоционального напряжения, нормализуется сон, уменьшаются или вовсе исчезают проявления нервных тиков.

Альтернативные методы лечения нервных тиков

Определенные методы лечения могут оказывать благоприятный эффект при нервных тиках посредством воздействия на различные уровни нервно-мышечной системы.

К альтернативным методам лечения нервных тиков относятся:

• расслабляющий массаж;
• иглоукалывание (акупунктура );
• электросон;
• инъекции ботулотоксина А.

Расслабляющий массаж
Сегодня существует много разновидностей массажа (расслабляющий, вакуумный, тайский и так далее ), благоприятно влияющих на организм человека. Наиболее эффективным с точки зрения влияния на нервную систему считается расслабляющий массаж.

При нервных тиках, вызванных переутомлением и хронической усталостью , наиболее эффективным считается расслабляющий массаж спины, рук и ног, волосистой части головы.

Расслабляющий массаж оказывает следующие эффекты:

• устраняет усталость;
• оказывает расслабляющее и успокаивающее действие;
• уменьшает возбудимость нервной системы;
• устраняет повышенный мышечный тонус;
• улучшает кровоснабжение мышц.

Обычно благоприятное влияние расслабляющего массажа наблюдается после первых сеансов, но для максимального эффекта рекомендуется пройти двухнедельный курс.

Противопоказан расслабляющий массаж лицевой области, особенно при невралгии тройничного нерва, так как механическое раздражение зон повышенной чувствительности будет сопровождаться сильной болью и усилением нервных тиков.

Иглоукалывание
Акупунктура – метод древней китайской медицины, заключающийся в воздействии иглами на особые точки в теле человека (точки концентрации жизненной энергии ), ответственные за функционирование определенных систем и органов.

Путем иглоукалывания можно достичь:

• снижения выраженности тикозных движений;
• уменьшения нервного и мышечного напряжения;
• уменьшения возбудимости нервной системы;
• улучшения кровоснабжения головного мозга;
• устранения психоэмоционального напряжения.

Иглоукалывание не рекомендуется применять у особо впечатлительных и эмоциональных людей, так как это может нанести им психологическую травму и привести к усилению нервных тиков.

Электросон
Электросон широко используется при лечении состояний, связанных с повышенной активностью центральной нервной системы. Метод безопасный, безвредный и недорогой, что делает его доступным практически для любого человека.

Суть метода заключается в проведении слабых низкочастотных импульсов через глазницы к головному мозгу, что усиливает процессы торможения в нем и вызывает наступление сна.

Процедура электросна выполняется в специально оборудованном кабинете. Пациенту предлагают снять верхнюю одежду, лечь на кушетку в удобном положении, накрыться одеялом и постараться расслабиться, то есть создается обстановка, максимально приближенная к естественному сну.

На глаза пациента одевается специальная маска с электродами, через которые и будет подаваться электрический ток. Частота и сила тока подбирается индивидуально для каждого пациента и обычно не превышает 120 герц и 1 – 2 миллиампера соответственно.

После подачи электрического тока пациент обычно засыпает в течение 5 – 15 минут. Вся процедура длится от 60 до 90 минут, курс лечения составляет 10 – 14 сеансов.

После прохождения курса электросна отмечается:

• нормализация психоэмоционального состояния;
• нормализация естественного сна;
• снижение возбудимости нервной системы;
• уменьшение выраженности нервных тиков.

Электросон противопоказан при невралгии тройничного нерва, так как может спровоцировать возникновение болевого приступа и усиление нервного тика.

Инъекции ботулотоксина А
Ботулотоксин является сильнейшим органическим ядом, вырабатываемым анаэробными бактериями – клостридиями (Clostridium botulinum ).

В лечебных целях используется ботулотоксин типа А. При внутримышечном введении ботулотоксин проникает в окончание двигательного нейрона, участвующего в образовании нервно-мышечного синапса, и блокирует выделение медиатора ацетилхолина, что делает невозможным мышечное сокращение и приводит к расслаблению мышц в зоне инъекции. Таким образом, нервные импульсы, образующиеся при нервном тике в экстрапирамидной зоне головного мозга, не могут достичь скелетных мышц, и проявления нервного тика полностью устраняются.

После блокирования передачи нервного импульса из окончания двигательного нейрона начинают образовываться новые отростки, которые достигают мышечных волокон и вновь иннервируют их, что приводит к восстановлению нервно-мышечной проводимости в среднем через 4 – 6 месяцев после инъекции ботулотоксина А.

Доза и место введения ботулотоксина А определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести проявлений нервного тика и вовлеченных мышц.

Профилактика повторений нервного тика

При своевременной и квалифицированной медицинской помощи нервный тик может быть излечен. После проведения лечения следует соблюдать определенные правила, чтобы предотвратить рецидив (повторное обострение ) заболевания. В то же время следует ограничить или вовсе исключить факторы, которые могут спровоцировать повторение нервного тика.

Рекомендуется	Не рекомендуется
избегать стрессовых ситуаций; обучаться методам самоконтроля (йоге , медитации ); вести здоровый образ жизни; заниматься спортом; соблюдать режим труда и отдыха; высыпаться; правильно питаться; проводить на свежем воздухе не менее 1 часа каждый день; своевременно лечить заболевания, поражающие нервную систему.	длительная и изнуряющая работа; хроническое недосыпание; употребление алкоголя; употребление наркотиков; злоупотребление кофе, чаем, энергетическими напитками; длительная работа за компьютером; длительный просмотр телевизора.

Нервный тик — самопроизвольные сокращения мышц, вызванные нарушениями в работе нервной системы. При нем может быть задействована как одна мышца, так и целая группа.

Нервный тик может начаться даже у здорового человека, чаще всего из-за перенапряжения или стресса, но после нескольких приступов больше не повторяться.

Однако зачастую эта проблема сопровождает больного всю жизнь.

Чаще всего первичный нервный тик развивается у детей, для взрослых более характерен вторичный гиперкинез, возникший вследствие других заболеваний. Поэтому при попытке снять обычными методами нервные тики у взрослых, лечение может оказаться бездейственным: для этого требуется выявить причины и избавиться от основного заболевания.

Определить, чем вызван тик, поможет консультация невролога и терапевта. Только после этого можно приступать к терапии.

В настоящее время ученые выделяют три вида гиперкинеза.

Некоторые специалисты обособляют лицевой тик, но в большинстве случаев его рассматривают вместе с другими моторными тиками.

Перепутать эти виды практически невозможно, так как каждый из них проявляет себя характерными симптомами.

Рассмотрим их подробнее.

• Моторный нервный т ик чаще всего проявляется на лице в виде сокращений мимических мышц. Могут наблюдаться движения губами и скулами. Также сюда относят подергивания конечностей — беспорядочные жесты или постоянно сжимающиеся пальцы. Тик иногда затрагивает и ноги, но гораздо реже, чем руки или лицо.
• Голосовой. В этом случае человек начинает непроизвольно издавать какие-то звуки. Это чаще всего кашель, похрюкивание или отдельные слова, иногда — словосочетания. Они могут быть единичными или повторяющимися.
• Сенсорный. Нечасто встречающийся вид нервного тика. При нем характерны различные движения для снятия неприятного ощущения в мышцах.

Кроме того, гиперкинезы делятся на простые и сложные: в первом случае они представляют собой беспорядочные подергивания мышц, во втором — сложные, кажущиеся осмысленными жесты.

Во многих случаях разные формы нервного тика встречаются у одного больного: к примеру, вокальный тик сопровождается сокращениями лицевой мускулатуры.

Непроизвольное сокращение мускулатуры называют нервным тиком. Обзор методов лечения.

О том, как правильно диагностировать болезнь Паркинсона, читайте . Лабораторная и инструментальная диагностика.

Синдром Туретта является поражением экстрапирамидных структур мозга. В этой теме информация о том, как проявляется данное заболевание.

Причины нервного тика

Как временный, так и хронический нервный тик развивается из-за целого ряда причин:

Различные причины также могут сочетаться, усиливая пагубное воздействие друг друга на нервную систему.

При стрессах люди очень часто пытаются найти утешение в спиртном, при переутомлении — взбодриться с помощью кофеина. Это чревато не только развитием тика, но и другими заболеваниями.

Симптомы

У нервного типа симптомы зависят от его вида:

• При моторном тике: подергивание века, непроизвольное подмигивание, учащенное моргание, гримасы, иногда кашель и одышка, непроизвольные движения конечностей, обычно напоминающие беспорядочную жестикуляцию.
• При звуковом — непроизвольные выкрики слов или произношения звуков. Часто больной произносит то, что услышал от собеседника, в некоторых случаях непроизвольно выкрикивает нецензурные слова. Копролалия особенно характерна для наследственной формы голосового тика: синдрома Туретта.
• При сенсорном тике человека может мучить кожный зуд, непреодолимое желание зевать или просто открывать и закрывать рот, ощущение насекомых под кожей, мурашек, жжения в конечностях и других частях тела.

На ранней стадии данное заболевание слабо дает о себе знать и симптомы маловыраженные — то есть, все начинается с редких подергиваний мышц.

Когда перевозбуждение нервной системы становится сильнее, проявления нервного тика дают о себе знать все чаще, и их начинают видеть окружающие, причем сам больной зачастую сам их и не замечает.

Чаще всего симптомы начинают проявляться активнее, когда человек расслаблен, или, напротив, находится в нервном напряжении, волнуется.

Все виды нервного тика, вне зависимости от того, насколько сильно он проявляется, объединяет общая черта: больной не может контролировать сокращения мышц и остановить их одним усилием воли.

Даже если ему удается несколько ослабить подергивание век или непроизвольные жесты, до конца справиться с ними невозможно, остается только ждать окончания приступа.

Лечение нервного тика у взрослых

Для того, чтобы болезнь не прогрессировала и не превратилась из небольшой проблемы в серьезное препятствие полноценной жизни, ее необходимо лечить.

Только после психологического и неврологического обследования врач-невролог делает заключение и назначает лечение.

Иногда кроме осмотра назначаются различные анализы для исключения других схожих по своей клинической картине заболеваний и выявления причины, а также степени развития нервного тика.

Существует несколько методов лечения нервного тика. Какой из них окажется наиболее эффективным в определенном случае — решает только специалист. В их число входит:

• Медикаментозное лечение . Больному назначаются нейролептики, различные успокаивающие средства, снотворное и при необходимости антидепрессанты — это зависит от причины заболевания. Кроме того, обязательно проводится восстановительная терапия, а именно — употребление добавок и витаминов, укрепляющих весь организм. Практически все препараты, которые могут быть назначены при борьбе с нервным тиком, являются сильнодействующими и самостоятельное лечение ими запрещается. Обычно это требуется только в тяжелых случаях.
• Народные средства. Для снятия симптомов нервного тика широко используются различные растительные средства. Корни валерианы, чай из мяты, мелиссы, липы и ромашки — все они используются при нервном тике. Также хорошо подходит молоко с медом. За счет них человек расслабляется и получает возможность полноценно отдохнуть, процессы перевозбуждения в нервной системе затухают. Сюда же можно отнести и физиотерапию. Расслабляющие сеансы массажа значительно уменьшают симптоматику нервного тика. Преимущество народного лечения в том, что оно практически не имеет противопоказаний и не приносит никакого вреда.
• Психологическое воздействие. Иногда при лечении используется психологическое воздействие, а именно — работа с больным психолога или психиатра. За счет того, что он освобождает свои эмоции и рассказывает о проблемах, происходит снятие нервного напряжения и в дальнейшем нервный тик проявляется все меньше. Иногда такой метод является более действенным, чем медикаментозная терапия и фитотерапия.