☰

Нимесил - официальная инструкция по применению. Нимесил (порошок): инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России Нимесил обезболивающее инструкция

Нимесил – это медицинский препарат, который относится к группе противовоспалительных негормональных средств. Активным компонентом является нимесулид – вещество, которое снимает болевые ощущения, снижает температуру, борется с воспалительным процессом.

По своему эффекту Нимесил можно сравнить с такими препаратами, как, к примеру, Ибупрофен, Диклофенак. Все медицинские препараты этой группы оказывают мощнейшее системное воздействие, но, эти таблетки намного меньше влияют на состояние ЖКТ. Нимесилом лечат, как взрослых, так детей, при болях, вызванных травмами, ревматических и инфекционных поражениях, лихорадочных состояниях.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Нимесулид – это противовоспалительный нестероидный препарат (НПВП) из группы сульфонамидов. Создаёт жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект . Таблетки воздействуют как ингибитор экстракты циклооксигеназы, которая отвечает за образование простагландинов и ингибирует в основном циклооксигеназу-2.

Фармакокинетика:

  • После употребления внутрь, лекарство хорошо всасывается в ЖКТ, достигая наибольшей концентрации в кровеносной системе через несколько часов.
  • Взаимодействие с плазменными белками – 97,6%.
  • Время полувыведения 3,3–5,5 часов.

С лёгкостью проходит через гистогематическую защиту. В печени метаболизируется благодаря изоферменту цитохрома. Главный метаболит – гидроксинимесулид , который выходит с жёлчью в метаболизированной форме (находится только в форме глюкуроната).

Нимесулид выходит из организма, как правило, только почками (примерно 52% от используемой дозировки). Фармакокинетический профиль таблеток у престарелых людей не меняется во время приёма любых доз.

Показания к использованию

Нимесил в таблетках показан при следующих заболеваниях:

Дозировка и способ использования

Нимесил показан для употребления внутрь, по 1 таблетке дважды в день. Лекарство рекомендовано употреблять после приёма пищи. Препарат размешивают с водой , приблизительно 100 мл. Нимесил используется лишь для лечения людей возрастом более 12 лет.

Особенности использования

Препарат необходимо употреблять с осторожностью у людей с болезнями ЖКТ (болезнь Крона, язвенный колит), так как возможно обострение этих заболеваний . Риск появления кровотечения в желудке, язвы увеличивается с повышением дозировки НПВП у людей с присутствием язвы в анамнезе, тем более осложнённой прободением или кровотечением, а также у людей пожилого возраста, потому лечение необходимо начинать с минимально эффективной дозы.

У людей, принимающих препараты, которые подавляют агрегацию тромбоцитов или уменьшают свёртываемость крови, а также увеличивается риск появления кровотечения в желудке . При появлении язвы или кровотечения, лечение Нимесилом необходимо прекратить. Так как таблетки частично выходят с помощью почек, дозы для людей с нарушениями работы почек нужно снижать, с учётом степени мочевыделения.

Есть данные о негативной реакции печени на препарат. При появлении симптомов нарушения работы печени (пожелтение покровов кожи, кожный зуд, рвота, тошнота, потемнение мочи, боли в желудке) необходимо завершить приём таблеток и проконсультироваться с врачом .

Невзирая на редкость появления нарушений органов зрения у людей, которые используют Нимесулид вместе с другими препаратами, лечение необходимо тут же прекратить. Таблетки могут задерживать жидкости в тканях, потому людям с повышенным давлением и с нарушениями работы сердца Нимесил необходимо использовать очень осторожно.

Эпидемиологические данные и клинические исследования показали, что НПВП, при повышенных дозах и продолжительном использовании, приводит к незначительному риску появления инсульта или инфаркта.

В составе Нимесила находится сахароза, это необходимо учитывать людям, которые страдают диабетом и пациентам, находящимся на низкокалорийной диете. Препарат нежелательно назначать людям с редкими болезнями такие, как нехватка сахарозы-изомальтозы, мальабсорбции галактозы-глюкозы или непереносимости фруктозы.

Препарат может менять свойства тромбоцитов, потому нужно соблюдать осторожность пациентам с геморрагическим диатезом, при этом лекарство не заменяет профилактического воздействия ацетилсалициловой кислоты при сердечно сосудистых болезнях.

Как и все препараты группы НПВП, ингибирующие образование простагландинов, Нимесулид может негативно воздействовать на протекание беременности и приводить к следующим последствиям:

  • гипертензии артерии лёгких;
  • закрытию артериального протока;
  • повышенному риску кровотечений;
  • нарушению работы почек;
  • появлению периферической отёчности;
  • понижению контрактильности матки.

Поэтому Нимесулид запрещён при беременности и во время кормления грудью. Использование Нимесила отрицательно влияет на фертильность женщин и не желателен пациенткам, которые планируют беременность.

Побочные действия Нимесила

Побочные явления со стороны различных систем:

взаимодействие с другими препаратами

Нимесулид при взаимодействии с другими препаратами может вызывать:

  1. Селективные ингибиторы серотонина и антитромбоцитарные препараты, к примеру, флуоксетин: повышают риск кровотечения в желудке.
  2. Глюкокортикостероиды: увеличивают риск появления кровотечения и язвы желудка.
  3. Диуретики: препарат может снижать воздействие диуретинов.
  4. Антикоагулянты: препарат может усиливать воздействие антикоагулянтов, например, варфарин. Из-за высокого риска кровотечений, совместный приём этих лекарств нежелателен и противопоказан людям с неправильной функцией коагуляции. Если комплексного сочетания всё-таки невозможно избежать, нужно контролировать уровень свёртываемости крови.

Противопоказания к использованию препарата

К противопоказаниям относятся следующие состояния:

Осторожно необходимо принимать, если наблюдаются:

  • тяжёлые формы диабета;
  • артериальной гипертензии, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность;
  • клиренс креатинина менее 60 мл/мин, гиперлипидемия/дислипидемия, цереброваскулярные заболевания;
  • курение, заболевания периферических артерий, инфекции, которые вызваны Helicobacter pylori, тяжёлые соматические болезни, анамнестические данные о язве ЖКТ;
  • продолжительное предшествующее применение НПВП, пожилой возраст.

Сопутствующее лечение допускается такими препаратами : антиагреганты (к примеру, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), антикоагулянты (к примеру, варфарин), ингибиторы обратного захвата (к примеру, флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин), пероральные глюкокортикостероиды (к примеру, преднизолон).

Решение об использовании Нимесила обязано основываться на личной оценке пациента «риск-польза» во время употребления этого средства.

Передозировка препаратом

Признаки: боль в эпигастральной области, сонливость, апатия, рвота, тошнота . Во время поддерживающего лечения гастропатии данные признаки, как правило, обратимы. Возможно появление кровотечения в желудке. Иногда вероятно угнетение дыхания, сильная почечная недостаточность, увеличение кровяного давления, анафилактоидные реакции, кома.

Лечение: Специфического антидота не существует. В случае когда передозировка случилась на протяжении 5 часов, нужно вызвать искусственную рвоту и принять осмотическое слабительное или активированный уголь (70–120 гр. для взрослого). Гемодиализ, форсированный диурез – малоэффективны из-за повышенной связи Нимесила с белками (до 97,6%). Требуется контроль работы печени и почек.

Лечение с помощью препарата Нимесил требует контроля и серьёзного отношения со стороны врача, если он используется одновременно с мочегонными и противовоспалительными средствами, а также с медицинскими лекарствами, которые корректируют давление.

Нимесил может оказывать эффективное противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Однако, использовать его необходимо не по совету знакомых и родственников, а лишь после рекомендации врача . Только так вы не допустите негативных последствий, нужно чётко контролировать дозировку этого препарата.

Любой человек хотя бы раз в жизни испытывал боль в каком-либо органе. Могут болеть зубы, голова, в более зрелом возрасте начинают ныть суставы. И практически каждый подвергается воздействию простуды, сопровождаемой повышением температуры тела. При болях и воспалениях врач может назначить препарат Нимесил, инструкция к которому содержит большое количество побочных действий. Попытаемся разобраться, как принимать Нимесил в пакетиках, чтобы свести к минимуму возможные риски.

Что такое Нимесил?

Нимесил представляет собой средство, которое способствует уменьшению воспаления , купирует боль и эффективно снижает высокую температуру тела. Этот препарат является нестероидным, то есть не гормональным, и выпускают его в виде раствора для инъекций, таблеток, геля для наружного применения, а также порошка с гранулами, из которого готовится питьевая суспензия.

Принцип действия препарата Нимесил заключается в том, что блокирует фермент, который способствует развитию воспалительного процесса, сопровождаемого отеком, болью, повышением температуры тела. При этом такое средство совершенно не воздействует на другую фракцию этого фермента, отвечающего за выработку желудком защитной реакции от соляной кислоты. Другими словами, Нимесил, если принимать его правильно, практически не способен повредить слизистую оболочку кишечника и желудка, в отличие от таких своих «собратьев», как Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак, Анальгин. Но риск все-таки существует, поэтому необходимо знать, как разводить порошок Нимесил.

Показания к применению

Нимесил принимают в следующих случаях:

Способ применения

Если врач назначил препарат Нимесил: как принимать его? Согласно инструкции, этот порошок назначают детям старше 12 лет по одному пакетику (100 мг) два раза в день , делая промежуток не меньше 8 часов. В день следует принимать два пакетика, а если человек заболел вирусной инфекцией или находится после операции, то рекомендуемая доза составляет три пакетика (300 мг) в день. Если в течение трех дней препарат не приносит никакого эффекта, то следует обратиться за медицинской помощью.

Инструкция по применению Нимесила указывает, как правильно разводить порошок. Содержимое пакетика нужно высыпать в стакан и залить 100 мл кипяченой воды. Готовый раствор имеет апельсиновый вкус. Растворять порошок следует непосредственно перед его употреблением, потому что в разведенном виде он не хранится. Чтобы не обострился гастрит или не возникло желудочное кровотечение, Нимесил нужно принимать после еды.

Передозировка

Применение Нимесила в большом количестве может привести к передозировке , симптомы которой в инструкции указаны следующие:

При небольшой терапевтической дозе такие симптомы являются обратимыми, а в других случаях назначают симптоматическое лечение. В случае передозировки вызывают рвоту для освобождения желудка и после этого принимают слабительное или активированный уголь. При этом рекомендуется держать под контролем деятельность печени и почек.

Противопоказания и побочные эффекты

Согласно инструкции, применение Нимесила противопоказано в следующих случаях:

  • крапивница, бронхоспазм, ринит;
  • прием Нимесила совместно с Парацетамолом или другими противовоспалительными нестероидными средствами или анальгетиками;
  • послеоперационный период после проведения коронарного шунтирования;
  • обострение язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • церебро-васкулярные кровотечения;
  • гиперкалиемия;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • прием алкоголя или наркотиков;
  • негативные реакции на препарат со стороны печени;
  • обострение язвенного колита;
  • лихорадка при инфекционных заболеваниях;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сердечная недостаточность;
  • беременность, кормление грудью;
  • возраст до 12 лет.

При этом не установлено, каким образом лекарство может влиять на управление механизмами и транспортом. Поэтому в этих случаях применение Нимесила в порошке требует осторожности.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нимесил . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нимесила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нимесила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и купирования боли при различных заболеваниях у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Нимесил - нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу 2.

Состав

Нимесулид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Легко проникает через гистогематические барьеры. Нимесулид (действующее вещество препарата Нимесил) выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания

  • лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);
  • симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
  • альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Формы выпуска

Порошок или гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

Формы в виде таблеток на момент описания препарата в справочнике не существовало.

Инструкция по применению и схема приема

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза в сутки. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Побочное действие

  • анемия;
  • эозинофилия;
  • геморрагический синдром;
  • тромбоцитопения;
  • панцитопения;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • сыпь;
  • повышенная потливость;
  • дерматит;
  • анафилактоидные реакции;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • головокружение;
  • нервозность;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • нечеткое зрение;
  • артериальная гипертензия;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • бронхоспазм;
  • диарея, запор;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • диспепсия;
  • стоматит;
  • дегтеобразный стул;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • желтуха;
  • гематурия (кровь в моче);
  • задержка мочеиспускания;
  • гиперкалиемия.

Противопоказания

  • гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в т.ч. нимесулида;
  • гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
  • сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
  • полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
  • тяжелые нарушения свертывания крови;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
  • печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
  • детский возраст до 12 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • алкоголизм (одновременный прием с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ), наркозависимость;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, Нимесил может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности "печеночных" трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Одновременный прием препарата Нимесил с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамические взаимодействия

При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием Нимесила и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой "концентрация-время" (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина 2

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина 2 или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина 2. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом

Исследования показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Аналоги лекарственного препарата Нимесил

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Актасулид;
  • Амеолин;
  • Апонил;
  • Аулин;
  • Кокстрал;
  • Месулид;
  • Найз;
  • Немулекс;
  • Нимегесик;
  • Нимесулид;
  • Нимика;
  • Нимулид;
  • Новолид;
  • Пролид;
  • Сулайдин;
  • Флолид.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

В состав препарата входит нимесулид в количестве 100 мг на 1 пакетик.

Дополнительные вещества: сахароза, кетомакрогол, кислота лимонная, апельсиновый ароматизатор, мальтодекстрин.

Форма выпуска

Лекарство Нимесил представляет собой гранулы для изготовления пероральной суспензии в виде светло-желтого порошка с запахом апельсина.

  • 2 грамма Нимесила в бумажном пакетике;
  • 9, 30 или 15 пакетиков в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Противовоспалительный нестероидный препарат из группы сульфонамидов . Имеет противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Википедия указывает, что активное вещество действует как блокатор циклооксигеназы второго типа , отвечающей за биосинтез .

Фармакокинетика

После приема хорошо всасывается в кишечнике, достигая наибольшей концентрации в спустя 2-3 часа. Реагирование с белками плазмы составляет 97,5%. Время полувыведения равно 4-5 часам. Быстро проникает сквозь гистогематические барьеры.

Трансформируется в печени под действием цитохрома Р450 . Главным активным является гидроксинимесулид , который выводится с желчью в глюкуронизированном виде. Выводится из организма, главным образом, почками (примерно половина от принятой дозы).

Показания к применению порошка Нимесил

Препарат служит для симптоматической терапии, купирования воспаления и боли на момент применения.

Показания к применению Нимесила:

  • симптоматическая терапия болевого синдрома на фоне ;
  • купирование острых болей (боль в пояснице и спине; болевой синдром в при травмах, тенденитах , растяжениях и вывихах; зубная боль);
  • альгодисменорея .

Противопоказания на Нимесил

Противопоказания к применению:

  • гепатотоксические реакции , вызванные активным веществом в анамнезе;
  • бронхоспазм , связанные с употреблением или иных в анамнезе;
  • совместный прием лекарств с потенциальной гепатотоксичностью;
  • состояние после аортокоронарного шунтирования ;
  • заболевания кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный , болезнь Крона ) в стадии обострения;
  • повышение температуры тела при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера;
  • обострение , в анамнезе, прободение или кровотечения в органах пищеварительного тракта;
  • сочетание , полипоза носа и непереносимости нестероидных противовоспалительных средств ;
  • кровотечения церебро-васкулярной или иных локализаций; заболевания, сопровождающиеся патологической кровоточивостью;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность ;
  • выраженные расстройства свертывания крови;
  • декомпенсированная , гиперкалиемия ;
  • заболевания печени;
  • печеночная недостаточность;
  • , наркотическая зависимость;
  • или ;
  • возраст младше 12 лет;
  • к составляющим препарата.

Аннотация рекомендует с осторожностью применять препарат Нимесил, если присутствуют тяжелые формы второго типа или ; ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, дислипидемия , цереброваскулярные заболевания, болезни периферических артерий, пожилой возраст; язвенная болезнь в прошлом, инфекции, ассоциированные с Helicobacter pylori ; продолжительное предшествующее использование нестероидных противовоспалительных средств ; декомпенсиванные соматические заболевания; при курении и сопутствующем лечении антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами, избирательными блокаторами обратного захвата серотонина.

Побочные действия

Лечение передозировки – симптоматическое. Избирательного нет. Если с момента передозировки прошло не более 4 часов, необходимо промыть желудок и обеспечить прием энтеросорбенов , для чего используют или осмотическое слабительное . Показан контроль за работой почек и печени.

Взаимодействие

При одновременном применении с глюкокортикостероидами увеличивается риск появления язвы или кровотечения из желудка и кишечника.

При использовании с антитромбоцитарными средствами и избирательными ингибиторами повторного захвата также повышается вероятность возникновения кровотечения из желудка или кишечника.

могут усиливать эффекты антикоагулянтов , поэтому подобная комбинация не рекомендуется лицам с тяжелыми расстройствами коагуляции . Если указанной комбинации все же нельзя избежать, нужно осуществлять тщательный контроль показателей кровяной свертываемости.

Противовоспалительные нестероидные средства способны ослаблять эффекты диуретиков .

Нимесулид способен временно понижать эвакуацию натрия и калия под воздействием и тем самым ослаблять диуретический эффект последнего. Также нужно помнить, что такое совместное назначение лекарств требует осторожности у лиц с нарушениями работы почек и сердца.

Противовоспалительные нестероидные средства могут ослаблять действие антигипертензивных средств . У лиц с компенсированной почечной недостаточностью при одновременном назначении блокаторов АПФ , антагонистов ангиотензиновых рецепторов второго типа или средств, подавляющих циклоксигеназу , возможно прогрессирование ухудшения работы почек и развитие обратимой почечной недостаточности по острому типу.

Противовоспалительные нестероидные средства снижает клиренс лития , что вызывает повышение уровня последнего в крови.

При назначении Нимесила менее чем за сутки до или после применения нужно соблюдать осторожность, так как в подобных случаях содержание Метотрексата в крови и его токсические эффекты могут повышаться.

Нимесулид способен стимулировать нефротоксичность циклоспоринов .

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Хранить в сухом темном месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Побочные эффекты можно минимизировать при использовании наименьшей эффективной дозировки препарата минимально коротким курсом.

Лекарство в порошке Нимесил следует использовать осторожностью у лиц с желудочно-кишечными болезнями в анамнезе, поскольку не исключено обострение данных заболеваний.

Поскольку препарат частично эвакуируется почками, его дозировку для лиц с нарушениями работы почек следует снижать в зависимости от объема мочевыделения.

При появлении первых симптомов поражения печени (зуд, пожелтение кожи, тошнота, боли в животе, рвота, потемнение мочи, увеличение содержания «печеночных» трансаминаз) необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Если при терапии препаратом появляются любые признаки нарушения зрения, то пациент должен быть обследован окулистом.

Нимесил способен провоцировать задержку жидкости в организме, поэтому лицам с высоким кровяным давлением и с заболеваниями сердца препарат следует применять с особой осторожностью.

При возникновении симптомов острой респираторной инфекции вирусной природы в процессе терапии препаратом прием Нимесила должен быть остановлен.

Не следует использовать Нимесил одновременно с иными противовоспалительными нестероидными препаратами .

Нимесулид способен изменять характеристики , поэтому нужно соблюдать осторожность при использовании препарата у больных с геморрагическим диатезом . Стоит помнить, что лекарство не заменяет профилактического эффекта ацетилсалициловой кислоты (таблетки, суспензия, инъекционный раствор, гель), Нимуспаз (таблетки), Пансулид (таблетки), Ремесулид (таблетки), Сулидин (гель), Таро-Сановель (таблетки).

Найз или Нимесил – что лучше?

Найз и Нимесил являются аналогами. Главное отличие препаратов состоит в том, что первый выпускается в виде геля для местного применения и таблеток, а стоимость Найза на порядок ниже. Выбор стоит осуществлять исходя из рекомендаций врача, вида показания и экономических соображений.

Нимесил детям

Нимесил (как и таблетки или мазь на основе нимесулида ) запрещено использовать для лечения детям младше 12 лет. Инструкция на препарат для детей указывает, что способ применения Нимесила (как применять и как разводить порошок) у остальных возрастных групп не отличается. О том, как применять порошок, как развести Нимесил в порошке, а также, как пить Нимесил в порошке, описано в разделе «Инструкция по применению Нимесила (Способ и дозировка)»

Можно ли давать детям Нимесил при температуре?

Данное лекарство не является препаратом выбора для снижения температуры тела, хоть и обладает слабо выраженным жаропонижающим действием. Нимесил следует использовать лишь с целями купирования слабого и умеренно-слабого болевого синдрома.

Совместимость с алкоголем

Нимесил и алкоголь несовместимы, так как оба вещества являются гепатотоксичными. Их одновременный прием способен привести к тяжелым расстройствам работы печени и необратимым последствиям, особенно на фоне уже присутствующих болезней гепатобилиарной системы.

Нимесил при беременности и лактации

Использовать препарат при беременности или при грудном вскармливании строго запрещено, так как нимесулид и другие противовоспалительные нестероидные средства способны отрицательно влиять на течение беременности и развитие ребенка.

Пациенты с остеохондрозом знакомы с болью, — неизменным спутником этой болезни. Без приема обезболивающих препаратов острый приступ не отступает.

Чтобы избавиться от боли, кроме обычных , используют комплексные лекарственные препараты, которые дают обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект.

Одним из самых популярных и эффективных в линейке препаратов с таким действием является Нимесил

Описание препарата

Согласно фармакологическому рубрикатору, Нимесил принадлежит лекарственным препаратам, применяющимся в терапии болевого синдрома мышц и суставов

Нимесил – один из брендовых препаратов немецкой фармацевтической корпорации «Берлин-Хеми». Право, производство, реализация этого лекарственного препарата принадлежат только этому концерну.

«Берлин-Хеми», известный на мировом фармацевтическом рынке с 1918 г, разработал Нимесил на базе собственных научно-исследовательских испытаний.

Нимесил завоевал фармацевтический рынок, и сегодня он реализуется более чем в 120 странах мира.

На территории постсоветских государств лекарственное средство Нимесил реализуется с 2000 года.

Лекарственный препарат входит в группу частично селективных противовоспалительных препаратов. Для приема внутрь препарат выпускается в сухой лекарственной форме – грануляте.

Нимесулидовая группа принадлежит к лекарственным средствам нового поколения. Сегодня они считаются одними из самых эффективных. У них минимальное количество нежелательных побочных влияний.

Благодаря широкому спектру лечебных свойств нимесулида, есть возможность применять его в самых разных областях медицины: хирургии, травматологии, ревматологии, стоматологии, гинекологии.

Препарат при остеохондрозе

Лекарственные препараты из нестероидной группы с проитвовоспалительным действием составляют часть комплексной терапии остеохондроза.

Нимесил перорально назначают для того, чтобы купировать болевой синдром со средней степенью в острой или подострой фазе заболевания.

Средства нимесулидовой группы прошли целый ряд клинических испытаний, и было доказано, что они оказывают также удовлетворительный хондропротекторный эффект.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство Нимесил не обладает кумулирующими свойствами, полностью выводится из организма.

Препарат Нимесил всасывается в тонком кишечнике, проявляет свое действие через 30-40 минут.

Пик концентрации Нимесила достигает примерно через 2 часа. Время полувыведения препарата – 5 часов.

Как действует лекарственное средство :

  1. блокирует специальные ферменты, которые отвечают в организме за противовоспалительный ответ;
  2. приостанавливают синтез токсических соединений при воспалении;
  3. понижает активность рецепторов, отвечающих за прохождение болевого импульса;
  4. действует угнетающе на простагландины, — причину воспалительного отека.

Нимесил не угнетает центральные и периферические отделы нервной системы.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в порошкообразной структуре

Основа лекарственного препарата представлена нимесулидом.

В качестве вспомогательных составляющих препарат дополнен макрогола сцетостеариловым эфиром, мальтодекстрином, сахарозой, лимонной кислотой, цитрусовой вкусовой добавкой.

Нимесил в лекарственной форме представляет собой гранулят – растворимую порошкообразную структуру светло-желтого оттенка, из которой непосредственно перед приемом внутрь готовится суспензия.

Гранулят расфасован в специальные трехслойные бумажные саше по 2 грамма (дозировка для однократного приема).

Одно саше с гранулятом содержит 100 мг активного компонента нимесулида.

Показания к применению

Нимесил — лекарственный препарат, который используют в симптоматическом лечении суставных и мышечных болей.

Основная задача, которую выполняет Нимесил – купировать воспалительный процесс, устранить боль, добиться снижения отека на момент применения.

Прием лекарственного средства Нимесила показан в симптоматической терапии болевого синдрома, причиной которого стал остеохондроз.

Препарат Нимесил также используют, чтобы купировать острую дорсальную, травматическую, дентинную боль.

Препарат Нимесил эффективно действует для купирования боли, вызванной воспалительным процессом. Лекарственное средство активно используют в постооперационном периоде.

Противовоспалительное, противоотечное свойство Нимесила минимизирует или полностью подавляет воспалительные процессы верхних дыхательных путей.

Свойство лекарственного средства Нимесил стремительно обезболивать чаще всего используется при болях с приступообразным характером, независимо от их происхождения.

Противопоказания

Лекарственное средство Нимесил не назначают для лечения в педиатрической практике. По особым показаниям Нимесил разрешено использовать пациентам, достигшим 12- летнего возраста.

Лекарственное средство Нимесил запрещено пациентам, страдающим тяжелыми расстройствами в работе печени, почек, эрозиями и изъязвлениями.

К противопоказаниям по использованию лекарственного средства также относится сахарный диабет.

Запрещено принимать Нимесил пациентам, имеющим в анамнезе проявления бронхоспазма, аллергического ринита, крапивницы, которые возникли на фоне приема противовоспалительных лекарственных средств нестероидной группы.

Лекарственное средство не применяется в следующих комбинациях :

  1. Нимесил и парацетамол;
  2. Нимесил и препараты группы анальгетиков;
  3. Нимесил и прочие противовоспалительные средства нестероидной группы.

Для лечения каких заболеваний и на какой стадии лекарственный препарат не используют :

  • заболевания кишечника воспалительной природы в обострившейся стадии;
  • постоперационный период по аортокоронарному шунтированию;
  • лихорадочное состояние на фоне воспалительных заболеваний с инфекционной природой;
  • полная или частичная комбинация бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом пазух носа, околоносовых пазух;
  • язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в обострившейся стадии;
  • церебро-васкулярные кровотечения, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям;
  • сердечно-сосудистая недостаточность тяжелой степени;
  • токсическое поражение печени;
  • алкоголизм, наркозависимость.

Лекарственное средство Нимесил не используется в лечении пациентов, если у них повышенная чувствительность к любому из компонентов в составе.

Побочные действия

Если распределить по частоте вероятность и частоту побочных действий лекарственного средства, то этот список будет выглядеть так :

  1. Часто встречающиеся побочные явления (от 1 до 10 случаев из 100). Это симптомы в виде тошноты, диспепсии, нарушения в биохимических показателях работы печени.
  2. Нечасто встречающиеся побочные явления (от 1 до 10 случаев из 1000). Симптомы: приступы головокружения, запоры, гипертония, аллергические проявления на поверхности кожи (высыпания, покраснения, зуд, жжение), вазомоторный ринит, потливость, отечность лица и конечностей, слабость, астения.
  3. Редкие, очень редко встречающиеся побочные явления (от 1 до 10 случаев из 10000-100000). На фоне приема препарата приступы тревожности, цефалгии, тахикардии, вялость, ощущение жара и приливов, понижение температуры тела, ангионевротическая отечность, холестаз, проявления энцефалопатии, гепатит, желтуха.

Лекарственный препарат Нимесил относится к группе препаратов нового поколения.

Если лекарственное средство Нимесил используется по назначению, с четкими рекомендациями по дозировке, курсу лечения, то его воздействие на организм и функции малотоксично, количество случаев побочных проявлений минимально.

Если допустимая терапевтическая доза лекарственного средства была превышена незначительно, то симптомы передозировки устраняются симптоматическим лечением.

Пациенту с симптомами передозировки назначают промывание желудка, прием энтеросорбентов.

Пациент с передозировкой лекарственным средством Нимесил должен находиться под наблюдением специалистов в медицинском учреждении. На время проведения дезинтоксикационной терапии показан мониторинг работы печени и почек.

Инструкция и способ применения

Для эффективного лечения, с минимальной вероятностью побочных проявлений, препарат Нимесил должен приниматься по обязательным правилам:

  1. минимально эффективная дозировка лекарственного средства;
  2. минимально короткий период использования лекарственного средства;
  3. контроль состояния здоровья;
  4. если положительный эффект не достигнут, препарат следует отменить.

Как развести Нимесил в порошке

В одном саше лекарственного средства Нимесила — одна доза (с основным действующим веществом нимесулидом 100 мг).

Чтобы сделать суспензию, следует взять ½ стакана чистой воды комнатной температуры, всыпать содержимое саше и тщательно размешать.

Нельзя использовать слишком горячую или холодную воду.

На дне стакана не должно оставаться нерастворенных частиц. Суспензия готова к употреблению.

Видео о том как правильно развести Нимесил

В сутки разрешено принимать по 2 суспензии Нимесила, желательно после приема пищи.

Курс лечения лекарственным средством Нимесилом не должен длиться свыше двух недель.

Инструкция по применению таблеток

Нимесил – это лекарственный препарат, который выпускается исключительно в виде гранулята для приготовления суспензии.

Таблетированная форма есть у аналоговых препаратов по определяющему компоненту нимесулиду :

  1. Апонил – белая, плоская, округлая таблетка, в которой содержится 100 мг основного действующего вещества.
  2. Найз – белая, с желтоватым оттенком двояковыпуклая круглая таблетка с гладкой поверхностью. Лекарственное средство содержит 100 мг основного действующего вещества.
  3. Нимулид – таблетка бледно-желтого цвета, двояковыпуклая, округлой формы. Лекарственное средство содержит 100 мг основного действующего вещества.

Фото препаратов :

Нимулид

Апонил

Все таблетированные формы с нимесулидной основой принимаются после или во время еды, запиваются небольшим количеством чистой воды комнатной температуры. Дозировки, курс лечения у таблеток идентичны Нимесилу грануляту.

Разница между таблетками и гранулятом во времени начала действия. Суспензия на основе гранулята начинает действовать спустя 15-20 минут, а таблетированная форма – через 30-40 минут после приема.

Женщинам, находящимся в состоянии беременности, грудного вскармливания, принимать лекарственные препараты на основе нимесулида запрещено.

Лечение нимесулидом может привести к отрицательным последствиям для внутриутробного развития плода.

Это может быть преждевременное закрытие артериального протока, легочно-артериальная гипертензия. Нимесил может стать причиной внутриутробной почечной, печеночной патологии, маловодия.